Основные причины, по которым ребенок не растет и не набирает вес

Что считать нормой прибавки веса?

Говорить о том, что в первую неделю после рождения ваш ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, нельзя.

В первые дни после родов все детки теряют несколько процентов от того веса, что был у них при рождении. Обычно это 5–8%, реже — до 10%. Физиологическая потеря веса — абсолютная норма.

Основанием для вашей настороженности можно считать, если вес не восстановился через 2 недели после рождения. Это повод срочно обратиться к консультанту по ГВ либо ввести докорм.

Важно! В приоритете идет докорм сцеженным молоком и в последнюю очередь, смесь. Если за первый месяц новорожденный прибавил менее 560 грамм, то мы можем говорить о том, что ребенок в месяц плохо набирает вес

Если за первый месяц новорожденный прибавил менее 560 грамм, то мы можем говорить о том, что ребенок в месяц плохо набирает вес.

Но это не повод переводить ребенка на смесь, поскольку очень часто первые 2 недели ребенок может плохо набирать вес, а затем прибавка начинает идти в хорошем темпе.

Читайте полезную статью Ребенок не прибавил в весе за первый месяц>>>

Получается, что по сути мы измеряем прибавку веса в месяц, но по факту это набор веса за последние 2 недели.

Первые 3 месяца после родов — это время самых больших прибавок в весе.  Норма — от 700 грамм до 2 кг.

С 4 месяца груднички набирают вес менее активно. Прибавка в весе может снижаться, и быть в пределах + 400–500 грамм

Когда вы пишите и спрашиваете, почему грудничок плохо набирает вес, то всегда нужно указывать возраст ребенка и то, как шли дела в предыдущие месяцы.

Прибавка веса: как способствовать

Пересмотрите меню ребенка, но перед этим лучше проконсультируйтесь со специалистом. Врачи рекомендуют не кормить малыша «пустыми» калориями: если кроха плохо набирает вес, попробуйте увеличивать калорийность пищи, но делайте это постепенно. Питание должно быть дробным.

Также важно не просто увеличить количество потребляемой пищи, но и добавить витаминов, потому что очень часто у детей с маленьким весом находят гиповитаминоз. Физический рост ребенка нормализуется, если у малыша дефицит витаминов, поэтому педиатр может посоветовать прием витаминно-минерального комплекса, чтобы кроха мог правильно и своевременно развиваться

Попробуйте предлагать 3-5 разных видов фруктов и овощей ежедневно, которые дополняют комплекс препаратов. Нельзя забывать о мясных продуктах, рыбе, молоке, кашах, потому что в детском рационе должно быть достаточно белков и легкоусвояемых углеводов.

Если вас беспокоит малый вес ребенка, стоит отметить, что это никак не влияет на его будущий рост и вес. Часто такие детки уже за первый год жизни догоняют своих сверстников, а вот крупные малыши набирают массу медленнее

Вы всегда можете обратиться к педиатру за советом, но главное помните, что для правильного развития карапуза важно физическое и психологическое состояние родителей. Поэтому уделяйте достаточно времени себе, следите за настроением, питанием, а еще — почаще обнимайте своего кроху

Почему это происходит

Перемены, затрагивающие женский организм, возникают из-за гормональной перестройки, сопровождающей преклимакс:

• Недостаток эстрогенов приводит к отложению жира на животе по мужскому типу. С 40 лет этот процесс протекает очень быстро — фигура становится похожей на яблоко, а тело теряет былую стройность.
• Замедление обмена веществ, из-за которого пища переваривается медленнее, а шлаки и токсины выводятся хуже.
• Снижение активности щитовидной железы, нередко наблюдаемое в возрасте 40+. Гормональная недостаточность приводит к утомляемости и слабости, из-за которых женщина двигается еще меньше.

Ожирение «бьет» по сердечно-сосудистой системе, органам дыхания, дает лишнюю нагрузку на кости и мышцы. Наступление «женской осени» осложняется появлением одышки, варикозного расширения вен, болезней позвоночника. К счастью, современная медицина и косметология позволяют избежать этих проблем.

Внимание цифрам: норма прибавки веса

У каждого человека свое представление о здоровье. Так, некоторым родителям (а также бабушкам и дедушкам) кажется, что малыш должен быть этаким упитанным «боровичком». И недостаточный, по их мнению, вес и рост малыша приводит их в смятение.

На самом же деле в наши дни все больше детей с излишней прибавкой в весе, и чаще всего это наблюдается у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Так, некоторые родители, желая посытнее накормить своего ребенка, делают смесь более концентрированной или увеличивают число кормлений. В результате дети прибавляют в весе больше необходимого, из-за чего многие из них отстают в развитии от своих сверстников — начинают позже переворачиваться, ползать, ходить, чаще болеют, более склонны к аллергическим реакциям.

В такой ситуации надо пересмотреть рацион ребенка: строго соблюдать число и объем кормлений, после введения прикорма больше давать малышу фруктовых и овощных пюре, а каши, сухари, печенье ограничить. Необходимо заниматься с ребенком гимнастикой, создавать ему условия для физической активности. Но не следует впадать в крайности: недостаточная прибавка в весе ребенка тоже не должна оставаться без внимания. Ведь иногда это может быть симптомом какой-то патологии: например, анемии или рахита.

Получая результаты измерения своего малыша, нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к определенному возрасту достигать среднестатистического роста и веса. Нужно учитывать рост и вес при рождении, а также темпы прибавки этих показателей: так, новорожденный с ростом 48 см и весом 2900 г в 1 год может значительно отличаться по антропометрическим показателям от ребенка, родившегося с ростом 55 см и весом 4000 г. И это совершенно нормально — хорошо, когда в мире есть разнообразие!

Что такое гормональный сбой?

Гормональный сбой у девочек-подростков проявляется нарушением баланса работы гормонов прогестерона и эстрогена, отвечающих за месячные, половое созревание, работу репродуктивной системы.

Именно потому так важно, чтобы в определенном балансе находились гормоны, чтобы они поддерживали нормальную работу всех важных для жизни органов и работу нервной системы. Как лечить гормональный сбой?

Как лечить гормональный сбой?

Лечить патологию будет можно после установления причины, вызвавшей гормональный сбой. Возможно, будет проведена заместительная терапия. Результатом лечения станет установившийся гормональный фон.

Помните: своевременное обращение к врачу избавит Вас от множества серьезных проблем и предотвратит развитие болезней.

Многопрофильная клиника IcMed. Проверено статью Мариной Струк

Почему ребенок никак не набирает вес

Если у ребенка хороший аппетит, но он не набирает вес, обратитесь к специалисту. Педиатр проведет необходимые исследования, чтобы исключить возможные заболевания. Недостаточный вес малыша может быть следствием проблем с кишечником, при которых пища плохо усваивается, а организм теряет много жидкости. Также «виновником» может быть диабет, неврологические болезни, нарушения функции щитовидной железы, низкий уровень гемоглобина.

К другим причинам недобора веса у детей относятся:

• глисты, при которых может сохраняться хороший аппетит, но вес не увеличивается;
• несбалансированный и однообразный рацион, когда кроха не получает достаточное количество витаминов и питательных веществ;
• если мы говорим о грудном ребенке, то причиной недостатка веса может быть неправильное введение прикорма.

Лучшие молочные смеси для новорожденных без пальмового масла

Пальмовое масло в большом количестве считается вредной добавкой, которая может привести к развитию ожирения и негативно сказаться на работе сердца. Без его добавления найти продукт питания очень сложно, но мы отобрали для вас 3 лучших молочных смеси для новорожденных, которые признаны такими за счет безопасности и пользы для здоровья.

NAN Nestlе 1 Optipro

Это гипоаллергенная смесь, что сводит практически к нулю вероятность появления покраснения и сыпи у ребенка. Она не просто позволяет детям насытиться, но и улучшает их самочувствие. С ее помощью устраняются колики, укрепляется иммунитет, нормализуется микрофлора кишечника. Из-за этого малыш меньше капризничает и плачет. Питание продается в жестяной банке, что очень удобно при длительном хранении. Продукты подходят и для смешанного, и для искусственного кормления, причем его можно применять с самого рождения. В упаковке продается 800 г массы, чего хватает на достаточно большой срок.

Достоинства

• Не содержит опасных ингредиентов: консервантов, красителей и ароматизаторов;
• Не жирная и не тяжелая дли желудка;
• В состав включены витамины;
• Калорийная, быстро утоляет голод;
• Хорошо растворяется в воде;
• Приятный запах;
• Естественный вкус.

Недостатки

Высокая цена.

Nutrilak InfaPrim Premium 1

Эта смесь максимально приближена по составу к грудному молоку мамы, поэтому ребенок с употреблением каши на ее основе получает все необходимые вещества для нормального развития. Тут содержатся натуральные компоненты, в том числе, сухое молоко, сыворотка, молочный жир. В состав также включено множество витаминов – аскорбиновая кислота, ацетат токоферола, фолаты и мн. др. За счет этого такое питание полезно для иммунитета и помогает защищать ребенка от простудных заболеваний. Его можно давать грудничку до достижения 6 месяцев.

Достоинства

• Не много пены;
• Просто разводится;
• Не вызывает диарею и не укрепляет стул;
• Дети хорошо кушают кашу на ее основе;
• Не образовывает комков при смешивании;
• Приятный вкус и аромат.

Недостатки

• Не очень удобная упаковка из картона;
• Не самый большой объем в 350 г.

Similac Abbott 1

Эта сухая детская молочная смесь стала лучшей из 5 вариантов. Она обошла их по безопасности и эффекту от применения. Это универсальный продукт питания, адаптированный под нужды активно развивающегося организма малышей. Ее особенность заключается в отсутствии в составе пальмового масла, которое является источником насыщенных жиров и при частом употреблении может ухудшить здоровье. Similac Abbott 1 можно давать детям в возрасте до 6 месяцев. Смесь нежно воздействует на стенки желудка и кишечника, смягчает стул и способствует устранению запоров.

Достоинства

• Кальций в составе хорошо усваивается;
• Укрепляет ногти и кости;
• Отличное переваривание;
• Повышает защитные свойства организма;
• Продается в пакетах, упакованных в картонную тару.

Недостатки

• В состав можно было ввести и больше ненасыщенных жирных кислот;
• 57,92 г углевода в 100 г порошка для новорожденного может быть много.

При анализе Similac Abbott 1 в глаза бросается меньшее содержание минеральных веществ по сравнению с витаминами.

Что же делать?

Что делать, если такая ситуация возникла? Особенно если это первый ребёнок. Вот честно, я прекрасно помню себя мамой одного ребёнка, помню это чувство растерянности от большого потока информации.

Пришёл врач, сказал, положи в кроватку, корми раз в три часа и, если просит в промежутках грудь, значит, допоить водичкой или ромашечкой.

Представляете, какие рекомендации давались медицинским работником?

Благо, что у меня оказались в окружении поддерживающие люди, которые уже разобрались в этом вопросе. Они мне писали и говорили: “Люда, не тормози, сразу же обращайся к консультанту, вот тебе телефон, позвони, разберись”.

И, потихонечку, я на эту дорогу вышла, хотя был большой риск уйти куда-то в другую сторону, запутаться в этом противоречивом обилие информации. И сейчас я, по сути, возвращаю дань миру, который в своё время спас меня. Сейчас я делюсь этими знаниями с вами.

Поэтому, конечно с первым ребёнком лучше обращаться за очной консультацией. Это всегда хорошо, всегда самое эффективное. Если консультант грамотный, если есть хороший опыт, то конечно вам обязательно помогут.

Если вы живёте где-то так далеко, никого нет рядом, никаких консультантов – обращайтесь за дистанционной помощью.

Если вы хотите обратиться за помощью именно ко мне – есть вариант интернет-курса Секреты грудного вскармливания, где от и до я рассказываю, как вообще строится физиология кормления? Как работает грудь? Как вырабатывается молоко? Что делать, чтобы его было достаточное количество?

Настраивайтесь на кормление, потому что без настроя, без вложения сил и времени в этот процесс, навряд ли само что-то получится, как и многое в нашей жизни. Без нашего труда, без нашего внимания, ничего не получается.

• Хватает ли ребенку молока: тест на мокрые пеленки
• Зависит ли количество молока от размера груди?
• Что нужно делать, чтобы было много грудного молока?

2.Возможные причины потери веса

В случае, когда снижение веса и потеря аппетита не имеют явной связи с какими-либо факторами, необходимо проведение тщательного обследования. Однако зачастую человек просто не знает, что те или иные сопутствующие симптомы позволяют предположить возможную причину начавшегося исхудания. Рассмотрим возможные связи снижения веса с внутренними и внешними факторами.

Заболевания ЖКТ. При наличии хронических или острых заболеваний пищеварительного тракта нарушается не только аппетит, но и механизмы переваривания и усвоения питательных веществ. Даже щадящая дробная диета часто не позволяет избежать потери веса при гастритах, дуоденитах, панкреатитах, язвах желудка и кишечника. На заболевания ЖКТ указывают сопутствующая симптоматика (тошнота, боли в области желудка и кишечника, метеоризм, диарея).

Эндокринные патологии. Нарушения в работе желез внутренней секреции вызывают изменения гормонального фона, что неизбежно сказывается на весе. Обмен веществ при заболеваниях этого ряда существенно нарушается. Вес при этом может сильно снижаться или возрастать на фоне привычного режима питания и рациона.

Онкологические заболевания. В зависимости от локализации очага злокачественных опухолевых заболеваний на ранних или более поздних стадиях наблюдается потеря веса. Слабость при потере веса в этом случае сопровождается апатией, тревожностью, локализованными или блуждающими болями, субфебрильным повышением температуры тела.

Общие и кишечные инфекции. Острые состояния при инфицировании вызывают ответную реакцию, выражающуюся среди прочих проявлений снижением аппетита. При этом наблюдается обезвоживание и снижается активность пищеварительных ферментов, что ещё более усугубляет истощение. Серьёзные инфекции (ВИЧ, сифилис, малярия туберкулёз) даже в латентном течении приводят к исхуданию.

Паразиты. Частым признаком детских паразитарных заболеваний (гельминтоза, аскаридоза и пр.) становится именно беспричинное снижение веса. В любом возрасте диагностика при потере веса включает исследования кала и крови на наличие паразитов.

Неврологические нарушения. Аппетит очень тесно связан с психоневрологическим статусом. Потеря веса в период стресса компенсируется после его ослабления. Тяжёлые же депрессии могут привести к длительному отказу от пищи и сильному снижению веса. Нередко запускается циклический механизм, при котором начавшееся истощение оказывает влияние на психику. В этом случае самостоятельный выход из замкнутого круга становится невозможен и необходима помощь специалистов. Одним их ярких примеров подобной потери веса является анорексия, представляющая реальную угрозу для жизни.

Алкоголизм, наркомания, курение. Регулярный приём токсинов приводит к серьёзным нарушениям обмена веществ в сочетании с психологической зависимостью. Стремительная потеря веса у подростков позволяет заподозрить пагубные пристрастия. Со временем наркологические заболевания приводят к разрушению печени, лёгких, органов пищеварения, снижению иммунитета. Это ещё более усугубляет истощение.

Временное снижение аппетита вызывают некоторые лекарственные препараты. В профилактических целях включение их в лечебную схему должно сочетаться с назначением соответствующей диеты.

Что мешает хорошим прибавкам?

Если вы видите, что прибавки совсем пограничные, на что вы должны самостоятельно посмотреть и проанализировать:

1. Редкие кормления.

Если это кормление раз в два, в три часа – в первые месяцы жизни это достаточно редко. Всё-таки, больше ритм грудничка склонен к тому, чтобы прикладываться хотя бы раз в час.

1. Кормление по режиму.

Если вам кто-то извне навесил режим, что ребёнок должен есть один раз в три-четыре часа, он абсолютно не знает физиологию грудного вскармливания и физиологию маленького ребёнка. Поэтому, кормление по режиму не должно быть, мы кормим по потребностям ребёнка. Забеспокоился, дали грудь, а потом уже разбираемся, что его на самом деле волновало. Но всегда идём через прикладывание к груди. Читайте важную статью о кормлении по требованию>>>

1. Плохое сосание груди.

Когда малыш сосёт грудь, вы должны послушать, есть ли сосание. Ребёнок работает или он просто держит грудь во рту? Часто мамы мне пишут и спрашивают: “Вы знаете, он висит-то круглосуточно у меня на груди, а прибавка за месяц всего 500 грамм. Почему так? Ведь я его кормлю очень часто”.

И когда мы начинаем проверять именно этот момент, оказывается, что малыш держит грудь, но не слышно активных сосаний. Фактически ребёнок приложен не эффективно, он тратит свои и так небольшие силы, а высасывает совсем чуть-чуть. Это нужно устранять. Как устранять читайте в статье Правильное прикладывание ребенка к груди>>>

1. Использование пустышки.

Если вы используете пустышки, значит ваш ребёнок пропускает кормление грудью. Пустышку, мы в первом месяце не используем, а в идеале, вообще живём без неё.

Зачем ребёнку, какой-то резиновый заместитель мамы?

1. Длинные сны отдельно без мамы.

В обществе очень укрепилась такая установка, что сон ребёнка — это время для дел мамы.

Я учу вас абсолютно другому подходу и очень часто про это говорю: время сна ребёнка — это время отдыха для мамы. Когда вы находитесь рядом с малышом, позволяете ему держать вашу грудь, сосать грудь столько, сколько ему нужно, это действительно имеет отношение к мягкому уходу, именно такому подходу я обучаю в своих интернет-курсах.

1. Болезнь, плохое самочувствие ребёнка, даже если это не очевидно.

Если ребёнок прибавляет мало и при этом вы проанализировали все предыдущие пункты и вроде бы как всё хорошо, осмотр врача не помешает. Возможно, есть какое-то соматическое вялотекущее заболевание, которое мешает малышу эффективно кормиться и набирать вес. Поэтому первое, что нужно сделать, конечно обследовать. Исключить все заболевания, потом уже работаем с грудным вскармливанием.

Что делать мамочке?

Случаи недобора веса малышами в последнее время не так уж и редки. Что же делать маме, если ее ребенок плохо набирает вес?

Прежде всего, пересмотреть и по возможности устранить все стрессовые моменты, о которых я сказала выше.

Убедиться, что ребенок не имеет проблем со здоровьем. И если причина в нехватке молока — обязательно создать условия для улучшения лактации:

Постарайтесь, чтобы после рождения малыш первой взял в рот вашу грудь, а не бутылочку. После соски детям сложнее переучиваться на правильное сосание материнской груди.

Читайте об успешном начале грудного вскармливания>>>

• Еще в роддоме обеспечьте себе совместное пребывание с новорожденным. В первые дни частый контакт с крохой и постоянные прикладывания запускают более быстрый приход молока.
• Подберите удобное для вас и малыша положение для кормления. Иначе сосать он будет не так эффективно. Соответственно, пребывать молоко у вас тоже будет меньше.
• Читайте о позах для кормления новорожденныхБоботик для новорожденных>>>
• Кормите ребеночка по требованию. Часто, но это физиологически обусловленная норма. Это нужно вам для лактации и ему для насыщения и психологического комфорта.
• Давайте грудничку насосаться, не отрывайте от груди. По тем же причинам.
• Не исключайте ночные кормления — именно они подстегивают выработку молока.
• Не прикармливайте и не допаивайте ребенка водой, как минимум, до 6 месяцев. Чем меньше он сосет грудь, тем меньше в ней будет молочка.
• Поэтому же не приучайте его к пустышке и бутылочке.

Как видите, если ребенок на ГВ плохо набирает вес, это повод разобраться в причинах происходящего, и провести работу над ошибками.

Лучше всего это делать под очным руководством консультанта по грудному вскармливанию, чтобы грамотно провести корректировку ситуации.

Но если такового нет в вашем городе, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Кормите грудью с удовольствием!

• Боботик для новорожденных
• Чай для лактации
• Витамин Д для новорожденных: польза или вред?

Малый вес ребенка: что влияет

На вес и дальнейшее развитие малыша влияют следующие факторы:

1. Питание мамы во время беременности. Женщина должна следить за своим рационом и употреблять все необходимые для малыша питательные вещества.
2. Эмоциональное состояние мамы. Возможная причина низкого веса у ребенка — постоянные тревожные мысли и депрессия во время беременности.
3. Вредные привычки.Курение и употребление алкоголя также могут задержать набор веса ребенка.
4. Наследственность, конституция тела мамы и папы. У крупных родителей чаще рождается крупный ребенок.
5. Роды. Недоношенный ребенок всегда весит меньше малыша, который родился в срок.

Стул после введения прикорма

После того как малыш впервые познакомится с пюре или кашами, вы сразу заметите изменения в стуле: он станет коричневого или темно-коричневого цвета, гуще и с более сильным запахом.

• Время от времени вы будете замечать в стуле кусочки непереваренной еды. Это нормально, так как некоторую пищу кроха пока может переварить только частично, а иногда ест слишком быстро. Однако, если так происходит постоянно, посоветуйтесь с врачом.
• Если у малыша стул бывает реже 1 – 2 раз в сутки при любом виде вскармливания и он при этом испытывает неприятные ощущения (вздутие живота, снижение аппетита, плохое настроение), то это может свидетельствовать о запоре. Обратитесь к врачу, чтобы решить эту проблему.
• В зависимости от вида прикорма, стул может меняться: яблочный, абрикосовый и сливовый сок обычно слабит, а грушевый — крепит.
• Кишечник ребенка может реагировать на введение в прикорм нового продукта появлением диареи или запором. Если спустя 2 – 3 дня стул не возвращается к норме или если малыш демонстрирует признаки дискомфорта, этот продукт лучше временно исключить из рациона ребенка.
• К 1 году даже при частичной замене грудного молока прикормом частота стула снижается, он бывает 1 – 2 раза в сутки и при этом становится коричневым и густым, как у взрослых.

Маме нужно следить за стулом малыша и обращаться к врачу, если она заметит такие изменения в нем: 

• Наличие большого количества слизи или красных прожилок;
• Зеленоватый цвет и новый незнакомый запах;
• Жесткость и сухость;
• Вязкость и блестящая фактура;
• Зловонный вязкий стул черного цвета.

Желаем здоровья вашему малышу!

Причины плохой прибавки

Выделим 2 момента, по которым возможна маленькая прибавка у здорового ребёнка:

1. Если грудной ребёнок не прибавляет в весе, значит, есть какие-то ошибки в кормлении грудью, например:

• неправильное прикладывание к груди;
• ограничение кормлений по времени;
• кормление по режиму;
• отсутствие ночных кормлений.

Неправильное прикладывание

Если малыш неправильно прикладывается к груди, то ему трудно добраться до заднего молока, благодаря питательности которого он и набирает вес.

Сначала из груди бежит переднее молоко, утоляющее жажду ребёнка, получить которое легко. А вот заднее молоко ребёночку приходится добывать, в прямом смысле слова. Подробнее в статье Переднее и заднее грудное молоко>>>

Если он приложен неправильно, то это сделать ему сложно и на лицо недокорм и маленькая прибавочка.

Ограничение сосания

Если вы ограничиваете сосание груди по времени, то малыш может не успеть добраться до питательного молочка.

Все детки разные и груди (форма соска) у мам тоже разные (актуальная статья по теме Накладки грудь для кормления>>>). Поэтому кому-то сосать грудь легко, а другому ребенку –  очень неудобно.

К тому же у новорожденного ребёнка слабые челюстные мышцы — он только учится сосать грудь. Имейте это ввиду.

Редкие кормления

Временные интервалы по 3–4 часа между кормлениями для грудного ребёнка — это слишком долго. Ваше молоко очень быстро переваривается и малышу не нужно прилагать сверхусилий для того, чтобы оно хорошо усвоилось.

Нет ночных кормлений

Некоторые мамы по разным причинам не кормят грудничков ночью. И зря.

Ребёнок нуждается в круглосуточном поступлении питательных веществ в организм. Отказываясь от ночных кормлений, вы лишаете малыша дополнительной и необходимой порции молока . Вот ещё одна причина плохой прибавки.

Когда вы совершаете одну, а может быть, даже несколько ошибок одновременно, ребёночек недополучает нужное количество молока. Как результат — ребёнок за месяц нисколько не прибавил в весе.

Как только устраните эти ошибочки, прибавка в весе наладится. Чтобы узнать, как с успехом кормить грудью и быть уверенной, что малышу хватает молока, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Тест. Чтобы узнать, достаточно ли грудничок получает молока, посчитайте, сколько раз он пописал за сутки. 24 часа используйте пелёнки или ползунки вместо одноразовых подгузников и считайте мочеиспускания. Если мокрых пелёнок 12 и более, то ребёнку молочка достаточно. Можете быть спокойны.

1. Маленькая прибавка в весе не всегда связана с нехваткой молока или ошибками в кормлении.

Бывает так, что молока вполне достаточно и грудь правильно захватывает, но малыш находится в постоянном стрессе и оно просто полностью не усваивается. А мамочка, ничего не подозревая, задаётся вопросом: почему мой ребёнок не прибавляет в весе?

Многие процедуры в уходе за младенцем являются стрессом для него. Это:

• массаж;
• динамичная гимнастика;
• бассейн;
• купание в большой ванне с кругом на шее;
• много ухаживающих;
• яркий свет;
• громкие звуки;
• пустышки;
• бутылочки и т. д.

Когда снижение веса должно вызывать беспокойство

Общая тенденция веса ребенка часто важнее, чем однократное его снижение

Также важно, чтобы вес сравнивался с ростом, чтобы убедиться, что ребенок хорошо набирает вес по сравнению с его ростом. Эта корреляция роста и веса строится с помощью диаграммы веса для длины или диаграммы ИМТ (индекса массы тела)

Иногда дети теряют вес, становясь более активными. Их вес может уменьшаться по отношению к их росту, но ребенок все еще может продолжать прогрессировать с нормальной скоростью для своего возраста. Однако если в течение короткого периода происходит значительное снижение веса, следует обратиться к врачу и повторно измерить, чтобы определить, требует ли это снижение дальнейших действий.

Почему прибавки в весе могут быть маленькими?

Если в первый месяц жизни ребенка, вы видите, что он прибавляет менее 140 грамм в неделю, это повод оценить организацию кормления и провести работу над ошибками.

Почему ребенок плохо набирает вес? Что это может спровоцировать? Все, что заставляет маленький организм переживать стресс:

1. Любая перенесенная болезнь, особенно:

• с температурой;
• сильным недомоганием;
• диареей или рвотой, которые вызывают большую потерю жидкости;
• частые и обильные срыгивания (читайте Почему ребенок срыгивает после кормления>>>).

1. Высокая двигательная активность:

• младенца купают в большой ванне;
• занимаются проныриванием;
• динамической гимнастикой;
• делают проф. массаж.

1. Изменения в режиме кормления:

• малыша стали приучать к соске;
• мама решила наладить кормление по часам;
• начали допаивать ребенка водой, ромашкой, укропной водичкой.

1. Физиологические проблемы с сосанием (короткая уздечка или сильный тонус сосательных мышц). Все эти вещи решаются со стоматологом или остеопатом.
2. Длительные прогулки, во время которых ребенок спит по 3–4 часа, а значит пропускает, как минимум, 3 кормления грудью и недополучает грудного молока.

О правильном уходе за младенцем смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>

Но самая распространенная причина, по которой грудной ребенок плохо набирает вес — это недостаток молока.

Количество лактозы в продуктах

По специальному перечню продуктов можно определить количество лактозы, присутствующей в диете. Ниже приводятся данные разных авторов.

Содержание лактозы в некоторых продуктах в граммах на 100 г продукта (Т. Шлейп, 2004):

• Десертный крем — 2,8–6,3.
• Забеливатель кофе — 10,0.
• Йогурт из сухого молока — 4,7.
• Йогурт из цельного молока (3,5 %) — 4,0.
• Йогурт молочный (1,5 %) — 4,1.
• Йогурт молочный (3,5 %) — 4,0.
• Йогурт натуральный — 3,2.
• Йогурт сливочный — 3,7.
• Йогурт фруктовый нежирный — 3,1.
• Йогурт фруктовый обезжиренный — 3,0.
• Йогуртовое мороженое — 6,9.
• Йогурт фруктовый сливочный — 3,2.
• Какао — 4,6.
• Картофельное пюре — 4,0.
• Каша манная — 6,3.
• Каша рисовая на молоке — 18,0.
• Кефир — 6,0.
• Кефир нежирный — 4,1.
• Колбасные изделия — 1,0–4,0.
• Маргарин — 0,1.
• Масло сливочное — 0,6.
• Молоко кислое — 5,3.
• Молоко нежирное — 4,9.
• Молоко пастеризованное (3,5 %) — 4,8.
• Молоко сгущенное (7,5 %) — 9,2.
• Молоко сгущенное (10 %) — 12,5.
• Молоко сгущенное с сахаром — 10,2.
• Молоко сухое — 51,5.
• Молоко сухое обезжиренное — 52,0.
• Молоко цельное (3,5 %) — 4,8.
• Молоко цельное сухое — 38,0.
• Молочные коктейли — 5,4.
• Молочный шоколад — 9,5.
• Мороженое — 6,7.
• Мороженое молочное — 1,9–7,0.
• Мороженое пломбир — 1,9.
• Мороженое сливочное — 5,1–6,9.
• Мороженое фруктовое — 5,1–6,9.
• Нуга — 25,0.
• Пахта — 3,5.
• Пахта сухая — 3,5.
• Пончики — 4,5.
• Пудинг — 2,8–6,3.
• Сливки взбитые (10 %) — 4,8.
• Сливки взбитые (30 %) — 3,3.
• Сливки для кофе (10 %) — 3,8.
• Сливки пастеризованные — 3,3.
• Сливки пастеризованные цельные — 3,1.
• Сметана (10 %) — 2,5.
• Сыворотка сухая — 70,0.
• Сыр гауда (45 %) — 2,0.
• Сыр камамбер (45 %) — 0,1–3,1.
• Сыр моцарелла — 0,1–3,1.
• Сыр пармезан — 0,05–3,2.
• Сыр рокфор — 2,0.
• Сыр степной — 0,1.
• Творог (20 %) — 2,7.
• Творог (40 %) — 2,6.
• Творог обезжиренный — 3,2.

Содержание лактозы в некоторых продуктах в граммах на 100 г продукта (И. М. Скурихин, М. И. Волгарев, 1987):

• Крупа гречневая ядрица — 0,03.
• Крупа овсяная — 0,05.
• Толокно — 0,02.
• Пшеница озимая — 0,05.
• Пшеница мягкая яровая — 0,02.
• Молоко женское — 6,6–7,0 (коровье — 4,8, коровье стерилизованное — 4,7, кобылье — 5,8, овечье — 4,8, козье — 4,5, верблюжье — 4,9, сухое цельное — 37,5, сухое обезжиренное — 49,3).
• Кефир жирный — 3,6.
• Простокваша — 4,1.
• Ацидофилин — 3,8.
• Йогурт — 3,5.
• Кумыс — 5,0.
• Пахта пастеризованная — 4,7.
• Сливки сухие — 26,3.
• Сливки стерилизованные (25 %) — 3,3.
• Молоко сгущенное с сахаром — 12,5.
• Молоко сгущенное без сахара — 9,5.
• Творог нежирный — 1,8.
• Творог жирный — 2,8.
• Сливки (10 %) — 4,0.
• Сливки (20 %) — 3,7.
• Сметана (30 %) — 3,1.
• Какао со сгущенным молоком и сахаром — 11,4.
• Кофе со сгущенным молоком и сахаром — 9,0.
• Кофе со сгущенными сливками и сахаром — 9,0.
• Сыры твердые (показатель зависит от жирности продукта) — 2,0–2,8.
• Брынза — 2,9.
• Масло традиционного состава — 0,81 («Крестьянское» — 1,35, «Бутербродное» — 1,89).
• Мороженое сливочное — 5,8.
• Смесь молочная сухая низколактозная, с рисовой мукой — 0,36, с гречневой мукой — 0,36, с толокном — 0,36.

Продукты, практически всегда содержащие молочный сахар:

• Молоко и молочные продукты.
• Колбасные изделия в упаковке, включая вареный окорок.
• Супы в пакетах.
• Готовые соусы.
• Хлебобулочные изделия.
• Ореховая паста.
• Мороженое.
• Панировочные сухари.
• Торты и пироги.
• Клецки.
• Крокеты с сыром.
• Гамбургеры.
• Чизбургеры.
• Ветчина.
• Кетчуп.
• Горчица.
• Майонез.
• Усилители вкуса.
• Вяжущий компонент для приготовления соусов.
• Подсластители в готовых упакованных продуктах.
• Сгущенное молоко.
• Сыпучие специи.
• Шоколадные батончики, сладости типа леденцов, шоколад (исключение составляют некоторые сорта горького шоколада).
• Какао-порошок.
• Пищевые добавки.
• Светлые соусы.
• Пудинги, супы-пюре.
• Пончики и омлеты.
• Картофельное пюре.
• Сахарин в таблетках.

Продукты, разрешенные к применению при лактазной недостаточности:

• Соевое молоко и соевые напитки.
• Низколактозные молочные смеси.
• Сырые мясо, птица, рыба.
• Яйца.
• Свиное сало.
• Масло растительное.
• Все фрукты и овощи.
• Картофель.
• Зерновые (рис и пр.).
• Бобовые.
• Орехи.
• Повидло, мед, сиропы.
• Любой вид сахара, кроме молочного (сорбит, фруктоза).
• Жидкий сахарин.
• Фруктовые и овощные соки.
• Чай, кофе.
• Макаронные изделия из пшеничной муки без добавок.
• Мука натуральная.
• Хлеб ржаной и пшеничный без молочной сыворотки и пищевых добавок.

14 шагов к здоровой печени

Избегайте крайностей: не переедайте, но и не голодайте. Принимайте пищу, когда испытываете умеренное чувство голода. Если время еды еще не пришло, а Вы уже испытываете желание что-нибудь пожевать, то съешьте дольку яблока или легкий овощной салат, а лучше выпейте стакан воды. Это поможет продержаться до ближайшего приема пищи.

Пейте много воды. Норма для взрослого человека – 8-10 стаканов чистой воды в день. Если у Вас проблемы с печенью, увеличьте это количество до 12 стаканов – это поможет очищению печени и почек. Пейте по чуть-чуть в течение дня.

Снижайте потребление сахара, особенно – рафинированного. Заменяйте сладости более полезными продуктами: медом, сухофруктами, свежими фруктами.

Уделяйте больше времени не механическому подсчету калорий, а разумному планированию рациона

Важно не количество, а качество пищи.

«Слушайте» организм и не ешьте продукты, которые Вы плохо усваиваете. Если на определенные продукты Вы реагируете сыпью, отеками, вздутием живота, запорами, старайтесь избегать их.

Следите за пищеварением

Чтобы пищеварительная система работала как часы, не переедайте и потребляйте достаточно пищи, богатой клетчаткой, – она стимулирует моторику кишечника. Начинайте прием пищи с овощей или фруктов и качественно пережевывайте. Пейте достаточно воды.

Не пейте слишком много кофе: печень его «не любит».

Бактерии, содержащиеся в пище, – это дополнительная нагрузка на печень. Поэтому ешьте только свежие продукты, а подгнившие или заплесневевшие выбрасывайте без сожаления. Мойте руки перед едой, тщательно промывайте фрукты и овощи перед приготовлением. Избегайте блюд, содержащих сырые яйца и сырую рыбу. Готовые блюда храните в холодильнике не более суток. Подогревайте пищу не более 1 раза.

В поездках по жарким странам опасайтесь кишечных инфекций. Имейте в виду, что в кафе и ресторанах овощи и фрукты моют водой из-под крана, а она во многих странах изобилует болезнетворными бактериями. Питайтесь только в проверенных местах и пейте покупную воду в бутылках.

Приступайте к еде только в хорошем настроении и спокойном расположении духа
Не ешьте, если Вы испытываете стресс или беспокойство, потому что при этих состояниях происходит отток крови от кишечника и печени к другим частям тела, и пища плохо усваивается.
Избегайте продуктов с консервантами и красителями, овощей и фруктов с нитратами и пестицидами.

Обратите внимание на растительный белок, содержащийся в бобовых и др. Уравновешивайте им животные белки, которые потребляете в виде мяса, молока и яиц.

Покупайте «здоровый» хлеб, содержащий витамины группы В и клетчатку
Если Вы любите бутерброды, то не смазывайте хлеб маргарином или сливочным маслом.

Снижайте количество насыщенных жиров: именно они «тормозят» работу печени.

Позаботьтесь о печени, и она позаботится о Вашем здоровье и самочувствии!

Дворкина Наталья Викторовна
врач-гастроэнтеролог