Когда происходит овуляция?

Когда в женском организме появляются яйцеклетки?

Окунувшись в волшебный мир зарождения нового человека, можно узнать, что уже в утробе матери у будущей девочки формируются все органы, отвечающие за продолжение рода.

И еще находясь в мамином животе, малышка получает определенное количество яйцеклеток, окруженных фолликулами. Число яйцеклеток в организме новорожденной девочки составляет несколько миллионов!

Это и есть максимальное значение яйцеклеток, поскольку в течение жизни их количество будет лишь уменьшаться и к подростковому возрасту составит только несколько сотен тысяч, то есть сократится как минимум на порядок.

А к 35 годам, когда женская репродуктивность начинает стремительно снижаться, число яйцеклеток составит уже около 30-70 тысяч, и большинство из них будет иметь серьезные дефекты, делая невозможным создание новой жизни.

Имеет ли значение особенность проведения программы ЭКО?

Безусловно. Схема стимуляции яичников подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом возраста женщины, ее веса, гормонального фона, результатов УЗИ, предыдущих протоколов ЭКО. Если за плечами у пациентки со сниженным фолликулярным резервом уже были неэффективные протоколы ЭКО, например такие, при которых не было получено яйцеклеток при пункции яичников, врач использует альтернативные подходы, чтобы изменить ситуацию.

Например, есть теория, что у пациенток со сниженным фолликулярным резервом в программе ЭКО можно использовать специальную технику пункции фолликулов, с промыванием содержимого фолликулов специальным раствором, что якобы повышает вероятность получения ооцитов. Правда исследования, которые проводились у таких пациенток, не подтвердили, что пункция, проведенная таким образом, способствует увеличению общего числа полученных яйцеклеток и повышению частоты наступления беременности, а методика при этом существенно удлиняет время процедуры и требует большей дозы анестетиков во время операции, поэтому целесообразность ее спорна (данные исследования 2010 г.).

Истощение фолликулярного резерва у женщин до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников или, в прежней классификации болезней — синдром истощения яичников.

Яичники перестают продуцировать женские гормоны — эстрогены, что сопровождается нарушениями работы всего организма — повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, появлении симптомов «приливов», жара, повышенной потливости, сухости кожи, ломкости волос, плаксивости и раздражительности, снижения либидо, сухости влагалища и как следствие — болезненности при половых контактах, нарушении мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи при напряжении) и проч. Конечно же при этом страдает и репродуктивная функция — при синдроме преждевременного истощения яичников яйцеклеток, пригодных для оплодотворения практически не остается.

Преждевременное истощение яичников часто носит наследственный характер (у 25 % матерей женщин с такими проблемами менопауза также наступила до 40 лет)

Другие причины истощения яичников — воздействие на яичники повреждающих факторов, от аутоиммунных до внешних, например, интоксикации, радиации или воспалительного процесса. Также такая проблема может возникнуть у женщин с резким снижением массы тела из-за неправильного питания (анорексии).

Диагностировать преждевременную недостаточность яичников у женщин младше 40 лет кроме указанных выше жалоб помогает УЗИ, на котором определяется уменьшение размеров матки, истончение слизистой оболочки матки (эндометрия), уменьшение яичников, а также отсутствие в них фолликулов.

При исследовании гормонального профиля выявляется существенное повышение фолликулостимулирующего гормона, уменьшения эстрадиола, выраженное снижение АМГ и ингибина В.

Восстановление репродуктивной функции у женщин с преждевременной недостаточностью яичников перспективно только в случаях, когда она вызвана интоксикаций или нарушением веса вследствие анорексии — устранение повреждающего фактора в этой ситуации может помочь яичникам вновь заработать.

В большинстве же случаев единственный способ забеременеть при такой проблеме — это ЭКО с использованием донорских ооцитов.

Если у молодых девушек (20-25 лет) поздно начинается и долго устанавливается менструальный цикл, можно предположить риск возникновения преждевременной недостаточности яичников в будущем, особенно, если у мамы девушки отмечалась ранняя менопауза. В этом случае нужно обратиться к врачу репродуктологу — его своевременное вмешательство может помочь решить проблему бесплодия до ее возникновения.

Например, на сегодняшний день существует возможность сохранить яйцеклетки при повышенном риске их преждевременной утраты с помощью программы криоконсервации (заморозки) ооцитов, которая позволяет хранить их в течение десятков лет без повреждения их структуры, а при планировании беременности — безопасно разморозить, оплодотворить спермой партнера и получить эмбрионы, которые после переноса в подготовленную полость матки помогут обрести паре долгожданного здорового малыша.

Как узнать, когда яйцеклетка вышла из фолликула

Для успешного зачатия ребенка важно два вопроса: сколько живет яйцеклетка и на какой день она выходит из фолликула. Если с первым вопросом все более-менее понятно, поскольку средний срок ее существования всего стуки

То разобраться, на какой день она выходит из фолликула в маточную трубу, можно только с помощью специальных методов:

Если с первым вопросом все более-менее понятно, поскольку средний срок ее существования всего стуки. То разобраться, на какой день она выходит из фолликула в маточную трубу, можно только с помощью специальных методов:

1. Календарный. Овуляция приходится примерно на середину цикла. Сложнее посчитать ее женщинам с нерегулярными или периодически отсутствующими месячными.
2. Измерение ректальной температуры. В момент овуляции она повышается на несколько десятых долей градуса (37-37,2). Это бывает не у всех женщин.
3. УЗИ диагностика. Достоверный метод, но иногда сложно выполнимый.
4. Домашние тесты на овуляцию. Достоверные, но требующие определенной техники выполнения.
5. Анализ крови на ЛГ. Достоверный способ, который можно выполнить только в условиях лаборатории.

Изменение количества яйцеклеток в течение жизни

Рассмотрев процесс развития фолликулов и созревания яйцеклеток, можно сделать вывод, что запасы в яичниках не безграничны, ведь новые половые клетки после рождения у девочки не образуются. О том, сколько яйцеклеток остается, можно узнать из нижеприведенной таблицы.

Из-за ограниченного количества яйцеклеток в организме и их чувствительности к внешнему воздействию женщинам приходится заранее задумываться о беременности. Рекомендуемый возраст для вынашивания ребенка — не старше 35 лет.

Специалисты советуют не выходить за пределы этой цифры. Во-первых, после 35 лет значительно снижается вероятность наступления беременности из-за уменьшения количества половых клеток (если посмотреть, сколько яйцеклеток у женщины в 40 лет, то можно увидеть, что число ничтожно мало). Во-вторых, женскому организму в это время уже сложнее выносить ребенка, чем в юные годы. В-третьих, после 35 лет многие яйцеклетки имеют хромосомные аномалии. Они повышают вероятность выкидыша и появления врожденных дефектов у ребенка.

Как происходит оплодотворение после овуляции

Еще на стадии внутриутробного развития в яичниках находятся сотни тысяч яйцеклеток. До момента полового созревания они не выполняют никаких функций. С самого рождения девочки и до достижения ею репродуктивного возраста, часть яйцеклеток погибает и к моменту первой менструации их численность в организме составляет около 400 тысяч.

С момента первой овуляции и до начала периода постменопаузы женский организм переживает около 400 тысяч менструальных циклов, во время каждого из них созревает одна (в редких случаях две) полноценная, готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Под воздействием фолликулостимулирующего гормона, вырабатываемого гипофизом, в яичнике начинает созревать фолликул с имеющейся в нем яйцеклеткой. Весь период созревания в среднем занимает две недели. На длительность данного процесса оказывает влияние время, необходимое женскому организму для достижения предельного уровня эстрогенов. Высокая концентрация этих гормонов, в свою очередь стимулирует усиление выработки лютеинизирующего гормона. После резкого скачка ЛГ, яйцеклетка покидает фолликул в течение 2-3 дней, то есть наступает период овуляции.

Целью оплодотворения является слияние двух половых клеток – яйцеклетки и сперматозоида, каждая из которых сожержит уникальный набор генетической информации (по 46 хромосом). При этом образовавшаяся новая клетка также содержит 46 хромосом. При помощи несложных математических подсчетов она должна иметь 92 хромосомы, так как получает их от обоих родителей. Куда же деваются еще 46 хромосом?

После того, как гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон, незадолго до наступления овуляции, яйцеклетка сокращает свой генетический набор. Для этого ей требуется около 36 часов.

Созревшая яйцеклетка, ожидая оплодотворения, на своей периферии образует мешочек, в котором и содержится весь необходимый набор хромосом.

Встреча мужской и женской половых клеток должна произойти в строго отведенное для этого время. В случае, если спермий встретится с яйцеклеткой до того момента, как она поделила набор хромосом, то женская половая клетка не сможет принять такой сперматозоид. Если встреча двух половых клеток произойдет позже оптимального времени, то велика вероятность, что будет упущен момент максимальной готовности яйцеклетки к оплодотворению.

Дальнейший период после овуляции нацелен на подготовку матки к имплантации в нее оплодотворенной яйцеклетки.

Как улучшить качество перед ЭКО

Чтобы повысить шансы на успешное зачатие надо:

• вести здоровый образ жизни;
• изменить рацион и режим питания;
• исключить стрессы;
• принимать специальные препараты, в частности, гормоны.

Здоровый образ жизни

Чтобы улучшить качество яйцеклеток надо отказаться от всех пагубных пристрастий, таких как курение, употребление алкоголесодержащих напитков и т.д.

Питание

Существует ряд продуктов, способных улучшить качество яйцеклеток. Например, морская рыба, оливковое масло, фрукты, овощи, содержащие:

• витамины, в особенности группы Е;
• микроэлементы;
• полиненасыщенные кислоты;
• минералы.

Медикаментозная терапия

Будущие мамочки должны пить витаминно-минеральные комплексы, включающие:

• коэнзимы;
• кислота фолиевая;
• витамины группы В.

Сколько яйцеклеток у женщины?

Пол будущего ребенка закладывается в утробе матери примерно на 8 неделе развития. Именно в этот период у будущих девочек начинают формироваться яичники и матка. Вплоть до 20 недели развития количество женских фолликулов растет. Достигает своего пика оно примерно в середине беременности. Сколько яйцеклеток у женщины на этот момент? Ученые говорят о том, что количество гамет в данный период составляет от 6 до 8 миллионов.

Далее происходит обратное преобразование. Женские гаметы начинают проходить отбор. При этом большая часть из них исчезает. К моменту рождения в яичниках девочки находится порядка одного миллиона фолликулов. Однако не все они будут способны принести потомство.

Как сохранить запас яйцеклеток в организме

Чтобы не расходовать впустую яйцеклетки, нужно отключить овуляцию, принимая контрацептивные таблетки, тормозящие развитие фолликулов. Этим способом активно пользуются женщины в западных странах, где сроки материнства сдвинулись давно.

Прием противозачаточных таблеток сохранит фолликулы, снизит вероятность образования кист яичника и поможет избежать нежелательной беременности.

Из-за  увеличения возраста материнства, становится популярной услуга криозаморозки яйцеклеток, которые предлагается женщине сдать «про запас». Но лучше не тянуть и обзаводиться потомством в рекомендуемом медициной возрасте до 35 лет. При разморозке замороженных половых клеток, нет никаких гарантий того, что они останутся жизнеспособными.

Кто может сдавать яйцеклетки? Требования к женщинам-донорам

Чаще всего ооциты для программы ЭКО получают в рамках программы анонимного донорства. Супруги выбирают подходящую кандидатуру из банка доноров, ориентируясь на сведения из подробных анкет. Исключены непосредственные встречи и получение информации, позволяющей вычислить личность донирующей женщины.

Сдающие яйцеклетки женщины должны соответствовать ряду критериев:

• Возрастные рамки 18–35 лет. Это наиболее активный детородный период, характеризующийся высокой функциональной активностью репродуктивной системы, хорошим овариальным резервом и низким риском возникновения мутаций в генетическом материале яйцеклеток.
• Отсутствие клинически значимых, декомпенсированных и потенциально влияющих на состояние яичников заболеваний. Женщина должна быть соматически здорова, без избытка или недостатка массы тела.
• Нормальная работа репродуктивной системы, отсутствие гормональных нарушений. Потенциальный донор должна иметь хотя бы одного собственного ребенка.
• Отсутствие данных за наследственную патологию. У женщины в роду не должно быть людей с пороками развития, хромосомными болезнями, наследуемыми нарушениями обмена веществ. Ее дети должны быть здоровы, а в акушерском анамнезе отсутствовать данные о замерших беременностях и мертворождениях.
• Отсутствие вредных привычек (табакокурения, употребления в любой форме сильнодействующих и наркотических средств, алкоголизации, жевания табака и пр.).
• Психическое здоровье. Донирующие ооциты женщины должны быть дееспособны, со стабильным психоэмоциональным состоянием, без признаков психических расстройств.
• Правильный фенотип, отсутствие выраженных индивидуальных особенностей телосложения или лица.

Донорская яйцеклетка может быть и неанонимной. В этом случае ее получают от родственниц или знакомых супругов, участвующих в программе ЭКО. Такое донорство в СПб называют информированным.

Как диагностируется преждевременная менопауза, ранняя менопауза и первичная недостаточность яичников?

При появлении симптомов менопаузы до 40 лет, женщина обращается к гинекологу, который для диагностики преждевременной или ранней менопаузы проводит:

1. Сбор анамнеза (начало менархе, регулярность менструальных периодов, наличие ранней менопаузы в семье, гинекологических операций или химио-лучевой терапии в прошлом, акушерско-гинекологический анамнез).
2. Гинекологический осмотр и УЗИ для оценки состояния половых органов.
3. Назначает анализ крови на гормоны (эстрогены и гонадотропин).
4. Назначает дополнительные обследования для дифференциальной диагностики в отношении эндокринных патологий, аутоиммунных заболеваний, диабета.

Если у женщины не было менструального цикла в течение 12 месяцев подряд, и она не принимала никаких лекарств, которые могли бы остановить менструацию, она могла пережить менопаузу.

Что еще влияет на срок жизни яйцеклетки

Все чаще встречаются пары, испытывающие проблему с беременностью. Ооциты весьма чувствительны к воздействию неблагоприятных условий. Негативные факторы вызывают раннюю гибель женской половой клетки, нарушая способность к оплодотворению и уменьшая их жизнеспособность вдвое.

Основные вредные факторы, провоцирующие раннюю гибель женских гамет:

Стресс. Нервное перенапряжение приводит к гормональному сбою, что укорачивает длительность жизни яйцеклетки. Воспалительные заболевания яичников. Инфекционное поражение органа репродуктивной системы чревато образованием неполноценной женской половой клетки, вызывающее сокращение ее жизни. Нарушение гормонального фона. К непродолжительной жизни ооцитов приводят заболевания щитовидной железы. Развивается гормональный сбой, в результате которого у девушки появляется проблема с зачатием. Алкоголь. Спиртные напитки вызывают различные мутации у гамет. Подобные нарушения могут возникнуть из-за выпитого несколько лет назад алкоголя и отражаются на способности к оплодотворению. У женщины, злоупотребляющей спиртным, показатель жизнеспособности ооцитов существенно ниже по сравнению с девушкой, придерживающейся здорового образа жизни. Курение. Входящий в состав сигарет никотин закупоривает кровеносные сосуды, нарушая маточное кровообращение. Это приводит к значительному ухудшению качества и уменьшению количества женских половых клеток

Неважно, какой именно вы курильщик – активный или пассивный. Негативное действие сигарет одинаково сильно влияет на здоровье

Прием медицинских препаратов. Некоторые лекарства приводят к неправильному развитию ооцитов, из-за чего укорачивается их жизнеспособность. Даже если оплодотворение происходит, негативное действие препаратов может отразиться на здоровье плода. Гормональные противозачаточные таблетки вызывают отсутствие овуляции, поэтому за несколько месяцев до предполагаемого оплодотворения следует отказаться от приема пилюль.

Женщинам, мечтающим забеременеть, рекомендуют увеличить качество и продолжительность жизни яйцеклеток. Для этого придется соблюдать правила и приложить немалые усилия и терпение.

Что делать, чтобы повысить жизнеспособность ооцитов:

• вести спокойный, размеренный образ жизни;
• избегать нервных потрясений;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• принимать здоровую и сбалансированную пищу;
• заниматься спортом;
• отказаться от приема гормональных контрацептивов;
• обратиться к гинекологу для лечения хронических заболеваний половых органов;
• проверить у эндокринолога работу эндокринных органов, а особенно щитовидной железы.

Источники

AMH – антимюллеров гормон и оценка овариального резерва

Антимюллеров гормон с точки зрения химического строения является сочетанием молекулы сахара и белка. Это гликопротеин, один из составляющих факторов роста. Встречается не только у женщин, но и у мужчин, но выполняет у них абсолютно разные функции.

Антимюллеров гормон производится фолликулами, а точнее, их элементом — слоем зернистых клеток. Вырабатывается только овариальными растущими фолликулами. Под его действием покоящийся примордиальный фолликул переходит в стадию активного роста. Наибольшая концентрация гормона возникает после завершения полового созревания, и оно прямо пропорционально пулу фолликулов. 

Действие AMH коррелирует с действием другого полового гормона, а именно ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Последний отвечает за процесс фолликулогенеза, то есть рост первичных фолликулов. Гормон AMH отвечает за одновременное торможение роста первичных фолликулов, дальнейшую стимуляцию и развитие только одного из них – доминирующего. 

Определение количества AMH используется для оценки нескольких параметров в области эндокринной гинекологии:

• оценка количества фолликулов, т. е. так называемого резерва яйцеклеток (оценивается не только количество фолликулов, но также их качество). Низкий овариальный резерв — это концентрация гормона AMH порядка <0,7–1 нг/л;
• индикатор для оценки репродуктивного состояния;
• патогномоничный (характерный) фактор для преждевременного прекращения функции яичников (англ. Premature Ovarian Failure) – уровень AMH в сыворотке крови очень низкий, это подтверждает предположение, что концентрация этого гормона зависит от количества фолликулов, составляющих резерв яичников.

Что происходит после зачатия

Всего за несколько дней женская клетка переживает удивительную эволюцию: от зачаточного состояния через превращение в ооциту первого, а затем и второго порядка, до созревания в полноценную яйцеклетку, готовую дать жизнь человеку.

Когда женская клетка оплодотворяется мужской, происходит слияние генетического материала сперматозоида и яйцеклетки. Зигота, образующаяся при оплодотворении яйцеклетки, это все еще одноклеточный организм, но уже несущий в себе 46 хромосом. Пол будущего ребенка уже определен.

Жизнь зиготы в этом виде недолга: примерно через сутки или чуть больше она начинает делиться в трубе и становится зародышем. Там же, медленно двигаясь вперед, он проведет еще несколько дней. Задерживаться дольше положенного срока нельзя, иначе подросший зародыш прикрепится к стенке фаллопиевой трубы. Такая беременность прерывается самопроизвольно, разрывая трубу и вызывая осложнения здоровья женщины, или искусственно по медицинским показаниям.

В этом процессе важную роль играет не только состояние внутреннего слоя материнского органа (отсутствие полипов, рубцов, достаточная толщина и др.), но и активность и полноценность самого зародыша. Не сумев прикрепиться к задней или передней стенке, он может это сделать в нижней части матки, близко или непосредственно на шейке. В этом случае с вынашиванием и родами могут возникнуть серьезные проблемы ввиду неудачного расположения плаценты.

Развитие зародыша поддерживается гормонами, которые производит как само материнское тело, так и клетки его хориона. Они создают благоприятную среду обитания, борются с отторжением зародыша материнскими системами защиты.

https://youtube.com/watch?v=-BBmtFIlwVw

Омоложение яичников в Expert Clinics

Диагностика начинается со сбора анамнеза и осмотра на гинекологическом кресле. Далее пациентке нужно сдать анализ крови, чтобы исключить воспалительные реакции, а также анализы, определяющие уровень различных гормонов.

Показательным в этом смысле будет, например, анализ на определение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Делать его стоит по назначению врача,  в определенные дни цикла.

Кроме того, доктор назначит ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы оценить состояние матки и яичников, а также количество и размер фолликулов.

Лечение при синдроме истощенных яичников, как правило, включает   восстановление баланса гормонов.  Для этого может быть назначена заместительная гормональная терапия – в минимальных, но эффективных дозировках.

В клинике Expert Clinics в Москве также применяются такие действенные современные методы как плазмотерапия и омоложение яичников с помощью пептидов.

Анализ на наличие яйцеклеток

Если при необходимости функциональные тесты на определение резерва яйцеклеток проводятся по показаниям, то для возрастной группы 35+ врачи рекомендуют проводить процедуру определения овариального резерва регулярно, хотя бы один раз в год. Наряду с этой рекомендацией предпочтительно выполнять комплекс лечебно — диагностических мероприятий для своего партнера, на качество генетического материала, ведь согласно статистическим данным у мужчин после 48-50 лет в три раза больше вероятность зачать ребенка с врожденными психическими расстройствами личности .

Зачастую, мужчинам достаточно ежегодно посещать врача – генетика, и врача- андролога, что бы не только определить уровень функционирования репродуктивной системы но и для того чтобы предотвратить возникновение онкологических заболеваний мужских половых органов.

Начало полового созревания

Сколько яйцеклеток у женщины, которая способна к оплодотворению? Примерно к 12-17 годам девочка сталкивается с первой менструацией. После этого в течение одного года устанавливается женский цикл. Именно с этого момента представительница прекрасного пола может стать матерью. В год у здоровой женщины происходит от 10 до 20 овуляций. В этот период представительница прекрасного пола имеет около 300 тысяч яйцеклеток. С каждым месяцем данная цифра сокращается.

Большую роль играют заболевания репродуктивной системы. Если женщине по тем или иным причинам удаляют часть яичника или орган полностью, то количество гамет, способных к оплодотворению, значительно уменьшается. Также на количество яйцеклеток большое влияние оказывают различные гормональные препараты. Так, прием оральных контрацептивов тормозит созревание фолликулов и останавливает овуляцию. Можно ли таким способом сохранить часть клеток? Медики дают утвердительный ответ на данный вопрос.

По статистике, к 35 годам в яичниках у женщин остается около 25 тысяч клеток. Если с начала полового созревания представительница слабого пола начнет принимать оральные контрацептивы, то есть шанс увеличить эту цифру.

Сколько яйцеклеток созревает у женщины каждый месяц? Все зависит от состояния здоровья репродуктивной системы и генетической предрасположенности.

У среднестатистической женщины в год должно выйти из яичника не менее 10 яйцеклеток. Медики допускают два или три ановуляторных цикла, не следующих друг за другом. Также есть представительницы прекрасного пола, у которых в один менструальный цикл может выделяться более одной гаметы. Чаще всего это те дамы, в семье которых наблюдалось рождение двоих или более детей одновременно.

Сколько оплодотворяется яйцеклетка у женщин? Ученые называют временной промежуток от нескольких часов до пары дней.

Стоит отметить, что сперматозоиды способны жить в женском теле до одной недели. Именно поэтому не всегда нужен контакт во время овуляции для оплодотворения. Мужские гаметы могут дожидаться разрыва фолликула в маточных трубах, детородном органе или цервикальном канале. Как только происходит овуляция, и клетка высвобождается из фолликула, сперматозоид проникает в нее.

Проверка доноров ооцитов

На сегодняшний день, с целью предвидеть ответную реакцию женской половой системы на введение гормонального лекарственного вещества, ведущими специалистами клинических лабораторий внедряется метод вычисления в крови женщины такого вещества как Ингибин В, который также определяется на третий день от начала менструального цикла.

Если при получении результата показатели ниже установленной нормы то это означает, что ответная реакция придатков на введение лекарственных препаратов стимулирующих их деятельность – слабо выражена, и вероятное оплодотворение не увенчается успехом.

Эстроген, эстрадиол – одни из главных стероидных гормонов женской половой системы наряду с гормоном ФСГ, отвечающие за нормальное функционирование репродуктивно-овариальной системы. И при должном диагностическом обследовании обязательным является определение уровня данного гормона в крови. Показатели, превышающие установленные границы нормы концентрации гормона в крови, говорят о дефиците резерва фолликул.

Зачастую случается что у женщин возрастной категории 38-40 лет содержание в крови эстрадиола колеблется в пределах 75 мг/мл и меньше , с учетом нормального содержания фоликулостимулирующего гормона, в таких ситуациях, даже на фоне комплексной терапии, проводимой на протяжении длительного времени вероятность благополучного оплодотворения крайне низка.

МАССА ТЕЛА И ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Избыточный, как и недостаточный, вес может негативно сказываться на фертильности. У женщин с низкой массой тела часто нарушается овуляция — выход созревшей яйцеклетки из яичника. При избыточной массе тела и ожирении в женском организме повышается уровень эстрогенов. У мужчин лишние килограммы негативно сказываются на эрекции и подвижности сперматозоидов.

Один из самых доступных способов борьбы с избыточным весом и повышения фертильности – физические упражнения. Иногда для того, чтобы наступила беременность, достаточно начать заниматься спортом по полчаса в день, 3–4 дня в неделю.

Стадии развития фолликула

Фолликулогенез – беспрерывное созревание фолликулов, которое начинается в антенатальном, а заканчивается в климактерическом периоде. По причине апоптоза большинство недозревших женских половых клеток погибает. Только незначительная их часть проходит весь цикл созревания и принимает участие в овуляции.

Типов структурных элементов яичников определяется стадией их развития:

• примордиальные (зародышевые);
• преантральные (первичные);
• антральные (вторичные);
• преовуляторные (граафовы пузырьки).

За 24 часа до овуляции усиливается продукция эстрогена, стимулирующего поступление в кровь лютеинизирующего гормона. Именно пептидные гормоны инициируют образование выпячивания в фолликулярном мешке, из которого впоследствии выходит ооцит (овуляция).

Критерии оценки качества ооцитов

Следующим по популярности методов определения овуляторного резерва, то есть количества сохраненных, дееспособных яйцеклеток – является также клинический анализ крови женщины, в ходе которого определяется уровень еще одного стероидного гормона (AMG). Информативность этого исследования важна при диагностических мероприятиях перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Опираясь на результаты, полученные после сдачи анализа, врачами специалистами отдается предпочтение в выборе методики проведения ЭКО, для наиболее максимальной вероятности удачного оплодотворения, и снижения риска опасности последствий для организма женщины. Учитывая, что нормальным показателем AMG считается 1,3-5 нг/мл, при выявлении уровня гормона в крови женщины с показателем ниже 0,8 нг/мл, эффективность ЭКО в данном случае будет ниже среднего .