Особенности 41 недели беременности

Физиологические изменения

На 41 неделе все мысли женщины – о предстоящих родах. Нервно-психическое и физическое состояние будущей мамы находится на чрезвычайно высоком уровне. В ее организме в это время могут происходить следующие изменения:

• часто возникают боли в нижней части живота, промежности и пояснице (чем ближе время родов, тем более интенсивными становятся подобные ощущения);
• в связи с опусканием живота исчезают изжога и ощущение одышки;
• может резко измениться аппетит: от полной непереносимости некоторых продуктов до сильного чувства голода.

информацияВ случае отхождения слизистой пробки из половых путей, появления первых схваток пора собираться в роддом – скорее всего, малыш родится в течение ближайших суток.

Признаки близких родов

Несмотря на все сложности беременности, протекает она довольно быстро. Казалось бы, только что была 8 неделя беременности, а теперь пришла пора, когда надо быть на изготовке и практически сидеть на сумках. Существуют определенные признаки приближения родов. У многих женщин они проявляются именно на 41 неделе беременности

Очень важно их вовремя почувствовать и правильно растолковать

Признаки родов на 41 неделе беременности:

• Опущение живота;
• Появление ложных схваток;
• Жидкий стул;
• Появление болей в пояснице;
• Озноб;
• Излитие околоплодных вод.

Ложные схватки, или схватки Брекстона-Хикса, отличаются от настоящих своей нерегулярностью. Также они являются менее интенсивными, чем родовые. При появлении нерегулярных схваток обращаться к врачу не нужно. До начала родов может пройти еще несколько дней.

При излитии околоплодных вод на 41 неделе нужно немедленно собирать вещи и ехать в роддом. От момента излития вод до момента рождения ребенка должно пройти не более 12 часов. Если схватки так и не начнутся, врачи будут вынуждены стимулировать роды или даже направить пациентку на экстренное кесарево сечение.

Каменеет живот на 41 неделе беременности

Ощущение, что живот становится будто каменный, периодически может преследовать будущую мать начиная с последних недель второго триместра. Это нормально: матка готовится к изгнанию плода. Опасности это не несет, так же как и тренировочные схватки. Возможно, для сокращения неприятных ощущений женщине назначат но-шпу или генипрал. Но-шпа — спазмолитик, применяющийся врачами без опасений на всем протяжении беременности. С генипралом же стоит быть осторожнее: если принимать его слишком долго, мускулатура матки расслабится, и будущую мать могут ожидать трудности с началом родового процесса.

На что может указывать артериальная гипертония

Повышенное давление не всегда бывает самостоятельной проблемой, иногда оно лишь симптом другого заболевания, или состояния, например, гестоза. Гестоз — это осложнение беременности, иногда его ещё называют “поздним токсикозом”. Симптомом гестоза является не только высокое давление, но и отёки, а также повышенный уровень протеина в моче. Гестоз может привести к отказу почек или других жизненно важных органов.

Высокое давление может указать и на фетоплацентарную недостаточность, т.е. препятствовать поступлению кислорода к плоду. “Кислородное голодание” может стать причиной остановки развития и гибели будущего ребёнка. Кроме того, высокое давление может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

41 неделя беременности: как быстрее родить

Идет 41 неделя беременности, а роды не наступают? Если уже отошла пробка, то ждать осталось недолго. Но врач проводит будущей матери процедуру УЗИ и осмотр в гинекологическом кресле, чтобы понять, пора ли вызывать схватки или подождать, потому что шейка матки не готова.

Почему нет схваток? Такое возможно, если еще длинная шейка матки. Перед родами она должна быть короткой и размягченной и немного раскрытой. Если этого нет – врач отправит женщину «догуливать свой срок» дальше.

Если на 41 неделе беременности шейка матки не готова, будущая мать может немного помочь себе сама: по возможности активно двигаться, заниматься сексом с супругом. Считается, что этот способ хорошо готовит матку к изгнанию плода и служит естественной стимуляцией: в сперме содержатся простагландины – гормоны, заставляющие организм матери ускорить роды.

Можно проводить нежный массаж сосков: при этом вырабатывается окситоцин, который стимулирует родовую деятельность.

Если на 40-41 неделе схваток нет, это не признак патологии: возможно, роды начнутся на 42 неделе.

На 41 неделе беременности вторые роды могут быть внезапными, без предварительного опущения живота (это порой случается за пару часов до родов), без длительного периода нерегулярных схваток. Если при этом шейка незрелая – возможны трудности в процессе и даже разрывы. Поэтому доктора рекомендуют повторнородящим отправляться в роддом как можно скорее.

Почему не начинаются роды?

Роды довольно трудно прогнозируемое явление, ведь каждая мамочка индивидуальна. Рассчитывая дату родов гинекологи лишь предполагают срок, а не дают 100% гарантии появления малыша на свет именно в ПДР. Поэтому нужно учитывать, что событие может затянуться на несколько дней. На это есть определенные причины, о которых поговорим далее.

Итак, первой причиной затянувшейся беременности может стать неправильно поставленная предполагаемая дата родов (ПДР). Причин неправильной постановки может быть несколько: беременная забыла первый день последних месячных; нестабильная длина  цикла; некомпетентность врача.

Вторая причина — длительность менструального цикла. Известно, что у одних девушек цикл может длится больше 30 дней. У других цикл короче — 22-25 дней. Он может непосредственно  влиять и на длительность самой беременности. Так у девушек  с длинным циклом беременность может длиться долгих 41-42 недели. Соответственно, у женщин с коротким циклом , беременность заканчивается родами на сроке 38-40 недель

При расчете даты родов гинекологу важно учитывать длительность последнего цикла до беременности.

Третья причина — поздняя овуляция. Если у вас была задержка, но тесты при этом долгое время были отрицательными, то вероятнее всего у вас была овуляция в конце цикла. По этой причине, малыш вполне может родиться на неделю, а то и на две позднее.
Четвертая причина — психологический фактор

Бывают случаи, когда мамочка настолько боится родов, что нервное напряжение не дает расслабиться мышцам матки, из-за чего она находится все время в тонусе. К тому же гормоны стресса частично блокируют половые гормоны и выработку окситоцина.
Пятая причина — незрелость родовых путей. В норме перед родами шейка матки постепенно укорачивается и начинает приоткрываться, ткани влагалища и шейки становятся мягкими и эластичными. Одной из причин незрелости родовых путей может быть недостаточность гормонов, вызывающих начало родовой деятельности. В некоторых случаях может понадобится медикаментозная подготовка родовых путей.
Шестая причина — недостаточная физическая активность. Малая  подвижность будущей мамочки плохо влияет на подготовку мышц к родам. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни на последних сроках  (на сколько это возможно), чтобы естественным образом помогать раскрытию шейки матки.

Различные факторы, такие как: заболевания эндокринной системы; недостаток витаминов; нарушение метаболизма; аборты; нарушение баланса гормонов; и т.д.

Помните, что начало 41 недели еще не является критическим сроком, поскольку беременность будет считаться переношенной только после 41 недели и 6 дней. Ребенку по акушерским меркам еще можно оставаться в утробе матери целую неделю, независимо от того, какие по счету роды – первые или вторые. Однако, в некоторых случаях врач может посоветовать начать естественную стимуляцию родовой деятельности.  В этой статье мы собрали наиболее безопасные и эффективные способы стимуляции родов.

Когда пора ехать в роддом?

Почувствовав первые схватки, начинайте засекать время между схватками. Если это не ложные схватки, то периоды отдыха между схватками будут постепенно сокращаться. Сначала схватки могут длится 5-10 секунд с периодичностью до получаса. Регулярные схватки по 20-30 секунд с периодичностью в 15-20 минут сигнал о том, что пора ехать в роддом. Начался латентный период первой фазы родов, который длится 4-6 часов.

Если интервал между схватками составляет 7 и менее минут, значит, начинается активная фаза первого периодов родов, шейка матки сглажена и готова к раскрытию. Если вы еще дома, то следует поторопиться в роддом. Допустимо дожидаться до этого интервала дома, если вы живете рядом с роддомом.

Опасные признаки, когда лучше сразу обратиться в роддом:

• Срок вашей беременности меньше 37 недель. В некоторых случаях врачи могут попытаться  остановить роды. К тому же, малышу, возможно, будет трудно сделать первый вдох.
• Появились кровянистые выделения из половых путей.
• У вас отошли зелёные воды (ребенок страдает от гипоксии).
• У вас ранее уже были стремительные роды. Если по вашей женской линии (у бабушки, мамы или сестры) были стремительные роды — это также повод собираться в роддом.
• У вас резко ухудшилось самочувствие: повысилось или понизилось давление, появилась тошнота, рвота, головокружение, головная боль или потеря сознания.
• У вас было намечено плановое кесарево сечение. 
• Срок вашей беременности больше 41 недели. 
• Роддом, в котором вы собираетесь рожать, находится далеко.
• Имеются крайне болезненные схватки, без расслабления матки
  в промежутках между ними;
• Изменилась активность плода и движения доставляют боль.

Собираясь в роддом не забудьте взять с собой свои документы, а также необходимые анализы, справки и контракт, в случае, если роды будут партнерскими или по контракту.

Сумка в роддом

Будущая мама, находящаяся на 41 неделе беременности, должна быть готова к родам, которые могут начаться в любой момент. Следует позаботиться о сумке со всеми вещами, необходимыми для роддома:

• лекарственные препараты и медицинские изделия согласно списку, который выдает каждый роддом;
• чистая одежда для палаты;
• моющиеся тапочки;
• носки;
• жидкое мыло;
• бумажные полотенца;
• одноразовые пеленки;
• мобильный телефон и зарядное устройство;
• расческа, косметичка со всеми привычными косметическими средствами, резинки для волос;
• гигиенические и урологические прокладки;
• несколько трусиков, бюстгальтеров для кормления;
• вкладыши в бюстгальтеры для кормящих мам.

Также подготовьте все необходимые документы – паспорт, страховой полис, подписанную обменную карту.

Для новорожденного нужно подготовить комплект первой одежды, боди-«человечек», несколько шапочек и носочков, подгузники маленького размера.

В случае проведения партнерских родов мужу перед родильным залом необходимо подготовить паспорт, результаты флюорографии и других анализов, которые указаны в правилах каждого роддома. Также потребуются бахилы и комплект стерильной одежды.

Сумку для роддома подготовьте заранее

Возможные опасности на 40 неделе беременности

Накануне родов женщине и малышу могут угрожать следующие опасности:

• Гипоксия плода, которая может быть острой, возникающей при сдавливании шеи малыша пуповиной или хронической, причиной которой могут являться маловодие, недостаточность плаценты, подтекание околоплодных вод и другие факторы. В первом случае врачи проводят экстренное кесарево сечение, чтобы спасти малыша, или вызывают роды. При обнаружении признаков хронической гипоксии перед специалистами также встает вопрос о том, чтобы активно стимулировать родовую деятельность, ведь дефицит кислорода отрицательно сказывается на состоянии плода.
• Гестоз – состояние, приводящее к появлению осложнений со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При наличии симптомов гестоза (повышенное давление, белок в моче и др.) врач может принять решение о стимуляции родов. Для лечения используют магнезию и другие препараты.

Вступление

Сорок недель являются стандартным удлиненным сроком вынашивания плода, поэтому отклонение от него в ту или иную сторону не является патологией, так как это допустимая в данном случае норма. Сорок первая неделя беременности, если учесть эмбриональный срок вынашивания плода, является только тридцать девятой неделей

Следует принять во внимание, что у многих женщин менструальный цикл длится дольше стандартных двадцати восьми дней, а соответственно и овуляция наступает позже, чем в середине цикла. По этой причине срок беременности может быть поставлен неправильно, а значит и родовая деятельность также сместится

Согласно акушерских расчетов, роды которые начнутся до окончания сорок второй недели от даты последних менструальных истечений, не являются запоздалыми, а беременность – переношенной, так как возраст малыша может быть определен неточно, ввиду того что правильную дату зачатия установить достаточно сложно. Поэтому на сорок первой неделе вынашивания плода будущим мамочкам не следует переживать, особенно если обследования не выявляют никаких угроз для малыша.

Но несмотря на то что угроз нет, женщину на этом сроке должны контролировать специалисты, не забывая о мониторинге плода, который находится в матке уже более тридцати девяти недель от зачатия. Подобную беременность принято считать пролонгированной, зачастую она наблюдается у первородящих женщин в возрасте от тридцати до тридцати пяти лет.

Полезные советы будущей маме

На 41 неделе беременности в любой момент может начаться родовая деятельность. Некоторые женщины практически не ощущают признаков ее приближения, поэтому роды застают их врасплох, даже если они к ним вовсю готовятся.

На столь позднем сроке крайне нежелательно отправляться в путешествие, ездить на дальние расстояния на автомобиле. Женщина должна быть готова к поездке в роддом в любую минуту, поэтому вещи стоит собрать заранее. Обменную карту нужно всегда носить с собой в сумке.

Если будущая мама выбрала какой-то определенный родильный дом для родоразрешения, обменная карта должна быть заранее подписана главным врачом этого учреждения.

Если к концу 41 недели женщина не чувствует даже предвестников приближающихся родов, есть смысл обратиться к врачу. Гинеколога стоит обязательно посетить и при ухудшении самочувствия, при появлении подозрительных симптомов. Возможно, женщине потребуется госпитализация. Уже к концу 41 недели беременности женщине рекомендуется постоянно находиться под наблюдением докторов.

Определение срока беременности

Существует несколько понятий отсчета беременности:

1. Акушерская неделя беременности, которая зависит от менструального цикла женщины. Её отсчет начинается с первого дня последних месячных в цикле зачатия. От первого дня последних месячных отсчитывают 40 недель и получают приблизительную дату родов малыша.
2. Неделя от зачатия. Как правило, это уже третья акушерская неделя и зависит от сроков овуляции, т.е. ранняя или поздняя была овуляция у женщины.
3. Неделя от задержки менструации. Это уже пятая акушерская неделя. В этот период у женщины уже проявляются первые признаки беременности.

Кроме акушерской недели, срок беременности определяют по календарным неделям, по месяцам и триместрам. При нормальном течении беременности её продолжительность составляет 40 недель, или 9 месяцев, или 3 триместра.

Таблица: соотношение недель беременности, месяцам и триместрам

Анализы и обследования

Каждая женщина, решив стать мамой, тесно взаимодействует с врачами на протяжении всей беременности. На протяжении девяти месяцев ей необходимо будет сдать множество анализов и посетить разнообразных медицинских специалистов. Некоторые анализы будущая мамочка будет сдавать регулярно, некоторые — всего один раз за время беременности.

На 41 неделе беременности женщина в обязательном порядке сдаст общий анализ крови и мочи, а также ей измерят вес и давление.

На этом сроке при необходимости женщина может быть направлена на УЗИ и на сдачу мазка на флору, ей проведут допплер-исследование и кардиотокограмму.

Внутреннее исследование шейки матки

Накануне родов женщине проводят внутреннее исследование шейки матки. Это исследование позволяет определить степень зрелости шейки матки и готовность организма беременной женщины к родам.

Внутреннее исследование шейки матки беременной женщины проводят согласно следующих правил:

1. Строгое соблюдение правил асептики и антисептики.
2. Опорожняется мочевой пузырь и кишечник.
3. Женщина ложится на спину, сгибает и разводит ноги.
4. Приподнимает таз.

Состояние плода на 41 неделе беременности

На 41 неделе беременности вес малыша составляет примерно 3700-3800 грамм, а длина около 55-56 см.

Самое сложное испытание малыша ждёт во время родов, но и сейчас, он вместе с вами чувствует массу неудобств. Уже на протяжении трех недель, ваш малыш полностью готов к появлению на свет. Так, дыхательная система способна функционировать, легкие полны сурфактанта, который поможет новорожденному совершить первый вдох и раскрыть легкие. Кожный покров уплотненный, под ним имеется прослойка жира, которая после рождения ребенка возьмет на себя функции терморегуляции. Первородной смазки почти не осталось. Центральная нервная система достаточно развита для того, чтобы малыш мог без последствий для  здоровья родиться на свет. В первый год жизни ЦНС будет продолжать совершенствоваться.

В кишечнике плода скопился меконий, который состоит из отмерших клеток, слизи и пушковых волосиков проглоченных вместе с амниотической жидкостью. В норме кал выходит в течение двух-трех суток после рождения, но иногда это может произойти и в утробе мамы. Тогда малыш появляется в зеленых околоплодных водах, которые опасны тем, что попавший в легкие меконий может привести к пневмонии или пульмониту.

На этом сроке плод уже настолько большой, что с трудом помещается в маминой матке, ему под силу только движения ручками и ножками. Но, несмотря на это, ребенок продолжает расти, правда не такими темпами, как прежде. Ежедневно его прибавка составляет 30 грамм. Продолжается рост волос и ногтей, а вот количество первородной смазки практически не осталось.

Самое тяжелое и опасное для малыша на этой неделе — это нехватка кислорода и других питательных веществ из-за зрелой плаценты, которая к этому сроку хуже справляется со своей работой. Для того, чтобы не пропустить гипоксию плода, мамочке назначается КТГ, с помощью которого можно оценить состояние плода.

Особенности течения родов на 42 неделе

Если по состоянию плода, матки и плаценты беременность на 42 неделе определяется как пролонгированная, то роды проходят нормально — точно так же, как и на более ранних сроках. Начинаются схватки, учащающиеся и усиливающиеся со временем и приводящие к раскрытию шейки матки на 8-10 см. Далее следует потужной период — плод начинает продвигаться по родовому каналу, сначала появляется головка, затем — плечи и туловище. На завершающем этапе из матки выходит плацента.

41–42 неделя – время, когда для предупреждения перенашивания беременную направляют в роддом для контроля за ее состоянием. Начала родов ожидают около недели. Если шейка зрелая, но родовой процесс не начинается, его вызывают искусственно. В родах постоянно проводится мониторинг сердечной деятельности плода. Если возникают сложности, то прибегают к экстренному кесареву сечению. При неготовой шейке проводят дополнительные мероприятия. По достижении зрелости при отсутствии родовой деятельности начинают процесс стимулирования.

Если беременность переношенная, а стимуляция родов медикаментозными методами не принесла результата, также назначают кесарево сечение. Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Производится вертикальный надрез ниже пупка или горизонтальный к надлобковой зоне, затем ребенка постепенно извлекают. Операция длится около часа.

Осложнения и проблемы на сроке 40 неделя беременности

Болевые и дискомфортные ощущения беспокоят будущую мамочку на протяжении всего срока вынашивания плода. Они вызваны растущей нагрузкой на организм, оказывающейся увеличением матки из-за растущего в ней плода. Также болевые ощущения связаны с расхождением костей таза и появлением отеков на нижних конечностях.

Чаще всего болевые ощущения возникают в:

• Абдоминальной области из-за тренировочных схваток;
• Поясничном отделе и промежности;
• Нижних конечностях из-за отечности и нарушения кровотока;
• Заднем проходе из-за воспаления геморроидальных узлов;
• Тазовой области из-за расхождения костных сочленений таза для беспроблемного прохождения малыша по родовым путям.

Если болевые ощущения усиливаются, об этом следует сообщить гинекологу, возможно, они связаны с какими-то осложнениями. Если они действительно возникли, женщину направляют в роддом для искусственного родоразрешения.

Влагалищные выделения на 40 неделе беременности

На сороковой неделе вынашивания плода выделения могут немного увеличиться. Если женщина заметит плотный сгусток слизи с кровяными прожилками, то скорее всего, отошла слизистая пробка, защищавшая малыша на протяжении всего вынашивания плода от патогенной микрофлоры, которая могла попасть в матку. Незадолго до появления ребенка на свет, пробка выходит, чтобы дать малышу появиться на свет.

Если выделения на сороковой неделе вынашивания плода стали слишком водянистыми или кровянистыми, женщине необходимо собрать свои вещи и отправиться в роддом. Отхождение околоплодной жидкости является свидетельством скорого появления крохи на свет, а выделение крови, может быть свидетельством плацентарной патологии.

Чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке, нужно обратиться к гинекологу, который проведет обследование и выявит причину проблемы.

Осложнения

С наступлением сороковой недели вынашивания плода, увеличивается риск развития различных осложнений. По этой причине женщина должна находиться под наблюдением врача и посещать женскую консультацию еженедельно.

Самые распространенные осложнения этой недели представлены:

• Кислородным голоданием плода;
• Молочницей, которая часто возникает у будущих мамочек;
• Плацентарной отслойкой;
• Гестозом.

Самую большую опасность на этом сроке представляет поздний токсикоз. При возникновении этой патологии женщина жалуется на высокие показатели АД, тошноту, сильную слабость, рвоту и отеки. Если будущая мамочка отмечает у себя подобную симптоматику, ей следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

При обнаружении гестоза, гинекологи направляют женщину на стимуляцию родовой деятельности либо кесарево сечение, чтобы избежать смертельного исхода, который может затронуть не только ребенка, но и его мамочку.

Неправильное положение плода в матке

При нормальном течении вынашивания плода на сроке сорока недель, ребенок уже должен занять правильное положение в матке, перевернувшись головой вниз. Подобная поза позволит ему беспроблемно появиться на свет без каких-либо травм и осложнений.

Однако бывают случаи, когда малыш не принимает нужную позицию и располагается либо поперек матки, либо остается в положении ногами вперед. В этом случае, чтобы не рисковать, врачи направляют женщину на кесарево сечение. Но иногда, если ребенок небольшой и нет обвития пуповиной, будущей мамочке разрешают рожать естественным путем.

Роды на 41 неделе беременности

Как будет протекать родовая деятельность на этом сроке, зависит от ряда различных факторов. Если роды у женщины первые, то это процесс зачастую не бывает кратковременным. Будущая мамочка долго мучается со схватками, интервал между которыми очень медленно сокращается.

У повторно родящих, родовая деятельность обычно проходит очень быстро и ребенок появляется на свет в течение пары часов. Учитывая вышеописанные факторы, при возникновении первых схваток, женщина должна собрать вещи и отправиться в роддом, но перед этим ей необходимо убедиться в том, что схватки действительно настоящие, а не ложные.

К основным признакам начавшихся родов относится отхождение слизистой пробки, подтекание амниотической жидкости или ее полное излитие, учащающиеся и усиливающиеся схватки, приносящие сильные болевые ощущения и дискомфорт.

По приезде в роддом будущую мамочку осматривает врач и согласно ее состоянию принимает решение о стимуляции родовой деятельности, кесаревом сечении или естественных родах.

Изменения в организме женщины

Сороковая неделя беременности в большинстве случаев является завершающим периодом вынашивания малыша, поэтому организм будущей мамы практически готов к предстоящим родам. Сейчас состояние женщины можно охарактеризовать следующим образом:

• Отеки могут стать более заметными, причем в наибольшей степени отекают ноги.
• Нередко беременная жалуется на тянущие боли в спине в области поясницы.
• Живет все чаще каменеет, т. е. становится твердым на некоторое время.
• Накануне родов у некоторых женщин может возникнуть бессонница, вызванная тревожными мыслями о будущих родах.
• Периодически тянет и болит лобковая кость, что связано с увеличением давления матки на область таза.
• Белые выделения – это нормально на любом сроке, а кровяные выделения могут свидетельствовать о том, что роды состоятся совсем скоро. Появление следов крови обусловлено выходом слизистой пробки и началом родовой деятельности.
• Живот уже давно опустился вниз, поэтому такие ощущения, как изжога или одышка, беспокоят будущую маму намного реже.
• Немало неприятностей и дискомфорта накануне родов может причинить женщине геморрой, вызывающий сильный зуд вокруг анального отверстия и сопровождающийся появлением узелков.