Что делать если ребенок икает: советы педиатра

Кормление смесью

Маме трудно определить, сыт малыш или еще голоден, потому при кормлении искусственника предупредить икоту сложнее. Грудничок-искусственник тоже может заглатывать воздух и большое количество смеси из бутылочки. В этой ситуации мамы часто задаются вопросом: новорожденный икает после кормления что делать?

Кормить кроху лучше почаще, но небольшими порциями. Так он не будет набрасываться на еду и переедать. Но если уж икота началась после переедания, то следует помочь малышу переварить большой объем попавшей в желудок пищи. Для этого ребенку следует легко помассировать животик (словно поглаживая по часовой стрелке в течение 1,5-2 минут). Массажик вызовет улыбку у малыша и икота пройдет.

Если животик твердый и вздулся, то снова поможет вертикальное положение. Поносите ребенка столбиком, пока он не отрыгнет попавший в желудок воздух.

Маме лучше убрать бутылочку на время и обняв малыша, поносить его на ручках, поглаживая по спинке. Это поможет ему успокоиться, расслабиться, и через некоторое время вы сможете докормить кроху.

Нужно подобрать соску на бутылочку с одним отверстием и медленным потоком. Хорошо справляются с проблемой икоты антиколиковые соски, у которых предусмотрен клапан, препятствующий заглатыванию воздуха. Желательно, чтобы малыш не торопился, не отвлекался на внешние раздражители, ведь именно неспешная «трапеза» полностью удовлетворяет сосательный рефлекс.

Кормление строго по часам тоже приводит к икоте: малыш успевает проголодаться и сосет соску или грудь с особой жадностью. В таком случае, поможет переход на кормление по требованию.

Смесь для малыша следует покупать после консультации с педиатром. Он подберет такой состав, который не будет вызывать срыгивания после еды и икоту (противоколиковые смеси – они более густые).

Переодевание может спровоцировать возникновение икоты у новорожденного из-за кратковременного переохлаждения, об этом свидетельствуют и прохладные ручки, носик крохи. Избавит от икоты укутывание, надевание теплых носочков. Можно дать малышу немного воды. Если же икота настигла малыша во время прогулки на улице, лучшим способом ее устранения будет возвращение домой. Согревшись под теплым одеяльцем, малыш перестанет икать.

Икотой малыш реагирует на внешние раздражители: на шумных гостей, громкую работу электроприборов, телевизора. Ограничив действие сильных источников беспокойства, вы дадите возможность нервной системе малыша окрепнуть. Совсем скоро реакций в виде икоты и частого плача будет меньше.

Финальным аккордом каждого кормления должна становиться отрыжка у малыша

Она является важной профилактической мерой икоты, колик. Если во время кормления малыш начинает выказывать недовольство и сильную активность, плачет, активно двигает ручками, то нужно, чтобы он отрыгнул

Прием, помогающий добиться отрыжки после еды (прибегать к нему следует в тех случаях, если малыш беспокоен и «жалуется»): покормив малыша, уложите его к себе на плечо и подержите, пока не выйдут пузырьки воздуха.

Чтобы икота у новорожденных после кормления не возникала, за пять минут до кормления выкладывайте малыша на животик, что способствует выходу собравшихся в животике газов, а сразу после кормления постарайтесь избегать укладывания на спинку: его нужно поносить вертикально столбиком минут 20-30, прижимая к себе животиком. Пузырьки воздуха отойдут, кроха срыгнет, и икота больше не побеспокоит.

Детский смех тоже провоцирует приступы икоты! В результате резкого вдоха пережимается блуждающий нерв, сигнализирующий диафрагме о необходимости сократиться и освободить его.

У плачущего ребенка напрягаются все мышцы и он непроизвольно захватывает воздух в легкие и в желудок. Увеличенные стенки желудка раздражают диафрагму и ребенок начинает икать.

Икота и другие признаки повышенного газообразования (колики, срыгивание) могут возникать в результате погрешностей в маминой диете. Следует отказаться от употребления бобовых, капусты, арахиса, цитрусовых, томатов.

Икота в разных ситуациях

Приступы икоты возникают у маленького ребенка в самых неожиданных ситуациях: во сне, от холода, во время кормления, после смеха, в разговоре. Разберемся в причинах каждой из них.

Ребенок икает во сне или после пробуждения

Сон для новорожденных — неактивная фаза роста и развития. Все органы, кроме щитовидки, отдыхают, а главная гормональная железа вырабатывает большое количество гормонов, необходимых для созревания малыша.

Икота во сне прерывает этот процесс, малыш пробуждается из-за резкого сокращения мышц, может заплакать от испуга. Обычно спазм диафрагмы в ночное время продолжается не более 15 минут и проходит сам. Прекращать его водой или кормлением не требуется.

Объяснить подобную ситуацию можно следующим:

• Малыш икает во сне из-за холода. Терморегуляция у детей до полуторагодовалого возраста несовершенна. Ребеночек мог замерзнуть, описаться, прислониться к холодной стенке кровати. Чтобы избавиться от ночной икоты, согрейте младенца, наденьте сухую и теплую пижамку, смените памперс, поносите грудничка на руках.
• Крошка хочет пить. Если в комнате жарко, работают отопительные системы, слизистая быстро пересыхает.Недостаток влаги в ротовой полости вызывает икоту. Напоите крошку теплой водичкой и уложите спать.
• Нервная система малыша перевозбудилась днем. Во сне малыш переживает прошедший день, если он был насыщен эмоциями. Мышцы могут пребывать в легком напряжении и спровоцировать спазм диафрагмы. Младенец будет часто просыпаться. Если ситуация повторяется несколько вечеров подряд, старайтесь сделать обстановку дома спокойной, избегайте шумных гостей и стрессов. Это не означает, что нужно переставать видеться с друзьями и родственниками, но сделать паузу в несколько недель желательно.

Малыш икает после смеха

Эта проблема вряд ли коснется недельного ребенка, икота после смеха встречается у детишек в 4–5 месяцев. С физиологической точки зрения хохот — это непроизвольное движение мускулов тела и лица с одновременным произношением специфичных звуков.

Работа дыхательной системы во время смеха тоже меняется. Ребенок делает глубокий вдох, зажимается нерв на диафрагме, воздух остается внутри. Для выдоха грудь производит резкие толчки. Если воздух выйдет частично, нерв не расслабится полностью, начнется икота. Приступ длится недолго. Дайте немного воды ребенку, после того как он посмеется и успокоится.

Ребенок икает в разговоре

Бывает так, что двухмесячный кроха хочет агукать и начинает сильно икать. Причина непроизвольных спазмов заключается в сильном вдохе перед артикуляцией. Малыш не может выдохнуть весь воздух, он распирает грудь, диафрагма сокращается.

Некоторые дети при икании в разговоре сучат ножками и ерзают, воздух выходит вместе с отрыжкой и остатками пищи.

Это нормально. Артикуляция будет проходить проще после вертикализациии малыша, ближе к 6–7 месяцам.

Ребенок икает весь день

Можно просто смеяться и говорить, что малыша целый день вспоминает любящая бабушка, согласно народной примете, но продолжительная икота доставляет младенцам массу неудобств.

Кроха не может нормально поесть, поспать, поиграть.

Икание не более часа 1–3 раза в день до полугода–года считается нормой и объясняется несовершенством работы детских внутренних органов. Если симптомы икоты не устраняются долго, состояние продолжается несколько дней, справляться с проблемой нужно совместно с врачом. В первые 1–2 дня можно попробовать пересмотреть рацион мамы и малыша, следить за тем, чтобы грудничок не переохлаждался.

Как часто в течение дня ваш малыш икает

• 1-2 раза в день
• 3-4 раза в день
• 5-6 раз в день
• Очень часто

Причины возникновения икоты у новорождённых детей

Икота – непроизвольное сокращение диафрагмальных мышц. Голосовые связки стремительно смыкаются, что и провоцирует появление характерного звука.

Подобное состояние у младенцев – нормальный рефлекс, возникает после кормления, во сне, под воздействием некоторых внешних факторов.

Почему икают груднички:

1. Частое неритмичное и внезапное сокращение незрелой диафрагмы. По мере взросления мускулы в верхней части брюшной полости начинают сокращаться синхронно с диафрагмой, приступы икоты возникают реже.
2. Перекармливание – одна из главных причин появления икоты у маленьких детей. Если в желудок поступает много молока или смеси, стенки органа растягиваются, возникают судороги диафрагмы.
3. Заглатывание воздуха во время еды – проблема беспокоит при неправильном прикладывании к груди, кормлении ребёнка из бутылочки.
4. Переохлаждение, резкое снижение температуры – система терморегуляции у новорождённых несовершенна, снижение температурных показателей окружающей среды сильно влияет на температуру тела младенца.
5. Непереносимость белков, которые содержатся в смеси или грудном молоке – на фоне аллергии развивается воспаление пищевода, патология сопровождается частыми спазмами диафрагмы.
6. Вдыхание загрязнённого воздуха – органы дыхания у новорождённых очень чувствительные, сразу реагируют на пыль, резкие запахи, табачный дым. Ребёнок начинает кашлять, диафрагма при этом вибрирует, грудничок начинает икать.
7. Жажда, голод, испуг.

Икота у грудного ребёнка после еды может возникнуть, если кормящая мама употребляет яйца, арахис, цитрусовые плоды, продукты с соей, кофеином, какао.

Дети часто икают ещё в утробе матери, с 12–14 недели беременности женщины чувствуют ритмичную пульсацию плода.

Приступы икоты у грудных детей – когда требуется помощь специалиста?

Доктор Комаровский рекомендует родителям не паниковать в таких ситуациях.

Икота у новорождённых – периодическое и кратковременное явление, но если приступы повторяются постоянно, сопровождаются другими неприятными симптомами, сообщите об этом педиатру.

Когда икота сигнализирует о серьёзных заболеваниях:

1. Сильная икота появляется после каждого кормления, при этом грудничок обильно срыгивает, становится раздражительным, часто плачет, выгибает спину – подобные симптомы могут свидетельствовать о рефлюксной болезни, когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод.
2. Сильная икота препятствует нормальному кормлению и отдыху младенца, вызывает дискомфорт.
3. Приступ икоты длится несколько часов или весь день.
4. Сокращение диафрагмы сопровождается хрипами, свистящим дыханием.
5. На фоне затяжного приступа повышается температура, грудничок становится вялым, сонливым, общее состояние ухудшается.

Судороги в диафрагмальной мышце часто возникают на фоне заболеваний, при которых происходит постоянное раздражение блуждающего нерва – энцефалопатия, болезни спинного мозга, бактериальные инфекции органов ЖКТ.

Особенности возникновения

Икота — это спазм при сокращении диафрагмы, который сопровождается интенсивным доступом воздуха. Происходит зажатие блуждающего нерва, связанное с работой внутренних органов, проходящих через диафрагменную область. Сокращения диафрагмы носят судорожный характер, они обеспечивают высвобождение блуждающего нерва. Когда икота пройдет, организм начинает нормально функционировать.

Этот процесс может длиться долго или возникать моментами. Эпизодические приступы не опасны для ребенка, возникают под действием внешних факторов. Опасны ситуации, когда приступ, длится более 1-2 часов, он указывает на развитие опасной болезни, протекающей с поражением головного или спинного мозга, его связывают со сдавливанием диафрагмального нерва, болезнями печени и кишечника.

Спазм провоцирует заражение паразитами, диабет, ГЭРБ. Если состояние постоянно сопровождается срыгиванием и кашлем – нужно посетить педиатра, он выдаст направление к невропатологу или детскому гастроэнтерологу.

Обычно при приеме пищи младенец захватывает воздух, который заполняет желудок, это приводит к растяжению органа, в результате на диафрагму оказывается чрезмерное давление и нарушается дыхание. Если новорожденный после кормления икает, его желудок избавляется от избытка воздуха за счет самопроизвольного сокращения диафрагмы.

Что делать если ребенок икает после кормления

В более старшем возрасте остановить икоту можно, чаще всего с помощью народных методов — пососать ломтик лимона, задержать дыхание, съесть чайную ложечку сахара. Но как быть с крохой, для которого данные методы недоступны? Прекратить начавшуюся икоту вряд ли удастся, следует просто подождать ее прекращения, ласково поглаживая малыша, отвлекая его и придав маленькому тельцу вертикальное положение. А вот постараться в будущем не допустить неприятного состояния вполне по силам любой мамочке.

Чтобы не допустить появления у новорожденного икоты, стоит прислушаться к советам опытных педиатров и придерживаться нехитрых методов предупреждения появления проблемы:

1. Не следует перекармливать маленького обжору — лучше кормить его чаще, но понемногу.

2. Если у малыша отличный аппетит, он жадно и с наслаждением сосет мамину грудь, заглатывая при этом воздух, не стоит ожидать, пока он как следует проголодается. Начиная кормление чуть раньше, можно провести его спокойно и без спешки. Медленный процесс предупредит заглатывание воздуха.

3. При возникновении икоты прямо во время наслаждения маминым вкуснейшим молочком, нужно прекратить кормление, придать малышу вертикальное положение и попробовать вызвать отрыжечку. Продолжить процесс можно после прекращения икоты.

4. Если ребенок, по каким-либо причинам, пьет молочко из бутылочки, следует тщательно следить за отверстием в соске. В норме молоко должно вытекать из нее каплями. Недопустимо ни струйное вытекание, ни слишком медленное из-за маленькой дырочки. В любом из этих двух случаев возможно заглатывание воздуха и возникновение по этой причине икоты.

5. Причиной икоты из-за излишнего газообразования может стать и несоблюдение мамой щадящей диеты. Склонность к употреблению бобовых, капусты, помидоров может стать причиной не только возникновения непроизвольных сокращений диафрагмы, но и вызвать у маленького человечка колики, вздутие животика и срыгивание.

6. Кормить малыша нежелательно в горизонтальном положении, предпочтителен угол наклона его тельца примерно 45 градусов, а головка должна находиться выше соска. После насыщения нельзя также класть его на спинку, лучше подержать столбиком. Прижав малютку к себе, его следует погладить по спинке и добиться отрыжки. Так же нужно поступить, если ребенок в процессе кормления беспокоится и поджимает ножки к животу.

7. Во время насыщения малыша мама должна быть спокойна. Резкий громкий шум, выяснение отношений с домочадцами, присутствие посторонних — явления недопустимые. Все это может вызвать у малыша стресс и, как следствие, длительную икоту.

Немногие знают, что икота начинает досаждать малютке еще в утробе матери и, как ни странно, помогает ему правильно и гармонично развиваться. Сокращаясь, диафрагма способствует циркуляции жидкости, которая находится в легких малютки, и способствует гармоничному развитию внутренних органов и мышц. После рождения на свет икота становится все более редкой и к концу третьего месяца жизни обычно полностью исчезает. Но иногда она сигнализирует о неблагополучии.

Симптомы постхолецистэктомического синдрома

По своей сути ПХЭС является следствием операции по резекции (удалению) желчного пузыря. Это значит, что после
резекции у пациента могут проявиться неприятные симптомы, такие, как:

• диспепсия или нарушение нормальной деятельности желудка, проявляющееся в виде горечи во рту, тошноты, вздутия
  живота и расстройства кишечника;
• боль в правом подреберье с переходом в правую ключицу или плечо. Интенсивность боли может быть разной, от
  невыраженной ноющей до острой жгучей;
• общая слабость, бледность кожи (появляется на фоне плохого всасывания пищи и развивающегося витаминного
  дефицита).

При ПХЭС возможны и другие симптомы, обусловленные обострившимися болезнями:

• обострение холангита – воспаления желчных протоков – выражается в длительно сохраняющейся температуре в пределах
  37,1—38,0 °C;
• Холестаз (застой желчи в ткани печени) может давать выраженную желтуху2.

Действенные способы: как остановить икоту новорожденного

Если вы уверены, что икота не связана с едой, а появилась на нервной почве, поможет метод, который одобрят не только бабушки, но и детские врачи. Нужна вода и аптечная ромашка. Как только началась икота, дайте ребенку ложечку теплой воды. 2-3 капли настоя ромашки, не больше капните малышу в ротик – лучше под язычок. Это и при икоте помогает, и сон улучшает, и на пищеварении хорошо сказывается.

Как прекратить икоту, возникшую после еды:

• После кормления поставьте ребенка столбиком, на плечо постелите пеленочку (малыш может срыгнуть);
• Если икота началась в процессе кормления, остановите ее, просто прервав кормление, чтобы ребенок отрыгнул скопившийся воздух;
• После еды можно неспешными движениями погладить малышу животик, а потом положить на него нагретую пеленочку.

Нужно заниматься и профилактикой неправильного кормления. Следите, чтобы ребенок захватывал всю ареолу соска, чтобы во время еды с нее он не соскальзывал. Нельзя кормить ребенка, если он перевозбужден – и грудь, и бутылочку можно давать спокойному малышу. Спутниками кормления не должны быть яркий свет, навязчивая и громкая музыка, постоянный шум и отвлекающие моменты. Наконец, не надо переохлаждать ребенка, равно как и перегревать не стоит. В комнате не должен быть сухой слишком теплый воздух. Почаще проветривайте комнату, где находится новорожденный.

В каких ситуациях может возникать икота у новорожденных

Итак, теперь вы можете не просто беспомощно наблюдать за процессом икоты у вашего ребенка, но и знаете, почему она произошла. Чтобы закрепить эти знания, давайте рассмотрим их на практических примерах — в каких именно ситуациях икота у малышей возникает чаще всего.

Икота после кормления: она возникает довольно часто. Давайте разберемся: что надо сделать, чтобы этого не происходило. Вы наверняка уже поняли, что икота появляется и-за того, что процесс принятия пищи у малыша происходит неправильно.

Как же надо организовать кормление, чтобы оно не закончилось икотой?

кормите малыша в тихой и спокойной обстановке, пусть этот процесс будет для вас обоих чем-то личным, интимным; старайтесь не отвлекаться на разговоры и чаты по телефону, не смотреть телевизор во время кормления; настройтесь на позитив и полностью отдайтесь процессу кормления, ощутите, как вам и малышу спокойно и приятно;
с первых же дней грудного вскармливания научитесь правильно прикладывать ребенка к груди; соблюдайте все правила положения ребенка при кормлении: держите голову и тело ребенка в одной плоскости, голову малыша можно придерживать на согнутом локте или уложить на подушечку, если вы оба лежите на кровати;
если вы кормите малыша-искусственника, то заранее настройтесь, что бутылочка для ребенка — это продолжение тела матери: поддерживайте с ним контакт, держите малыша на руках, когда кормите;
подбирая бутылочку для кормления смесью, особое внимание уделите подбору соски: ее отверстие должно быть не слишком большим и соответствовать возрасту малыша (на изделии обычно стоит маркировка и соответствие возрасту и типу питания — жидкая смесь, густая каша и т. д.); при слишком большом отверстии на соске ребенок не будет успевать проглатывать активный поток жидкости, поэтому вместе со смесью станет заглатывать и воздух, в результате чего возникнет приступ икоты;
не перекармливайте малыша смесью, ориентируйтесь строго на соответствие веса ребенка питанию (внимательно читайте рекомендации в инструкции к смеси!); избыточное количество еды переполнит желудок и будет оказывать давление на диафрагму, поэтому икота может продолжаться до момента полного переваривания пищи;
если вы кормите грудью, не отрывайте ребенка от еды, пока он сам этого не захочет; если вы ощущаете слишком большой поток молока, с которым ребенку сложно справиться, то перед прикладыванием к груди немного сцедите молоко из груди;
иногда малыш может быть голоден и поэтому начинает кушать очень быстро, жадно заглатывая еду, в результате чего ему приходится захватывать и воздух; если это произошло, дождитесь окончания кормления и затем подержите малыша «столбиком» (в вертикальном положении, придерживая его спинку) в течение 10-15 минут: так вы поможете выйти скопившемуся воздуху; во время вертикального держания малыш может отрыгнуть часть еды сместе с воздухом, но икоты он скорее всего избежит.

Икота при переохлаждении. Ваше желание закаливать своего малыша уже с рождения является правильным. Однако одно дело — закаливать, другое — переохлаждать. И хотя многие мамы не видят в этом разницы, новорожденный ощущает ее очень тонко. Ведь если взрослый человек спокойно может пребывать без одежды в проветренном помещении на протяжении получаса и больше, то для чувствительной кожи малыша такие воздушные ванны могут показаться очень долгими. И то, что для вас является обычным проветриванием, то для ребенка — сквозняк.

Почему так происходит? Пока новорожденный адаптируется к условиям внешней среды, он постепенно привыкает и к прохладе, и к легкому ветерку, и к пониженной температуре. В утробе матери эта температура была всегда постоянной, и малыш не знал — что такое охлажденный поток воздуха. Так дайте ему время, чтобы он мог привыкнуть к новым условиям жини, не торопите события, приучайте тело ребенка к закаливанию постепенно. Это не значит, что в первые недели жизни его надо кутать в пуховые одеяла — просто в первое время проводите закаливание не слишком долго.

Как сделать комфортной температуру воздуха для ребенка в помещении?

• вы можете ориентироваться на показатели комнатного термометра: специалисты считают, что температура в помещении, где находится ребенок, должна быть около 22 градусов;
• после сна малыш может слегка замерзнуть, поэтому не стоит сразу раздевать его полностью (если ребенок вспотел во время сна — постарайтесь переодеть его как можно быстрее в сухую одежду);
• когда вы заносите ребенка в проветренное помещение, оденьте на него на один слой одежды больше, чем на себя (того же правила придерживайтесь, когда собираете малыша на прогулку);
• чтобы понять — не переохладился ли малыш, потрогайте его ручки, ножки и носик: они буду слегка холодными, если ребенок замерз.

Захватил воздух: почему ребенок сильно икает

Если у молодой мамы случается сильный прилив молока, то воздух может попасть в желудок малыша. Он просто не успевает проглатывать слишком большие для него порции, захлебывается, соответственно открывает ротик, и в желудок попадают пузырьки воздуха. Так же причиной попадания воздуха в желудок может неподходящая дырочка в соске бутылочки.

Когда икота должна вызвать беспокойство:

• Если питание налажено правильно, а икота появляется ежедневно;
• Если все действия ее прекратить не дают результатов.

В таком случае отправьте с малышом к врачу, чтобы развеять сомнения. Если есть подозрения на неврологические проблемы, пойдите к детскому неврологу. Если помимо икоты замечены проблемы с животиком, идите к гастроэнтерологу. Иногда икота связана с проблемами сердца малыша, потому чтобы точно не переживать по этому поводу, проконсультируйтесь у кардиолога.

Первая помощь

Если грудничок икает после кормления грудным молоком или смесью, следует в первую очередь взять младенца на руки вертикально. Это позволит малышу срыгнуть и освободить желудок от воздуха и излишков еды в случае, когда он съел слишком много молока или искусственного питания. Кроме того, на руках у мамы младенец быстрее успокаивается и согревается, что тоже помогает скорее избавить новорожденного от икоты после кормления.

Как избавить новорожденного от икоты после грудного вскармливания:

1. взять грудничка вертикально, чтобы вышел лишний воздух после кормления;
2. согреть ребенка, приложить теплую пеленку на животик;
3. осуществить легкий массаж в области ключицы;
4. дать выпить теплой укропной или кипяченой воды.

Если младенец часто икает на искусственном вскармливании, следует удостовериться, что смесь ему подходит и не вызывает кишечные колики. В случае, когда икание связано со вздутием живота, нужно давать малышу специальные препараты против газообразования — Саб Симплекс, Боботик, Эспумизан. Колики, возникающие после кормления смесью или молоком и провоцирующие икоту, уменьшаются после проведения специального антиколикового массажа живота.

Когда обращаться к врачу? В большинстве случаев икание не приносит вреда новорожденному. Если при икоте месячный ребенок не испытывает сильного видимого дискомфорта, то медицинская помощь ему не требуется. Однако встречаются ситуации, когда подобные сокращения диафрагмы являются признаком тяжелых заболеваний и не зависят от кормления.

Постоянная икота может быть симптомом следующих заболеваний:

• поражением головного или спинного мозга, центральной нервной системы;
• менингита и энцефалита;
• интоксикации (при пневмонии, сепсисе, патологических процессах в почках и печени);
• врожденных патологий желудочно-кишечного тракта, диафрагмы, легких и плевры аневризмы;
• опухолей и травм;
• инсультов, инфарктов;
• сахарного диабета;
• наличие инфекций, паразитов в кишечнике.

Если приступы икоты становятся постоянными и ребенок икает после каждого кормления, а также много раз в течение дня, испытывая затруднения со сном, приемом пищи и дыханием, это требует обязательного обращения к специалисту. Обильное и частое срыгивание у новорожденных после кормления, сопровождающееся длительными сокращениями диафрагмы, это тоже является поводом для проведения полного обследования. Подобные симптомы могут свидетельствовать о патологии легких, спинного мозга, органов пищеварения.