Если ребенок упал

Лечение при подвывихе головки лучевой кости

Вправление подвывиха головки лучевой кости в 1-е сутки про­ходит обычно легко (без предварительного обезболивания).
 

Техника вправления. подвывиха головки лучевой кости у детей: Одной рукой фиксируют плечо в области локтевого сустава, I палец устанавливают в проекции головки лучевой ко­сти

Другой рукой осторожно сгибают предплечье в локтевом суставе под прямым углом при одновременной супинации и давлении пальцем хирурга на головку. Все движения производятся плавно, однако без перерыва и с некоторой силой

В момент вправления при переходе в супинацию ощу­щается щелчок. Ребенок вскрикивает, затем быстро успокаивается, и через несколько минут восстанавливаются свободные активные движения. В не­которых случаях вправление сразу не удается, и указанный прием прихо­дится повторить несколько раз. Неудача происходит обычно от неправиль­ной фиксации и недостаточного сгибания руки или от неполно произведен­ной супинации. После вправления иммобилизация не нужна. Следует лишь объяснить родителям механизм повреждения во избежание нередких реци­дивов. Целесообразно рекомендовать применение «вожжей» при прогулках с детьми ясельного возраста. После манипуляции руку на 3-5 дней подвешивают на косынке.

Симптомы серьезного травмирования грудничков

Наверное, в каждой семье был случай, что в возрасте, скажем, 6 месяцев ребенок с дивана упал и ударился головой. Комаровский считает, что такое событие — почти неизбежность. Все дети до 1 года нередко падают с кровати. Малыши еще не могут оценить опасность своих действий и за долю секунды скатываются на пол. Даже очень внимательная мама может не углядеть за вертлявым малышом, отвернувшись за бутылочкой.

У деток первого года жизни активно развивается мозг и ЦНС, а кости черепа еще недостаточно крепкие и неплотно соединены. Это повышает риск повреждений при падении, результатом которого является черепно-мозговая травма

Поэтому важно не допускать, чтобы в 6 месяцев ребенок упал и ударился головой. Комаровский предупреждает о печальных последствиях

Малыш может получить сотрясение мозга и даже открытую ЧМТ.

Если в 3 месяца ребенок упал и ударился головой, Комаровский в таком случае винит родителей. Многих травм можно было бы избежать, если обеспечить малышу полную безопасность. Наиболее часто груднички падают с пеленальных столиков. Поэтому лучше пеленать кроху и проводить гигиенические процедуры на диване или использовать столик с высокими бортиками. При этом возле ребенка обязательно должен находиться кто-то из взрослых.

Другие простые рекомендации:

1. Не оставлять малыша одного на пеленальном столике или на диване. Если есть необходимость на несколько секунд выйти из комнаты, лучше положить ребенка в его кроватку или в коляску.
2. Находясь рядом с малышом, следует придерживать его рукой. Нередко груднички падают на пол в присутствии мамы.
3. Стараться не оставлять надолго малыша одного в комнате. Полугодовалый ребенок может уже пробовать садиться и пытаться вылезти из кроватки.

Повышенное внимание от родителей требуется и во время прогулок. Маленький и любопытный непоседа может легко выпасть из люльки

Желание малыша сидеть является сигналом о том, что пора пересаживать его в прогулочную коляску. Ремни безопасности позволяют надежно закрепить активного ребенка и таким образом обезопасить его от падения на землю.

Уберечь малыша от травм головы при передвижении по квартире могут специальные современные приспособления – накладки на острые углы, прорезиненные коврики

Очень важно, чтобы домашняя обувь крохи имела нескользящую подошву. Для детей до года выпускаются носочки с «тормозами», которые уменьшают скольжение

Родительские послания

Самые частые причины травм у детей вызваны вредным влиянием родительских посланий:

• «Забота о себе — не к лицу мужчине»
• «Настоящие мужчины не чувствуют боли»
• «Боль надо перетерпеть»
• «Ты уже взрослый, чтобы носиться с болячками»

Эти послания реализуется через следующие действия: родитель игнорирует повреждения, ссадины, ушибы ребенка («до свадьбы заживет», «они все постоянно расшибаются в этом возрасте»), упрекает за слезы, насмехается над просьбой ребенка осмотреть и обработать ранку — она может быть незначительной, но ведь ребенок этого не понимает.

В истории с мальчиком на велосипеде такие посылы скорее всего есть. Мама действует из лучших побуждений — сделать ребенка крепче, сильнее, самостоятельнее, дать почувствовать последствия своих действий, но в результате тот не учится заботиться о себе, халатно относится к здоровью и жизни.

Лучше поменять установку на позитивную и менее жесткую: «Я знаю, что ты способен позаботиться о себе». В малышковом возрасте подкрепите действиями: подуйте на ушиб, обработайте даже незначительную ранку. Ребенок учится относиться к себе, наблюдая отношение к нему родителя. Через какое-то время он научится заботиться о себе (и о других!).

В старшем возрасте проявите внимание к сложному ранению или травме, помогите, если требуется, ограничить движение поврежденной части тела. Самое разрушительное родительское послание — «Не живи»

Оно формируется в результате экстремальных, труднопереносимых обстоятельств в жизни родителя или на фоне послеродовой депрессии и может выражаться в таких словах:

Самое разрушительное родительское послание — «Не живи». Оно формируется в результате экстремальных, труднопереносимых обстоятельств в жизни родителя или на фоне послеродовой депрессии и может выражаться в таких словах:

• «Из-за тебя я не доучилась (потеряла здоровье, потеряла мужа)»
• «Я буду больше тебя любить, когда тебя не будет (если ты совершишь геройский поступок)»

Ребенок в такой системе переполнен чувством вины, гнева, отверженности, обиды, стремится восполнить пустоту и стать достойным любви матери, часто за счет экстремального поведения.

Как распознать черепно-мозговую травму?

Поскольку доля массы головы в общей массе всего тела у грудничков примерно в 4 раза больше, чем у взрослых людей, то при падении малыши в основном ударяются именно головой. Половина таких падений заканчивается травмами головы.

Черепно-мозговую травму у грудных младенцев можно распознать по следующему перечню симптомов:

1. кратковременная потеря сознания;
2. повышенная сонливость у грудничка;
3. некоторые странности в поведении ребенка, которых не было раньше;
4. появление судороги;
5. частые приступы рвоты;
6. конечности становятся менее подвижны, это вызвано слабостью в них;
7. зрачки приобретают разные размеры;
8. возможны нарушения вкусовых ощущений, зрения, осязания и слуха;
9. под глазками или за ушками малыша появляются пятна темно – синего цвета;
10. из носика или ушей грудничка течет жидкость прозрачного цвета;
11. идет кровь из ушек и носика младенца.

При обнаружении хотя бы нескольких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Последние три симптома указывают на перелом черепа.

Профилактика

Лучшей профилактической мерой будет, сведение опасности падения к минимуму. Это вполне возможно. Этот не тот возраст ребенка, когда он лазает, ползает и за ним нужен глаз да глаз. Поэтому если придерживаться простых мер по безопасности, то вполне можно оградить малыша от риска упасть с кровати. Прежде всего, не оставляйте его одного, на кровати или на любой другой поверхности, находящейся высоко от пола. Также не рекомендуется оставлять надолго, одних в кровати, ведь в этом возрасте ребенок может уже попытаться сесть, следовательно, риск выбраться из нее будет существовать. Когда гуляете со своим малышом, будьте бдительны, ведь некоторые крайне активные дети, могут вываливаться из коляски. Старайтесь контролировать движения своего крохи, придерживайте его хотя бы одной рукой

Придерживаясь этих несложных мер предосторожности, вы обезопасите своего ребенка от падений с высоты и как следствие получение каких-либо травм. Еще вынужденной мерой, может стать диета для ребенка, если при падении он приземлился на животик

Для желудка и печени необходимо подержать ребенка на щадящей диете. В целом желаем вам никогда не сталкиваться с ситуацией подобного рода. Пусть ваши детки будут здоровы.

Как распознать черепно-мозговую травму у ребенка?

Даже если видимые повреждения головы отсутствуют, а малыш уже забыл о падении, не стоит терять бдительность – обязательно понаблюдайте за ним еще хотя бы пару часов. В это время обычно проявляются симптомы ЧМТ, исключив которые, вы сможете, наконец, вздохнуть с облегчением – все обошлось благополучно.

Поводом для беспокойства может стать даже небольшое отклонение в поведении:

• нарушение сознание – обморок, ступор, заторможенность реакций;
• нарушение речевых функций;
• нетипичное веселье или, наоборот, слезливость;
• сонливость без видимых на то причин;
• головная боль или головокружение, которые не купируются 30 минут и более;
• тошнота, рвота;
• слабость, неспособность крепко сжать кулачок;
• зрачки разного размера, нарушение зрения (двоение в глазах, «мушки»);
• нетипичная бледность, синяки под глазами, темные пятна за ушами;
• выделение крови или ликвора (бесцветная жидкость без запаха) из ушей или носа.

При появлении хотя бы одного из перечисленных отклонений необходимо срочно вызывать скорую, детально описать им произошедшее. Врачу необходимо будет сообщить, откуда, куда и как давно упал ребенок, как вел себя после случившегося, какие симптомы были сразу после падения и на момент обращения. Чем более спокойно и детально вы изложите ситуацию, тем больше вероятности того, что врачу удастся быстро и безболезненно купировать последствия травмы.

Профилактика

Лучшая профилактика травм головы — родительский контроль. Грудничок не настолько беспомощен, как кажется некоторым родителям. Уже в 4 месяца он в состоянии перевернуться и скатиться с дивана, на котором его оставили, или с пеленального столика, пока мама отвернулась, чтобы взять чистый подгузник или штанишки.

Именно поэтому Евгений Комаровский советует пеленать и переодевать ребенка либо на диване, либо на столике с высокими бортами по периметру. Рядом на пол лучше постелить мягкий коврик. Он смягчит падение, если таковое случится.

Оставлять малыша одного на диване или столике ни в коем случае нельзя, даже если маме нужно выйти из комнаты всего лишь на несколько минут. Как бы кроха ни возмущался, лучше все-таки переложить его на время отсутствия в кроватку.

Наиболее опасные травмы дети получают не при падении дома, а на улице. Чтобы не было «полета» из коляски, нужно внимательно отнестись к первым попыткам крохи садиться. Как только он начнет изъявлять такое желание, лучше начать пользоваться прогулочной коляской с ремнями, фиксирующими ребенка.

Дети постарше, которые уже умеют ходить, при играх на детской площадке должны быть всегда в сопровождении взрослого, который за руку водит чадо, помогая ему взобраться на качели и слезть с них.

Все права защищены, 14+

Опасность травматизации мозга

Если ребенок упал с кровати, не всегда все заканчивается благополучно. Бывает и так, что у крохи оказывается сотрясение головного мозга. При этом у малыша могут возникнуть следующие симптомы: бледность, рвота. Также дитя иногда на краткое время теряет сознание. Может также болеть голова, бывают проблемы со слухом. Но об этом крошечный ребятенок вряд ли расскажет родителям. Нередко у детей также бывает постоянная сонливость и вялость.

Если ребенок упал с кровати в 6 месяцев, у него может быть также ушиб головного мозга. Это еще более серьезная проблема. В таком случае у малыша может быть более длительное отключение сознания (примерно на час и более). При этом нарушается работа сердца, дыхательной системы.

Если у ребенка проломлена черепная коробка, могут быть выделения красного или желтоватого цвета из ушей, носика. Вокруг глаз иногда образовываются сосудистые синяки. Тут нужно помнить, что в данном случае симптоматика проявится не сразу, не ранее чем через пару часов. И даже, скорее всего, на следующие сутки.

При первых же сомнениях в нормальном самочувствии ребенка нужно незамедлительно вызывать машину скорой помощи. Ведь от того, насколько вовремя малышу будет оказана первая помощь, может многое зависеть.

Что делать, чтобы предотвратить падение

За малышом нужно все время следить. Если родителям нужно отвлечься, ребенку следует обеспечить безопасность. Можно посадить его на пол либо обложить подушками на кровати. Рекомендуется положить подушки и на пол, чтобы в случае падения смягчить удар.

Очень полезно для безопасных игр малыша оставлять его в надежном манеже. Такая конструкция даст возможность ограничить перемещение грудничка и позволит родителям заниматься повседневными делами. Во время пеленания за ребенком также следует внимательно наблюдать, чтобы случайно он не перевернулся и не ускользнул.

https://youtube.com/watch?v=JkF7I6ydFd4

Профилактика падений с кровати и не только

Шестимесячного ребёнка достаточно просто обезопасить от травм головы. Это всё-таки не тот возраст, когда отпрыск носится по дому или улице как угорелый. Для этого достаточно придерживаться нескольких простых правил. Придумал их, разумеется, не сам доктор Комаровский, но он настоятельно рекомендует своим пациентам к ним прислушиваться.

1. Нельзя оставлять грудничка одного на столике для пеленания или на диване. Если есть необходимость покинуть комнату, то лучше вернуть малыша в его кроватку или детскую коляску. 2. Даже находясь рядом малыша надо придерживать одной рукой, чтобы контролировать его движения. 3. Не стоит надолго оставлять малыша даже в его кроватке. В таком возрасте дети уже пытаются садиться, а некоторые даже выбираться из своего постоянного места прибывания наружу. 4. Во время прогулок тоже не стоит расслабляться, поскольку активный ребёнок может легко вывалиться из коляски. Если же малыш гуляет уже в прогулочном передвижном средстве, то его лучше пристегнуть ремнями. Такая мера предостережёт отпрыска от падений на землю.

Профилактика

Лучшая профилактика травм головы — родительский контроль. Грудничок не настолько беспомощен, как кажется некоторым родителям. Уже в 4 месяца он в состоянии перевернуться и скатиться с дивана, на котором его оставили, или с пеленального столика, пока мама отвернулась, чтобы взять чистый подгузник или штанишки.

Именно поэтому Евгений Комаровский советует пеленать и переодевать ребенка либо на диване, либо на столике с высокими бортами по периметру. Рядом на пол лучше постелить мягкий коврик. Он смягчит падение, если таковое случится.

Оставлять малыша одного на диване или столике ни в коем случае нельзя, даже если маме нужно выйти из комнаты всего лишь на несколько минут. Как бы кроха ни возмущался, лучше все-таки переложить его на время отсутствия в кроватку.

Наиболее опасные травмы дети получают не при падении дома, а на улице. Чтобы не было «полета» из коляски, нужно внимательно отнестись к первым попыткам крохи садиться. Как только он начнет изъявлять такое желание, лучше начать пользоваться прогулочной коляской с ремнями, фиксирующими ребенка.

Дети постарше, которые уже умеют ходить, при играх на детской площадке должны быть всегда в сопровождении взрослого, который за руку водит чадо, помогая ему взобраться на качели и слезть с них.

Все права защищены, 14+

Наиболее распространённые симптомы сотрясения мозга у детей

Симптомы сотрясения головного мозга у детей школьного возраста практически не отличаются от таковых, которые наблюдаются во время травмы у взрослых. Ребёнок может чётко рассказать, что с ним происходило и каково его самочувствие в данный момент. Намного тяжелее заметить и идентифицировать первые признаки сотрясения мозга у ребёнка до трёх-четырёх лет, когда малыш ещё не может описать свои ощущения.

Общемозговая симптоматика, как первые признаки сотрясения мозга у детей

Самые распространённые симптомы сотрясения мозга у ребёнка — это головная боль, рвота, потеря сознания и нарушение памяти. Но такие признаки имеет не только лёгкая черепно-мозговая травма

Поэтому важно знать характеристики и особенности каждого из них

Головная боль

Головная боль при сотрясении имеет распирающий диффузный характер вследствие повышения внутричерепного давления. Иногда появляются жалобы на головокружение, которое не зависит от положения тела. У детей младшего возраста будут наблюдаться раздражительность, быстрая смена настроения, плаксивость, нарушение сна в виде сонливости днём и бессонницы ночью. Ребёнок в этот период старается избегать шума и яркого света, которые обычно усиливают головную боль.

Тошнота и рвота

Ещё одно проявление ликворной гипертензии – это тошнота и рвота, которые не зависят от факта принятия пищи. У малышей первых месяцев жизни может наблюдаться внезапное многократное срыгивание. Такая рвота не приносит облегчения, а тошнота может удерживаться до нескольких дней.

Нарушение сознания

Практически всегда сотрясение сопровождается кратковременной потерей сознания, которая обычно не превышает десяти минут. У маленьких детей этот факт может остаться незамеченным, взрослые могут подумать, что ребёнок просто на пару секунд затих. Восстановления сознания может ознаменоваться криком или плачем.

У детей школьного возраста одним из критериев сотрясения является расстройство памяти в виде антероградной, ретроградной или конградной амнезии. То есть забываются события, происходящие после травмы, до неё или само происшествие, повлекшее сотрясение, соответственно.

Симптомы сотрясения, которые обнаруживаются при детальном неврологическом осмотре

Вышеописанную симптоматику могут выявить и родители, остальные специфические признаки сотрясения мозга у детей способен определить только квалифицированный специалист при исследовании неврологического статуса маленького пациента.

Вегетативная дисфункция

Сотрясение влечёт за собой также и нарушение работы вегетативного отдела нервной системы. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• повышенная потливость, особенно в области ладоней и стоп;
• бледность, или даже синюшность, дистальных отделов конечностей;
• субфебрилитет (повышение температуры тела в пределах от 37,1 до 38С). Зачастую этот признак асимметричен: температура тела будет отличаться в левой и правой подмышечных впадинах;
• колебание артериального давления и пульса, которые обычно выше нормы для данного возраста ребёнка;
• «игра капилляров» — симптом, свидетельствующий о нарушении сосудистого тонуса. Проявляется резкой сменой бледности на лице на яркий румянец.

Преходящая мелкоочаговая симптоматика

Сотрясению также присуще наличие микроочаговой неврологической симптоматики, которая является следствием мелких кровоизлияний и отёка вещества мозга. Повреждения нейронов при лёгкой черепно-мозговой травме минимальны, поэтому наблюдать эти признаки возможно лишь в течение 3-4 часов с момента её получения.

К ним относят:

• анизорефлексию, то есть асимметрию сухожильных и периостальных рефлексов;
• горизонтальный мелкоамплитудный нистагм;
• глазодвигательные расстройства в виде ограничения движения глазных яблок в стороны, которое сопровождается болью и двоением;
• вестибулярную дисфункцию, проявляющуюся шаткостью во время ходьбы и в позе Ромберга;
• снижение мышечного тонуса в одной половине тела;
• нарушение корнеального (роговичного) рефлекса.

За подобными симптомами может скрываться более тяжёлая черепно-мозговая травма, которая является угрозой для детской жизни. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как понять, что все в порядке?

Травмы головы тем и опасны, что не всегда не специалист может заметить неладное. Утешает то, что у младенцев обилие жидкости в черепной коробке способствует, так скажем, «мягкому приземлению» и в большинстве случаев защищает от серьезных травм. Но нельзя терять бдительность! Первое, что вы должны сделать, это подавить панику в себе, пускай и с огромным усилием. Да, видеть, как падает твой малыш или же видеть нелицеприятные последствия такого падения не пожелаем никому, но постарайтесь сохранить ясность ума и трезо оценивайте ситуацию. Ребенок, почувствуя ваш испуг, может испугаться еще больше, а это никому не нужно, верно?

Каковы ваши действия:

спокойно и осторожно возьмите малыша на руки, положите его на ровную поверхность;

внимательно осмотрите, прежде всего, голову и шею на предмет царапин, ссадин, повреждений и других подозрительных вещей. Далее омотрите тело и конечности, оцените их состояние и реакции;

вполне вероятно, что малыш может плакать, он будет делать это громко и с большим отчаянием. Часто это лишь по причине испуга

Успокойте детку, но не делайте резких дижений, не трясите и не качайте слишком активно. Если плач не прекращается, возобновляется после непродолжительных перерывов или сопровождается симптомами, описанными выше, НЕМЕДЛЕННО вызывайте неотложку или сами мчитесь в больницу за помощью;

возможно, не обойдется без синяков и ссадин. Без паники! Если кроме этого досадного момента ничего не вызывает подозрений, просто обработайте места ушиба антисептиком, приложите сухой лед. Но наблюдайте, если будут ухудшения состояния, место ушиба будет увеличиваться в размерах, то обязательно покажитесь врачу;

помните, что ребенок не должен терять сознание, даже ненадолго. Его разум и реакции должны быть ясными и нормальными. Это верный признак того, что все хорошо;

следите за поведением ребенка после инцидента. Если малыш достаточно быстро успокоился, отвлекся, улыбается и занимается своими «важными» делами, а вы не видите ничего необычного в его поведении и внешнем виде, то можете быть абсолютно спокойны, ведь с вашим малышом все в порядке!

Что сделать, чтобы ребенок в 6 месяцев или раньше не упал во время пеленания

Зачастую младенцы могут скатиться на пол с пеленального столика. Поэтому рекомендуется проводить пеленание не на столике, а на диване. Чтобы предотвратить травму при возможном падении рекомендуется возле дивана постелить ковер или мягкую дорожку. Во время процедуры пеленания не стоит отвлекаться на посторонние дела. Если отлучится необходимо, малыша следует взять с собой, иначе в любую секунду он может попытаться перевернуться, и упадет на пол.

Только ребенок начинает осваивать азы сидения, рекомендуется пристегивать его в коляске специальными ремнями, чтобы он не упал. Даже в кроватке необходимо следить за крохой, так как в 6 месяцев и позже малыш уже может не только садиться, но и попытается ползать.

Ребенок упал с кровати — последствия

1. нарушается сознание на любое время, в любой форме и на любой промежуток.
2. речь нарушена.
3. поведение стало неадекватным.
4. повышенная сонливость.
5. болит голова и эта боль не проходит некоторое время после травмы (свыше часа).
6. начались судороги.
7. неоднократная рвота.
8. кружится голова и нарушается равновесие, все это длится и после происшествия.
9. слабость в конечности, возможно даже потеря ее двигательной способности.
10. зрачки стали разными по размеру.
11. под глазами и за ушками появляются темные характерные пятна, похожие очертаниями на очки.
12. из носа или уха идет кровь.
13. бесцветная жидкость сочиться из носа или уха.
14. Нарушения в работе органов чувств — любые, даже малозначительные стоят пристального внимания.

Первая помощь

Сразу после удара осторожно положите ребенка на кровать и внимательно осмотрите его голову. При этом не нужно спешить и суетиться, чтобы малыш не испугался еще сильнее

Ведь истерика может повысить внутричерепное давление или усилить кровотечение из раны.

При образовании шишки следует приложить к ней лед, завернутый в кусок ткани. Подойдет бутылка с холодной водой или пакет замороженных продуктов, обмотанный полотенцем. Охлаждающий компресс поможет снять отек и избежать развития гематомы. Но держать его нужно не более пяти минут.

При обнаружении раны обработайте ее края перекисью водорода и приложите марлевый или матерчатый тампон для впитывания крови. Если в течение 10 минут кровотечение не прекратилось, следует вызвать врача.

При отсутствии повреждений на месте удара следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка не менее недели. Причем в первые несколько часов лучше не укладывать малыша спать, так как основные симптомы сотрясения мозга проявляются именно в это время.

Дети первого года жизни не могут рассказать о своем самочувствии. Обратитесь к врачу, если заметите долгий плач, отказ от еды, беспокойный сон, рвоту.

Ребенка постарше нужно подробно расспросить, как он упал и в каком месте чувствуется боль. Если удар приглушен ковром, а само падение было неопасным, медицинская помощь не требуется. Но не помешает понаблюдать за малышом несколько дней, чтобы убедиться в отсутствии опасных последствий.

Как распознать черепно-мозговую травму у ребенка?

Даже если видимые повреждения головы отсутствуют, а малыш уже забыл о падении, не стоит терять бдительность – обязательно понаблюдайте за ним еще хотя бы пару часов. В это время обычно проявляются симптомы ЧМТ, исключив которые, вы сможете, наконец, вздохнуть с облегчением – все обошлось благополучно.

Поводом для беспокойства может стать даже небольшое отклонение в поведении:

• нарушение сознание – обморок, ступор, заторможенность реакций;
• нарушение речевых функций;
• нетипичное веселье или, наоборот, слезливость;
• сонливость без видимых на то причин;
• головная боль или головокружение, которые не купируются 30 минут и более;
• тошнота, рвота;
• слабость, неспособность крепко сжать кулачок;
• зрачки разного размера, нарушение зрения (двоение в глазах, «мушки»);
• нетипичная бледность, синяки под глазами, темные пятна за ушами;
• выделение крови или ликвора (бесцветная жидкость без запаха) из ушей или носа.

При появлении хотя бы одного из перечисленных отклонений необходимо срочно вызывать скорую, детально описать им произошедшее. Врачу необходимо будет сообщить, откуда, куда и как давно упал ребенок, как вел себя после случившегося, какие симптомы были сразу после падения и на момент обращения. Чем более спокойно и детально вы изложите ситуацию, тем больше вероятности того, что врачу удастся быстро и безболезненно купировать последствия травмы.

Клиническая картина. Симптомы подвывиха головки лучевой кости

Какова бы ни была причина, вызвавшая по­вреждение, по словам окружающих, ребенок вскрикивает от боли, после чего сразу перестает двигать рукой и держит ее с тех пор в вынужденном положении, вытянув вдоль туловища и слегка согнув в локтевом суставе. При попытке заста­вить ребенка подвигать рукой он протестует и жалуется на боль в локте, а иногда и в области запястья.

Собирая анамнез, всегда надо стараться уяснить механизм травмы и помнить о том, что подвывих происходит при резком растяжении вдоль оси конечности. Если удается установить факт такого растяжения, врач сра­зу, получает очень ценное указание для диагностики.

Клиническая картина при подвывихе головки лучевой кости всегда типична. Рука свисает вдоль туловища подобно парализованной, в положении легкого сгибания в локтевом суста­ве и пронации. Попытка произвести движения в локтевом суставе вызывает у ребенка плач, так как движения болезненны

Однако можно осторожно произвести медленное сгибание и разгибание в локте, в то время как рота­ционные движения невозможны (боль!). При пальпации иногда удается определить, что болезненно надавливание на головку лучевой кости, но ви­димых изменений в этой области не отмечается

На рентгенограммах пато­логических изменений не видно.

Лечение диспраксии

Лечение диспраксии должно быть комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, в лечении должны принимать участие неврологи, психологи и логопеды.

Советы родителям:

Поощрять ребенка и помогать ему в приобретении специальных навыков

Хвалить ребенка за любые попытки выполнить действие, не обращая внимание на результат. Обязательно соблюдать режим дня

Ставить перед ребенком ясные и понятные цели.

Лучше начинать с тех действий, которые нравятся самому ребенку.

Быть терпеливым к своему ребенку.

Игры для развития координационных возможностей у детей с диспраксией:

«На ощупь».

(развивает мелкую моторику рук, осязание, тактильную чувствительность).

В непрозрачный мешок из ткани складывают до 10 небольших предметов, предварительно показав их ребенку: ручку, пробку от бутылки, блокнотик, пульт и др. Ребенок на ощупь определяет предметы, находящиеся в мешке.

«Замок».

(развивает моторику мелких мышц кисти, устную связную речь, память и воображение).

Во время проговаривания текста: «На двери висит замок.

Кто открыть его бы смог?
Потянули, покрутили,
Постучали и открыли!»,
происходят ритмичные быстрые соединения пальцев рук в замок, затем ручки тянуться в разные стороны, кисти рук со сцепленными пальцами двигаются от себя — к себе, основания ладоней постукивают друг о друга, пальцы расцепляются, ладони разводятся в стороны. Повторяется несколько раз.

«Чья лошадка быстрее».

(развивает координацию и быстроту движений крупных и мелких мышечных групп, формирует правильную осанку, тренирует внимание, улучшает зрение и слух, координирует движения туловища и конечностей).

Необходимы палочки длиной 20 см, шнурки или куски веревки, игрушечные лошадки или любые другие игрушки.

Дети сидят на стульях и держат в руках палочки, к которым за шнурки привязаны игрушечные лошадки (или другие игрушки) на расстоянии 15-20 шагов. По сигналу, дети начинают наматывать шнурок на палочку, приближая к себе игрушку.

«Поймай мяч».

(развивает внимание, память, приобретаются навыки игры в мяч).

Игроки становятся по кругу. Водящий в центре подкидывает мяч вверх и называет имя игрока. Названный игрок должен поймать мяч. Если мяч не пойман, игрок меняется местом с водящим. Побеждает тот, кто меньше всех был водящим.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом. Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом  к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Возможные последствия тяжелых травм при падении

Осложнения, полученные при травмировании мозга, могут иметь разный характер, в зависимости от тяжести перенесенной черепно-мозговой травмы.

К ним относят:

• эпилепсию,
• повышение внутричерепного давления нарушение интеллектуальных способностей,
• задержку в развитии,
• появление доброкачественных, злокачественных новообразований,

При падении с большой высоты есть вероятность травмирования позвоночника, последствием которого могут быть парезы и параличи.

Родителям не стоит паниковать при падении ребенка. Прежде всего нужно постараться трезво оценить ситуацию. Если пострадал малыш первого года жизни, нужно успокоить его и убедиться в отсутствии симптомов черепно-мозговой травмы, оказать первую медицинскую помощь. Когда состояние ребенка после падения вызывает тревогу, необходимо вызвать скорую помощь и обеспечить малышу покой.

Дети постарше при падении получают серьезные повреждения чаще, но они могут помочь оценить свое состояние. Нельзя поднимать ребенка, упавшего с высоты. Если он не может встать самостоятельно, нужно срочно вызывать врача. При легких повреждениях родители должны уметь остановить кровотечение, оказать помощь при ушибах. Своевременно оказанная медицинская помощь убережет ребенка от большинства последствий, связанных с травмами при падении.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

О падениях

Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, стоит ли бояться таких падений, какие последствия они могут иметь и как действовать родителям, если чадо полетело откуда-нибудь на пол.

По словам Комаровского, серьезных последствий обычно нет. Если что и травмируется, то только психика родителей, бабушек, дедушек. Взрослые готовы хватать растерянного орущего карапуза и прямо сейчас мчаться на рентген, на УЗИ, к травматологу, хирургу и куда угодно.

Предусмотрительная природа отлично позаботилась о том, чтобы последствия падения были для ребенка минимальными. Для этой цели у крохи есть «родничок» на голове, а количество спинномозговой жидкости у малышей невероятно велико, и это неспроста: она выполняет амортизирующие функции, существенно смягчая падение с любой высоты. Конечно, речь не идет о полете с третьего этажа, но на высоту детской кроватки или пеленального столика защитных функций и механизмов детского организма вполне хватает.

Этот факт должен несколько успокоить родителей

Однако следует проявлять осторожность. Евгений Комаровский советует мамам и папам «летунов» внимательно наблюдать за чадом первые сутки после падения

При возможности крохе надо обеспечить физический покой: отменить сеансы массажа, отказаться от активных игр, подвижных развлечений.

О симптомах, которые говорят о серъезной травме расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Упавший ребенок истошно кричит не от боли, как думают родители, а от испуга. Резкое изменение положения тела в пространстве вызывает у малыша настоящую панику. Если при этом он почувствует сильную ответную панику, которую продемонстрируют родители (а он ее почувствует всенепременно, можете не сомневаться), его испуг только усилится.

Главное, что должны сделать родители, если ребенок упал с высоты – сохранять спокойствие (насколько это вообще возможно в такой ситуации)

Малыша надо осторожно поднять, осмотреть на предмет повреждений и успокоить. Если спустя полчаса карапуз снова начал улыбаться и вести себя так, будто ничего не произошло, оснований для неотложной поездки на прием к травматологу или хирургу нет

Вероятность повреждения внутренних органов минимальна.

Наблюдения за ребенком в последующие сутки должны основываться на фиксации любых (даже незначительных) изменений в его поведении. Естественно, наиболее опасными последствиями неудачного приземления являются различные травмы головы. Родители должны знать симптомы, указывающие на такие повреждения:

• Нарушение сознания. Не имеет значения, сколько ребенку месяцев или лет (упал с кровати ребенок в 6 месяцев или уронили новорожденного). Даже самые кратковременные потери сознания – это повод незамедлительно отправиться на прием к врачу или вызвать «Скорую».
• Изменение темпа или чистоты речи. Если ребенок уже говорит, пусть даже только слоги, при внимательном наблюдении родители в состоянии заметить, что он стал «общаться» реже, чаще, громче или тише, его речь стала неразборчивой, появились признаки заикания и так далее. В этом случае можно заподозрить черепно-мозговую травму, и это состояние требует обязательной врачебной помощи.

Когда надо беспокоиться после удара?

Имеется несколько симптомов, на которые стоит обращать внимание:

1. Ребёнок вялый, сонливый.
2. Ребёнок плачет больше часа и не успокаивается на руках. Или долго плачет периодически, тихонько, по несколько минут.
3. Разные зрачки! Очень опасно. Сразу вызывайте скорую.
4. Синяки под глазами или вокруг глаз, за ушами.
5. Ребёнок не координирует движения. Если уже умеет стоять, плохо стоит. Или ходит, пошатываясь.
6. Не опирается на ногу, или не работает рука – не может взять игрушку, сжать ваши пальцы. Возможен перелом конечности. Сразу в травмпункт.
7. У малыша рвота больше одного раза.
8. Выделение крови или бесцветной жидкости из уха или носа – ничего не ждём! Сразу в больницу.
9. Если кроха после падения потерял сознание.

Будучи сама врачом-дежурантом, очень не люблю пациентов, которые весь день сидели дома в надежде, что пройдёт, а в два часа ночи пришли в больницу. Но в случае с детьми лучше перестраховаться, чем отнестись к тому, что ребёнок упал на спину, беспечно. Поэтому при малейших сомнениях вызывайте скорую, поезжайте в больницу. Недовольное лицо невыспавшегося доктора — меньшее зло по сравнению с упущенным временем.