Дети после эко

ЭКО дети другие?

Чем отличаются дети, рожденные от ЭКО? Методом ЭКО ученые пользуются давно, но до конца не выяснен вопрос: отличаются ли детки. Дети вызывают непреодолимый интерес ученых. Большое время с такими детьми работают не генетики и репродуктологи, а педиатры, изучая структуры и системы ребенка. Наблюдают за такими детьми педиатры до совершеннолетия, оценивают здоровье и развитие, а затем передают под наблюдение терапевтов. По мнению докторов, которые много времени провели у постели пациентов, отличия ЭКО детей от обычных не наблюдаются, заболевания чаще не проявляются, патологии встречаются с частотой, также как и у естественно зачатых детей.

Дети ЭКО: отличие только в развитии, такие дети, зачастую, опережают сверстников в своем умственном, психическом, физическом, родители замечают это у своих детей и подтверждают то факт, так как они больше времени проводят со своими детками

Каждый ребенок, родившийся вследствие экстракорпорального оплодотворения, проходит ряд обязательных обследований в развернутом формате, под пристальным вниманием врачей узкой специализации. Это совсем не означает, что у ребенка есть какие-то патологии или отклонения, и пугаться совсем не стоит

Просто сам метод зачатия считается новшеством в практической медицине и стоит до конца изучить все особенности детского организма, рожденного от экстракорпорального оплодотворения.

Чем отличаются дети от ЭКО, исследование. Ребенок подвергается обследованию иммунолога, аллерголога, генетика. Все это нужно для того, чтобы определить особенности иммунитета малыша, аллергические реакции, которым он подвергается. Генетическое обследование проводиться с целью уточнения ЭКО дети другие, и не допущены ли ошибки в пересадке эмбриона в матку, отбор был проведен верно или нет, а ребенок имеет ту или иную генетическую информацию. Также необходимо консультировать таких малышей у невролога.

Дети, рожденные с помощью ЭКО, отличаются только способом зачатия, тем, что эмбрион выращен и созреет не в утробе матери, а в пробирке, в специальных условиях и при помощи гормональных препаратов. Современный шаг в развитие медицины внесли репродуктологи и генетики, научившись выращивать и вынашивать долгожданную беременность. Открываются большие возможности к созданию полноценной семьи и родительскому счастью. В сам процесс ЭКО: стимуляция яичников, для выработки большого количества здоровых яйцеклеток, пункция яйцеклеток для забора зрелых, выращивание эмбриона на уровне пробирки до 5 дней, затем оплодотворенные клетки имплантируют в полость матки для их прикрепления, а затем будущая мать вынашивает долгожданную беременность на протяжении 9 месяцев. Для того чтобы малыш родился здоровым, мужчина и женщина должны пройти полный расширенный курс обследования.

Дети ЭКО отличаются от обычных, форум: на этот счет многие высказываются как о чем-то противоестественном. Не смотря на то, что количество таких детей с каждым годом увеличивается, наш социальный круг ни как не может понять, и задает с опаской один и тот же вопрос и врачам и семейным парам, которые все же решились на экстракорпоральное оплодотворение — отличаются ли дети ЭКО от обычных? Так вот, ученые по этому поводу не один десяток лет утверждают, что дети после ЭКО не отличаются от малышей, зачатых спонтанно. Экстракорпоральное оплодотворение не увеличивает риск рождения ребенка с врожденными пороками или патологией. Во время процедуры всем женщинам делают анализ на генетическую диагностику. Он дает возможность определить генные мутации, что дает возможность не переносить «некачественный» эмбрион в матку.

Источники заблуждений

По этому поводу и среди ученых продолжаются дискуссии.

Немного цифр:

• метод ЭКО применяется более 35 лет;
• за это время с помощью ЭКО было рождено более 4 млн. детей;
• в России оплодотворение бесплатно, в странах СНГ (Беларусь, Украина, Казахстан и т.д.) стоимость варьируется в пределах 2 – 4 тыс. долларов;
• нет ни одного подтверждённого факта, что дети после эко отличаются от сверстников.

Слухи о том, что экстракорпоральное оплодотворение делает детей бесплодными, появились благодаря очередному заявлению немецких и британских исследователей. Сделали они такие выводы на основании того, что такие дети, в частности — мальчики, имеют относительно короткие безымянные пальцы. Часто такое же явление наблюдается у мужчин с низким качеством спермы.

Особенности ведения беременности

Ведение многоплодной беременности после ЭКО предполагает более частые визиты к врачу, ибо такая беременность требует более интенсивного наблюдения. Крайне желательно первые недели беременности наблюдаться у врача-репродуктолога, проведшего протокол ЭКО. Именно под наблюдением репродуктолога (либо акушера-гинеколога ж/к, хорошо разбирающегося в вопросах ЭКО) следует принимать гормональную «поддержку», а затем – грамотно провести отмену гормональных препаратов. На сроках до 30 недель беременная с многоплодной беременностью должна посещать врача 2 раза в месяц, после этого – 1 раз в неделю. За весь срок беременности необходимо минимум 3 раза получить консультацию терапевта. На каждом приеме тщательно контролируются общее состояние, все жизненно важные показатели (АД, пульс), анализы, объем живота.

Врачи тщательно контролируют прибавку веса беременных с многоплодной беременностью, так как эти беременные склонны к более выраженной прибавке веса, чем беременные с одноплодной беременностью. Общая прибавка веса при двойне у женщины среднего веса может составлять около 20 кг.

Большое значение имеет правильно составленный рацион питания, так как потребность организма в витаминах, белках и минеральных веществах значительно увеличивается.

С 16-20 недель назначается постоянный прием препаратов фолиевой кислоты и железа (под контролем показателей крови). Эта мера необходима для профилактики анемии, которая часто возникает при многоплодии.

Ношение поддерживающего бандажа при многоплодной беременности стоит начать раньше, чем при одноплодной, с учетом размеров живота.

С 22-24 недель проводится УЗИ-цервикометрия, которая дает возможность оценить состояние шейки матки.

Во второй половине беременности:

1.   КТГ проводят с 30 недель, а УЗИ с допплерометрией для контроля состояния плодов — раз в две недели;

2.   У пациентов повышенного риска проводят дополнительное обследование сердечно-сосудистой системы для выявления и профилактики поздних гестозов и уточнения плана родоразрешения;

3.   Дополнительные консультации узких специалистов (окулиста, отоларинголога, хирурга) по необходимости.

      Правильное ведение беременных с многоплодной беременностью позволяет в итоге определить тактику ведения родов. От точной оценки состояния плодов и матери зависит, разрешены ли будут роды естественным путем или потребуется кесарево сечение.

    Многоплодие может сопровождаться серьезными осложнениями, которые требуют оказания медицинской помощи (зачастую экстренной)

Беременной необходимо повышенное внимание со стороны врача, родных

Но даже при соблюдении всех мер предосторожности, полностью осложнений избежать невозможно. Именно поэтому «золотым стандартом» в репродуктологии считается перенос одного здорового эмбриона, — с целью предотвратить многоплодную беременность

Хотя и в этом случае многоплодие не исключено, но его вероятность при такой тактике на порядок ниже.    

Именно поэтому «золотым стандартом» в репродуктологии считается перенос одного здорового эмбриона, — с целью предотвратить многоплодную беременность. Хотя и в этом случае многоплодие не исключено, но его вероятность при такой тактике на порядок ниже.    

    Одним из направлений работы нашей клиники является платное ведение многоплодной беременности. Программа включает весь комплекс диагностических и лечебных процедур, который необходим женщинам с двойней или тройней. Наши врачи имеют богатейший опыт ведения   беременности после ЭКО, в т.ч. многоплодной.

    Несмотря на развитие современных медицинских технологий, многоплодие все еще остаётся угрозой для здоровья матери и детей. Поэтому стоит доверить его ведение квалифицированным специалистам с большим опытом работы – врачам из центра «ФертиМед»

Существуют ли риски?

Одним из частых рисков ЭКО является многоплодная беременность. Это связано в основном с тем, что в полость матки подсаживаются как минимум два эмбриона, чтобы повысить шанс на наступление беременности.

Многоплодная беременность, как правило, протекает тяжелее и часто сопровождается разными осложнениями, поскольку идет существенная нагрузка на организм женщины. Повышается риск преждевременных родов, а также выкидыша на ранних сроках беременности.

По желанию женщины возможно произвести изъятие лишних зародышей (редукцию), но это может привести к гибели оставшихся эмбрионов или спровоцировать выкидыш.

Особенности течения многоплодной беременности

     Для многоплодной беременности возможны осложнения, которые могут возникнуть как у матери, так и у детей.

Риск для матери

    При многоплодии нагрузка на организм матери намного больше, чем при одноплодной беременности. Вследствие этого некоторые процессы, характерные для нормально протекающей беременности, становятся более выраженными. При исчерпании ресурсов материнского организма течение беременности может стать патологическим. Наиболее часто ухудшение состояния беременной может быть спровоцировано:

1.   Повышением объема крови, циркулирующей в организме женщины, сопровождающимся увеличением нагрузки на сердце и почки;

2.   «Разбавлением» крови – т.н. гемодилюцией, которая может сопровождаться анемией (малокровием) и ухудшением «доставки» к тканям кислорода/питательных веществ и эвакуации «отходов»;

3.   Авитаминозами (которые вызваны быстрой тратой необходимых витаминов на рост эмбрионов), приводящих к снижению резервов организма;

4.   Более частыми запорами (к ним склонны большинство беременных);

5.   Увеличением продукции амниотической жидкости (по разным причинам), вследствие чего может возникнуть многоводие. При многоплодной беременности дополнительное увеличение объема матки в результате многоводия является серьёзной проблемой.

     При многоплодной беременности по причинам, перечисленным выше, и по ряду других причин, чаще возникают тяжелые токсикозы (как первой, так и второй половины беременности).

Риски для плода

При многоплодии имеются риски не только для матери, но и для эмбрионов (плодов). К осложнениям со стороны плода относятся:

1.   Задержка в развитии — частая проблема, требующая вмешательства врача; при выявлении синхронного отставании плодов от «ультразвукового» срока, не превышающем 2 недели, обычно не представляет серьёзной опасности. О выявлении несинхронной задержки развития одного из плодов см. ниже.

2.   Формирование сосудистых анастомозов в плаценте и сопутствующее ему нарушение кровообращения плодов. В случае значительной перестройки кровеносных сосудов в плаценте один из детей может получать значительно больший объем циркулирующей крови, чем другой (т.н. фето-фетальный трансфузионный синдром). В таком случае «пострадавший» плод может остановиться в развитии, вплоть до гибели (мумификации, редукции). Это состояние требует еще более тщательного наблюдения за будущей мамой, а иногда и назначения интенсивной терапии.

Осложнения многоплодной беременности:

1.   Угроза выкидыша;

2.   Неправильное положение плодов в матке (поперечное или косое);

3.   Нарушение кровообращения в плаценте и гипоксия плодов;

4.   Неполноценность (а в крайнем случае – разрыв) рубца на матке у пациенток, которым до настоящей беременности проводились операции на матке или в прошлом было кесарево сечение.

     Распространенным осложнением является также истмико-цервикальная (шеечная) недостаточность. Она возникает из-за перерастяжения матки в нижнем сегменте и повышения давления в ее полости и заключается в укорочении шейки матки и открытии внутреннего зева. Это создает опасность потери беременности (выкидыша, преждевременных родов). Данное состояние особенно часто диагностируется при тройнях или крупных двойнях. При ее обнаружении требуется проведение процедур по предотвращению прогрессирования этого состояния.

Дети ЭКО – последствия в будущем заключаются в генетических отклонениях и задержке развития

В данном случае нужно учитывать тот факт, что риск развития подобных патологий имеется в независимости от метода зачатия. Если рассматривать конкретную ситуацию, когда делается ЭКО, стоит отметить, что в первую очередь это высокотехнологичная процедура. Все эмбрионы, полученные искусственным путем, проходят проверку на предмет наличия генетических аномалий. Только после этой процедуры специалисты осуществляют подсадку.

Врачи утверждают, что факторы риска могут быть как в случае беременности после ЭКО, так при естественной беременности. Под воздействием этих факторов может оказываться негативное воздействие на здоровье ребенка.

К факторам риска стоит отнести:

• Общее состояние здоровья будущей мамы и будущего отца;
• Возрастные показатели;
• Присутствие генетических и хронических патологий;
• Экологические условия;
• Вредные привычки и прочие.

Исследования ученых

1. Молодые пары с естественно зачатыми детьми и без проблем с репродукцией;
2. Пары, проходящие ЭКО, которые в возрасте и по определению страдают от бесплодия.

Итак, чем отличается обычный ребенок от экошки? Статистика показывает, что риск врожденных дефектов у естественно зачатых детей приблизительно равен от 4% до 5%. Пациенты, которые страдают от бесплодия, имеют более высокий уровень аномалий и осложнений, связанных с беременностью. Доказано, что лекарства, с помощью которых эти пары зачинают детей (спонтанно или с ЭКО) не оказывают влияния на здоровье. Таким образом, не процесс ЭКО провоцирует возникновение врожденных заболеваний, а причина бесплодия.

Как избежать рисков

Кроме возможного бесплодия с ЭКО может быть связано множество негативных последствий для малышей, родившихся данным образом. Немало исследований как российских, так и зарубежных медиков говорят о том, что такие дети часто предрасположены к задержке внутриутробного развития и гипоксии, чаще других детей имеют перинатальные неврологические поражения.

Чтобы разобраться, действительно ли будущему малышу грозит бесплодие и исключить возникновение других нежелательных заболеваний, необходимо провести преимплантационную генетическую диагностику (ПГД).

В процессе ПГД анализируются генетические нарушения эмбрионов. Это происходит перед их пересадкой в матку. Анализ эмбриона проводится в возрасте нескольких дней, когда он представляет собой всего пару-тройку клеток.

Это исследование довольно дорогостоящее, но оно позволяет избежать передачи таких тяжелых наследственных заболеваний, как синдром Дауна, гемофилия, муковисцидоз и мн. др.

Особенно оно рекомендуется следующим бездетным парам:

• старше возраста 38 лет;
• после нескольких неудачных попыток ЭКО зачатия;
• имеющим высокий генетический риск;
• у которых случались самопроизвольные прерывания беременности;
• при плохой спермограмме.

С помощью ПГД можно:

• определить пол малыша, а, значит, исключить передачу тех наследственных заболеваний, которые влияют на репродуктивную систему и связаны с полом;
• предотвратить наличие врожденных аномалий, влияющих на фертильность малыша, но не связанных с генетикой;
• исключить осеменение тех яйцеклеток, которые обладают хромосомными аномалиями, влияющими на бесплодие потенциального ребенка.

Статистика

Многих пар, которые желают зачать малыша искусственным образом, интересует статистика детей ЭКО. Стоит понимать, что данная вспомогательная репродуктивная технология существует немного более 37 лет, что не так много.

Более того, на территории постсоветского пространства она стала реализовываться совсем недавно, что не дает возможности предоставить обширные данные по различным показателям. Тех, кто считает, что дети ЭКО бесплодны, статистика не способна переубедить, хотя есть и немало примеров, когда люди, появившиеся на свет в такой способ, давали здоровое потомство.

Да, четкая медицинская статистика относительно того, что дети, рожденные от ЭКО не будут бесплодными, отсутствует. И этот факт без сомнений настораживает родителей. Но не нужно забывать и о том, что эта технология зачатия существует не так давно, поэтому для сбора данных относительно того, что дети ЭКО бесплодны или нет, еще не наступило.

Сейчас многие дети после ЭКО еще не достигли репродуктивного возраста, а те, кто уже перешагнул этот рубеж, не всегда желает выносить на всеобщее обозрение свою интимную жизнь. Основываясь на этом нельзя утвердительно заявлять, что дети, рожденные от ЭКО бесплодны, тем более что и при естественном зачатии вероятность рождения малышей, не способных давать потомство, также существует.

«Распределенное» родительство

Распространение вспомогательной репродукции привело к новому раскладу привычных ролей. Понятие «родитель», прежде неделимое, стало «дробным» (см. «Дети из пробирки» меняют представление о родстве).

Одно дело — генетическая мать, кровно связанная с ребенком (у них общие гены), другое дело — гестационная мать («рыночный агент», суррогатная мама). Может быть и социальная мать — та, которая заботится и воспитывает. Отец может быть генетическим и социальным. Такая атомизация традиционного родства и становится причиной неприятия ВРТ в обществе, убеждены многие эксперты.

В то же время, к ЭКО в массовом сознании меньше претензий, поскольку оно не воспринимается как серьезная угроза институту семьи.

Риски для эко детей

На здоровье малыша большее влияние имеет возраст матери, отца, курение, субфертильность, предыдущие выкидыши, врожденные заболевания, чем экстракорпоральное оплодотворение. Главным риском для детей, зачатых методом ЭКО, является недоношенность, связанная с многоплодной беременностью. Особенно опасно то, что 50% близнецов рождаются за месяц и раньше срока. Кроме того, некоторые исследования показали, что женщины, беременеющие после программ ВРТ, имеют больше шансов родить раньше срока. У них чаще диагностируются осложнения, связанные с беременностью, такие как придлежание плаценты, отслойка или низкая масса малыша при рождении. Влияние технологий на врожденные аномалии у детей все равно остается предметом продолжающихся дискуссий. К примеру, потенциальные риски, присущие микроманипуляциям эмбриона до переноса, которые требуются для предимплантационной генетической диагностики (ПГД) не выяснены. Несмотря то, что дети после первых процедур эко уже достигли совершеннолетнего возраста и не имеют никаких проблем ни с физическим, ни с психическим здоровьем, споры и исследования не утихают. Некоторые считают, что после эко многие дети 100% бесплодны. Доказательств нет, так как процедура новая и до конца не изученная учеными. Утверждать то, что неизвестно, просто глупо.

Основные причины бесплодия

У женщин наиболее распространенными причинами бесплодия являются эндокринные заболевания, приводящие к нарушению процесса овуляции (созревание яйцеклетки) и трубный фактор (отсутствие маточных труб в связи с оперативным лечением или их непроходимость). Есть также маточные факторы, когда какие-то изменения в матке не позволяют беременности развиваться.

У мужчин чаще всего к бесплодию приводит наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, эндокринные расстройства, варикоцеле — расширение вен сплетения семенного канатика. Эти состояния проявляются нарушением сперматогенеза (уменьшение количества сперматозоидов или появление сперматозоидов плохого качества). Весомую долю в структуре бесплодия составляют идиопатические причины.

— Если пара в течение года живет, не используя средства контрацепции, половой жизнью и у них не наступает беременность, то уже имеет смысл обратиться к специалисту — участковому врачу женской консультации, к которой прикреплена женщина. На приемы в этом случае должна приходить не одна женщина, а пара. В случае, если ставится диагноз «бесплодие», то пару направляют на обследование к репродуктологу. Он назначит обследование, которое необходимо, чтобы выяснить причину бесплодия. Исходя из обозначенных причин репродуктолог назначит определенные виды лечения, чтобы попытаться скорректировать отсутствие беременности, — рассказывает Игорь Степанов.

Согласно приказу Минздрава РФ на выяснение причины бесплодия у пары отводится от шести до девяти месяцев, а на попытку получить беременность различными методами — полтора года.

Если назначенное репродуктологом лечение не приносит желаемых результатов — беременность все же не наступает — специалистом предлагается применение вспомогательных репродуктивных технологий. ВРТ назначаются только тем парам, которые по разным причинам не имеют возможности забеременеть естественным путем. Некоторых пациентов сразу после установления причины бесплодия направят на лечение с помощью ВРТ. Одним из способов лечения бесплодия при помощи ВРТ является метод экстракорпорального оплодотворения.

Главный репродуктолог Томской области, и.о. главврача перинатального центра Игорь Степанов

Противопоказания к проведению ЭКО

Под ними понимается такое состояние одного или обоих половых партнеров, при котором проведение ЭКО может нанести им вред или просто не принесет никакого результата. Противопоказания бывают следующих типов:

• Абсолютные – это непреодолимые патологии, при которых проведение ЭКО невозможно ни при каких условиях;
• Относительные – это патологические состояния, после устранения или купирования которых устранение экстракорпорального оплодотворения возможно.

К абсолютным противопоказаниям к ЭКО со стороны женщины относятся:

• тяжелые патологии, несущие серьезную угрозу жизни – обычно это общесистемные или органические заболевания, такие как острая сердечная, почечная или печеночная недостаточность, язвенный колит, болезнь крона и т. д.;
• анатомические аномалии половых органов, при которых невозможно вынашивание и рождение ребенка – в частности отсутствие матки или влагалища, наличие парных репродуктивных органов, серьезные деформации маточной полости и т. д.
• злокачественные новообразования любой локализации – в том числе не затрагивающие репродуктивные органы;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения в тяжелой форме;
• психоэмоциональные расстройства – шизофрения, деменция, параноидальное или биполярное расстройство и т. д.

Относительными противопоказаниями к ЭКО у женщин являются:

• инфекционные заболевания, в том числе хронические в стадии обострения – ОРВИ, грипп, ВИЧ (кроме стадии ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев), сифилис, туберкулез, гепатиты;
• острые воспалительные патологии любой локализации, в том числе гайморит, пульпит, ларингит и т. д.;
• требующие оперативного удаления доброкачественные новообразования – в частности, миомы и полипы матки, кисты яичников;
• недавно перенесенные операции, последствия инвазивных манипуляций, травматические поражения различных органов;
• малая и средняя недостаточность любых органов – печени, сердца, почек, сосудов и т. д.

В случае с относительными противопоказаниями ЭКО возможно после полного излечения патологии или, если оно невозможно, после стабилизации состояния пациентки на приемлемом для проведения процедуры уровне.

Наличие большого перечня противопоказаний к экстракорпоральному оплодотворению у женщин объясняется тем, что женский организм испытывает большие нагрузки и серьезные вмешательства при гормональной стимуляции и пункции яичников, во время последующего вынашивания ребенка. В этом период под действием гормонов серьезно меняется иммунная система, которая может вызвать обострения хронических заболеваний, ослабить защиту перед вирусными, грибковыми, бактериальными инфекциями.

У мужчин также имеются свои противопоказания к ЭКО, хотя их меньше, чем у женщин, и практически все они относительные:

• Генетические (наследственные) заболевания. Если мужчина страдает такими патологиями или является носителем дефектных генов, всегда есть повышенный риск их передачи будущему ребенку. Чтобы этого избежать, после ЭКО проводится генетическое обследование эмбрионов с целью отбора наиболее здоровых из них для последующего переноса в матку.
• Половые инфекции. К ним относится кандидоз, хламидиоз, гонорея, сифилис и т. д. Они не только снижают качество спермы, но и могут быть переданы женщине через эякулят. Мужчина может сдать сперму для ЭКО только после полного излечения инфекции.
• Отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Обычно эта проблема обусловлена непроходимостью семенных протоков, из-за чего половые клетки не попадают в сперму. Она решается путем пункции яичка для извлечения нужного количества сперматозоидов.
• Онкологические заболевания. Противопоказанием являются не сами патологии, а их лечение с помощью химио- или радиотерапии. Радиоактивное излучение и агрессивные противораковые лекарства снижают качество спермы, вплоть до ее полной неспособности к зачатию. Решением этой проблемы является получение спермы от мужчины до курса лечения.

Единственным абсолютным противопоказанием к ЭКО у мужчин является полное отсутствие выработки сперматозоидов в яичках. В этом случае экстракорпоральное оплодотворение возможно только с использованием спермы донора.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Естественные роды и ЭКО

При беременности после искусственного оплодотворения, как и в других случаях, выбор способа родоразрешения определяет множество факторов, в том числе:

• возраст пациентки;
• причина бесплодия;
• наличие осложнений;
• сопутствующие заболевания;
• количество плодов, их предлежание;
• число плацент и амниотических полостей.

Например, если пациентка – молодая женщина, к ЭКО пришлось прибегнуть по причине плохого качества спермы или проблем с маточными трубами, плод один, весом 2,5-4 кг, головное предлежание, плацента не перекрывает внутренний зев, то, скорее всего (при отсутствии других противопоказаний) роды будут естественными.

В ходе родового процесса акушеры внимательно наблюдают за состоянием матери и ребенка. При появлении тревожных факторов, грозящих осложнениями, может быть принято решение о проведении кесарева сечения.

Классификация

    Многоплодная беременность классифицируется в зависимости от количества эмбрионов (двойня, тройня и т.д.), особенностей ее формирования и строения плодных оболочек. В норме плод образуется из одной оплодотворённой яйцеклетки – зиготы, и у него имеется собственный амнион (оболочки) и хорион (специальный орган, позднее превращающийся в плаценту и осуществляющий непосредственную связь плода с матерью).

Близнецы могут быть:

1.   Монозиготные, или однояйцевые, — развиваются из одной зиготы (эмбриона), вследствие её деления;

2.   Дизиготные, или двуяйцевые, – формируются из двух разных зигот, которые формируются одновременно.

В зависимости от строения плодных оболочек выделяют несколько типов двоен:

1.   Монохориальная моноамниотическая – у близнецов имеется общий хорион и амнион;

2.   Монохориальная диамниотическая – образуется один общий хорион и два амниона;

3.   Дихориальная диамниотическая – для каждого эмбриона формируются собственные плодные оболочки и хорион.

Двуяйцевые близнецы имеют отдельные амнионы и хорионы и образованы из разных яйцеклеток. При однояйцевой многоплодной беременности причина многоплодия в делении уже образованного эмбриона на 5-7й день развития.

Расстановщики

Олег Румянцев

Олег Игоревич Румянцев — сертифицированный специалист по системным семейным и организационным расстановкам, мастер-практик НЛП, специалист по телесно-ориентированной терапии, танатотерапии, бодинамике, холистическому и висцеральному массажу, специалист высшей категории по энергоинформационной медицине, биолокации и биоэнергетике, тренер методики оздоровления и омоложения Анкхара, звукотерапевт. Олег проводит расстановки по любым личным и семейным запросам, по организационным запросам, работает в группе, индивидуально, и дистанционно.

Роланд Шиллинг

Роланд Шиллинг является сертифицированным расстановщиком и обучающим терапевтом DGfS (Немецкое общество системных расстановок), проводит обучение расстановкам как в Германии, так и за рубежом. Имеет 25 летний опыт работы с зависимыми и созависимыми пациентами.

Маргрет Барт

Маргрет Барт (Margret Barth) — психотерапевт, тренер-терапевт по системным расстановкам по методу Берта Хеллингера в Немецком общество системных расстановок (DGfS), член руководства и сертификационной коллегии DGfS. Занимается индивидуальной, парной и семейной терапией

Новые комментарии:

Можно с помощью метода расстановок узнать почему не получается получить оргазм при прямом контакте с мужчиной? Почему не получается дойти до кульминации. Что это за сценарии такие и почему очень много женщин сейчас в такой ситуации, благодарю
Ответ: С помощью метода расстановок можно работать практически с любым запросом. У одного и того же симптома могут быть совершенно разные причины. Надо поставить ситуацию и посмотреть, что конкретно происходит в вашей ситуации. Все будет хорошо!

Добрый вечер!Посоветуйте квалифицированного опытного расстановщика в городе Минске (Беларусь). Спасибо
Ответ: Правильнее всего будет, чтобы вы посетили группы разных специалистов, и выбрали «своего» — того, работа которого по вашим критериям вам понравится больше всего. Посмотрите расписание наших групп, заполните заявку на участие. Приходите, познакомимся. пообщаемся.

Здравствуйте подскажите хорошего расстановщика в Астане или г усть-каменогорск
Ответ: Сожалеем, но мы не знаем расстановщиков из этого города.

Добрый день. Проводите ли расстановки в Бресте? можно уточнить цену запроса и цену присутствия в качестве заместителя?
Ответ: Проводим расстановки и в Бресте, при условии набора группы. Остальное ответили на почту.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение

Разновидность искусственного оплодотворения, при котором все его этапы проходят вне организма женщины, в лабораторных условиях.

Показаниями являются все виды бесплодия, от мужского (снижение/отсутствие сперматозоидов в эякуляте) до сложнейших форм женского, а также генетические заболевания у родителей, при которых рождение здорового потомства без применения репродуктивных технологий невозможно, либо крайне проблематично.

Процедура требует стимуляции яичников, взятия яйцеклеток, оплодотворения в лабораторных условиях с последующим культивированием эмбрионов до 5-6го дня, и переносом эмбриона в матку. В настоящее время включает в себя множество модификаций, включая искусственное дозревание яйцеклеток, полученных без стимуляции, в лабораторных условиях (IVM).