30 неделя беременности рост и развитие малыша

1.Что такое отслойка плаценты и ее причины?

Отслойка плаценты – это одна из проблем, которая может возникнуть во время беременности. При отслойке плацента слишком рано отделяется от стенки матки, и это может вызвать весьма серьезные последствия, а в редких случаях быть смертельно опасным. Основные угрозы при отслоении плаценты – это преждевременные роды и слишком большая кровопотеря у матери.

Плацента – это дискообразный плоский орган, который формируется в матке во время беременности. Плацента обеспечивает питание растущего плода и снабжение его кислородом от организма матери. При нормальном течении беременности плацента остается прочно прикрепленной к внутренней стенке матки до момента родов. При преждевременной отслойке плаценты ее отделение начинается слишком рано, еще до того, как ребенок родится.

По статистике, отслойка плаценты чаще всего случается в третьем триместре, но может начаться и раньше, после 20-й недели беременности.

Причины отслойки плаценты

Врачи не всегда могут с точностью назвать причины отслойки плаценты на ранних сроках, но есть несколько общих факторов риска, которые могут спровоцировать эту проблему:

• Высокое артериальное давление (140/90 и выше). Это самый существенный фактор риска и причина отслойки плаценты, но в ходе ведения беременности врачи всегда тщательно контролируют показатели давления;
• Случаи отслойки плаценты на ранних сроках в предыдущую беременность;
• Курение во время беременности.

Менее распространенными факторами риска являются:

• Употребление наркотиков (не потому, что это менее опасно, просто сам фактор встречается реже);
• Наличие рубца на матке от перенесенной операции или из-за миомы матки в том месте, где плацента прикрепляется к стенке матки;
• Травмы матки (например, из-за ДТП, падения или физического насилия) также могут стать причиной отслойки плаценты на ранних сроках;
• Преждевременный разрыв плодных оболочек, особенно когда в матке есть инфекция.

Способы лечения ИЦН

С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

Нехирургические методы

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим.

Хирургические методы

При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки. В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

• наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
• прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• повышенная возбудимость матки, тонус
• заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
• кровотечение,
• пороки развития плода,
• наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.

Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

Причины преждевременных родов

Как бы женщина в период вынашивания крохи себя не берегла и старалась избегать ситуаций, которые имеют негативные последствия и являются причинами раннее появление на свет малыша. К сожалению, бывают причины, на которые мамочка не может повлиять.

Разберем причины преждевременных родов:

1. гипертонус матки паталогическое состояние, которое выражается в напряжении стенок матки;
2. сильный стресс;
3. сопутствующие хронические заболевания;
4. инфекции, передающиеся половым путем;
5. патологии шейки матки.

Боль в пояснице, как признак

Развитие продолжается, врачи будут делать все возможное, для устранения причин. И будут пытаться сохранить беременность

Какие исследования проводятся?

На 7-8 месяце беременности женщина должна совершить плановое посещение врача по календарю. Гинеколог измеряет стандартные показатели у беременной:

• вес;
• артериальное давление;
• обхват живота.

Проводится опрос о состоянии и самочувствии женщины, наличии каких-либо тревожных симптомов. Врач берет мазок из влагалища на наличие инфекций. Если они имеются, назначается соответствующее лечение. Дополнительно гинеколог прощупывает положение плода, и если оно неправильное, то женщине рекомендуют выполнять комплекс упражнений, чтобы его изменить.

Кроме вышеуказанных исследований на 30-31 неделе беременности проводят последний УЗИ-скрининг. Его расшифровка предоставляет информацию о:

• ходе беременности;
• развитии плода, включая его различные параметры от длины бедра и плеча до размеров черепа и грудной клетки;
• наличии или отсутствии патологий;
• состоянии околоплодных вод.

С помощью ультразвукового исследования можно узнать толщину плаценты, обнаружить обвитие пуповиной и определить предлежание. Оно показывает структуру сердца, у которого уже имеются 4 камеры, клапаны и магистральные сосуды. На УЗИ можно определить и ритм сердца, который согласно общепринятым таблицам в норме составляет 120-160 ударов в минуту. Можно сделать фото ребенка или снять небольшое видео, где слышно, как бьется его сердечко.

Ощущения женщины

К этому времени (34 неделя беременности) мамы прибавляет около девяти килограмм, живот становится большим. Это происходит потому, что дно матки занимает самую верхнюю точку, практически под ребрами (на четырнадцать сантиметров от пупка). Из-за этого женщине тяжело дышать, ходить, появляется изжога, отдышка, отеки.

Достаточно сделать какую-то домашнюю работу (приготовление обеда, глажка белья, уборка), и женщина быстро утомляется, начинает часто дышать. Если патологии беременности нет, то скоро это недомогание пройдет (как только живот начнет опускаться вниз). Продолжает выделяться молозиво из молочных желез.

Размеры живота «провоцируют» бессонницу. Женщине трудно найти удобное место, а если плод крупный, то часто приходится спать в положении полусидя. Из-за переутомления ноги могут отекать, ныть. Если врачом не установлен гестоз, то облегчить состояние поможет массаж ног, контрастный душ, покой. Носите бандаж, компрессионные чулки, чтобы избежать варикозного расширения.

Это наиболее характерные признаки этого срока (34 неделя беременности). Живот тянет не у всех женщин. Если это ощущение без кровянистых выделений, появляется изредка, то оно свидетельствует лишь о больших размерах матки. Чаще всего боли чувствуются в спине и по бокам живота. Это говорит о том, что организм готовится к родам, «размягчая» родовые пути и подготавливая женщину к схваткам. Если ощущаете сильную физическую боль, обратитесь к гинекологу за гомеопатическими мазями для суставов, а также сдайте анализы на выявление уровня кальция.

Какую функцию выполняет плацента

Итак, плацента – это важный орган, который образуется только во время беременности. Образуется плацента из хориона — зародышевых оболочек плода. В самом начале беременности ворсины хориона – выросты оболочки — равномерно покрывают всю поверхность плодного яйца, начиная со второго месяца беременности с одной стороны плодного яйца ворсины начинают удлиняться, увеличиваться в размерах и формируют плаценту.

Внутри ворсин течет кровь малыша, а снаружи они омываются кровью матери. Между кровотоком мамы и малыша расположен всего один слой клеток, который и играет роль барьера между организмом матери и ребенка. Благодаря этой мембране кровь матери и плода не смешивается.

Однако в последние годы стало известно, что клетки крови плода все-таки проникают через плацентарный барьер в кровоток матери и благодаря этому стало возможным проведение генетических анализов и определение хромосомных аномалий, резуса фактора и пола плода по крови беременной женщины (неинвазивный пренатальный тест).

В плаценте происходит постоянный обмен веществ между мамой и ребенком. Из материнской крови к плоду поступает кислород и питательные вещества, от плода обратно к матери углекислый газ и продукты обмена, подлежащие выведению из организма.

Плацентарный барьер выполняет иммунологическую функцию, поскольку пропускает некоторые защитные антитела – клетки крови, обеспечивающие борьбу с инфекционными агентами, кроме того он является непроницаемым для некоторых вредных веществ, вирусов и бактерий. К сожалению, плацентарный барьер легко преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и некоторые вирусы.

Важной функцией плаценты является выработка гормонов и биологически активных веществ. В первую очередь это гормоны, важные для успешного вынашивания беременности, например хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, эстрогены и др

К сожалению, не всегда все складывается вполне благополучно. В силу самых различных причин на разных сроках беременности могут происходить отклонения в развитии и функционировании плаценты. Изменения эти никогда не проходят бесследно для мамы и малыша, а зачастую имеют грозные последствия.

Если плацента перестает выполнять свои функции в полной мере, развивается так называемая плацентарная недостаточность. По сути, она заключается в ухудшении кровообращения в системе мать-плацента-плод.

О здоровье

Еще месяц до ключевого момента. Прибавляется масса, может появиться одышка при движении. Диафрагма поднялась и изменила расположение желудка, который уменьшился в объеме. На этом этапе женщину могут беспокоить изжога и частые мочеиспускания. С этой недели она посещает врача через каждые семь дней. Доктор следит за состоянием ребенка, выслушивая его сердцебиение, за прибавками массы и цифрами артериального давления. Этот срок опасен для мамы развитием отеков и повышением АД, то есть появлением токсикоза II половины беременности. В моче может появляться белок, которого в норме не должно быть. Такое состояние требует обязательной госпитализации, но не означает, что все будет плохо. Врачи давно научились помогать в подобных ситуациях и женщине, и ребенку. Но лучше избежать осложнений, соблюдая бессолевую диету в конце беременности.

Ребёнок на 35-й неделе: рост, вес, форма живота

К 35-й неделе беременности плод уже практически полностью сформирован и выглядит таким, каким его увидит будущая мама после родов. Рост его составляет порядка 47 см, вес — 1000–2500 граммов. На голове продолжают расти волосы, а вот с кожи тела волосяной покров (лануго) постепенно исчезает: кожа становится розовой и гладкой. Малыш активно накапливает подкожный жир, его формы округляются.
На 35-й неделе беременности ребёнок внешне полностью сформирован

В организме ребёнка также заканчиваются последние приготовления к появлению на свет: на восьмом месяце активно развиваются надпочечники.

Наконец, именно на этом сроке плод занимает окончательное положение в животе, и вероятнее всего, после 35-й недели предлежание не изменится. Различают головное, поперечное и тазовое предлежания.

Разновидности предлежания плода

Предлежание напрямую влияет на выбор тактики родов. У подавляющего большинства женщин ребёнок занимает правильное положение — головное. То есть голова малыша опускается в малый таз матери. При таком предлежании и отсутствии других показаний врач разрешает естественные роды. Неправильным считается поперечное (малыш лежит поперёк живота) или тазовое (ноги плода опущены) предлежание. В таких случаях чаще всего назначается плановое кесарево.
Возможные расположения ребёнка в животе будущей матери: головное, тазовое и поперечное предлежание

Шевеления плода, тест Д.Пирсона

К 35-й неделе малыш достигает таких размеров, что уже не может двигаться в животе у мамы так же активно, как делал это раньше. Чтобы не волноваться по этому поводу, но и не пропустить тревожный сигнал, женщинам предлагается проводить тест Д. Пирсона.

Его суть заключается в следующем: в течение дня (с 9 утра до 9 вечера) необходимо посчитать шевеления ребёнка за определённый период времени. После фиксации момента первого движения отмечаются все, даже малозначительные движения ребёнка: пинки, перевороты и т. д. Если отмечено 10 шевелений за 10–20 минут, значит, с малышом все в порядке. Если ребёнок более активен (больше движений за это время) или, наоборот, ведёт себя тихо, необходимо обратиться к гинекологу: возможно, плод испытывает кислородное голодание.

Как проходят роды на 35 неделе беременности

В большинстве случаев рождение ребенка на данном сроке не несет особой угрозы, поскольку все его органы и системы уже сформированы. Если при родах на 27-28 неделях беременности погибает около 40% новорожденных детей, то на 35-36 неделях выживает 90% младенцев. В это время малыш уже способен дышать самостоятельно, если же возникнут угрозы для жизни, младенца переведут в специальное отделение патологии для недоношенных детей. Там ему будет оказана необходимая медицинская помощь и проведена интенсивная терапия. Всем недоношенным детям назначаются препараты для ускорения развития и роста.

Бывает, что роды на 35 неделе беременности начинаются по причине инфицирования плодного пузыря, в таком случае женщине будет противопоказано рожать самой, поскольку это повлечет заражение ребенка. Назначается кесарево сечение. Если рисков для неблагоприятных последствий нет, возможно естественное родоразрешение. Поскольку вес ребенка на данном сроке совсем небольшой, вероятность разрывов промежности будет минимальной.

Интимная жизнь в этот период не всегда бывает полезной. С одной стороны сперма повышает эластичность стенок матки, но с другой – может спровоцировать преждевременные роды. К противопоказаниям к сексу на 35 неделе относится угроза преждевременной родовой деятельности, слишком низкое расположение плаценты, болевой синдром и многоплодная беременность.

Как облегчить варикоз при беременности

Есть ряд советов по профилактике варикоза у беременных, соблюдение которых помогает облегчить течение болезни и уменьшает неприятные ощущения:

• Не скрещивайте ноги. Сидение, с закидыванием одной ноги на другую блокирует поток крови через и вены и может вызвать повышение давления.
• Поменяйте положение. Если нужно сидеть или стоять весь день на работе, нужно менять позу так часто, как это возможно. Это предотвращает скопление крови в ногах.
• Спите на левом боку. По мере того, как живот становится больше, лежать на спине будет тяжело. При варикозном расширении вен, постарайтесь спать на левом боку, а не на правом. Это препятствует давлению матки на вены брюшной полости, и помогает крови в ночное время оттекать от нижних конечностей.
• Поднимайте ноги. В течение дня чаще приподнимайте ноги. В идеале, они должны быть выше уровня сердца, чтобы сила гравитации помогала крови активнее течь. Лежа в постели, можно положить ноги на подушку, чтобы помочь кровотоку во время сна.
• Следите за употреблением соли. При приеме большого количества соли в кровеносные сосуды поступает больше жидкости, что может увеличить давление в венах. Избыток жидкости проникает в ткани и приводит к отекам. Пейте много воды, чтобы помочь вашему телу поддерживать правильный баланс жидкости.
• Следите за своим весом. Женское тело во время беременности меняется, будущая мама набирает вес. Чем выше масса тела, тем большее давление вес оказывает на вены нижних конечностей. Врач оценит прибавки и уточнит нормы веса 4.

О рисках беременности в старом возрасте

Лучший возраст для беременности — до 35 лет, но что же делать старым женщинам? Перейдя определенную грань в возрасте, зачать позднего ребенка естественным образом могут лишь единицы. В этом случае можетпомочь ЭКО, хотя и эта методика не дает пожилой женщине 100% шанса на беременность. Но основная проблема поздней беременности не проблемы с зачатием, а возрастные осложнения, вот почему многие страны установили для ЭКО ограничение по возрасту. В Австралии не делают ЭКО после 50 лет.

Считается, что женщины с поздней менопаузой имеют более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции, чем те, кто утратил репродуктивные функции раньше. Но значит ли это, что пройти ЭКО, а затем выносить и родить ребенка в позднем возрасте, даже при поздней менопаузе, безопасно? Существуют ли другие риски и осложнения, связанные с беременностью и родами в 50, 60 или даже 40 лет?

Австралийские ученые подсчитали, что на каждую 1000 родов приходится как минимум один случай рождения ребенка женщиной 45 лет и старше. Этот показатель постоянно растет по мере появления новых технологий, в том числе процесс ускорили новые возможности проведения ЭКО сдонорской яйцеклеткой.

Главный вопрос, который почему-то меньше всего волнует возрастных пациенток, решившихся на ЭКО, каковы риски по возрасту при беременности. И вопрос отнюдь не праздный. Вот, что говорит статистика:

• Женщины в возрасте старше 30 лет в два раза чаще страдают от опасного для жизни повышения давления (преэклампсии) во время беременности, чем женщины, зачавшие до 30 лет (5% по сравнению с 2%) и имеют в два раза больше шансов получить гестационный диабет (5-10 % по сравнению с 1-2,5%).
• Более половины женщин в возрасте старше 40 лет не могут родить самостоятельно и проходят через кесарево сечение, что опять-таки влияет на здоровье.
• Увеличение возраста матери повышает вероятность смерти во время беременности или во время родов. Матери в возрасте от 50 лет имеют в шесть раз больший риск умереть в течение шести недель после рождения ребенка из-за осложнений, связанных с послеродовым кровотечением, чем молодые роженицы.
• Матери в возрасте старше 40 лет более чем в два раза чаще сталкиваются с мертворождением. У них выше и риски выкидыша.
• Дети, рожденные от матерей старшего возраста в 1,5-2 раза чаще рождаются недоношенными (до 36 недель) и с низким весом. Низкий вес при рождении и недоношенность несут непосредственные риски для детей, в том числе проблемы, связанных с развитием легких, а также ожирением и диабетом в зрелом возрасте.

Беременность несет дополнительный стресс и нагрузку на сердце и кровеносные сосуды, что повышает вероятность инсульта в позднем возрасте.

Врачи обязательно предупреждают женщин в возрасте обо всех рисках, связанных с беременностью, однако желающих сделать ЭКО после 40 лет становится все больше. Понять таких пациенток можно — инстинкт материнства и страстное желание иметь ребенка гораздо выше ценности собственного здоровья и даже жизни. Поэтому история с Ханной Браун не единственная в своем роде.

Совсем недавно мы рассказывали оНаоми Гринь, ставшей матерью в 51 год. Она забеременела пройдя ЭКО несколько раз, при этом риск по ее здоровью был настолько высок, что многие клиники отказывались делать процедуру. Женщина попала в аварию, прошла операции и преодолела тяжелые заболевания, и все-равно не остановилась в своем желании иметь детей.

Лечение ЗМР у недоношенных детей

Перед тем, как назначить курс реабилитации таких малышей, наши специалисты проводят первичную диагностику, чтобы выявить спектр имеющихся проблем и разработать стратегию их решения. Программа лечения только комплексная и строго индивидуальная.

Все занятия и упражнения подбираются исходя из физических особенностей и потребностей маленьких пациентов. То, что эффективно работает с одним, может навредить другому. Поэтому мы не работаем «на поток» — в нашем деле спешка и невнимательность могут играть решающее значение.

Для того, чтобы не упустить время и не пропустить тревожных симптомов в развитии недоношенных малышей, мы предлагаем специальную программу динамического наблюдения. Первый визит мы рекомендуем провести в 4 месяца, а далее в 8 и 12 месяцев.

Мы поможем вам разобраться, какие особенности развития малыша носят временный характер и легко устранимы, а какие, возможно, потребуют больше внимания и знаний.

Программа лечения ЗМР у недоношенных деток включает:

• Терапия по методу Войта
• Методика Бобат
• Методика
• JKA-метод
• Занятия на платформе Галилео
• Микро-мануальная терапия
• Краниосакральная терапия
• Child’Space метод

Реабилитационный курс недоношенных малышей с ЗМР корректируется с учетом состояния пациента и темпов его развития.

В программу обязательно включается диагностика и занятия по методу Войта. Это уникальная терапевтическая методика лечения новорожденных с различными патологиями моторных функций, вызванных нарушениями ЦНС. Это хоть и трудный, но на 100% верный путь к движению и активности малыша.

Терапия Войта дает результат и в грудном, и даже в более старшем, подростковом возрасте. Занятия для младенцев достаточно интенсивные, но они дают оптимальную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и помогают запустить рефлексы. Плюс этой терапии в том, что ее могут выполнять родители. Наши специалисты проведут обучающий курс, покажут и расскажут, как и что нужно делать – а вам остается только работать вместе с малышом на результат.

Мы не обещаем чудесного исцеления и моментального результата. Мы предлагаем трудную совместную работу, которая в итоге даст вашему недоношенному малышу реальные шансы на полноценную жизнь и крепкое здоровье.

Первый этап выхаживания — «жизнь под колпаком»

Попав в отделение реанимации или палату интенсивной терапии новорожденных, можно не на шутку встревожиться, увидев:

• Кувезы (прозрачные «колпаки»).
• Много проводков, отходящих от ребенка.
• Медицинскую аппаратуру, которая время от времени издает тревожные сигналы.

Все это необходимо, чтобы помочь малышу адаптироваться к жизни вне утробы матери и оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Тепловой режим

Первые дни или недели жизни недоношенный кроха обычно проводит в кувезе, который имеет четыре отверстия для проведения лечебных манипуляций.

Если кроха не может самостоятельно дышать, то его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Когда малыш самостоятельно дышит, то в кувез при необходимости подается увлажненный кислород.

Согласно сроку гестации в кувезе создается оптимальная температура окружающей среды (дабы не допустить перегрева и/или переохлаждения) и влажность (чтобы не высохли слизистые оболочки). Такой режим особенно важен для глубоконедоношенного малыша.

Ребенок c умеренной степенью недоношенности обычно находится на специальном матрасе либо столике с подогревом. При тяжелом состоянии его также могут поместить в кувез.

Почему важно поддерживать оптимальный температурный режим?

Для выработки тепла необходимо, чтобы в организм крохи поступало больше энергии и кислорода.

Однако у незрелых детей к тканям плохо доставляется кислород, а углекислый газ трудно выводится из организма. Поэтому при переохлаждении развивается гипоксия (кислородное голодание) и ацидоз (увеличивается кислотность тканей), что ведет к ухудшению состояния ребенка.

Тогда как при оптимальной температуре окружающей среды понижается потребность незрелого организма в кислороде и энергии для выработки собственного тепла.

Питание

Недоношенные дети кормятся материнским молоком или искусственной молочной смесью.

Если ребенок глотает, но его состояние нестабильное, то для кормления используется шприц (удобнее), ложечка или чашечка. Затем при улучшении состояния малыша начинают постепенно прикладывать к маминой груди.

Ребенка с глубокой степенью недоношенности либо при тяжелом состоянии кормят с помощью зонда, который вводится в желудок через носовые ходы или ротовую полость.

Однако даже с материнским молоком малыш не обеспечивается всем необходимым. Поэтому недостающие калории и жидкость обязательно восполняются внутрь и/или вводятся внутривенно.

Подробнее о кормлении недоношенных детей — в нашем следующем материале: Недоношенные дети: особенности вскармливания.

Наблюдение

От малыша отходят многочисленные проводки — датчики, которые регистрируют температуру тела, насыщение кислородом крови, артериальное давление, пульс и другие показатели. Данные передаются на монитор. Если какой-то показатель отклоняется от нормы либо датчик открепляется от тела, то раздается тревожный сигнал.

Кроме того, проводятся лабораторные исследования: определяется гемоглобин крови, эритроциты, билирубин, кислотно-основное состояние и другие показатели.

Лечение

Ребенку при необходимости внутривенно вводятся лекарственные препараты с заданной скоростью при помощи линиамата, который представляет собой небольшой медицинский аппарат со шприцом (инфузионный насос).

Также детям внутривенно восполняется объем жидкости в зависимости от изменения массы тела, количества выделенной мочи и других показателей.

Глубоконедоношенным детям с синдромом дыхательных расстройств для созревания легочной ткани целесообразно вводить природный сурфактант (вещество, выстилающее альвеолы изнутри) в виде аэрозоля.

Как только ребенок перестает нуждаться в интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких, то его переводят на следующий этап. 

Ваше самочувствие

Скорее всего, в течение 35 недель беременности вы уже привыкли к ежедневному присутствию в жизни самых разных неприятных ощущений — в позвоночнике, пояснице, ногах. Боли появляются из-за огромной нагрузки на организм и смещения центра тяжести. Не забывайте надевать бандаж, избегайте длительного пребывания на ногах и периодически разгружайте позвоночник в положении лежа или полулежа. Справиться с обострениями болей поможет и регулярная разминка (каждые 15 – 20 минут), в которую желательно включить круговые движения тазом: они не только уменьшают, но и предотвращают боли в бедрах и крестце.

Еще одна неприятность срока 34 – 35 недель беременности — возможные боли в запястьях и пальцах, которые появляются у тех, кто подолгу сидит за компьютером. Это так называемый туннельный синдром. Если вы ощущаете тяжесть в руках, онемение и боли в кистях, покалывание в пальцах, периодически делайте расслабляющие упражнения и растирайте руки до ощущения тепла.

Возможно, время от времени у вас болит голова. Помогут прохладные компрессы и отдых в полутемной комнате с открытым окном. Помимо общего дискомфорта, на 35-й неделе беременности иногда появляется тошнота. Из-за того, что почти вся брюшная полость занята маткой, пищеварительная функция нарушается. Старайтесь не перегружать желудок: ешьте маленькими порциями, но часто. Так вы избежите переедания и уменьшите неприятные явления.

На 34 – 35-й неделе беременности в положении на спине может проявиться синдром сдавления нижней полой вены, когда женщина ощущает головокружение и чувство нехватки воздуха. В таком состоянии частота сердцебиения плода резко падает, а это очень опасно. Во время отдыха допустимо полусидячее положение, при котором спина отклоняется по горизонтали на 45 – 30 градусов. А спать лучше на левой стороне или в промежуточном положении, подложив под спину пару подушек. Самая правильная поза для кровообращения в матке — лежа на боку с подушкой между ногами. Для удобства можно подложить плоскую думку под живот.

На сроке 35 недель беременности вы можете заметить, что изменился характер выделений. Они по-прежнему светло-молочные, но в кремообразной массе появляются примеси слизи. Это не что иное, как частички пробки, «закупоривающей» шейку матки. Незадолго до родов цервикальный канал приоткрывается, и слизистая пробка постепенно отделяется. У некоторых женщин она выходит не частями, а целиком — в таком случае вы увидите сгусток слизи с прожилками крови. Если это произошло, надо быть готовой к тому, что в любой момент могут начаться роды, и заблаговременно собрать пакеты в роддом.

Лечение плацентарной недостаточности

Специфических способов лечения плацентарной недостаточности в настоящее время не существует, поскольку нет лекарственных препаратов, которые избирательно улучшают маточно-плацентарный кровоток. Именно поэтому все меры борьбы с плацентарной недостаточностью направлены на профилактику. Если пациентка относится к группе высокого риска по развитию плацентарной недостаточности, с раннего срока беременности ей назначают лекарственные препараты, эффективность которых хорошо доказана и которые предупреждают раннее развитие выраженных нарушений функции плаценты.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение притока крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения серьезные и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, то в таких случаях проводится экстренное родоразрешение.