Ночной энурез у детей

Получено 5 советов – консультаций от психологов, на вопрос: Моя дочь начала писаться на улице в штаны, ей 6 лет

Черныш Надежда Николаевна

Психолог Алматы
Был на сайте: Сегодня

Ответов на сайте:     Проводит тренингов:     Публикаций:

Показать контакты

Отправить вопрос бесплатно

Здравствуйте Христина! В вашем случае речь может идти об перенапряжении ребенка. Она может заиграться и таким образом, не замечая своей потребности сходить в туалет, писаться. Немного настораживает ваша фраза

мы ходим, так обычно говорят о очень маленьком ребенке, младенце. Вижу, что еще пуповина у вас не оборвана, это тоже может влиять на развитие девочки и ее умение контролировать свои нужды.В этой ситуации нужно разбираться к детскому психологу. 

Почему дочка, ей 6 лет, писается по ночам? (1 ответ)

Хороший ответ1Плохой ответ

Пальчикова Елена Александровна

Психолог Краснодар
Был на сайте: Сегодня

Ответов на сайте:     Проводит тренингов:     Публикаций:

Показать контакты

Отправить вопрос бесплатно

Христина, нейрогенный мочевой пузырь — это повод для последовательного, детального медицинского обследования ребенка! 

Невропатолог, уролог, педиатр— это минимальный список специалистов, которых необходимо посетить и только когда медицинская проблема будет исключена, тогда уже искать психологические проблемы происходящего.

Чтобы девочке было эмоционально спокойно в коллективе среди сверстников, стоит предложить ей использовать одноразовые трусики непромокашки или гигиенические специальные прокладки.

Здоровья девочке!

Психолог, психолог- кинезиолог, коуч родителей детей и подростков

Дочь, ей 6 лет, не слышит взрослых (1 ответ)

Хороший ответПлохой ответ

Как отучить ребенка писать в кровать ночью в 2, 3, 4 года, в 5, 6 лет народными методами?

Когда малыш еще совсем маленький, все проблемы с туалетом решает подгузник. Его надевают как днем, так и на ночь. Если он является качественным, то малыш до утра будет спать спокойно. Однако наступает момент, когда ребенка начинают приучать к горшку.

Существуют разные методики. Одни рекомендуют высаживать детей как можно раньше, другие не торопятся с приобретением данного навыка. Однако далее следует период, когда ребенок уже не находится в подгузнике. Именно тогда и начинают случаться оказии во время сна. Днем, когда ребенок бодрствует, он может сам выразить желание пойти в туалет или такой момент удается подгадать. Однако во время сна выяснить, когда именно следует высаживать малыша на горшок, не всегда получается. Родители, а также бабушки и дедушки, начинают волноваться, а все ли в порядке с чадом. И они задаются вопросом о том, как отучить ребенка писать в кровать ночью.

Как отучить ребенка писаться в кровать

Если ваш малыш писается в кровать, это не повод для насмешек, стыда или наказаний. Помните о том, что ребенок не виноват в том, что он писается – он не может сдержать этого процесса! Между родителями и малышом должны быть доверительные отношения, не давите на ребенка. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам сократить количество ночных актов мочеиспускания.

Не нужно давать ребенку много жидкости на ночь. Это, естественно, ведет к тому, что малыш описается в кровати. Лучше всего дать ему попить не позднее, чем за час до сна. А перед сном обязательно высадить на горшок.
Не нужно кормить ребенка на ночь холодными или молочными продуктами, это также провоцирует недержание мочи. Никакой соленой, жирной и жареной пищи, которая вызывает жажду.
Перед сном – никаких мультиков, активных игр, гаджетов. Нервные переживания и яркие эмоции приводят к перевозбуждению ребенка, что является причиной сбоя нервной системы.
Различные виды физической нагрузки укрепляют стенки мочевого пузыря. Пусть ребенок больше двигается, занимается спортом. Движение также способствует скорейшему созреванию нервной системы.
Очень эффективны упражнения Кегеля. Малышам, конечно, объяснить принцип их выполнения будет сложно, однако дети постарше вполне могут их делать. Принцип заключается в следующем. Во время мочеиспускания нужно усилием мышц остановить струю мочи на 10 секунд, а потом снова ее возобновить. Так нужно делать несколько раз, чем чаще, тем лучше. Так тренируется мышца, отвечающая за удержание мочи.
Возможно, ребенок просто боится спать один в своей комнате. Рассмотрите вариант того, чтобы на какое-то время перенести его кровать в свою спальню. Если это невозможно, обязательно оставляйте ребенку перед сном включенный ночник. Не закрывайте дверь, чтобы малыш не пугался, предложите ему спать вместе с любимой игрушкой, чтобы ему не было страшно.
Некоторые продукты могут стимулировать возбуждение нервной системы и приводить к недержанию мочи. Исключите продукты с кофеином перед сном. Никакого шоколада, какао, Кока-Колы.
Возможно, ребенок писается ночью в кровать, потому, что ему холодно? Попробуйте повысить температуру воздуха в помещении. Надевайте перед сном длинные свитера и кофты, чтобы ночью у ребенка не открывалась поясница.
Иногда бывает так, что старший ребенок 4-5 лет начинает писаться после того, как в семье появляется грудничок, чтобы восполнить недостаток родительского внимания

Здесь очень важно показать малышу, что его по-прежнему любят и ценят.

Выполняя эти простые рекомендации, вы заметите, что инциденты с недержанием мочи будут происходить все реже. А в скором времени ваш малыш сможет спать всю ночь сухим.

Почему ребенок может писаться по ночам?

Если ваш малыш – совсем еще кроха, то не стоит требовать от него слишком многого. Позывы к мочеиспусканию у детей еще довольно слабые, а во время крепкого сна они их практически не замечают. Нормальным считается периодический ночной энурез в возрасте до пяти лет. Если малыш иногда просыпается мокрым в три года, не стоит об этом беспокоиться – просто он крепко заснул.

Другой причиной, по которой уже довольно взрослый ребенок не может сдержать мочеиспускание по ночам, является психологический стресс или травма. К ним можно отнести не только плохое отношение родителей к малышу, но и конфликты внутри семьи, появление младшего ребенка и другие подобные ситуации. В течение дня маленький человек испытывает тревогу, стресс, а ночью расслабляется и не замечает, что описался.

Виды

Чтобы понять, насколько все серьезно, нужно ответить на вопрос, какой именно энурез у малыша присутствует.

Есть первичное и вторичное недержание:

• первичной проблему называют в том случае, если она имела место всегда, чуть ли не с самого рождения;
• вторичный энурез – состояние, возникшее после каких-то травмирующих событий, болезни, после как минимум полугодового перерыва в ночных «казусах».

Чаще всего у восьми из десяти детей наблюдается именно первичная форма. К тому же энурез бывает моносимптомным, когда единственным проявлением являются мокрые простыни и пижамки по утрам и полисимптомным, когда и в течение дня ребенок испытывает очень частые позывы к мочеиспусканию. Полисимптомная форма встречается примерно у 15% малышей.

По времени суток выделяют дневной, ночной и комбинированный энурез. У подавляющего большинства детей (не менее 85-90%) недержание происходит только ночью.

Справление нужды на других людей

Во сне ребенок описался на кого-то из вашего окружения? В случае если этот человек вызывает у вас чувство зависти, вы можете мысленно порадоваться… В скором времени он будет публично опозорен. И хотя, радоваться чужому горю, само собой, дело плохое, но теперь вы можете знать, что так греет вам душу. Так утверждает сонник Дмитрия и Надежды Зимы.

Существует другое мнение о толкователя снов Странника. По этому соннику, описал ребенок во сне того, кому предстоит ссора человеком, на кого помочился малыш. А если во сне вам удалось ощутить сильный запах мочи, это может сказать о том, что дела, на самом деле, пойдут не так легко, как вы ранее могли предполагать, как говорит сонник

Писает ребенок в вашем сне? Будьте внимательны и обратите внимание на то, на кого он писает. Это может многое рассказать о вашем ближайшем будущем, о значении вашего сна

Какие ошибки могут допускать родители?

Для того чтобы процесс обучения «туалетному делу» прошел быстрее и безболезненнее, старайтесь не допускать следующие ошибки:

Раннее приучение к горшку. Оптимальный возраст для этого — 1,5-2 года

Начиная с этого времени, ребенок осознанно подойдет к процессу обучения новому навыку.Процесс приучения к горшку стоит прервать в том случае, если малыш заболел или неважно себя чувствует.
Несмотря на то, что подгузники абсолютно безопасны при постоянном ношении, позволяйте ребенку ходить какую-то часть дня без них. Это нужно для того, чтобы малыш плавно перешел к обычным трусикам и понял, что бывает при несвоевременном обращении к горшку.
Не нужно принуждать ребенка, заставлять сидеть на горшке пока не опорожнится мочевой пузырь. В противном случае малыш может бойкотировать горшок.
Давайте ребенку больше самостоятельности в вопросах, связанных с горшком

Пусть он несет ответственность за свои действия.
В вопросе приучения к горшку важна система. Если вы начали этот процесс, то останавливаться нельзя или делать большие перерывы.

В противном случае малыш может бойкотировать горшок.
Давайте ребенку больше самостоятельности в вопросах, связанных с горшком. Пусть он несет ответственность за свои действия.
В вопросе приучения к горшку важна система. Если вы начали этот процесс, то останавливаться нельзя или делать большие перерывы.

Обзор

Ночное недержание мочи может причинять беспокойство и расстраивать родителей и детей, но это частое явление, которое обычно со временем проходит.

Научное название ночного недержания мочи — ночной энурез. Он распространен у маленьких детей, но по мере взросления ребенка встречается все реже. По некоторым оценкам непроизвольное мочеиспускание во сне случается регулярно, не менее 2 раз в неделю:

• у 1 из 12 детей в возрасте до 4,5 лет;
• у 1 из 40 детей — в возрасте до 7,5 лет;
• у 1 из 65 детей — в возрасте до 9,5 лет.

Примерно 1 человек из 100 продолжает страдать энурезом, уже будучи взрослым. Энурез чуть более распространен среди мальчиков, чем среди девочек. Как правило, при этом следует обратиться к специалисту, например, урологу (врачу, занимающемуся лечением болезней мочевой системы). Прочитайте подробнее о недержании мочи у взрослых.

Ночное недержание мочи считается проблемой, лишь если оно начинает беспокоить детей или родителей, и редко считается патологией у детей младше пяти лет. Многие родители обращаются за медицинской помощью лишь тогда, когда энурез мешает социальной жизни ребенка (например, его нельзя оставить ночевать у друзей). Детям до пяти лет обычно не рекомендуется лекарственное лечение (хотя бывают исключения, если энурез проявляется в тяжелой форме). Большинство детей хорошо реагируют на лечение, хотя иногда ночное недержание мочи может временно возобновляться.

Выделяют два типа энуреза в зависимости от того, когда он впервые появились симптомы:

Получено 3 совета – консультации от психологов, на вопрос: Ребенок писается, когда на него кричат

Каратаев Владимир Иванович

Психолог Волгоград
Был на сайте: Сегодня

Ответов на сайте:     Проводит тренингов:     Публикаций:

Показать контакты

Отправить вопрос бесплатно

Здравствуйте,Светлана.Жестокое воспинание к ребенку чрезвычайно опасно не только для ребенка.Так как впоследствии он станет трудным и мстительным ребенком.И Вам мало не покажется.Вероятно,муж делает с ребенком то,что сам имел в своем детстве.И теплоты и любви давать не умеет.Поэтому,защитить ребенка должны именно вы.Вам надо знать,что хорошее воспитание-это воспитание любовью,заботой,теплотой,одобрением,поддержкой,безоценочным принятием ребенка.Тогда у него формируется Базово доверие к маме.И тогда он будет позитивным,сильным ,успешным в собственной любви и социуме.Сейчас Вы растите злого волченка.При такой атмосфере воспитания ни один психолог ребенку не поможет.Вы Должны стать для него символом доброты и безопасности.Тогда никакихсимптомов не будет.Симптом говорит о страхе,панике,чувстве недолюбленности и желании снова стать младенцем.Он намекает,что хочет укрыться в маминых объятьях.Но,к сожадению,пока Вы этого не слышите.Если не хотите потерять в ребенке личность-срочно меняйте всю домашнюю атмосферу агрессии на принятие и безопасную среду его обитания.

Каратаев Владимир Иванович,психолог психоаналитической школы Волгоград

Боюсь и плачу, когда на меня кричат (3 ответа)

Хороший ответ21Плохой ответ7

Когда есть повод для беспокойства?

Нередко проблема мокрой постели связана с наличием определенного недуга у крохи. Например, это могут быть болезни мочевого пузыря, а иногда даже и аденоидов. В этих случаях справиться с ночным недержанием можно только с помощью медиков. Родителям стоит проявить беспокойство в следующих случаях:

• если по достижении 4 лет ребенок продолжает мочиться в штанишки днем в период бодрствования;
• когда малыш уже приучен ходить на горшок и с успехом это делает, но вдруг начал заново писать во время сна в кровать;
• когда ребенок, достигнув 7-летнего возраста, все еще не контролирует в период ночного сна мочеиспускание (у него наблюдается энурез).

Во всех перечисленных случаях родители обязательно должны показать малыша врачу и, если потребуется, пройти необходимые обследования.

От родителей потребуется в такой ситуации максимум терпения и внимания к ребенку, его не следует ни в коем случае ругать и наказывать. Однако даже самой заботливой маме будет трудно разобраться, почему возникла проблема, выяснить, чем обеспокоен или испуган малыш. В связи с этим и необходима помощь психолога.

Что будет, если не лечить детский энурез?

Многие дети просто «перерастают» энурез, и часто это происходит без какого-либо лечения. Мнение о том, что его не надо лечить, высказывают не только обычные люди, но даже некоторые профессионалы от медицины. Вместе с тем, сам по себе он проходит далеко не у всех и не всегда, а основная проблема этого заболевания вовсе не в мокрых простынях, а в травмах, которые он может нанести психике.

Уже в возрасте 6–7 лет малыш начинает понимать, что у него «стыдное» заболевание, и страдает от этого. А в 9–10 лет, когда начинаются детские лагеря, коллективные поездки на отдых, ночевки с друзьями, это может стать серьезной проблемой для социализации и причиной развития низкой самооценки.

Пока ваш ребенок совсем маленький, не стоит задаваться вопросом, как избавиться от энуреза. Однако если проблема сохраняется в 5–6 лет, лучше обратиться к специалисту, который поможет найти решение.

О чем может спросить врач?

Есть ли дневное неудержание мочи или другие нарушения со стороны нижних мочевых путей: внезапные позывы, прерывистое мочеиспускание, слабая струя мочи, необходимость напрягаться, чтобы начать мочеиспускание?

У детей дневными жалобами чаще находят урологическую и неврологическую патологию.

Был ли у ребенка длительный период сухих ночей (хотя бы 6 месяцев)?

Насколько часто в неделю или месяц может быть «мокрая ночь», сколько может быть эпизодов за ночь, часы, когда обычно происходит мочеиспускание?

Ведется ли дневник употребление жидкости?

Если еще не ведется, то надо попробовать.

Употребление большого количества жидкости во второй половине дня может увеличивать объем мочи ночью и вероятность ночного энуреза.

Если употребление жидкости явно превышает физиологические потребности, то надо исключить сахарный и несахарный диабет, первичную полидипсию.

Есть ли запоры и недержание кала?

Какими методами  пытались бороться с ночным энурезом и насколько эти методы  были успешными?

Нет ли у ребенка уже известных болезней?  Например,  апноэ во сне, диабет, серповидно-клеточная анемия, мочевые инфекции, нарушения походки и неврологические нарушения?

История ночного энуреза  в семье?

Нет ли психологических и  социальных проблем у ребенка? Насколько серьезно ребенок и его семья воспринимает наличие ночного энуреза?

Очень полезно ведение дневника мочеиспусканий, в котором можно отмечать:

• время дневных мочеиспусканий

• объем удерживаемой мочи для приблизительной оценки емкости мочевого пузыря

• мочевые симптомы — вялая струя, трудно начать или прекратить мочеиспускание, подписывания

Примерная форма для дневника

Что может спровоцировать энурез у детей в возрасте 7-10 лет

Процессы, которые способствуют недержанию мочи в ночное время (энурезу) у детей младшего школьного возраста, представлены физиологической и психологической составляющей. Мокрая постель при пробуждении доставляет неприятности не только ребенку, но и всем членам семьи. Чаще всего ночное недержание мочи появляется у мальчиков и пропадает у них к началу подросткового периода. Это не означает, что с возникшей ситуацией не нужно бороться. Если ребенок писается ночью, он ощущает психологический дискомфорт, стыдится и замыкается в себе.

Проявление ночного энуреза вызвано несколькими причинами

1. Причины психологического характера

Кстати, нервные стрессы, которые испытывает малыш, может спровоцировать ночное недержание.

• Перемена обстановки (смена места проживания или переход в новую школу).
• Конфликты в семье.
• Потеря дорогого человека или четвероногого любимца.
• Экзаменационные или контрольные работы в школе.

В большинстве таких случаев энурез проходит без постороннего вмешательства, но иногда может потребоваться и помощь медицинских работников.

2. Произошедший в работе центральной нервной системы сбой или ее незрелость

Организм не получает сигнала о том, что мочевой пузырь наполнился и что пришло время его освободить. Эта причина является одной из основных, способствующих проявлению энуреза.

3. Наследственные факторы

Если проблемой ночного мочеиспускания страдали и мама и папа, то вероятность ее возникновения у ребенка составляет почти 80 %, а если один из родителей, то до 45 %.

4. Холодная погода

Дети более чувствительны к сильному понижению температур.

5. Когда ребенка ночью часто поднимают в туалет

Он иногда может проснуться сам и у него быстро сработает условный рефлекс к мочеиспусканию.

6. Сбои в работе эндокринной системы

В этом случае у ребенка проявляется не только энурез. У него заметно увеличивается потливость, возникает отечность лица или склонность к полноте.

7. Нарушение гормонального фона

8. Патологические отклонения в системе мочеиспускания

9. Попадание инфекции в мочеполовую систему или вагинальная инфекция (у девочек)

10. Ослаблены функции мочевого пузыря или почек

Проблема энуреза во время ночного сна в 7-10 лет может носить достаточно прозаичный характер. Просто у малыша здоровый, крепкий сон или первопричина кроется в большом количестве жидкости, фруктов или холодных продуктов, которые он употреблял перед сном. Лечение в этих случаях будет заключаться в своевременном контроле над детьми.

Лечение никтурии

До недавнего времени лечение СНМП при гиперплазии предстательной железы было связано с фармакотерапией, сосредоточенной вокруг проблемы увеличенной простаты. Понимание проблем, связанных с функцией нижних мочевых путей и многих факторов, влияющих на формирование СНМП, позволяет более целостно взглянуть на проблему никтурии, а также индивидуализировать лечение в зависимости от причин патологии.

При планировании лечения следует учитывать следующие нарушения:

• Увеличение предстательной железы, приводящей к гиперактивности детрузора. Чаще всего на пути обструкции при оттоке мочи из мочевого пузыря.
• Идиопатическая гиперактивность детрузора, не связанная с обструкцией.
• Ухудшение сократительной функции детрузора, приводящее к значительной задержке мочеиспускания (снижает функциональную емкость ночного пузыря).
• Полиурия, особенно ночью.

Увеличение простаты у некоторых пациентов вызывает затруднение оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к обструктивным симптомам. Обструкция мочевого пузыря часто вызывает гиперактивность детрузора мочевого пузыря, которую пациент ощущает как «раздражающие» симптомы, особенно поллакиурию, срочность, неотложное недержание мочи.

У большинства пациентов ослабление симптомов достигается с помощью альфа-блокаторов или их сочетанием с ингибиторами 5-альфа-редуктазы. Эти препараты блокируют рецепторы, расположенные как в предстательной железе, так и в стенке мочевого пузыря, что позволяет им воздействовать на «обструктивные» и «раздражающие» симптомы. 

Однако есть группа пациентов, доминирующим компонентом у которой является гиперактивность мочевого пузыря и связанная с ним никтурия. Им назначают антихолинергические препараты (оксибутинин, толтеродин, солифенацин). Лечение этими препаратами пациентов с ДГПЖ может привести к страху, что такая процедура может привести к увеличению объема остаточной мочи после мочеиспускания или задержке мочи из-за возможности ослабления систолической функции детрузора. Но исследования с толтеродином показали, что это не так. 

Поэтому целесообразно проводить уродинамическую диагностику у пациентов, которых лечат без альфа-адреноблокаторов, чтобы определить степень обструкции суб мочевого пузыря (или определить ее отсутствие) и подтвердить гиперактивность детрузора. Этот диагноз также позволяет определить причины снижения ночной емкости мочевого пузыря из-за большого объема мочи, оставшегося после мочеиспускания, что может быть вызвано как интенсивной обструкцией мочевого пузыря, так и недостаточностью детрузора. 

В физиологических условиях ночью выделяется не более 33-35% объема мочи, выделяемой в течение дня. Состояние, при котором этот процент выше, называется ночной полиурией, которая в большинстве случаев вызвана дефицитом антидиуретического гормона у пожилых людей

Такая этиология никтурии должна приниматься во внимание, особенно у пациентов, которые сообщают, что согласно их оценке, они выделяют много мочи в течение ночи, и порции мочи такие же большие, как и днем. 

Простой инструмент объективации симптомов и выявления ночной полиурии – частотно-объемная карта, которую пациент заполняет за 4 дня. Обнаружение значительного процента мочи, выделяемой ночью, позволяет рассматривать заместительную терапию антидиуретическим гормоном (десмопрессином). Хотя это лечение не имеет установленных стандартов, у некоторых пациентов это может значительно уменьшить никтурию, улучшая качество жизни.

На что стоит обратить внимание?

Наблюдать за мочеиспусканием грудничка нужно регулярно. При выявлении задержек, когда ребенок спит, или слишком малого количеств мочи, необходимо проверить наличие и других симптомов:

1. Высокая температура. Температура выше 36.8˚С уже повод для тревоги;
2. Появление повышенной капризности, сонливости, вялости;
3. Темный цвет мочи при получении достаточного количества питья;
4. Ребенок плачет, когда писает или тужится;
5. Появление отеков на лице, под глазами;
6. Ребенок писает с кровью.

Прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо провести обследование организма. Практически любое заболевание мочеиспускательной системы можно диагностировать с помощью анализа мочи. Для более глубокого обследования назначается УЗИ мочеполовой системы или рентгенологическое исследование.

Энурез и сопутствующие заболевания

Вообще, данная патология бывает первичной или вторичной. Отличаются эти состояния тем, что первичный энурез появляется очень рано, когда малыш еще не научился регулировать процесс мочеиспускания. Вторичный энурез формируется намного позже, проявляется он обычно в возрасте 5-10 лет, то есть уже после того, как ребенок самостоятельно станет ночью ходить в туалет, но по каким-то причинам вдруг начнет снова писать в кровать

В последнем случае особенно важно побыстрее обратиться к врачу, так как это состояние является не просто проявлением незрелого состояния нервной системы, а вызвано какой-то серьезной патологией, которая могла появиться на фоне пережитого ребенком стрессового состояния, невроза или страха

Энурез у ребенка в старшем возрасте может быть следствием некоторых заболеваний, поэтому необходимо срочно заняться лечением чада

Психологические факторы

К психологическим причинам, которые могут привести к появлению энуреза у крохи, относятся:

1. Частые ссоры в семье – когда малыш слышит повышенные тона и крики родителей, он может испытывать сильный страх на уровне подсознания, даже если все это направлено не в его адрес, поэтому взрослым не нужно выяснять свои отношения при малыше.
2. Постоянное психологическое давление – если малыш чувствует, что на него все время оказывается давление со стороны взрослых, например, ему говорят о необходимости мочиться в туалете, а не в кроватке, то он может начать все делать совершенно наоборот.
3. Чересчур насыщенные дни – если родители постоянно берут ребенка с собой (в гости, на работу, мероприятия), у него возникает психологический дискомфорт, а постоянный стресс не лучшим образом сказывается на организме малыша, иногда дети в людных местах терпят и не ходят в туалет, вернувшись домой, расслабляются, поэтому взрослым необходимо следить за режимом дня крохи и четко следовать ему.
4. Чувство ревности к младшей сестренке или брату – может стать причиной непроизвольного мочеиспускания у ребенка в период сна, в такой ситуации не нужно кричать и ругать его, наоборот, покажите малышу, что вы его любите, он для вас важен, старайтесь проводить время не только с младенцем, но и со старшим ребенком, подключайте его к играм и уходу за новорожденным.

Если ребенок описался ночью, то необходимо поддержать малыша, так как страх перед наказанием будет только усугублять ситуацию

В чем причина недержания мочи у детей?

У детского энуреза нет одной единственной причины. Основными виновниками этой неприятности считаются следующие факторы.

Наследственность

Мама и папа малыша должны вспомнить свое детство и честно признаться друг другу, были ли у них симптомы энуреза. Вероятность недержания мочи у детей существенно повышается, если хотя бы у одного из родителей случались мокрые ночи в детстве. Если энурезом страдали оба родителя, им очень повезет, если их ребенку удастся избежать этого заболевания.

Аномалии мочеполовой системы

Существует ряд отклонений в функционировании мочеполовой системы, которые затрудняют мочеиспускание. Предположить наличие таких заболеваний можно, если моча при походах в туалет выделяется по каплям или тонкой струйкой. Эта проблема чаще встречается у мальчиков из-за сужения крайней плоти (фимоза). У девочек может наблюдаться стриктура (сужение) мочеиспускательного канала, но крайне редко.

Задержки развития нервной системы

Неверно считать, что в недержании у детей виновата лишь мочеполовая система. В конечном итоге главным органом контроля в этом процессе выступает нервная система — именно она будит человека ночью, рекомендуя встать и дойти до туалета. Если механизм не работает, возможно, проблема в незрелости нервной системы. Иногда это проявляется и другими симптомами, например, наблюдается синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Психосоматика

Считается, что стрессовые ситуации и психические травмы могут привести к нарушениям работы коры головного мозга. Конфликты в семье, уход близких людей или, наоборот, появление новых лиц, слишком строгие нормы поведения и наказания за провинности, переезд в другой район или город с резкой сменой круга общения — эти и другие стрессовые факторы могут стать спусковым механизмом детского энуреза. Именно по этой причине строго запрещено ругать за мокрые ночи — такие методы «лечения» недержания обычно только усугубляют ситуацию.

2 размера ночных одноразовых трусиков-подгузников для мальчиков и девочек

Каждому свое!

Ночное нижнее белье DryNites — это впитывающие трусики для детей старше трех лет. Они разработаны специально для тех детей, у которых случается ночное недержание. Высокая степень впитывания трусиков соответствует возрасту, для которого они предназначены. С этой незаметной защитой хороший ночной сон гарантирован.

Успокоительные средства для детей из растительного сырья

Использование синтетических снотворных при расстройствах сна у малышей ограничено. Причина — недостаток информации о безопасности препаратов и обилие тяжелых побочных реакций. Какое снотворное можно спокойно давать детям? Прекрасная альтернатива синтетическим препаратам — легкие успокоительные на основе растительного сырья. Такие лекарства могут применяться при различных расстройствах сна, безопасны и продаются без рецептов.

Успокоительные средства для детей от 1 года

Дормикинд	Гомеопатический препарат (таблетки), в состав которого входят лекарственные растения и вещества, эффективные при различных нарушениях сна: Башмачок настоящий – устраняет повышенную возбудимость в случае частых ночных пробуждений. Карбонат магния – успокаивает уставшего за день и раздражительного ребенка. Валерианат цинка – помогает при бессоннице из-за выраженного возбуждения. Средство разработано специально для малышей до 6 лет, разрешено с первых недель жизни младенца. Это снотворное можно приобрести без рецептов.	Безопасное снотворное для детей быстрого действия.
Валериана	Успокоительное и мягкое снотворноедля детей старше 1 года и школьного возраста. Применяется в виде таблеток, разнообразных настоек и сборов. Продается без рецептов.	Активные компоненты валерианы помогают уменьшить время засыпания и увеличить продолжительность сна. Средство эффективно при тревожном расстройстве.
Мелисса	Может употребляться самостоятельно и в сочетании с валерианой (в этом случае проявляет наибольшую активность).	Хорошее успокоительное для детей. Побочные реакции не выявлены.
Мята	Растение оказывает успокаивающее действие, снимает спазм мелких кровеносных сосудов.	Показана при сильных стрессах.
Хмель	Успокоительное и снотворное для детей старше 3 лет и для детей подросткового возраста. Применяется при диссомнии и выраженной тревожности. Уменьшает количество ночных пробуждений. Отличное средство для спокойного крепкого сна.	Эффективность увеличивается в сочетании с другими лекарственными травами.
Пассифлора	Легкое снотворное для детей. Применяется при лечении тревожных расстройств.	Не вызывает дневной сонливости. По своим свойствам сопоставимо с октазепамом.
Ромашка (аптечная)	Сокращает время засыпания. Может применяться в виде чая.	Успокоительные средства для детей на основе ромашки абсолютно безопасны.
Пустырник	Снижает артериальное давление, подавляет активность свободных радикалов. Обеспечивает мягкий успокаивающий эффект.	Назначается при тревожных расстройствах у подростков с вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу.
Пион	Используется в виде отваров и настоек.	Действие средства недостаточно изучено. Может применяться как снотворноедля детей школьного возраста.

Нарушения сна – частое явление в детском возрасте. Многочасовое укладывание и частые пробуждения по ночам изнуряют ребенка и родителей, негативно влияют на семейные отношения. Правильно подобранное снотворное поможет устранить патологическое возбуждение нервной системы малыша и вернуть жизнь в нормальное русло. Выспавшийся и отдохнувший ребенок лучше растет и быстрее овладевает новыми навыками.

Препараты «первого ряда» в детском возрасте – лекарственные растения и гомеопатические средства. Они безопасны, высокоэффективны и могут применяться при многих расстройствах. В тяжелых случаях не обойтись и без синтетических препаратов. Наиболее подходящее лечение подбирает детский невролог.

https://umedp.ru/articles/farmakoterapiya_narusheniy_sna_u_detey.htmlhttp://psyandneuro.ru/stati/lechenie-rasstrojstv-sna-u-detej/https://medside.ru/dormikind

Меньше жидкости на ночь — меньше проблем

Высаживать на горшок во время сна стоит, только если есть такая необходимость. Цель этого действия — отучить ребенка от подгузников и при этом сохранить постель сухой и чистой. Некоторые малыши перестают писать ночью в кровать после двух лет самостоятельно, некоторым нужна помощь родителей.

И основой такой помощи станет контроль жидкости в организме ребенка перед сном: в первую очередь, необходимо сократить ее потребление вечером и максимально снизить за два часа до сна; и конечно же, нужно высаживать детей на горшочек перед уходом на ночной сон, так его не придется будить впоследствии.

Ночью все процессы в организме ребенка замедляются, и на накопление жидкости в мочевом пузыре крохи тоже будет уходить более длительное время, тем самым сокращая возможность неконтролируемого мочеиспускания в период крепкого сна.

Как врачи делят ночной энурез?

•  первичный  — недержание по ночам было всегда, таких детей  большинство —  80%
•  вторичный  — был период хотя бы 6 месяцев сухих ночей

Вторичный обычно возникает после стресса (развод родителей, рождение еще одного ребенка в семье и так далее), на фоне нарушений стула или в связи с  острицами.

Как можно понять, для врачей подход к детям со вторичным энурезом будет несколько отличаться.

Еще одно очень важное для врачей разделение ночного энуреза на моносимптомный и не-моносимптомный. Моносимптомный вариант — только ночной энурез, в остальном претензий к мочевой системе нет

Этот вариант у  мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек

Моносимптомный вариант — только ночной энурез, в остальном претензий к мочевой системе нет. Этот вариант у  мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек.

Немоносимптомный вариант (еще называют сложный или комплексный ночной энурез) — есть еще другие жалобы:

• частое  (9 и более раз в сутки) или редкое  (3 и менее раз раз в сутки) мочеиспускание
• дневное недержание мочи
• экстренные (ургентные) позывы
• трудно начать мочеиспускание, необходимость напрячься, слабая струя, прерывистая струя
• неполное опорожнение мочевого пузыря

У 20% детей с ночным энурезом  есть дневные симптомы.

Дневные нарушения объединяют в группу Дисфункции мочевого пузыря.

Дисфункции мочевого пузыря очень часто сочетаются с ночным энурезом, но иногда бывают и отдельно от него.

При немоносимптомном ночном энурезе ЧАЩЕ находят урологические или неврологические  заболевания.

Урологическая патология:

• нестабильность детрузора мочевого пузыря  — спонтанные (невпопад) сокращения мышц-выталкивателей в тот период, когда мочевой пузырь растягиваться и копить мочу
• повторные мочевые инфекции

Неврологическая патология:

спинальный дисрафизм — врожденные заболевания позвоночника и спинного мозга разной степени серьезности; при этом неправильно могут работать нервные центры, отвечающие за тазовые органы — мочевой пузырь, прямую кишку

Подводя промежуточные итоги:

Среди детей преобладают дети с моносимптомным ночным энурезом (80%), обладающие лучшим прогнозом.

В 20% у детей обнаруживается немоносимптомный ночной энурез. Такие дети требуют больше внимания врачей для исключения урологической или неврологической патологии.

Заключение

Теперь понятно, как отучить ребенка писать в кровать ночью. К решению этой проблемы стоит подходить комплексно. А начать необходимо с обычного наблюдения за поведением чада. К примеру, если ребенок во время игры непроизвольно трогает руками половые органы, то, скорее всего, его что-то волнует или мешает ему.

В данном случае необходимо произвести тщательный осмотр всего тела. Возможно, в какой-то момент была нарушена гигиена, что могла привести к воспалению. Также нужно понаблюдать за манерой поведения ребенка, не изменилась ли она

Если в движениях малыша присутствует зажатость или нервозность, необходимо очень осторожно поинтересоваться, что его беспокоит или злит. Следует исключить все факторы, которые могут провоцировать ночное недержание

Стоит также учесть, что данное явление имеет наследственный характер. Поэтому, возможно, следует просто подождать момента, когда ребенок подрастет и сам справится со своими потребностями.