Можно ли делать флюорографию кормящей матери: сколько нельзя кормить ребенка

Расшифровка снимка

Для диагностирования патологий специалист расшифровывает пленку, которая показывает:

• очаговые тени – затемнения до 10 мм, указывающие на пневмонию или туберкулез;
• уплотненные, расширенные корни при общем нормальном самочувствии свидетельствуют о хронических воспалениях, бронхитах;
• тяжистые корни видны у курильщиков и при остром бронхите;
• кальцинаты говорят о контакте с больным туберкулезом, но иммунитета оказалось достаточно для консервирования палочки Коха в оболочку из солей кальция;
• фиброзная ткань появляется вследствие перенесенных травм, легочных заболеваний, хирургических вмешательств;
• изменения диафрагмы происходят по причине ожирения, болезней ЖКТ, плеврита;
• плевроапикальные наслоения накапливаются после перенесенного туберкулеза;
• усиление сосудистого рисунка укажет на бронхит, проблемы с сердцем, пневмонию, начальные стадии рака;
• синусы (полости между плевральными складками) в здоровых легких – свободны, а запаянные – требуют лечения;
• выявляются смещение, расширение средостения – пространства между легкими и другими органами грудной клетки;
• спайки, наслоения не требуют лечения, показывают перенесенное воспаление.

К чему мы пришли

Пожалуй, теперь ни у одной кормящей мамы не должно возникать мыслей вроде «а как же молоко? Его нужно ли сцеживать после флюорографии?»

Делать этого не стоит, и прерывать кормление тоже. Достаточно просто следовать вышеописанным рекомендациям и советам, и тогда за самочувствие малыша можно не переживать.

На грудное молоко, его состав и качество влияет множество факторов. Среди них и то, что мама употребляет в пищу, и ее состояние, и внешние воздействия. Воздействие вроде солнечных лучей от загара на солнце никак не повлияет на наличие и качество этого «пищевого продукта», так ведь? Значит, флюорография тоже никак не повлияет. Ведь излучение от солнечных лучей аналогично излучению, получаемому при этой процедуре. Здоровья всем мамам и их детишкам!

Можно ли кормить ребенка после процедуры?

Главный вопрос волнующих женщин как скоро после ФЛГ начинать кормить грудью кроху. Интернет заполнен информацией — кормления грудью необходимо прекратить как минимум на два дня, чтобы уберечь малыша от облучения. Это все надуманная информация доверять которой нельзя. Во время процедуры женщина получает минимальное количество облучения, которое не оказывает никакого воздействие организму. Успокоить себя достаточно сцедить молоко, затем прикладывать малыша.

Поэтому стоит своевременно пройти флюорографическое обследования и спокойно наслаждаться материнством. Не беспокоясь за собственное здоровье и окружающих людей.

Флюорография используется в любом возрасте. С ее помощью можно установить точный диагноз, выявить разного рода патологии легких. Отказываться проходить процедуры не стоит. Несколько советов мамочкам на ГВ:

• Нет никаких причин волноваться относительно вреда процедуры.
• Облучение, полученное насколько минимально что, не оказывает на организм никакого воздействия.
• Качество молока, его количество не меняются после прохождения ФЛГ.

Диагностика легких своевременно выполненная позволяет избежать намного больших проблем со здоровьем нежели минимальное количество полученного облучения

Это важно помнить всегда

Виды флюорографии

Задумываясь о том, можно ли делать флюорографию кормящей матери, большинство женщин опасаются неблагоприятного воздействия облучения на организм. Не все знают, что существует два вида аппаратов для обследования: пленочный и цифровой. В первом случае изображение записывается сразу на пленку, что делает невозможным как-либо отрегулировать уровень получаемой дозы облучения. Цифровые аппараты выводят информацию на экран, обладают более высокой чувствительностью и позволяют использовать дозы в 4-5 раз ниже. При наличии технической возможности кормящим мамам следует выбирать именно последний вариант.

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение хронической почечной недостаточности направлено на достижение стойкой ремиссии, поскольку добиться абсолютного выздоровления современная медицина не способна. Но благодаря своевременной терапии удается сгладить симптоматику, отсрочить появление осложнений и существенно улучшить качество жизни пациента.

Лечение хронической почечной недостаточности должно начинаться с устранения основной причины патологии. Усилия врачей направлены на компенсацию признаков сахарного диабета, гломерулонефрита, поликистоза и других аутоиммунных нарушений. В приоритете – комплексный подход к лечению, который включает:

• Диетотерапию. Ограничение количества белка в пище, уменьшение потребляемой соли вплоть до перехода на бессолевую диету. Рекомендуется делать упор на незаменимые аминокислоты, которые содержатся в орехах, бобах, молочных продуктах, зерновых, сушеных финиках и говядине.
• Курсы плазмафереза – очищение плазмы методом центрифугирования, которое позволяет уменьшить концентрацию токсических веществ, антител, белков и липидов.
• Регулярный гемодиализ – сеансы очищения крови «искусственная почка» показаны пациентам с хронической почечной недостаточностью при неэффективности основного лечения.

Большая роль отводится симптоматическому лечению, которое позволяет облегчить протекание болезни и улучшить самочувствие пациента. Больным назначают препараты, которые восполняют дефицит витамина D, контролируют артериальное давление, корректируют кислотно-щелочной баланс, борются с олигурией.

В некоторых случаях для лечения хронической почечной недостаточности показаны дробные переливания эритроцитной массы. Методика позволяет повысить уровень гемоглобина в крови, уменьшить проявления анемии, устранить последствия внутренних кровотечений. По достижении ремиссии пациентам с хронической почечной недостаточностью показано санаторно-курортное лечение.

Хочу татуаж, или о чем мечтают беременные

В центры красоты нередко обращаются женщины в интересном положении с просьбой сделать перманентный визаж. Что побуждает будущую мамочку прибегать к небезопасной манипуляции именно в это время? Объясняется это следующим:

• При беременности изменяется гормональный фон, что влияет на восприятие окружающего мира и себя тоже. Женщины нередко комплексуют из-за явных изменений внешности: у кого-то это большой набор веса, у других отеки и т.д. Потому и возникает стремление что-то изменить в себе, стать привлекательнее;
• У женщин в положении изменения затрагивают и черты лица: могут увеличиться нос или губы, меняется контур лица, порой и цвет волос, например, волосков бровей. Все это способствует стремлению изменить себя с помощью перманентного визажа;
• Находясь в декрете, женщина располагает значительно большим количеством свободного времени, чем раньше. По этой причине она и мечтает осуществить то, что не получалось сделать из-за нехватки времени ранее;
• Другие утверждают, что всегда об этом мечтали.

Понятно, что все женщины разные и причин выполнить татуаж при беременности бывает гораздо больше. Но не это самое главное. В период вынашивания ребенка и лактации существуют серьезные противопоказания, они касаются и перманентной техники.

Влияние флюорографии на грудное молоко

Мнение медицинских сотрудников расходиться по поводу вреда от флюорографии кормящих мамочек. Педиатры советуют перед непосредственным прохождением процедуры покормить малыша, а после сцедить небольшое количество молока. Мнение других врачей заключается в безопасности процедуры. Они считают, что облучение не оказывает никакого влияние на молоко, его качество, вкусовые характеристики.

Выполнение процедуры подразумевает использование минимальной дозы облучения, которая является абсолютно безопасной для здоровья. Чтобы нанести вред либо негативное воздействия флюорография должна проводиться более 100 раз в год.

При этом однозначного мнения между медиками нет. Выбор остается за кормящей мамой

Предварительно важно просчитать все плюсы-минусы, оценить возможные риски, которые помогут принять правильное, адекватное решение. Если нет особых показаний, причин для беспокойства процедуру можно отложить до завершения кормления грудью либо пока малыш немного подрастет

Причины возникновения запора у младенца

Прежде чем перечислять причины запора у грудничка, следует ознакомиться с особенностями строения и функционирования его пищеварительной системы. Это поможет лучше понять, почему возникает запор у младенца.

Первая особенность пищеварительной системы младенцев — это небольшие размеры желудка (в первый месяц жизни его объем составляет около 100 мл, а затем постепенно увеличивается) и его горизонтальное расположение. Пища у младенцев задерживается около 2,5-3 часов, а при искусственном вскармливании — немного дольше. Но основная особенность, способствующая развитию такой проблемы, как запор у младенца — это длинный кишечник и слабые мышцы живота.

Так, в норме частота стула у младенцев первого года жизни может совпадать с частотой кормления (до 6 раз). С возрастом она уменьшается и к моменту введения прикорма составляет примерно 2 раза в день, а у детей на искусственном вскармливании — 1 раз в сутки. В норме у грудничков кал кашицеобразный.

Запором принято считать: если интервал между актами дефекации у младенца увеличивается, если опорожнения систематичны, но недостаточные, а сам кал не кашицеобразный характер, а плотный, фрагментированный.

О запоре у детей до 3 лет принято говорить, если число дефекация составляет менее 6 раз в неделю.

Наиболее частые причины запора у грудничка следующее:

• Генетическая склонность.
• Перинатальная энцефалопатия, например, в результате гипоксии, или травмы (ДЦП).
• Неправильный режим дня и питания кормящей матери.
• Нарушение вскармливания и питьевого режима.
• Врожденная патология и аномалии развития.
• Незрелость пищеварительной системы грудничка.
• Нарушение микробиоценоза кишечника.
• Употребление некоторых медикаментозных средств.
• Метаболические нарушения.
• Заболевания спинного мозга.
• Болезнь Гришпрунга и др.

Опасность рентгеновского излучения для лактации

Мнения врачей об опасности флюорографии кормящей маме расходятся. Педиатры советуют покормить ребёнка до прохождения диагностики и после сцеживать первое молоко.

В момент диагностического мероприятия используется наименьшая доза облучения, не представляющая опасности для организма человека. Флюорография, проведённая один-два раза в год, не оказывает отрицательного воздействия на кормящую женщину.

Какое из мнений врачей верное — решить сложно, пока не проводились исследования грудного вскармливания до и после флюорографии.

Если прямые показания к диагностике отсутствуют, то можно отказаться до отлучения ребёнка от груди.

Меняется ли качество молока после рентгена

Компетентные врачи из разных стран, на основании многолетнего опыта, утверждают, что рентген и флюорография не влияют на качественный состав грудного молока. Облучение влияет только на организм женщины, и то в незначительной мере.

Но если смотреть объективно, то рентгеновские лучи в любом случае действуют на молоко, немного изменяя его состав на клеточном уровне. Доза радиации совсем ничтожна, поэтому такие изменения никаким образом не влияют на здоровье ребёнка.

Если хочется минимизировать возможные риски от проведения диагностической процедуры, можно попросить доктора направление на цифровой рентген лёгких, а не на флюорографию. На снимке все патологии будут тоже видны, но женщина получит меньшую дозу рентгеновского излучения.

Когда нужна флюорография?

Процедуру проводят не реже, чем 1 раз в 2 года. Если имеются показания флюорографию кормящей маме назначают внепланово. К числу таких ситуаций относят:

• появление симптомов туберкулеза легких у женщины. Такими признаками является кашель, который не проходит в течение длительного времени, выделение кровянистой мокроты. О патологии говорят и такие признаки как боли в области грудины, появление специфических подкожных узелков. Ухудшение общего состояния пациента (потеря аппетита и массы тела, повышение температуры) – вторичные проявления заболевания;
• контакт с больным, когда риск заражения и развития патологии наиболее высокий;
• затруднение дыхания, развитие одышки, что нередко является начальным признаком онкологических заболеваний легких;
• наличие заболеваний бронхов и легких в прошлом;
• нарушения работы органов эндокринной системы (сахарный диабет);
• язва, поражающая слизистую оболочку желудка;
• патологии почек и органов репродуктивной системы;
• заболевания сердца;
• аутоиммунные состояния (ВИЧ).

Альтернативные варианты

Флюорографическое исследование проводится в том случае, когда необходимо обследовать большое количество людей, потому что данный метод наиболее дешевый. Вместо флюорографии можно сделать рентген, эта процедура дороже, но безопаснее, т.к. доза облучения на человека меньше.

В основе и флюорографии, и рентгенографии лежит метод рентгеновского излучения, но флюорография обладает большей рентгеновской нагрузкой в связи с особенностями самого аппарата. Результаты рентгена можно отобразить на пленке, бумажном носителе или в цифровом виде. Рентген по показаниям могут делать даже новорожденным детям.

При проведении процедуры рентгена излучаются электромагнитные волны, которые исчезают после отключения аппарата и не остаются в организме. Поэтому оказание воздействия энергии на организм человека останавливается сразу же при окончании исследования. Не нужно предпринимать никаких мер для очищения организма после исследования. Так же и при лактации нет причин прекращать кормление грудью, ведь нет никакого риска для малыша.

Существует рентген с контрастным веществом (йодосодержащие препараты и продукты гадолиния). Контрастные вещества улучшают качество производимого обследования. Контрастные препараты могут сохраняться в организме на протяжении суток. Необходимо прекратить кормление до полного выведения вещества, чтобы оно не оказало влияния на ребенка. Об этом утверждают производители препаратов с целью устранения возможного риска.

Рентгенографическое исследование может проводиться по показаниям для кормящих женщин. Практически все медицинские исследования с использованием рентгеновского излучения являются безопасными.

Флюорографическое исследование помогает выявлять опасные заболевания даже на начальных стадиях. Флюорография совместима с грудным вскармливанием и никаких отрицательных воздействий не оказывает, разовая доза облучения при флюорографии не окажет воздействия на грудное молоко, однако поможет врачам поставить верный диагноз. Рентгеновское излучение не проникает в грудное молоко, поэтому кормить ребенка после процедуры рентгена можно.

Зачем нужна флюорография

Первостепенная задача этого обследования – выявление туберкулеза легких на ранних этапах. В беременность иммунитет женщины сильно снижается, а это благодатная почва для спящих в организме инфекций. Получить микроспоры туберкулеза можно в любом общественном месте.

Статистика говорит о том, что в России показатель заболеваемости этой болезнью – 60 человек на каждые сто тысяч населения. А принятый Всемирной организацией здравоохранения эпидемиологический порог – 50 человек. Для всего мирового сообщества в России эпидемия туберкулеза.

Поэтому нельзя уменьшать важность ранней диагностики. Внешне проявляется уже открытая форма туберкулеза, лечение которой гораздо сложнее и опаснее для женщины

Если рядом с кормящей мамой появился человек с подозрением на туберкулез, рекомендуется пройти обследование. Лечение ранних стадий заболевания проводится без отлучения малыша от кормления, так как разработаны безопасные препараты. А также в этом случае невозможно заразить ребенка, так как в грудное молоко инфекция не попадает.

Что делать, если выявлен фиброз легких?

Фиброз — это патологическое разрастание соединительной ткани, которое приводит к уменьшению размера альвеолярных пузырьков, то есть воздушного пространства. При пневмонии формируются спайки из соединительной ткани вокруг очагов воспаления. В результате пористая ткань дыхательного органа уплотняется, нарушается структура матрикса легкого, сокращается пространство, отведенное для воздуха и газообмена.

Фиброз легких напоминает рубцы и требует самостоятельного лечения. Последствия такого осложнения пневмонии могут быть необратимыми.

Таким образом фиброз представляет собой агрессивную, но физиологически оправданную реакцию на воспаление или механическую травму. Организм создает искусственный барьер между пораженными и здоровыми тканями. Фиброз легких как исход вирусной пневмонии, вызванной COVID-19, наблюдается примерно в 15% случаев.

Как правило, небольшой локальный фиброз в одном из сегментов легкого, в отличие от множественного диффузного фиброза, на качестве жизни пациента не отражается. Однако осложнение требует отдельного лечения, которое при необходимости назначит врач пульмонолог после изучения результатов КТ и функциональных проб.

Проявлением фиброза может быть одышка, ощущение нехватки воздуха, непереносимость физических нагрузок. Целью реабилитационного курса при пневмофиброзе является восстановление прежнего объема легких. Пациенту рекомендуется консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, дыхательную гимнастику, коррекцию образа жизни.

Окончательно оценить выраженность фиброзных изменений после коронавируса, а также их значимость, можно только через 12 месяцев. Поэтому повторную КТ легких при фиброзе рекомендуется делать через год.

Нужно ли сцеживать молоко

Достоверных данных, свидетельствующих о том, что данный метод исследования негативно влияет на грудное молоко, не обнаружено, равно как и тех, что он негативно влияет на саму женщину.

Причем врачи утверждают, что это утверждение действует одинаково, вне зависимости от типа аппарата, на котором проводится флюорография.

Между тем, на практике, советуют молодой матери сцедить молоко перед процедурой. Ведь точно сказать, как именно она отразится на ее состоянии здоровья не сможет никто.

Чтобы не задаваться вопросом о том, надо ли сцеживать молоко после флюорографии, лучше проводить все профилактические обследования после окончания грудного вскармливания. В конце концов, только так можно быть абсолютно спокойной и не переживать о состоянии своего малыша. Флюорография – это не единственная процедура, которая вызывает вопросы и в теории может быть вредна для ребенка и кормящей мамы.

Никаких точных научных данных и исследований о негативном влиянии рентген-излучения на грудное молоко точно нет. Это и не плюс, и не минус. Ведь все, что не доказано, может оказаться как ложью, так и явью – потому, возможно, оно все же причинит какой-то вред. И проверять на себе, безусловно, ни в коем случае не стоит. За такой подвиг никто даже «спасибо» не скажет, а последствия могут быть совсем неисправимыми.

Куда лучше покормить малыша перед процедурой флюорографии. Если же процедура уже состоялась, то нужно воздержаться от кормления на 2-3 часа. Обычно за это время ребенок уже успевает «проголодаться», даже если перед этим «поел». Именно поэтому на случай назначения флюорографии неплохо запастись хорошей молочной смесью, которая близка к молоку. В принципе, на всякий случай смесь должна быть на протяжении всего младенчества.

Нужно ли сцеживать молоко и менять режим кормления?

Процедура не сказывает никакого влияния на грудное молоко. Поэтому сцеживать грудное молоко после флюорографии, либо пропускать кормление не нужно. Раньше считалось, что вредные элементы излучения накапливаются в молоке, поэтому оно становится опасным для ребенка. Это утверждение неверно. Кормить ребенка грудью после флюорографии можно в обычном режиме, но лучше это делать через 2-3 часа после облучения.

Флюорография при лактации назначают в крайних случаях, если есть угроза развития опасных патологий, или у женщины уже наблюдаются соответствующие симптомы. При этом не нужно бояться процедуры. Она проводится максимально быстро, не влияет на здоровье женщины и качество грудного молока и позволяет обнаружить опасные заболевания на ранних стадиях развития.

Зачем заполнять дневник вакцинации на «Госуслугах»

На сайте госуслуг можно зарегистрировать возможные нежелательные явления. Это нужно для того, чтобы собрать как можно больше статистики и сделать более масштабные выводы о безопасности вакцины

Особенно это важно, если введение вакцины в отдельно взятом случае сопровождается серьезными нежелательными реакциями.

В большинстве случаев нежелательные явления от прививки проходят через короткое время без вреда, в отличие от коронавирусной инфекции. Пока не зарегистрировано ни тяжелых осложнений, ни смертельных случаев, достоверно связанных со «Спутником V» или другими российскими вакцинами.

Прием маммолога: как подготовиться

Никакой особой подготовки не требуется, нужна только предварительная запись на прием в подходящую фазу цикла

Важно выбрать удобную одежду, чтобы быстро можно было раздеться и одеться в кабинете врача. Если ранее проводились какие-либо исследования груди и на руках есть результаты анализов, важно взять их с собой

Стоит также зафиксировать все жалобы, возникавшие со стороны груди, а также отметить все препараты, которые принимаются для лечения или профилактики тех или иных патологий

Это может быть важно для диагностики и определения тактики лечения. При записи к врачу в частную клинику можно дополнительно уточнить, что нужно взять на прием к маммологу

Предупредить легче, чем лечить – меры профилактики молочницы при ГВ

Правильный интимный уход. Молодые мамы уделяют много времени малышу, часто в ущерб заботе о собственном здоровье

Но чтобы не допустить появления молочницы, очень важно обеспечить правильных уход за женскими половыми органами. Проводить гигиенические процедуры желательно два раза в день с использованием средств для интимной гигиены

Вытираться нужно отдельным полотенцем, которое меняют каждые 2–3 дня и стирают при высокой температуре (60–90 °С).

Здоровый образ жизни. Важным условием предупреждения молочницы является поддержание баланса микрофлоры влагалища. Для этого важен не только правильный уход за интимной зоной, но и поддержание иммунитета. Кормящей маме необходимо сбалансированно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, регулярно бывать на свежем воздухе, заниматься физической активностью в том объеме, в котором позволяет состояние после родов.

Вредно ли для молока?

Вокруг рентгена ходит много слухов. Говорят, что излучение рентгена в чем-то схоже с радиационным. Обычно само слово «излучение» до смерти пугает впечатлительных личностей. Заставляет строить теории врачебного заговора и отказываться от сдачи анализов для сохранения своего же организма. Кому-то это кажется излишней паранойей. Но ни для кого не секрет, что в вопросах здоровья настойчивость никогда не бывает лишней.

Мамочки, переживающие о своих маленьких детях и получающие направление на диагностику легких, сразу начинают задаваться вопросом – а нужно ли сцеживать молоко после флюорографии?

К счастью, их можно успокоить – диагностика легких никак не повлияет на состав молока. А значит, никак не отразится на самочувствии грудничка.

Современные приборы для рентгена достаточно совершенны, чтобы ограничить негативное воздействие такой процедуры сполна. Получаемое облучение схоже с обыкновенным загаром на солнце.

Единственное, что может случиться – незначительно пострадает самочувствие самой кормящей мамы.Чтобы понять, насколько незначительно, можно также обратиться к сравнению с загаром. Небольшая головная боль, легкая и почти незаметная боль в грудной клетке – вот что может последовать за флюорографией. Страшно ли это, когда от этого зависит уверенность в своем здоровье? Пожалуй, каждая согласиться, что это меньшее, что можно делать ради собственного спокойствия и хорошего самочувствия.

А необходимости сцеживать молоко и пропускать кормление нет!

Стоит ли делать флюорографию кормящим матерям

Несмотря на то, что некоторые сторонники здорового образа жизни твердят о вреде рентгена во время грудного вскармливания, эта информация не совсем верна. По мнению опытных врачей, флюорография, как и прочие методы рентгеновского исследования, совершенно не отражается на грудном молоке, а значит и на здоровье грудничка.

Что касается кормления сцеженным молоком или молочной смесью, то тут вреда больше. В том случае, если мамочка пропустит всего одно кормление или сцедит немного молока, вреда не будет. Но есть некомпетентные доктора, которые советуют воздержаться от кормления грудью на протяжении двух суток. Из-за этого ребёночек может вполне отказаться от груди, так как тянуть молочко из бутылочки намного легче, чем из груди.

Особенно опасно сцеживание и кормление из бутылочки в первый месяц жизни крохи. При этом выработка молока стимулируется недостаточно, что в итоге приведёт к застойным явлениям и снижению объёма грудного молока.

Можно ли делать флюорографию кормящим

Рентгенологи утверждают, что флюорография и другие рентгеновские исследования кормящим мамам – разрешены. Исследование никоим образом не портит качество грудного молока. Специалисты по ГВ и педиатры советуют перестраховаться и покормить ребенка до ФЛГ, сцедить первое молоко сразу после процедуры. Встречаются рекомендации пропустить одно кормление или даже 2-3 дня не давать малышу грудь.

Для своевременного выявления серьезных патологий органов дыхания ФЛГ делать можно и нужно. На вопрос, требуется ли проходить обследование, если есть риск заболевания для женщины, ответ – категорически положительный. К таким рискам относятся болезнь кого-то из ближайшего окружения, появившиеся симптомы у молодой мамы. Справку о прохождении флюорографии придется предъявить и при необходимости выйти на работу, если она связана с общением с людьми.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Виды пневмонии

Классификация заболевания проводится по разным критериям.

По этиологии:

• бактериальная;
• вирусная;
• микоплазменная;
• грибковая;
• смешанная;
• невыясненной этиологии.

По характеру течения выделяют острую пневмонию (до 3 недель) и затяжную (до 2 месяцев). Заболевание может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень течения.

В зависимости от того, развилась ли болезнь самостоятельно, или на фоне другой патологии, ее делят на первичную и вторичную. Также выделяют аспирационные, посттравматические, постожоговые, постинфарктные воспаления легких.

Пневмония может быть односторонней и двухсторонней. По степени поражения ее разделяют на:

• очаговую – занимает небольшой очаг легкого;
• сегментарную – поражает один или несколько сегментов легких;
• долевую – захватывает одну долю легкого;
• сливную – несколько очагов сливаются в один крупный;
• тотальную – полностью поражены одно или два легких.

Пневмонии делят на внебольничные, внутрибольничные (госпитальные) и атипичные.

Внебольничные (амбулаторные, или домашние) – возникают вне лечебного учреждения. Они могут вызываться инфекционными возбудителями на фоне нормального или сниженного иммунитета либо развиваться вследствие аспирации дыхательных путей.

Госпитальные пневмонии делятся на ранние, которые развиваются в срок до 5 суток пребывания больного в стационаре, и поздние, развивающиеся не ранее шестых суток госпитализации. Они, как правило, имеют тяжелое течение и устойчивы к антибиотикотерапии. Подразделяются на аспирационные, вентиляционные (после длительного нахождения на ИВЛ), цитостатические (вследствие приема препаратов химиотерапии) и воспаления легочной ткани, развивающиеся после пересадки органов.

Атипичные пневмонии вызываются нетипичными возбудителями (простейшие, вирусы) и имеют отличную от традиционного воспаления легких клиническую картину.