Узи сердца (эхокардиография) плода: на каком сроке беременности прослушивается сердцебиение ребенка?

Как узнать пол будущего ребенка по сердцебиению?

Определение пола ребенка по сердцебиению проводится путем подсчета числа сокращений за 1 минуту. Для этого необходимо поместить фонендоскоп на поверхность живота, засечь время и начать подсчет. При этом стоит учитывать, что процедура должна проводиться в полном покое и в горизонтальном положении мамы. Переживания, волнения, предшествующая физическая нагрузка могут исказить полученные результаты.

Определение пола ребенка по сердцебиению плода – сложная процедура. Прослушать тоны затруднительно, поэтому результаты, не полученные таким способом, не объективны

В большинстве случаев беременная обращает внимание на указанные данные в заключении проведенного УЗИ и КТГ. Последняя методика используется для оценки сердечной деятельности плода в качестве дополнительного исследования

На какой неделе узнают пол ребенка?

Узнать половую принадлежность плода врачам удается уже на 12 неделе беременности. При этом применяют УЗИ, с помощью которого удается визуализировать половой бугорок плода. Однако зачастую сделанные на таком сроке предположения относительно пола будущего малыша являются ошибочными из-за большого сходства наружных половых органов девочек и мальчиков.

Пол ребенка по сердцебиению в 12 недель определить сложнее. К этому времени сердце плода уже сформировано и функционирует, однако его работа еще не налажена должным образом. Ритм и частота сердечных сокращений могут изменяться и находятся под влиянием:

• процессов внутриутробного развития;
• нервной системы матери;
• особенности режима дня беременной.

Определение пола по ЧСС плода

Определить пол ребенка по частоте сердцебиения точно невозможно. Однако у многих беременных получается сделать верные прогнозы на данный счет, используя значения ЧСС. Принято считать, что сердце будущей девочки сокращается чаще. По наблюдениям женщин, которые уже стали мамами, оно совершает не меньше 140 ударов за одну минуту. Для получения достоверного результата необходимо провести несколько подсчетов через непродолжительное время и вычислить среднее значение.

Перед тем как по сердцебиению определить пол ребенка, женщина должна узнать некоторые физиономические особенности. Сердечко будущего малыша мужского пола бьется реже, поэтому если за 1 минуту беременная насчитывает не больше 140 ударов – стоит ожидать мальчика. При этом женщины в положении утверждают, что данный метод правдиво предсказывает пол плода только до 20 недели беременности – на позднем сроке возрастает число ошибочных расчетов. Кроме того, к этому времени, беременная уже с высокой степенью вероятности знает, кто родится, опираясь на результаты УЗИ.

Пол ребенка по сердечному ритму

Определяющие пол ребенка по сердцебиению женщины должны обращать внимание и на ритм сокращений сердечной мышцы. Принято считать, что сердце малышки сокращается несколько хаотично, ритм непостоянен. Время сокращения и расслабления может колебаться

Тоны сердца не такие громкие, поэтому прослушать их часто становится проблематично. У мальчишек сердце сокращается ритмично, спокойно, удары четкие и отлично прислушиваются. Сами врачи говорят об отсутствии таких различий в деятельности сердца в зависимости от пола. Существующие отклонения – признак патологии, порока

Время сокращения и расслабления может колебаться. Тоны сердца не такие громкие, поэтому прослушать их часто становится проблематично. У мальчишек сердце сокращается ритмично, спокойно, удары четкие и отлично прислушиваются. Сами врачи говорят об отсутствии таких различий в деятельности сердца в зависимости от пола. Существующие отклонения – признак патологии, порока.

Пол ребенка по расположению плода

Узнав, как по сердцебиению определить пол будущего ребенка, необходимо учесть и другие приметы. Чтобы правильно установить, кто родится – мальчик или девочка – по сердцебиению, нужно установить месторасположение сердечка плода, точнее – его тела. Согласно существующей теории опытных мамочек, родивших двух детей, мальчики и девочки по-разному располагаются в материнской утробе. Так, если сердечный ритм легче прослушивается слева – будет мальчик, если справа – родится девочка. Врачи с улыбкой реагируют на эту теорию, утверждая, что имеющиеся совпадения – чистая случайность.

Оценка состояния плода – баллы

Для оценки состояния плода врачи используют методики подсчета результатов в баллах. У женщин достаточно часто вызывают обоснованные вопросы, что означает 4 или 5-6 баллов по КТГ, о чем могут говорить 10, 11 или 12 баллов. Интерпретация зависит от того, каким методом подсчета оперировала программа или как подсчитывал результат врач, если оценка производилась «вручную».

Наиболее часто используется система оценки по Фишеру.

По Fischer

Таблица начисления баллов по Фишеру (модификация Кребса):

Определяемый на КТГ показатель	Начисляется 1 балл если:	Начисляется 2 балла если:	Начисляется 3 балла если:
Базовая ЧСС	Менее 100уд/мин или более 100 уд/мин	100-120 уд/мин или 160-180 уд/мин	121-159 уд/мин
Выраженность медленных осцилляций	Менее 3 уд/мин	От 3 до 5 уд/мин	От 6 до 25 уд/мин
Число медленных осцилляций	Менее 3 за период исследования	От 3 до 6 за период исследования	Более 6 за период исследования
Число акцелераций	Не фиксируются	От 1 до 4 за полчаса	Более 5 за полчаса
Децелерации	Поздние или вариабельные	Вариабельные или поздние	Ранние или не фиксируются
Шевеления	Не фиксируются совсем	1-2 за полчаса	Более 3 за полчаса

Интерпретация результатов выглядит так:

9,10, 11, 12 баллов – ребенок здоров и чувствует себя вполне комфортно, его состояние не вызывает опасений;

• 6,, – жизни малыша ничего не угрожает, но его состояние вызывает опасения, поскольку такой показатель может быть признаком начальных патологических изменений и неблагоприятного воздействия извне. Женщине следует чаще делать КТГ, чтобы следить за малышом в динамике;
• 5 баллов и менее – состояние ребенка угрожающее, велик риск внутриутробной гибели, мертворождения, неонатальной гибели в раннем послеродовом периоде. Женщину отправляют в стационар, где проводят срочную диагностику и в большинстве случаев все заканчивается экстренным кесаревым сечением, чтобы спасти жизнь малыша.

По FIGO

Эту таблицу оценки приняли на вооружение специалисты Международной Ассоциации гинекологов и акушеров. Она реже используется в России, чем оценка по Фишеру, но более понятна для будущих мам.

Таблица интерпретации по FIGO:

Параметр, определяемый на исследовании	Значение – «норма»	Значение – «сомнительная» или «подозрительная»	Значение – «патология»
Базальная ЧСС	110-150 уд/мин	100-109 уд/мин или 151-170 уд/мин	Менее 100 или более 170 уд/мин
Вариабельность	2-25 уд/мин	5-10 уд/мин за 40 минут	Менее 5 уд/мин за 40 минут или синусоидальный ритм
Акцелерации	2 и более за 40 минут	В течение 40-минутного обследования отсутствуют	Отсутствуют вообще
Децелерации	Не регистрируются вообще или имеются редкие вариабельные	Вариабельные	Вариабельные или поздние

ПСП

Это ключевое значение, которое выводится на основании всех измеренных и проанализированных параметров.

Наглядно представить себе, по каким алгоритмам и математическим формулам происходит это вычисление очень сложно, если на дома полке не лежит диплом математика. Этого и не требуется. Будущей маме достаточно знать, какие показатели ПСП считать нормой и что они означают:

• ПСП менее 1,0. Такой результат означает, что малыш здоров, ему комфортно, его самочувствие и состояние не нарушены. Это хороший результат, при котором врач отпускает беременную с КТГ домой с чистой совестью, ведь с малышом ничего плохого случиться не должно.
• ПСП от 1,1 до 2,0. Такой результат указывает на вероятные начальные изменения, отличные от нормального самчувствия. Нарушения при такой ПСП не являются смертельно опасными, но и игнорировать их нельзя. Поэтому женщину просят приходить на КТГ чаще, в среднем – раз в неделю.

• ПСП от 2,1 до 3,0. Такие показатели состояния плода считаются очень тревожными. Они могут указывать на сильный дискомфорт, который испытывает ребенок в материнской утробе. Причиной неблагополучия малыша может стать резус-конфликт, состояние дефицита кислорода, обвитие пуповинным канатиком, внутриутробное инфицирование. Беременную направляют в стационар. Ей показано более тщательное обследование и, возможно, досрочные роды путем кесарева сечения.
• ПСП выше 3,0. Такие результаты могут говорить о том, что состояние ребенка критическое, ему угрожает внутриутробная гибель, которая может произойти в любой момент. Женщину госпитализируют в срочном порядке, показано проведение экстренного кесаревого сечения, чтобы спасти малыша.

Формирование сердечно-сосудистой системы у плода

От начала развития сердечно-сосудистой системы у эмбриона до появления сердцебиения проходит всего 28 дней. За этот небольшой срок происходят самые важные этапы формирования, и если что-то пойдет не так, тогда могут появиться различные пороки сердца.

Сердечно-сосудистая система у эмбриона начинает развиваться уже на второй неделе после имплантации. Она формируется вместе с сосудами в стенке желточного мешка. Так появляется желточное кровообращение и можно считать, что сердечно сосудистая система у зародыша прошла первый этап формирования.

Сердце плода закладывается в шейном отделе и по мере его формирования оно перемещается в грудной. Развитие происходит с 3 по 8 неделю антенатального периода эмбриона. Все патологические отклонения, касающиеся пороков сердца, возникают именно на этом периоде беременности. Факторы, влияющие на правильное формирование сердца, разнообразны: генетическая предрасположенность, инфекционные заболевания матери, прием лекарственных препаратов определенной фармакологической группы, вредные привычки.

Пара на консультации у репродуктолога

Когда появляется сердцебиение у плода на УЗИ

Когда же начинает биться сердце у эмбриона? С помощью трансвагинального датчика УЗИ услышать, когда начинает биться сердце эмбриона, можно на 5-6 неделе беременности. В процессе этого исследования датчик вводится во влагалище. Когда же УЗИ проводится через брюшную стенку, то услышать, как начинает биться сердце у плода можно на 6-7 неделе.

Частота сердечных ударов меняется с увеличением срока беременности. Это напрямую зависит от вегетативной нервной системы эмбриона. Это та нервная система, которая отвечает за развитие внутренних органов малыша.

Нормы сердцебиения

Частота сердечных ударов является показателем жизнеспособности эмбриона. Поэтому, стоит отметить несколько показателей, которые говорят о необходимости проведения дополнительных медицинских обследований. Такими показателями являются снижение частоты ударов до 85-100, а также их повышение свыше 200 ударов.

Выявление подобной ситуации требует внутриутробного лечения для исправления ситуации. Стоит отметить, что норма сердцебиения эмбриона 5-6 неделе беременности составляет 110-130 ударов в минуту. Во втором-третьем триместре этот показатель вырастет до 140-160 ударов в минуту.

Когда сердечная деятельность у эмбриона свыше 8 мм отсутствует, появляется возможность наступления —замершей беременности—. Для установления точного диагноза проводится дополнительное УЗИ исследование через 5-7 дней.

Диагностика Гипоксии плода:

Для диагностики гипоксии оценивают состояние плода

Важно провести комплексное исследование, потому что значимость методов может быть разной. Актуален такой метод как аускультация

с его помощью выслушивают сердцебиения плода, применяя стетоскоп. Это специальная металлическая трубка с расширениями на концах в виде воронки. Врач оценивает частоту сердечных сокращений, их ритм, наличие шумов и звучность сердечных тонов.

Но точность результатов аускультативного метода, как считают современные медики, весьма сомнительна. Ведь в подсчете сердечных сокращений может быть ошибка – 10-15 ударов в минуту. Частоту с.с. нельзя подсчитать в период схваток при родах. Сердцебиение подсказывает, в каком положении в матке находится плод, есть ли там еще 1 или больше плодов. Во второй половине беременности сердце малыша легко услышать через живот матери.

Кардиотокография – метод, который широко применяется при диагностике гипоксических состояний плода. Сокращенно он называется КТГ. Он проводится с помощью ультразвукового датчика, который фиксируется на животе женщины в тех точках, где сердцебиения слышатся наиболее четко. Сердечные сокращения при кардиотокографии записываются на бумаге. Для диагностики важна ч.с.с., частота акцелерации (учащения сердечных сокращений) и децелераций (урежения сердечных сокращений).

Акцелерации и децелерации могут иметь связь со схватками или возникают после шевеления плода или повышения маточного тонуса. О нормальном состоянии плода говорит появление акцелерации в ответ на движение плода или повышение тонуса матки (не менее 5 за пол часа). Допускаются только единичные децелерации, в норме их не должно быть или должен быть минимум.

В рамках рассматриваемого метода проводится НСТ – нестрессовый тест. С его помощью измеряют только акцелерацию (ускоренное развитие плода). Суть метода заключается в появлении акцелерации в ответ на самопроизвольные движения плода или спонтанные сокращения матки. Точность теста составляет 99%. Отсутствие учащения сердцебиения (нереактивный НСТ), особенно при повторном исследовании, может говорить о напряжении и истощении адаптационных и приспособительных реакций плода.

Чтобы информация, полученная выше описанными методами, была более достоверной, их следует комбинировать с определение биофизического профиля плода (БФП). Для этого разработаны 5 составляющих:

• дыхательные движения плода
• большие движения туловища плода
• объем околоплодных вод
• нестрессовый тест (описан выше)
• мышечный тонус плода

Диагностику проводят также с помощью допплерометрии. Это исследование кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. От характера нарушений зависит степень выраженности гипоксии, что позволяет планировать будущее течение беременности и способ родов. Эффективен такой диагностический метод как ЭКГ плода, а также биохимические и гормональные методы исследования крови матери. Играет роль содержание в крови продуктов окисления жиров, определенных ферментов, кислотно-щелочное равновесие крови бемеренной и крови в пуповине.

Если у врача возникает подозрение на патологию, делают КТГ. Процедура не вызывает болезненных ощущений. Она выполняется с использованием датчика, который фиксирует биения сердца плода. Специалист должен сделать расшифровку, чтобы понять, в каком состоянии находится будущий ребенок. КТГ – диагностический метод, который применяется не только во время беременности, но и как плановая процедура в процессе родов.

Важное значение придают заключению УЗИ

Также обращают внимание на плаценту. О гипоксии может говорить ее патология – большая или маленькая для данного срока толщина, раннее созревание и отслойка раньше срока

С такими симптомами женщина должна лежать в стационаре с целью профилактики.

Важные семидневки

Сердце у плода формируется одним из первых. Его работа – особый показатель развития и общего состояния ребенка. Поэтому выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов.

Регулярный контроль сердцебиения позволяет обнаружить сердечнососудистые патологии на ранних стадиях.

Выраженная работа миокарда начинается с 3-й недели, но подсчитать частоту сердечных сокращений можно с 5-7 семидневки на УЗИ. В это время сердце превращается в полноценный четырехкамерный орган.

На ранних сроках для прослушивания ЧСС используется трансвагинальный датчик, уже в 6 недель можно применять абдоминальный.

Ожидание здорового ребёночка

При определении ЧСС при беременности важны следующие показатели:

• частота сокращений. Слишком быстрое сердцебиение, до 200 уд/мин и выше либо медленное, менее 100 – это патологии, которые требуют обследования и диагностики;
• характер тонов. Здоровое сердце звучит звонко и четко. Смазанные и глухие тоны свидетельствуют о заболевании;
• ритмичность. Нормально сердце повторяет удары через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии у эмбриона, пороках клапанов наблюдается аритмия.

Женщины, ожидающие ребенка, проходят 2 скрининговых УЗИ, на которых также определяется ЧСС при беременности.

Первое исследование проводится на 12-13 неделе, второе 21-ой (некоторые проходят на 24-ой), третий скрининг выполняется на 32-й.

Поддержание хорошего настроения

С помощью УЗИ определяют размеры и состояние зародыша и плаценты, количество амниотической жидкости, место ее крепления в организме, а также нормальное ЧСС плода или есть отклонения.

Начиная с 19 недели удары сердца прослушиваются простым способом – стетоскопом. Аускультацию проводят при каждом посещении беременной женской консультации.

Если во время УЗИ заподозрили пороки, применяется эхокардиография. Ее делают на сроках 18-28 недель. Метод позволяет изучить состояние сердца и особенности кровотока.

https://youtube.com/watch?v=TiVhZEkAOx0

На 30-32 неделе проводят КТГ – делают запись сердца будущего младенца. На ранних сроках КТГ бессмысленно, так как результат будут тяжело поддаваться расшифровке. КТГ позволяет определить норму в 32 недели, а именно 140-160 ударов в минуту.

КТГ может назначаться и на других сроках в том случае, если иные способы определения ЧСС у мальчиков и девочек не дают результата. Показаниями к нему являются поздний гестоз, рубец на матке, раннее старение плаценты, хронические болезни, недостаточное или избыточное количество околоплодных вод, задержка внутриутробного развития, инфекции, перехаживание срока беременности.

Об авторе: Боровикова Ольга

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:

• подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
• оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
• контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.

Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.

Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.

Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

• на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
• на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
• на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

Наблюдение у врача

Норма пульса малыша:

Недели беременности	Количество сокращений в минуту
4-6	80-85
6	100-135
7	115-130
8	ЧСС 150 ударов в минуту. Показатели до 170 – в пределах нормы.
9-10	170-190
11-40	140-160

Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.

А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

Можно узнать пол плода

При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.

Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику. Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник

Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
фетальный допплер

Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.

Норма ЧСС плода на разных сроках гестации

Прежде чем определить пол ребенка по пульсу, необходимо узнать, каковы нормативные значения частоты сердечных ударов плода в течение 1 минуты на разных стадиях гестации (рекомендуем прочитать: когда и как можно узнать пол ребенка?). Это очень важный показатель. Если на 12 неделе беременности маленькое сердечко делает 150 или 165 ударов в минуту, такое явление считается признаком нормы. В ситуации, когда данная величина составляет 146 или 178 ударов в течение 1 минуты, речь может идти о каком-либо нарушении работы сердечной системы. В таблице указаны средние значения ЧСС у здорового плода.

Срок гестации, нед.	Частота сердцебиения плода, ударов в минуту
Нижняя граница	Верхняя граница
6	104	127
7	127	149
8	149	173
9	154	194
10	160	178
11	154	176
12	150	174
13	147	171
14	146	168
20	140	170

Диагностические методы

В современной медицине акушерами используется несколько методов диагностики сердца, с ними можно ознакомиться ниже.

Выслушивание тонов

Наиболее доступный и быстрый метод – это прослушивание ЧСС с помощью трубки (бывает деревянная, пластиковая, алюминиевая), которая называется акушерским стетоскопом. Для это беременная лежит на кушетке на спине, а специалист проводит выслушивание ухом, приставляя трубку в разные точки живота.

Четкость сигналов будет зависеть от положения плода, так что этот метод дает врачу дополнительную информацию о его предлежании. Из минусов – невозможность воспользоваться в первой половине беременности, так как до 20-й недели сигналы слишком слабы для улавливания их ухом.

Точки прослушивания тонов сердца

Выслушивание биения сердца предполагает еще один момент: важно слушать ритм, так как его характер или полное отсутствие – это дополнительная информация об отклонениях, которые нужно будет исключить, назначив дополнительные обследования. Иногда аускультация не дает результатов, врач не может услышать сигналов сердца

Причины будут рассмотрены в этой статье позже

Иногда аускультация не дает результатов, врач не может услышать сигналов сердца. Причины будут рассмотрены в этой статье позже.

Показатели ультразвука и ЭхоКГ

УЗИ позволяет изучить работу сердца практически с первых недель внутриутробного развития ребенка:

1. При трансабдоминальном исследовании (через брюшную полость) сигналы можно зафиксировать в 6-7 недель.
2. При использовании на пятой неделе можно определить, как работает орган.

Определение ЧСС плода

Начиная со второго триместра определяется не только ЧСС и их характер, но также правильность расположение органа в грудной клетке, а также работы всех его четырех камер. Это помогает выявить возможные пороки.

Наиболее информативной процедурой с использованием ультразвука является ЭхоКГ. Здесь используются разные режимы сканера:

• двухмерный, т.е. обычный;
• одномерный, когда анализируется сосудистая система;
• допплер-диагностика – исследуется кровоток в разных отделах сердца.

ЭхоКГ назначается не всегда, а только по показаниям, которыми являются:

• отклонения в ЧСС матери;
• другие патологии ССС;
• задержка развития плода;
• возраст выше 38 лет;
• сахарный диабет;
• перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
• наличие детей с ВПС.

Кардиография

Процедура, когда на живот крепят парные датчики, позволяющие посредством тока выявить правильность работы сердца, называется кардиотокография (КТГ). Применяется она в последнем триместре.

Ее особенность в том, что исследуется одновременно функционирование сосудов плода и матки, что позволяет решить выявленные проблемы еще до рождения ребенка, в частности, такие как:

• гипоксия;
• угроза невынашивания;
• много- или маловодие;
• недостаточная степень созревания плаценты;
• поражение плода инфекциями;
• патологии ССС.

При проведении КТГ ставятся баллы, при расшифровке которых получают следующую информацию:

• 8-10 баллов – все в норме;
• 5-7 – есть гипоксия в начальном этапе, необходимо пройти повторное исследование на следующий день для понимания последующих действий;
• ниже четырех баллов – выраженный риск жизни плода, требуется срочное решение о проведении кесарева сечения.

Если беременность протекает без отклонений, то к помощи такого исследования не прибегают. Показаниями к направлению на КТГ считаются:

• рубец на матке после прошлых операций;
• токсикоз на поздних срока;
• хронические патологии ССС;
• длительная гипертермия;
• перенашивание беременности;
• роды раньше срока;
• маловодие или многоводие;
• преждевременное отмирание плаценты.

Есть еще два метода кардиографии, которые для тщательного исследования применяют одновременно:

1. Фонокардиография – это регистрация звуков, издаваемых сердцем. Здесь электронная техника улавливает низкие частоты, которые не под силу услышать уху при аускультации. Она информирует врача о ритме, о его учащении, замедлении или аритмии. Ту же асфиксию можно выявить именно так.
2. Электрокардиография – дополняет результаты фонокардиографии, особенно на ранних сроках беременности, многоплодии, для определения положения плода, а также смерти плода.

Датчики

На сегодня уже существуют такие специальные детекторы, которыми можно пользоваться дома самостоятельно, установив датчики в места, как при аускультации. Они используются не только для выявления патологий, но и просто для успокоения матери, когда она слышит биение сердечка своего малыша и понимает, что все в порядке. Приборы такие безопасны и удобны, процедура измерения может длиться десять минут и рекомендована после первого триместра.

Из основных:

• Нездоровый образ жизни будущей мамы. То есть, вредные привычки, злоупотребление вредными продуктами, отсутствие должной диеты, сидячий образ жизни.
• Анемии и тяжелые токсикозы.
• Маловодие и многоводие.
• Стрессы. В особенности те, что были перенесены в 1-м триместре.
• Прием лекарств с токсическими свойствами.
• Врожденные пороки развития у малыша.
• Преждевременная отслойка плаценты.
• Хронические заболевания мамы в дыхательной и сердечнососудистой системах.
• Многоплодная беременность.
• Резус-конфликт при отсутствии терапии.
• Обвитие плода пуповиной.

При развитии брадикардии требуется немедленное вмешательство для устранения или ослабления вредного воздействия.

Диагностика брадикардии у плода

Если с выявлением нарушений сердечного ритма у самой матери проблем не возникает, то в случае эмбриональной брадикардии ситуация сложнее. Обнаружить патологию можно только путем наблюдения за самим плодом. Для этого применяются следующие методы:

• Аускультация. Это прослушивание сердцебиения плода с помощью стетоскопа. Оно проводится снаружи через брюшную стенку матери. Это самый простой, но и наименее надежный способ диагностики, так как на показания влияет наличие у женщины жировой прослойки, а также двигательная активность плода.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет не только услышать сердцебиение плода, но и визуализировать сам эмбрион. УЗИ может проводиться абдоминально (через брюшину) или трансвагинально (с введением датчика во влагалище). При этом врач получает данные о характере и интенсивности двигательной активности плода, частоте его дыхания и сокращений сердца.
• КТГ (кардиотокография). Это один из самых точных способов диагностировать брадикардию у плода на поздних сроках. Он заключается в записи пульса эмбриона и его сопоставлении с частотой сокращений матки матери. Оценка происходит по 10-бальной шкале: при 8-10 баллах патологии не выявляется, при 6-8 – диагностируется легкая аномалия, а при менее 6 баллах – тяжелая форма. Преимуществом КТГ является возможность использования этого метода при наличии у матери эндокринных и сердечно-сосудистых нарушений.
• ЭКГ (электрокардиография). Данный метод заключается в регистрации электрических импульсов сердца плода, часто в сочетании с записью сердечных шумов (фонокардиографией). Полученные данные в реальном времени отображаются в виде кардиограммы – линейных графиков на бумажной ленте. На брадикардию указывает наличии в них Р-зубца и увеличенных интервалов Т-Р и Т-Q.

В зависимости от степени выраженности заболевания проводятся некоторые из этих тестов или они применяются комплексно. Направление на их прохождение дает врач, ориентируясь на состояние матери, ее возраст, наличие у нее подобных проблем при прошлых беременностях и т. д.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу