Трещины сосков — лечение в челябинске и екатеринбурге

Неправильная техника грудного кормления

Врачи советуют каждой представительнице прекрасного пола кормить малыша грудью, даже если сначала женщина будет чувствовать боль и неприятные ощущения. Только молоко матери наиболее полезно, питательно и ценно для ребеночка. Молоко, которое вырабатывается у мамы около 5 дней после родов (молозиво), содержит все вещества, необходимые для здоровья новорожденного. Но молозиво не дает груди достаточно влаги, поэтому могут появиться трещинки сосков. Как только начнет течь молоко, грудь станет более увлажненной.

Обычно трещины на сосках появляются у молодых мам, родивших в первый раз. Нежная кожа груди во время кормления страдает от постоянного и до этого незнакомого влияния. Уже ко вторым родам соски станут более грубыми, а женщина научится правильно кормить ребенка грудью, а значит, больше не будет страдать от боли и неприятных ощущений.

Часто трещинки сосков появляются при неправильном прикладывании ребенка к груди, несоблюдении режима кормления. Ребенок, который ртом хватает только верхнюю область соска, не получает нужного объема молока и остается голодным. Кроме того, он может начать плакать, отказываться от кормления или сосать активнее. Это может вызвать трещины на сосках мамы.

Неправильное прекращение кормления ребенка грудью может тоже привести к тому, что соски потрескается. Когда малыш, наевшись, начинает отворачиваться от груди, при этом зажимая сосок челюстями, возможно повреждение нежной кожи и появление ранки. Трещины на сосках возникают тогда, когда мама пытается забрать грудь, а ребенок ее не отпускает. Если нужно прекратить кормление ребенка, необходимо пальчиком придержать его челюсти и убрать сосок.

Иногда кожа женской груди просто сухая, и трещины на сосках появляются из-за этого. Сухая кожа более ранимая, ее легче поранить, причем болячки и ссадины на ней заживают долго

Устранить сухость кожи на груди можно приемом витаминов A, B и C, также нужно аккуратно очищать кожу и осторожно ухаживать за ней, нанося смягчающие, питательные, увлажняющие средства

При галакторее, когда грудное молоко из протоков течет постоянно, грудь находится в слишком влажных условиях, а это тоже может вызвать трещины на сосках. Еще одной причиной того, что трескаются соски, является частая женская болезнь – молочница.

Как организовать процесс грудного вскармливания при трещинах

• Правильно прикладывать малыша к груди, правильно вынимать её изо рта ребенка после кормления  и держать младенца во время кормления. Научиться этому можно с помощью информационных материалов или специалистов: врачей или консультантов по грудному вскармливанию , который обучит вас правильному прикладыванию ребенка к груди. По некоторым данным, это способно снизить риск трещин на 50%;
• Если повреждена только одна грудь, рекомендуется не кормить ею, пока трещины не заживут, и использовать на время заживления вторую.
• Можно использовать специальные накладки на соски для кормления. Они не дают ребенку сдавливать сосок и повреждать кожу молочной железы. Также бывают гигиенические накладки, которые носят между кормлениями. Под них можно нанести заживляющую мазь.
• Кормить ребенка следует чаще обычного. Чем более голоден грудничок, тем более интенсивно он сосет.
• Начинать рекомендуется с менее поврежденного соска: в начале кормления малыш сосет активнее.
• Если повреждения серьезные, можно прервать кормление грудью: сцеживаться, затем давать малышу сцеженное молоко. После заживления ран ГВ можно возобновить.

Признак 9 — «выпадение волосяного покрова на поверхности невуса».

Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца — это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.

Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь — он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.

О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Отказываться ли от кормления малыша грудью?

Трещины сосков не относятся к противопоказаниям для грудного вскармливания. Даже временное переведение ребенка на искусственные смеси отрицательно сказывается на лактации, после чего возобновить ее будет очень трудно или невозможно вовсе. Вот что стоит предпринять маме: 

1. При небольших трещинках при питании ребенка рекомендуют пользоваться латексными либо силиконовыми накладками на соски. Сейчас в продаже есть изделия от разных производителей — Avent, Chicco, Conpol, Pigeon и т.д. Накладки выбирают с учетом размером ареолы и соска.

2. При глубоких трещинах сосков алгоритм действий немного отличается. Не рекомендуется кормить младенца, превозмогая болезненны ощущения. Можно сцедить молоко и докармливать ребенка через пипетку. В это время смазывать соски лечебными препаратами. Бутылочками пользоваться не советуют, так как малыш привыкает совсем к другом способу сосания, после чего может отказаться от груди.

Грудное вскармливание приходится прекратить лишь при матите, далеко не во всех ситуациях после лечения патологии к нему удается возвратиться.

При инфекции трещин сосков, во избежание заражения ребенка, лучше сцеживать и кипятить молоко.

Группа риска по трещинам: почему мне больно кормить? Как облегчить боль?

Больший риск появления трещин у женщин с плоской, втянутой формой соска. Со временем, он приобретет правильную форму, но до этого мамочка во время каждого кормления будет испытывать боль.

Чтобы снизить болевые ощущения, можно воспользоваться силиконовыми накладками для кормления. Эти накладки многоразового использования, но перед каждым применением их необходимо стерилизовать.

Накладка имеет выпуклый кончик, который ребенок без труда захватывает своим маленьким ротиком. Начиная сосать, ребенок втягивает материнский сосок в полость прокладки и получает молоко.

Следует отметить, что злоупотреблять накладками не стоит, иначе малыш станет отказываться от груди: ведь через накладку ему сосать легче, а чтобы добыть молочко напрямую нужно потрудиться.

Кожные болезни

• Экзема – кожное заболевание, имеющее аллергическую природу, проявляющееся сыпью и корками. Пораженные участки чешутся, болят и шелушатся. Болезнь провоцируется травмами, аллергией, стрессом, авитаминозом, иммунными нарушениями, гормональными сбоями.
• Гранулы Фордайса – светлые прыщики, образующиеся при закупорке сальных желез. Они не вызывают осложнений, не заразны и не причиняют вреда, являясь чисто косметической проблемой. В редких случаях может возникать зуд, который легко снимается противозудными препаратами.
• Кератома – доброкачественная опухоль кожи, часто встречающаяся у женщин старшего возраста. Выглядит как возвышение или пятно коричневого, сероватого или желтоватого цвета с неровными краями. Новообразование не вызывает боли и не опасно.
• Папилломавирусная инфекция. В околососковой зоне могут обнаруживаться папилломы – кожные образования, которые часто называют «висячими родинками». Эти наросты травмируются нижним бельем и болят. Во время беременности папилломы часто увеличиваются в размерах и занимают здоровые участки кожи. В период лактации они повреждаются, кровоточат, болят, травмируются и инфицируются. Поэтому от папиллом в области соска нужно избавляться — их удаляют.

Гастроэзофагеальные заболевания

Исследования показали взаимосвязь между цветом налета на языке и эрозией слизистой оболочки желудка. В частности, по мере развития эпизодов обострения налет становится более желтоватым. Но считается полезнее оценивать цвет не столько налета, сколько самого языка. При эрозии цвет будет близкий к красно-желтому.

Также была продемонстрирована связь между серопозитивностью H. pylori и внешним видом поверхности языка. Однако здесь довольно сложно провести клиническую оценку из-за проблемы с объективной оценкой блеска языка. Многое зависит от положения органа и от условий освещения. Ученым удалось устранить описанную проблему, построив систему компьютерного анализа TIAS.

При отдельных типах рака желудка на языке могут появиться следующие изменения: 

• темно-красный цвет с легким налетом или с гладкой поверхностью;
• трещины на языке;
• синий или пурпурный, белый налет;
• сухость языка. 

Это еще одно научное доказательство, подтверждающее смысл диагностики, основанной на ресурсах традиционной китайской медицины.

Язык при гастрите

Профилактика появления трещин на сосках

Проблемы можно легко избежать, если обеспечить груди правильный уход и не допускать пересыхания кожи вокруг сосков. Медики уверены, если соблюдать всего 5 простых рекомендаций, вероятность появления трещин можно свести к минимуму:

1. Для подержания гигиены вполне достаточно ежедневного душа и смены белья. Во время принятия душа следует использовать гель с нейтральным уровнем РН, а лучше детское мыло. Кормящим матерям не стоит носить тесные бюстгальтеры и бюстгальтеры из синтетических тканей. Белье должно быть хлопковым и достаточно просторным. Полезно держать грудь некоторое время открытой.
2. При обильных выделениях молока следует пользоваться специальными вкладышами для бюстгальтеров. Они впитывают капли молока и защищают соски от постоянного контакта с влагой.
3. Не нужно отнимать у малыша грудь. Когда мама пытается самостоятельно остановить кормление, кроха сжимает челюсти, пытаясь удержать сосок. Нежная кожа сосков не выдерживает такого давления и травмируется.
4. Для предотвращения образования трещин в аптеке можно приобрести крем на основе ланолина. Самые популярные: «Пурелан» и «Лановит». Удобно то, что перед кормлением крем не нужно смывать. Ланолин покрывает кожу незаметной пленкой, защищает ее от повреждений и быстро заживляет мелкие трещинки. Также соски после кормления можно смазывать «Бепантеном» (мазь обязательно нужно смывать перед кормлением) или масляным раствором витамина «А».
5. Несмотря на изобилие препаратов, лучшим средством профилактики трещин считается грудное молоко. Молоко представляет собой сбалансированную эмульсию жира, которая быстро впитывается в кожу, питая ее и защищая от сухости. К тому же в молоке есть витамины «А», «D» и «Е», обладающие заживляющими свойствами. И последнее: в «природном лекарстве» содержаться иммуноглобулины, препятствующие инфицированию ранок и способствующие быстрому восстановлению кожи. Достаточно после кормления малыша выдавить несколько капель молока, растереть их по соскам и околососковым кружкам и дать молоку высохнуть.

Причины заболевания

Взаимодействие раздражителя с телом животного приводит к выработке организмом антигена, который, попадая в соединительные ткани, стимулирует усиленное выделение гистамина. Поскольку концентрация таких клеток содержится в кожном покрове, он моментально реагирует на вещество-«агрессор», вызывая воспалительный процесс.

Исходя из причин, вызвавших раздражение, выделяют несколько разновидностей дерматита:

1. Инфекционный (бактериальный). Образуется вследствие повреждения дермы и проникновения в ее клетки вредных микроорганизмов.
2. Блошиный. Появляется из-за аллергической реакции организма на слюну насекомых (блох, власоедов, подкожных клещей) при укусе.
3. Аллергический. Вызывается внешними раздражителями, продуктами питания, кормом.
4. Атопический. Обусловлен генетической предрасположенностью к заболеванию.
5. Контактный. Возникает при взаимодействии с химическими веществами.
6. Травматический. Является следствием царапин, травм, порезов и даже трения ошейника.
7. Медикаментозный дерматит. Вызывают некоторые лекарственные препараты, чаще — антибиотики.
8. Поверхностный. Образуется в результате переохлаждения, ожогов.

К иным причинам, вызывающим кожную патологию, относятся внутренние заболевания, гормональные расстройства. Кроме того, нередки случаи, когда дерматит у кошек диагностируется в результате перенесенных стрессов, вызвать которые может все что угодно — смена хозяина, шумная компания в доме, посещение клиники.

Симптомы недомогания могут проявиться как у котенка, так и у пожилого кота. От этого неприятного явления не застраховано ни одно животное, невзирая на пол и породную принадлежность.

Уход за грудью во время кормления

Есть распространенное мнение, что профилактика зачастую обходится значительно дешевле лечения. В плане затраты времени и материальных ресурсов, любое недомогание легче предотвратить, чем потом решать возникшие проблемы. Несомненно, трещины, возникающие на сосках матери при кормлении грудью, можно предупредить правильным уходом за нежной кожей.

Матери необходимо использовать специальное белье для кормящих. Оно без косточек, растягивается при увеличении количества молока.

Необходимо принимать ежедневный гигиенический душ. Хорошо воздействует на кожу контрастный массаж с помощью водяных струй из душа. Начинать нужно с более теплой воды, а заканчивать – прохладной.

Растираться полотенцем не следует, можно только слегка промокнуть грудь салфеткой. Мыть грудь с мылом каждый раз перед кормлением – необязательно. Главное, общее поддержание чистоты. Хорошо принимать воздушные ванны, избегая при этом прямых солнечных лучей.

В первые дни кормления кожа сосков еще не привыкла к новым раздражителям, поэтому забирать грудь у малыша следует крайне аккуратно, чтобы не повредить ее. Врачи советуют принимать в первые дни после родов не более пятисот грамм воды в день, включая супы и компоты. В противном случае может начать вырабатываться избыточное количество молока, которое пока еще не нужно ребенку.

Если молока много и оно подтекает из сосков, в бюстгальтер необходимо подложить впитывающую чистую прокладку, которую следует менять по мере намокания. После питания остатки молока должны впитаться в грудь – это профилактика появления ранок.

Виды трещин на сосках, причины и последствия их появления

Трещины на сосках при грудном вскармливании, порой длительно незаживающие, кровоточащие, причиняющие боль при кормлении — одна из самых распространённых проблем с которой сталкивается кормящая женщина. Они могут возникнуть как в самом начале, так и в более поздний период грудного вскармливания. Основные причины появления трещин на сосках при кормлении — неправильный захват ребёнком груди, нарушение механизма сосания (короткая уздечка, гипо-, гипертонус и нарушение моторики языка), неправильное, грубое отнятие ребёнка от груди, грибковая инфекция.

Трещины на сосках бывают:

• на обеих или одной железах;
• множественные и единичные;
• глубокие и поверхностные.

Располагаться они могут как в самом центре соска, так и у его основания, даже переходя на ареолу. Глубокие кровоточащие раны служат причиной для временного, на период лечения трещин на сосках, прекращения прикладывания ребёнка к больной груди. Чтобы  молоко при этом не застаивалось, его необходимо сцеживать вручную, а потом кормить им малыша. Молокоотсосом пользоваться в таких случаях нежелательно, так как создаваемый им вакуум усиливает повреждение и кровоточивость. При неглубоких повреждениях, когда кровь не выделяется из трещин, и нет струпа — «корочек», можно  продолжать кормить малыша грудью при условии исправления неправильного прикладывания и захвата.

Отказываться ли от кормления малыша грудью?

Трещины сосков не относятся к противопоказаниям для грудного вскармливания. Даже временное переведение ребенка на искусственные смеси отрицательно сказывается на лактации, после чего возобновить ее будет очень трудно или невозможно вовсе. Вот что стоит предпринять маме: 

1. При небольших трещинках при питании ребенка рекомендуют пользоваться латексными либо силиконовыми накладками на соски. Сейчас в продаже есть изделия от разных производителей — Avent, Chicco, Conpol, Pigeon и т.д. Накладки выбирают с учетом размером ареолы и соска.

2. При глубоких трещинах сосков алгоритм действий немного отличается. Не рекомендуется кормить младенца, превозмогая болезненны ощущения. Можно сцедить молоко и докармливать ребенка через пипетку. В это время смазывать соски лечебными препаратами. Бутылочками пользоваться не советуют, так как малыш привыкает совсем к другом способу сосания, после чего может отказаться от груди.

Грудное вскармливание приходится прекратить лишь при матите, далеко не во всех ситуациях после лечения патологии к нему удается возвратиться.

При инфекции трещин сосков, во избежание заражения ребенка, лучше сцеживать и кипятить молоко.

Хватит ли грудного молока для полноценного вскармливания? Как увеличить выработку молока?

Будущие мамы беспокоятся о том, будет ли у них молоко, и будет ли его достаточно, чтобы кормить ребенка столько раз, сколько он попросит.

Такого, что молоко не появится совсем, в принципе быть не должно – природа этого не допустит

Молока может быть мало или оно может пропасть из-за болезни или на нервной почве, поэтому для кормящей женщины так важно душевное спокойствие и отсутствие стрессов

Увеличить лактацию (выработку грудного молока) можно несколькими способами.

• Употребление грецких орехов в небольших, конечно, количествах, вызывает появление молока.
• Чай с молоком, зеленый чай и вообще любая жидкость должны потребляться кормящей мамой в больших объемах, нежели до родов. Современная промышленность, используя научные разработки и народные рецепты, выпускает специальные чаи для увеличения лактации. Примерно за 30 мин. до кормления следует выпить кружку такого горячего чая, так как именно горячая жидкость вызовет приток молока.
• Перед кормлением можно принять душ: теплая вода при попадании на грудь, поспособствует молочному приливу.
• Для увеличения лактации полезно проводить ночные кормления.

Абсцесс груди

Острое бактериальное воспаление груди может вызывать некроз (отмирание тканей), что способствует образованию абсцессов.

Абсцесс груди является осложнением воспаления груди и возникает, если мастит не лечить.

Абсцесс груди — это локализованное скопление гноя. Симптомы —  боль, покалывание в груди, ее набухание и  покраснение, увеличение лимфатических узлов под мышками.

Гной может создавать выделения из груди с неприятным запахом.

Поскольку антибиотик не может проникнуть в абсцесс, лечение будет заключается в хирургическом вмешательстве в пораженный участок с удалением из него гноя.

Если развивается обширный некроз груди (отмирание ткани), то воспаление заживает за счет образования соединительной ткани — рубца. Шрам представляет собой твердое образование, которое может втягивать сосок, что не следует путать с раком груди.

Нагрубание молочных желез

Уплотнение молочных желез связанное с выработкой молока называется нагрубанием молочных желез, часто сопровождается болевыми ощущениями как во время, так и вне кормления. 

• Раннее нагрубание, возникающее через один-три дня после родов, является частой и нормальной ситуацией, связанной с отеком, обусловленным выработкой молока. Проблема почти всегда разрешается прикладыванием ребенка к груди. Но в некоторых случаях возможны выраженные боли и прогрессирование нагрубания. 
• Позднее нагрубание молочных желез всегда связано с нарушением оттока молока. Оно может захватить как всю молочную железу, так и ее часть. 

Причины нагрубания молочных желез 

• Неправильный захват соска младенцем 
• Длительные перерывы между кормлениями 
• Недостаточное опустошение груди во время кормления 

Пути решения проблемы: главное, все же, — не допустить развития нагрубания. Для этого требуется следить за формированием правильного захвата младенцем соска и регулярным кормлением. Если по каким то причинам покормить ребенка невозможно, следует сцеживать молоко, чтобы не допустить его застоя. Если нагрубание все же развилось, то следующие простые приемы позволят разрешить проблему: 

• Прохладные компрессы или пакеты со льдом 
• Массаж груди 
• Сцеживание молока 
• Анальгетики (парацетамол, ибупрофен) в нормальных дозах, а не «детских»! 

Основные ошибки, допускаемые молодыми мамами: 

Использование молокоотсоса во время раннего нагрубания приводит к увеличению отека и ухудшению состояния кормящей матери. 

Использование молокоотсоса более 10 минут за один раз. Длительное использование молокоотсоса не только не решит проблему, но может стимулировать выработку молока, что может усугубить ситуацию. 

Применение тепла при развитии раннего нагрубания может усугубить отек, хотя субъективно мама может почувствовать облегчение, поэтому тепло не следует применять

Во время позднего нагрубания применение тепла не противопоказано, но и в этом случае следует использовать этот метод с осторожностью 

Применение листьев капусты, экстрактов капусты, окситоцина не имеют существенной эффективности в сравнении с указанными выше методами. 

Что такое абсцесс груди и у кого он развивается

Абсцесс груди – это болезненный, заполненный гноем очаг под кожей груди, вызванный инфекцией.

Инфекции молочной железы делятся на: 

• лактационные и нелактационные; 
• послеродовые и не связанные с деторождением.

Они могут быть связаны с поверхностной кожей или основным поражением. 

Абсцессы молочной железы, как осложнение, развиваются у 3-11% женщин с маститом, причем у кормящих женщин регистрируется частота 0,1-3%. Также абсцессы диагностируются и у женщин, не кормящих грудью. Согласно доказанным данным от 2018 г., абсцессы, не связанные с лактацией, обычно образуются у людей с ожирением и курящих.

Абсцесс молочной железы

Примерно у 50% новорожденных с неонатальным маститом развивается абсцесс молочной железы. 

Абсцессы молочной железы у кормящих и некормящих женщин представляют собой два различных клинических образования, каждое из которых имеет отдельный патогенез. Лактационные абсцессы молочной железы остаются более распространенными, хотя в последние годы их частота снижается. 

Около 90% нелактационных абсцессов молочной железы являются субареолярными. Остальные нелактационные абсцессы молочной железы обусловлены редкой гранулематозной, бактериальной или грибковой этиологией. Нелактационные, субареолярные абсцессы, как правило, возникают у женщин ближе к концу их репродуктивного периода

При диагностике абсцесса важно исключить более серьезную патологию – рак груди

Подавляющее большинство этих инфекций возникает у женщин, но они могут возникать и у мужчин. Диагностика и лечение абсцессов груди несложны, но частота рецидивов высока.

Остановимся подробнее на питании

Тут можно понять мам, которые во время беременности (и здесь повинны во многом средства массовой информации) считают нормальным есть все, что в этот момент хочется. Многие принимают желаемое за действительное. Вредные для организма продукты остаются такими вне зависимости от того, есть ли факт беременности или нет. Избалованные мужьями, родственниками или самими собой во время беременности, женщины не в силах отказаться при кормлении от многих продуктов в пользу здоровья ребенка.

Своим пациенткам часто советую такую вот проверенную схему питания, необходимую при грудном вскармливании.

Полезные продукты:

1. Нужно, чтобы в рационе питания обязательно присутствовали мясные продукты (этот тезис — спорный для вегетарианцев, но то, что содержится в мясе, довольно трудно заменить чем-то другим): курица, индейка, кролик, телятина. Всего по чуть-чуть

Внимание! Никто не призывает есть мясо тоннами, но нужно хотя бы немного, небольшими порциями в течение недели есть мясные продукты

2. Необходимо насыщать организм витаминами и микроэлементами, которые содержатся в грушах, яблоках, кабачках, шпинате, цветной капусте, сельдерее и даже в обычной картошке.

3. Наряду с мясом необходимо получать полезные вещества, содержащиеся в рыбных и морских продуктах. Рыба речная, морская, морепродукты (с последними нужно быть осторожнее, так как они могут вызвать аллергию).

4. Нужна клетчатка, которая содержится в кашах и хлебе грубого помола.

5. Обязательно включать в рацион перепелиные яйца. За неимением их – могут подойти куриные. Это тоже совершенно отличный источник — как витаминов, так и кальция, необходимого при кормлении.

6. Необходимо постоянно следить за микрофлорой кишечника и употреблять в пищу различные кисломолочные продукты. Дело в том, что именно они (наряду с рыбой) поставляют большое количество кальция в организм и существенно улучшают работу кишечника.

А вот от чего молодым мамам нужно отказываться: копчения, колбасы, свинина, вся сдоба, пирожные с кремом. Никаких сосисок, алкоголя. Придется воздержаться от потребления винограда, цитрусовых, моркови, клубники, дыни, арбузов. Нельзя также употреблять белокочанную капусту и придется отказаться от бобовых, которые вызывают у ребенка колики. А еще нужно ограничить употребление риса, соли и отказаться от специй.

На период кормления нужно просто стараться использовать и употреблять все натуральное: от продуктов до косметики. Как только малыш немного подрастет, Вы потеряете радость его кормления грудью, а вот привычной косметикой снова сможете пользоваться, так что стоит на время в чем-то себе отказать ради радости кормления и здоровья своего малыша.

Сайкова Ольга МихайловнаРодильный дом №13 Санкт-Петербург