Прививка от скарлатины: эффективно ли вакцинирование?

История создания вакцины

Скарлатина была известна давно. Впервые ее подробно описали в 1554 году. До открытия пенициллиновых антибиотиков эффективного лечения болезни не было, поэтому протекала она тяжело. Скарлатина часто давала гнойные осложнения, поражая сердце, головной мозг, почки и другие органы. Наблюдались летальные исходы.

В 1905 году ученые создали первую вакцину против стрептококковой инфекции. Она состояла из ослабленного микроба и его токсинов. Ожидания не оправдались. После 20 лет упорной работы усовершенствованная прививка также не дала стойкого положительного результата.

Иммунный ответ был недостаточный и всего на два года. При этом требовалось пять раз вводить препарат. Нередко фиксировались побочные явления.

После получения в 1928 году Флемингом пенициллина скарлатину начали успешно лечить. Антибиотики хорошо подавляли инфекцию. Тяжелые формы встречались все реже. Прививка от скарлатины как приоритетное направление в борьбе с заболеванием отошла на второй план.

Существует ли прививка

На вопрос родителей: есть ли прививка от скарлатины — ответ будет отрицательным. Национальный календарь вакцинации не содержит этого заболевания. Эффективной вакцины от скарлатины пока не придумали. Ее разработка неактуальна по следующим причинам:

• тяжелые формы заболевания практически не встречаются (не более 0,5% всех случаев);
• осложнения после скарлатины наблюдаются очень редко;
• патология хорошо поддается антибактериальной терапии, 10-дневный курс антибиотиков приводит к выздоровлению;
• у ранее созданных вакцин было много побочных эффектов и низкая результативность;
• вспышки скарлатины носят локальный характер;
• у переболевшего ребенка вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет против токсинов возбудителя.

Гемолитический стрептококк группы А вызывает не только скарлатину. Он приводит к развитию многих серьезных заболеваний (ревматизм, рожистое воспаление, гнойные процессы в организме). Поэтому работа над созданием вакцины продолжается.

Как ухаживать за пациентом

Посуду больного нужно обязательно отделять от посуды, которой пользуются остальные члены семьи, и кипятить после каждого приема пищи.

Лица, ухаживающие за больным ребенком, должны надевать специальную одежду (халат, хлопчатобумажное платье) и маску из марли, закрывающую рот и нос. Маска представляет собой салфетку размером 20×16 см, состоящую из четырех слоев марли. К углам этой салфетки пришивают тесемки, при помощи которых маску укрепляют на голове. Маску ежедневно стирают и проглаживают горячим утюгом. При выходе из комнаты больного руки тщательно моют с мылом.

Во время болезни следует ежедневно проводить утренний туалет — мыть лицо и руки больного. Руки, кроме того, надо мыть перед едой, используя для этих целей тазик. После снижения температуры и исчезновения сыпи необходимо сделать гигиеническую ванну, сменить белье, просушить постельные принадлежности, вымыть пол и хорошо проветрить комнату.

Если есть возможность, то лучше перевести больного ребенка в другую комнату, а в той комнате, где находился больной, произвести тщательную уборку.

Книги и мягкие игрушки, которые находились у ребенка после выздоровления лучше уничтожить, так как их трудно обеззаразить. Моющиеся игрушки нужно вымыть горячим раствором соды и мыла в воде. Все это нужно делать потому, что на предметах ухода, игрушках, с которыми соприкасался больной в начале болезни, очень долго сохраняются микробы — возбудители скарлатины.

Вакцинация

Раньше данная патология обусловливала летальный исход у ребенка, поэтому в 1905 году ученые вывели первую вакцину от скарлатины, в структуре которой присутствовал концентрированный патогенный микроорганизм и ядовитое вещество, которое он вырабатывает. Через некоторое время формулу смогли улучшить и сделать препарат более эффективным, но с появлением антибиотиков потребность в вакцинации исчезла.

Сейчас период лечения занимает не более десяти дней. Отсутствие прививок от скарлатины объясняется тем, что патология протекает у детей без осложнений, а лечение не вызывает трудностей. Стоит отметить, что риск смертности у гриппа гораздо выше, чем у скарлатины.

Беременным женщинам также не ставят прививки от скарлатины, так как она не только не гарантирует уменьшение риска заражения, а еще и негативно влияет на состояние организма матери и на ее будущего ребенка. В первом триместре скарлатина у беременных протекает наиболее тяжело, так как именно в этот период формируется плод, поэтому пить антибиотические препараты женщине противопоказано. Если патология диагностировалась на поздних сроках беременности, есть вероятность инфицирования малыша во время родов. Как правило, в таком случае в процессе родов вводится антибиотик, чтобы предотвратить развитие осложнений и заражения ребенка.

Питание детей при скарлатине

Многие доктора раньше считали, что из-за скарлатины все пациенты должны придерживаться специальной диеты на основе молочных продуктов или белков, поскольку они снижают вероятность аллергической реакции, защищают организм от каких-либо рисков. Однако исследования показали, что диета не является действенной. В настоящее время нет единых рекомендаций по поводу того, чем должен питаться ребенок во время лечения, но лучше всего есть больше фруктов, овощей и полезной пищи, чтобы период интоксикации не проходил болезненно.

Довольно часто скарлатина вызывает лихорадку, из-за чего врачи рекомендуют пить различные напитки комнатной температуры. Это может быть молоко, чай с лимоном, морс, настойка шиповника, компот, кисель или даже обычная кипяченая вода – чем больше, тем лучше.

Если из-за заболевания ребенок совершенно не хочет есть, то не нужно его заставлять. Однако в таком случае необходимо обеспечить обильное питье, после чего добавить пюре или легкий суп в рацион питания. В целом рекомендуется в период заболевания, лечения и восстановления потреблять молочные каши, овощные супы, мясные блюда, еду, которая была приготовлена на пару, больше фруктов и овощей. После того, как острые симптомы заболевания стихнут, можно возвращаться к привычному питанию.

Лечение скарлатины у детей

Многие родители задаются вопросом относительно того, чем лечат скарлатину у детей и каким образом. Зачастую вылечить заболевание можно в домашних условиях. Однако проконсультироваться с врачом все же необходимо, поскольку запущенная болезнь может привести к госпитализации, тяжелому и сложному лечению, развитию осложнений.

Одно из обязательных условий – постельный режим, который обычно длится от недели до 10 дней. Помимо этого, проводится медикаментозное лечение. Доктора назначают антибиотики при скарлатине у детей инъекциями или в виде таблеток. Нельзя назвать одну четкую дозировку, которая подойдет в каждом случае. Как правило, доза и вид антибиотика рассчитываются врачом индивидуально, исходя из особенностей организма маленького пациента. Длительность курса лечения также может быть разной, поскольку все зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, присутствия различных патологий. Если у ребенка аллергия на антибиотики, то обычно доктора прописывают макролиды, антитоксическую сыворотку.

Если очень выражена скарлатина, лечение у детей может подкрепляться приемом специальных витаминов и глюкозы, чтобы ускорить процесс выздоровления. Если начать лечение вовремя, то скарлатина не вызывает никаких осложнений.

В домашних условиях возможно избавление от скарлатины, лечение у детей в таком случае проводится специальными лекарственными настойками и антисептическими растворами, но поход к врачу обязателен.

Профилактические противоскарлатинозные препараты

Прививки именно от стрептококковой скарлатины не существует, но это не подразумевает, что врачи нового поколения не умеют оперировать лекарственными средствами, защищающими пациентов от инфицирования. В качестве прививки скарлатины сейчас используют ряд средств биогенного происхождения:

• полиспецифичный иммуноглобулин G;
• пиобактериофаг поливалентный (секстафаг);
• стрептококковый анатоксин.

Полиспецифичный иммуноглобулиновый комплекс синтезируют из кровяных телец, полученных при взятии донорского материала. Вакцинация проводится пациентам, находящимся в зоне риска инфицирования, при условии, что их организм не способен к выработке собственных защитных антител. Этот вариант прививки хорошо подходит для создания пассивного иммунитета после введения уже готовых иммунных телец. Иммуноглобулин хорошо переносится пациентами. Он практически не имеет противопоказаний. Препарат не назначают в случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам раствора;
• аллергия на белковые препараты крови;
• существенное снижение количества тромбоцитов в сыворотке;
• возраст до трех месяцев.

Суспензию иммуноглобулинов с осторожностью назначают беременным женщинам и кормящим матерям. Достаточно редко такая терапия ведет к развитию нежелательных проявлений с повышением температуры тела и ознобом, болезненными ощущениями в области поясницы, болью в месте укола, образованием плотного инфильтрата

В эпизодических случаях регистрируются артралгии, анафилактический шок, резкое снижение артериального давления.

Секстафаг – это эффективный медикамент для профилактики и лечения болезней, вызванных стрептококками и иными микробными агентами. Он может быть назначен в виде монотерапии или при комплексной терапии. Средство стимулирует укрепление иммунной функции и применяется перорально, инъекционно или локально в виде закапывания глаз, компрессов. Проведя ряд тестирований и исследований, ученым удалось подтвердить абсолютную безопасность биологического препарата для здоровья. Это дало основания констатировать факт практически полного отсутствия противопоказаний к применению биосуспензии.

Единственным ограничением для прививания пациентов секстафагом является непереносимость одного или нескольких компонентов прививки. При подозрении на индивидуальную непереносимость вакцины ребенка сразу после манипуляции отпускать домой не рекомендуют. Таких детей наблюдают в стенах медицинского учреждения в течение 1-1,5 часов. Подобные мероприятия необходимы для своевременной диагностики побочных реакций и аллергий, в частности, крапивницы, анафилаксии.

В период эпидемии или после контакта особы с инфицированным, секстафаг назначается внутрь по три раза в сутки на протяжении 7-14 дней

Важно помнить, что этот биопрепарат не влияет на образование специфического иммунитета, а только повышает опорность к инфекциям. Поэтому после его использования нет абсолютной гарантии, что заражение не произойдет

Токсин Дика или анатоксин стрептококков – это биопрепарат, главной функцией которого является стимуляция выработки антител к вирусам. Он представляет собой обезвреженный токсин с ослабленным действием, не способный вызывать полноценную болезнь со всеми ее проявлениями. Анатоксин принято вводить подкожно в подлопаточной зоне. Его применяют в качестве лечебной меры, но чаще для профилактики патологии. Раствор вводят только после контакта потенциального больного с инфицированным лицом.

Иммунизация от скарлатины сегодня не является обязательной. Процедура не всегда приводит к ожидаемому результату, но часто сопровождается побочными проявлениями с ухудшением состояния. Учитывая риски, даже медики не могут советовать иммунопрофилактические противоскарлатинозные средства. Потому, когда Вам предлагают в садике или школе сделать малышу такую прививку, можете смело от нее отказываться.

Профилактика скарлатины у детей

Профилактические меры при скарлатине – это очень правильное занятие, поскольку он помогают избежать заболевания или сделать его форму более легкой, благополучно перенести все симптомы.

Проявляется в любом возрасте скарлатина у детей, профилактика никогда не бывает лишней.

Стоит отметить, что в настоящее время еще нет специальной прививки от скарлатины, поэтому обезопасить ребенка, таким образом, точно не получится.

Врачи аргументируют этот факт тем, что в большинстве случаев дети страдают только от легкой формы заболевания. Также скарлатина практически не приводит к летальному исходу. Врачи проводят в этом плане параллель с гриппом, говоря о том, что он является причиной смерти ребенка намного чаще, чем обычная легка скарлатина

Кроме того, нужно обратить внимание на то, что если своевременно начать антибиотикотерапию, то риск того, что инфекция вызовет осложнения, практически сводится к нулю

В некоторых случаях ребенку, который болен скарлатиной, вводят бициллин для профилактических мер заражения. Эта мера помогает на постоянной основе контактировать с больным ребенком. Бициллин – это специальный антибиотик, который не дает возможность стрептококку размножаться и может предотвратить дальнейшее развитие заболевания

Стоит отметить, что такая профилактика при помощи антибиотика – это далеко не обязательная мера предосторожности. Как правило, если врач наблюдает угрозу, то он рекомендует такой способ профилактики скарлатины, и только родители решают – согласиться с предложением либо от него отказаться

У маленьких детей скарлатина может вызвать серьезное осложнение развития аутоиммунной патологии, что не является хорошим развитием событий. Для того чтобы избежать такого варианта, рекомендуется пройти полный курс специальных антибиотиков, которые назначает высококвалифицированный специалист.

Схема

Несмотря на отсутствие вакцины проводится ряд мероприятий, которые позволяют снизить риск заболевания. Например, по определенным схемам могут вводить иммуноглобулин класса G, стрептококковый анатоксин или поливалентный пиобактериофаг.

Иммуноглобулин G – средство, которое делается на основе донорских антител. Его применяют в том случае, если нужно предотвратить развитие болезни у малышей, чей иммунитет и без того ослаблен, например, химиотерапией или врожденным иммунодефицитом. Вводят лекарство в количестве 3-6 мл в детский организм в том случае, если контакта с больным избежать не удалось.

Стрептококковый анатоксин при своевременном введении также способен предотвратить развитие болезни. Если же этого сделать не удалось, но ребенок сделал прививку подобного рода, болезнь будет протекать гораздо легче. Как и в случае с иммуноглобулином, его вводят в организм после контакта с заболевшим.

Поливалентный пиобактериофаг – сравнительно новое средство предотвращения скарлатины. Это средство принимается орально в течение 2-3 недель в том случае (по три раза за сутки).

Возможно ли предотвратить развитие скарлатины вакцинированием?

Стрептококковое инфекционное заболевания – скарлатина развиться может практически у любого человека. У детей эта инфекция преимущественно возникает от двух до 7-9 лет, то есть в тот период жизни, когда происходит становление иммунной системы. Массовые вспышки скарлатины в настоящее время фиксируются очень редко, и заболевание протекает у большинства заболевших детей в достаточно легкой форме. Но, тем не менее, в связи с высокой заразностью скарлатины у многих часто возникает вопрос, есть ли прививка от скарлатины и можно ли ее использовать для профилактики болезни у детей.

Возможна ли вакцинация от скарлатины?

Детей с нормальной массой тела и без серьезных заболеваний практически с рождения начинают вакцинировать от нескольких инфекционных заболеваний. Это столбняк, краснуха, туберкулез, дифтерия. Эти болезни отличаются большой заразностью и могут вызвать тяжелые осложнения, некоторые из которых заканчиваются летальным исходом. Вакцинирование от этих инфекций и последующая ревакцинация защищают на протяжении всей жизни от болезней или способствуют протеканию заболеваний в легкой, неосложненной форме.

Прививка от скарлатины в календарь профилактической вакцинации не входит, и проще говоря, такой вакцины до сих пор нет. Сейчас уже и нет необходимости заниматься разработками сыворотки, которая не даст стрептококку вызвать скарлатину. Отсутствие необходимости в вакцинации объясняется несколькими причинами:

• Симптомы скарлатины у большинства детей протекают в легкой форме.
• Своевременное лечение антибиотиками по схеме риск развития осложнений сводит к минимуму.
• При скарлатине низкий процент летальности, у сезонного гриппа этот показатель намного больше.

Вакцины от скарлатины для детей и взрослых нет и в принципы в ее разработке нет необходимости. Многие родители знают, что на прививки может развиться индивидуальная реакция организма, чреватая осложнениями, и потому лишний раз без особой необходимости нагружать ребенка не стоит.

Эпидемиологи не относят скарлатину к особо опасным инфекциям, но для того чтобы предупредить быстрое распространение стрептококка советуют следовать методическим указаниям, которые объясняют как необходимо поступать в случае выявления заболевания. Карантинные мероприятия при фиксировании в детских учреждения детей с симптомами скарлатины должны выполняться обязательно и ответственность за это несет медработники и руководитель садика или школы. Детей с инфекцией не допускают до посещения учреждения, если диагноз установлен точно, то после выздоровления ребенок еще в течение 12 дней не должен посещать садик.

В течение недели постоянно осматривают детей, которые тесно контактировали с больным ребенком. Не допускается прием новых ребятишек в садик также в течение недели. Допуск к посещению после болезни выдает врач. Медработник должен проследить за тем, чтобы в группе провели обработку мебели, полов, игрушек дезинфицирующим средством. Соблюдение этих мер помогает свести к минимуму количество заразившихся детей.

При превышении эпидемического порога при скарлатине иногда принимается решения об использовании Бициллина в качестве профилактической меры. Бициллин это антибиотик с пролонгированным действием, поэтому при попадании стрептококка в организм он не дает ему размножаться, исключая развитие скарлатины. Бициллин – это необязательная мера, решение о его использовании принимается врачом совместно с родителями. Для некоторых детей этот антибиотик крайне необходим, это объясняется предрасположенностью ребенка к развитию ревматизма или других стрептококковых осложнений скарлатины. Выявить эту предрасположенность может только врач после соответствующего обследования.

https://www.youtube.com/watch?v=tndeVARJE58

И вот она – ветрянка…

Сначала ребёнок жалуется на недомогание: вдруг заболела голова, возникла ломота в теле, запершило в горле. Ясно, что он нездоров, но что за болезнь – ещё непонятно. Потом (через несколько часов или на следующие сутки) поднимается температура, и на её фоне появляется сыпь. Впрочем, температуры и предшествующих ей симптомов может не быть, а вот сыпь будет обязательно.

Элементы сыпи имеют свой «жизненный цикл»: маленькие красные пятнышки превращаются в бугорочки, напоминающие укусы комара (папулы), затем в них накапливается жидкость (такие элементы называются уже везикулами). Везикулы лопаются, на их месте возникают корочки, которые потом отпадают, открывая чистую кожу. Превращение папул в везикулы обычно совершается в течение суток, корочки появляются через пару дней после образования везикул. А вот отпадают они дольше – на это может потребоваться до двух недель.

Сыпь появляется волнами, как говорят в народе, – «подсыпает». В одно и то же время на теле ребёнка могут быть и папулы, и везикулы, и корочки. В среднем период высыпаний занимает от 5-ти до 8-ми дней. Считается, что через пять дней после появления последних элементов сыпи ребёнок перестаёт быть заразным.

Иными словами, есть основания полагать, что за неделю с хвостиком болезнь пройдёт, и от неё останется недолгая память в виде корочек, которые также исчезнут без следа. Ускорить выздоровление вряд ли возможно. Поэтому всё лечение ветрянки – симптоматическое. Оно направлено на устранение проблем, которые приносит с собою болезнь. Первой проблемой является температура. Если она – невысокая (а её может вообще не быть) или если ребёнок легко переносит высокую температуру, её лучше вообще не сбивать. Посоветуйтесь с врачом – он вам подскажет, как действовать именно в вашем случае.

АО Семейный доктор — Лечение ветрянки

Следите, чтобы ребёнок не потел: пот усиливает зуд. Чаще меняйте бельё.

В нашей стране принято мазать ветряночную сыпь зелёнкой. Обработанные везикулы быстрей подсыхают, предотвращается возможность их воспаления. Быстрее от этого ребёнок не выздоровеет, но санитарная обработка сыпи приветствуется. В конце концов, зелёнка – хороший маркер: если мазать ничего больше не надо, значит, высыпания прекратились, болезнь заканчивается.

Если новые элементы сыпи больше не появляются с ребёнком можно (и нужно) гулять. Однако от других детей следует держаться в сторонке, так как какое-то время он ещё будет заразным.

Когда все везикулы покрылись корочкой, ребёнка можно мыть, однако лучше не использовать ни шампуня, ни мыла. Ни в коем случае не стоит тереть ребёнка мочалкой – прикосновения должны быть бережными, чтобы не сорвать корочки. Полотенцем лучше не обтирать, а промакивать.

Нужна ли прививка

Поскольку вакцинация от скарлатины приводит к результату не всегда, может теоретически вызвать осложнения со здоровьем, существуют более быстрые, безопасные и гуманные методы справиться с заболеванием.

Поэтому если в садике, школе, поликлинике вашему ребенку предлагают эту прививку сделать, можно смело отказываться. На 100% ребенка эта вакцинация не защитит, а от начавшейся болезни можно избавиться и при помощи современных антибиотиков.

Даже если вы решились на вакцинацию, необходимо понимать, что действует прививка ограниченный период времени: и до достижения ребенком десяти лет ее придется повторить несколько раз. Каждый раз встряска для детского организма будет ощутимой, поэтому нужно хорошо подумать, прежде чем на вакцинацию в данном случае решаться.

Популярно Против вирусного гепатита В защитит прививка Регевак

Отметим, что если ребенок заболел скарлатиной, и вылечился при помощи антибиотика, то затем у него появляется иммунитет от нее. Смысл в вакцинации таким образом пропадает практически окончательно.

Мы выяснили, нужна ли эта вакцинация, какое воздействие она оказывает на организм. Как видите, прививка от этой болезни практически потеряла свою актуальность, и в большинстве случаев проще вылечить ребенка от скарлатины при помощи антибиотиков. К тому же случаи заболевания скарлатиной сейчас фиксируются все реже.

Профилактика скарлатины и ее осложнений — закаливание

Под закаливанием понимают приспособление организма к атмосферным (температурным и другим) колебаниям окружающей среды. При этом происходит физиологическая тренировка защитных приспособлений организма.

Закаливание организма повышает степень невосприимчивости и приспособления организма к температурным колебаниям внешней среды. Также закаливание повышает трудоспособность, выносливость, гарантирует долголетие.

Приемы закаливания очень просты и доступны каждому человеку.

• Закаливание нужно проводить с самого раннего возраста. Ребенка следует приучать много времени бывать на свежем воздухе. Полезен сон на воздухе днем и при открытой форточке ночью.
• Уже на первом году жизни ребенку рекомендуется проводить воздушные ванны, гимнастику и массаж. К воздушным ваннам детей раннего возраста надо приучать постепенно. Сначала ребенка закаливают в комнате при закрытом окне, затем с открытым. В теплое время года занятия проводят на улице.
• Во время воздушной ванны дети должны быть обнажены или в трусиках. Лучше, когда они находятся в движении, играют. Для грудных детей удобно начинать воздушные ванны перед купанием.
• Купание грудного ребенка будет носить элементы закаливания в том случае, когда его заканчивают обливанием водой температуры на 2—3 ниже температуры воды ванны.
• Детям более старшего возраста полезно делать обтирания, обливания или ножные контрастные ванны. При этом температура воды для ножной ванны остается постоянной (37—38), после этой ножной ванны ступни ног следует сполоснуть водой более низкой температуры, вначале на 2—3 ниже температуры воды ванны, а в дальнейшем постепенно разницу температур увеличивать так, чтобы она составляла от 10 до 20 градусов. Это закаливающее мероприятие сочетается с обычной гигиенической процедурой «мыть ноги перед сном».
• Температура воды для обтирания должна постепенно снижаться с 33 до 25, а после обтирания нужно растереть тело ребенка сухим полотенцем до появления ощущения теплоты.

Во всех случаях при проведении закаливающих процедур подход должен быть строго индивидуальным; если ребенок плохо переносит ту или другую процедуру, ее надо заменять или отменять совсем.

Прекрасной и широко используемой мерой закаливания является ежедневное длительное пребывание на свежем воздухе, а также сон на воздухе. Эти простые приемы при ежедневном применении дают хорошие результаты.

Как проявляется

Проникая в организм человека, чужеродный агент начинает размножение в слизистой глотки, так как это наиболее благоприятное место для его развития. В процессе размножения бактерия вырабатывается эритротоксин. Заражение скарлатиной происходит воздушно-капельным путем, то есть ребенку или беременной женщине достаточно пообщаться с инфицированным человеком, находиться с ним рядом в тот момент, когда он кашляет или чихает. Чаще всего заражение происходит весной или осенью, способствовать этому могут патологии, на фоне которых резко ухудшается иммунная система.

Первыми симптомами является болезненные ощущения в горле, образования с гнойным содержимым на миндалинах, повышение температуры тела, поэтому на начальном этапе заболевание можно спутать с ангиной. Далее, образуется мелкоточечные высыпания, которые обильно покрывают кожу (особенно на лице)

Обратите внимание, что если надавить на такие образования, то они пропадают, а затем снова появляются. На носогубном треугольнике прыщи отсутствуют, но данный участок кожи приобретает бледный оттенок

Еще одной характерной чертой скарлатины является появление ярко выраженных красных полосок на местах, где кожа сгибается. На пятый день развития скарлатины сыпь бледнеет, вскоре вообще пропадает, а на ее месте кожные покровы начинают шелушиться. У больного язык приобретает малиновый цвет и зернистость.

В период болезни наблюдается увеличение лимфоузлов на шее, тошнота и рвота. Недуг может быть опасен только в том случае, если его не начать своевременно или правильно лечить, так как в таком случае он может спровоцировать развитие гнойного отита, ревматизма и других тяжелых осложнений. Такие последствия негативно влияют на сердце, почки и другие жизненно важные органы.

Карантинные мероприятия в детском саду и школе

Что делают в садике при инфекции? Мероприятия, проводимые в детских садах при карантине, обозначены в СанПин 3.1.2.3149-13 “Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции”. Это:

1. ежедневная дезинфекция игрушек;
2. мытье посуды дезинфицирующими средствами;
3. дезинфекция постельного белья;
4. кварцевание;
5. частая влажная уборка и проветривание;
6. ежедневный осмотр врачом, санация;
7. отменяются все массовые мероприятия, общение с детьми из других групп;
8. не допускаются в группу новые и отсутствовавшие дети;
9. запрет на плановую вакцинацию и пробы Манту.

Не существует документа СанПин, в котором говорится об объявлении карантина в случае заболевания ученика школы. В 1 – 3 классах детей в течение недели осматривает врач, при необходимости проводится санация.

Методы лечения

Лечение скарлатины должно быть назначено детским врачом. Педиатр выпишет медикаменты, подходящие по возрасту, с учетом формы заболевания. Используют препараты:

1. антибиотики (пенициллинового ряда, цефалоспорины и т. д.);
2. антигистаминные средства;
3. витаминно-минеральные комплексы;
4. иммуномодуляторы;
5. препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника;
6. жаропонижающие средства;
7. дезинтоксикационные препараты;
8. антисептики и отвары трав;
9. противорвотные, обезболивающие и другие средства, необходимые для нейтрализации конкретных симптомов.

Дополнительно врач может назначить планово физиопроцедуры. Во время острого периода соблюдается постельный режим. Ребенку дают обильное теплое питье и протертую пищу. Он находится в изоляции от остальных членов семьи. В доме проводится постоянная дезинфекция (кварцевание, влажная уборка и пр.).

Осложнения

Осложнения, обычно, появляются в конце болезни на 2-3 неделе с начала болезни. В этот период болезни организм ребенка становится очень чувствительным к различным микробам. Поэтому сейчас после выписки из больницы ребенка своевременно изолируют от других болеющих скарлатиной детей, чтобы избежать осложнений.

Осложнения скарлатины протекают различно, в зависимости от возраста и состояния здоровья до заболевания скарлатиной и, наконец, от ухода и окружающих условий во время болезни.

Осложнениями скарлатины могут быть:

• повторная ангина;
• воспаление шейных лимфатических узлов;
• отит;
• реже — воспаление почек и болезнь сердца.

Последние бывают преимущественно у детей школьного возраста. Иногда может наблюдаться рецидив болезни – повторная картина со всеми типичными признаками болезни

Повторная ангина как осложнение скарлатины встречается чаще, чем другие осложнения. Она проявляется следующими признаками.

• На 2—3-й неделе от начала заболевания скарлатиной у ребенка вновь повышается температура, иногда при неизмененном самочувствии.
• У некоторых больных одновременно с ангиной появляются увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, возникает второе по частоте осложнение — шейный лимфаденит.
• Иногда лимфатические узлы могут нагнаиваться — образуется гнойник, который приходится лечить хирургическим способом.

Воспаление среднего уха (отит) чаще бывает у маленьких детей (до 3-летнего возраста!), особенно у детей с хроническим насморком, аденоидами. Воспаление почек начинается с появления небольшой отечности век по утрам. Если ребенку не оказать врачебной помощи, отек распространится на лицо, ноги и все тело. Моча становится мутной, цвета мясных помоев.

У некоторых детей, перенесших скарлатину, выздоровление затягивается, отмечаются слабость, быстрая утомляемость, держится повышенная температура (в пределах 37—37,5). В одних случаях такое состояние бывает обусловлено вяло протекающим воспалительным процессом в носоглотке, а в других может иметь место острый ревматизм, характеризующийся тяжелыми поражениями сердца.

Как должен осуществляться уход и лечение больного ребенка дома?

Вопрос о том, поместить заболевшего скарлатиной ребенка в больницу или оставить его для лечения дома, решает участковый врач-педиатр совместно с районным эпидемиологом. При этом учитывается как тяжесть заболевания, так и наличие соответствующих бытовых условий, поскольку необходимо обеспечить правильный уход за больным и проведение мероприятий, предупреждающих распространение скарлатины и осложнений.

Каждый больной скарлатиной ребенок должен находиться под наблюдением врача. Назначать для лечения те или другие лечебные препараты и процедуры может только он. Доктор учитывает как тяжесть настоящего заболевания, так и состояние здоровья ребенка до скарлатины (наличие таких сопутствующих хронических заболеваний, как хроническое гнойное воспаление ушей, хроническая ангина, ревматизм, туберкулез и др.).

Родители должны помнить и о том, что прекратить прием лекарства, которое назначено ребенку, можно только с разрешения врача, иначе это может привести к ухудшению состояния больного и появлению осложнений. Нередко причиной осложнения могут быть погрешности в проведении лечения (перерывы приема лекарства, а возможно, и другие нарушения режима).

Ребенку, больному скарлатиной, как и при других заболеваниях, прежде всего необходимы личная гигиена, чистота в помещении, свежий воздух, а также полная тишина и покой.

Как ухаживать за больным ребенком

Насколько это тяжелая болезнь

Скарлатина, как и ряд других инфекционных заболеваний, в отдельные эпидемии характеризовалась чрезвычайно тяжелым течением с высоким процентом смертельных исходов, что давало основание ее тогда сравнивать с эпидемиями чумы и холеры, и даже называть ее детской чумой.

В другие эпидемии скарлатина, наоборот, протекала легко, и отношение к ней было таким же, как к обычному насморку.

В настоящее время большинство больных переносит скарлатину в легкой форме. Почти все дети, болеющие ею, выздоравливают. Если тяжесть начальных проявлений скарлатины в различные эпидемии значительно варьировала, то частота и характер осложнений долгое время были постоянными.

Ранее скарлатина редко протекала без осложнений. Сейчас у большинства детей, болеющих скарлатиной, осложнений не наблюдается. А если они и появляются у отдельных больных, то протекают легко, и быстро наступает выздоровление.

В этом значительную роль сыграли достижения медицинской науки, повлекшие за собой реорганизацию условий госпитализации больных и введение новых эффективных средств лечения.