Чем можно кормить ребенка в 4 месяца? меню, рацион и режим питания ребенка в 4 месяца

Примерный режим дня ребенка

Одним детям комфортен режим с двумя снами в течение дня, другие малыши спят три раза в день до 8-9 месяцев.

Стоит обратить внимание на длительность дневных снов — утренний и обеденный сон должен быть по продолжительности не менее 1-1,5 часов, чтобы организм ребенка получил полноценный отдых. Третий сон может остаться коротким, его лучше начинать в промежутке 15.00-16.00

Следите, чтобы он не заканчивался слишком поздно, иначе сдвинется время вечернего укладывания. Утренний и обеденный сон рекомендуется делать дома, третий сон можно провести на улице в коляске.

Шестимесячный ребенок уже физиологически готов к раннему укладыванию. Оптимальное время ухода в ночь будет в промежутке 18.00-20.00. У вас появится четкий ритуал перед сном, который поможет ребенку расслабиться и сделает процесс укладывания легче. Ритуал необходимо повторять ежедневно. На его проведение достаточно 20-30 минут.

Увеличивается период  бодрствования ребенка

Теперь при формировании распорядка дня следует ориентироваться в первую очередь на рекомендуемое время бодрствования — в полгода оно увеличивается до 2,5 часов при устоявшемся режиме с тремя дневными снами. Признаки усталости у ребенка уже сложнее заметить, поэтому можно пропустить момент, когда кроха готов ко сну.

Общее количество сна

Сейчас ребенку необходимо спать 13-14 часов в сутки. Ночной сон составляет 11-12 часов с пробуждениями на 2-3 кормления при грудном вскармливании. Количество  ночных пробуждений у детей на искусственном вскармливании будет меньше. Общая продолжительность дневных снов в этом возрасте составляет около 2,5-4 часов.

Наблюдайте за состоянием ребенка и ориентируйтесь на основные рекомендации таблицы, чтобы понять, сколько часов сна ему необходимо и правильно выстроить распорядок дня, который подойдет вашему полугодовалому грудничку.

Что влияет на сон ребенка:

1. К 6 месяцам ваш малыш уже научился переворачиваться со спины на живот и обратно. Теперь он  постепенно осваивает новые умения — учится подтягиваться у опоры, вставать на четвереньки, самостоятельно сидеть и активно готовится к ползанию. Малыш может продолжать отрабатывать новые навыки как в течение дня, так и в кроватке во время сна. В такие моменты он чаще просыпается и беспокойно спит. Это является частью естественного развития ребенка.

Чтобы он быстрее привык к новым возможностям своего тела, тренируйте новые навыки во время бодрствования.  Покажите, каким способом можно лечь обратно из положения сидя. И если раньше ребенок не против был проводить много времени в коляске, теперь ему необходимо время и место для активной игры во время бодрствования.Через 7-14 дней сон ребенка наладится.

2. Пропуск дневного сна и слишком позднее укладывание в этом возрасте могут привести к переутомлению ребенка, протестам перед укладыванием и частым ночным пробуждениям. Чтобы этого не произошло, старайтесь соблюдать четкий распорядок дня.

3. В шесть месяцев у ребенка могут появиться первые признаки сепарационной тревоги. Став более самостоятельным, он осознает, что он не одно целое с ней. И у  малыша появляется страх и беспокойство, что мама уйдет и не вернется. Если вы столкнулись с тем, что ребенок не отпускает вас во время укладывания, продлите ритуал, включив в него ношение на руках, массаж, объятия и поцелуи. Предложите ребенку игрушку для сна, которая будет иметь ваш запах и «охранять» его сон. Также стоит проводить больше времени с ребенком один на один, не отвлекаясь на другие дела.  

4. Прорезывание зубов — еще один фактор, который влияет сон детей этого возраста. В острый период всячески помогайте малышу, используйте игрушки-прорезыватели и обезболивающий гель по рекомендации вашего педиатра. Как только пройдет острый период, возвращайтесь к прежним условиям сна и режиму дня.

Сколько должен съедать месячный ребенок?

У молодых матерей, которые следят за здоровьем и развитием своего малыша, возникает вопрос, сколько должен съедать месячный ребенок за раз и в сутки. Точный ответ на этот вопрос дать нельзя. Во-первых, необходимо учитывать, что все дети разные.

Поэтому если имеются какие-либо отклонения от нормативов, педиатр может посоветовать изменить объем разовой порции и еды в сутки. Во-вторых, большое значение имеет то, на каком типе кормления находится малыш.

Грудным детям молока требуется для насыщения больше, чем искусственникам адаптированной смеси. Они едят реже и употребляют за день меньший объем пищи. Сколько должен съедать ребенок в 1 месяц, лучше проконсультироваться с педиатром. Врач подберет оптимальное количество еды для конкретного малыша.

Также существуют специальные формулы (Рейхе, Гейберна), благодаря которым мать может самостоятельно рассчитать объем разовой порции и пищи в день. Они предполагают учет роста и веса младенца. Согласно методу Рейхе, суточное количество еды можно определить, поделив массу тела, выраженную в граммах, на длину в сантиметрах, а затем умножив полученную цифру на 7.

Чтобы высчитать объем разовой порции, надо разделить результат на количество кормлений согласно режиму. По методу Гейберна дневная доза молока либо адаптированной смеси равна 1/6 веса младенца.

Обе формулы дают разный результат, но при этом считаются верными. Это доказывает тот факт, что все нормы по количеству съеденной ребенком пищи, носят рекомендательный характер.

Многие матери не могут решить, чем кормить малыша: грудным молоком либо адаптированной смесью. Грудное вскармливание является предпочтительным. Материнское молоко имеет уникальный состав. Оно очень питательное, содержит все вещества, которые необходимы для нормального роста и развития. Но не всегда получается сохранить лактацию.

Иногда у женщины имеются определенные проблемы со здоровьем, ей приходится принимать лекарства, большинство из которых несовместимы с грудным кормлением. Бывают случаи, что молоко пропадает из-за переутомления, стресса. Некоторые женщины решают прекратить лактацию, поскольку опасаются, что она испортит форму груди.

Адаптированные смеси – достойная альтернатива грудному молоку

Если по какой-то причине мать не может кормить ребенка своим молоком, то используется его альтернатива – адаптированная детская смесь. Такое питание продается во многих супермаркетах и специализированных магазинах

Важно отдавать предпочтение продукции высокого качества.

Норма грудного молока

Самым тяжелым периодом при кормлении грудью является первая неделя. В это время малыш и мать только учатся понимать друг друга.

Новорожденные едят очень мало. Это объясняется тем, что у них маленький желудок, слабо развит сосательный рефлекс, они быстро устают. Организм мамы первое время вырабатывает молозиво, которое жирное и питательное.

Только спустя несколько суток после родоразрешения у женщины появляется молоко. По мере роста и развития, малышу требуется большее количество еды.

Нормы грудного молока в таблице:

Возраст	Норма грудного молока, мл
разовая	суточная
До месяца	80-100	600-700
1 месяц	100-140	700-900

Норма смеси

Адаптированные смеси содержат большое количество белка. Поэтому для насыщения ребенку достаточно меньшей порции. Также детское питание переваривается дольше, чем материнское молоко.

Адаптированные смеси для новорожденных

Норма смеси для искусственников в таблице:

Возраст	Норма адаптированной молочной смеси, мл
разовая	суточная
До месяца	70-90	500-600
1 месяц	100-110	700-750

Искусственников очень легко перекормить или недокормить.

Признаки того, что младенец получает мало смеси:

• плохая прибавка в весе. Каждый месяц здоровый ребенок набирает около 450-600 грамм;
• редкий стул. В день младенец должен опорожнять кишечник по 2-3 раза;
• беспокойство, капризность ребенка в процессе либо после кормления;
• уменьшение суточного диуреза. В день малыш должен опорожнять мочевой пузырь около 15-25 раз.

Признаки переедания адаптированной смеси:

• обильное, неоднократное срыгивание после кормления;
• капризность и плач вследствие болей в животе;
• набор веса превышает установленную норму;
• вздутие живота.

Искусственники быстрее привыкают к режиму питания, чем груднички. Это объясняется тем, что ребенок, которого кормят молоком, больше привязан к матери. Грудь он может просить не только будучи голодным, но и испытывая страх, нуждаясь во внимании родного человека.

С чего стоит начать?

Педиатры до сих пор не пришли к единогласному мнения о том, какой продукт лучше впервые дать попробовать грудничку. Одни считают, что молочная каша – лучшее решение, другие же утверждают, что начинать нужно с фруктовых соков и пюре. Третьи же настаивают, что именно овощи подойдут в качестве первого продукта, с которым должен познакомиться грудничок. Чтобы не растеряться в таком обилии советов и рекомендаций, следует обратиться за консультацией к педиатру. Доктор подберет ребенку меню, учитывая индивидуальные особенности развития и потребности организма.

К примеру, если малыш кушает адаптированную смесь и при этом имеет проблемы с лишним весом, то целесообразней всего вводить овощной прикорм, а суточный объем смеси уменьшить. Овощи имеют низкую калорийность, поэтому в этом случае они будут идеальным вариантом прикорма.

А если у крохи недобро веса, прикорм в этом случае будет даже полезен. Педиатры таким деткам рекомендуют давать молочные каши, фруктовые соки и пюре. Однако вводя прикорм, стоит помнить, что прекращать кормить малыша грудью или смесью нельзя.

Фруктовый прикорм целесообразен в случаях, если 4-х месячный малыш страдает запорами.

Помощь при гипогалактии (недостатке молока)

• Положительный настрой и уверенность в своих силах. Поддержка в семье и общение с мамами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания.
• Знание о лактационных кризах (временное уменьшение выработки молока): на 3-6 неделе, 3,4, 7, 8 месяцах лактации. Продолжительность их не более 3-7 дней. Они не представляют опасности для здоровья ребенка. В эти периоды надо увеличить частоту прикладывания ребенка к груди. Нельзя предлагать ребенку молочную смесь из бутылочки (в крайнем случае, можно предложить ее из ложечки).
• Организуйте «свободный» режим кормления. Не пропускайте ночные кормления. Увеличьте частоту прикладывания к груди. Предлагайте обе груди в одно кормление.
• В то время, когда ребенок сосет одну грудь, проводите массаж другой груди и стимуляцию соска с помощью пальцев.
• Если ребенок долго спит, а в груди есть молоко, сцедите его молокоотсосом.
• Принимайте до 1,5-2 литров жидкости в сутки (за 10-15 минут до кормления и после кормления выпивайте стакан теплого напитка).
• Принимайте специализированные продукты питания для кормящих матерей, лактогонные чаи, витаминно-минеральные комплексы для кормящих женщин.
• Перед каждым кормлением производите орошение молочных желез теплым душем с их последующим массажем мягким махровым полотенцем по часовой стрелке и продольными движениями от основания груди к соску.
• Полноценно питайтесь, старайтесь высыпаться и избегать чрезмерной физической нагрузки.

Режим кормления

Питание 4 месячного ребенка осуществляется уже не 6 раз в сутки, а 5 раз. Для детей, находящихся на грудном вскармливании, основным продуктом питания по-прежнему остается грудное молоко. Большинство педиатров считают, что детям, которых кормят грудью, не следует давать прикорм в 4 месяца. Все необходимые вещества и витамины грудничок получает с молоком матери. Рацион питания ребенка в 4 месяца для грудничка не меняется.

Если младенец находится на искусственном вскармливании или на смешанном виде кормления, то режим питания немного меняется. Крохе уже не хватает витаминов, минеральных веществ. Поэтому после консультаций с педиатром можно постепенно вводить первый прикорм. Для него лучше выбирать овощные, а не фруктовые пюре. В овощных пюре находится много клетчатки, что очень полезно для развития организма.

Для разнообразия питания ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, можно добавлять.

• Сок. Чаще всего врачи рекомендуют яблочный осветленный сок без мякоти. Позже можно добавить в рацион овощные и фруктовые соки.
• Овощной суп, овощные пюре. При варке супа следует отказаться от использования соли. Первое время суп и пюре должны состоять из одного компонента. После варки, овощи необходимо тщательно растереть, чтобы не было комочков, которые кроха еще не может есть.
• Яичный желток. В 4 месяца порция желтка не должна быть больше 1/8 от целого. Продукт необходимо растереть и перемешать с грудным молоком или молочной смесью до состояния жидкой кашицы. В данном продукте очень много белков, липидов, минеральных солей. Желток – хорошее средство для профилактики возникновения рахита у детей.
• На десерт – печеное яблоко.

Хорошее качество готовых овощных и фруктовых пюре отмечается у компаний, выпускающих детское питание «Агуша», «Гербер», «Лукошко». Весь ассортимент этих компаний проходит постоянную проверку на соответствие принятым нормам.

Режим дня новорожденного

Два основных пункта в графике новорожденного — это сон и кормление. Сон — основной регулятор жизненного ритма малыша. Надо помнить, что все проблемы с засыпанием скажутся на организации режима дня

Важно, чтобы ребенок спал не менее 3 раз днем (до 9 месяцев) и не менее 2 раз ночью (с 9 до 12 месяцев). Ночной отдых должен длиться не менее 11 часов

Норма сна для малыша 9 – 12 месяцев — не менее 14 – 15 часов в сутки.

Приучать к одному и тому же времени отхода ко сну можно с 2 месяцев, а к 3 – 4 месяцам — укладывать в кроватку, пока малыш не заснул, и он будет учиться засыпать самостоятельно.

Что касается кормления, то при грудном вскармливании, как правило, сохраняется вариант «по требованию». Со временем, в связи с взрослением и вводом прикорма, ребенок будет прикладываться к груди все меньше.

Естественное вскармливание после родов и в первый месяц жизни

Как правило, активное продуцирование грудного молока в женском организме начинается только на 4-й день после родов, хотя ребенка приносят матери на первое кормление уже на 2-ые сутки (иногда и в 1-й день). При этом многие молодые мамы переживают, что еще не могут обеспечить столько молока, сколько должен съедать малыш. На самом деле, нервничать по этому поводу не нужно сразу по нескольким причинам:

1. У ребенка еще полноценно не развит сосательный рефлекс, поэтому высосать сразу много он попросту не может.
2. С 1-й по 5-й день женский организм вырабатывает молозиво – молоко, содержащее в своем составе антитела, которые станут первой защитой ребенка от всевозможных болезней. Молозиво отличается повышенной жирностью и питательностью, поэтому ребенок не должен съедать его столько, сколько обычного молока.
3. Желудок малыша в возрасте нескольких суток еще очень мал и не может вмещать в себя свыше 10 мл. молозива. Поэтому, как правило, новорожденный не потребляет более 8-9 мл.
4. В 1 месяц жизни, детей кормят до 12 раз в сутки, поэтому они съедают столько еды, сколько нужно для их роста.
5. Сразу после родов мамам рекомендуют избегать нервов, поскольку переживания могут привести к более позднему началу лактации.

В 1 месяц жизни ребенок должен активно расти и с каждым днем съедать все больше и больше молока. Ведь именно от того, сколько пищи он получит в этот период, будет зависеть дальнейшая активность его развития. Поэтому в 1 месяц малыша необходимо кормить обильно и часто. Так нормы кормления для первых 10 суток жизни ребенка следующие:

• 2-й день – количество потребляемого молозива составляет около 20 г за один раз. Малыш при этом съедает до 250 г за день;
• 3-й день – новорожденные могут употреблять до 30 г молока. Следовательно, объем потребленной еды достигает 350-360 г;
• 4-й день – ребенок способен съедать уже 40 г молока за кормление и т. д.

Как видим, норма молока стабильно растет на 10 г, и она и на протяжении первых десяти дней 1 месяца жизни. Поэтому для того, чтобы определить, сколько еды должен потреблять новорожденный, достаточно просто умножить количество дней его жизни на 10.

Для того чтобы выяснить, сколько именно пищи съел малыш за одно кормление, можно воспользоваться старым и проверенным методом – взвешиванием. Для этого достаточно взвесить новорожденного перед приемом пищи и сразу после него. Определив дозу, которую высасывает ребенок за 1 раз, и сверившись с действующими нормами, вы сможете точно понять, получает ли он столько питательных веществ, сколько должен в своем возрасте.

По истечении 1-й декады первого месяца вскармливания увеличение объемов выделяемого молока прекратится. С тех пор количество потребляемой пищи составит примерно 1/5 от общей массы тела новорожденного. При этом специалисты убеждены, что кормление не следует проводить в конкретно взятые отрезки времени. Наоборот, малышу нужно питаться в тот момент, когда он сам того захочет. В первые месяцы жизни частота кормлений может доходить до 12, а промежуток между ними способен составлять около полутора-двух часов. Длительность одной процедуры порой достигает 40 минут (чаще до получаса), после этого дети прекращают активно высасывать. Хотя даже несмотря на завершение кормления, ребенок может не отпускать грудь (либо получать остатки еды, либо просто он получает удовольствие от процесса). Однако не стоит держать его у груди более 60 минут.

Профессионалы уже давно рассчитали нормы питания, которое должен получать малыш в первый год своей жизни. Приведем их в таблице ниже.

Возраст малыша	Потребляемое молоко за 1 кормление, мл	Потребляемое молоко в сутки, мл
3-4 дн.	20-60	200-300
1 нед.	50-80	400
2 нед.	60-90	1/5 от массы
1 мес.	100-110	600
2 мес.	120-150	800
3 мес.	150-180	1/6 массы
4 мес.	180-210
5-6 мес.	210-240	800 мл – 1 л.
7-12 мес.	1/8-1/9 массы

Основные рекомендации ВОЗ по введению прикорма

1. До 6 месяцев ребёнок не нуждается в прикорме. Ему достаточно грудного молока. А с 6-месячного возраста организм малыша готов к принятию новой пищи, которая необходима для его полноценного роста и развития;
2. Следует как можно дольше сохранять грудное вскармливание (по возможности, до 2 лет и дольше), наряду с введением прикорма;
3. При знакомстве ребёнка с новой пищей, будьте терпеливы и последовательны, не принуждайте его к еде, проявляйте чуткость и внимательность. Не заставляйте его съедать большие порции, объём пищи должен соответствовать возрасту малыша, его размеру и активности;
4. Начинайте прикорм с маленькой порции нового продукта и, по мере привыкания ребёнка к нему, постепенно увеличивайте его количество;
5. Консистенция пищи должна постепенно становиться твёрже, а блюда необходимо разнообразить;
6. Согласно ВОЗ, объём прикорма при грудном вскармливании должен постепенно начать преобладать над маминым молоком. Примерно к 1,5-2 годам количество кормлений составляет 3-4 раза в сутки;
7. Заботьтесь о сбалансированном питании ребёнка с достаточным количеством витаминов и минеральных веществ. Пища должна быть разнообразной: в меню необходимо включать овощи, каши, яйца, мясо и рыбу;
8. Увеличивайте объём выпиваемой малышом жидкости.

Таким образом, все рекомендации ВОЗ по прикорму довольно обобщённые, в них нет жёстких указаний относительно последовательности вводимых продуктов и их количества.

Поэтому никакие таблицы прикорма по месяцам к ВОЗ не относятся. Они созданы на основе этих рекомендаций и общепринятых норм, которые дают педиатры.

Но догмой они ни в коем случае не являются, а скорее отражают наиболее желаемую и популярную схему знакомства малыша с новыми продуктами.

Правила прикорма в 6 месяцев

В возрасте 6 месяцев малыша нужно кормить уже не 6, а 5 раз в день. Перерывы между кормлениями в течение дня составляют около 3,5 часов, а перерыв на ночной сон – 10 часов.

Давать ребенку прикорм рекомендуется в обед, примерно в 13 часов, либо в какое-то другое кормление, кроме первого и последнего. Все немолочные продукты следует предлагать перед основным молочным кормлением. Лучше всего использовать для прикорма мягкую силиконовую ложку – с ней малышу будет удобнее научиться глотать густую пищу. Сразу после прикорма нужно докармливать грудным молоком или молочным питанием. По мере того, как увеличиваются объемы прикорма, ребенок будет съедать меньше молочной пищи.

Прикорм всегда начинают с самых маленьких объемов: несколько капель сока, половина чайной ложки каши или пюре. В течение 10-12 дней количество пищи доводится до 150 г. На протяжении всего этого периода маме нужно внимательно отслеживать реакцию малыша на новый продукт. Вводить в детский рацион каждый ингредиент можно только убедившись, что малыш хорошо усваивает предыдущую пищу.

Среднесуточный набор продуктов питания для кормящих женщин

Среднесуточный набор продуктов питания для кормящих женщин, полностью обеспечивающий их физиологические потребности в пищевых веществах и энергии

• хлеб пшеничный 150г;
• хлеб ржаной 100г;
• мука пшеничная 20г;
• крупы, макаронные изделия 70г;
• картофель 200г;
• овощи 500г;
• фрукты 300г;
• соки 150г;
• фрукты сухие 20г;
• сахар 60г;
• кондитерские изделия 20г: сухое печенье, сушки, крекер не соленый, пастила, зефир, мармелад, халва, конфеты (карамель, батончики, ирис молочный) по 2-3 шт. в день, сухие завтраки (кукурузные хлопья);
• мясо, птица (нежирные сорта) 170г; нежелательны готовые мясные продукты типа колбас, сосисок, сарделек;
• рыба 70г; жирные сорта рыбы, такие как форель, макрель, озерный лосось, сардины, малосоленая сельдь — до 50-70г в день 3-4 раза в неделю;
• молоко, кефир и другие кисломолочные продукты 2,5% жирности 600г;
• творог 9% жирности 50г;
• сметана 10% жирности 15г;
• масло сливочное 25г;
• масло растительное 15г;
• яйцо ½ шт.;
• сыр 15г;
• чай 1г;
• кофе 3г;
• соль 8г.

Примерный режим дня на 4 месяце жизни

В четырехмесячном возрасте маленький человечек ясно различает лица и голоса взрослых. Среди окружающих он с легкостью узнает свою маму. Время сна сократилось с 16 до 14 часов, а бодрствования – увеличилось на 1-2 часа. Ребенок растет, набирает вес и рост в особом ритме, запрограммированном природой.

Распорядок дня у младенца претерпевает изменения, и в четыре месяца он выглядит примерно так:

Время	Режимные процессы
7 ч	Пробуждение, первое кормление, гигиенические процедуры (умывание, смена подгузника)
7 ч 30 мин. – 8 ч 30 мин	Игры в кроватке, бодрствование
8 ч 30 мин. – 9 ч 30 мин	Утренний сон
9 ч 30 мин – 10 ч 30 мин	Второе кормление, игры и общение с мамой
10 ч 30 мин – 12 ч	Сон (желательно на свежем воздухе)
12 ч – 14 ч	Третье кормление, гимнастика, легкий массаж и принятие воздушных ванн
14 ч – 16 ч	Сон во время дневной прогулки в коляске
16 ч – 18 ч	Четвертое кормление, бодрствование, прослушивание детских песен, времяпровождение со взрослыми
18 ч – 19 ч	Сон
19 ч – 20 ч	Период бодрствования, спокойного общения и игр
20 ч – 21 ч	Купание в ванночке, пятое кормление, подготовка ко сну
21 ч – 7 ч	Ночной сон

Кроха уже отличает светлое и темное время суток, а для кормления просыпается по ночам все реже, предпочитая высыпаться до утра. Днём он способен играть и проводить время без сна около 3 часов подряд. Грудничку уже неинтересно лежать без дела, он любит слушать разговоры взрослых и оживляется, когда обращаются к нему. В дневные часы бодрствования малыш изучает через прикосновения мир, рассматривает окружающие предметы и вслушивается в новые звуки.

Крохе 4 месяца: умелки и развитие ребенка в 4 месяца (опыт мамы):

Как заниматься с ребенком

Процесс развития ребенка идет постоянно, с самого рождения, поэтому немаловажно уделять время разнообразным занятиям и играм с малышом, включая их в повседневное общение. Пальчиковые игры

Пальчиковые игры

Кроме простейших пряток за пеленкой досуг можно разнообразить пальчиковыми играми.

Игрушки

Для развития волевой сферы и координации движений маленькому человечку можно предлагать взять сразу две разные игрушки. Малышу можно показывать, как скатывается по наклонной плоскости игрушка на колесиках. Такие игры стимулируют развитие логического мышления. В этом возрасте уже можно пробовать использовать для развития ребенка развивающие коврики.

Волшебные мешочки

Очень важное значение имеют тактильные ощущения. Для малыша можно сшить небольшие мешочки из разных материалов и наполнить их разными видами круп

Исследование материалов разных фактур развивает мелкую моторику, что в дальнейшем ускорит становление речи.

Обогащение словарного запаса через общение

Пассивный словарный запас ребенка постоянно пополняется и чем больше с ним разговаривать, тем быстрее малыш начнет понимать маму. При переодевании, купании, кормлении можно и нужно комментировать свои действия, называть задействованные предметы или части тела. В обращениях к малышу желательны немного утрированные интонации и эмоции, а также четко выраженные паузы между фразами. В четыре месяца маленький человек уже способен «поддерживать разговор», издавая определенные звуки и сочетания звуков. Малыша можно просить показать, где находятся любимые игрушки, определенные части тела, хорошо знакомые предметы и обязательно хвалить его, когда ему удается правильно отреагировать на вопрос.

Прослушивание музыки

Очень полезно прослушивание детских песенок и классической музыки, игры с имитацией разных звуков. Если ребенок издает какие-либо звуки, мама может их повторять, строя диалог с малышом.

Видео рекомендации по развивающим игрушкам для детей 3-6 месяцев врача невролога Красновой М. А.

Второй прикорм. Каши или мясо?

Еще 5 – 6 лет назад мы учили студентов в мед.институте, что с 5 – 5,5 месяцев грудному ребенку в прикорм нужно начинать давать зерновые каши. Это рис, гречка, кукуруза. Первую неделю можно варить 5% каши: 5 грамм молотой крупы на 100 мл воды. Затем каши варят уже более плотные: 10 грамм крупы на 100 мл воды. Но сей-час в основном все используют инстантные (растворимые) каши, которые разводятся водой согласно инструкции на упаковке. Кроме того, в продаже имеются уже готовые к употреблению жидкие каши: например, Беллакт, Фрутоняня и пр.

А почему мясо? Спросите вы. По современным рекомендациям (они правда довольно часто стали меняться), но я в данном случае поддерживаю: при наличии у ребенка к возрасту 5 месяцев выраженного снижения гемоглобина в крови ниже 100 г\л имеет смысл после введения фруктовых или овощных пюре начать вводить в качестве второго вида прикорма мясные пюре как источник наиболее хорошо усваиваемого гемового железа. Выбирать надо из таких сортов, как индейка, кролик, ягненок. Говядину и телятину можно предложить только детям, у которых не было красных щек и диатеза.

При отсутствии проблем с низким гемоглобином вторым блюдом прикорма смело вводите каши, особенно если ребенок «малоежка», и не очень хорошо прибавляет в весе. В этом случае можно рекомендовать разведение каш с добавлением грудного молока или смеси (Нан, Нутрилон, Селия, Нэнни). Со смесями на основе козьего молока надо быть очень осторожными родителям детей с предрасположенностью к аллергии. Смеси на козьем молоке – это не лучший выбор для детей, страдающих аллергией или непереносимостью белка коровьего молока, чтобы там не написали в интернете. Поверьте, есть серьезные научные статьи зарубежных авторов, в которых были приведены данные об очень высокой частоте перекрестной аллергии между белком коровьего и козьего молока у детей, которых перевели на смеси из молока козьего. И я это видел сам в своей практике, когда ребенка с дерматитом переводили на смесь из козьего молока, наступало явное улучшение на месяц – два, а затем все по новой и с удвоенной степенью аллергического поражения кожи.

Можно ли прикорм

По последним рекомендациям ВОЗ прикорм лучше вводить после 6 месяцев, но на практике для каждого малыша этот срок индивидуален. Определить готовность ребенка к прикорму можно по ряду признаков, основные из них это:

• прорезывание первых зубов;
• интерес к пище, которую едят родители;
• ребенок уверенно сидит, комфортно чувствует себя в таком положении;
• малышу уже исполнилось 4 месяца;
• угасание рефлекса выталкивания пищи языком.

Готовность к прикорму не гарантирует, что ребенок будет с удовольствием пробовать новую еду. Проявите терпение, не настаивайте. Со временем вы изучите вкусы малыша, и все наладится.

Вводим куриное яйцо

Знакомимся с одним из самых неоднозначных продуктов в детском меню. Часто мамы опасаются вводить яйца в рацион малыша из-за риска аллергии. В то же время многие считают, что это важнейший прикорм первого года жизни.

Полезные свойства яиц.

Без яиц завтраки были бы не столь уютны, праздничные торты не столь вкусны, а детский рацион — не столь интересен. Яйца очень питательны и обладают высокой энергетической ценностью. 

• Белки и жиры, входящие в их состав, хорошо усваиваются организмом.
• Яйца являются источником необходимых для детей микроэлементов.
• В желтке содержится внушительное количество витамина D, столь необходимого для роста малыша. Он помогает усваиваться кальцию, участвуя тем самым в формировании зубов и костей.
• Ценным компонентом белка является лизоцим, обладающий бактерицидным, противовоспалительным действием.

Как вводить яйца в рацион:

Если в 7 месяцев ваш малыш уже познакомился с некоторыми овощами и кашами, можно предложить ему буквально несколько крупинок отваренного вкрутую желтка, смешивая его с уже знакомым прикормом. К 8 месяцам можно увеличить это количество до ¼ желтка за один раз, а к своему первому дню рождения ребенок уже может съедать половинку желтка.

Если вы заметили хотя бы малейший намек на аллергическую реакцию у ребенка, то желток стоит полностью исключить из рациона. К сожалению, детям, склонным к аллергии, иногда приходится ждать более 2 лет, чтобы попробовать свое первое яйцо.

Яичный белок начинают вводить в рацион после 1,5 лет. Однако, если у вас есть сомнения в том, что малыш хорошо отреагирует на новый продукт, лучше подождать с введением белка до 2 лет. 

Правила выбора и приготовления яиц:

• Главное правило — только свежие яйца.
• Перед тем, как начать готовить для вашего малыша, яйцо стоит хорошо промыть при помощи губки или щетки под проточной водой, удалив все загрязнения со скорлупы.
• Вытереть тряпочкой или бумажной салфеткой и подержать какое-то время при комнатной температуре перед приготовлением.
• Деткам до года яйца стоит варить в кипящей воде до 10 минут, а затем поставить под проточную холодную воду.
• Если вы будете варить яйцо на сильном огне, то белок станет более плотным, чем желток, а при варке на медленном огне — наоборот.
• Не предлагайте малышу вареные яйца, которые хранились в холодильнике.
• Приобретайте яйца только у проверенного производителя.
• Для детского питания абсолютно противопоказаны сырые яйца! В них может содержаться бактерия сальмонелла.
• Стоит полностью исключить из рациона ребенка яйца водоплавающих птиц (уток, гусей), так как они могут быть заражены возбудителями опасных инфекций.

Дети-аллергики зачастую хорошо воспринимают желток перепелиного яйца — его можно начинать вводить в рацион в возрасте около года. Поэтому перепелиные яйца могут стать отличной альтернативой куриным, и их также можно включать в состав привычных детских блюд. Перепелиные яйца богаче витаминами и питательными веществами, чем куриные, однако при термической обработке их полезные свойства становятся практически идентичными.

В перепелиных яйцах сальмонелла встречается редко, так как их толстая подскорлупная оболочка предотвращает проникновение этой болезнетворной бактерии. Также из-за высокой температуры тела перепелки устойчивы к инфекционным заболеваниям, поэтому их содержат без вакцинации.

Вводим овощи (прикорм из овощей)

Что и в каком порядке вводить для прикорма, посоветует ваш врач-педиатр, который знает все о развитии и здоровье вашего ребенка и имеет достаточный опыт для рекомендаций.

Чаще всего в качестве самого первого прикорма детские диетологи и педиатры рекомендуют овощные пюре или каши. В возрасте около 4 – 6 месяцев организм крохи уже готов принимать первую пюреобразную пищу и знакомиться с новыми вкусами. Поэтому овощи, пюре из которых с наименьшей вероятностью вызывают аллергию у младенцев, традиционно считаются первой «взрослой едой» малышей. Что же это за овощи?

Самыми первыми «тестовыми» продуктами для деток, находящихся на грудном вскармливании, в наших широтах традиционно считаются гипоаллергенные кабачок и цветная капуста, а затем — брокколи и тыква. Давать пробовать прикорм из кабачков малышу нужно не раньше 4 месяцев исключительно в виде полностью гомогенизированного, то есть без кусочков, пюре.

Безопасность — превыше всего!

Ингредиенты, использующиеся при приготовлении детских пюре промышленного производства, выращиваются на территории специализированных хозяйств в экологически безопасных местах и проходят многоступенчатую проверку, поэтому такие пюре наиболее безопасны для ребенка.

Какое количество пюре давать малышу:

Прежде всего, стоит определить, нет ли у малыша аллергии на выбранный продукт. Поэтому первые пюре даются днем, уже после утреннего кормления грудью.

Только после того, как малыш одобрил все основные виды «безопасных» овощей, можно начать смешивать их. В том случае, если какой-то из продуктов однозначно ребенком отвергнут, стоит вспомнить о нем приблизительно через месяц: возможно, подросший малыш пересмотрит свое отношение к «забракованному» ранее овощу. К тому же вашему крохе просто могла не понравиться форма подачи или количество пюре, так что попробуйте снова!

Что вводим после первых овощей:

Следующими после основных овощами для детского питания считаются картофель и белокочанная капуста (будьте аккуратны с введением в рацион этих продуктов при коликах и вздутии животика!), а также морковь.

К овощам, которые могут вызывать у малышей аллергию (порой сильную), традиционно относят помидоры, овощи ярких цветов, в том числе и ярко-оранжевую тыкву, морковь, сельдерей, свеклу, а также зеленый перец. Их детям стоит давать аккуратно, полностью исключив из списка для первого прикорма, если в семье встречались случаи аллергии на этот продукт.