Послеродовой осмотр: здоровая мама

Немного о выписке

Выписка из роддома всегда сопровождается радостными хлопотами, за которыми женщина может не заметить, как забыла выяснить у акушеров, как ухаживать за новорожденным дома. При выписке необходимо выяснить состояние своего малыша и особенности собственного здоровья. Это необходимо для общей информации и оказания медицинской помощи при появлении осложнений в домашних условиях.

Помимо прочего, выписка подразумевает проведение полного инструктажа со стороны акушеров, которые в полной мере рассказывают молодой матери об уходе за ребенком в домашних условиях. Здесь же врач дает рекомендации о приеме определенных лекарственных препаратов, показанные самой женщине, а также малышу, если имеются какие-либо предпосылки к ухудшению здоровья. Выписка из роддома – всегда радостное событие, наступающее в различное время

Здесь важно соблюдать предостережения врачей, поскольку сегодня они не имеют права оставлять женщину после родов необходимое с медицинской точки зрения количество времени без согласия молодой мамы. Самостоятельный уход может быть чреват возникновением осложнений у малыша или у женщины

Нередки случаи со смертельным исходом детей при самовольно принятом решении родителей в уходе и непринятого необходимого лечения. Чтобы обезопасить себя и своего малыша, слушайте врача, который точно знает, сколько необходимо находиться в роддоме после родов.

Можно ли самостоятельно выписаться из роддома

Если женщина хочет уйти домой раньше положенного срока, то это можно сделать после написания официального заявления. В нем обязательно прописывается, что пациентка берет на себя ответственность за все возможные риски, осложнения, которые могут произойти после выписки из роддома. При этом врач проводит обязательный осмотр женщины и ребенка, в случае выявления патологий в выписке отказывают.

Специалисты не рекомендуют принимать такое решение. Очень часто осложнения проявляются через несколько дней после рождения, в таком случае женщину с ребенком забирают в дежурную больницу.

Что происходит в реанимации

Не стоит думать, что новоиспечённая мамочка, находясь в реанимации, все время только лежит. Чем раньше женщина начнёт двигаться, тем скорее завершится восстановительный процесс и тем меньше вероятность возникновения субэнволюции матки — скопления сгустков крови, способных спровоцировать обильное кровотечение или стать причиной нагноения. Именно поэтому через 3–4 часа после операции врачи рекомендуют женщине начать поворачиваться в постели. Сначала сделать это самостоятельно вряд ли получится, и её будут поворачивать с боку на бок медсёстры. Все движения нужно делать медленно и аккуратно, претерпевая боль.

Следующий шаг — начать садиться на кровати. Перед этим стоит зафиксировать шов специальным бандажом, а если его нет, персонал может туго перетянуть родильницу простынёй или большим полотенцем. Это уменьшит болевые ощущения, и такая поддержка будет выполнять роль корсета для разрезанных мышц, а значит, подняться будет проще.

Лучше всего заранее купить послеродовой бандаж, который можно будет надеть уже в роддоме

И только потом женщина пытается вставать и ходить — на 6–8-й час после наложения швов. Делать это нужно только под присмотром и с поддержкой, опираясь на спинку кровати, подоконник, руку медсестры. Движения доставляют боль, их нужно совершать дозированно, с перерывами. Но делать обязательно, постоянно помня, что малыш ждёт свою маму.

Я перенесла кесарево дважды. В первый раз просьба врача повернуться в постели через 4 часа после операции казалась невыполнимой. А первые шаги спустя 6 часов были серьёзным испытанием: после операции приходится заново учиться ходить. После второй операции боль ощущалась уже меньше, вероятно, потому что уже было известно на практике всё, что предстоит пройти, находясь в реанимации. И медсёстры во второй раз были более настойчивы: через 4 часа уже помогали подняться с кровати, а через 6 разрешали самостоятельно дойти до туалета.

Сколько времени проводят в реанимации

Если нет осложнений и состояние женщины нормализовалось, в палате реанимации ей придётся пробыть от 12 часов до суток, а далее её переведут в послеродовое отделение. Но бывают ситуации, когда маме требуется более продолжительное пребывание (двое или даже трое суток) в палате интенсивной терапии под постоянным контролем медицинских работников. Решение о переводе мамы в общую палату принимает врач исходя из её состояния, результатов осмотра и особенностей прохождения операции.

Из личного опыта: после первого кесарева сечения я находилась в реанимации сутки. После второго в отделение перевели через 12 часов.

Мифы о кесарятах

Кесаренок чаще болеет и часто отстает в развитии от сверстников

Рождение ребенка путем кесарева сечения, безусловно, накладывает отпечаток на его дальнейшее развитие. При таких родах ребенок не имеет времени для постепенной адаптации к атмосферному давлению, из-за резкого перепада давления могут быть проблемы с сосудами. Если кесарево сечение выполняется под общим наркозом, малыш, в первые недели жизни вялый, пассивный, плохо сосет грудь, что связано с действием лекарственных средств для наркоза, миорелаксантов. При плановом кесаревом сечении ребенок рождается не в свой запрограммированный срок и в связи с этим ему труднее приспособиться к активной жизни в первые дни — к активному дыханию, сосанию, крику. Отсутствие готовности дыхательной системы к дыханию воздухом может проявляться так называемым синдромом дыхательных расстройств. Легкие ребенка не справляются с нагрузкой, не могут обеспечить необходимым количеством кислорода. Это проявляется поверхностным, нерегулярным дыханием с учащениями и урежениями. При этом повышается риск развития болезней органов дыхания. Кроме того, при кесаревом не происходит заселение кишечника ребенка микроорганизмами половых путей матери, что создает условия для развития дисбактериоза.

Однако, разница в развитии новорожденных нивелируется с возрастом, и уже через несколько недель «кесарята», за счет адаптации, не отличаются от сверстников, родившихся естественным путем. Это касается деток, рожденных в срок, здоровым, если кесарево сечение прошло без осложнений. Труднее приходится тем, у которых операция была проведена по причине тяжелого позднего токсикоза, гипоксии плода или преждевременных родов. Т.е. состояние ребенка куда больше зависит от причин, по которым сделана операция, чем от собственно способа родов. А впечатление, что «кесарята» появляются на свет более слабыми, во многом появляется из-за того, что у малыша были проблемы со здоровьем еще до родов.

Плановое кесарево сечение – гарантия здорового ребенка

Появление этого мифа связано с тем, что зачастую операция делается по показаниям со стороны плода, когда есть вероятность того, что ослабленный ребенок не перенесет естественных родов. Такая ситуация может возникнуть при глубоко недоношенной беременности или когда ребенок страдает от гипоксии (недостатка кислорода в крови). Однако, транслировать данную ситуацию на здоровых детей неверно. И хотя вероятность родовой травмы при прохождении через естественные родовые пути выше, риск остается. Операция кесарева сечения не всегда проходит абсолютно гладко, в ходе операции ребенка могут случайно травмировать, например во время затрудненного извлечения его из матки. Такая травма может вызвать повреждение нервной системы с нарушениями его двигательной активности, мышечного тонуса. Этот фактор также может повлиять на дальнейшее физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Не говоря уже о рисках, которые описаны в предыдущем мифе.

Если ребенок не проходит по естественным родовым путям, то между ним и матерью не формируется эмоциональная связь

На самом деле, никаких научно подтвержденных данных о том, что дети, рожденные с помощью операции, меньше любят маму и любимы ею, чем дети, рожденные естественным путем нет. Еще совсем недавно, когда нынешние будущие мамы появлялись на свет, новорожденного ребенка сразу после родов уносили от матери, даже не прикладывая к груди. И в течение всего времени пребывания в роддоме, детей приносили только на кормление, туго спелёнутыми в толстые пеленки, исключая всякий телесный контакт с матерью. Тем не менее, материнская любовь все-таки формировалась, и дети отвечали тем же. Связь между мамой и ребенком, образовавшаяся за 9 месяцев беременности никогда не обесценится. Не говоря уже о том, что тысячи женщин любят приемных детей и детей, рожденных суррогатными матерями

После рождения достаточно окружить малыша вниманием, и все наладится, и не так уж важно произойдет это в первые минуты или в первые дни жизни

Мифов, связанных с кесаревым сечением, – масса. Хочется, чтобы из этой статьи Вы усвоили главное: если операция Вам необходима – ее делать нужно, вне всяких сомнений. Не надо бояться операции, если она позволит родиться вашему малышу с меньшими проблемами, но и стремиться к ней, считая панацеей от боли, не стоит. Если можно обойтись без кесарева сечения – лучше так и сделать.

Еще на эту же тему: В роддом запрещено! >>

Екатерина СвирскаяПолезная статья? Тогда поставьте лайк 🙂

Цвет выделений при патологии

По нескольким факторам, в числе которых то, обильные ли выделения идут после родов, каким цветом и запахом они обладают, можно самостоятельно определить, нормально ли проходит послеродовой период.

Следует насторожиться, если кровянистое содержимое после родов обладает патологическим оттенком:

Желтый

Нормальные лохии приобретают желтоватый цвет только к 6-7 неделе после родоразрешения, от них исходит естественный запах, кровотечение не доставляет боли, не сопровождается повышением температуры. Если же подобные выделения появляются на 3-4 неделе после родов, симптом может свидетельствовать о начале воспалительного процесса

Чтобы вовремя обратиться к доктору, необходимо обратить внимание, имеются ли помимо желтых выделений после родов сопутствующие признаки в виде жжения слизистой, зуда, резкого неприятного аромата

Зеленый

Выделения такого цвета сигнализируют о присоединении острой бактериальной инфекции, локализующейся в полости матки или фаллопиевых труб. Если не посетить гинеколога на этой стадии, произойдет развитие эндометрита, опасного серьезными последствиями для здоровья и даже жизни женщины. Инфекция может быть спровоцирована заражением хламидиозом, гонореей, трихомониазом при раннем начале половой жизни после родов. Дополнительными симптомами воспалительного процесса, помимо зеленых выделений из половых путей, выступают боль над лобком, зуд и дискомфорт в области половых губ.

Коричневые

Естественные послеродовые выделения в первые несколько суток могут быть темно-коричневого цвета, после операции кесарева сечения подобная симптоматика длится немного дольше (это связано с заживлением послеоперационных швов). Коричневые выделения в более позднем послеродовом периоде могут говорить о начале патологического процесса, сопровождающегося внутренним кровотечением. Возможные причины коричневых выделений через месяц после родов – эндометриоз, серьезный гормональный сбой, миома, полипы в матке, гиперплазия эндометрия.

Белый

Выделения творожистой консистенции через месяц после родов сигнализируют об инфицировании дрожжеподобным грибком Кандида, иначе заболевание называется молочницей. Кандидоз развивается на фоне резкого ослабления иммунитета после родов, либо заражения от полового партнера. Выделения приобретают кислый запах, напоминают творог, имеют насыщенный белый цвет. Сама по себе патология не представляет опасности, но является потенциальной причиной для присоединения воспаления бактериальной природы.

Розовый

Выделяющаяся после родов кровяная масса розового оттенка наблюдается при наличии эрозии, в результате разрыва шейки матки, травмирования половых путей, при растущих маточных полипах. Необходимо обратиться к доктору для получения его комментариев, выяснения причины такой клинической картины. Особенно, женщинам, перенесшим кесарево (признаки могут указывать на расхождение послеоперационного рубца).

Черный

Выделения, которые закончились своевременно, но имели слишком коричневый, почти черный оттенок, врачи относят к разряду нормы. Это свидетельствует о естественной гормональной перестройке женского организма, но показаться гинекологу и сдать кровь на определение уровня гормонов не будет лишним.

Любые отклонения от нормы, о которых свидетельствуют неестественный запах и цвет лохий, требуют внимания доктора. Наиболее эффективной является терапия, начатая в течение 10 суток от момента появления первых патологических симптомов. Если в это время женщина не получит консультацию специалиста, могут понадобиться длительная терапия антибиотиками, которые не всегда сочетаются с грудным вскармливанием, прием гормональных препаратов и даже хирургическое вмешательство.

Профилактика тромбозов

Любая операция чревата образованием тромбов в сосудах. В группе риска находятся женщины с высоким давлением, лишним весом, сахарным диабетом, варикозным расширением вен нижних конечностей.

Это очень серьезное осложнение, так как может привести к нарушению работы жизненно важных органов, если тромб закупорит их сосуды. Если тромб попадет в легкие, то это может привести к остановке дыхания. Для профилактики первые 3-4 суток назначаются лекарства, делающие кровь жидкой.

На 5 сутки контролируют анализ крови. Старайтесь не залеживаться, больше двигаться, хоть это и тяжело после операции. Делайте гимнастику.

Мифы о ЕР после КС

1. Во время ЕР после КС очень велик риск разрыва матки.

На самом деле риск расхождения шва при условии, что он находится в низком сегменте матки, около 0,5 – 1%.

2. При ЕР после КС нельзя использовать эпидуральную анестезию.

Это не так — во время ЕР после КС успешно применяют анестезию.

3. Такие роды возможны, только если кесарево сечение было много лет назад.

Решающим фактором здесь является не срок, а состояние рубца. На его формирование уходит максимум полгода, после чего он не меняется.

4. Рожать самой можно при толщине рубца не меньше 3 мм.

На практике многие рожают и с более тонким рубцом. Главное, чтобы он был однородным и эластичным.

5. В случае ЕР после КС необходима досрочная госпитализация на сроке 37 – 38 недель. 

Все зависит от правил конкретного роддома. В некоторых медучреждениях разрешают дожидаться ПДР или даже естественного начала родов.

6. Во время ЕР после КС требуется все время лежать.

Это также зависит от принятой в роддоме практики. В большинстве случаев роженица вполне может переживать схватки в движении.

7. После родов под общим наркозом проводят ручное обследование матки.

Во многих роддомах эту болезненную процедуру заменяют обычным УЗИ.

Когда маму и ребенка выписывают из роддома после преждевременных родов?

Из-за появления на свет раньше срока недоношенные дети не всегда готовы к жизни во внешних условиях, поскольку их системы и органы не до конца сформированы. В этом случае необходима помощь врачей, пока малыш не подрастет и не окрепнет. На сколько времени затянется этот процесс, зависит от первоначальной массы тела, скорости ее набора и состояния ребенка. В среднем на это уходит 1,5–3 месяца.

При одновременном рождении более чем одного малыша дети часто рождаются раньше обычного и имеют дефицит массы тела, что требует их нахождения в палате интенсивной терапии. Срок пребывания под медицинским контролем также зависит от веса и состояния новорожденных. Если показатели в норме, мать хорошо себя чувствует, то выписывают уже на 3–4 день.

Как происходит оплата больничного

Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание

1. Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
2. А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
3. Личные данные сотрудника.

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, если с сотрудником заключён и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

• Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
• Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
• Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.

Когда выписывают?

Еще 15-20 лет назад после кесарева сечения женщина могла попасть домой при самых благоприятных обстоятельствах лишь на 10 сутки.

На 7-8 сутки после хирургического родоразрешения ей снимали швы, делали контрольное УЗИ, еще пару дней наблюдали за тем, как она себя чувствует, и только потом разрешали выписку домой. В течение 10 дней обычно давали антибиотики, чтобы исключить возможность инфицирования даже теоретически.

В последние годы в родильных домах совершенно иной подход к кесареву сечению и вопросам реабилитации после него. Антибиотики сейчас назначают только тем женщинам, у которых есть признаки раннего воспаления, остальным антибактериальную терапию не проводят, ограничиваясь введением обезболивающих средств и сокращающих препаратов (окситоцина) на протяжении первых трех-четырех дней после операции.

Такой подход заставил пересмотреть и сроки выписки. Держать женщину в стационаре 10 дней больше нет никакой необходимости. После кесарева сечения сейчас выписывают на пятые сутки, а после естественных родов — на третьи.

Швы на пятый день, естественно, не снимают. То есть выписывается мамочка домой с наружными швами.

Внутренние рассасываются сами. Внешние придется снимать, но уже в женской консультации по месту жительства на 7-8 сутки после операции, иногда рекомендуется снимать швы не ранее 9-10 суток. Индивидуальные рекомендации по срокам обычно дает доктор в роддоме перед выпиской.

Через сколько выписывают из роддома после родов, оценив состояние мамы

После родов из роддома выписывают через 5-7 дней после родов, оценив предварительно состояние мамы. Такая быстрая выписка возможна, если:

• в норме все показатели в анализах;
• нет анемии;
• нет признаков воспаления или инфекции;
• отсутствует потребность в сильнодействующих обезболивающих или спазмолитических препаратах;
• нет признаков кровотечения;
• нормализована функция почек;
• нормальные показатели артериального давления.

Также важно оценить психологическое состояние мамы. Нередко у рожениц развивается послеродовая депрессия, которая может толкать женщин на ужасные поступки

Первые признаки этого состояния (апатия, сонливость, подавленность, плохой сон и аппетит) могут быть заметны уже сразу после родов. К ним следует отнестись внимательно и задержать маму до выяснения причин.

Причины, почему не выписывают

Самыми частыми причинами, почему не выписывают из роддома, являются послеродовые осложнения, на первом месте стоят инфицирование и кровотечение.

Воспаление родовых путей и матки начинает проявляться уже в первые сутки повышением температуры, патологическими выделениями из половых путей, изменениями в анализах. Женщине назначают курс антибиотиков и держат в больнице до стабилизации состояния. При развитии кровотечения необходимо восстановить уровень кровопотери и найти источник кровотечения. Даже при нормальных анализах без устранения причины кровопотери не следует выписываться из больницы.

Задержку в роддоме могут вызвать и осложнения послеоперационной раны, такие как нагноение или расхождение швов. В идеале швы должны быть сняты под наблюдением врача-акушера, что часто происходит через 7-10 дней после родов. Также к задержке госпитализации могут привести осложнения наркоза.

Тяжелые сопутствующие патологии сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной и эндокринной систем также требуют более длительного наблюдения в больнице специалистами по профилю.

Смотрите в этом видео о том, какие могут быть инфекционные осложнения после родов:

Зачем делают УЗИ перед выпиской

Перед выпиской в обязательном порядке делают УЗИ, чтобы проконтролировать состояние матки, малого таза. На УЗИ можно увидеть возможные осложнения в малом тазу, а также оценить состояние внутренних органов и шов после операции.

Как выписаться из роддома по собственному желанию

По собственному желанию из роддома можно выписаться, однако процедура довольно сложная.

Если женщина желает покинуть лечебное учреждение раньше срока, то она оформляет отказ от оказания медицинской помощи в данном роддоме и расписывается в документах о том, что она уведомлена обо всех возможных последствиях отбывания из учреждения. При этом женщина может уйти домой или перевестись в другое лечебное учреждение. Это называют «распиской», однако фактически это является отказом от помощи.

По закону медицинские работники не имеют права удерживать женщину в стенах больницы, но должны полностью объяснить все негативные последствия этого решения и попытаться отговорить роженицу, в особенности если состояние женщины не позволяет покинуть стационар. Не следует пренебрегать врачебным наблюдением в послеоперационный период.

Персональное защитное оборудование и меры предосторожности

SARS-CoV-2 — респираторный вирус, передаваемый от человека к человеку в основном с каплями жидкости из дыхательных путей. Развитие инфекции опосредовано нахождением вируса в секрете дыхательных путей зараженного человека и контактом со слизистыми оболочками. Центр по контролю и профилактике заболеваний США заявляет, что высокий риск заражения COVID-19 подразумевает непосредственный физической контакт с зараженным или близкий (на расстоянии более двух метров), но длительный контакт. В настоящее время не доказано, что SARS-CoV-2 передается через инфицированные аэрозоли, но эксперименты с использованием аэрозольных конструкций показывают, что вирус может оставаться в воздухе до трех часов .

Ниже представлены меры предосторожности при работе с зараженными. Для предотвращения капельного и контактного путей передачи: халат, перчатки, стандартная медицинская маска и защита глаз (защитный экран или очки) должны быть использованы в большинстве случаев при взаимодействии с новорожденными от матерей с COVID-19

Обычные очки не являются полноценным средством защиты

Для предотвращения капельного и контактного путей передачи: халат, перчатки, стандартная медицинская маска и защита глаз (защитный экран или очки) должны быть использованы в большинстве случаев при взаимодействии с новорожденными от матерей с COVID-19. Обычные очки не являются полноценным средством защиты.

Для предотвращения воздушного, капельного и контактного путей передачи: халат, перчатки, дыхательная маска N95 с защитой глаз или респиратор с воздухоочистителем (системы PAPR — респиратор с силовым воздухоочищением — или CAPR — респиратор с контролируемым воздухоочищением) должны быть использованы, когда пациентам требуется временная искусственная вентиляция легких (ИВЛ) с использованием мешка Амбу, интубация, санация трахеи, оксигенация через назальную канюлю со скоростью потока более 2 л/мин на кг массы тела или ИВЛ любого типа с положительным давлением, т. к. эти виды респираторной поддержки могут приводить к образованию инфицированных аэрозолей.

Многие больницы в настоящее время испытывают недостаток СИЗ, и клиницисты должны принимать решения касательно целесообразности их использования в клинических обстоятельствах с учетом возможного риска.

Кесарево сечение – отзыв

– восстановление фигуры

Помните – период восстановления длится у каждой женщины по-разному. Это зависит от нескольких факторов:

• Индивидуальные особенности организма. Как прошла операция, возникли ли какие-либо осложнения (нагноение швов или остатки плаценты в полости матки) – всё это не добавляет положительных эмоций и затягивает процесс выздоровления. Отдельно стоит упомянуть болевой порог. Этот показатель у каждого человека разный: кто-то забывает о боли уже через пару суток либо не обращает на неё внимания, а кто-то – не способен полноценно спать и ухаживать за собой, не говоря уже о ребёнке.
• Психологическое состояние. Зависит оно не только от характера женщины и ее морального состояния, но и от климата в семье, отношений с супругом и иными близкими родственниками, отношение к новорожденному.

Чем активнее мама – тем быстрее она восстановиться после операции

Однако важно не навредить и делать только то, что позволит врач! Умеренность – вот главное условие. Большой живот влияет на осанку и походку

Мышцы живота утрачивают тонус, походка становится похожей на утиную. Со всем этим можно справиться, но не сразу, а постепенно. Занятия легкой атлетикой разрешаются через 10 недель после операции. Разрешается заниматься йогой и плаванием. Ходите как можно больше пешком, носите специальный корсет и невысокие каблуки. Хороший расслабляющий эффект дает массаж спины и шеи.

Женщине следует быть готовой к тому, что восстановление после кесарева сечения будет длиться дольше, чем после естественных родов.

Третий и четвертый плановый осмотры у гинеколога-акушера

Через 6-8 месяцев мама с ребенком проходят третий плановый осмотр. Даже если пациентка чувствует себя хорошо и ребенок после родов нормально развивается, следует прийти на прием к врачу, чтобы оценить состояние шейки матки (требуется ли лечение шейки матки после родов, чтобы обсудить восстановление менструального цикла, вопросы конрацепции и планирования последующей беременности.

Четвертый плановый визит назначен на 12 месяц после появления малыша на свет. Кроме консультации у акушера-гинеколога, нужно УЗИ молочных желез и органов малого таза. По результатам анализов можно судить, насколько организм пришел в норму.

Кесарево сечение

Немаловажным фактором выступает информация того, сколько держат в роддоме после кесарева сечения, поскольку сегодня врачи прибегают к хирургическому вмешательству при наличии малейших осложнений.

Видео

После таких родов женщине и ребенку придется задержаться в роддоме в течение недели. Это требуется для заживания шва – внутреннего на матке и наружного. Разумеется, полноценного заживания швов добиться невозможно в условиях стационара – этот процесс длительный, требующий несколько месяцев. Поэтому врачи при родах с помощью кесарева сечения руководствуются темпами заживания шва наружного. Здесь определяется наличие сукровицы, отсутствие кровоточивости и гнойных выделений. Сразу после того, как швы снимут, роженицу выписывают домой, если у новорожденного нет заболеваний и осложнений. Но каждая женщина должна понимать, что в роддоме после кесарева сечения, может задержаться на несколько продолжительное время. Роженица может быть оставлена в больнице и на вторую, и на третью неделю.

Сколько пребывают в роддоме определяют следующие факторы:

• Каковы были роды – своевременные или преждевременные. Преждевременные характеризуются возможными опасениями за здоровье малыша, когда в организме матери происходят необратимые процессы, угрожающие жизни. Если ребенок значительно не доношен, его помещают в кувез – инкубатор для выхаживания недоношенных детей. Здесь ребенок пребывает до достижения самостоятельного нахождения в окружающей его среде. Мама после родов также может задержаться до устранения причин экстренного кесарева сечения.
• Каково состояние матери на момент родов. Иногда во время родов при помощи кесарева сечения женщине дополнительно проводят плановую операцию на сердце или другие внутренние органы. Специалисты прибегают к подобному для минимизирования воздействия общего наркоза. Зачастую такие операции оговариваются со специалистами заранее, поэтому роженица морально настраивается на длительное время пребывания в медучреждении.

Роды с помощью кесарева сечения нередко назначаются женщине при наличии у нее противопоказаний к естественному родоразрешению

Для этого беременную определяют в стационар заранее, чтобы отследить начало родовой деятельности – важно начать операцию до самостоятельного выхода ребенка в родовые пути. В противном случае операция может быть значительно осложнена, а малыш рискует получить повреждения и прочие осложнения во время родов

Что происходит в реанимации

Не стоит думать, что новоиспечённая мамочка, находясь в реанимации, все время только лежит. Чем раньше женщина начнёт двигаться, тем скорее завершится восстановительный процесс и тем меньше вероятность возникновения субэнволюции матки — скопления сгустков крови, способных спровоцировать обильное кровотечение или стать причиной нагноения. Именно поэтому через 3–4 часа после операции врачи рекомендуют женщине начать поворачиваться в постели. Сначала сделать это самостоятельно вряд ли получится, и её будут поворачивать с боку на бок медсёстры. Все движения нужно делать медленно и аккуратно, претерпевая боль.

Следующий шаг — начать садиться на кровати. Перед этим стоит зафиксировать шов специальным бандажом, а если его нет, персонал может туго перетянуть родильницу простынёй или большим полотенцем. Это уменьшит болевые ощущения, и такая поддержка будет выполнять роль корсета для разрезанных мышц, а значит, подняться будет проще.

Лучше всего заранее купить послеродовой бандаж, который можно будет надеть уже в роддоме

И только потом женщина пытается вставать и ходить — на 6–8-й час после наложения швов. Делать это нужно только под присмотром и с поддержкой, опираясь на спинку кровати, подоконник, руку медсестры. Движения доставляют боль, их нужно совершать дозированно, с перерывами. Но делать обязательно, постоянно помня, что малыш ждёт свою маму.

Сколько времени проводят в реанимации

Если нет осложнений и состояние женщины нормализовалось, в палате реанимации ей придётся пробыть от 12 часов до суток, а далее её переведут в послеродовое отделение. Но бывают ситуации, когда маме требуется более продолжительное пребывание (двое или даже трое суток) в палате интенсивной терапии под постоянным контролем медицинских работников. Решение о переводе мамы в общую палату принимает врач исходя из её состояния, результатов осмотра и особенностей прохождения операции.

Естественные роды

Если беременность женщины протекает без осложнений и видимых неприятных последствий, время пребывания в больнице будет минимальным. Но это при учете естественных родов, которые проводятся в большинстве случаев. При естественном рождении без возникновения разрывов в роддоме пребывают буквально несколько дней – от 4 до 5. В случае образовавшихся разрывов женщину могут выписать через 5 дней – за это время врачи отслеживают заживление наложенных швов и проводят соответствующие анализы роженицы и малыша. Что подразумевается под анализами новоиспеченной мамы и новорожденного?

Видео

https://youtube.com/watch?v=jQLVHclTI-M

Здесь выделяют следующие критерии для своевременной выписки:

• Женщина проходит всю необходимую проверку половых органов. Здесь врачи осматривают состояние матки и ее сокращение – это довольно важный показатель, который определяет темпы самостоятельного восстановления детородного органа.
• Роженице проводят обязательное УЗИ всех внутренних органов, а также делают ЭКГ. Подобные процедуры обязательны для исключения осложнений и развития заболеваний после родов, ведь организм во время этого тяжелого процесса претерпевает колоссальные нагрузки.
• Если была проведена эпизотомия – надрез промежности для искусственного расширения родовых путей – роженицу осматривают в течение нескольких дней. Во время осмотра медсестры проводят соответствующую обработку швов для лучшего заживания и предотвращения воспалительного процесса.
• У малыша берут кровь и мочу на анализ, чтобы определить наличие врожденных заболеваний. Новорожденного осматривают все узкоквалифицированные специалисты – невролог, педиатр, окулист и прочие.
• Новорожденному также в первые дни жизни делают соответствующие прививки.

Получается, что при отсутствии осложнений женщина может оказаться дома уже на 4 день. В случае проведения эпизотомии сроки увеличиваются до 5-6 дней. Нередко пребывание в роддоме после родов увеличивается до недели, что может быть связано с наличием осложнений со здоровьем у матери или у ребенка.

К осложнениям матери можно отнести диагностированный гестоз во время беременности – врачи обязаны определить восстановление организма естественным путем. К осложнениям со здоровьем малыша зачастую относят наличие желтушки – повышенный билирубин в организме, определяющий уровень компонентов желчи. Превышение нормы увеличивает риск развития гидроцефалии – скопления жидкости в головном мозге.