Касается всех беременных: что такое феномен исчезающего плода

Вопросы

Многоплодная беременность вызывает много вопросов.

Это наследственность или нет?

Наследственность в появлении идентичной двойни играет определенную роль. Если в роду были близнецы, то есть вероятность многоплодной беременности. Но близнецы рождаются в семьях и без такой наследственности.

Каковы прогнозы, если один плод замер?

Развитие событий напрямую зависит от того, на каком сроке произошла гибель плода.

В первом триместре возможно отмирание одного плодного яйца. Постепенно оно полностью рассасывается. Гибель или выкидыш второго эмбриона происходит в 24 % случаев. В остальных случаях неблагоприятных последствий для второго малыша не наблюдается.

Во 2 и 3 триместре гибель одного плода вызывает интоксикацию второго ребенка и матери.

Для второго плода опасно перераспределение крови, вызывающее гипоксию головного мозга и последующие нарушения его деятельности. Необходимо как можно раньше принять меры.

Во втором триместре при гибели одного близнеца формируется «бумажный плод». Он как бы высыхает. Для устранения влияния на мать и второго ребенка проводят окклюзию пуповины (прижигают лазером сосуды).

В третьем триместре основная причина внутриутробной гибели одного плода – СФФГ. Это показание к родам. Второй плод уже жизнеспособен, оставаться с мертвым ему опаснее. Кроме того, выделение продуктов распада вредит и матери.

Вам будет интересно узнать

Поможет ли пессарий при беременности двойней? О моем опыте читайте в статье.

Двойняшки от разных отцов — это реально? Подробнее об этой интересной теме — здесь.

Когда заканчивается токсикоз при многоплодной беременности? Узнайте тут.

Чем грозит низкая плацентация?

Сама по себе низкая плацентация не опасна, но она несет дополнительные риски.

Место прикрепления плаценты определяется на самых ранних сроках. По мере роста матки плацента может подниматься. Определяют характер плацентации во время второго УЗИ в 20 – 22 недели.

Угроза появляется со второго триместра.

Плод растет, давит на низко расположенную плаценту. Кровотечение, сдавливание сосудов, нарушение питания плода, отслойка плаценты и преждевременные роды – вот основные риски при низкой плацентации.

Кроме того, в нижней части матки меньше кровеносных сосудов, что обуславливает плохое питание плода. На поздних сроках низко сформированная плацента мешает опущению головки малыша в малый таз.

Почему развилось маловодие? Чем грозит?

Причин маловодия много.

В том числе:

• внутриутробное инфицирование плода;
• гибель плода;
• патология мочевыделительной системы плода или матери;
• гестоз;
• гипертония;
• курение;
• ожирение;
• сильное обезвоживание матери;
• плацентарная недостаточность;
• подтекание околоплодных вод из-за частичного разрыва пузыря.

Маловодие – это симптом, само по себе оно не опасно.

Если больше нет никаких признаков патологии плода и течения беременности – то это проходящее, функциональная особенность. Потребуется витаминопрофилактика.

Если же маловодие отмечается постоянно, то необходимо провести УЗИ, КТГ, допплерометрию и скрининг пороков развития по биохимическим тестам (АФП, ХГЧ и др.).

До появления УЗИ маловодие было косвенным признаком уродств плода и патологий беременности.

Особенностью монохориальной диамниотической двойни является одна плацента на двоих малышей. Для близнецов это опасно из-за нарушения кровообращения и недостатка питания. Поэтому будущей маме нужно принимать витамины и железо, соблюдать режим труда и отдыха, регулярно посещать ЖК и делать УЗИ.

Предыдущая запись Как воспитывать двойню?

Следующая запись Почему мальчик и девочка — королевская двойня?

Источники

• Kadan G., Aral N. Effects of Mycotoxins on Child Development. // Curr Mol Pharmacol — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33319679
• Stoye DQ., Blesa M., Sullivan G., Galdi P., Lamb GJ., Black GS., Quigley AJ., Thrippleton MJ., Bastin ME., Reynolds RM., Boardman JP. Maternal cortisol is associated with neonatal amygdala microstructure and connectivity in a sexually dimorphic manner. // Elife — 2020 — Vol9 — NNULL — p.; PMID:33228850
• Kendal E. Unique benefits of ectogenesis outweigh potential harms. // Emerg Top Life Sci — 2019 — Vol3 — N6 — p.719-722; PMID:32915221
• Kpewou DE., Poirot E., Berger J., Som SV., Laillou A., Belayneh SN., Wieringa FT. Maternal mid-upper arm circumference during pregnancy and linear growth among Cambodian infants during the first months of life. // Matern Child Nutr — 2020 — Vol16 Suppl 2 — NNULL — p.e12951; PMID:32835455
• Lautarescu A., Craig MC., Glover V. Prenatal stress: Effects on fetal and child brain development. // Int Rev Neurobiol — 2020 — Vol150 — NNULL — p.17-40; PMID:32204831
• Apostol AC., Jensen KDC., Beaudin AE. Training the Fetal Immune System Through Maternal Inflammation-A Layered Hygiene Hypothesis. // Front Immunol — 2020 — Vol11 — NNULL — p.123; PMID:32117273
• Paglia L. Taste development and prenatal prevention. // Eur J Paediatr Dent — 2019 — Vol20 — N4 — p.257; PMID:31850766
• de Souza RJ., Zulyniak MA., Stearns JC., Wahi G., Teo K., Gupta M., Sears MR., Subbarao P., Anand SS. The influence of maternal and infant nutrition on cardiometabolic traits: novel findings and future research directions from four Canadian birth cohort studies. // Proc Nutr Soc — 2019 — Vol78 — N3 — p.351-361; PMID:31140389
• Altimier L., Phillips R. Neuroprotective Care of Extremely Preterm Infants in the First 72 Hours After Birth. // Crit Care Nurs Clin North Am — 2018 — Vol30 — N4 — p.563-583; PMID:30447814

Как формируется плод в плоде?

Впервые плод внутри плода был описан в XIX веке. Возможно такие случаи были и раньше, но медицина была слишком слаба, чтобы вовремя диагностировать это состояние. И сейчас такая аномалия развития беременности встречается лишь один раз из полумиллиона родов и всегда вызывает большое любопытство медиков, ведь до сих пор описано всего 200 таких случаев.

Эмбрион в эмбрионе (Fetus in fetu) – это термин, означающий удерживаемый в развитии плод, поглощенный на начальном этапе беременности более крупным близнецом. Находясь внутри организма, паразит соединяется с кровеносной системой здорового близнеца, обеспечивая себя запасом питательных веществ. 

Масса плода обычно растет вместе с малышом — хозяином, но настолько медленно, что долгое время может не давать никаких характерных симптомов. Именно по этой причине паразитические плоды выявляются даже у подростков или взрослых.

Плод в эмбрионе образуется, когда в нормальных условиях должна возникнуть моноамниатическая, монохориальная беременность. Изначально обычный процесс оплодотворения и эмбриогенеза в момент деления бластоцисты (на 6-й день после оплодотворения) создает два неравных эмбриона, вместо одинаковых. В результате этого деления один эмбрион явно крупнее другого. С этого момента более крупный эмбрион растет более интенсивно, и в какой-то момент поглощает меньшего близнеца внутрь.

Механизмы, приводящие к образованию паразитического плода, неизвестны. Исследования показывают, что патология диагностируется чаще у плодов мужского пола. Бывает, что у матери и здорового близнеца можно заметить повышенный уровень альфа-фетопротеина.

Диагностика заключается в выполнении УЗИ, рентгена и компьютерной томографии, выявляющих структуры паразитов плода. 

Что представляет собой редукция эмбрионов

Современной медициной многоплодная беременность рассматривается как аномалия и осложнение. Даже для здоровой женщины она означает повышенную нагрузку на организм, а при наличии у будущей матери каких-либо заболеваний такое состояние может нести серьезную угрозу здоровью и жизни. Многоплодная беременность может привести к следующим негативным последствиям:

• интенсивной рвоте и обезвоживанию организма;
• анемии и кислородному голоданию эмбрионов;
• повышению артериального давления;
• выкидышу и преждевременным родам;
• предлежанию плаценты и плода;
• преждевременной отслойке плаценты;
• недоношенности одного или нескольких плодов;
• аномалиям развития зародышей;
• трансфузионному синдрому близнецов и т. д.

Многоплодная беременность не обязательно сопровождается такими осложнениями, но их риск в таком состоянии существенно возрастает. Связано это с тем, что эволюционно женская репродуктивная система предназначена для вынашивания 1 ребенка, поэтому наличие сразу 2 и более эмбрионов чревато негативными последствиями. Из-за ограниченности ресурсов материнского организма вероятно неравномерное развитие одного из плодов (вплоть до его абсолютной нежизнеспособности после рождения) или недоразвитие всех эмбрионов до нормального физиологического состояния.

Редукция эмбрионов – процедура искусственного умерщвления и извлечения «лишних» зародышей с целью создания благоприятных условий для развития 1 оставшегося и снижения рисков для будущей матери. Показаниями к ее проведению являются:

• наличие сразу нескольких прижившихся после эко эмбрионов;
• высокий риск выкидышей и преждевременных родов;
• аномалии развития прижившихся эмбрионов;
• высокий риск маточных кровотечений и других осложнений многоплодной беременности.

Дополнительным показанием к проведению этой процедуры является наличие у женщины различных заболеваний – в частности, расстройств сердечно-сосудистой системы, патологий половых органов, эндокринных нарушений. Также существенной причиной к назначению редукции эмбрионов являются имевшиеся ранее неудачные беременности, закончившиеся выкидышем, преждевременными родами или рождением ребенка с аномалиями развития.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Органогенез

Эмбрион человека, 8-9 недель, 38 мм (1,5 дюйма)

В какой-то момент после определения различных зародышевых листков начинается органогенез . Первая стадия у позвоночных называется нейруляцией , когда нервная пластинка складывается, образуя нервную трубку (см. Выше). Другие общие органы или структуры, которые возникают в это время, включают сердце и сомиты (также выше), но с этого момента эмбриогенез не следует общей схеме среди различных таксонов животных .

У большинства животных органогенез, наряду с морфогенезом , приводит к появлению личинки . Вылупление личинки, которая затем должна претерпеть метаморфоз , знаменует собой конец эмбрионального развития.

Лечение плода в плоде

Лечение патологии всегда связано с хирургическим иссечением всей опухоли вместе с окружающей оболочкой. Нельзя затягивать ожидание процедуры, ведь опухоль увеличивается с ростом ребенка и может вызвать деформацию органов близнеца – хозяина и нарушить функционирование его организма. Кроме того, опухоль — тяжелая нагрузка на организм здорового ребенка.

В ходе операции необходимо очень аккуратно перерезать мембрану, соответствующую амниотическому мешку. Медицина знает случаи, когда остатки мембраны превращались в злокачественные опухоли.

После процедуры проводятся контрольное УЗИ, рентген, анализы на альфа-фетопротеин, бета-ХГЧ и онкомаркеры, чтобы предотвратить пропущенный злокачественный опухолевый процесс.

Гормональные изменения и причины выкидышей

На этом этапе нужно рассмотреть 2 важных понятия: фактор ранней беременности и расстройства сегментации.

• Фактор ранней беременности. Уже через 24-48 часов после оплодотворения делящиеся эмбриональные половые клетки (будущие клетки трофобласта) начинают секретировать иммуносупрессивный белок, называемый фактором ранней беременности (англ. Early Pregnancy factor, EDF). Этот фактор выявляется в сыворотке крови матери в течение первых 10 дней после оплодотворения.
• Расстройства сегментации. В литературе есть данные о том, что от одной трети до половины всех оплодотворенных яйцеклеток не достигают стадии морулы или бластоцисты и погибают в течение первой недели из-за плохой сегментации. Некоторые оплодотворенные яйцеклетки даже не начинают делиться. Считается, что у большинства из них есть хромосомные аномалии.

Природа избавляется от неполноценных яйцеклеток и зародышей путем непроизвольного выкидыша. Так как это происходит на очень ранних сроках, многие женщины даже не подозревают, что были беременны. Выкидыш протекает, как обычная менструация. Если бы этого не происходило бы, человечество уже давно бы выродилось.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Когда эмбрион человека начинают называть плодом

Эмбрионом называют малыша на ранних сроках вынашивания. Если быть точнее, то вплоть до 8 недели, если считать срок от момента зачатия. После этого его именуют плодом.

Когда наступает третий месяц беременности, женщина отмечают, что их самочувствие значительно изменилось. Многих тревожит токсикоз, головные боли, изжога и отечность. Могут появляться головокружение, и подобное состояние считается нормальным для первого триместра.

Живот у большинства мам еще не заметен, и он действительно пока маленький. Уже во втором триместре окружающие смогут визуально определить особое состояние пациентки. Мамочке остается ждать второго триместра, и в это время ее самочувствие станет лучше. Исчезнет токсикоз, перестанет кружиться голова, пройдет слабость.

Эмбрионы детально изучаются учеными, и специалистов волнует непосредственно их формирование. Первый триместр считается наиболее опасным для мамы, потому как в это время чаще всего наблюдаются осложнения. По этой причине стоит своевременно посещать врача и проходит анализы, если не хочется столкнуться с негативными последствиями.

Брадикардия плода: причины и симптомы

Не всякое снижение пульса у человека является аномалией или патологией. Например, оно наблюдается во время сна или при снижении температуры окружающей среды – в такие моменты организм экономит энергию, обмен веществ замедляется. Также подобное явление наблюдается у спортсменов, а у некоторых людей оно имеется с рождения, но не имеет характера патологии. В таких случаях говорят о физиологической брадикардии. Важным ее отличие от аномальной является отсутствие патологических симптомов.

Аномальная брадикардия – это такое снижение частоты сердечного ритма, при котором возникают различные болезненные состояния организма: головокружение, холодная потливость, потеря сознания и т. д. Как правило, они проявляются при сильном сокращении сердцебиения. Если оно незначительно, то субъективных ощущений у человека может не возникать.

Чтобы судить о наличии брадикардии сердца у плода, необходимо иметь представление о физиологической норме частоты сердцебиения. У взрослого человека она составляет 60-80 ударов в минуту, у эмбриона же изменяется в ходе его развития:

• На 3-5 неделе – 75-80;
• На 5-6 неделе – 80-100;
• На 6-7 неделе – 100-120;
• На 7-9 неделе – 140-190;
• На 10-12 неделе – 160-180;
• На 4 месяце – 140-160;
• К 9 месяцу – 130-140.

Указанные значения не являются точными, так как физиологическая норма у каждого ребенка может незначительно различаться.  Примерно до 21 дня беременности сердцебиение у эмбриона не прослушивается вообще – на этом этапе у него его собственное сердце еще не начало формироваться, а обмен веществ полностью обеспечивается кровотоком матери.

Однозначно диагностировать патологическую брадикардию у матери и плода можно только во 2 триместре (после 20 недель вынашивания), так как на этом этапе его собственная система кровоснабжения в целом уже сформировалась, поэтому пульс должен стабилизироваться. Врач ставит диагноз в том случае, если в данный период частота сердцебиения составляет менее 110-120 ударов в минуту.

Брадикардия может быть «материнским» заболеванием или наблюдаться только у плода. В первом случае замедление сердцебиения у самой женщины также сказывается на состоянии будущего ребенка, во втором патология эмбриона не сказывается на здоровье матери. Причинами заболевания со стороны матери являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, нестабильное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия или воспаление миокарда (сердечной мышцы);
• общие заболевания организма – нарушение кроветворной функции костного мозга, опухоли, анемия, инфекционные патологии, почечная недостаточность и т. д.

Со стороны плода причинами брадикардии выступают следующие патологии:

• материнская анемия, высокая токсичность окружающей среды, психический стресс у женщины;
• пороки развития собственной сердечно-сосудистой системы плода;
• нарушения репродуктивной системы матери – ранее старение плаценты, аномальное накопление околоплодных вод и т. д.;
• резус-конфликт – несовместимость материнской и эмбриональной крови по резус-фактору;
• интоксикация материнского организма из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, некоторых видов лекарств.

Симптомами брадикардии у матери являются типичные признаки кислородного голодания – головокружение, слабость, головная боль, шум в ушах, боль в груди, пониженное давление, одышка. Если патология наблюдается только у плода, о ней будут свидетельствовать снижение или прекращение его двигательной активности, а также судороги. Особенности эмбриональной формы заболевания в том, что выявить ее по состоянию матери невозможно – только непосредственно наблюдением за самим ребенком с помощью современных средств диагностики.

Беременность у пациенток с брадикардией характеризуется высоким риском гипоксии плода. Продолжительное кислородное голодание способно привести к замершей беременности, выкидышу или необратимым нарушениям в организме будущего ребенка. Особенно сильно от этого страдает его мозг, так как нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Причины нарушения развития организмов

Способность организма к регуляции жизненных функций и ответной реакции на отрицательное воздействие окружающей среды не приходит сразу с рождения. Наоборот, при появлении на свет, еще толком несформированный зародыш больше всего подвержен влияниям негативных факторов. У животных и растений были выработаны специальные приспособления для защиты эмбриона. Сюда относится питательная ткань, обволакивающая зародыш или непосредственное получение питательных веществ из организма матери. Но, несмотря на это, факторы окружающей среды всё равно влияют на развитие зародыша, останавливая рост или же, наоборот, ускоряя процесс.

Факторы, которые вызывают нарушения в развитии зародыша, называются тератогенными.  В зависимости от причины возникновения нарушений различают биологические, физические и химические факторы. 

Биологические факторы наиболее вредны для организма. К ним относятся различные заболевания, вызванные вредными макро- и микроорганизмами или нарушением деления клеток. Сюда же относится нарушение обмена веществ. Особенно опасным является воздействие болезней беременной матери на эмбрион. 

Физические факторы, наносящие вред организму — это различного рода ионизирующие облучения, чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей, шумы, вибрации и др.

К химическим факторам относятся вредные химические соединения: тяжелые металлы, фенолы, бензапирен, а также некоторые лекарственные средства, алкоголь, никотин и наркотики. 

Особый вред на развитие эмбриона оказывает употребление его матерью алкоголя, наркотиков, никотина, угнетающих клеточное дыхание. Злоупотребление этими веществами часто приводит к необратимым нарушениям  у эмбриона, а в некоторых случаях даже к летальному исходу.   

Смотри также:

• Онтогенез и присущие ему закономерности
• Генетика, ее задачи
• Наследственность и изменчивость – свойства организмов

Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период:

Как проводят редукцию эмбрионов?

Данная процедура является добровольной – для ее проведения необходимо письменное согласие женщины. При отсутствии такового врачи обязаны сделать все необходимое для сохранения жизни самой матери и всех эмбрионов, но ответственность за риски при многоплодной беременности она в этом случае несет сама.

Редукция эмбрионов возможна на сроке от 2 до 13 недели (оптимальный вариант – до 8-9 недели) беременности. Перед процедурой пациентка проходит комплексное медобследование, включающее:

• общий анализ мочи и крови;
• тест на свертываемость (коагулограмму);
• анализы на инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит В и С);
• исследование мазков из уретры и цервикального канала на флору;
• УЗИ органов малого таза

При наличии у женщины каких-либо патологий ей назначаются дополнительные обследования, цель которых – минимизировать риски для ее здоровья и жизни при проведении редукции эмбрионов. После этого врач приступает к выявлению зародышей, подлежащих удалению, для чего выполняет их картирование (выявление расположения в матке). В зависимости от способа проведения редукция эмбрионов может быть:

• Трансвагинальной. Данная процедура проводится на 7-8 неделе под общим наркозом и УЗИ-контролем. Через влагалище вводится тонкая биопсийная игла, которой прокалывается стенка матки, амниотическая оболочка и грудная клетка редуцируемого эмбриона. Через нее в зародыш подается раствор хлорида калия для остановки его сердца.
• Трансабдоминальной. Этот метод применяется на 8-9 неделе беременности и отличается от предыдущего только тем, что биопсийная игла вводится не через влагалище, а сквозь прокол в брюшной стенке матери. Его важным преимуществом является низкий риск инфицирования маточной полости и возможность применения к любому зародышу независимо от места его расположения.
• Трансцервикальной. Данный способ применяется на 5-6 неделе и заключается в отсасывании плодного яйца из маточной полости с помощью вакуум-аспирационного аппарата. Сегодня редукцию трансцервикальным методом проводят редко из-за высокого риска повреждения соседних эмбрионов, инфицирования матки и непроизвольного выкидыша.

Важной особенностью первых двух способов является то, что умерщвленные зародыши остаются внутри маточной полости и постепенно растворяются в ней под действием ферментов. Именно поэтому важно соблюдать сроки редукции эмбрионов – ткани могут просто не рассосаться, если она проводится позже 8-9 недели

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Гаструляция

Гистогенез трех зародышевых листков

Искусственно окрашенный — гестационный мешок , желточный мешок и эмбрион (размером 3 мм в 5 недель)

Эмбрион прикреплен к плаценте в амниотической полости

Примитив полоса , линейная группа клеток , образованных мигрирующий эпибласт, оказывается, и это знаменует начало гаструляции , что происходит вокруг , в семнадцатый день (неделю 3) после оплодотворения. Процесс гаструляции реорганизует двухслойный эмбрион в трехслойный эмбрион, а также придает эмбриону его специфическую ориентацию голова к хвосту и спереди назад посредством примитивной полоски, которая устанавливает двустороннюю симметрию . Примитивный узел (или примитивный узел) образует в передней части первичной полоски , которая является организатором нейруляции . А примитивные ямы форма , как углубление в центре примитивного узла , который подключается к хорде , который лежит непосредственно под ним. Узел образовался из эпибластов дна амниотической полости, и именно этот узел вызывает формирование нервной пластинки, которая служит основой нервной системы. Нервная пластинка сформируется напротив примитивной полоски эктодермальной ткани, которая утолщается и уплощается в нервную пластинку. Эпибласт в этой области движется вниз в полосу на месте первичной ямки, где происходит процесс, называемый ингрессией , который приводит к образованию мезодермы. В результате этого проникновения клетки из эпибласта перемещаются в примитивную полоску при эпителиально-мезенхимальном переходе ; эпителиальные клетки становятся мезенхимальными стволовыми клетками, мультипотентными стромальными клетками, которые могут дифференцироваться в различные типы клеток. Гипобласт отодвигается и формирует амнион . Эпибласт продолжает двигаться и образует второй слой — мезодерму. Эпибласт теперь дифференцировался на три зародышевых листка эмбриона, так что биламинарный диск превратился в триламинарный диск, гаструлу .

Три зародышевых листка — это эктодерма , мезодерма и энтодерма , они сформированы как три перекрывающихся плоских диска. Именно из этих трех слоев будут происходить все структуры и органы тела посредством процессов сомитогенеза , гистогенеза и органогенеза . Эмбриональная энтодерма образована инвагинацией эпибластических клеток, которые мигрируют в гипобласт, в то время как мезодерма образована клетками, которые развиваются между эпибластом и энтодермой. Как правило, все зародышевые листки происходят из эпибласта. Верхний слой эктодермы даст начало внешнему слою кожи, центральной и периферической нервной системе , глазам , внутреннему уху и множеству соединительных тканей . Средний слой мезодермы дает начало сердцу и началу кровеносной системы, а также костям , мышцам и почкам . Внутренний слой энтодермы будет служить отправной точкой для развития легких , кишечника , щитовидной железы , поджелудочной железы и мочевого пузыря .

После проникновения на одной стороне эмбриона в месте проникновения клеток развивается который углубляется и становится архентероном , первой стадией формирования кишечника . Как и во всех дейтеростомах , бластопор становится анусом, в то время как кишечник проходит через эмбрион на другую сторону, где отверстие становится ртом. При функционировании пищеварительной трубки гаструляция завершена, и можно начинать следующий этап нейруляции .

Причины патологий плода: что влияет на рождение детей с генетическими отклонениями

К фактором, способствующим рождению детей с генетическими аномалиями, относятся:

1. Генетическая предрасположенность. Гены — это информация, закладываемая от обоих родителей. Определяются такие показатели, как рост, цвет глаз и волос. Точно также закладываются и различные отклонения, если у обоих или у одного из родителей имеется повреждённый ген. Вот почему запрещается вступать в брак близким родственникам. Ведь тогда возрастает вероятность вынашивания плода с генетической патологией. С партнером, имеющим противоположный генетический набор, больше шансов родить здорового малыша.
2. Возраст родителей. К группе риска относятся мамы старше 35 лет и папы старше 40 лет. С возрастом снижается иммунитет, возникают хронические заболевания, и иммунная система женщины попросту «не заметит» генетически повреждённого сперматозоида. Произойдёт зачатие, и, если у молодой женщины организм сам отторгнет неполноценный плод, у возрастной мамы беременность будет проходить более спокойно.
3. Вредные привычки мамы. Практически 90% патологических беременностей проходит при маловодии. У курящей женщины плод страдает от гипоксии, продукты распада альдегидов (спиртов) на начальных сроках беременности приводят к мутациям и отклонениям. У алкоголичек в 46% случаев дети рождаются с генетическими патологиями. Спирты также «ломают» генетические цепочки и у отцов, которые любят выпить.
4. Инфекции. Особенно опасны такие заболевания, как грипп, краснуха, ветрянка. Наиболее уязвимым плод является до 18-й недели, пока не сформируется околоплодный пузырь. В некоторых случаях женщине предлагают сделать аборт.
5. Приём медикаментов. Даже обычный ромашковый чай для беременной женщины является токсичным. Любой приём лекарств должен сопровождаться консультацией врача.
6. Эмоциональные потрясения. Они вызывают гибель нервных клеток, что неизменно сказывается на развитии плода.
7. Плохая экология и смена климата. Забеременев во время отдыха на Таиланде, есть вероятность вместе с беременностью привезти опасную инфекцию, которая в родных краях начнет медленно развиваться, сказываясь на здоровье малыша.   

Диагностика анэмбрионии

Достоверная диагностика анэмбрионии возможна при комбинированном подходе. Гинекологический осмотр может установить несоответствие размеров матки сроку беременности. Так матка при анэмбрионии всегда меньших размеров, чем требует предполагаемый срок. При ультразвуковом исследовании малого таза можно выявить отсутствие сердцебиения плода или плодное яйцо без эмбриона. Гормональное исследование крови подтвердит или опровергнет остановку прогрессивного роста цифр гормона беременности ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

Сомитогенез

Образец трехмерной клетки сомитогенеза

Сомитогенез — это процесс образования сомитов (примитивных сегментов). Эти сегментированные тканевые блоки дифференцируются в скелетные мышцы, позвонки и дерму всех позвоночных.

Сомитогенез начинается с образования сомитомеров (витков концентрической мезодермы), маркирующих будущие сомиты в пресомитной мезодерме (несегментированный параксиальный). Пресомитная мезодерма дает начало последовательным парам сомитов, идентичных по внешнему виду, которые дифференцируются в одни и те же типы клеток, но структуры, образованные клетками, различаются в зависимости от переднезаднего отдела (например, грудные позвонки имеют ребра, а поясничные — нет). Сомиты имеют уникальные позиционные значения вдоль этой оси, и считается, что они определяются гомеотическими генами Hox .

К концу второй недели после оплодотворения начинается поперечная сегментация параксиальной мезодермы , которая превращается в серию четко определенных, более или менее кубических масс, также известных как сомиты, которые занимают всю длину туловища. по обе стороны от средней линии от затылочной области головы. Каждый сегмент содержит центральную полость (известную как миоцель), которая, однако, вскоре заполняется угловатыми и веретенообразными клетками. Сомиты сразу лежат под эктодермы на боковой аспекте нервной трубки и хорды , и соединены с боковой мезодермы с помощью промежуточной клеточной массы . Те из туловища могут быть разделены на следующие группы, а именно: шейные 8, грудные 12, поясничные 5, крестцовые 5 и копчиковые от 5 до 8. Группы затылочной области головы обычно описываются как четыре группы. . У млекопитающих сомиты головы можно распознать только в затылочной области, но изучение низших позвоночных приводит к убеждению, что они присутствуют также в передней части головы и что в целом девять сегментов представлены в верхней части головы. головная область.