Вы ждете двойню: график по неделям

Что взять в роддом при рождении близнецов? Когда ехать?

Рождение близнецов часто происходит за несколько недель до запланированной даты. Поэтому сумку для больницы нужно готовить заранее. Самые важные вещи — детская одежда и предметы по уходу.

В состав набора для роддома должны входить:

• Несколько пар головных уборов – две толще и две тоньше для одного ребенка, т.е. в общей сложности восемь чепчиков для обоих детей;
• Распашонки – по 4-5 штук на каждого ребенка.
• У каждого ребенка должно быть свое одеяло.
• Подгузники для всего пребывания в больнице.
• Косметика для ухода за детьми — жидкость для мытья, одноразовые салфетки и крем против раздражения.

Фото беременных животов двойней

11 неделя беременности. До этого периода беременность еще сходная с одноплодной. Животик уже появляется, возможно, что он заметен только без одежды, но уже вырисовывается.

14 неделя беременности. Вес одного ребенка приближается к 40 г, длина – 12 см. Живот при беременности двойней уже неплохо виден, стает посредине между пупком и лобком.

15 неделя беременности. Размером живота вы опережаете на 2 недели мам, которые носят одного ребенка, то есть выглядите на 17 недель. Вес детей по 100 г. К концу 16 недели можно уже определить пол малышей. Длина от 12-17, вес около 200 г. Дети уже активно двигаются, хотя, это еще и не ощущается.

17 неделя. Живот уже значительно вырос, начинаются некоторые неудобства. Старайтесь спать на левом боку.

18 неделя. Продолжаем расти, неудобства в полную силу, ломит спина и поясница.

К 20 недели вес каждого приближается к 300 г, рост – 25-27 см

22 неделя. Без помощи не обойтись, так как живот очень большой, двойня в животе весит около 400 г. Малыши уже хорошо реагируют на звук.

24 неделя. К сожалению, могут уже появиться растяжки. Малыши вовсю толкаются, борясь за свое положение.

28 неделя. Возможно появление отеков, появляется усталость. Но, в этом месяце ваши малыши уже будут находиться на пороге жизнеспособности. Вес около 800-100 г, длина до 35 см

32 неделя. Живот при беременности двойней достигает максимальных размеров. Самое тяжелое время, ведь тяжело будет даже лежать. Появляется одышка. Но немножко потерпите, совсем скоро живот опустится и вам полегчает. Но, будьте предельно внимательны к себе, замечайте малейшие звоночки и обращайтесь к своему акушеру-гинекологу.

35 недель. Малыши приближаются к весу 2500 и 45 см длины. Могут появиться безболезненные сокращения матки.

К концу 37 недели, дети уже зрелые и доношенные, живот при беременности двойней огромен , но, совсем еще чуть-чуть, и вы встретитесь со своими долгожданными малышами.

1 фото. Нам 12 недель. Живот начал рости сразу, видимо от двойной нагрузки) тест, к стати, тоже показал в 1 день задержки.

2 фото. 14 недель.

3 фото. 18 недель

4 фото. 20 недель. Все думали что я вот- вот рожу. Стоило мне день не появиться в магазине возле дома, так мужа сразу засыпали вопросами не родила ли я))

5 фото. 1 неделя до родов. 38 неделя.

6 фото. 1 день до родов. Мне завтра на ПКС, а мы переезжаем))) я умудрилась на 39 неделе привести в порядок новую квартиру, и детскую обустроить, конечно не без помощи моего мужа. Он у меня просто молодец. Ттт на него)))

Это фото-неделя после ПКС. Ужасный живот! Я думала он не уйдет никогда.

Но вот я сейчас. Всего несколько лишних кг и я почти в форме. А теперь покажу, что мне помогает

Да, да, да. Приседания и пресс. Я не могу ходить в зал, за неимением свободного времени. Я с девочками одна, муж на работе до-поздна, поэтому я занимаюсь дома сама. Иначе никак! Диеты нет-честно. Я оооочень люблю сладкое теперь почему-то, и без него никуда. Печенье, конфеты, сникерсы, киндеры, вафельки))ммммм без этого ни часу. Но зато могу не есть больше ничего! Как то так у меня) раньше была не так привязана к сладостям. Еще люблю энергетики(ред булл). Пью почти каждый день! Знаю что вредно. Но, это лучше чем сигаретка, которыми я увлекалась до Б)))

Вот такой был у меня живот, девочки мои родились ПКС В 39 недель с весом 2751 и 2704 кг. Так что выносила я почти 6 кг ))

Появление ребенка в семье — большая радость. Появление двух вызывает более смешанные чувства — в два раза больше ответственности, более сложное течение беременности, сложные роды. Календарь беременности двойней по неделям наглядно показывает, как развиваются малыши и меняется состояние будущей мамы.

Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?

К сожалению, бывают такие ситуации, когда врач настойчиво рекомендует или даже заставляет сделать аборт на основании результатов скрининга. Запомните: ни один врач не имеет права на такие действия. Скрининг не является окончательным методом диагностики синдрома Дауна и, только на основании плохих его результатов, не нужно прерывать беременность.

Скажите, что вы хотите проконсультироваться с генетиком и пройти диагностические процедуры для выявления синдрома Дауна (или другого заболевания): биопсию ворсин хориона (если срок беременности у вас 10-13 недель) или амниоцентез (если срок беременности 16-17 недель).

Развитие двойни по неделям: первый триместр беременности

Принято считать, что триместр — это 13 недель. Что же происходит с младенцами в утробе матери на этом сроке?

Многоплодная беременность немного отличается от обычной. Одно из таких различий — несколько ускоренное развитие плодов. Предлагаю вам примерное описание, что происходит с вашим организмом и с вашими малышами:

• 4-7 неделя — рост плодов 20-30мм, начинается развитие мозга и внутренних органов. Будущая мама может ощутить первые признаки беременности: набухает грудь, появляется легкая тошнота
• 7-я неделя — рост эмбрионов 8-10мм, появляются очертания головки и конечностей, на голове намечаются глаза, рот и уши. Существует вероятность выкидыша, она определяется при обследовании
• 12-я неделя — малыши вырастают до 5-6см, риск выкидыша снижается. Вы уже можете познакомиться с ними, пройдя УЗИ. У плодов появились очертания ногтей и зубов, их рост может достичь 15см, а вес — 1гр. Они уже могут реагировать на раздражители, сжимая кулачки, и делать свои первые попытки глотать

5 неделя

Определить двойня у вас или только один малыш можно по анализу ХГЧ, который покажет больший объем исследуемого гормона, или на УЗИ, как это произошло в моем случае. Домашний тест на беременность покажет особо яркую полосатость.Если на 5 неделе у вас болит живот, немедленно посетите врача! Это может указывать на тонус матки и соответственно угрозу выкидыша. Но в условиях современной медицины, эта проблема будет оперативна решена.

Состояние плодов	Ощущения мамы	Что делать?
Формируются будущие органы, нервная система, черты лица, а также будущие половые признаки.	Задержка, начинающийся токсикоз, болит грудь.	Принимать фолиевую кислоту и витамин E.Отказ от секса.Правильно питаться.Посетить врача.

Что делать если из двойни один плод замер?

Действия врача при диагностике замершей беременности двойней зависит от разных факторов. Влияет срок гестации, состояние второго плода и матери.

На раннем сроке

При гибели одного плода в 1 триместре беременности, второй погибает в 24% случаев или произойдет самопроизвольный выкидыш.

Но в большинстве случаев гибель первого близнеца не влияет на развитие второго. Плодное яйцо самостоятельно редуцируется, на его месте может сформироваться добавочная долька плаценты.

Если осложнений не наблюдается, женщине сохраняют беременность.

При имеющихся признаках угрозы прерывания, проводится сохраняющая терапия:

• назначают гормональные препараты для поддержания функции желтого тела (Дюфастон, Утрожестан);
• для снятия тонуса матки – спазмолитики;
• для устранения признаков угрозы и уменьшения сократительной активности – препараты магния.

Чем опасен белок в моче при беременности при двойне? Узнайте тут.

На позднем сроке

При монохориальной двойне причиной гибели одного из плодов в позднем сроке чаще всего является фето-фетальный синдром гемотрансфузии.

При бихориальной плацентации – задержка развития одного плода и оболочечное прикрепление пуповины.

Замершая беременность в сроке 11-12 недель, когда плод уже сформировался, приводит к постепенному отмиранию близнеца без серьезных последствий для первого ребенка.

После родов диагностируется «бумажный плод» — мумифицированный погибший ребенок. Живой близнец обычно рождается здоровым.

Задержка развития во 2 триместре может завершиться гибелью второго ребенка.

Плацента погибшего близнеца выделяет цитокины и простагландины, которые могут привести к выкидышу. После смерти первого близнеца происходит перераспределение кровотока, от живого плода кровь перетекает к мертвому из-за снижения у него давления.

Это приводит к повреждению головного мозга в результате гипоксии, после рождения ребенок имеет тяжелые неврологические патологии.

При выявлении гибели близнеца во втором триместре, когда он еще не жизнеспособен вне материнской утробы, принимается решение о проведении переливания крови внутриутробно и нарушении связи между сосудами плодов.

В позднем сроке после 28 недель беременности двойней для сохранения жизни и снижения риска повреждений мозга живого ребенка проводят преждевременные роды путем кесарева сечения.

Во сколько недель рожают двойню

Одна из характерных особенностей многоплодной беременности состоит в том, что процесс родоразрешения начинается гораздо раньше, чем при вынашивании одного малыша

Будущей маме важно не паниковать, а понять, являются ли спазмы внизу живота патологией и требуют медицинского вмешательства, или ситуация находится в рамках нормы:

• 32–33 недели – преждевременные роды двойни. Самые сложные и непредсказуемые. Младенцы на таком сроке уже жизнеспособны, но требуют длительной реабилитации и наблюдения врачей. Недоношенные дети отстают в весе, могут иметь отклонения в физическом развитии.
• 35–36 недели. Шанс на выживание двойни значительно повышается. Роды при многоплодной беременности на таком сроке могут пройти естественным путем, но новорожденным понадобится медицинское наблюдение.
• 37–38 недели. Самое благоприятное время для родов двойни. Младенцы полностью дееспособны, не уступают своим ровесникам по весу и росту.

Какие факторы могут спровоцировать преждевременные роды

Рождение двойни раньше срока возможно, если беременность отягощена процессами, которые неблагоприятно сказываются на психическом или физическом состоянии женщины. Увеличивают риск преждевременных родов:

• стрессы;
• низкий социальный уровень жизни матери;
• неблагоприятные бытовые условия;
• физические нагрузки;
• возраст роженицы (менее 25 или старше 35 лет);
• хронические заболевания;
• половые инфекции;
• тяжелая анемия;
• вредные привычки матери: курение, прием алкоголя;
• тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции;
• пороки развития матки;
• многоводие;
• медицинские манипуляции;
• травмы;
• патологии почек;
• аномалии развития плода;
• конфликт резус-факторов матери и ребенка.

Показания для раннего родоразрешения

Акушеры стараются предпринять все возможные меры, чтобы продлить срок вынашивания многоплодной беременности, но есть ситуации, при которых ранние роды двойни имеют медицинские показания. К ним относятся:

• Монохориальная моноамниотическая беременность с плацентарной недостаточностью. При таком осложнении отношения между плодами развиваются по принципу донора и реципиента – один ребенок живет за счет другого. Продлевать беременность дольше 34 недель может вызвать гибель одного из детей или рождение младенцев с экстремально низким весом.
• Гибель одного плода на сроке после 28 недель. Возрастает риск смерти и второго ребенка.
• Тяжелый гестоз. Он чреват угрозой для жизни матери.
• Истмико-цервикальная недостаточность – несостоятельность мышечного слоя матки в области шейки. Осложнение приводит к тому, что плод не в состоянии удерживаться маткой.
• Отслойка плаценты, преждевременный разрыв плодных оболочек, предлежание. Патологии встречаются в 7–15% случаев и угрожают жизни матери и младенцев.
• Тяжелые формы инфекционно-воспалительных заболеваний.

Живот после родов двойни

Роды двойни – это испытание для женской фигуры. Ведь размеры живота будущей мамы подсказывают — там растёт не один младенец.

Во время беременности двойней матка увеличивается в своих размерах в 500 раз. По этой причине прямые мышцы живота растягиваются и нередко расходятся в стороны от его средней линии. Это диастаз, который в домашних условиях, разумеется, уже после родов, можно выявить таким образом: лечь на спину и поднять ноги вверх на 10 см. Если есть диастаз, он выдаст себя «валиком» на средней линии живота.

Чтобы вернуть живот после родов двойни в норму, рекомендуется носить послеродовой бандаж. А спустя две недели после появления на свет младенцев – бандаж-трусы.

Если диастаз не поддаётся утягиванию, и «валик» на животе не проходит, придётся обращаться к пластическому хирургу. Однако есть ряд ограничений: молодая мама уже должна завершить грудное вскармливание и быть уверенной в том, что рожать она больше не планирует.

Теги по теме:
родыестественные родыкесарево сечениепосле родовроды двойни

Специфические особенности

Выносить многоплодную беременность — дело очень непростое, ведь женский организм больше склонен к вынашиванию одного малыша. По этой причине у таких будущих мам выше риск осложнений. При многозиготной беременности в I триместре в 15‒20% случаев отмечается феномен отмирания одного из плодных яиц. Оно прекращает развиваться, постепенно рассасывается, но его остатки могут сохраняться в полости матки вплоть до родов. Обычно это никак не сказывается на развитии другого близнеца. Но в некоторых случаях может возникнуть угроза самопроизвольного прерывания беременности. При таких обстоятельствах будущую маму госпитализируют и назначают препараты, способствующие расслаблению матки.

Во II триместре беременности у женщин, ожидающих рождения любых близнецов, диагностируют физиологическую анемию. Волноваться не стоит: подобное осложнение при многоплодии считается «обычным». Ведь объем циркулирующей крови увеличивается на 50‒60% (при обычной беременности — на 40‒50%), главным образом за счет того, что становится больше плазмы. Это приводит к «разведению» крови и снижению уровня гемоглобина. Для профилактики анемии назначаются железосодержащие препараты и фолиевая кислота.

Из-за возросшей нагрузки на организм во второй половине беременности повышен риск развития гестозов (повышения артериального давления, появления отеков и белка в моче). Также чаще развиваются инфекции мочевыводящих путей. Причина проста. Матка «растет» быстрее, чем при обычной беременности, и сильнее сдавливает внутренние органы. Это приводит к нарушению нормального оттока мочи, а значит, болезнетворные микроорганизмы труднее выводятся из организма.

Кроме того, у будущей мамы близнецов намного выше риск самопроизвольного прерывания беременности на любом сроке и преждевременных родов. По одной из теорий в столь неблагоприятном развитии событий виновато перерастяжение мышц матки. Справиться с таким осложнением помогает прием препаратов, расслабляющих матку.

Признаки и диагностика многоплодия

На ранних сроках с точностью определить многоплодие способно лишь УЗИ. Так, уже на сроке пять недель в матке можно увидеть два (либо более) эмбриона, а также дифференцировать многоплодие от пузырного заноса либо миомы.

Помимо этого, заподозрить наличие близнецов можно по слишком высокому уровню гормона ХГЧ в крови, который не соответствует сроку беременности. Вместе с тем будет повышен и прогестерон.

Таблица: нормы ХГЧ при беременности двойней и одним плодом

Срок беременности в неделях	Многоплодная беременность	Одноплодная беременность
1–2	50–340	25–156
2–3	208–9740	101–4870
3–4	2220–63000	1110–31500
4–5	5120–164600	2560–82300
5–6	46200–302000	23100–151000
6–7	54600–466000	27300–233000
7–11	41800–582000	20900–291000
11–16	12280–206000	6140–103000
16–21	9440–160200	4720–80100
21–39	5400–15600	2700–78100

При многоплодной беременности вторая полоска может очень рано стать яркой

Когда врач будет осматривать будущую маму на гинекологическом кресле, то из-за наличия двух эмбрионов матка будет слишком большой: размер не соответствует сроку задержки месячных.

Ещё один признак многоплодия на ранних сроках — слишком выраженный токсикоз (это сильная тошнота, рвота, отвращение к запахам) и очень набухшие молочные железы (хотя, конечно, у некоторых такое состояние бывает и при стандартной беременности одним плодом).

Что касается второго триместра гестации, то для многоплодия характерны следующие признаки:

1. Отмечается резкий рост матки. Окружность живота будет значительно превышать норму, характерную для вынашивания одного ребёнка. Кроме того, будет больше высота стояния дна органа.
2. Путём пальпации доктор может определить крупные части плодов (это две головки, два таза), а также множество мелких частей.
3. В двух разных областях живота прослушивается сердцебиение, а между ними будет немая зона. Причём частота ударов сердца плодов часто различается (вплоть до десяти ударов в минуту).
4. Женщина может слишком рано почувствовать шевеление. Причина этому — то, что в матке быстро сокращается объём свободного пространства, и даже незначительные движения плодов можно зафиксировать. Так, если при первой одноплодной беременности шевеление начинается примерно с 20 недели, при второй — с 18 недели, то при ожидании двойни движения можно почувствовать уже с 15 недели.

При многоплодной беременности женщина обычно гораздо раньше ощущает первые шевеления

Ультразвуковое исследование при вынашивании двойни проводится также во втором и третьем триместре. Оно даёт возможность оценить характер плодного развития: количество плацент, равномерность развития малышей, зафиксировать сросшихся близнецов.

Признаки

Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной.

Проявлениями могут быть:

• психоэмоциональная нестабильность, сильная нервозность, раздражительность из-за стремительной гормональной перестройки;
• незначительное головокружение;
• гиперсаливация;
• сонливость, быстрая утомляемость;
• тошнота, рвотный рефлекс могут наблюдаться с первых дней беременности – один из основных признаков того что женщина беременна двойней;
• более поздние проявления: живот растет быстрее, он хорошо заметен уже на 14-недельном сроке;
• шевеления происходят раньше;
• сильная одышка. Когда первый ребенок помещается головой вниз, живот матери опускается, дыхание облегчается;
• высыпания, угревая болезнь, пигментные пятна;
• выпирание вен (варикозное расширение);
• колебания артериального давления. Если оно стабильно высокое, следует немедленно посетить или вызвать врача;
• проблемы с деснами, зубами, волосами из-за дефицита витаминов и микроэлементов.

В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.

Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:

• индекс менее 20 — 16-20 кг;
• 20-27 — 13-18;
• более 27 — 12-13.

Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.

Особенности беременности двойней

На протяжении первого месяца беременности двойней крохи растут и развиваются в самостоятельной зиготе, которая к концу 4-5 недели имплантируется в ткани эндометрия. Во втором триместре мама уже имеет возможность узнать пол своих двойняшек на УЗИ, которые уже имеют свои отпечатки пальцев.

Если первая

При многоплодии женщине нужно находиться под постоянным врачебным наблюдением – это поможет контролировать все особенности роста и развития малышей. Каких-либо особенностей протекания именно для 1-й беременности нет.

Если вторая

В таких ситуациях на протяжении всего периода вынашивания малышей женщина находится под пристальным врачебным присмотром.

Связано это со следующими факторами:

• Если есть шов от кесарева сечения, то следят за его состоятельностью, поскольку из-за больших размеров матки он может разойтись (подробнее о проблеме читайте в этой статье).
• Может быть несостоятельной и шейка матки (например, из-за наличия повреждений в предыдущих родах). Поэтому некоторым женщинам по показаниям устанавливают акушерский пессарий или накладывают цервикальный шов.

1 триместр

В первом триместре закладываются все органы будущих малышей. Плоды стремительно увеличиваются в размерах. На 5-6 неделе беременности уже можно подтвердить факт многоплодия и прослушать первые сердцебиения малышей.

К концу периода их вес составляет не менее 300 г, размеры – 16-18 см.

2 триместр

15-16 неделя дает будущей маме возможность узнать пол двойняшек при проведении УЗИ.

• На сроке 18-20 недель малыши начинают активно двигаться, женщина чувствует их шевеление.
• У них начинает формироваться пищеварительная и выделительная системы, они слышат звуки.
• Двойняшки постоянно толкаются, их движения становятся более выраженными и сильными.

На 25-26 неделе черты лица малышей уже полностью сформированы, масса тела составляет 600-700 г, размеры – 28-32 см.

3 триместр

3 триместр многоплодной беременности является важнейшим в росте и развитии двойняшек. Все внутренние органы и системы малышей практически полностью сформированы.

Основные особенности периода:

• сосательный аппарат полностью сформирован;
• размер каждого плода составляет 47-50 см, вес – от 2,1 до 3 кг;
• заканчивается развитие поджелудочной железы и костной системы.

Женщина чувствует дискомфорт по причине чрезмерно большого живота, ее могут мучить приступы позднего токсикоза, повышение артериального давления и отеки рук и ног.

После кесарева

Кесарево сечение является тяжелым оперативным вмешательством, которое требует длительного процесса восстановления.

В течение беременности двойней врачи наблюдают за состоянием шва, чтобы не допустить его расхождения.

Особенности питания и двигательной активности

Многоплодная беременность требует особого внимания к рациону питания будущей мамочки.

В рационе будущей мамы обязательно должны присутствовать мясо, птица, рыба и морепродукты, кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды, различные крупы.

При этом двигательную активность в большинстве случаев рекомендовано ограничить, особенно на поздних сроках.

Связано это с перерастяжением мышц пресса и матки и высокой вероятностью преждевременных родов.

Особенности многоплодной беременности

• Приготовьтесь к частым визитам в женскую консультацию, беременность двойней требует тщательного наблюдения
• Принимайте витаминные комплексы и фолиевую кислоту
• Правильно питайтесь, чаще бывайте на свежем воздухе
• У вас может появится повышенный аппетит, ведь вынашивание двух малышей требует много энергии
• Ваша фигура может немного изменить свои очертания, к тому же велика вероятность появления растяжек на поздних сроках
• Будьте готовы к ранним родом. Двойню редко донашивают до 40-й недели, обычно родоразрешение происходит на 36-38 неделе
• Существует большая вероятность кесарева сечения

А вдруг набор веса для беременных – это теперь мой постоянный вес?

Многие будущие мамы волнуются, что после родов масса тела останется на прежней отметке, и женщина должна будет заниматься портом или сидеть на диете. Не волнуйтесь – это временно, и каждая неделя после родов будет приносить приятный для вашей души отвес в килограммах. Заботы о новорожденном точно помогут похудеть!

Там более, что при грудном вскармливание о всяческих излишествах вроде мармелада, шоколада, кофе временно придется забыть.

Как мы уже говорили, не волнуйтесь, ведь набор веса — это у беременных случается достаточно часто. Применяя калькулятор набора веса при беременности помните, что все подсчеты основаны на среднестатистических данных! В случае сомнений, тревоги или неудовлетворительных показателей рекомендуем обратиться к вашему врачу.

Пользуйтесь нашим калькулятором веса для беременяшек и наслаждайтесь каждой минуткой в ожидании малыша. Берегите свое здоровье, ожидайте последних месяцев беременности, радуйтесь первой встречи со своим малышом. Ведь получив его в руки, уже не будет времени на расчет при беременности веса, занятия собой – вся жизнь сосредоточится на маленьком, голодном и таком родном человечке, которого вам еще предстоит узнать!

По материалам sputnikdetstva.ru

Вес при беременности двойней

Существует заблуждение, что набор веса при беременности двойней гораздо выше и может достигать 30-40кг. Однако, это не соответствует действительности.

Норма набора зависит от веса женщины до беременности и ее роста. Именно по этим данным вычисляют ИМТ — индекс массы тела. Для расчета ИМТ нужно разделить вес (в килограммах) на рост в квадрате (в метрах). Например, для девушки 56кг при росте 1.6м ИМТ будет составлять 21.9.

По исходному ИМТ можно предположить, сколько наберет будущая мама двойни при нормальном протекании беременности:

• ИМТ < 20 — набор веса 16-20кг
• ИМТ 20-27 — набор 13-17кг
• ИМТ > 27 — набор 11-13кг

Вес при многоплодной беременности

Особенности течения многоплодной беременности

     Для многоплодной беременности возможны осложнения, которые могут возникнуть как у матери, так и у детей.

Риск для матери

    При многоплодии нагрузка на организм матери намного больше, чем при одноплодной беременности. Вследствие этого некоторые процессы, характерные для нормально протекающей беременности, становятся более выраженными. При исчерпании ресурсов материнского организма течение беременности может стать патологическим. Наиболее часто ухудшение состояния беременной может быть спровоцировано:

1.   Повышением объема крови, циркулирующей в организме женщины, сопровождающимся увеличением нагрузки на сердце и почки;

2.   «Разбавлением» крови – т.н. гемодилюцией, которая может сопровождаться анемией (малокровием) и ухудшением «доставки» к тканям кислорода/питательных веществ и эвакуации «отходов»;

3.   Авитаминозами (которые вызваны быстрой тратой необходимых витаминов на рост эмбрионов), приводящих к снижению резервов организма;

4.   Более частыми запорами (к ним склонны большинство беременных);

5.   Увеличением продукции амниотической жидкости (по разным причинам), вследствие чего может возникнуть многоводие. При многоплодной беременности дополнительное увеличение объема матки в результате многоводия является серьёзной проблемой.

     При многоплодной беременности по причинам, перечисленным выше, и по ряду других причин, чаще возникают тяжелые токсикозы (как первой, так и второй половины беременности).

Риски для плода

При многоплодии имеются риски не только для матери, но и для эмбрионов (плодов). К осложнениям со стороны плода относятся:

1.   Задержка в развитии — частая проблема, требующая вмешательства врача; при выявлении синхронного отставании плодов от «ультразвукового» срока, не превышающем 2 недели, обычно не представляет серьёзной опасности. О выявлении несинхронной задержки развития одного из плодов см. ниже.

2.   Формирование сосудистых анастомозов в плаценте и сопутствующее ему нарушение кровообращения плодов. В случае значительной перестройки кровеносных сосудов в плаценте один из детей может получать значительно больший объем циркулирующей крови, чем другой (т.н. фето-фетальный трансфузионный синдром). В таком случае «пострадавший» плод может остановиться в развитии, вплоть до гибели (мумификации, редукции). Это состояние требует еще более тщательного наблюдения за будущей мамой, а иногда и назначения интенсивной терапии.

Осложнения многоплодной беременности:

1.   Угроза выкидыша;

2.   Неправильное положение плодов в матке (поперечное или косое);

3.   Нарушение кровообращения в плаценте и гипоксия плодов;

4.   Неполноценность (а в крайнем случае – разрыв) рубца на матке у пациенток, которым до настоящей беременности проводились операции на матке или в прошлом было кесарево сечение.

     Распространенным осложнением является также истмико-цервикальная (шеечная) недостаточность. Она возникает из-за перерастяжения матки в нижнем сегменте и повышения давления в ее полости и заключается в укорочении шейки матки и открытии внутреннего зева. Это создает опасность потери беременности (выкидыша, преждевременных родов). Данное состояние особенно часто диагностируется при тройнях или крупных двойнях. При ее обнаружении требуется проведение процедур по предотвращению прогрессирования этого состояния.