Почему определить окно фертильности сложнее, чем кажется

Что такое фертильность

Фертильность определяет способность к зачатию и рождению здорового малыша. Фертильный период – малый промежуток времени в цикле. Длится он около 6 дней, из которых 5 дней до овуляции и 1 день в момент ее наступления.

Простыми словами, фертильность сочетает в себе слаженную работу органов репродуктивной системы, от которых зависит продолжение рода. На эту способность могут повлиять самые разные факторы, включая возраст, врожденные особенности организма и системные заболевания.

Фертильность объясняет возможность женщины забеременеть до овуляции, когда вероятность зачатия наиболее высокая. Определить этот день можно несколькими проверенными вариантами.

Что значит окно фертильности у яйцеклетки

Окно фертильности существует у отдельно взятой яйцеклетки. Это период, когда вышедшая из фолликула яйцеклетка полностью зрелая и готова к оплодотворению. Имплантационное окно – время, пока яйцеклетка жива и готова к приему сперматозоида. Продолжительность жизни ее составляет 18–24 часа, редко – 48 часов.

Не всегда яйцеклетка, вышедшая из фолликула, способна оплодотвориться. У зрелой клетки отсутствуют:

• полярные тельца;
• клеточное ядро.

Любые нарушения приводят к потере способности оплодотворения. Кроме того, яйцеклетка может созреть в одном цикле, но выйти в брюшную полость только в следующем. Она будет перезревшей и нежизнеспособной.

Овуляция у женщины

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ и ФСГ. В фолликулярной (предовуляторной) фазе менструального цикла фолликул яичника претерпевает ряд трансформаций под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает «созревание» яйцеклетки (первое деление мейоза). После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 — 48 часов. В течение постовуляторной фазы (фазы жёлтого тела) яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 3-4 день эмбрион попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 24 часов.

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу. В среднем, овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормальным.

Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном — позже, продолжительность фазы жёлтого тела у разных женщин может различаться на неделю и более.

График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.    У Вас нет овуляции? НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

Овуляторный синдром

Овуляторный синдром — это комплекс симптомов во время выхода яйцеклетки из фолликула (овуляции), главным образом болезненные ощущения в области живота, подвздошных или гипогастральных областях.

Боль может быть длительной или краткосрочной, тянущей или колющей, но в большинстве случаев в нижних отделах живота, с той стороны, где произошла овуляция. При болях в правой стороне живота следует исключить возможность аппендицита.

Причины боли во время овуляции пока не установлены, однако предполагается, что боль обусловлена разрывом стенки фолликула, а также истечением крови в малый таз, которая является сильным раздражителем брюшинного покрова. У некоторых женщин этот процесс может быть довольно болезненным, например, при наличии спаек в малом тазу или при повышенной чувствительности к боли. Предполагается так же, что овуляторный синдром является следствием хронического оофорита.  ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ-ЭНДОКРИНОЛОГУ

Другой характерный признак овуляторного синдрома — мажущие кровянистые выделения в течение 2-3 дней после овуляции. Это связано с тем, что созревший фолликул после разрыва перестает вырабатывать гормоны в достаточном количестве, а сформировавшееся на его месте жёлтое тело ещё не включилось в работу в полную силу. В результате падения уровня эстрадиола происходит небольшая отслойка эндометрия, проявляющаяся скудными кровянистыми выделениями.

Таким образом, женщины, принимающие гормональные контрацептивы, избавлены от овуляторного синдрома (по крайней мере, теоретически).

Менструальный цикл

Изменения во время цикла:А Созревание фолликулаВ Изменение уровня гормонов:1 -Фолликулостимулирующий гормон2 — Эстрогены3 — Лютеинизирующий гормон4 — Прогестерон

Менструа́льный цикл — от лат. menstruus («лунный цикл», ежемесячный) — периодические изменения в организме женщины репродуктивного возраста, направленные на возможность зачатия.

Фертильность женщины – определение и физиологическая суть понятия

Фертильность женщины носит более сложный характер, чем у мужчины. Она означает способность организма сразу к 3 действиям: зачатию, вынашиванию и родам.

Принято характеризовать показатель фертильности как низкий, нормальный и высокий.

• низкий – женщина может зачать малыша, но не в состоянии его выносить и тем более родить;
• нормальный – женщина может зачать, выносить и родить малыша, но при этом имея проблемы со здоровьем на протяжении данных периодов;
• высокий – девушка беременеет, вынашивает и рождает ребенка, не имея при этом осложнений и проблем со здоровьем. При этом, делать подобное действие женщина способна несколько раз подряд, без больших перерывов.

Современная медицина шагнула далеко вперед. Отныне такие характеристики как вынашивание и рождение ушли на задний план, ведь на это стала способна любая женщина. Намного сложнее стало забеременеть.

К сожалению, по-прежнему остается высокий процент женщин, которые не могут забеременеть естественным путем. Соответственно, в настоящее время показателем женской фертильности считают способность к зачатию.

Овуляция и фертильность

Овуляция и фертильность – тесно связанные понятия, которые определяют вероятность зачатия. В норме каждый период в женском организме созревает яйцеклетка и выходит из яичника. В это время может произойти оплодотворение.

При овуляции вероятность женщины зачать ребенка равна 20%. Однако стоит помнить, что не каждый цикл в женском организме наступает период фертильности. С 20 до 35 лет 1-2 раза в год яйцеклетка не созревает, соответственно вероятность зачатия отсутствует.

Кроме того, на наличие или отсутствие овуляции в женском организме влияют и такие факторы как стресс, эмоциональное напряжение, физические нагрузки, переутомление, болезнь, гормональный сбой.

Фертильность по странам бывшего СССР.

Тест на фертильность (прогноз фертильности)

Для того, чтобы определить женскую возможность зачатия, необходимо пройти специальное обследование. Оно называется ультразвуковым исследованием яичников. Тест проводят на 6 день месячных или сразу после их окончания.

Во время исследования специалист просматривает наличие фолликул, способных к воспроизведению яйцеклетки.  Кроме того, измеряется размер и диаметр яичников, от которых зависит возможность женщины забеременеть. Уровень определяется тремя показателями: «-2», «0», «+2».

Первый уровень означает, что женщина имеет низкую фертильность, второй – среднюю, а третий – высокую. Исходя из третьего показателя следует, что девушка может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Низкий показатель по тесту вовсе не означает, что можно ставить приговор бесплодная. Это данные, которые указывают на необходимость лечения, и длительного восстановительного курса.

Как показывает практика, после лечения 90% женщин удается родить здорового ребенка, лишь только 10% прибегают к процедуре искусственного оплодотворения, суррогатного материнства.

Прогноз фертильности: что это?

При исследовании способности к зачатию медики применяют ряд клинических и лабораторных тестов. Прогноз фертильности определяется в баллах:

• Показатель «-2» говорит о том, что женщина не может забеременеть естественным путем.
• При средних показателях пациентка имеет все шансы зачать и выносить здорового малыша.
• Высокая фертильность с показателем «+2» говорит об отсутствии проблем с репродуктивной функцией. У такой женщины беременность может наступить даже при использовании средств контрацепции.

В процессе диагностики врачи прибегают к следующим методам:

УЗИ органов малого таза

Цель ультразвукового исследования – изучение состояния, размера и функциональности яичников. Процедуру проводят на пятый-шестой день менструального цикла. УЗИ показывает, вырабатывают ли яичники достаточное число фолликулов, готовых в нужное время к оплодотворению.

Определение гормонального профиля

Способность к зачатию определяют лабораторным путем — исследованием содержания гормонов, отвечающих за функции яичников. Анализ на фертильность делают на второй-пятый день цикла. С его помощью удается определить концентрацию ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего) гормонов. В том случае, когда уровень первого гормона выше, речь идет об истощении яичников.

Кроме клинических исследований каждая женщина может сделать домашний тест на фертильность. Он аналогичен тесту на беременность и проводится в дни предполагаемой овуляции. Специальную тест-полоску необходимо опустить в собранную мочу и подождать две-три минуты до появления двух полосок. Если первая полоска (результативная) окрашена ярче второй (контрольной), фертильность высокая, а момент для зачатия благоприятный. В противном случае необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения, направленный на увеличение шансов зачатия.

Некоторые важные сведения

Многие женщины пытаются рассчитать день овуляции календарным способом, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Однако не стоит возлагать большие надежды на безопасность такого метода, поскольку он подвёл уже не одну представительницу прекрасного пола. В подобных ситуациях лучше не надеяться на цифры, а воспользоваться контрацептивами.

Кроме того, этот способ довольно опасен для девушек, не имеющих регулярной половой жизни. Для них шанс зачать ребёнка бывает значительно выше, чем у семейной пары. Связано это с природными особенностями организма. Уже первый половой акт способен запустить у них внеплановую овуляцию. Женщина от природы создана для продолжения рода, поэтому её организм не упустит редкой возможности исполнить предназначение.

Половой акт во время критических дней обычно считается безопасным для нежелающих забеременеть, поскольку в этот период среда во влагалище и матке становится довольно агрессивной для сперматозоидов. Как следствие — они погибают раньше времени и оплодотворение не наступает. Но у женщин с нерегулярным циклом сохраняются небольшие шансы забеременеть в такие периоды.

Процесс овуляции для организма любой женщины является сигнализатором того, что она готова к оплодотворению. Умение рассчитывать её наступление помогает многим парам, планирующим стать родителями

Однако важно помнить, что в роли контрацепции использовать такую информацию нельзя, поскольку это может привести к незапланированной беременности, которая зачастую оканчивается абортом или появлением на свет нежеланного малыша. А дети, чувствующие напряжённое или негативное отношение к себе, нередко вырастают озлобленными людьми

Поэтому стоит не экономить на контрацепции и использовать другие методы.

Originally posted 2018-04-08 13:52:02.

Меноррагии, метроррагии

Маточное кровотечение может возникнуть во время менструации или между менструациями.

В первом случае это означает избыточную кровопотерю. В норме объем менструальной крови составляет 30 — 40 мл. Если он превышает 100 м, это аномальное меноррагическое кровотечение, которое требует диагностики и лечения.

Если выделение крови не связано с менструальным циклом, оно называется метроррагией.

Полименорея означает сокращение интервалов между менструациями и приводит к частой потере крови (разновидность меноррагии).

Менометроррагия означает продолжительные и нерегулярные выделения крови (разновидность метроррагии).

Как измерить ректальную температуру?

Как можно понять из всего вышесказанного, исследование базальной (ректальной) температуры иногда играет далеко не последнюю роль при диагностике и планировании беременности. И многие женщины об этом знают, но не все имеют представление, как же правильно проводить эту процедуру.

Для начала нужно усвоить одно правило — ректальную температуру нужно измерять каждый день, независимо от самочувствия, настроения, и не делая перерыв во время месячных. Делать это нужно на протяжении трех циклов. И только в случае диагностики ранних сроков беременности этот процесс может быть периодическим, т.е. БТ измеряют несколько дней.

Еще одна немаловажная составляющая — это время измерения базальной температуры. Оно должно производится все время в одни и те же часы, плюс-минус полчаса, не более.

Термометр для измерения ректальной температуры нужно приготовить заранее, вечером. Он должен находиться не дальше, чем на расстоянии вытянутой руки, так как процедуру необходимо проводить не вставая с кровати и не делая никаких лишних и резких движений

Женщина должна вставить термометр в задний проход, соблюдая при этом осторожность, и подождать 5-10 минут. Если температуру измерять меньшее количество времени, то показания могут быть некорректными

Затем градусник извлекается, а данные сразу же записываются. Для измерения ректальной температуры нужно использовать один и тот же термометр, который не будет применяться ни в каких других случаях.

Овуляция — не тоже самое, что «окно фертильности»

Один раз в 25-28 дней у любой здоровой женщины, в возрасте до 50-58 лет, происходит овуляция. Она представляет собой выброс созревшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу и дальнейшая ее транспортировка по половым путям, где и должно осуществиться оплодотворение. Процесс выхода и движения обычно занимает не более одного часа, после этого яйцеклетка сохраняет способность быть оплодотворенной в течение приблизительно следующих суток. Неоплодотворенная яйцеклетка затем погибает и цикл созревания в яичниках начинается с начала. Очень многие женщины считают, что вот эти 24-26 часов овуляции и есть то самое «окно фертильности».

Представители «Международной ассоциации акушеров-гинекологов и эндокринологов» указывают на тот факт, что сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины, способны сохранять свою активность до недели, дожидаясь нужного момента. Таким образом вероятность оплодотворения повышается и это увеличивает «окно фертильности». Его настоящий промежуток обычно оценивается гинекологами в 5-6 дней. Иными словами 5 дней до выброса созревшей яйцеклетки и еще сутки после этого физиологического момента и составляет само «окно».

Если цикл у женщины стабильный на протяжении длительного времени, то высчитать фертильные дни не составляет труда. Например, ежемесячный цикл длится 28 дней, значит, 14-й день от начала менструации и является ориентировочно стартом овуляции. То есть 5 дней до этой даты и сутки после нее и можно считать «окном фертильности». Если же цикл нестабилен, то высчитать «окно фертильности» сложно, но «поймать» его сокращенную версию в 24-26 часов все равно возможно. Для этого, как советуют гинекологи, в течении всего месяца следует измерять базальную температуру тела. Все дни она будет одинаковой и только во время старта овуляции температура окажется на 0,25-0,5 градуса выше. Вот эти сутки и будут сокращенным «окном фертильности».

Как повысить способность к зачатию

Как повысить фертильность женщины, специалист решает после полноценного диагностического обследования и устранения выявленных патологий. Препятствовать зачатию могут заболевания женской половой сферы, лечением которых занимается врач-гинеколог.

При отсутствии серьезных проблем со здоровьем терапия будет направлена на устранение возможных физиологических причин. В данном случае женщине необходимо соблюдать ряд врачебных рекомендаций:

• придерживаться сбалансированного здорового питания;
• отказаться от жестких и низкокалорийных диет;
• исключить стрессовые факторы;
• пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания;
• отказаться от вредных привычек;
• чаще бывать на свежем воздухе, увеличить физическую активность;
• вести регулярную половую жизнь с одним партнером;
• избегать случайных половых связей.

Увеличить способность к зачатию помогут специальные витаминно-минеральные комплексы и БАДы. В них содержится комплекс активных веществ, положительно влияющих на репродуктивные функции: витамины группы В, витамин С, фолиевая кислота, магний, цинк, селен и пр. Популярные препараты, которые можно найти в любой аптеке: Витрум, Трибестан, Прегнотон. Специальные лекарственные средства (гонадотропины и стимуляторы овуляции) может назначать только специалист. Принимать препараты, влияющие на повышение фертильности, необходимо под контролем врача.

Фертильность чутко реагирует на любые изменения в состоянии здоровья. При отсутствии серьезных патологий и правильном подходе к лечению женщина имеет все шансы на благополучное зачатие и рождение здорового малыша.

Рекомендации для оценки овариального резерва

Для оценки овариального резерва используются два основных метода: определение уровня гормонов в крови и ультразвуковое исследование. Один из наиболее важных ультразвуковых параметров оценки овариального резерва — оценка количества и объема антральных фолликулов. 

Оценку объема яичников рекомендуется проводить при помощи трехмерной ультразвуковой диагностики. Этот метод характеризуется минимальным числом неправильной оценки состояния органа по сравнению с двухмерной УЗД.  

В настоящее время рекомендуется использовать более информативные новые маркеры для оценки овариального резерва. к ним относятся AMH (антимюллеровый гормон) и ингибин В. Они показывают насколько яичники способны обеспечить развитие полноценных фолликулов со здоровыми яйцеклетками. Наиболее доступный, и, в то же время, точный и информативный маркер состояния овариального резерва — AMH. 

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Как подгадать пол ребёнка

Зная все параметры менструального цикла, стоит попытаться зачать малыша такого пола, который хотят получить будущие родители. Именно от папы зависит, появится мальчик или девочка, поскольку женщины всегда имеют Х хромосому, в то время как мужчины — Y или X. Каждому сперматозоиду свойственно наличие двух хромосом, от набора которых и зависит пол будущего ребёнка:

1. При сочетании ХХ хромосом родится девочка.
2. При сочетании ХY — мальчик.

У сперматозоидов с мужским и женским началом есть ряд отличий, которые имеют большое влияние на то, какой из них оплодотворит яйцеклетку. Дело в том, что первые являются более проворными, вследствие чего достигают своей цели быстрее. А вторые хоть и не такие резвые, но более живучие.

Таким образом, чтобы забеременеть девочкой необходимо иметь половой акт за два-три дня до выхода яйцеклетки. При этом «мужские» спермии погибнут, предоставив «женским» возможность достигнуть цели. Для зачатия мальчика лучше дождаться пока не наступит день овуляции. Такой метод не даёт стопроцентной гарантии для получения желаемого результата, однако значительно повышает шансы.

Независимо от того, какого пола ребёнка хотят родить будущие мама и папа, необходимо научиться правильно определять наиболее благоприятное время для оплодотворения. Осуществить это можно с помощью специалиста либо в домашних условиях. Помимо прочего, сам организм девушки способен дать некоторые подсказки о готовности к зачатию.

Что значит повышение фибриногена?

Возрастание содержания фибриногена в кровеносном русле часто предупреждает о серьезных недугах. Оно может быть вызвано:

• инфекционно-воспалительными патологиями (туберкулезом, панкреатитом, пневмонией, мононуклеозом и т.д.);
• ростом новообразований;
• процессами, сопровождающимися массовой гибелью клеток (заражением крови, гангреной, церебральным инсультом, инфарктом миокарда, ожогами);
• амилоидной дистрофией;
• сахарным диабетом;
• подавлением секреторной функции щитовидной железы;
• аутоиммунными воспалительными болезнями (склеродермией, болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом);
• сосудистыми заболеваниями (атеросклерозом, тромбофлебитом, варикозом);
• чрезмерным весом;
• гепатитом;
• недавней хирургической операцией.

Также повлиять на уровень данного белка может прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Зачем знать сколько длится овуляция по времени? Как ее определить?

Овуляция — самый важный период менструального цикла женщины, именно во время него возможно зачатие. Ничто не меняет жизнь так круто как дети. Так что, без сомнения — этот отрезок времени с ключевым значением.

Сколько же длится овуляция по времени необходимо знать парам, планирующим беременность, а также тем, кто, наоборот, пока не готов стать родителями.

Скрыть содержание

Женский организм снабжен определенным количеством детских «эмбрионов» — фолликулов, которые хранятся в ткани яичника. Этот запас формируется еще до появления девочки на свет, пока она находится в материнской утробе, количество их достигает 5–7 миллионов.

С началом самостоятельной жизни, происходит расход фолликулов: они гибнут по неясным медицине причинам или превращаются под действием гормонов в яйцеклетку. В среднем, в ткани яичника, к моменту половой зрелости, фолликулов остается порядка 300–400 тысяч, но только 400 из них получают шанс на созревание и перерождение в яйцеклетку.

Начинается созревание будущей яйцеклетки с первого дня менструального цикла, когда фолликулы начинают расти. Ближе к середине цикла доминантный фолликул продолжает свой рост и по достижению необходимых размеров выпускает яйцеклетку. Именуется этот процесс овуляцией.

Созревшая яйцеклетка начинает движение к маточной трубе, где ее уже может ждать сперматозоид. Мужские половые клетки — очень жизнеспособны и находятся в «боевой» готовности до 5—7 дней после незащищенного полового контакта.

Но их потенциал и количество уже не столь высокое, как в свежей порции эякулята. Если встреча яйцеклетки и сперматозоида состоится, то происходит зачатие. Оплодотворенная яйцеклетка становится зиготой и начинает свое первое деление. После нескольких делений образуется бластоциста, которая и разовьется в ребенка.

Сколько длится овуляция у женщин по времени?

В отличие от мужской половой клетки, женская не в состоянии похвастаться долгожительством. Наоборот, ее век короток: овуляция длится не более 48 часов.

 Обычно от момента выхода из фолликула и до прекращения функционирования проходит всего 12—24 часа.

Так, что если перевести в дни, то овуляция происходит всего 1 день (в редких случаях бывает 2 дня).

Зачем знать сколько дней или часов длится овуляция?

Одни женщины — сильно хотят ребенка, а другие — очень возражают против такого развития событий. Информация про то, сколько дней идет овуляция даст подсказку о «плодотворности» или безопасности незащищенного полового акта в определенные дни менструального цикла. Как изменяются шансы забеременеть, в зависимости удаленности сексуального контакта от фертильного периода:

Таким образом, если пара планирует расширение семьи, то необходимо проявлять особую половую активность именно к моменту потенциального выхода яйцеклетки.

Как определить овуляцию?

Существует несколько методов, которые могут помочь:

1. Изучение цервикальной слизи. В период овуляции происходят выделения: жидкие и несколько желеобразные. Они должны помочь сперматозоиду добраться до яйцеклетки. Вне фертильного периода — выделения или отсутствуют, или выглядят густыми. А также неуместные выделения могут говорить о заболеваниях органов репродукции.
2. Измерение базальной температуры. Выход яйцеклетки провоцирует незначительное повышение температуры (до 37℃), которое можно засечь при регулярном ее измерении. Метод — долгий и трудоемкий, требующий ежедневного ведения календаря. К тому же велики шансы сделать ошибку при замере ректальной температуры, поскольку на нее влияет много факторов.
3. Специальные тесты. Они срабатывают при повышении уровня лютеинизирующего гормона: его выброс происходит за 1—2 дня до начала фертильного периода. Чтобы засечь овуляцию их надо делать каждое утро примерно с 11-го дня менструального цикла.
4. Мониторинг УЗИ. Определяет не только готовность яйцеклетки покинуть фолликул, но и видит состояние эндометрия: сможет ли он принять бластоцисту. И многие другие моменты, которые могут быть важными, раскрываются на мониторе УЗИ.

ВАЖНО! Поскольку яйцеклетка чаще всего живет всего 24 часа, то определить период ее созревания крайне важно

Связь с овуляцией

Понятия фертильных дней и овуляции близки между собой, но не взаимозаменяемы. Оба явления указывают на лучший период для зачатия.

Также имеются между ними и различия, ознакомиться с которыми можно в таблице.