36 неделя беременности

Содержание:

Показания к операции кесарева сечения.
Признаки беременности
Факторы риска
Обвитие пуповиной
Рекомендации, советы и запреты
Возможные проблемы
Расчет веса ребенка по УЗИ
Посещение врача акушера-гинеколога
Возможные осложнения
Несколько советов

Показания к операции кесарева сечения.

К 34-й неделе беременности вы уже можете обсудить с вашим доктором предстоящие вам план родов. То есть то, какой способ родоразрешения будет выбран и будет максимально целесообразен. Будут ли это роды через естественные родовые пути или же это будет оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение. И, безусловно, основной вопрос, который может волновать вас, заключается в том, какова вероятность того, что в моем случае будет операция кесарева сечения.

В среднем, около 30-40 процентов всех родов приходится на операции кесарева сечения. Часть из них, причем большая, выполняется в плановом порядке, то есть это те операции, которые выполняются на основании уже имеющихся показаний. Другая часть приходится на операции в экстренном или срочном порядке. То есть, это те операции, показания к которым возникают во время самих родов и доктора действуют в интересах матери и ребенка.

Какие же существуют показания к плановой операции кесарева сечения? Такие показания бывают относительные и абсолютные. Здесь мы рассмотрим только абсолютные показания, поскольку относительные показания представляют собой очень большой список, с которым вы можете ознакомиться во множестве других источников или узнать их у врача.

Итак, к абсолютным показаниям относятся следующие. Во-первых, это ножное предлежание плода. Это один из подтипов тазового предлежания, когда ребенок предлежит вниз не ягодичками, а ножками или, к примеру, когда одна из ножек разогнута. В этом случае, выбор идет в пользу операции кесарева сечения.

Еще одним показанием к плановой операции кесарева сечения, является наличие двух оперативных вмешательств в анамнезе. Что это значит? Это значит, что если у вас уже было две операции кесарева сечения или же были вмешательства на матке (например, удаление миоматозного узла), то есть если у вас уже есть рубец на матке, то это является показанием к оперативному родоразрешению. В случае, если у вас была только одна операция кесарева сечения, то это является относительным показанием и доктор будет выбирать план родоразрешения в зависимости от других факторов.

Третье показание к операции кесарева сечения заключается в наличии у вас многоплодной беременности. То есть, если у вас близнецы, двойняшки или тройня. В этом случае, выбор идет в пользу плановой операции кесарева сечения. Конечно, если у вас оба малыша лежат в головном предлежании, то, возможно и родоразрешение через естественные родовые пути. В этом случае, вопрос о способе родоразрешения будет решаться консультативно.

Четвертым показанием к кесареву сечению является вес плода более 4500 грамм. Роды гигантским плодом не показаны через естественные родовые пути.

Пятое показание к операции кесарева сечения – это краевое или полное предлежание плаценты. То есть, низкая плацентация. В том случае, если плацента доходит до внутреннего зева или полностью перекрывает его, то необходимо делать кесарево сечение. Поскольку, в случае полного предлежания плаценты, роды через естественные пути невозможны, а краевое предлежание грозит риском кровотечения при естественных родах.

Существует еще множество показаний к операции кесарево сечение, в том числе и абсолютных показаний. Имеются в виду те случаи, когда смежные специалисты рекомендуют данную операцию, когда у вас анатомически узкий таз или в прошлом были его переломы, при высокой степени миопии (поскольку высок риск отслойки сетчатки), при ВИЧ-инфекции и множестве других условий и показаний для плановой операции кесарева сечения. В любом случае, ваш доктор обязательно озвучит вам все условия, которые говорят о необходимости данной операции, если они имеют место быть.

Именно поэтому, сейчас для вашего лечащего доктора является очень важным максимально представить полную картину вашего здоровья и самочувствия, чтобы выбрать максимально безопасный и оптимальный для вас путь родоразрешения.

Признаки беременности

35 неделя беременности

34 неделя беременности в основном характеризуется продолжением роста малыша в утробе. Маме все труднее найти удобную позу для сна, выполнять обычные бытовые дела уже достаточно трудно. Ощущения женщины редко приносят много удовольствия, поэтому часто пропадает страх перед родами. Напротив, возникает желание быстрее расстаться с дискомфортом и встретиться со своим малышом.

Другие признаки беременности на 34 неделе:

Потеря аппетита. Она обусловлена прогрессированием изжоги после каждого приема пищи. На фоне неприятных ощущений в желудке будущие мамы не хотят много есть.
На данном этапе бывает трудно дышать. Это связано с механическим давлением матки на диафрагму. Легкие не имеют возможности полноценно расправиться. Это особенно заметно после физической нагрузки.
Прогрессирует боль в пояснице.
Иногда возникает онемение нижних конечностей. Когда оно проходит, появляется характерное покалывание в пальцах.
Частое мочеиспускание становится неотъемлемой частью обычного дня будущей мамы.

Возрастает количество схваток Брекстона-Хикса. Они немного усиливаются. Если возникают болезненные ощущения во время их появления, то стоит сделать легкий массаж или просто походить по комнате. В большинстве случаев они достаточно быстро проходят. Однако когда женщина наблюдает регулярность подобных ощущений, а промежутки между схватками становятся одинаковыми, стоит немедленно обратиться к доктору. Это может быть началом родовой деятельности.

На данном этапе нередко снижается двигательная активность малыша. Это в основном связано со значительным уменьшением свободного пространства в матке. Дитя не имеет уже былой свободы. Однако сами по себе движения ребенка становятся намного сильнее. Мама уже точно ни с чем не спутает очередной толчок своего чада.

Факторы риска

36 неделя беременности: узи плода на 36 неделе

На 35-й неделе беременности у будущей мамы может усугубиться отечность мягких тканей. И чем больше отеки, тем опаснее это для женщины и малыша. Вам следует насторожиться, если:

Отеки появились не только на ногах, но и на других частях тела;
Они долго не проходят;
Есть затруднения с дыханием;
Повысилось артериальное давление;
В моче обнаружен белок.

Нередкое явление на 34 – 35-й неделе беременности — преждевременные роды. Хотя развитие плода находится на завершающем этапе, лучше не провоцировать матку и доходить хотя бы до 37 – 38 недель. Предвестники родов проявляются по-разному: какие-то «симптомы» могут присутствовать, а какие-то — отсутствовать

Важно не путать ложные схватки Брэкстона-Хикса с настоящими

Кроме того, есть несколько признаков приближающихся родов, о которых вам нужно знать:

Потеря массы тела. Если на сроке 35 недель беременности вы начали резко сбрасывать вес, значит организм готовится к родам, избавляясь от лишней жидкости через частые мочеиспускания. В среднем потеря массы на последних сроках составляет 1 – 2 кг;
Опущение дна матки. Вы поймете, что это произошло, по специфическим ощущениям в районе живота;
Боли в области лонного сращения. Для беспрепятственного выхода ребенка тазовые кости расширяются, что вызывает болевые ощущения;
Отхождение слизистой пробки;
Регулярный характер схваток;
Излитие околоплодных вод.

Обвитие пуповиной

34 неделя беременности: если ваш ребенок мальчик, то его яички опускаются в мошонку

Иногда при УЗИ обнаруживается состояние обвития пуповиной тела или шеи плода. Такое состояние зачастую пугает беременных, но не стоит переживать. Петли пуповины могут оказываться на теле или шее плода при движениях плода, при многоводии, при длинной пуповине или гипоксии плода. Зачастую к родам эти петли исчезают. Если же обвитие пуповиной по данным УЗИ перед родами сохраняется, во время рождения головки малыша акушерка оказывает матери и поду особое пособие, аккуратно снимая с шеи петлю. При необходимости малышу в дальнейшем проводят еще и дополнительное лечение, если обвитие помешало нормальной доставке кислорода.

Возможные проблемы

Беременность – удивительный период в жизни женщины, ведь она включает в себя и восторг от первых толчков крохи, и волнительное ожидание, и в то же время она сопряжена с дискомфортом и болезненными ощущениями из-за изменений в организме будущей мамы. Вполне возможно, что беременная даже привыкла к тому, что у неё часто возникает изжога, одышка, запоры, повышенная усталость и другие интересные симптомы. Боль в спине из-за смещённого центра тяжести, боль и тяжесть в ногах из-за повышенной нагрузки, тянущие и зачастую болезненные ощущения в нижней части живота, связанные с растяжением связок, болезненные толчки ребёнка – всё это женщина тоже уже успела почувствовать. Она прекрасно знает, что нужно сделать, чтобы облегчить своё состояние и даже нашла свои собственные способы бороться с данными проявлениями. Но есть ряд проблем, которые стоит рассмотреть подробнее.

Простуда на 34 неделе беременности

От простуды никто не застрахован – это одно из самых распространённых заболеваний. Неудивительно, что и беременная может случайно заразиться, учитывая её ослабленный иммунитет. При этом может подняться температура, появится слабость, а также насморк, боль в горле и кашель. Лечение простуды во время беременности в основном немедикаментозное. Единственное, что разрешено – сбить температуру (только если она поднялась до 38 градусов) таблеткой парацетамола. В остальном лечиться можно симптоматически: промывать носовую полость солевым раствором и полоскать горло травами. Наибольшую пользу принесёт полноценный отдых и обильное тёплое питьё. Однако если у вас есть склонность к отёкам, слишком много жидкости потреблять не рекомендуют.

Понос на 34 неделе беременности

Понос может быть вызван расстройством кишечника из-за дисбактериоза или заражения кишечной инфекцией. В целом, он не может навредить малышу, но в данном случае главное – осуществлять восполнение потерянной жидкости. Если же понос продолжается достаточно долго, обратитесь к врачу, поскольку обезвоживание опасно для жизни беременной и её малыша.

Маловодие на 34 неделе беременности

Маловодие вообще считается опасным явлением, которое может навредить развивающемуся малышу. В медицинской практике его делят на умеренное и выраженное, что точно позволяет определить ультразвуковое исследование. В зависимости от степени маловодия назначают соответствующую терапию. Если оно умеренное, то беременная может ограничиться полноценным отдыхом, сохранением двигательной активности, приёмом витаминов и правильным питанием. Если же маловодие выраженное, необходимо лечение специальными препаратами

В любом случае женщина будет находиться под пристальным вниманием врачей

Болит живот на 34 неделе беременности

Боль в животе может возникать по разным причинам, поэтому нужно внимательно отнестись к своему самочувствию, если она возникла. К примеру, потягивать бок может из-за того, что связки, поддерживающие матку, растягиваются. Болезненные ощущения может вызывать и запор. А если боль сопровождается появлением специфических выделений (водянистых или кровянистых), повышением тонуса матки или сокращениями, лучше сразу вызвать скорую помощь.

Роды на 34 неделе беременности

Наверное, каждая будущая мама боится родить преждевременно, и понятно, почему. Ещё несколько недель малыш должен развиваться в материнской утробе, но вместо этого он попадает в новую среду. Но кое-что должно вас успокоить: чем ближе к родам, тем меньше риск для здоровья и жизни крохи. Он активно набирает вес, и почти все системы его организма развиты, поэтому через некоторое время после рождения малыш быстро нагонит своих сверстников, рождённых в срок.

Расчет веса ребенка по УЗИ

Самый точный способ узнать массу плода — провести ультразвуковое исследование. Во время УЗИ специалист фиксирует размеры отдельных частей тела малыша. Данные этих измерений в дальнейшем используются для расчета веса ребенка.

В этом случае чаще всего используется уравнение Хэдлока или Шепарда. Методика Шепарда основана на измерении бипариетального размера головы и окружности живота плода. Более точные данные дает уравнение Хэдлока, в котором дополнительным параметром становится длина бедренной кости малыша.

Все расчеты проводятся автоматически компьютерной системой аппарата. В него заранее вносится формула расчета. Это полностью исключает риск ошибки, связанной с «человеческим фактором». Однако и этот метод может дать неточный показатель. Это связано с тем, что иногда необходимые замеры выполнить тяжело из-за особенностей положения плода в утробе.

Вес ребенка — важнейший показатель внутриутробного развития. Сегодня в интернете представлено множество специальных программ калькуляторов для расчета веса малыша. Однако получить точные и достоверные результаты можно только по результатам ультразвукового исследования.

Пройти УЗИ на любом сроке беременности можно в медицинском центре «Диана». Наши врачи определят вес малыша максимально точно и сопоставят данные с показателями нормы. Это поможет своевременно заметить патологии или успокоить будущую маму.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Посещение врача акушера-гинеколога

Медицинский осмотр беременной на 34-й неделе

На 34-й неделе возможно назначение планового
приема у акушера-гинеколога. Обязательно накануне встречи нужно сдать анализы,
направления на которые были выданы на предыдущей встрече. Чаще всего беременной
нужно сдать:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ на уровень сахара в крови;
биохимический анализ (при наличии
медицинских показаний);
анализ на гормоны (при наличии
медицинских показаний);
анализ на наличие антител
(женщинам с отрицательным резус-фактором).

Дополнительно перед встречей с гинекологом нужно пройти
кардиотокографию плода (КТГ).

На приеме гинеколог проведет уже привычные
операции:

опрос о наличии новых ощущений;
оценку полученных результатов
анализов;
измерение общих показателей
здоровья беременной: температуры тела, артериальное давление, частоты сердечных
сокращений;
послушает сердцебиение плода через
стетоскоп;
взвесит и высчитает набранную
массу с момента постановки на учет;
измерит окружность живота, высоту
дна матки.

Если женщина не прошла 3 скрининг ранее, возможна
выдача направлений на необходимые исследования на этой неделе:

УЗИ плода с доплерографией;
анализ крови на ВИЧ (СПИД), RW,
гепатиты;
биохимический анализ крови;
анализ на гормоны;
мазок на флору;
контрольный осмотр узких
специалистов: терапевт, стоматолог, отоларинголог, окулист. При наличии
медицинских обоснований возможна выдача направлений к другим узким
специалистам.

УЗИ

На 34-й неделе беременности возможно проведение
УЗИ в рамках 3 скрининга. На исследовании специалист должен удостовериться в
соответствии развития плода установленному сроку, выявить возможные осложнений,
патологии, нарушения, оценить риск возможности преждевременной родовой
деятельности. Во время УЗИ будут изучены:

фетометрия плода: произведено
измерение основных костей. По полученным данным рассчитан приблизительный вес
крохи;
состояние всех внутренних органов
плода, их зрелость, комплектность, соответствие норме;
расположение плода в матке
(головное, ножное, поперечное, диагональное);
наличие обвития пуповиной;
главные кровеносные сосуды матки,
пуповины, плода;
околоплодные воды: их количество,
качество;
состояние плаценты: определена
степень ее зрелости для вычисления риска преждевременных родов;
наличие/отсутствие внешних и
внутренних пороков развития.

Результаты УЗИ позволяют врачу сделать вывод о
благополучии беременности, при необходимости направить женщину на
дополнительные исследования.

Матка и живот

На этой неделе матка поднимается над лонным
сочленением на 34-35 см, возвышаясь над пупком приблизительно на 14 см. Вслед
за маткой продолжает увеличиваться объем живота, в среднем за неделю прибавляя
около 1 см. Неплохо, если 1 раз в неделю женщина будет измерять этот
показатель, чтобы в случаях замедления или чрезмерного увеличения быстро
обратиться к гинекологу.

Выделения, кровотечение,
менструация

В норме на этом сроке выделения должны быть
практически без запаха, молочного или белого цвета, ровной консистенции.
Допустимо появление небольших вкраплений прозрачной слизи.

Любые изменения цвета, консистенции или запаха
отделяемого — сигнал, который должен побудить обратиться к гинекологу.

При появлении красных или коричневых выделений,
кровотечения, нужно немедленно вызывать скорую помощь или ехать в роддом.

Возможные осложнения

Преждевременные роды

Преждевременные роды на 34 неделе могут быть вызваны:

патологиями развития плода,
хроническими заболеваниями матери,
неправильным образом жизни,
сильным стрессом,
травмой живота.

Ребенок уже достаточно развит, чтобы начать самостоятельную жизнь вне матки. Большинство детей, рожденных на этом сроке, не нуждаются в выхаживании в кувезах. Они могут дышать самостоятельно, поддерживают нужную температуру тела. Возможно, ребенку потребуется более длительное врачебное наблюдение. Чуть позже он имеет все шансы догнать ровесников.

Гестоз

Это серьезное осложнение беременности, чаще всего возникающее на 34 неделе. Симптомы:

повышение артериального давления,
белок в моче,
отеки, имеющие большую площадь и не проходящие течение дня.

Более всего к данной патологии предрасположены возрастные беременные, женщины, имевшие проблемы с давлением до беременности, имеющие лишний вес или страдающие сахарным диабетом.

Последствия гестоза могут быть плачевными, вплоть до гибели матери и ребенка. Поэтому при подозрении на гестоз женщину обязательно госпитализируют. Если после проведения терапии состояние будущей мамы не улучшается, ей будет предложено стимулировать роды на этом сроке.

Гипоксия плода

Кислородное голодание плода бывает хронической и острой. Чаще всего, гипоксию провоцируют:

болезни матери,
неправильный образ жизни,
аномальное развитие плаценты и пуповины,
патологии беременности.

Для диагностики гипоксии существует много методов, самым информативным из которых считается КТГ. По характеру шевелений будущая мама и сама может заподозрить гипоксию — в этом случае толчки ребенка могут стать слишком резкими и частыми. Так малыш рефлекторно пытается усилить приток крови.

Последствия гипоксии могут быть различными, вплоть до серьезного отставания в развитии ребенка. Если не получается скорректировать патологию, врачи принимают решение о досрочном родоразрешении.

Нарушения сна

На 34 неделе многие женщины жалуются на бессонницу. Причин у этого явления много:

невозможность принять удобную позу,
зуд из-за перерастяжения кожи,
частые походы в туалет,
тренировочные схватки,
излишне интенсивные шевеления плода.

Бороться с бессонницей можно следующими методами:

использование специальной подушки для беременных, которая помогает принять удобное положение во время сна. В дальнейшем подушку можно будет использовать при кормлении младенца;
регулярное проветривание комнаты;
приглушенный свет в спальне;
интересная книга для чтения;
ароматерапия – по согласованию с врачом.

Несколько советов

Напоследок – несколько уместных рекомендаций для финального этапа беременности:

Меньше стрессов, больше позитива, веры в лучшее.
Никаких путешествий и переездов лучше не делать – схватки могут в любой момент начаться.
Уже нужно выбрать роддом.
Занятия упражнениями Кегеля. Они подготовят мышцы к выходу плода.
Надо ухаживать за кожей, убирать растяжки, снимать отеки с конечностей.
Больше времени проводить с самыми дорогими людьми. Это зарядит необходимой жизненной энергией.
Фотографии, сделанные во время беременности, будут служить хорошей памятью об этом сложнейшем, но по-своему интересном периоде.