Менструальный цикл после родов

Когда начинаются месячные после родов?

У каждой девушки процессы восстановления менструального цикла и нормализации работы яичников происходят индивидуально. Время наступления первых послеродовых критических дней зависит от ряда особенностей:

• тип вскармливания малыша;
• осложнение беременности гестозами;
• физиологические роды или кесарево сечение;
• наличие разрывов промежности, травм половых путей;
• характер питания матери;
• длительность ежедневного сна;
• присутствие стрессов, послеродовой депрессии.

Как кормление грудью связано с наступлением критических дней?

После родов в организме активизируется эндокринная железа гипофиз, расположенная в головном мозге, которая начинает вырабатывать пролактин. Гормон стимулирует синтез молока в грудных железах, подавляет активность яичников, снижает уровень эстрогенов, отодвигает начало месячных.

Количество пролактина варьируется в зависимости от способа вскармливания ребенка: наибольшее его содержание у женщин, которые прикладывают малыша к груди “по требованию” без ночных перерывов. У них менструации наступают в среднем спустя полгода, когда младенец начинает получать овощной или злаковый прикорм. У мам, которые дают грудь “по часам” критические дни могут наступить уже через 3–4 месяца.

При искусственном вскармливании месячные после родов появляются намного раньше. В организме не вырабатывается достаточный уровень пролактина, поэтому функция яичников восстанавливается быстрее. У некоторых женщин периодические кровотечения наступают спустя 8 недель.

Почему некоторое время после родов месячные отсутствуют?

Естественная причина паузы в менструальном цикле — лактационная аменорея, обусловленная повышенным содержанием пролактина. В первые месяцы послеродового периода выработка эстрогенов еще не нормализовалась, а эндометрий продолжает заживать, поэтому у девушки нет овуляции. Отсутствие критических дней — физиологический механизм, который помогает организму восстановиться, защищает от ранней повторной беременности.

Иногда наблюдаются патологические причины послеродового отсутствия месячных:

• цервициты, эндометриты и другие воспалительные процессы половых органов;
• эндометриоз — разрастание эндометрия за пределами матки;
• опухоли эндокринных органов, обострившиеся на фоне беременности.

Можно ли не использовать контрацепцию после родов если еще нет месячных?

Гинекологи предупреждают, что метод лактационной аменореи — ненадежный способ предохранения от беременности. Сроки восстановления цикла и первой послеродовой овуляции индивидуальные, поэтому есть риск забеременеть спустя 3–4 месяца еще до появления менструального кровотечения. Еще один аргумент против незащищенного секса — риск подцепить инфекцию и столкнуться с воспалением половых путей.

Женщине рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции (презервативы). В первые полгода-год это оптимальный способ, а позже можно подобрать вместе с врачом гормональные противозачаточные таблетки, спирали и другие средства.

Как наладить цикл менструации после родов?

Установление четкого графика по завершению первых месячных после родов занимает около 3 месяцев. В течение этого срока небольшие отклонения не должны вызывать опасений. При этом нельзя забывать, что послеродовая или физиологическая аменорея зачастую вызывается не столько серьезными патологиями, сколько плохо налаженным бытом – отсутствием достаточного времени для отдыха и сна, ношением тяжелой коляски и самого ребенка, повышенной тревожностью и депрессивными состояниями.

ДополнительноЧаще всего страдают мамы первенцев, стесняющиеся признаться в собственной усталости или обратиться за помощью. Помните, что первым шагом к восстановлению здоровья и репродуктивной функции является забота о себе и собственном комфорте.

 Хорошим дополнением к более щадящему режиму станет прием комплекса витаминов и микроэлементов, нормализующих функционирование яичников и соответственно цикл месячных после родов, а также расширение своего рациона продуктами, богатыми белками, включение в него разнообразных овощей и фруктов.

В более серьезных случаях, вызванных эндокринными нарушениями, потребуется подтверждение диагноза и назначение схемы медикаментозного лечения, куда войдет прием гормональных средств.

Обильные месячные после родов

Сами по себе обильные месячные после родов не должны пугать, но их можно спутать с кровотечением, которое требует обращения к врачу в кратчайшие сроки. Зная, как отличить месячные от кровотечения после родов, вы не пропустите опасные осложнения.

Главный признак – кровотечение часто идет длительно, 10 дней и больше. Кровь может быть алой или коричневой. Может подняться температура, возникнуть болезненность внизу живота. Иногда так выходят остатки плаценты. Ощущение слабости, усталости, тахикардия, потеря жизненного тонуса при кровяных выделениях – повод немедля вызвать «Скорую помощь». Не надо ждать, когда закончатся такие «месячные» — это может быть опасно.

Через сколько после родов начинаются месячные

Восстановление менструации после родов можно считать индивидуальным процессом

Специалисты обращают внимание, что в норме критические дни могут отсутствовать на протяжении периода лактации. На это физиологическое явление ориентировано функционирование женской эндокринной системы

Наступление менструации у женщин при ГВ нередко связывают с использованием гормональной контрацепции, медикаментозным вмешательством в процессе родоразрешения. Способствует возникновению критических дней отсутствие лактации и раннее введение прикорма.

Скорость восстановления менструального цикла после родов зависит от особенностей грудного вскармливания:

• при дневном и ночном кормлении ребенка по требованию критические дни обычно наступают к окончанию лактационного периода;
• цикл месячных после родов может восстановиться до окончания ГВ на фоне введения прикорма и сокращения количества кормлений;
• менструации обычно появляются через 3-4 месяца после родоразрешения, если ребенок находится на смешанном вскармливании;
• при изначальном отсутствии лактации цикл нормализуется к 10 неделе.

Внимание! Восстановление менструальной функции не зависит от особенностей родоразрешения.

На сроки возобновления менструации также влияют следующие факторы:

• особенности питания, в частности, его полноценность;
• психоэмоциональное состояние;
• возраст женщины;
• наличие заболеваний в анамнезе.

При искусственном вскармливании

Если женщина не кормит ребенка грудью, первая менструация после родов может наступить через месяц. При этом отмечается созревание яйцеклетки в одном из яичников. Женщина может снова забеременеть.

При грудном вскармливании

Высокая концентрация пролактина, обеспечивающая стабильную лактацию, препятствует созреванию яйцеклеток и наступлению менструации. У женщин при ГВ критические дни могут отсутствовать в течение года. Некоторые женщины отмечают лактационную аменорею более длительный период времени.

Замечание! Под лактационной аменореей понимают физиологическое отсутствие менструации, связанное с грудным вскармливанием ребенка.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, цикл восстанавливается в течение 1-2 месяцев после окончания лохий. При исключительном ГВ в первые 6 месяцев наступление менструации маловероятно. Введение прикорма и смешанное вскармливание способствует снижению уровня пролактина и восстановлению менструальной функции.

Особенности послеродовых менструаций

Сразу в послеродовом периоде у женщин наблюдаются кровянистые выделения. Иногда женщины ошибочно принимают их за менструальные. Однако это кровотечение имеет другую природу: кровоточат стенки матки в том месте, где от них отделилась плацента.

Цвет выделений сначала пунцово-красный, потом красно-коричневый. Эти симптомы в норме должны исчезнуть примерно к концу восьмой недели.

Особенности послеродовых месячных

Часто после родов ежемесячные женские дни становятся менее болезненными и более «точными» – постоянно происходят через одинаковый временной промежуток. Если месячные идут систематически, имеют интенсивность и длительность в рамках нормы, то нет особых причин беспокоиться. Цикл может удлиниться/укоротиться, а обильность выделений измениться. Ведь у всех организм разный, а значит, по-разному реагирует на беременность и роды.

Сколько дней в норме идут месячные после родов

Нормальная регулярность всего цикла – от 21 до 34 дней, число дней считается от начала кровяных выделений наступившей менструации до первого дня последующей. На вопрос же, сколько идут месячные после родов, врачи отвечают так: нормальная длительность непосредственно самих кровотечений 4-6 дней.

Устранение проблемы при помощи косметики

Вопрос «как убрать черные круги под глазами?» задавала себе хоть раз в жизни каждая женщина. После стрессов, бессонных ночей или просто в силу возраста «синяки» становятся заметнее, а выглядеть красиво хочется всегда. Замаскировать погрешность во внешности поможет декоративная косметика.

Предлагаем примерную схему действий:

Шаг 1. Очищаем кожу тоником.

Шаг 2. Наносим на проблемную зону оранжевый консилер. Он скроет синеву кожи (к слову, зеленый скрывает покраснения, фиолетовый нейтрализует желтизну). Растушевать.

ВНИМАНИЕ: Очень распространенная ошибка — замаскировывать синяки под глазами более светлым оттенком консилера, чем ваша кожа. Шаг 3

Наносим на кожу тональный крем на 1-2 оттенка темнее, чем ваша кожа

Важно не переусердствовать, иначе получится маска, а не лицо. Визажисты рекомендуют использовать BB-крем

Он увлажняет, защищает от солнца (так как содержит SPF-фактор) и даже содержит гиалуроновую кислоту. Такой крем не навредит коже, а наоборот, будет помогать ей.

Шаг 3. Наносим на кожу тональный крем на 1-2 оттенка темнее, чем ваша кожа

Важно не переусердствовать, иначе получится маска, а не лицо. Визажисты рекомендуют использовать BB-крем

Он увлажняет, защищает от солнца (так как содержит SPF-фактор) и даже содержит гиалуроновую кислоту. Такой крем не навредит коже, а наоборот, будет помогать ей.

Шаг 4. Слегка припудриваем зону вокруг глаз, чтобы закрепить консилер, потому что в течение дня он может скатываться.

Таким образом, всего за 5-10 минут можно преобразить свое лицо и забыть о проблеме кругов под глазами на целый день.

Причины изменения менструального цикла

После беременности часто меняется продолжительность цикла, характер месячных, интенсивность выделений, это связано с высоким уровнем пролактина и эстрогена в организме.

Какие нарушения считаются нормальными:

1. После рождения ребёнка практически всегда меняется продолжительность цикла – если дородовые показатели были 21–32 дня, то после родов они приходят к среднему значения в 26–28 дней.
2. Увеличивается и количество дней месячных кровотечений – в норме они наблюдаются в течение 7–10 дней, если менструации длится дольше, или прекращается через 2 суток, это свидетельствует о развитии патологических процессов в организме.
3. Обильные месячные выделения – часто явление после родов, особенно если процесс сопровождался осложнениями. Но суточное количество крови не должно быть в пределах 50–150 мл – прокладки приходится менять раз в 2–3 часа.

В зависимости от периода, кода меняется цикл женщина чувствует себя совершенно по-разному

Длительная задержка месячных, отсутствие критических дней, скудные или чрезмерно обильные менструальные выделения после родов возникает при низком уровне эстрогена, при наличии кист, опухолей в яичниках или матке, на фоне инфекционных патологий и воспалительных процессов.

Симптомы розацеа

К признакам розацеа относятся:

·       Сухость кожи.

·       Стойкое покраснение лица. Сопровождается жжением, покалыванием, чувством стянутости.

·       В зоне покраснения утолщается кожа.

·       Возникают хаотично расположенные ярко-розовые папулы размером 3-5 мм.

·       Появляются «сосудистые звёздочки» (красного и синюшного оттенка).

·       Сухость, покраснение, слезоточивость глаз.

·       Повышенная чувствительность к наружным лекарственным препаратам.

·       Отёчность.

·       Ощущение инородного тела и пелены перед глазами.

Места наиболее частой локализации:

— лоб;

— брови;

— нос;

— щёки;

— скуловые дуги;

— подбородок;

— область вокруг рта;

— ушные раковины;

— конъюктива глаз и век;

— область декольте.

Заболевания, при которых выполняется выскабливание полости матки

• Полипы. Новообразования в матке или шейке, которые впоследствии могут привести к развитию злокачественного заболевания. Во время процедуры опухоль удаляется и проводится гистологическое обследование ткани на наличие раковых клеток.
• Миома матки. Может проявляться в виде сильного кровотечения, остановить которое возможно только хирургическим методом. В этом случае кюретаж применяется для подготовки к последующей операции, но в сочетании с возможно и полное удаление миомы.
• Эндометрит. Воспалительные процессы внутреннего слизистого слоя матки возникают после травм и механических повреждений матки, в том числе в связи с тяжелыми родами. Кюретаж применяется в комплексном лечении.
• Гиперплазия эндометрия. При гормональном нарушении в организме возможно аномальное разрастание слизистой. Характеризуется задержкой менструации, мажущими или скудными выделениями. В этом случае процедура носит диагностический характер.
• Выскабливание матки после родов. Применяется для удаления остатков плаценты и кровяных сгустков, чтобы предотвратить инфекционно-воспалительные процессы и кровотечения. Проводится сразу после родов или в течение первых нескольких дней при наличии показаний.
• Выкидыш. Если выкидыш случился не в стенах больницы, рекомендуется немедленно обратиться к врачу и провести чистку для удаления фрагментов плода.
• Замершая беременность. Крайне опасно для здоровья и жизни женщины сохранение мертвого плода в матке. При выявлении операция должна быть проведена немедленно.
• Внематочная беременность. Возникает при аномальном протекании беременности. Как правило, плод начинает развиваться в маточных трубах, что представляет угрозу разрыва трубы и внутреннее кровотечение.
• Аборт. Может назначаться выскабливание при аномальном развитии плода, по личным причинам или медицинским показаниям, когда есть угроза жизни и здоровью матери.

Длительность и допустимая интенсивность первых и последующих месячных после родов

Первая менструация зачастую длится до 7 дней, а объем крови намного больше, по сравнению с нормой. Если при этом женщина чувствует себя удовлетворительно, а выделения заканчиваются в течение недели, врачи не видят повода для беспокойства. Последующие циклы у большинства мам характеризуются сокращением длительности кровотечения до привычных 4–6 дней, уменьшением количества менструальной крови.

Иногда девушки сталкиваются с удлинением цикла, пытаются вызывать месячные после родов гормональными таблетками или рецептами народной медицины. Врачи предостерегают, что это чревато обильным маточным кровотечением, а если женщина кормит грудью, то может пострадать ребенок.

Как отличить лохии и кровотечение от месячных?

Лохии — выделения, появляющиеся в послеродовом периоде. Они состоят из крови, слизи и участков эндометрия, возникают вследствие заживления стенок матки после рождения плаценты. В первые несколько суток отделяемое имеет темно-красный цвет со сгустками, похоже на обильную менструацию. Постепенно кровь сменяется слизью, жидкость, вытекающая из влагалища, приобретает розовый, а затем желтоватый оттенок. Лохии длятся от 1 до 1,5 месяцев.

После родов месячные начинаются минимум через 8 недель, поэтому перепутать их с лохиями невозможно. Между критическими днями и послеродовыми выделениями соблюдается временной интервал.

Таблица 1 — Особенности лохий, кровотечений из матки и месячных

Признак	Лохии	Маточное кровотечение	Менструация
Цвет	Вишнево-красный в первые дни, на 7-10 сутки цвет становится розовым	Насыщенный темно-красный оттенок	Темно-красный, который спустя 3-4 дня сменяется коричневатым
Объем	В первые 2-3 суток обильные (требуют специальных послеродовых прокладок), потом количество уменьшается	Обильное, гигиеническая прокладка намокает меньше чем за час	До 70–80 мл за весь период месячных
Время появления	Первые дни после родов	В любое время	Минимум спустя 8 недель после родоразрешения

В течение какого периода происходит полное восстановление нормального цикла после родов?

Через 2-3 менструации нормализуется привычный для женщины график наступления критических дней и их продолжительность. Между первыми и вторыми месячными после родов бывает удлиненный промежуток, что является вариантом нормы. В этот период нельзя пытаться вызвать кровотечение народными методами, чтобы не навредить здоровью.

Иногда девушки сталкиваются с ситуацией, что менструации после родов начались и снова пропали. Такое случается при неустойчивом гормональном фоне, из-за стрессов, недосыпания. Задержка следующего цикла на несколько недель — нормальное явление. Со временем возвращаются регулярные месячные.

В течение года после родов состояние репродуктивной системы должно нормализоваться, а если этого не произошло — нужно идти к гинекологу. Врач исключит серьезные проблемы, такие как гиперпролактинемия, воспаления, опухолевые процессы половых органов.

Способы лечения ИЦН

С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

Нехирургические методы

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим.

Хирургические методы

При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки. В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

• наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
• прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• повышенная возбудимость матки, тонус
• заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
• кровотечение,
• пороки развития плода,
• наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.

Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

Первые месячные после родов

Отвечая на вопрос, через сколько после родов начинаются месячные, необходимо принять в расчет множество факторов:

• насколько тяжело протекали роды;
• есть ли у женщины заболевания органов малого таза (которые могли обостриться после беременности);
• практикует ли мать естественное вскармливание.

Сроки, когда приходят месячные после родов, у всех разные. Усредненной нормой можно считать 6-8 недель при условии, что женщина не кормит грудью. Может случиться так: едва закончится процесс выделения лохий, как сразу наступит менструация – через неделю-другую после их исчезновения.

Когда идут лохии, уже может начаться формирование фолликулов, происходит овуляция. Роды только прошли – а организм уже готовит новую «подушку» для вынашивания следующего ребенка. Растет слой эндометрия, он становится пышным. Поэтому в этот период можно забеременеть. При этом организм еще не восстановился от предыдущей беременности. Что делать в этот период, чтобы не допустить внеплановой беременности? Ответ таков: следует либо не начинать половую жизнь, либо тщательно предохраняться.

Заболевания, такие, как хронический аднексит, способствующие различным гормональным сбоям, препятствуют нормальному восстановлению фертильности. Этим объясняется задержка месячных после родов на длительный период, если женщина не кормит грудью.

Месячные через месяц после родов также возможны. Но, очень вероятно, что это будет ановуляторный цикл, яйцеклетка не успевает созреть и выйти из фолликула. После родов прошло лишь 4 недели. И все же женщине следует предохраняться, если она уже начала половую жизнь: природа порой непредсказуема. Ситуация, когда через месяц после родов начались месячные – в принципе, вариант нормы для некормящих. Но нужно понаблюдать за характером и обильностью выделений, чтобы суметь отличить их от кровотечения.

Раньше женщины не переживали по поводу возможности новой беременности, пока продолжали кормить. Действительно, вскармливание служило довольно надежной контрацепцией. Сегодня нередки случаи восстановления плодности еще до отнятия ребенка от груди.

Причины:

• раннее использование прикорма;
• прикладывание к груди реже, чем раз в 3 часа;
• перерывы на ночь (на 6 часов и более).

В таких условиях выработка молока уменьшается – значит, уровень пролактина снижается, овуляция не подавляется – следовательно, нужно ждать месячных.

Как выбрать слабительное

Справиться с запором до, во время или после менструации можно с помощью мягких слабительных средств. Лучше отказаться от клизм и препаратов на основе сенны — эти меры могут плохо повлиять на желудочно-кишечный тракт, вызвать дисбактериоз или хронические запоры. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, расскажите о своей проблеме. Специалист подберет мягкие препараты для профилактики и лечения запоров.

Отличным препаратом для профилактики и лечения запоров будет английское средство «Фитомуцил Норм». Он включает натуральные компоненты — растительную клетчатку. Нерастворимые пищевые волокна способствуют нормальной перистальтике кишечника, растворимые — становятся мягким гелем, который облегчает прохождение каловых масс

Такое средство не вызывает болезненных спазмов и вздутия живота, что важно во время месячных. Препарат не вызывает привыкания и может быть использован в качестве профилактики

Средство можно принимать еще до появления запора.

Список литературы

1. Яковлева Э. Б., Бабенко О. М., Пилипенко О. Н. Предменструальный синдром.
2. Тумаренко А. В., Скворцов В. В. Современные подходы к фармакотерапии запоров.
3. Минушкин О. Н., Елизаветина Г. А., Ардатская М. Д., Колхир В. К., Воскобойникова И. В., Шиндина Т. С. Функциональные запоры: представления, лечебные подходы.

Разновидности проблемы

Различают четыре стадии данного заболевания:

1.    Эритематозно-телеангиэктатическая.

Под влиянием смены температурных режимов, солнечных лучей, эмоциональных вслесков, употребления горячих и алкогольных напитков возникают кратковременные эпизоды покраснения центральной части лица, которые вскоре исчезают без видимых следов. Часто покраснения сопровождаются ощущением жара. Цвет эритемы варьируется от ярко-розового до синюшно-красного.

2.    Папулёзная.

На коже появляются наросты небольших размеров – папулы. Очень часто их локализация начинается с носогубки, крыльев носа, а затем распространяется и по других участкам. Папулы отличаются гладкой, иногда – блестящей поверхностью. Могут появляться как единично, так и группой.

3.    Пустулёзная.

При дальнейшем прогрессе заболевания папулы начинают гноиться и превращаются в пустулы – узелки размером 1-5 мм с жидкостью внутри.

4.    Инфильтративно-продуктивная.

За счёт прогрессирующей гиперплазии сальных желёз и соединительной ткани появляются опухолевидные разрастания. Чаще всего они затрагивают нос и щёки. Если возникает самостоятельно, и в анамнезе отсутствуют реакции приливов, то специалисты рассматривают её в качестве отдельной стадии – ринофимы (от греч. rhis, rhinos – нос и phyma – шишка).

Помимо основных, существуют и дополнительные стадии, которые могут возникнуть на любом этапе заболевания:

5.    Окулярная.

Розацеа вызывает красноту и дискомфорт в глазах, и может способствовать развитию фотофобии, конъюнктивита и снижению остроты зрения.

6.    Конглобатная.

В этом случае могут появиться крупные узлы с признаками распространения гнойного процесса и свищи.

Как ухаживать за кожей после эстетических процедур

Несмотря на то, что проблема кругов под глазами решается, в основном, малоинвазивными методами, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил для достижения наилучшего результата.

Стандартные рекомендации на 1-2 дня после большинства процедур:

• Нельзя умываться, наносить на кожу агрессивные средства.

• Не стоит посещать бассейн, аквапарк, сауны и бани.

• Использовать только те уходовые средства и декоративную косметику, которую разрешил врач-косметолог.

• Отложить физические нагрузки, так как при занятии спортом температура тела увеличивается, что неблагоприятно влияет на действие процедур.

• Использовать УФ-защиту.

• Чтобы избежать выраженных отеков, стоит ограничить себя в питье, а также в употреблении острой и соленой пищи.

• Запрещается делать массажи лица.

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся,  восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.  

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является  изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также  подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни  после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Мнение эксперта

Скорость возобновления менструаций после родоразрешения зависит, в том числе, от частоты грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди каждые 2-3 часа поддерживает высокие показатели уровня пролактина. Соответственно, при редком прикладывании, сочетающемся с докормом смесями, месячные возобновляются скорее.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Дата начала месячных после родов зависит также от способа родоразрешения. Если ребенок появился на свет при родоразрешении путём операции кесарево сечение (Sectio Caesarea), то органам репродуктивной системы понадобится больше времени на инволюцию. 

Мнение эксперта

Практика показывает, что многие женщины абсолютно не осведомлены относительно возможности повторной беременности до возобновления менструального цикла. При этом материнский организм еще не восстановился окончательно после предыдущих родов, и повторные могут стать для него непосильным испытанием.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Кормление и месячный цикл

Примерно через два месяца после рождения ребенка организм женщины восстанавливается для —сексуальной жизни.— При этом очень важным становится вопрос контрацепции, если, конечно, пара не планирует скоро рожать следующего ребенка. Многие женщины рассчитывают на то, что интенсивное кормление грудью предохранит их от последующей беременности.

И это правильно, ведь при кормлении активно вырабатывается пролактин, и созревание яйцеклетки в организме женщины замедляется. Однако на кормление грудью в качестве контрацепции стоит полагаться только до начала месячных. Такой способ называют методом лактационной аменореи. Метод действует только, если мама подносит малыша к груди по его любому требованию, не реже 8-10 раз в сутки, включая и ночное время.

Почему после родов нет месячных

Менструация может отсутствовать по физиологическим и патологическим причинам. Иногда месячные не наступают из-за осложнения, которое называется синдромом Шихана. Патология возникает вследствие гибели клеток в гипофизе. Основным признаком дефицита гормонов при синдроме считается отсутствие лактации.

Менструальная функция также не восстанавливается при гиперпролактинемии. Повышенная концентрация гормона препятствует утолщению эндометрия и созреванию яйцеклетки.

После родов пришли месячные и опять пропали

Отсутствие менструации может быть связано с нормализацией цикла или возникновением беременности. При длительной задержке рекомендуется выполнить тест на беременность.

Нет месячных 3 месяца

Возобновление менструаций происходит в разные сроки. Месячные через 3 месяца после родов могут не наступать у женщин, кормящих грудью. Иногда отсутствие критических дней связано с длительными послеродовыми лохиями.

Нет месячных уже 4 месяца

Отсутствие критических дней через 4 месяца после родоразрешения должно насторожить женщин, которые завершили лактацию. Цикл при нормализации уровня пролактина восстанавливается в течение нескольких недель.

5 месяцев нет месячных

Критические дни после родов могут отсутствовать в течение 5 месяцев. На фоне ГВ лактационная аменорея является вариантом нормы. Если женщина не кормит ребенка грудью, а менструальная функция не восстановилась, необходимо обязательно посетить врача.

6 месяцев нет месячных

Как правило, отсутствие месячных в течение полугода характерно для женщин со стабильной лактацией. При отсутствии жалоб такое состояние является физиологическим.

7 месяцев нет месячных

Количество прикладываний постепенно сокращается из-за введения прикорма. Это приводит к снижению синтеза пролактина и появлению месячных или мажущих выделений. Однако отсутствие менструации также не считается отклонением.

9 месяцев нет месячных

Если менструальный цикл не восстанавливается на фоне искусственного вскармливания, необходимо исключить гормональные нарушения, СПКЯ, воспалительный процесс.

Нет месячных 10 месяцев

Обычно менструация к этому времени отсутствует у кормящих грудью матерей. У большинства представительниц цикл восстановится в ближайшие месяцы.

Год нет месячных

Отсутствие месячных в течение первого года жизни младенца, находящегося на грудном вскармливании, наблюдается примерно у 50 % женщин.

Нет месячных 2 года

Длительная лактационная аменорея характерна для незначительного количества представительниц, которые кормят ребенка грудью в дневные и ночные часы по требованию.

Обильная менструация после рождения ребенка

У родивших женщин месячные могут начинаться внезапно, без периода мажущих выделений или схваткообразных болей. Таким образом, объем выделяемой крови слегка увеличивается за счет продолжительности, но интенсивность не должна быть слишком высокой.

При обильных выделениях важно отличать их от кровотечения – оно может быть вызвано незажившими повреждениями стенок матки. При травматичных родах возможны разрывы влагалища и наложения внутренних швов

Физические нагрузки или недостаток белка в рационе препятствует нормальному заживлению. Если гигиенические прокладки в момент месячных после родов слишком быстро пропитываются кровью, это тревожный сигнал.

Менструальный цикл снова в норме: так ли это?

Менструальный цикл после родов восстанавливается в естественном режиме и постепенно, и длится этот период около двух месяцев. Первые изменения, затрагивающие организм молодой матери, происходят в половой, эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системах. При этом изменения также затрагивают молочные железы и матку, которая переживает инволюцию — обратное развитие.

Инволюция матки происходит в определенной последовательности:

• опускается маточное дно (в течение 12 суток);
• матка уменьшается в размерах (в течение 2 месяцев);
• матка уменьшает свою массу до 50 гр (перед родами она весила около 400 гр);
• формируется внутренний зев матки (в течение полутора недель);
• закрывается наружный зев матки, принимая форму щели (в течение трех недель);
• восстанавливается внутренняя слизистая оболочка тела матки — эндометрий (в течение двух месяцев).

На скорость инволюции матки влияет возраст женщины, состояние ее здоровья во время беременности и после родов, кормит ли женщина грудью или применяет искусственные смеси. Процесс инволюции может замедляться, если организм женщины ослаблен повторными родами с маленьким перерывом во времени, если молодая мать не заботится о своем режиме сна и отдыха.