Отсутствие овуляции (ановуляторный цикл)

Нарушение функционирования фаллопиевых труб

Около 30 % женщин, которые хотят забеременеть, сталкиваются с патологиями маточных (фаллопиевых) труб. Поражения могут быть разными – от небольших спаек до полной окклюзии (закупорки). Причины, почему возникают эти патологии и не получается забеременеть, бывают следующими:

• Инфекционные заболевания (как вирусной, так и бактериальной природы), которые обычно передаются половым путем. Они вызывают воспалительные процессы, что приводит к формированию рубцов.
• Заболевания ЖКТ. Колит и аппендицит, вызывающие воспаление в кишечнике, способны повлиять на фаллопиевы трубы, провоцируя закупоривание и воспаление.
• Операции. После оперативных вмешательств в области абдоминальной либо тазовой области могут возникать спайки, препятствующие движению яйцеклеток.
• Внематочная беременность. Это осложнение беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в фаллопиевых трубах. Внематочная беременность представляет угрозу для жизни пациентки и может повредить трубы.
• Врожденные аномалии. Очень редко у женщин встречаются патологии строения фаллопиевых труб, зачастую в комбинации с пороками развития шейки и тела матки.

Как проводить тестирование?

В наборе “Фраутест” есть емкость для сбора мочи и 5 тест-полосок (по 1-2 для ежедневного использования). Если у женщины постоянный менструальный цикл, то пяти дней вполне достаточно, чтобы определить всплеск лютеинизирующего гормона.

В удобное для женщины время (с 10 до 20 ч) выполняется забор биоматериала. Утром тест не производится, так как не будет эффективным из-за выброса ЛГ в мочу в дневное время суток.

Далее из упаковки извлекается одна тест-полоска, окунается в жидкость по метку в виде стрелок. Через 10 секунд ожидания ее вытаскивают и горизонтально кладут на сухую поверхность. Положительный результат будет заметен спустя 40 сек., отрицательный считывают через 10 минут.

Как высчитать овуляцию, если она поздняя?

Если у женщины длинный цикл, то необходимо условно поделить это число на 2 или отнять 14-13 суток. Полученные цифры – примерные дни овуляции. Все гораздо сложнее, когда у женщины менструальный цикл нерегулярный, а поздняя овуляция является всего лишь следствием гормонального дисбаланса.

Рассчитать лютеиновую фазу в таком случае очень сложно, но все равно есть несколько общих методов, которые в разной степени выраженности доказали свою эффективность:

1. Базальная температура.
2. Цервикальная слизь.
3. Тест на овуляцию.
4. Тест на фертильность.
5. Калькулятор онлайн.
6. УЗИ органов малого таза.

Базальная температура

Первый метод самый неточный и нелюбимый среди пациенток. Известно, что температура тела после овуляции повышается на 0,1-0,2 градуса. Такие изменения происходят в организме 1-2 дня поэтому многие врачи советуют измерять утреннюю температуру каждые сутки в течение 3 месяцев. Данные термометра необходимо записывать в блокнот, а потом составлять график. Зафиксированные изменения будут являться примерной датой разрыва фолликула.

Цервикальная слизь

Определение лютеиновой фазы по цервикальной слизи наиболее понятная методика. Перед началом овуляции выделения становятся липкими и белыми как клей.

Во время разрыва фолликула из влагалища выделяется прозрачная, густая слизь, похожая на яичный белок или желе. Отделяемое на пальцах хорошо растягивается и при трении не исчезает. Это явный признак овуляции.

Тесты

Тесты на овуляцию имеют самую высокую точность и являются незаменимыми помощниками в этом деле. Все они продаются в обычных аптеках и доступны для продажи. Аппараты бывают разной модуляции и специфики, но принцип действия почти одинаков.

Они определяют уровень гормона ЛГ (лютеина), который повышается за 12-36 часов до разрыва фолликула. При использовании теста требуются образцы утренней мочи, но для некоторых аппаратов необходима слюна, в которой подсчитывается количество солевых образований. Они неминуемо повышаются перед этапом овуляции за счет гормона эстрогена.

Обычное устройство должно дать положительный ответ в виде двух ярких полосок одного цвета, что говорит о скором наступлении лютеиновой фазы цикла. На более дорогих тестах, где имеется оснащенный цифровой дисплей, вырисовывается просто положительный смайлик.

СПРАВКА! Тесты на овуляцию наиболее полезны при нерегулярном менструальном цикле. Их необходимо делать каждый день, начиная с 10 дня менструального цикла. Именно таким образом можно уловить овуляцию, а тем более распознать ее позднее проявление.

Тесты на фертильность рассчитывают наступление второй фазы цикла еще за неделю до разрыва фолликула. Такие устройства являются наиболее продвинутым способом расчета запоздалого выхода яйцеклетки. Они могут подсчитывать как гормон ЛГ, так и сам эстроген в моче.

Калькулятор онлайн

Калькулятор онлайн представляет собой специальный сайт в Интернете или программу, которая позволяет рассчитать примерную дату наступления второй фазы цикла. Алгоритм пользования достаточно прост и незамысловат, что позволит разобраться в этом вопросе любой пациентке.

УЗИ в срок

УЗИ органов малого таза врачи тоже относят к точному методу подсчета овуляции. Перед лютеиновой фазой цикла доминантный фолликул достигает размеров от 20 до 24 мм, что говорит о его скором разрыве и формировании желтого тела.

Лечение поздней овуляции

Женщина, которая долго не может забеременеть вследствие поздней овуляции, должна посетить гинеколога.

Если явление носит постоянный характер, продолжительность секреторной фазы менструального цикла недостаточна, присутствуют воспалительные заболевания половых органов, женщина нуждается в лечении.

Проводят обследования на бесплодие женщины и ее партнера, назначают препараты, нормализующие гормональный фон, проводят противовоспалительное лечение. Фертильность – способность к зачатию – может быть восстановлена стимулированием созревания яйцеклеток.

В арсенале врачей сегодня достаточное количество методов, чтобы диагностировать функциональные нарушения репродуктивной системы, помочь женщине забеременеть и произвести на свет малыша.

Улучшите качество спермы

Ошибочно считать, что вопросом о том, что нужно делать, чтобы забеременеть наверняка, должна задаваться лишь женщина. Дело в том, что зачатие может произойти только в том случае, если сперма содержит достаточно живых подвижных сперматозоидов с правильным строением. Если же сперма не в порядке, то даже идеально здоровая женщина с регулярной овуляцией не сможет забеременеть.

Мужчине, который планирует стать отцом, врачи рекомендуют:

• Ограничить (оптимально – исключить) употребление алкоголя.
• Бросить курить.
• Нормализовать вес.
• Принимать витаминные комплексы для улучшения качества спермы. Например, Сперотон (информация о нем представлена здесь). В его состав входит цинк, фолиевая кислота, карнитин, селен, витамин E – все они повышают мужскую фертильность.
• Исключить перегрев яичек, который негативно сказывается на выработке сперматозоидов. Иными словами, придется ограничить посещение сауны и бани, отказаться от горячих ванн.
• Убрать из рациона сою и соевые продукты. В ходе многочисленных исследований было доказано, что соя снижает концентрацию сперматозоидов. Все дело в содержащихся в ней веществах, которые по структуре похожи на эстрогены – женские половые гормоны. Похожий эффект оказывает и пиво.

Все эти рекомендации нужно начать выполнять минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Кто чаще рождается, если овуляция «запоздала»?

Иногда беременные пытаются угадать пол ребенка по овуляции. Возможна ли беременность с «запланированным» полом? Ответ неоднозначный. Причинно-следственная связь здесь следующая. Если ребенок зачат строго в день овуляции, выше вероятность, что будет мальчик. Если половой акт был раньше – девочка. Причина: сперматозоиды с X-хромосомой («девичьей») более живучи и могут дольше поджидать яйцеклетку даже почти во враждебных условиях. Нежные «игреки» погибают быстрее. Так что, если графики овуляции у вас «прыгают», у вас все-таки немного больше шансов забеременеть девочкой.

В общем, если ваша овуляция в этом цикле поздняя, не переживайте. Главное – она есть, а это означает, что забеременеть вы в любом случае можете. Надо лишь набраться терпения – и все получится!

Когда обращаться к врачу?

Женщины, которые отслеживают окно фертильности с целью забеременеть, должны обратиться к своему врачу для планирования заблаговременного зачатия. Врач, помимо того, что определит факторы, снижающие возможность забеременеть, посоветует прием специальный лекарственных препаратов или витаминов, которые благоприятно повлияют на развитие плода и здоровье будущей матери.

К врачу должны обращаться те женщины в возрасте до 35, которые не смогли забеременеть после года попыток, а женщины старше 35 лет – после 6 месяцев попыток. Если определяются нерегулярные менструальные циклы, постоянно отсутствует овуляция, это повод записаться на прием к врачу независимо от возраста . Причиной может стать заболевание гинекологического профиля.

Рейтинг статьи:

4.59 из 5 на основе 17 оценок

Ультразвуковое исследование – мониторинг

Данный способ является самым достоверным, потому что просчитать день начала овуляционного процесса благодаря фолликулограмме – очень удобно. Так, врач будет наблюдать за динамикой и разростаемостью,созреванием фолликул и выходом яйцеклетки.

Обследование считается тем же мониторингом, проводящимся в момент наблюдения за динамикой цикла. Что касается периодичности исследования, то оно происходит ежедневно с помощью специального трансвагинального датчика.

Этот способ применяется тогда, когда у девушки бесплодие или при проведении ЭКО. Данный метод способен сформировать картину о том, насколько хорошо и правильно женские органы могут работать, какая у них динамика функционирования, и наступит ли во время стимулирования искусственным путем период овуляции.

При этом следует делать процедуру прибором на постоянной основе, около трех месяцев подряд. Перерывы могут быть, но не дольше, чем две недели. Благодаря такому мониторингу, девушка сможет узнать весьма ценную информацию о:

• Росте и созревании фолликула, который будет доминантным перед началом овуляционного периода;
• Появлении свободных жидкостей по окончании овуляции;
• Разрушении на стенках основного фолликула.
• Образовании желтоватого тела именно в той зоне, где созревает доминантный фолликул.

Если девушка приходит на процедуру впервые, то она должна знать, что прийти необходимо на шестой день менструации, а уже после, эту процедуру нужно будет повторять ежедневно до наступления овуляции. Что касается контрольного УЗИ, то его проводят после того, как выйдут все яйцеклетки из фолликула, на третий день.

Определение овуляции по узи

Нужно понимать, что среди всех способов по определению овуляции нет конкретно одного, который бы гарантировал точность результата на все сто процентов. Это касается и мониторинга УЗИ, который тоже способен показать результаты с минимумом погрешностей. Не стоит забывать и о человеческом факторе – ошибка также допустима. Просто все эти методы способны значительно увеличить шанс на то, что зачатие ребенка пройдет успешно.

Как ощутить овуляцию

Существуют ли признаки, по которым можно самостоятельно и с высокой долей вероятности определить время овуляции? Да. Хотя они и являются субъективными и могут различаться у разных женщин и меняться с течением времени. “Физиологические проявления овуляции следующие — повышение либидо (полового влечения), изменения характера выделений из половых путей, незначительные ощущения внизу живота в виде покалываний или потягиваний, больше справа, либо слева в зависимости от стороны овулирующего яичника, — говорит Марина Гущина. — Во время овуляции происходит смена гормонального фона с эстрагенового типа на прогестероновый, так как после состоявшейся овуляции образуется желтое тело, которое вырабатывает большое количества гормона прогестерона”. Некоторые женщины отмечают также появление высыпаний на коже, легкое вздутие живота, головокружение и тошноту. Все эти состояния можно объяснить физиологическими изменениями, происходящими в организме в определенные фазы цикла. Как правило, эти проявления не опасны и проходят сами по себе.    

Боли в нижней части живота

Дискомфорт и болезненные ощущения во время овуляции напоминают короткие спазмы, покалывания в нижней части живота. Боль локализуется обычно на уровне яичника с одной стороны, но может ощущаться и в области почек, поясницы. Неприятные ощущения вызывает созревший доминантный фолликул, растягивающий брюшину и раздражающий ее болевые рецепторы. Когда фолликул разрывается, дискомфорт проходит. В норме болевые ощущения беспокоят в течение одного дня, однако у некоторых женщин длятся несколько дольше. 

Тошнота

Некоторые женщины испытывают в середине цикла небольшую тошноту, связанную с овуляцией. Это может быть вызвано спазмами матки, возникающими, когда она помогает яйцеклетке выйти из фолликула и продвигаться в нужном направлении. Даже незначительные сократительные движения мускулатуры способны приводить к избыточному давлению на сосуды, переносящие кислород. Из-за кислородного голодания и возникает ощущение дурноты. Тошнить во время овуляции может из-за нарушения водно-солевого баланса. Повышенный уровень прогестерона вносит свои коррективы в пищевые пристрастия женщины. Одних начинает тянуть на сладкое, другие — не ограничивают себя в соленых и острых блюдах. А кто-то вообще практически отказывается от пищи по причине отсутствия аппетита. Из-за особенностей рациона может меняться состав крови и нарушаться водный баланс, что, в свою очередь, провоцирует приступы тошноты. В середине менструального цикла постарайтесь соблюдать питьевой режим, выпивая положенную вам дневную норму жидкости. 

Вздутие живота

Бывает, что женщины жалуются на незначительное вздутие живот в середине менструального цикла. Это явление можно объяснить действием гормонов. Во время овуляции повышается уровень эстрогена, который способствует задержке в организме жидкости. Симптом становится еще более выраженным и при гормональном дисбалансе, когда уровень эстрогена выше, чем уровень прогестерона.

Боль в молочных железах

У многих женщин овуляция дает о себе знать болезненными ощущениями в груди. Виной тому опять же гормоны, под воздействием которых увеличивается объем молочных желез и чувствительность сосков. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшой дискомфорт в области груди до окончания менструального цикла.

Усиление либидо

Во время фертильного периода может усиливаться половое влечение. Этот механизм заложен самой природой и направлен на сохранение и продолжение рода. Организм женщины инстинктивно реагирует на гормональные изменения, происходящие, когда яйцеклекта созрела и возможность ее оплодотворения — на максимуме. 

Изменения положения шейки матки

Мы знаем, что шейка матки, соединяющая этот детородный орган с влагалищем, является своеобразными воротами, которые раскрываются для сперматозоидов в наиболее благоприятный для оплодотворения период. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной. Определить это можно самостоятельно. Вымойте руки и в положении стоя, введите два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен коснуться шейки. Если вы чувствуете, что она расположена высоко и мягкая на ощупь — это верный знак наступления овуляции. В другие фазы цикла шейка матки довольно твердая и находится низко».

Диагностика

Диагностикой и лечением эпилепсии занимаются неврологи. Некоторые из них специально расширяют свою квалификацию именно в этом направлении, что позволяет им действовать еще более эффективно.

Обследование больного с подозрением на эпилепсию включает в себя следующие методики:

сбор жалоб и анамнеза: врач подробно расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, выясняет время и обстоятельства их возникновения; характерным признаком эпилепсии является появление приступов на фоне резких звуков, яркого или мигающего света и т.п.; особое внимание уделяется наследственности, перенесенным травмам и заболеваниям, образу жизни пациента и его вредным привычкам;
неврологический осмотр: врач оценивает мышечную силу, кожную чувствительность, выраженность и симметричных рефлексов;
ЭЭГ (электроэнцефалография): процедура регистрации электрической активности мозга, позволяющая увидеть характерную активность эпилептогенного очага; при необходимости врач может попытаться спровоцировать перевозбуждение с помощью вспышек света или ритмичных звуков;
МРТ головного мозга: дает возможность выявить патологические участки и образования: опухоли, трещины, очаги ишемии, последствия перенесенного инсульта и т.п.;
ангиография сосудов головы: введение в кровь контрастного вещества с последующей рентгенографией; позволяет увидеть участки сужения сосудов и ухудшения кровотока;
УЗИ головного мозга (Эхо-энцефалограмма): используется у детей первого года жизни, у которых еще не закрылся родничок; визуализирует опухоли и другие объемные образования, скопление жидкости и т.п.;
реоэнцефалография: измерение электрического сопротивления тканей головы, с помощью которого можно диагностировать нарушения кровотока;
общие обследования: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, тесты на инфекции, ЭКГ и т.п. для комплексной оценки состояния пациента;
консультации узких специалистов: нейрохирурга, токсиколога, нарколога, психиатра и т.п

(назначается в зависимости от предполагаемой причины приступов).

Список исследований может меняться в зависимости от возраста больного, вида приступов, наличия хронических патологий и других факторов.

Симптом имплантации эмбриона — кровотечение

Незначительные кровотечения часто возникают одновременно с менструацией. По этой причине легко спутать оба процесса. Кровотечение может быть ранним признаком беременности и встречается у каждой третьей женщины. Оно происходит это из-за нарушения стенки кровеносного сосуда в тот момент, когда эмбрион имплантируется в стенку матки. Симптом, ошибочно связанный с менструацией, становится причиной трудностей при расчете даты родов.

Также стоит иметь в виду, что во время беременности кровотечение возникает и по другим причинам. Некоторые из них требуют немедленной врачебной консультации, так как опасны для здоровья и даже жизни беременной женщины и плода. Пример — внематочная беременность, обычно заканчивающаяся выкидышем или разрывом трубы.

Признаки овуляции

Смещая фокус внимания на изменение своего состояния во время овуляции, женщина может точно определить день, когда яйцеклетка покидает пределы яичника.

На какие симптомы овуляции следует обращать внимание?

• вздутие живота;
• судороги только на одной стороне вашего таза;
• увеличение полового влечения;
• головные боли;
• легкая тошнота;
• вспучивание;
• повышенные чувства, такие как зрение, вкус или запах;
• боль овуляции.

Однако некоторые признаки продолжают меняться после наступления овуляции. Например, изменение базальной температуры (минимальная температура тела во время отдыха, сна) не является достоверным критерием появления окна фертильности.

Многим полезно следить за переменами в организме в течение нескольких месяцев, чтобы понимать, что является нормальным для их тела, а что нет. Но следует помнить, что время овуляции может меняться от месяца к месяцу. 

Есть другой вариант распознания дня овуляции. Существуют наборы прогнозирования овуляции или мониторы фертильности. Средства для лечения бесплодия измеряют уровень специфических гормонов в моче, чтобы определить овуляционный период каждый месяц. Некоторые из них также определяют дни пиковой рождаемости. Использование комбинации этих методов поможет женщине распознать нужный день с максимальной точностью.

Таблица ниже отражает типичный менструальный цикл и степень фертильности женщины в каждой из стадий:

Как распознать отклонение?

Если овуляции суждено наступить раньше, то повлиять на процесс самостоятельно женщина не может. Зато она может распознать созревание яйцеклетки, диагностировать его с помощью следующих симптомов:

• при ранней овуляции появляется болевое ощущение в нижней части живота (тянет или режет);
• возникает повышенное сексуальное влечение;
• изменяется консистенция выделений (они становятся более густыми и обильными);
• повышается чувствительность молочных желез (набухают соски, появляется боль при соприкосновении груди с одеждой).

Изменяется и уровень базальной температуры, но заметить эти изменения могут только те женщины, которые ведут дневник базальной температуры и отслеживают показатели.

Овуляция в некоторых случаях проходит без ярко выраженной симптоматики. Это может свидетельствовать о том, что яйцеклетка не созрела и фолликул не лопнул. Для уточнения стоит обратиться к доктору, сделать УЗИ яичников.

Признаки овуляции могут носить и неспецифический характер, у женщины возникает:

1. Тошнота или рвота.
2. Сильная головная боль.
3. Головокружение.
4. Слабость, недомогание.
5. Частые перемены настроения.

Все эти признаки также могут свидетельствовать о том, что яйцеклетка созрела и готова к оплодотворению. В это время она находится в маточной трубе, что значительно увеличивает шансы на зачатие.

Самая ранняя овуляция и методы ее диагностики, таблица:

Почему не наступает овуляция3

Если овуляция по какой либо причине не наступает, это явление называется ановуляция Она может носить как естественный, так и патологический характер.

Отсутствие овуляции является нормой, если:

• Вы беременны, недавно родили или кормите ребёнка грудью
• После первой менструации прошло менее 2 лет
• Овуляция не наступает 2-3 цикла в год (вследствие стрессов, смены климатических зон и т.д).

В остальных случаях, можно выделить следующие причины ановуляции патологического характера:

• Нарушения менструального цикла
• Ожирение или недостаток массы тела
• Гормональный дисбаланс
• Эндокринные заболевания
• Гинекологические заболевания, воспалительные процессы.

Существуют методы, позволяющие лечить отсутствие овуляции их назначает гинеколог после тщательного обследования. Кроме того, отказ от вредных привычек ( курения) и кофеина позволяет повысить вероятность зачатия. Например, вещества, содержащиеся в табачном дыме, уменьшают выработку эстрогенов, необходимых для созревания яйцеклеток. Соблюдение режима, здорового образа жизни и сбалансированное питание также положительно влияют на фертильность женщины