Какое артериальное давление давление считается нормальным у взрослых и детей?

Введение

Измерение артериального давления (АД) при проведении клинического нагрузочного тестирования (КНТ) – необходимое дополнение к электрокардиографии (ЭКГ) и оценке частоты сердечных сокращений (ЧСС), поскольку аномальные реакции могут выявить скрытую патологию. Учитывая сложность измерения АД при физической нагрузке, для обеспечения оптимальной клинической интерпретации необходима точная методика измерения (1). Широко распространённые противопоказания к продолжению КНТ для обеспечения безопасности включают верхние границы АД (2,3). Тем не менее, определение «нормального» АД при физической нагрузке и безопасной «верхней границы» основаны на немногочисленных исследованиях начала 1970-х годов (4, 5). С тех пор наши знания о фенотипических вариациях и возможных связей с патологией аномальных реакций АД значительно развились. Несмотря на это, реакции АД при КНТ, превышающие рекомендованные нормы, часто представляют дилемму из-за неясных клинических последствий, особенно при нормальных данных других тестов. Существуют убедительные доказательства, что чрезмерное повышение систолического АД (САД) или диастолического АД (ДАД) при КНТ, называемые гипертонической реакцией (2, 3), связаны с повышением риска сердечно-сосудистых событий и смертности на 36% (6), скрытой гипертонией, несмотря на клинически нормальное АД (7), и повышенным риском латентной гипертонии у нормотонических людей (8 – 18). Эти наблюдения подчёркивают потенциальную клиническую диагностическую и прогностическую пользу измерения АД при физической нагрузке, но они пока мало распространены в клинической практике из-за ограничений предыдущих исследований (19), отсутствия стандартизированной методологии и ограниченных эмпирических данных для широких слоёв населения.

Цель данного обзора – критический анализ данных, содержащихся в текущих руководствах для КНТ АД. Мы покажем, что критерии, которые используются для определения «нормальных» и «аномальных» реакций, в значительной мере произвольные и основаны на недостаточных эмпирических данных. Мы также определим ключевые факторы, влияющие на реакции АД при физических нагрузках, и как повысить их объясняющую ценность в случае индивидуальной реакции на КНТ. И наконец, мы предоставим рекомендации для будущих исследований по измерению АД при физической нагрузке, чтобы расширить доказательную базу и облегчить её принятие в клинической практике.

Как повысить АД?

Если артериальное давление снизилось до коэффициентов 90/60, то это требует принятия соответствующих мер. Патологическое состояние может наблюдаться при низком гемоглобине или пониженном сахаре в крови. Также оно развивается на фоне недомогания и резкого переутомления. Данный симптом достаточно часто появляется при недосыпании.

При нарушении в работоспособности пищеварительной системы или щитовидной железы могут снижаться коэффициенты. Патологический процесс достаточно часто наблюдается при резкой смене климата. У представительниц слабого пола он может наблюдаться во время менструации или по ее окончанию. Если в рационе питания человека не хватает полезных веществ, то это может привести к снижению АД.

При появлении патологического состояния пациенту рекомендовано изменить свой рацион питания. Блюда должны состоять из рыбы и мяса жирных сортов. Также рекомендуется употребление шоколада, черного чая и кофе. Рацион больного должен состоять из соленых твердых сыров. Готовить блюда рекомендуется из разнообразных жирных кисломолочных продуктов. В период приготовления еды рекомендуется добавление имбиря, перца, приправ. Специалисты рекомендуют потребление орехов, сладостей и сухофруктов.

Для экстренного повышения АД рекомендуется применение таблеток:

• Папазола;
• Цитрамона;
• Гутрона.

Большинство специалистов не рекомендует применение химических средств. Если у человека наблюдается стойкое снижение давления, то ему рекомендуется обратиться к доктору для прохождения обследования и назначения адекватного лечения.

Какое АД считается нормальным

Идеальным для взрослого человека считается давление 120/80 мм ртутного столба. Таблица ниже отражает официальные нормы, которых придерживаются медики.

гипотония	ниже 100/60
пониженное нормальное	от 100/60 до 110/70
нормальное	от 110/70 до 130/85
повышенное нормальное	130/85 до 139/89
гипертония	от 140/90

Если пониженное давление особой опасности не представляет, то повышенное вызывает у медиков большое беспокойство, поскольку последствия его намного тяжелее. По мнению многих врачей, при повышенном нормальном давлении возрастает риск развития инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому диапазон от 130/85 до 139/89 называют прегипертензией. При повышении АД со 120/80 до 140/90 вероятность инсульта возрастает в 2 раза, свыше 140/90 – в 4 раза. И особенно это касается мужчин. У них склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям выше, и начинают они болеть раньше, чем женщины (с 35 лет мужчины, с 50 – женщины).

Таким образом, можно сделать вывод, что если раньше давление 139/89 считалось нормальным, то сегодня это крайности.

Есть мнение, что уровень давления может быть индивидуальной особенностью организма. Известны случаи, когда люди с низким или повышенным АД не имеют жалоб и чувствуют себя нормально.

Повышение давления с возрастом считается естественным, поскольку происходят возрастные изменения в сосудах, которые становятся более плотными и менее эластичными. Тем не менее врачи все равно рекомендуют снижать давление до нормальных значений.

Контроль АД

Почему нужно следить за своим давлением? В артерии кровь выбрасывается из желудочков под значительным давлением. Это приводит к тому, что артериальные стенки растягиваются до определенного размера каждую систолу. Во время систолы желудочков АД достигает максимальных цифр, а во время диастолы минимальных.

Самое высокое АД в аорте, и по мере удаления от нее, давление в артериях снижается. Самое низкое АД в венах! Оно зависит от объемов крови, поступающей в артерии в результате работы сердца и диаметра просвета сосудов.

Повышенное АД разрушает сосуды и повреждает артерии. Находясь в таком состоянии длительное время, человеку угрожает: кровоизлияние в мозг; сбой в работе почек и сердца.

Если человек еще к тому же и курит, то даже умеренно повышенные значения АД могут привести к развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Почему повышается давление? Чаще всего это связано с образом жизни. Многие профессии заставляют человека длительный промежуток времени находиться в одном положении, а для правильного кровообращения необходимо двигаться. И наоборот, люди, которые работают на тяжелых и физических работах часто перегружают организм, который не справляется с движением кровотока в сосудистой системе.

Другой важной причиной может являться стрессы и эмоциональные расстройства. Человек, который целиком поглощен работой сам того не замечает, что у него повышенное давление

Это связано с тем, что мозг постоянно загружен делами, а организм мало отдыхает и расслабляется.

Причиной гипертонии часто бывают вредные привычки. Например, алкоголь и курение. Это не удивительно, так как спирт и табак разрушают стенки вен и сосудов, по которым течет кровь.

Плохое питание всегда приводит к гипертоническому состоянию. Особенно соленые, острые и жареные блюда.

Гипертонику врач запрещает солить любое блюдо, потому что соль очень быстро повышает АД, сбить которое порой очень трудно. Нельзя не сказать про ожирение. Лишние килограммы тела – это сильная нагрузка на сосуды, которые постепенно деформируются.

От каких факторов зависит АД?

Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, обеспечивающие уровень АД. Суточные колебания могут быть вызваны различными внешними факторами, не связанными с болезнями. В состоянии здоровья сосудистая система самостоятельно регулирует кровяное давление, приспосабливаясь к определенным ситуациям.

Важно! После физических нагрузок мышцы испытывают дефицит питательных веществ, увеличивается число сердечных сокращений, что соответствует повышению значений тонометра на 15-20 единиц, что является физиологической нормой.

Проводя измерение значений, необходимо учитывать возрастную принадлежность женщины. Ведь с возрастом, происходит старение организма, которое отражается на значениях тонометра. У пожилых лиц АД имеет тенденцию к возрастанию, постепенно увеличиваясь от нормального к высокому уровню. Это явление обусловлено тем, что с возрастом функциональное состояние миокарда и артерий ухудшается, формируются холестериновые образования, нарушающие кровообращение. Изменения происходят плавно, поэтому период адаптации организм практически не ощущает. Однозначного мнения у специалистов по поводу оптимальных показателей по возрасту нет. Так как у каждого пациента существует понятие «рабочего давления», при котором общее состояние не нарушено. Его величина зависит от индивидуальной анатомической структуры сосудистого русла, и возраста, у некоторых его показатели составляют 100/60, а у других 135/90.

Пониженное давление

Слишком низкое давление, гипотония, также нередкая проблема у детей и подростков. Основная причина такого состояния  — недостаток нормальной физической активности, недосыпы, слабое здоровье. Зачастую давление остается пониженным во время восстановления после какого-либо заболевания.

Отличить пониженное давление можно по следующим симптомам:

• постоянная слабость, быстрая утомляемость;
• сильная потливость;
• снижение концентрации внимания;
• головные боли, головокружение.

При обнаружении низкого АД у ребенка нужно обязательно показаться врачу, чтобы исключить возможные заболевания сердца и неврологические проблемы. Однако чаще всего причина кроется в недостатке здорового сна, нормальной физической активности

Также при пониженном АД нужно обратить внимание на состояние иммунной системы, возможен недостаток витаминов

Артериальное давление – один из важнейших показателей здоровья человека. Периодически измеряя АД и отслеживая его изменения, можно вовремя заметить симптомы надвигающегося заболевания и избежать серьезных последствий для здоровья.

Нормы давления по возрасту у женщин

Пульс и давление влияют на полноценную работу всего организма, даже при незначительных отклонениях человек начинает ощущать недомогание. Чтобы следить за своим здоровьем, необходимо знать, какое должно быть давление у человека в 50 лет и пульс у женщины. Стоит рассказать более подробно о том, какое давление и пульс является нормой после 45 лет и как правильно проводить измерение давления самостоятельно. Человеку необходимо знать, какие средства могут помочь в нормализации артериального давления.

Что такое АД, и на что указывает пульс человека?

Какое давление у женщины в 50 лет является нормой? Нормальные показатели для этого возраста равны:

• систолическое АД, мм рт. ст. (нижняя граница — 90, верхняя граница — 140, опасная зона — 140-149);
• диастолическое АД, мм рт. ст. (нижняя граница — 60, верхняя граница — 90, опасная зона — 90-94).

• Давлением называют ту силу, с которой кровь давит на стенки артерий и сосудов. Показатели зависят от того, в каком объеме кровь продвигается по венам и сосудам. Количество ударов сердца играет не менее важную роль, так как оно влияет на проталкивание крови, а значит, и на давление взрослого человека.

Если говорить о пульсе, то у женщин и мужчин в организме он возникает из-за пульсации артериальных стенок, а также более мелких капилляров и крупных вен. Пульсация провоцируется работой сердца. Так как этот орган сокращается, интенсивность потока крови может замедляться или усиливаться. Кроме того, что врачи отслеживают частоту ударов, следят за амплитудой колебаний, наполненностью, напряженностью и ритмичностью пульса.

Пульс, или сердечный ритм, — это сокращение и растяжение кровеносных сосудов в зависимости от работы сердца

Пульс и артериальное давление являются наиболее важными параметрами, которые отражают состояние жизненно важного органа

Как правильно измерить АД и пульс?

Чтобы показатели были максимально достоверными, пациент должен знать не только о том, какое давление считается нормальным, но и как правильно проводить процедуру измерения. Основные правила:

Перед тем как определить верхние и нижние показатели, следует исключить даже минимальные физические нагрузки на организм. Человек должен быть полностью спокоен и расслаблен.
Чтобы показания были точными, придется отказаться от курения перед процедурой и не есть прямо перед измерением

Курение и пища могут повысить давление, что даст недостоверный результат.
Чтобы провести процедуру, пациента усаживают на удобный стул, важно принять удобную позу, не скрещивая ноги. Мужчина или женщина от 30 лет и после 85 лет должны быть более расслаблены, чем пациенты другого возраста.
Измерение проводят за столом, чтобы рука не была в напряжении, руку размещают на уровне сердца.
Опытные доктора знают, что измерение необходимо проводить не на одной руке, а на двух

Но между измерениями придется сделать перерыв 10-20 минут.
В процессе измерения рекомендуется не разговаривать и сохранять спокойствие. Нельзя двигаться, так как любое движение может сбить точный результат.
Прибор для измерения давления должен быть исправен.

Процесс измерения нормального давления у взрослого не сложен, необходимо взять манжету и разместить ее на руке. Располагают ее на 3 см выше локтя. Мембранный усилитель стетоскопа прикладывается к пульсирующей вене в области локтевого сгиба. Затем следует накачать грушей прибор до отметки 200 мм рт. ст. Постепенно следует спускать колесико и одновременно слушать пульс. Первый услышанный удар сердца скажет верхнее давление, а последний удар — нижнее давление. Например, 130/90.

Если же говорить об измерении сердечного ритма, то сделать это можно и без тонометра. Процедуру легко провести самостоятельно, но делать это лучше после отдыха или сразу после пробуждения. Любые эмоциональные всплески и физические нагрузки могут сказаться на результате.

Для проверки пульса пальцами правой руки следует нащупать артерию на левой руке, проще сделать это на запястье. Как только ритмы станут ощутимы, можно включить секундомер и начать счет ударов. По истечении 15 секунд подсчет прекращается. Полученный результат умножают на 4 и получают показатели пульса.

Таблица нормы артериального давления и пульса у женщин разных возрастов

Давление у женщины в 50 лет, 60 лет, 70 лет, 80 лет и старше может меняться, существует норма давления в 50 лет, о которой необходимо поговорить подробнее. Стоит описать подробнее в таблице, какое должно быть нормальное давление в 30 лет и старше:

Как правильно измерить АД

Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне.

Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток.

Систолическим и диастолическим давлением называют силу движения крови по сосудам в момент сокращения и расслабления сердечной мышцы. Чтобы получить достоверные результаты, во время измерений кровяного давления соблюдают некоторые рекомендации:

• за 40 минут до замера исключают употребление в пищу соленых, острых и жареных блюд, крепкого чая и кофе, а также нельзя курить;
• на результаты влияет чрезмерная физическая активность, поэтому за час до измерений нужно заниматься спокойными видами деятельности;
• принимают удобную сидячую или полусидячую позу;
• задействованную в измерении руку отводят в сторону и ставят на твердую поверхность;
• для установления точного результата проводят два измерения с интервалом 2-3 минуты.

Причины повышения и понижения АД

Высокое артериальное давление может наблюдаться по разнообразным причинам. Наиболее часто патологический процесс наблюдается на фоне:

• Вегетососудистой дистонии, при которой наблюдаются скачки коэффициентов. В данном случае отмечается вегетативная симптоматика.
• Эссенциальной артериальной гипертензии, при которой наблюдается не только повышение АД, но и развитие гипертонических кризов.
• Изолированного повышения нижних коэффициентов при разнообразных почечных патологиях (нефроптоз, почечная недостаточность).
• Увеличения пульсовых коэффициентов, что может привести к инфарктуили инсульту.

Гипотония (низкое давление) – это заболевание, при котором наблюдается системное снижение коэффициентов. В большинстве случаев патологический процесс развивается по причинам:

• Миокардиопатии;
• Инфаркта миокарда;
• Кардиосклероза;
• Дефицита массы тела;
• Длительного голодания.

Если у человека протекает анемия или вегетососудистая дистония, то это может привести к возникновению повышенному или пониженному АД. Достаточно часто ее причиной является недостаточность коры надпочечников. Гипотиреозтакже является причиной скачков артериального давления. Он может развиваться, если в гипоталамо-гипофизарной системе имеются воспаления.

Нарушения АД может развиваться по разным причинам. У здорового человека, давление всегда должно быть в норме. В противном случае можно судить о развитии патологий и воспалительных процессов. При появлении отклонений пациенту рекомендуется пройти диагностику для определения прогрессирующей болезни.

Что такое давление у человека

Состояние человеческого организма характеризуется физиологическими показателями. К основным из них относят температуру, АД, пульс (частоту сердечных сокращений). У здорового человека показатели не выходят за установленные пределы. Отклонение значений от нормы свидетельствует о развитии стресса или патологических состояний.

Кровяное давление – давление потока крови на стенки сосудов. Его значение зависит от вида кровеносного сосуда, толщины, положения относительно сердца. Выделяют следующие типы:

• сердечное – возникает в желудочках, предсердиях сердца при ритмичной работе. Отличается по значению в разных отделах, обусловлено фазой сокращения;
• венозное центральное – давление крови в правом предсердии, куда поступает венозная кровь;
• артериальное, венозное, капиллярное – кровяное давление в сосудах соответствующего калибра.

Для определения состояния организма, сердца, сосудов используют чаще артериальное давление. Отклонение его значений от нормы служит первым сигналом о неполадках. По ним судят об объеме крови, которое перегоняет сердце за единицу времени, о сопротивляемости сосудов. Учитываются следующие составляющие:

• верхнее (систолическое) давление, с которым кровь выталкивается из желудочков в аорту при сокращении (систоле) сердца;
• нижнее (диастолическое) – регистрируемое при полном расслаблении (диастоле) сердца;
• пульсовое – определяется путем вычитания величины нижнего давления от верхнего.

АД обусловлено сопротивлением сосудистой стенки, частотой, силой сокращений сердца. На сосудисто-сердечную систему влияют многочисленные факторы. К ним относятся:

• возраст;
• психоэмоциональное состояние;
• состояние здоровья;
• прием лекарств, пищи, напитков;
• время суток, сезон года;
• атмосферные явления, погодные условия.

Для человека, исходя из индивидуальных особенностей, устанавливается «рабочее» стандартное давление. Отклонение от нормы в большую сторону свидетельствует о развитии гипертонии (гипертензии), в меньшую – о гипотонии (гипотензии). Повышенное и пониженное АД требует внимания, при сильных изменениях – медикаментозной коррекции. Причинами отклонений от нормы служат следующие факторы:

стрессовое состояние, неврозы

некоторые условия окружающей среды (жара, духота)

резкие изменения погодных условий, метеозависимость

усталость, хроническое недосыпание

курение, употребление алкоголя

применение некоторых лекарственных средств

лишний вес, вредная пища, малоподвижный образ жизни

сопутствующие заболевания (остеохондроз, ВСД)

сопутствующие заболевания (атеросклероз, сахарный диабет)

Возрастные особенности артериального давления

Для людей установлены нормы давления и пульса по возрастам. Это связано с особенностями развития организма, физиологическими изменениями по мере взросления, старения. С возрастом отмечаются различия в работоспособности сердечной мышцы, тонусе, толщине сосудов, наличии на них отложений разных соединений, бляшек, вязкости крови. Влияние на работу сердца оказывают почки, эндокринная, нервная система, функционирование которых претерпевает изменение в разные периоды времени.

Основные сведения о давлении человека

Давление в первую очередь отражает работу сердца и системы кровообращения, которая состоит из разных типов сосудов. Различают несколько разновидностей: венозное, внутрисосудистое и внутрисердечное (обычно его называют сердечное), капиллярное. Для каждого характерны свои показатели.

Артерии считаются самыми крупными и важными сосудами. Их основная задача – проводить кровь к тканям, органам. Из сердца кровь поступает под определенным давлением, для его измерения используют миллиметры ртутного столба. При соблюдении правил и техники проведения процедуры, давление легко измерить.

Давление верхнее и нижнее: что это, какова норма

Кровь постоянно движется в нужном направлении, перекачивается в примыкающие к сердцу артерии. Движение и нагнетание обеспечиваются синхронной работой сердца, его постоянным сокращением и расслаблением.

Во время чередования этих процессов происходит последовательное:

• повышение давления – при сокращении сердечной мышцы;
• снижение давления – при расслаблении, разжимании мышц.

Каждый удар сердца обуславливает колебание давления в артериях в пределах границ, между наименьшими и наибольшими числами.

Таким образом, различают 2 давления, их называют:

1. Систолическое – верхнее значение. Термин произошел от слова систола, так обозначают фазу сердечного цикла, а точнее момент сокращения сердца и последующее проталкивание крови в артериальное русло. Показатель характеризует тонус кровеносных сосудов. Согласно таблице давления человека для здорового взрослого организма типична цифра 120-130, если более 140, то увеличивается вероятность нежелательных явлений – болезней сердца, нарушения функций артерий, вен.
2. Диастолическое – минимальная (нижняя) величина. Диастола означает разрежение, растяжение, расширение полостей сердца, заполнение его кровью. Обусловлено расслаблением сердечных мышц, во время которого давление снижается. Полученные в результате измерения цифры показывают насколько быстро проходит кровь, какое сопротивление оказывается поступающему кровотоку. В норме их значения колеблются в пределах 70-85 (для пожилых людей допустимы более высокие показатели). Если цифры очень высокие – значительно превышают норму (от 90-95), то это серьезная причина для посещения врача, рассматривается как фактор риска возникновения гипертонической болезни. При низких величинах – менее 65, проверяют на гипотонию.

От чего зависит уровень артериального давления, влияние возраста

Давление определяется следующими критериями:

• формой, размером сердца, ритмичность и числом сокращений;
• объемом перекачиваемой крови;
• вязкостью крови;
• сопротивлением сосудистого русла;
• сужением кровотока;
• эмоциональным статусом;
• физической нагрузкой;
• деятельностью щитовидной железы.

Большинство из них, в частности функции щитовидки, форма, длина и ширина (мера вытянутости) сердца, в свою очередь зависят от многих факторов, среди которых огромное значение имеют возраст, пол человека, его телосложение, активность, физическое здоровье. Они оказывают существенное влияние на норму давления, поэтому цифра не может быть одинаковой для всех – и возраст человека при расшифровке учитывается в первую очередь.

Также для корректной трактовки важны пол человека и масса тела. Определить, является ли измеренное давление нормой для конкретной женщины или мужчины и в разрезе возраста – для взрослого человека либо для ребенка, помогают специальные универсальные таблицы.

Как можно измерить внутриглазное давление?

Для измерения ВГД используют контактные и бесконтактные тонометры различных модификаций, в том числе и пневмотонометры. Какой способ применить для диагностики, решает офтальмолог в зависимости от возраста пациента, имеющейся патологии и т.д.

В Центре Контактной Коррекции Зрения на Тверской доступна проверка внутриглазного давления разными методами. Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Наши специалисты проведут при необходимости другие диагностические процедуры. Мы рады видеть в нашем Центре жителей Москвы и Московской области, а также гостей столицы. ЦККЗ на Тверской работает каждый день без выходных и перерывов с 9.00 до 21.00 (врачи принимают до 20.00).

Как правильно измерять давление?

Иногда погрешности в показателях давления могут быть связаны с неправильным использованием полуавтоматического или автоматического тонометра, чаще всего применяемого в домашних условиях

Важно не только проверить работоспособность устройства, например, заряд батареек, но и придерживаться ряда простых правил, среди которых можно отметить следующие:

• Перед замерами нельзя курить. Конечно, курение в принципе нельзя назвать полезной привычкой, но если вы курите, постарайтесь отказаться от сигареты хотя бы за полчаса до диагностической манипуляции.
• Физическая нагрузка за 30–60 минут перед измерением АД (артериального давления) у взрослого или ребенка также исключена. Необходимо отдохнуть и расслабиться, иначе показатели прибора будут неточными и смогут ввести в заблуждение резко повысившимися и снизившимися значениями.
• Не стоит есть незадолго до замера. Некоторые продукты способны сами по себе повышать артериальное давление на короткое время. А плотный ужин заставляет организм работать в усиленном режиме, что не может не отразиться на результатах.
• Измерять давление следует в сидячем положении сидя на стуле с хорошей опорой для спины. Рука должна находиться на уровне груди (на столе). Разговаривать и жестикулировать во время работы тонометра нельзя.
• Для уточненного замера необходимо измерить кровяное давление на одной руке, а спустя 10 минут – на второй. Точным будет наименьший результат.

Совет! И при гипертонии, и при гипотонии полезным будет завести журнал, в который будут заноситься данные о значениях АД и времени проведения замеров.

Верхнее или систолическое – это давление в момент, когда сердечная мышца находится в максимальном напряжении, выталкивая кровь в артерии. Нижнее, или диастолическое давление в момент диастолы (покоя). При постановке диагноза учитываются не только сами значения, но и разница между верхним и нижним давлением, которая в норме не превышает 20–40 мм рт. ст.

Важно учитывать и частоту сердечных сокращений. Учащенный или сниженный пульс на фоне нормального давления может свидетельствовать о ряде патологий, требующих дополнительного обследования и лечения

Связь между давлением и пульсом

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) следует всегда измерять в состоянии покоя. Этот показатель при физической нагрузке, так же, как и значения АД, в норме повышаются.

Пульс при гипертонии

Гипертоническая болезнь нечасто сопровождается брадикардией – состоянием организма, при котором ЧСС не превышает 50 уд/мин. Чаще всего причиной редкого пульса становятся такие патологии, как:

• кардиосклероз и миокардиты;
• вегетососудистая дистония;
• инфекционные заболевания;
• дисфункции в эндокринной системе;
• гиповитаминоз;
• заболевания крови.

Низкий пульс может быть вызван кардиосклерозом

Нарушения работы сердца и брадикардия могут быть вызваны длительным приемом определенных лекарственных препаратов, атеросклерозом, присутствием рубцов после перенесенных инфарктов. Определенную роль в снижении ЧСС играют и затяжные стрессовые состояния, сопровождающиеся нервными срывами, внутричерепная гипертония. Физиологические причины также могут влиять на ослабление пульса. Так, брадикардия может появиться при перемещении человека из жары в холод.

В том случае, когда подобные явления отмечаются редко и сопровождаются невыраженными симптомами, тревожиться не стоит. Но при сильной брадикардии, при которой ЧСС менее 40 уд/мин, происходит голодание мозговых клеток, что опасно развитием необратимых изменений в сосудистой системе. Снижение пульса на фоне гипертонии у пожилых людей иногда приводит к инфаркту, инсульту.

Важно знать, как увеличить частоту пульса, не повышая давления. Чаще всего специалисты назначают гипертоникам с симптомами брадикардии медикаменты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ. Такие препараты воздействуют плавно и щадяще

Сильные гипотензивные лекарственные средства в данном случае противопоказаны, поскольку они могут стать причиной потери сознания и остановки дыхания. Бета-блокаторы также опасны для таких пациентов

Такие препараты воздействуют плавно и щадяще. Сильные гипотензивные лекарственные средства в данном случае противопоказаны, поскольку они могут стать причиной потери сознания и остановки дыхания. Бета-блокаторы также опасны для таких пациентов.

Частый симптом при повышенном давлении – тахикардия

Нередко гипертоники страдают тахикардией. Такое состояние также опасно, поскольку значительно увеличивается нагрузка на сердце. Причины резкого повышения давления и пульса кроются чаще всего в чрезмерных физических нагрузках, сбоях в эндокринной системе, серьезных стрессах. При этом возможно появление общей слабости, сильных головных болей, покраснения кожных покровов, головокружений, сбоев дыхания. При таком состоянии следует обратиться за медицинской помощью.

Пульс при гипотонии

Не стоит беспокоиться, если АД снижено незначительно, и при этом ЧСС нормальна. Как правило, человек при таком состоянии чаще всего чувствует себя стабильно и даже не догадывается о наличии гипотонии.

При низком давлении и брадикардии может наблюдаться тошнота и слабость

В некоторых случаях сниженное кровяное давление диагностируется на фоне брадикардии. При этом пациент жалуется на головокружение, тошноту, слабость, усталость, депрессивное состояние, озноб. О том, что делать, если низкое давление и низкий пульс, обязательно расскажет врач после осмотра и полноценного обследования.

Гипотонию нередко сопровождает тахикардия. Обычно при этом больные отмечают появление тошноты, тревожности, мигрени, потливости. Возможно возникновение болезненности в области грудной клетки. Для выявления причины, вызывающей повышение пульса и гипотонии, следует пройти обследование.

Причины низкого давления и низкого пульса чаще всего те же, что и при гипотонии, сопровождающейся тахикардией:

болезни эндокринных органов;

Одной из причин гипотонии может стать анемия

• заболевания нервной системы;
• дыхательный вид аритмии;
• анемия;
• вегетососудистая дистония;
• серьезные кровопотери;
• инфекционные болезни;
• поражения сердца.

При склонности к пониженному давлению рекомендуется курсами пропивать настойки элеутерококка, ежедневно пить зеленый чай, кофе. При выявлении причины подобного состояния пациенту назначается медикаментозное лечение.

Причины низкого пульсового давления

Низким показателем пульсового давления считается уровень менее 40 мм ртутного столба. Клинически, подобное состояние соответствует изолированной артериальной гипотензии диастолического или систолического типа. Причины этого состояния всегда патологические.

Развивается падение уровня ПД по следующим причинам:

Ишемические заболевания почечных структур. В результате стеноза артерий. В норме стабильный уровень пульсового давления поддерживается различными механизмами, в том числе биохимическим.

Для адекватной регуляции тонуса сосудов и кровотока необходимо прегормон ренин, метаболиты которого оказывают влияние на сердечнососудистую систему.

При недостаточном питании почек с одной стороны происходит нарушение его синтеза, с другой же изменяется характер клубочковой фильтрации, кровоток существенно нарушается, происходит дестабилизация состояния.

В долгосрочной перспективе это приводит к инфаркту, инсульту или тяжелой почечной недостаточности.

Часто наблюдается порочный круг: давление высокое и страдают почки, страдают почки — растет уровень АД.

Инфаркт левого желудочка. Иными словами, острое нарушение кровообращения и развитие некроза тканей. Сопровождается как резким падением пульсового давления до критических отметок так и общим снижением показателей тонометра. Выявить состояние в ходе диагностики достаточно просто.

Кардиогенный шок. Развивается в результате стремительного падения артериального давления. Причины тому разные: стеноз аорты, инфаркт, и иные факторы. Без срочной помощи приводит к летальному исходу в короткие сроки.

• Обильная кровопотеря. Давление снижается, падает и ПД. Так организм стремится нормализовать трофику (питание) тканей. Однако страдают все органы и системы.
• Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации.
• Гипоталамический синдром. Регуляция уровня артериального давления происходит на высшем уровне (в головном мозге). Часто синдром мешают в одну кучу вегетососудистой дистонией, выдавая одно за другое.
• Возможны и иные факторы: например, синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Разобраться в состоянии необходимо: падение уровня ПД чревато развитием опасных осложнений, вплоть до скорого летального исхода.