Кишечные колики у новорожденных детей

Дифференциальный диагноз: состояния, вызывающие боль в животе.

Возраст	Основные причины
Новорожденные	Младенческие колики, энтероколит (например, индуцированный белком коровьего молока), стеноз првратника
Младенцы и дети <2 лет	Вирусные заболевания, детские колики, инвагинация кишечника , мезентериальный аденит, рефлюкс-эзофагит, болезнь Гиршпрунга.
2-5 лет	Вирусные заболевания, инвагинация кишечника, аппендицит, фарингит, тонзиллит, мезентериальный аденит,гемолитико-уремический синдром, перекрут яичка или яичника, пневмония, бактериальный перитонит
> 5 лет	Вирусные заболевания, аппендицит, фарингит,  тонзиллит, мезентериальный аденит, перекрут яичек или яичников, эпидидимит,  пневмония, воспалительное заболевание кишечника, холелитиаз, панкролитиаз, психосоматические боли
Подростки	Разрыв кисты яичника, перекрут яичка или яичника, эпидидимит, связанные с менструальным циклом, инфекции, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза, воспалительные заболевания кишечника, беременность, внематочная беременность, желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, мочекаменная болезнь, функциональная боль в животе.
Все дети	Травма брюшной полости, гастроэнтерит, запор, инфекция мочевыводящих путей,  пиелонефрит, сепсис, диабетический кетоацидоз, непроходимость кишечника (например, спаечные процессы в брюшной полости), гепатит, грыжы, злокачественные новообразования

Про аллергию

Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) в настоящее время является частым спутником детей раннего возраста. Их наличие в рационе матери или детской смеси может приводить к нарушению моторики и воспалению слизистой кишечника. Поэтому на период от 2 до 4 недель рекомендуется исключить из питания мамы молочные продукты в любом виде (от цельного молока до кисломолочных продуктов, сыра и сухого молока в составе промышленных изделий). 

В случае смешанного или искусственного вскармливания обычную смесь лучше заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный, в которой не только изменен белок, но также есть олигосахариды и пробиотики (бифидобактерии В. Lactis (BB-12)тм и лактобактерии L.rhamnosus (LGG)).

Почему? Что может влиять на их появление?

В корне неверно говорить о незрелости желудочно-кишечного тракта ребёнка, если он доношен и зрел для своего возраста. Его организм сформирован ровно настолько, насколько это необходимо. Веками, тысячелетиями было так. В каждом возрастном периоде и у каждого организма есть свои особенности, имеются они и у младенцев.

Науке не известны истинные причины младенческих колик. Есть только теории и догадки, которые в большинстве своем сводят к кишечнику. Есть исследования, которые показывают роль нервной системы и окружающих факторов.

Предрасполагающие факторы

• крепкие бульоны (мясные и рыбные)
• искусственные красители
• ароматизаторы
• молоко и молочные продукты
• свежие овощи и фрукты
• шоколад

Пути реализации колик

• заглатывание воздуха (аэрофагия) 
• избыточное газообразование
• пищевая непереносимость (аллергия)
• лактазная недостаточность
• кишечный дисбиоз

Не бывает только одной единственной причины. Чаще всего их несколько, а потому и подход к решению должен быть не однобоким, а комплексным, с привлечением всех членов семьи!

Профилактика возникновения колик

Для того чтобы не допустить возникновение колик у ребенка, необходимо усвоить несколько несложных правил и выполнять их. Первое: делать ребенку ежедневную гимнастику. Она занимает максимум десять минут, при этом оказывает благоприятное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта. При грудном вскармливании маме стоит отказаться от продуктов, которые провоцируют повышенное газообразование. Педиатры рекомендуют каждый день делать ребенку легкий массаж, который поспособствует улучшению работы ЖКТ.

Есть еще несколько рекомендаций:

• во время кормления малыш должен плотно захватывать грудь или бутылочку, чтобы не попадал лишний воздух;
• кормящим мамам можно принимать травяной чай, на основе аниса или укропа.

Профилактику, конечно, стоит выполнять, но следует помнить, чтобы она не всегда помогает достичь желаемого эффекта, и колики все равно могут настигнуть малыша.

О кисломолочных продуктах

Часть пробиотиков, в том числе и L.rhamnosus LGG, обладает ферментативной активностью и способностью трансформировать пищу в другие продукты. Обычно это происходит посредством образования молочной кислоты и других конечных веществ метаболизма. Таким образом, кисломолочные продукты содержат не только пробиотики, но и их метаболиты, оказывающие благоприятное действие на пищеварение.

Кисломолочные продукты на основе цельного коровьего молока (и других животных), такие как биолакт, детский кефир или йогурт, нельзя использовать в питании у детей первых восьми месяцев жизни.  Для этого созданы детские кисломолочные смеси, сбалансированные по составу и имеющий строгий контроль производства. Их можно применять с рождения и даже в полном объёме. Добавление в рацион такой смеси, например, Nutrilak Premium Кисломолочный способствует облегчению процесса пищеварения, регулярному стулу и поддержанию баланса микробиоты.

Причины возникновения колик

На самом деле, точной этиологии возникновения колик у новорожденных так и не выявлено. Но есть предположения, что данное состояние может быть вызвано следующими причинами:

• погрешности в питании кормящей матери;
• непереносимость коровьего молока;
• недостаточная зрелость желудочно-кишечного тракта;
• повышенная секреция серотонина;
• недостаточная секреция ферментов;
• дисбиоз – нарушение баланса между кишечными микроорганизмами. 

Кроме того, существует теория, которая гласит, что колики могут появиться у малыша на фоне психологических расстройств, например, при плохом уходе или недостаточном внимании. Однако это мнение более чем предположительное, но имеет место быть. Так или иначе, колики – процесс, который доставляет колоссальный дискомфорт как самому малышу, так и его родителям, поэтому стоит помочь своему ребенку справиться с этой проблемой.

Лучшие средства от колик для новорожденных

Мы надеемся, что после прочтения нашей статьи, каждый сможет решить, какое средство от колик у новорожденных является лучшим. Но помните главное правило: средство должно быть эффективным и безопасным!

Какое средство в борьбе с коликами Вы выбираете?
Газоотводная трубочка 64.29%

Травяные чаи 11.9%

Препараты на основе симетикона 23.81%
Проголосовало: 42

Газоотводная трубка

Мне нравится3Не нравится

Пожалуй, самое лучшее средство против колик — это газоотводная трубка. Во-первых, эффект достигается быстро, во-вторых, нет никакого воздействия на желудочно-кишечный тракт различными веществами.

Множество фирм выпускают такие трубочки, но стоит обратить внимание на газоотводную трубочку Windi. Почему многие рекомендуют именно эти трубочки? Дело в том, что газоотводные трубочки Windi безопасно и быстро избавляют малыша от скопившихся газов

У трубочки есть специальный ограничитель введения, позволяющий ввести трубочку до сфинктера, спазм которого мешает самостоятельному отхождению газов.

Трубка имеет закругленный кончик, который не травмирует слизистую оболочку прямой кишки. Кроме того, газоотводная трубочка Windi удобна в использовании и для родителей, так как имеет специальные насечки, благодаря которым устройство удобно держать в руке во время процедуры. Трубочка предназначена для одноразового использования, что делает процедуру гигиеничной.

Использовать данное средство от колик достаточно просто:

1. необходимо положить ребенка на спинку, сделать легкий массаж живота;
2. кончик трубки смазать вазелином или детским кремом;
3. аккуратно ввести трубку в анальное отверстие, на этом этапе начнется отхождение газов;
4. после процедуры поместить трубку в мусорный контейнер.

Плюсы

• эффективность;
• безопасность;
• высокое качество;
• высокая гигиеничность;
• доступность;
• быстрый эффект.

Минусы

не обнаружено.

Чаи

Мне нравитсяНе нравится1

Существуют специальные детские чаи, которые содержат фенхель и укроп, они также входят в рейтинг лучших средств против колик у новорожденных. Эфирное масло фенхеля и укропная вода налаживают перистальтику, снижают давление в кишечнике, снимают спазмы мускулатуры ЖКТ.

Плюсы

• доступность;
• цена;
• безопасность.

Минусы

• эффект достигается не сразу;
• возможны аллергии.

Препараты на основе симетикона, про- и пребиотиков

Мне нравится1Не нравится

Данная группа, безусловно, является отличной помощью при коликах, но тут есть свои нюансы. Прежде всего, это медикаменты, которые нежелательны новорожденному. Они могут нарушать микрофлору и перед применением требуют обязательной консультации с врачом. Для профилактики колик врачи назначают следующие препараты на основе симетикона: Боботик, Эспумизан Бейби и т.д. Или пробиотики, которые способствуют предотвращению дисбактериоза, к ним относят: Хилак Форте и Линекс детский и т.д.

Плюсы

• эффективность;
• быстрота действия;
• доступность.

Минусы

• только по назначению врача;
• не рекомендуются для частых применений.

Массаж при коликах

Массаж при коликах новорожденного Комаровский рекомендует. Это абсолютно безопасный и достаточно эффективный способ, чтобы облегчить состояние грудничка. Прежде чем приступать к выполнению массажа, нужно снять украшения, разогреть руки о чашку с горячей водой. Можно смазать ладони детским кремом для лучшего скольжения. Техника пошагово:

1. Совершить поглаживания от области подреберья вниз. Ладони должны следовать поочередно друг за другом.
2. Обхватить пятки ребенка одной рукой и прижать к его животу. Второй ладонью совершить поглаживающие движения, как и ранее.
3. Расположить руки по сторонам от пупка. Делать скользящие движения от центра к бокам.
4. Совершить круговые поглаживания вокруг пупка.
5. Скользящими движениями проводить ладонью по ходу толстого кишечника (от подреберья вниз с левой стороны тела ребенка).
6. Совершить поглаживания вдоль поперечной и нисходящей кишки (слева направо над пупком и вниз).
7. Провести безотрывно ладонью снизу вверх с левой стороны пупка, слева направо и вниз (восходящий, поперечный, нисходящий отделы).
8. Подушечками пальцев сделать постукивающие движения слева направо по животу.
9. В завершение несколько раз согнуть и разогнуть ноги грудничка. Перевернуть на живот и совершить поглаживающие движения по спине.

После массажа ребенка нужно обязательно тепло одеть, положить на живот пеленку, прогретую утюгом.

Массаж при коликах ускоряет выведение газов, благодаря чему проходит боль, успокаивает неокрепшую нервную систему, остро реагирующую на любые раздражители.

Точечный массаж при коликах

Помимо массажа, направленного на брюшную полость, можно совершать акупунктуру. Это растирание, надавливание на рефлексогенные точки. Они расположены на стопе (в нижней 2/3) и чуть ниже надколенника, выше внутренней лодыжки. Точечный массаж не навредит грудничку, его можно выполнять в тандеме с обычным.

Акупунктуру можно делать при появлении колик или в профилактических целях. Если ребенок реагирует на действия сильным плачем, нужно прекратить массаж.

Противопоказания

Массаж имеет противопоказания:

• асимметричное вздутие живота;
• выраженная перистальтика в одном месте;
• долго не отходили газы, не было походов в туалет «по-большому»;
• чрезмерная вялость и бледность младенца;
• гипертермия;
• кровь из ануса;
• болезненное округлое новообразование в области пупка;
• сильная боль, не стихающая долгое время.

Перечисленные симптомы указывают на непроходимость кишечника, заворот или инвагинацию кишки, ущемление пупочной грыжи. Массаж запрещается делать и при повреждении кожного покрова на животе, высыпаниях на нем.

Если перечисленные противопоказания отсутствуют, перед массажем все равно нужно посоветоваться с педиатром для избежания неблагоприятных последствий.

Как выбирать плоды

Говоря о том, какие овощи можнона ГВ, не последним вопросом остается выбор плодов. Идеальными считаются те, которые вы вырастили самостоятельно. Но это не всегда возможно, поэтому приходится покупать их в магазине или на рынке. Правила при этом просты:

1. Кушать можно только сезонные плоды – не ранние и не привозные. Если вы сомневаетесь в том, что овощи или фрукты выращены без нитратов, подержите их в подсоленной воде около 2 часов.
2. Зимой можно употреблять замороженные плоды или закупленные в сезон картофель, свеклу, морковь – те, которые хорошо хранятся в подвалах. Но не следует пробовать консервированные огурцы, помидоры, кабачки. Входящие в состав маринадов уксус и специи испортят вкус грудного молока и вызовут негативную реакцию организма новорожденного.
3. Выбирайте простые блюда и не пробуйте новых для себя плодов, тогда малыш будет защищен от риска развития аллергии.

Распространенное мнение, что аллергию вызывают яркие плоды, — это заблуждение. Например, тыкву спокойно вводят даже в первый прикорм, как и свеклу, и морковь добавляют в постный борщ буквально со второго месяца младенца. Все индивидуально, поэтому ограничивать свой рацион из-за неподкрепленного ничем опасения не стоит: если у мамы нет склонности к аллергии и явно выраженной реакции на овощи и фрукты, то и при кормлении малыша не стоит полностью отказываться от привычных плодов.

Будучи ответственной мамой, не стоит забывать и о своем организме, который требует качественного и полноценного питания. Овощи и фрукты – самый богатый источник множества полезных веществ, поэтому отказываться от них просто нерационально

Соблюдая осторожность в первый месяц после появления в вашей семье маленького чуда, все-таки задумайтесь о том, что и лактацию поддерживает именно питание, а не только желание кормить малыша грудью. Поэтому откладывать надолго первые пробы овощей и фруктов не следует, иначе качество молока будет лишь ухудшаться, как и настроение мамы из-за ограничений рациона. Подарите здоровье себе и своему малышу: составляйте меню разумно!

Подарите здоровье себе и своему малышу: составляйте меню разумно!

Причины колик у ребенка

Точная причина появления колик неизвестна. С точки зрения родителей, потенциальные причины беспокойства могут вовсе отсутствовать. Согласно современным медицинским данным, спровоцировать колики могут некоторые внутренние и внешние факторы. Рассмотрим их подробнее.

Недостаточное развитие пищеварительной системы

Пищеварительная система новорожденных детей не всегда способна быстро и безболезненно подстроиться под новый способ приема пищи сразу после рождения. Еще недавно ребенок питался через пуповину, и вот теперь он должен есть молоко. Не удивительно, что в первые месяцы мышечные волокна ЖКТ вынуждены адаптироваться к питанию через рот, а их спазмы (избыточно сильные сокращения) тем временем могут вызывать колики. Эта теория также подтверждается большей склонностью к развитию колик у недоношенных детей.

Также в раннем возрасте может возникать слабость сфинктера, находящегося в месте перехода пищевода в желудок. Из-за этого в положении лежа и сразу после кормления происходит рефлюкс – обратный ток желудочного содержимого в пищевод. Это провоцирует дискомфорт и изжогу, что проявляется беспокойством малыша.

Дисбактериоз

Важной составляющей нормального пищеварения является кишечная микрофлора. Сразу после рождения кишечник ребенка стерилен, то есть не заселен какими-либо бактериями

Вместе с первыми контактами с внешним миром и кормлением ЖКТ ребенка постепенно заполняется необходимыми микроорганизмами.

Первые месяцы жизни ребенка состав бактерий кишечника сильно меняется, что может провоцировать расстройства пищеварения и развитие колик.

Чувствительность к внешнему воздействию

В младенческом возрасте любое внешнее воздействие может влиять на состояние грудного ребенка. Поэтому такие факторы, как холодный или горячий воздух, мокрый подгузник, громкий звук или слишком яркий свет способны спровоцировать слишком активную ответную реакцию нервной системы, в том числе колики.

Непереносимость материнского и коровьего молока

Сравнительно редко у детей встречается лактазная недостаточность – дефицит фермента лактазы, необходимого для расщепления и переваривания материнского молока. Также вероятной причиной может быть аллергия на казеин, белок коровьего молока.

В обоих наблюдениях процесс пищеварения становиться дискомфортным и болезненным, что сопровождается появлением колик у ребенка.

Важно! У кормящих матерей, которые испытывают постоянной стресс или эмоциональные нагрузки, под воздействием гормональных колебаний может меняться состав грудного молока. Это считается одной из потенциальных причин колик

Младенческая мигрень

Вероятной причиной колик считается младенческая мигрень. Этот вариант мигрени обуславливается адаптацией центральной нервной системы к незнакомому внешнему миру – звукам, изображениям и предметам. Также он может быть обусловлен повышенным внутричерепным давлением, например, после перенесенных родовых травм или при различных энцефалопатиях.

Боботик

Действующее вещество лекарства – симетикон, который снимает приступы боли, уменьшает газообразование в кишечнике. «Боботик» не всасывается в кровь и не вызывает привыкания.

Боботик

Medana Pharma SA (Медана Фарма), Польша

— усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ (колики, ощущение наполнения в брюшной полости, метеоризм (в т.ч. в послеоперационном периоде), синдром Ремгельда, аэрофагия); — подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза (рентгенография, сонография, гастроскопия и дуоденоскопия — для профилактики образования пены).

от 164

Виды

Причин возникновения колик у новорожденных детей много. Главные – недостаток бактерий и ферментов, незрелая кишечная микрофлора, неправильное кормление, сбой в рационе мамы, неподходящая смесь и многое другое.

Живот становится твердым, малыш часто без видимых на то причин плачет, ножки прижимает к туловищу, кряхтит. Лицо становится красным. Состояние незначительно улучшается после отхождения газов.

Для борьбы с проблемой применяются лекарственные препараты из разных групп:

1. Ветрогонные средства натурального происхождения. В составе экстракты лекарственных трав, эфирные масла. Позволяют предупредить появление колик.
2. Ферменты. В составе может быть амилаза, протеаза, липаза. Главное предназначение – улучшение расщепления питательных веществ.
3. Пробиотики – избавляют малыша от дисбактериоза, способствует восстановлению баланса в кишечной микрофлоре.
4. Лекарства на основе симетикона и диметикона. Позволяют купировать возникший приступ в считанные минуты.
5. Энтеросорбенты – выводят вредные вещества из кишечника.

Медикаменты направлены на устранение проблемы и предупреждение ее повторного появления.

Боремся с коликами в движении

Органы у новорожденного все еще развиваются и им потребуется некоторое время для обучение и понимания жизни после рождения.

То же самое можно сказать и о мышечной массе, которая еще недостаточно функциональна для борьбы с коликами. Тело грудничка статическое и родителям необходимо мобилизовать его и помочь организму разбить пузыри воздуха.

Статическая природа тела ребенка предотвращает разрушение пузырей. Для того, чтобы исправить это, мы должны избавиться от статического состояния.

При переноске вашего новорожденного малыша, особенно в положении когда животик прижат к вашему животу и в то же время вы двигаетесь, то ваши движение выполняют самопроизвольный массаж живота крохи.

В результате давление на живот в кишечнике ребенка эти неприятные пузырьки воздуха разбиваются на более мелкие. Малым пузырькам гораздо легче пройти через тонкий кишечник и намного проще и быстрее добраться до конечного пункта назначения — выхода наружу.

Бебинос

Травяной препарат, избавляющий малыша от газов. В составе «Бебиноса» — экстракты цветков ромашки, фенхеля и семян кориандра. Главное отличие этого травяного препарата в том, что его назначают не только для профилактики, но и для эффективного лечения спазмов кишечника.

Боботик

Medana Pharma SA (Медана Фарма), Польша

— усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ (колики, ощущение наполнения в брюшной полости, метеоризм (в т.ч. в послеоперационном периоде), синдром Ремгельда, аэрофагия); — подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза (рентгенография, сонография, гастроскопия и дуоденоскопия — для профилактики образования пены).

от 164

Причины болей у новорожденных

• Как бы это странно не звучало, но современная медицинская наука не может сказать наверняка, из-за чего возникают колики. Сейчас существует множество гипотез, которые высказываются различными группами ученых. Самая распространенная и популярная не только среди врачей, но и среди бабушек версия – это газообразование. Считается, что чрезмерное количество газов давит на стенки кишечника и вызывает боль. Но метеоризм не является естественной проблемой новорожденных, он возникает при неправильном кормлении. Например, если новорожденный малыш выпьет больше молока, чем может переварить, то у него начинает вздуваться животик.
• Также считается, что боли в животике появляются из-за незрелости кишечника. То есть не полностью развитый кишечник продолжает свое развитие после рождения малыша. Из-за этого и возникает боль и дискомфорт у ребенка.
• Заглатывание воздуха при кормлении также может стать причиной газообразования и, соответственно, боли. Это одна из теорий, которая не была полностью подтверждена.
• Версия о неправильном мамином питании также не нашла поддержки в научном мире. Доктор Комаровский утверждает, что это практически никак не взаимосвязано. Но педиатры советской школы считают, что чрезмерное газообразование может быть последствием неправильной маминой диеты.

Как снять колики дома?

Самостоятельная борьба с коликами в домашних условиях может быть разделена на два основных этапа: устранение непосредственно нарушений работы ЖКТ и предотвращение их повторного появления.

Во время появления колик у ребенка рекомендуют выполнять следующие действия:

Шаг 1. Легкий массаж

Телесный контакт способствует нормализации работы мышц ЖКТ. Во время появления колик полезным будет выполнить легкий массаж живота младенца круговыми движениями по часовой стрелке. Руки при этом должны быть теплыми.

Шаг 2. Упражнение «велосипед»

Способствовать прохождению содержимого кишечника также может классическое упражнение велосипед. Для этого необходимо взять ребенка за стопы и выполнять круговые движения таким образом, будто он крутит педали.

Шаг 3. Тепло на животик малыша

Помочь с нарушением моторики кишечника и коликами у ребенка может воздействие тепла. Для этого можно использовать теплую на ощупь бутылочку с жидкостью или специальную грелку.

Кормим малыша правильно

Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании и склонных к развитию колик, рекомендуется использовать молочные смеси, в состав которых входят частично расщепленные молочные белки. Чаще всего они имеют на упаковке пометку наподобие «нежная».

Важно! Для улучшения пищеварения в некоторые молочные смеси добавляют пребиотики (галактоолигосахариды для развития микрофлоры кишечника). Другие смеси обогащают пробиотиками (бифидобактерии лактис и другие живые бактерии)

При кормлении грудью важно уделять внимание правильному прикладыванию ребенка. Его рот должен полностью захватывать ареолу соска. При искусственном вскармливании следует держать бутылочку таким образом, чтобы молоко или смесь полностью заполняли соску

Это позволит предотвратить заглатывание воздуха, что тоже провоцирует колики

При искусственном вскармливании следует держать бутылочку таким образом, чтобы молоко или смесь полностью заполняли соску. Это позволит предотвратить заглатывание воздуха, что тоже провоцирует колики.

Также проблемы заглатывания воздуха при кормлении можно компенсировать, способствуя отрыжке у ребенка. Для этого необходимо держать малыша некоторое время (порядка 15-20 минут) после кормления в вертикальном положении на груди, наклонив его голову через свое плечо.

Также во время кормления нужно избегать резких движений, громких шумов и вспышек света, которые могут отвлекать ребенка от процесса кормления.

Помимо правильности кормления, важно следить и за объемом съедаемого молока или смеси. Переедание создает дополнительную нагрузку на пищеварительную систему ребенка, вызывая колики

Одним из признаков переедания является частое срыгивание.

Питание кормящей матери тоже должно быть сбалансированным. Рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм (бобовые, лук, чеснок и др.), острой, жареной и жирной пищи, а также от потенциальных аллергенов – шоколад, цитрусы, мед, яйца, морепродукты.

Симптомы колик у ребенка

Повышенное беспокойство и плач часто встречаются у детей в первые месяцы после рождения и по другим причинам. Поэтому критерием колик является состояние плача более 3 часов в день, более 3 дней в неделю на протяжении более 3 недель у внешне здоровых, не голодных и пребывающих в комфортных условиях детей.

К клиническим особенностям, которые потенциально могут помочь отличить колики от других причин плача, относят:

• Сильный плач, который может больше походить на крик или реакцию на боль.
• Появление плача без видимой причины: голода или необходимости сменить подгузник.
• Выраженное беспокойство, которое сохраняется даже после прекращения плача.
• Появление симптомов преимущественно в вечернее время.
• Сопутствующее изменение цвета кожных покровов лица, например – покраснение лица или бледность кожи вокруг рта.
• Появление мышечного напряжения, проявляющегося подтягиванием ножек к животу, прижатием рук к туловищу, сжатием кулаков, выгибанием спины или напряжением мышц живота.
• Исчезновение или ослабление симптомов после дефекации или отхождения газов.

Сколько длятся колики?

К счастью, трудное время обязательно пройдет. Обычно колики у грудничка начинаются в возрасте около 3 недель и заканчиваются в 3-4 месяца. Если они продолжаются дольше, обсудите это с педиатром.

Автор

Научный редактор Мария Гантман

Ссылки на источники:

1. Szajewska H et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the management of infantile colic in breastfed infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Pediatr 2013 ;162:257-62.

2. Biagioli E, Tarasco V, Lingua C, Moja L, Savino F. Pain-relieving agents for infantile colic. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 9. Art. No.: CD009999. DOI: 10.1002/14651858.CD009999.pub2

3. Balapatabendi M, Harris D, Shenoy SD. Drug interaction of levothyroxine with infant colic drops. Arch Dis Child. 2011;96(9):888‐889. doi:10.1136/archdischild-2011-300333

4. Sung, Valerie. «Infantile colic.» Australian prescriber vol. 41,4 (2018): 105-110. doi:10.18773/austprescr.2018.033

Что такое варикозное расширение вен?

Если у вас имеются синие перекрученные вены, расположенные у поверхности кожи, выбухающие и некомфортные, вероятно, у вас варикозное расширение вен. Хотя теоретически эти вены могут возникать в любой части тела, в подавляющем числе случаев они находятся именно в области нижних конечностей.

Сосудистые звездочки значительно меньше, чем варикозно расширенные вены, и обычно располагаются рядом с поверхностью кожи. Варикозные вены могут располагаться как близко к поверхности кожи, так и в глубине подкожной клетчатки. В последнем случае их сложно определить без инструментальных методов исследования. Сосудистые звездочки могут быть синего, красного или пурпурного цвета и часто выглядят как паутина или веточки дерева. Сосудистые звездочки часто появляются не только на ногах, но и лице. Они вызваны теми же механизмами, что и варикозное расширение вен, но обычно не приводят к осложнениям, вызываемым варикозной болезнью.

Помимо четко видимых признаков выпячивания и искривления кровеносных сосудов, к симптомам варикозного расширения вен относятся:

• Отек лодыжек и ступней.
• Ощущения болезненности, тяжести или ноющие ощущения в ногах.
• Пульсация или спазмы в области мышц голеней.
• Зуд в ногах, особенно в голени и лодыжке, проявляться сухостью кожи.
• Потемнение и изменение текстуры кожи.
• Венозная язва.

Хотя варикозное расширение вен выглядит не эстетично, оно не всегда приводит к серьезным серьёзным осложнениям, если болезнь правильно лечить. Варикозное расширение вен также может привести к состоянию, называемому варикотромбофлебитом, которое возникает, когда в вене у поверхности кожи образуются тромбы. Такое состояние проявляется отеком, болью и покраснением. Развитие варикотромбофлебита сигнализируют о значительном нарушении кровообращения, которое также вызывает и другие осложнения варикозной болезни. Если у вас варикозное расширение вен или только сосудистые звездочки, не стоит игнорировать их. Вместо этого нужно посетить флеболога, пройти консультацию и дуплексное ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей. Далее нужно обсудить со своим врачом тактику лечения и профилактики, необходимые изменения в образе жизни для профилактики осложнений и прогрессирования варикозной болезни.