Осмотр у хирурга-гинеколога

Когда возникает необходимость во внеплановом осмотре

Иногда возникают ситуации, когда родителям следует обратиться к врачу внепланово. Обязательно покажите ребенка педиатру при обнаружении у него следующих симптомов:

• резкое повышение температуры, которая не спадает даже после приема детских жаропонижающих препаратов;
• появление кожной сыпи;
• сильная боль в какой-либо части тела;
• общее плохое самочувствие ребенка, сопровождающееся слабостью и потерей аппетита;
• нарушения дыхания;
• расстройства пищеварения: диарея, запоры;
• признаки инфекционных и вирусных заболеваний.

Опытный врач-педиатр нашей клиники проявит бережную заботу о вашем ребенке и поможет вам решить любые проблемы, связанные с его здоровьем и воспитанием. Вы всегда можете получить грамотную консультацию и полезные рекомендации от квалифицированного специалиста. 

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ Check-up

В стоимость программы входит пребывание мамы, либо другого законного представителя и ребёнка в стационаре ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» на одни сутки.

Осмотры:

1. Консультация гастроэнтеролога

Лабораторные и инструментальные исследования:

1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Анализ кала (копрологическое исследование)
4. Анализ кала на яйца глистов
5. Соскоб на энтеробиоз
6. Биохимический анализ крови (12 показателей)
7. УЗИ органов брюшной полости
8. Эзофагогастродуоденоскопия лечебно -диагностическая или УЗИ желудка с наполнением (водно-сифонная проба)

После прохождения обследований выдаётся заключение о состоянии здоровья ребёнка, даются рекомендации относительно профилактики и лечения (при необходимости).

Как выбрать детского доктора

Учитывая такую важную роль педиатра в жизни малыша, многие родители хотели бы выбрать лучшего специалиста для своего чада. К сожалению в странах СНГ сделать это достаточно тяжело, поскольку медучреждения работают по определенной схеме. Каждый город делят на районы, которые называются участками, за отдельным участком закрепляют одного педиатра. Вот этот специалист и будет заниматься всеми детьми, которые проживают на территории, закрепленной за ним, это участковый педиатр. Такая схема немного упрощает работу поликлиник, но затрудняет возможность выбора.

Во время выписки из роддома все необходимые сведения передаются в медучреждение по месту жительства пациента. Однако право выбора все-таки у родителей есть. Если прикрепленный доктор не подходит по каким-то причинам, можно обратиться к специалисту в другой поликлинике. Но по законодательству он может отказаться от наблюдения ребенка, поскольку дополнительные пациенты не несут ему прямого материального вознаграждения. Также работу детского врача может выполнять семейный доктор и частный педиатр. Какого же выбрать?

Районная поликлиника

Здесь именно тот специалист, за которым закрепляют малышей, живущих на его «территории». У такого врача есть свои плюсы и минусы. С одной стороны, как правило, это врачи с накопленным опытом, которые постоянно проходят повышение квалификации. К тому же в районной детской поликлинике услуги доктора бесплатны.

Но есть и минусы, которые видны на первом же приеме. Участковый доктор часто раздражен из-за огромных очередей, недовольных родителей, постоянной череды детских болезней. Например, в России по закону один педиатр должен вести учет более 800 детей.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Частная клиника

В этом случае все ровно наоборот. Можно записаться на любое время, не нужно ждать часы в очереди, кормя при этом малыша грудью. Врач приедет на дом по первому же требованию, даже ночью. В этом случае педиатр становится, действительно, личным доктором.

Помимо очередей здесь можно забыть о куче документов, которые приходится брать с собой. Выбирая частную клинику, лучше отдать предпочтение тем, которые предоставляют подобные услуги давно

Такие медучреждения очень дорожат своей репутацией и уделяют внимание квалификации своего персонала. О минусах такого выбора догадывается каждый: стоит это дорого

Семейный врач

Это очень удобный и доступный вариант. Такой специалист может быть и в государственной клинике, и в частной. Но стоят его услуги дешевле, чем у педиатра. Он тоже может приехать на дом по требованию, днем или ночью. Семейный доктор будет вести карту малыша с самого рождения, иногда брать анализы в домашних условиях. Это очень популярное явление в странах Европы, в Америке. Сегодня и у нас такой специалист становиться крайне модным. Однако у него есть недостаток: в отличие от педиатра, он обладает меньшими знаниями в области детской физиологии. По сути, это не детский медик, но вполне может его работу.

Педиатрия

Понятие «педиатрия» переводится с греческого языка как «лечение ребенка». Врачи и лекари уже очень давно понимали, что заболевания у детей и взрослых проходят по-разному. Но, тем не менее, достаточно много времени педиатрия была частью акушерства. Поэтому те врачи, которые принимали роды, в дальнейшем занимались лечением новорожденных малышей.

Самостоятельным направлением педиатрия стала в 1802 году, когда в Париже была построена первая детская больница.

Вопросом о необходимости отделения в самостоятельную область медицины занималось множество российских ученых и врачей, среди которых были Радищев А. Н., Ломоносов М. В., Новиков Н. И., Бецкий И. И., Зыбелин С. Г.

Первая детская больница была построена в 1834 году в Петербурге, а вторая — в 1842 году в Москве. 1865 – это год возникновения первой кафедры, специализирующейся на детских болезнях.

Когда наука отделилась в самостоятельную сферу, в ней возникло много узких специализаций. Так выделились различные категории в сфере педиатрии, например профилактические. Именно они занимаются разработкой и организацией определенных действий и мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости среди детей.

К списку основных обязанностей такого специалиста относят следующее:

1. Проведение плановых осмотров.
2. Пропаганда здорового образа жизни и закаливания.
3. Описание необходимости вакцинации и осмотр детей перед её проведением.
4. Предоставление информации и проведение бесед о различных способах и методиках сохранения здоровья маленьких пациентов.

Помимо этого в профилактическом направлении выделяют три главных уровня:

• первичный;
• вторичный;
• третичный.

Первый вариант предусматривает профилактику с применением различных прививок и комплексов витамин.

Второй подразумевает раннюю диагностику и определение симптомов возникших заболеваний. Для этого проводятся плановые скрининги, осмотры и сдача анализов.

Последняя область занимается предупреждением развития детских болезней, для чего назначаются определенные диеты и другие профилактические меры.

Врач-педиатр, работающий в клинической сфере, занимается диагностикой и лечениемразличных болезней у маленьких пациентов.

Специалист научного направления проводит инновационные исследования и разработки для сохранения хорошего здоровья малышей.

Работник экологической сферы определяет степень воздействия окружающей среды на состояние юных организмов.

Социальное педиатрическое направление специализируется на утверждении различной документациипо охране здоровья населения и медицинской статистики. Сюда же входит взаимодействие с другими структурами, в результате которого наблюдается максимальное сохранение здоровья детей.

Что и как смотрят гинеколог и уролог?

Итак, если школьник самостоятельно или совместно с родителями принял решение посетить врача во время диспансеризации, то желательно его подготовить к тому, как все будет происходить. Хотя, безусловно, характер осмотра значительно отличается в зависимости от учебного заведения, доктора, возраста и статуса пациента. В некоторых случаях все может закончиться простым разговором о наличии половых контактов и каких-либо жалоб.

Но стандартный визит для девочек выглядит примерно так: пальпация грудных желез и живота на предмет выявления опухолей, оценка своевременности полового созревания (волосяной покров, менструация). Обследование внутренних половых органов проводят только в поликлинике. Девственницы обследуются через прямую кишку, девушки, имеющие сексуальный опыт, — с помощью зеркал. Врач может взять необходимые мазки.

У мальчиков уролог осмотрит пенис и мошонку, также оценит своевременность созревания.

Беседу с ребенком лучше проводить в спокойной обстановке, нужно постараться развеять неизбежные страхи перед визитом. По желанию мальчика или девочки родители могут присутствовать при осмотре или находиться за дверью кабинета. Также следует предупредить школьника, что на вопросы врача следует отвечать честно, поскольку проблемы, выявленные на ранних стадиях, позволят своевременно их устранить. Подростков часто волнует вопрос: не узнает ли кто-либо от гинеколога или уролога о том, что ребенок мастурбирует или живет половой жизнью. Доктор обязан хранить врачебную тайну, поэтому без согласия юного пациента он не вправе разглашать информацию ни родителям, ни учителям.

Что проверяет хирург?

Если предстоящий осмотр терапевта большинство людей воспринимает спокойно, то, собираясь на прием к хирургу, многие нервничают. На самом деле переживать не стоит, в кабинете врача не будет происходить ничего страшного. Осмотр проводится практически так же, как у терапевта, разница в том, что хирурги ищут другие патологии.
Прием начинается с беседы, расспроса об общем самочувствии, жалобах, симптомах, перенесенных ранее и хронических заболеваниях. Затем хирург, скорее всего, попросит вас раздеться по пояс, снять носки. Врач осмотрит кожу, чтобы выявить на ней патологические образования, ощупает живот, подкожные лимфатические узлы, проверит ноги на предмет отеков и варикозно расширенных вен, определит подвижность суставов.

Что показывает креатинин в крови?

Креатинин представляет собой конечный результат метаболизма (химические отходы). Молекулы креатинина образуются в конце довольно сложной креатин-фосфатной реакции, индуцированной мышцами, печенью, поджелудочной железой. Функция креатин-фосфатной реакции заключается в снабжении организма энергией и насыщении клеток молекулами воды.

Креатин образуется из креатина — азотсодержащей карбоновой кислоты, которая самостоятельно синтезируется мышцами и органами, иногда ее дополнительно принимают спортсмены в качестве вспомогательной пищевой добавки. В конечном счете креатинин выделяется в кровь и выводится из организма почками с мочой.

Высокое количество метаболита в крови говорит о том, что почки или мочевыделительная система не могут отфильтровать креатинин, то есть не справляются с выводящей функцией, чаще всего из-за почечной недостаточности. С другой стороны высокий креатинин / креатин может быть не связан с нарушением мочевыделительной функции.

Например, высокий креатинин в крови наблюдается из-за:

• Приема некоторых спортивных добавок (креатина);
• Избытка белка животного происхождения в рационе;
• Приема некоторых лекарственных препаратов (сульфаметоксазол);
• Патологии печени;
• Интоксикации;
• Повреждения мышц;
• Сахарного диабета;
• Заболеваний щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоза;
• Некоторых аутоиммунных заболеваний;
• Обильной кровопотери.

Если по результатам биохимического анализа крови уровень креатинина слишком высокий, то компьютерная томография с контрастом не проводится. Пациенту можно делать КТ без контраста, либо предпочтение отдается другому методу диагностики.

При очень низком уровне креатинина обследование с контрастом также противопоказано. Однако причины этого состояния не связаны с патологией почек и мочевыводящей системы. Креатинин может быть снижен и у здорового человека, если в его рационе мало белка животного происхождения, при голодании и строгих диетах.

Также креатинин может быть снижен из-за:

• Истощения организма;
• Снижения мышечной массы или атрофии из-за болезни;
• Обезвоживания;
• Цирроза печени;
• Беременности (в первом триместре);
• Обширного воспалительного процесса.

Чтобы исключить ложные результаты анализа крови на креатинин, обследование проводится натощак. Накануне необходимо уменьшить количество мясной пищи в рационе, за день исключить алкоголь и интенсивные нагрузки.

Подготовка к первому визиту

В течение первого месяца медсестра и участковый педиатр будут навещать своего подопечного дома. Это называется патронажем и очень удобно как для мамы, так и для самого крохи. Со следующего месяца прием осуществляется в детской поликлинике, поэтому следует уточнить расписание педиатров, что брать с собой и день, когда принимают грудничков. Самых маленьких всегда принимают в определенный день, чтобы с ними не сталкивались дети постарше. Такая схема нужна из-за того, что в первые месяцы жизни у ребенка очень ослаблен иммунитет, а годовалые дети и старше часто болеют простудами, ОРЗ, ОРВИ и так далее. Как правило, это один день в неделю, поэтому готовиться лучше накануне перед днем приема.

Итак, к первому визиту нужно заранее собрать все необходимые вещи, в сумке должны быть:

• пеленка, которую расстилают на стол для осмотра, лучше брать широкую, чтобы сложить в несколько раз, или дополнительно клеенку. Практичнее брать две одноразовые пеленки на тот случай, если случится небольшой «казус»;
• влажные салфетки;
• несколько подгузников;
• комплект запасной одежды для младенца;
• игрушка;
• бахилы.

Этот набор пригодится во время ожидания в очереди и для самого осмотра. Помимо сумки опытные мамы советуют выполнить еще несколько пунктов.

Из документации обязательно стоит взять с собой паспорт, копию паспорта, свидетельство о рождении, страховой полис. Документы стоит положить в папку, которая открывается одной рукой.

Подготовить одежду для мамы, лучше выбрать белье и одежду, в которой легко кормить ребенка грудью. Если малыш на искусственном питании, этот пункт не столь важен.

Перед самим походом в сумку стоит добавить бутылочку воды для мамы и для ребенка. Также «искусственникам» обязательно нужно взять с собой смесь или детское питание.

Помимо этого врачи рекомендуют обратить внимание на состояние и самочувствие крохи перед походом. Если он плохо спал, отказался есть, капризничает – можно отложить поход в поликлинику

Также советуют позаботиться о помощнике во время первого визита.

Если кто-то из родственников или близких сможет сопровождать маму с крохой, осмотр пройдет намного легче. Позаботиться стоит и о том, в чем будет переносится малыш. Лучше всего для этого подходит автокресло или специальная корзинка, также удобен слинг.

Обследования

Педиатр выдает направления на общий анализ крови и мочи, при необходимости проводится аудиологический скрининг.

Анализ крови важен в 3 месяца, когда риск развития патологии в виде железодефицитной анемии возрастает. Перед анализом нужно подготовиться – кровь сдают натощак.

На плановом обследовании выписывают направление на сдачу анализа мочи. С помощью лабораторного исследования выявляют наличие воспалений печени, почек, желче- и мочевыводящих путей.

Если ранее ребенок не проходил аудиологический скрининг, в 3 месяца процедуру обязательно нужно пройти. В этот период выявляются отклонения в органах слуха, и своевременное лечение может решить множество проблем.

Медицинская книжка воспитателя детского сада

• Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;
• Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 г. № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».

Медицинская книжка для учителей и преподавателей

Для сотрудников образовательных организаций предусмотрен перечень анализов и лабораторных исследований практически такой же, как и для работников дошкольных учреждений – не нужно лишь сдавать кровь на брюшной тиф и анализ на кишечную группу инфекций.

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 06.02.2018) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (п. 16)

Большую часть времени вы будете работать в команде с воспитателями и выполнять их поручения и просьбы, так что важно быть ответственным, исполнительным и доброжелательным человеком. Вы должны быть аккуратны и внимательны, ведь от вас будут зависеть порядок, соблюдение санитарно-гигиенических требований, общая атмосфера в группе

Какие медобследования проходят трудящиеся?

Медосмотры бывают предварительные, периодические, профилактические, внеплановые, предсменые и послесменные.

Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу должны проходить все трудящие, которые имеют вредные условия труда, имеющие риск получения профзаболеваний, а также лица, указанные в статье 213 ТК РФ (сфера торговли, образование, пищевая промышленность и т.д.)

Повторные медосвидетельствования проходят только трудящиеся, которые попадают в действующий в подразделении перечень профессий для прохождения медосмотра. В разных организациях медосмотры для представителей одной и той же профессии отличаются. Это происходит потому, что кроме наименования профессии или должности при направлении на медосмотр учитываются вредные и опасные факторы, которые действуют на трудящегося, и категории работ, которые он выполняет. Например, в одном складе стройматериалов ночная уборщица просто моет пол, поэтому ежегодно проходит только флюорограмму и гинеколога. А в другом она еще моет высоко расположенные окна и люстры, поэтому ей еще нужно проходить невролога, офтальмолога и хирурга. Если же она для уборки пола использует не тряпку и швабру, а специальную машину, то в список добавляются исследования и осмотры, необходимые для допуска к обслуживанию машин и механизмов.

Обратите внимание: трудящиеся младше 21 года должны проходить медосмотр ежегодно, независимо от категории работ, которые они выполняют. Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах»

Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах».

Существуют также внеплановые медосмотры, которые проводятся по требованию:

• работодателя. Работодатель вправе отправить трудящегося на внеплановый медосмотр, если он болел долго или определенной болезнью (например, впервые проявилось заболевание сердечно-сосудистой системы), либо появились подозрения на то, что состояние здоровья не позволяет ему выполнять свои рабочие обязанности;
• трудящегося. Он вправе потребовать отправить его проходить внеплановый медосмотр, если считает, что его состояние здоровья ухудшилось из-за влияния каких-либо производственных факторов;
• медучреждения. По результатам очередного медосмотра врачи могут рекомендовать пройти следующее обследование раньше, например, не через 1 год, а через 6 месяцев.

Все медосмотры своих сотрудников, даже потенциальных, оплачивает работодатель. Если трудящийся (чаще всего – соискатель должности) оплатил прохождение медкомиссии сам, затраченные средства ему должны быть возмещены.

Что делает педиатр на приёме?

При наличии симптомов заболевания на первом приёме врач должен провести тщательный осмотр, чтобы выявить возможную причину болезни, поставить предварительный диагноз, назначить необходимые анализы и лекарства.

Врач должен правильно интерпретировать информацию от ребенка, его родителей для подбора эффективного лечения

Этапы осмотра:

• сбор анамнеза – педиатр уточняет у родителей, когда появились симптомы и жалобы, как быстро ухудшалось самочувствие ребёнка, что ел и принимал пациент за последние несколько дней;
• изучает состояние кожи, горла, проводит оценку состояния лимфатических узлов;
• пальпация и простукивание отдельных участков тела;
• прослушивание стетоскопом сердца, органов дыхательной системы;
• измерение температуры тела, пульса, давления.

При плановых осмотрах грудничков врач измеряет рост, вес, окружность головы и грудной клетки, проверяет состояние родничка реакции, наличие зубов в соответствии с возрастом. Все данные фиксируют, при отклонении от нормы доктор даёт рекомендации по коррекции, или направляет малыша на осмотр к профильным специалистам.

В кабинете у педиатра много игрушек, которые помогают отвлечь маленького пациента, педиатр должен обладать не только хорошими врачебными знаниями, но и качествами психолога, уметь находить подход к каждому ребёнку и родителю.

БАЗОВЫЙ Check-up

В стоимость программы входит пребывание мамы, либо другого законного представителя и ребёнка в стационаре ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» на одни сутки.

Осмотры:

1. Консультация педиатра
2. Консультация оториноларинголога
3. Консультация офтальмолога
4. Консультация невролога
5. Консультация хирурга
6. Консультация стоматолога

Лабораторные и инструментальные исследования:

1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Анализ кала (копрологическое исследование)
4. Анализ кала на яйца глистов
5. Биохимический анализ крови (12 показателей)
6. УЗИ органов брюшной полости (комплекс)
7. ЭКГ
8. ЭХО-КГ
9. Рентгенография органов грудной клетки

При необходимости Вашему ребёнку педиатром будут назначены дополнительные обследования.

После прохождения обследований выдаётся заключение о состоянии здоровья ребёнка, даются рекомендации относительно профилактики и лечения (при необходимости).

Подготовка к приему у гинеколога

Чтобы врач мог произвести все необходимые манипуляции, забор анализов, получить достоверную клиническую картину пациентка должна тщательно подготовиться к приему. Гинекологи рекомендуют перед визитом выполнить такие мероприятия:

За несколько часов до визита к врачу примите душ. Если такой возможности нет, воспользуйтесь влажными салфетками.
Выполняя процедуры личной гигиены, откажитесь от агрессивных моющих средств, спринцевания, использования интимной косметики (это может отразиться на результатах анализов, исказить клиническую картину развития ряда инфекций)

Важно не использовать антибактериальные гигиенические средства, чтобы не исказить результаты анализов на микрофлору половых органов;;
За 1-2 суток следует отказаться от интимных контактов – выделяемая во время секса смазка влияет на влагалищную микрофлору, что сказывается на результатах лабораторной диагностики;
За 10-12 дней прекратить прием гормональных таблеток, антибиотиков, других препаратов, которые влияют на качество лабораторных исследований. Если сделать этого невозможно по медицинским показаниям, следует обязательно сообщить врачу;
На прием наденьте удобные вещи, которые не сковывают движений, легко снимаются.

К гинекологическому осмотру многим женщинам требуется и психологическая подготовка – легкие дыхательные упражнения, ознакомление со стандартной процедурой приема, помогут справиться с волнением, забыть о негативных мыслях. Чтобы избежать волнения и неловких ситуаций на приеме составьте список вопросов, которые хотите задать врачу, запишите даты важных событий интимной жизни (первая менструация, ее регулярность, первый секс, аборты, выкидыши, отягощенная наследственность, др.).

Что изменилось в исследованиях?

Раньше профилактические осмотры проводились по приказу №1346н, но он больше не действует. Вместо него вступил в силу приказ №514н, и в профосмотрах детей появились значительные изменения. В этом документе обновился список врачей и исследований, которые назначают для профилактики детских заболеваний.

Профилактические осмотры проводят в детской поликлинике. Во время профосмотров устанавливают группу здоровья от I до V, которая необходима для определения допустимой физической нагрузки.

Ниже перечислены, какие из специалистов должны осматривать ребенка в 2019 году в зависимости от его возраста. В этом списке отмечено, какие обследования убрали, а какие добавили.

— В 1 месяц жизни ребенка осматривает педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Делают УЗИ брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, УЗИ тазобедренных суставов, эхокардиографию, нейросонографию, аудиологический скрининг.

Добавили: детского стоматолога, эхокардиографию.

Убрали: УЗИ сердца.

— С двух до 11 месяцев ребенка осматривает педиатр один раз в месяц. Исключение в три месяца – помимо педиатра ребенка осматривает травматолог-ортопед.

Добавили к осмотрам в два месяца: общий анализ мочи и крови.

Убрали в три месяца: невролога, а в шесть месяцев — невролога и детского хирурга. Также убрали общий анализ мочи и крови в три, шесть и девять месяцев.

— В 12 месяцев осмотр проводят: педиатр, невролог, детский хирург, отоларинголог, травматолог-ортопед, офтальмолог. Делают общий анализ мочи и крови и электрокардиографию.

Добавили: травматолога-ортопеда.

Убрали: стоматолога, детского психиатра и исследования уровня глюкозы в крови.

— В год и три (а также шесть) месяцев проводят только осмотр педиатра.

— В два года ребенка осматривает педиатр, стоматолог и детский психиатр.

Добавили: детского психиатра.

Убрали: осмотр педиатра в два года шесть месяцев.

— В три года в профосмотре участвуют: педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, отоларинголог, офтальмолог, акушер-гинеколог, уролог-андролог. Делают общий анализ крови и мочи.

Убрали: осмотр психиатра и исследование на уровень глюкозы в крови.

— В четыре года и пять лет: педиатр и детский стоматолог

Добавили: стоматолога.

Убрали: детского хирурга, общий анализ мочи и крови.

— Расширенный медосмотр перед школой теперь будет проходить не в семь, а в шесть лет. Теперь ребенка в шесть лет будут осматривать: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, также необходимо будет сдать общий анализ крови и мочи. Делают УЗИ брюшной полости и почек, эхокардиографию и электрокардиографию.

Добавили: эхокардиографию.

Убрали: УЗИ сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы.

— В семь лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, общий анализ крови и мочи.

Добавили: отоларинголога.

Убрали: исследование на уровень глюкозы в крови.

— В восемь и девять лет: педиатр и детский стоматолог

Добавили: детского стоматолога.

Убрали: общий анализ крови, мочи и глюкозы.

— В десять лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, эндокринолог, офтальмолог, травматолог-ортопед, проводят общий анализ мочи и крови.

Убрали: осмотры хирургом, отоларингологом и психиатром, а также общий анализ кала, анализ крови на глюкозу и эхокардиографию.

— В 11 и 12 лет: педиатр, стоматолог.

Убрали: офтальмолога в 11 лет и гинеколога с урологом в 12 лет, а также исследование на уровень глюкозы в крови.

— В 13 лет: педиатр, стоматолог, офтальмолог

Добавили: стоматолога и офтальмолога.

Убрали: общие анализы крови, мочи и глюкозу.

— В 14 лет: педиатр, стоматолог, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый.

Убрали: эндокринолога, невролога, офтальмолога, отоларинголога. Из исследований убрали: общий анализ мочи и крови, глюкозу, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы, анализ на гормоны и электрокардиографию.

— В 15, 16 и 17 лет: педиатр, детский хирург, стоматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, отоларинголог, травматолог-ортопед, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый, общий анализ мочи и крови, УЗИ брюшной полости, почек, электрокардиография.

Добавили: в 15 лет: УЗИ брюшной полости и почек.

Убрали: в 15, 16 и 17 лет флюорографию и исследование на уровень глюкозы в крови.