Колики у детей

Причины возникновения запора у младенца

Прежде чем перечислять причины запора у грудничка, следует ознакомиться с особенностями строения и функционирования его пищеварительной системы. Это поможет лучше понять, почему возникает запор у младенца.

Первая особенность пищеварительной системы младенцев — это небольшие размеры желудка (в первый месяц жизни его объем составляет около 100 мл, а затем постепенно увеличивается) и его горизонтальное расположение. Пища у младенцев задерживается около 2,5-3 часов, а при искусственном вскармливании — немного дольше. Но основная особенность, способствующая развитию такой проблемы, как запор у младенца — это длинный кишечник и слабые мышцы живота.

Так, в норме частота стула у младенцев первого года жизни может совпадать с частотой кормления (до 6 раз). С возрастом она уменьшается и к моменту введения прикорма составляет примерно 2 раза в день, а у детей на искусственном вскармливании — 1 раз в сутки. В норме у грудничков кал кашицеобразный.

Запором принято считать: если интервал между актами дефекации у младенца увеличивается, если опорожнения систематичны, но недостаточные, а сам кал не кашицеобразный характер, а плотный, фрагментированный.

О запоре у детей до 3 лет принято говорить, если число дефекация составляет менее 6 раз в неделю.

Наиболее частые причины запора у грудничка следующее:

• Генетическая склонность.
• Перинатальная энцефалопатия, например, в результате гипоксии, или травмы (ДЦП).
• Неправильный режим дня и питания кормящей матери.
• Нарушение вскармливания и питьевого режима.
• Врожденная патология и аномалии развития.
• Незрелость пищеварительной системы грудничка.
• Нарушение микробиоценоза кишечника.
• Употребление некоторых медикаментозных средств.
• Метаболические нарушения.
• Заболевания спинного мозга.
• Болезнь Гришпрунга и др.

Аналоги

Существует много аналогов Эспумизана, которые помогут заменить препарат при отсутствии его в ближайшей аптеке или же при непереносимости его составляющих. Аналогами являются такие препараты: Винборон, Ганглерон, Гастритол, Дисфлатил, Антифлат Ланнахер, Боботик и другие.

Препарат Бебикалм отлично подойдет для лечения малышей. Благодаря биологически активным добавкам, например, таким как эфирное масло мяты, Бебикалм имеет приятный вкус и обладает успокаивающим действием.

Препараты Саб Симплекс, Боботик и многие другие, отличаются только количеством симетикона. Эффективность этих препаратов выше, однако назначают их исключительно взрослым.

Инструкция

Состав

В одной капсуле содержится:
Действующее вещество: симетикон — 40,0 мг
Вспомогательные вещества: желатин – 22,47 мг, глицерол 85 % — 9,67 мг, метилпарагидроксибензоат – 0,28 мг, краситель хинолиновый желтый, Е 104 – 0,10 мг, краситель солнечный закат желтый, Е 110 – 0,0024 мг.

Описание

Круглые или почти круглые, мягкие, желтые капсулы из желатина со швом и гладкой поверхностью.
Содержимое капсулы: бесцветная, вязкая, полупрозрачная жидкость.

Фармакологические свойства

Эспумизан — препарат, уменьшающий количество газов в кишечнике. Действующее вещество — симетикон обладает поверхностной активностью свойствами и способностью снижать поверхностное натяжение на границе сред жидкость/газ. При этом происходит слияние пузырьков газа и разрушение пены, вследствие чего высвободившийся газ получает возможность всасываться и выводиться естественным путем под воздействием перистальтики кишечника. Применение препарата Эспумизан для подготовки к проведению диагностических исследований предупреждает возникновение дефектов изображения, вызываемых пузырьками газа.

Показания к применению

• избыточное образование и скопление газов в ЖКТ (метеоризм, синдром Ремхельда, аэрография, повышенное газообразование в послеоперационном периоде);
• подготовка к диагностическим процедурам органов брюшной полости и малого таза (ультразвуковые, рентгенологические исследования и др.);
• симптомы избыточного газообразования, вызванного функциональной диспепсией;

острые отравления моющими средствами, содержащими пенообразующие вещества (в качестве пеногасителя).

Способ применения и дозы

При жалобах, связанных с избыточным газообразованием:
Взрослым и детям старше 6 лет по 2 капсулы 3 — 5 раз в сутки, можно с небольшим количеством жидкости, после каждого приема пищи и при необходимости перед сном. Продолжительность курса лечения зависит от наличия симптомов повышенного газообразования. При необходимости препарат Эспумизан можно применять в течение длительного периода времени.
Подготовка к диагностическим исследованиям: по 2 капсулы 3 раза в сутки за день до исследования, и утром в день исследования 2 капсулы, не запивая водой.
В качестве пеногасителя при отравлениях моющими средствами, содержащими пенообразующие вещества: разовая доза для взрослых составляет 10- 20 капсул, для детей старше 6 лет: 3 — 10 капсул в один прием; дозирование зависит от тяжести интоксикации.

Побочное действие

Побочных эффектов при приеме препарата Эспумизан не наблюдалось.
Возможно развитие аллергических реакций на компоненты препарата.

Особые указания

У людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата (метилпарагидроксибензоат и краситель хинолиновый желтый) возможно возникновение реакций гиперчувствительности немедленного типа, а также реакций гиперчувствительности замедленного типа. При возникновении любых аллергических реакций прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Влияние на способность к управлению автотранспорта и работу с механизмами
Препарат Эспумизан не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций и способность к восприятию или оценки ситуации.

Фармакологические свойства

Эспумизан бэби представляет собой медикамент, который устраняет колики в кишечном отделе. Большинство новорожденных страдает от распирания в животе. Это связано с тем, что организм младенца еще не сформирован. У ребенка возникают различные неприятные ощущения. Ребенок тревожится во время сна, мечется, плачет. Это мешает малышу расти и развиваться. Есть большое количество результативных народных средств, но они не всегда помогают грудничку. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется обратиться к доктору. Медспециалист подберет нужный препарат, который не вызовет у новорожденного раздражения.

Эспумизан бэби состоит из симетикона. В кишечном отделе малыша образуются газы. Они создают в пищеварительной биосистеме много пузырьков воздуха. Это вызывает чувство распирания и вздутия. Основной химкомпонент устраняет эти симптомы. Количество пузырьков уменьшается. Удаляются газы природным путем. Описанные процессы нельзя игнорировать. Ведь пузырьки ухудшают усвоение полезных элементов, что препятствует нормальному развитию грудничка. Эффективность материала симетикона нельзя переоценить. После курса терапии ребенок возвращается к полноценной жизни. Результат воздействия средства заметен через 10-30 минут. Стоит отметить, что вещество не способно негативно отражаться на функционировании пищеварительного тракта, фармвещество действует только на газы, разрушая их. Внутренние оболочки остаются невредимыми.
Лекарство Эспумизан бэби не попадает в кровяную субстанцию, другие жидкости организма; не влияет на печеночную и почечную структуры. Удаляется вместе с продуктами жизнедеятельности. Ребенок не способен привыкнуть к средству.

Симптомы запора у младенца

Запор у младенца длительное время может не обращать на себя внимание родителей. В первую очередь это может быть обусловлено отсутствием представлений о том, сколько раз в день должен отходить кал у младенца и какого он должен быть характера

При такой проблеме, как запор у грудничка, симптомы могут быть незначительно выражены, а часто сопровождаются и неспецифическими симптомами. Итак, когда можно заподозрить запор у грудничка?

Симптомы запора следующие:

• Уменьшение количества актов дефекации (менее 6 раз в неделю).
• Малыш часто плачет без видимой на то причины и подтягивает ножки к животу;
• Каловые массы оформленные, твердые, фрагментированные, сухие;
• Ребенок не прибавляет в весе;
• Каломазание.
• Урчание в животе, повышенное газообразование.
• Признаки воспалительного процесса или раздражения вокруг анального отверстия.
• Нарушение сна.

Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, не наблюдается ничего из вышеописанного, то запор у младенца скорее всего отсутствует. Но что делать, если у младенца все же запор?

Некоторые факты

Одной из проблем, которой трудно поделиться даже с близким человеком, не говоря о враче, является такой симптом, как метеоризм. Симптом довольно неприятный и по словам людей, имеющих эту проблему, доставляет сильный дискомфорт. Человек не может спокойно находиться в обществе. По статистике на сегодняшний день большую часть пациентов составляют люди преклонного возраста. Вздутие так же вызывает сильный дискомфорт и мешает жить полноценной жизнью. Многие длительное время живут с этими проблемами по причине их деликатности, так и не обратившись за помощью к врачу. В таком случае можно попробовать избавиться от проблем, используя препарат, который возможно принимать без обязательного назначения врача. Для этого отлично подойдет лекарственное средство, которое описано ниже.

Эспумизан – высокоэффективный лекарственный препарат, который быстро устраняет повышенное газообразование и способствует прекращению вздутия живота. Лекарственное средство мягко действует на организм. Его можно принимать даже детям грудного возраста, благодаря чему, препарат пользуется большим спросом. Однако следует предварительно тщательно изучить инструкцию во избежание нежелательных эффектов, связанных с индивидуальностью организма.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Лечение препаратом Креон
значительно уменьшает симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы,
включая боль в области живота, метеоризм, изменение частоты и консистенции стула,
независимо от этиологии заболевания. Панкреатические ферменты, входящие в состав
препарата, облегчают расщепление белков, жиров, углеводов, что приводит к их полной
абсорбции в тонкой кишке.

Креон Микро содержит свиной панкреатин в форме гранул, покрытых
кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, принцип дозирования которых
разработан с целью тщательного перемешивания гранул с химусом, одновременного
поступления гранул с химусом из желудка в кишечник, и, в конечном счете, лучшего
распределения ферментов после их высвобождения внутри содержимого кишечника. Когда
гранулы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при
pH > 5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и
протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков.
Полученные в результате расщепления вещества затем либо абсорбируются напрямую,
либо подвергаются дальнейшему гидролизу кишечными ферментами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими
ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не
выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому
токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не
предполагается

Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью

Период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не выявлено системного негативного влияния ферментов
поджелудочной железы в период лактации, поэтому не ожидается никакого вредного
влияния препарата на грудного ребенка. Во время кормления грудью можно принимать
ферменты поджелудочной железы.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Ферментные препараты следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи.

Особенная лекарственная форма препарата Креон Микро с меньшим размером гранул
специально разработана для применения у детей, так как им трудно проглотить капсулу
целиком. Данная лекарственная форма позволяет более точно подобрать индивидуальную
дозу с более низкой активностью липазы, что необходимо для адекватного лечения детей.
Гранулы можно добавлять к небольшому количеству мягкой пищи, не требующей
пережевывания и имеющей кислый вкус (pH

Размельчение или разжевывание гранул, а также смешивание их с пищей или жидкостью с
pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может
привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности
и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось
гранул.

Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при
повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может привести к
возникновению или усилению запора.. Доза для взрослых и детей при муковисцидозе

Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг

Доза для взрослых и детей при муковисцидозе. Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг.

Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных
единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет, и 500 липазных
единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания,
результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного
статуса.

Суточная доза для большинства пациентов не должна превышать 10000
липазных единиц/кг массы тела или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.

Введение через гастростомическую трубку

При наличии медицинских показаний препарат Креон Микро можно вводить через
гастростомическую трубку. Размер гранул препарата составляет 0,7–1,0 мм

Важно
убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера гранул препарата.
Препарат Креон Микро содержит гранулы размером 0,7–1,0 мм и должен проходить
через трубку размером ≥ 12 Fr.

Общие рекомендации: для сохранения целостности гранул препарата Креон Микро и
предотвращения закупоривания трубки или слипания гранулы следует смешивать с
небольшим количеством густой жидкости с кислым значением рН или детским питанием
(например, с яблочным пюре, фруктовым соком, простым сиропом, жирным йогуртом)
(pH

— Налейте густую жидкость («густота нектара») с кислым значением рН (яблочное
пюре, детское питание, простой сироп, жирный йогурт) в небольшой чистый
контейнер (15 мл густой жидкости/яблочного пюре на мерную ложечку)

— Добавьте гранулы в контейнер. Аккуратно перемешайте, чтобы равномерно
распределить гранулы по жидкости.

— Если возможно, приостановите введение пищи через трубку и промойте ее
достаточным количеством воды (20–30 мл воды).

— Наберите смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего
размера, с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости.

— Медленно вводите смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц

— Промойте трубку достаточным количеством воды (20–30 мл) и возобновите
питание, если необходимо

При использовании трубок меньшего размера (диаметра)

Примечание:

*На каждые 10000 ЕД липазы следует использовать примерно 10 мл 8,4 % раствора
натрия бикарбоната, что соответствует 800 мг натрия бикарбоната.

Необходимо убедиться, что гранулы растворены.

Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Описание препарата

В лекарственном средстве главным действующим компонентом выступает симетикон, который действует как пеногаситель, он уменьшает образование пузырьков газа. Симетикон изменяет поверхностное натяжение пузырьков в кишечнике и разрушает их. После этого пузырьки газа выходят из организма при перистальтике или поглощаются организмом через стенки кишечника. Препарат выпускается в следующих формах:

• Эмульсия (ее преимущественно назначают детям);
• Капсулы (только для пациентов старше 6 лет).

В обеих формах дозировка симетикона составляет 40 мг. Вспомогательные компоненты в них отличаются, но действие препарата при этом не изменяется.

Миникапсулы имеют округлую форму, гладкую поверхность и шов.

Эспумизан, Капсулы

Описание

Круглые или почти круглые, мягкие, желтые капсулы из желатина со швом и гладкой поверхностью.
Содержимое капсулы: бесцветная, вязкая, полупрозрачная жидкость.

Состав

В одной капсуле содержится:
Действующее вещество: симетикон — 40 мг.
Вспомогательные вещества: желатин, глицерол 85%, метилпарагидроксибензоат, краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель солнечный закат желтый (Е110).

Форма выпуска и упаковка

Капсулы, 40 мг.
По 25 капсул в блистер из ПВХ/алюминиевая фольга.
По 1, 2 или 4 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Фармакологические свойства

Симетикон (активное вещество препарата Эспумизан) — ветрогонное средство.
Снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, симетикон затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться стенками кишечника или выводится благодаря перистальтике.
При соно- и ренгенографии препарат Эспумизан предупреждает помехи и перекрытия изображений, способствует лучшему орошению слизистой оболочки толстой кишки констрастным лекарственным средством, препятствуя разрыву контрастной пленки.

Фармакокинетика

Вследствие физиологической и химической инертности, симетикон не всасывается в организме. После прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) симетикон выводится в неизменном виде.

Показания

Показания для применения препарата Эспумизан:
— усиленное газообразование и накопление газов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ):
  * метеоризм;
  * синдром Ремгельда;
  * аэрофагия;
  * повышенное газообразование в послеоперационном периоде;
— симптомы избыточного газообразования, вызванного функциональной диспепсией;
— подготовка к диагностическим процедурам органов брюшной полости и малого таза, в т.ч.:
  * рентгенография;
  * сонография;
  * ультразвуковые исследования;
— острые отравления моющими средствами, содержащими пенообразующие вещества (в качестве пеногасителя).

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата Эспумизан;
— кишечная непроходимость;
— обструктивные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
— детский возраст до 6 лет.

Способ применения и дозы

Капсулы Эспумизан принимают внутрь.
Взрослым и детям старше 6 лет: по 2 капсулы 3 — 4 раза в сутки, можно с небольшим количеством жидкости, после каждого приема пищи и перед сном. Продолжительность курса лечения зависит от наличия симптомов повышенного газообразования. При необходимости препарат Эспумизан можно применять в течение длительного периода времени.
В качестве пеногасителя: при отравлениях моющими средствами, содержащими пенообразующие вещества разовая доза для взрослых составляет 10 — 20 капсул, для детей старше 6 лет — 3 — 10 капсул в один прием; доза зависит от тяжести интоксикации.
Подготовка к диагностическим исследованиям: по 2 капсулы 3 раза в сутки за день до исследования, 2 капсулы утром в день исследования.

Побочное действие

Побочных эффектов при приеме препарата Эспумизан не наблюдалось. Возможно развитие аллергических реакций на компоненты препарата.

Особые указания и меры предосторожности

У людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата (метилпарагидроксибензоат и краситель хинолиновый желтый) возможно возникновение реакций гиперчувствительности немедленного типа, а также реакций гиперчувствительности замедленного типа. При возникновении любых аллергических реакций прием препарата Эспумизан следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Препарат не содержит сахар, возможно применение больными сахарным диабетом и нарушениями пищеварения.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат Эспумизан не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций и способность к восприятию или оценки ситуации.

Цены в аптеках Москвы

• ЭСПУМИЗАН 40 МГ. КАПСУЛЫ № 25 — 342 руб.
• ЭСПУМИЗАН 40 МГ. КАПСУЛЫ № 25 — 344 руб.
• ЭСПУМИЗАН 40 МГ. КАПСУЛЫ № 25 — 398 руб.
• ЭСПУМИЗАН 40 МГ. КАПСУЛЫ № 25 — 417 руб.
• ЭСПУМИЗАН 40 МГ. КАПСУЛЫ № 50 — 551 руб.
• ЭСПУМИЗАН 40 МГ. КАПСУЛЫ № 50 — 588 руб.
• ЭСПУМИЗАН 40 МГ. КАПСУЛЫ № 50 — 622 руб.
• ЭСПУМИЗАН 40 МГ. КАПСУЛЫ № 50 — 650 руб.

Показания к применению

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у
детей и взрослых, обусловленной разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного
тракта и наиболее часто встречающейся при:

— муковисцидозе;

— хроническом панкреатите;

— после операции на поджелудочной железе;

— после гастрэктомии;

— раке поджелудочной железы;

— частичной резекции желудка (например, Бильрот II);

— обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока
(например, вследствие новообразования);

— синдроме Швахмана–Даймонда;

— состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении питания.

Состав и упаковка выпуска

Вещество выпускают в форме капель, которые назначают принимать внутрь. Средство очень просто давать новорожденному. Малыш еще не умеет пить из ложечки, а принять несколько капель ему под силу. Для этого маме надо добавить лекарство в бутылочку со смесью. Отмерить нужное количество жидкости поможет специальное приспособление в виде капельницы.
На внешний вид средство прозрачно. Имеет банановый вкус. Основным компонентом позиционируется симетикон. В структуру продукта введены и другие вспомогательные материалы, которые повышают эффективность препарата. Они не способны негативно воздействовать на организм новорожденного. В составе также включены — сорбит, карбомеры, вода, натрия хлорид и другие соединения. Продукт не содержит материалов сахарозы или лактозы.

От чего у грудничков появляется запор при разных видах вскармливания

Выше были перечислены основные причины, отчего у грудничка запоры. Как видим, такая проблема может возникнуть независимо от вида вскармливания — нередко встречается запор у грудничка на грудном вскармливании, на смешанном и даже на полностью искусственном.

При грудном вскармливании запор может возникнуть вследствие различных причин, среди которых:

• Избыточное употребление кормящей женщиной животных жиров (сливочное масло, свинина и другие жирные сорта мяса) и недостаток в рационе кисломолочных продуктов, пищевых волокон.
• Недокормливание, или перекормливание ребенка.
• Гипогалактия у матери.
• Наличие дефектов ротовой полости у малыша, вялое сосание, срыгивание.
• Обезвоживание (несоблюдение питьевого режима, лихорадка и др.).
• Непереносимость лактозы.
• Прием кормящей мамой некоторых медикаментов.

Очень часто появляется запор у грудничков на смешанном вскармливании. Причины этого могут крыться в следующем:

• Слишком густая смесь.
• Неправильно подобранная смесь.
• Несоблюдение питьевого режима и др.

Очень часто запор развивается после введения прикорма, особенно если первый прикорм был введен резко и в большом количестве.

Какие продукты могут вызвать запор у грудничка? Развитие запора может спровоцировать введение в рацион младенца зерновых и твердой пищи, яблочного, грушевого пюре, макаронов, баклажанов, жирных сортов мяса, яиц, продуктов с кофеином и др.