Эффективные упражнения для переворота плода при тазовом предлежании

УЗИ

Только этот вид исследования может дать самые точные сведения, как лежит ребенок в животе. Фото, которое вам при этом сделают, покажет, что в матке живет человек, но четкие очертания его не будет видно. Но зато там будет видно, как лежит ребенок, где у него головка, ножки. Уже тогда можно различить, что малыш двигает ручкой или ножкой. Современные сверхточные устройства, позволяющие видеть малыша, как на киноэкране, с такой же четкостью, рассказали ученым, что делает ребенок в животе. Уже в утробе матери малыш сосет палец, моргает, зевает. Эти исследования много рассказали о том, что делает ребенок в животе. Второе УЗИ проводят на 35-36 неделе, здесь уже точно смотрят, как лежит ребенок. За оставшееся время до родов ребенок может, конечно, перевернуться, но вероятности уже мало. Именно в этот момент и ставят показания к кесареву сечению или к самостоятельным родам. Если есть проблемы, то перед самыми родами проводят еще одно УЗИ.

Как может располагаться плод перед родами

Существует несколько вариантов расположения младенца перед родами. Из них физиологичными считаются не все: некоторые могут становиться причиной опасных осложнений. При неправильном предлежании придется прибегать к операции для предотвращения опасных последствий, осложнений в родах. Положение ребенка в утробе матери почти не меняется после 32-33 недели.

Продольное положение

Правильное положение плода предполагает, что его копчик и затылок вытянуты в одну линию, параллельную оси матки матери. Лучше, если спинка окажется повернутой к животу мамы: так вероятность развития осложнений снижается. Нормой является и положение, когда спина малыша расположена ближе к материнской спине, при этом длительность родов может увеличиваться. Голова должна находиться в нижней части, таз – сверху.

Косое положение плода

Ребенок в утробе может лежать по диагонали к родовым путям мамы. Такой вариант не считается нормальным, может быть опасен, создавать угрозу осложнений при родах. В большей части случаев врачи назначают кесарево сечение.

Поперечное положение плода

Поперечное предлежание плода является показанием к проведению родовспоможения путем хирургического вмешательства. Ребенок при этом располагается перпендикулярно.

Тазовое предлежание

Перед родами малыш может находиться в положении, напоминающем сидячее. После 32-33 недели доктор ставит диагноз, назначает кесарево сечение для родовспоможения.

Причины тазового предлежания

Неправильное предлежание ребенка отмечается при наличии различных патологий, провоцирующих повышенную активность. Часто диагностируется при микроцефалии, анэнцефалии, гипоксии. Нередко дети рождаются недоношенными. Возможно ножное или ягодичное предлежание при многоводии.

Патологии женщины тоже могут становиться причиной. Малыш лежит часто неправильно, если беременная подвергалась сильным или постоянным стрессам, чрезмерно напрягалась, страдала неврозами. Если в анамнезе были тяжелые роды, многократные аборты и выскабливания, цервицит, эндометрит, то вероятность тазового предлежания повышается.

Чем опасно тазовое предлежание

При неправильном расположении младенец нередко получает при родах травмы. Возможны травмы позвоночника, черпно-мозговые, дисплазия тазобедренного сустава. Нередко в процессе родов развивается гипоксия.

Тяжелее роды проходят и для матери, чей ребенок находится в неправильном положении: чаще возникают разрывы влагалища, вульвы, промежности, шейки матки. Повреждаются кости таза.

Что делать, если ребенок занял неправильное положение?

Если ребенок принял неправильную внутриутробную позицию, ситуацию можно изменить. Существует несколько комплексов упражнений для разрешения данной проблемы. Их эффективность составляет около 75–76%. Заниматься рекомендуется под присмотром опытного инструктора. Такая мера позволит избежать нежелательных осложнений и травм.

В таблице представлены подробные сведения о том, как выполнять упражнения.

Гимнастика	Суть упражнения	Количество повторов, разы	Противопоказания
При повышенном маточном тонусе	Лежать на правом и левом боку в течение 10 минут.	4	низкое предлежание плаценты; угроза прерывания беременности; гестоз; нарушения работы печени, сердца, почек.
При низком или нормальном тонусе матки	Расставив ноги, на выдохе наклониться влево, на вдохе – выпрямиться. Повторить упражнение в другую сторону.	5
Расставить ноги, на выдохе нагнуться вперед, на вдохе принять исходное положение. Повторить то же самое назад.
Глубоко вдохнув, поднять и развести в стороны руки. Выдохнув, свести их перед собой, повернувшись вправо. Те же движения повторить влево.	4
Опершись о стул, попеременно поднять и отвести в сторону согнутую ногу.	5
Поставить ногу на стул, на вдохе поднять руки и отвести в стороны. На выдохе повернуть корпус и таз наружу и наклониться вперед. То же самое сделать в другом направлении.	3
Оперевшись на колени и ладони поднимать поочередно ноги назад.	5
Стоя на четвереньках, выгибать и прогибать спину.	10
Из позы «полумост» на вдохе оторвать поясницу от поверхности, на выдохе опустить.	4
При неравномерном маточном тонусе	Занять коленно-локтевую позицию (см. также: польза коленно-локтевой позиции при беременности). Глубоко вдохнув, медленно выдохнуть.	6
В той же позе на вдохе опустить тело вниз, согнуть руки. На выдохе подняться вверх.	5
Выпрямленную ногу поднять вверх, отвести в сторону и вниз, дотронуться до пола, опустить на колено.	4
Стоя на четвереньках, выгибать и прогибать спину.	10
Напрягать и расслаблять мышцы влагалища и ануса.	10–15

Во сколько недель малыш переворачивается головкой вниз

Девочки на каком сроке Ваш малыш перевернулся головкой вниз. )

Девочки, я прошу прощения за свою безграмотность в этом деле. 1-я беременность. Но подскажите пожалуйста как вы поняли, что малыш перевернулся? Это что как-то сильно ощущается?:008:

На УЗИ видно или врач определит при осмотре. Вы сможете ощутить тлько косвенно (обычно больше толкается под ребра)

Девочки на каком сроке Ваш малыш перевернулся головкой вниз. )

А может он все время лежать головой вниз. У меня на УЗИ 21нед. уже лежал головой вниз. А сейчас, при каждом посещении врача, акушерка пальпирует живот и констатирует — головкой вниз.

А может он все время лежать головой вниз. У меня на УЗИ 21нед. уже лежал головой вниз. А сейчас, при каждом посещении врача, акушерка пальпирует живот и констатирует — головкой вниз.

у меня в 28 перевернулась и опустилась в малый таз:065:

А может он все время лежать головой вниз. У меня на УЗИ 21нед. уже лежал головой вниз. А сейчас, при каждом посещении врача, акушерка пальпирует живот и констатирует — головкой вниз.

У меня тоже самое:) Все время вниз головой:support:

А может он все время лежать головой вниз. У меня на УЗИ 21нед. уже лежал головой вниз. А сейчас, при каждом посещении врача, акушерка пальпирует живот и констатирует — головкой вниз.

Видимо может, у меня так же все только недавно я почувствовала как она стала перемещаться, на животе большой такой бугор появился , я так испугалась что она развернулась неправильно, оказалось просто в другую сторону, но все так же головой вниз Врач сказала до 35 недели как минимум свободно может поворачиваться

Вот еще упражнение для того чтобы ребенок правильно расположился в животе —

Депада пидам (полумост)

Эта асана помогает малышу принять правильное положение в животике мамы. Техника выполнения

Лягте на спину, согните колени и подтяните стопы поближе к ягодицам, ноги на ширине бедер, немного сведите пальцы ног внутрь, вытяните руки вдоль тела и захватите ими себя за лодыжки. Напрягите ноги и поднимите таз вверх.

Подверните плечи под себя. Расслабьте шею, голову и лицо.

Удерживайте позу от 30 секунд до 2-3 минут, сохраняя ровное глубокое дыхание.

Если вы чувствуете себя достаточно уверено попробуйте поднять вверх правую ногу и опустить, затем левую.

Выполняя эту позицию прижимайте стопы, плечи и руки вниз чтобы еще лучше вытолкнуть вверх и изогнуть верхнюю часть спины.

Потом опустите таз на пол и расслабьтесь.

Еще один очень полезный для беременных динамический вариант этой асаны – поднимайте таз на каждый выдох и опускайте таз на каждый вдох. Постарайтесь синхронизировать движения с дыханием.

Движения в околоплодной жидкости

До 20-22 недель плод ведет себя более-менее спокойно. Он пинается, толкается, но активность начинает проявляться на 23-24 неделе. Именно на этом сроке ребенок начинает вертеться – то он вверх головой, то вниз, то располагается поперек. Женщина только может по периодически появляющимся выпуклостям судить, в каком положении он находится.

Существуют специальные методы, по которым женщина может самостоятельно оценивать состояние собственной беременности по количеству шевелений.

Нужно знать, на каком сроке эти способы используются.

Метод Пирсона. Беременная с 28 недели отмечает количество шевелений. Заметных «переворотов» с 9.00 до 21.00 должно быть не менее 10. Но следует учитывать – если женщина ведет активный образ жизни, то движения плода она может попросту и не заметить – ребенок переворачивается часто в унисон материнским действиям. Однако есть критерий – он все равно должен сделать не менее 7-8 заметных колебаний.

Общая методика – подсчет начинается с 26 недели. В этом случае отсчет также начинается утром, но считаются все шевеления плода в течение 3 промежутков по получасу, когда наиболее удобно. Нормальный показатель при этом методе – 4 шевеления за 30 минут;

• Метод Кардиффа. В удобное для себя время – но все же это желательно делать с утра – будущие младенцы проявляют в это время наибольшую активность – необходимо в спокойном состоянии подождать, пока плод пошевелится 10 раз. Отмечают время, какое потребовалось на «гимнастику»;
• Метод Садовски. Для подсчета шевелений выбирается вечернее время – женщина свободна, уровень глюкозы в крови после ужина повышен. Лечь следует на левый бок – так обеспечивается наибольший размер пространства.

С 19.00 до 23.00 подсчитываются абсолютно все движения – если женщина устает находиться в одной позе, ей можно отдохнуть, подвигаться, походить. Это не значит, что придется считать все время – задается временной промежуток. Когда в первый же час плод успел пошевелиться 10 раз, тест выполнен. Не успел – ждут еще час.

Когда в течение 2 часов была замечена недостаточная двигательная активность, необходимо поставить в известность врача, наблюдающего за беременностью. Наверняка придется пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить, с чем связана недостаточная подвижность плода.

Несмотря на то что женщины оценивают движения плода достаточно субъективно, самоанализ состояния шевелениям помог определить патологию течения беременности в 70% выявленных случаях.

Комплекс

Упражнения для переворота плода при тазовом предлежании разработаны акушерами-гинекологами. Комплекс одобрен ассоциацией врачей. Он включает в себя ключевые упражнения, способствующие перевороту плода. Преимущество такой гимнастики заключается в том, что ее можно выполнять и в качестве профилактики тазового предлежания, и в качестве подготовки к родам.

“Маятник”

Выполняется упражнение в положении лежа. Подойдет для этого любая ровная твердая поверхность (диван и кровать не подойдут).

Лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях, а затем их широко развести, при этом нужно следить, чтобы стопы от пола не отрывались. Руки положить вдоль тела.

Чтобы малыш перевернулся, нужно приподнимать таз одновременно с глубоким вдохом. В новом положении немного задержаться, а затем плавно вернуться в исходное положение, одновременно выдыхая. Теперь нужно сделать несколько вдохов и выдохов, и только потом повторить упражнение.

Количество повторов – 7-10.

“Кипарис”

В основе лежит упражнение Кегеля небольшой интенсивности. Для выполнения нужно лечь на коврик на полу, ноги согнуть в коленях, развести, а стопы прижать. На вдохе ноги вытянуть. Затем, не выдыхая, сжать ягодицы, напрячь мышцы промежности. На выдохе тело надо расслабить и вернуться в исходное положение. Повторить еще 7-10 раз.

“Кошка”

Это упражнение является наиболее популярным среди беременных женщин. Выполнять его нужно на полу. Нужно встать на колени и принять позу кошки, т. е. прогнуть спину и слегка приподнять таз. Отрывать ладони от пола нельзя. Дополнительно нужно следить за тем, чтобы колени располагались на одной вертикальной линии с бедрами.

“Мостик”

Это упражнение является наиболее эффективным (15%), при этом усилия практически не прикладываются. Выполнять упражнение нужно в период максимальной активности ребенка.

На пол положить подушки или другие подобные приспособления таким образом, чтобы в положении лежа таз находился выше пола на 20-30 см. Ноги можно поместить на стул. В этом положении нужно провести 10-15 минут, при этом ни напрягаться, ни выполнять специальные движения не надо.

“Парусник”

Исходное положение – стоя на полу. Ноги – на ширине плеч, руки вытянуты вдоль тела. При вдохе руки поднять и поставить таким образом, чтобы ладони были повернуты к полу. Затем встать на носочки, стараясь округлить грудную клетку. На выдохе вернуться в исходное положение.

Метод Диканя

Повернуть ребенка при тазовом предлежании можно, используя метод Диканя. В основе метода лежит периодическое переворачивание тела и смена положения. Для выполнения упражнений нужно лечь на пол и каждые 10 минут переворачиваться с одного бока на другой, при этом ноги должны быть согнуты в коленях (для удобства их можно держать руками).

Выполнять упражнения нужно на голодный желудок, чтобы предупредить появление чувства тошноты. Во время такой гимнастики можно смотреть фильм.

Для повышения результативности рекомендуется делать минимум 4 подхода в день.

Комплекс Фомичевой

Если ребенок неправильно лежит в утробе матери, то перевернуть его на сроке 32-36 недель поможет комплекс, разработанный акушером В. Фомичевой. Основой комплекса являются наклоны. Их нужно делать вперед и назад, при это нужно прогибать поясницу. Дополнительно нужно делать:

• повороты;
• подъем таза, как в упражнении «Маятник», но опора должна быть на затылок и стопы.

Каждое упражнение из этого комплекса нужно повторять минимум 5 раз.

Методика Брюхиной

Этот комплекс показан в случае неравномерного тонуса матки. Если ребенок не переворачивается, то нужно выполнить следующие упражнения (делать это нужно в коленно-локтевой позе):

1. 6 раз медленно вдохнуть, а затем медленно выдохнуть.
2. На вдохе опустить туловище вниз, на выдохе – вернуться в исходное положение (количество повторов – 5).
3. Сначала поднять выпрямленную ногу, затем отвести ее в сторону, ею дотронуться до пола, а затем вернуть в исходное положение. Сделать это же с другой ногой. Повторить упражнение 4 раза.
4. Выполнить упражнение «Кошка».
5. Выполнить упражнение Кегеля, которое заключается в попеременном напряжении и расслаблении мышц влагалища и ануса.

Причины возникновения тазового предлежания плода

Этиология тазового предлежания до настоящего времени не ясна. Частота тазовых предлежаний практически не меняется и в течении последних 100 лет колеблется в пределах 3-5%. Несмотря на многолетние споры, в настоящее время тазовое предлежание плода относят к патологическому положению, т.к. частота осложнений в родах гораздо выше, чем при головном предлежании. Причины тазового предлежания делят на материнские, плодовые и плацентарные.

• К материнским факторам относят:
• Аномалии развития матки
• Опухоли матки и яичников
• Узкий таз
• Снижение или повышение тонуса матки у многорожавших женщин
• Рубец на матке после предыдушей операции
• Гипертонус нижнего сегмента матки
• Воспалительные заболевания половых органов

• К плодовым факторам относят:
• Недоношенность
• Многоплодие
• Врожденнык аномалии плода
• Незрелость его вестибулярного аппарата

• К плацентарным факторам относят:
• Предлежание плаценты
• Мало или многоводие
• Паталогию пуповины (относительно короткая в результате обвития или абсолютно короткая)

Воздействовать можно лишь на некоторые из этих факторов, особенно на гипертонус нижнего сегмента матки, что часто достигается с помощью ЛФК. В связи с потенциальными осложнениями в родах производилось множество исследований, посвященных проблеме поворота плода из тазового предлежания в головное. Например, предлагалось матери класть на низ живота наушники и включать легкую приятную музыку по несколько раз в день для того, чтобы ребенок повернулся головой вниз. Во многих западных странах производится наружный профилактический поворот плода по Архангельскому под контролем УЗИ. В нашей стране сейчас этот метод не применяется т.к. считается, что он дает не меньше осложнений для матери и ребенка, чем профилактическое кесарево сечение. Поэтому у акушерки и врача для исправления тазового предлежания на головное есть только методы ЛФК.

Как повлиять на предлежание плода на большом сроке

Если УЗИ на 32-33 неделе показывает неправильное предлежание, ситуация требует вмешательства. Существует 2 способа помочь ребенку перевернуться к родам вниз головой: 

• гимнастика для беременных;
• акушерский переворот (выполняется исключительно практикующим врачом акушером-гинекологом).

Физическая активность будущей мамы

Физическая активность полезна для беременной женщины, поскольку улучшает кровоснабжение, тонизирует, тренирует мышцы. Ребенка, занявшего неправильное положение, на сроке от 32 недель физические упражнения побуждают переворачиваться головой вниз.

Подходящая активность в третьем триместре (27-40 недель беременности):

1. Покачивания, сидение на фитболе.
2. «Бабочка». Сесть так, чтобы стопы соприкасались друг с другом, а колени были разведены, имитировать коленями движение крыльев бабочки.
3. «Лягушка». Встать на четвереньки, опереться на локти, чтобы живот не лежал на полу, ноги, согнутые в коленях, как у лягушки, развести в стороны. Находиться в таком положении несколько минут.
4. Пешие прогулки на свежем воздухе.
5. Плавание, аквааэробика.
6. Упражнения в колено-локтевой позиции или просто нахождение в позе «кошки».
7. «Велосипед» – круговые движения ногами.
8. Наклоны корпуса влево и вправо – по 15 раз.
9. Лечь на твердую поверхность на левый бок на 10 мин. В это время можно просто лежать или выполнять упражнения. Затем сменить позу и лечь на правый бок на 10 мин. Выполнять ежедневно.

Существует ряд противопоказаний к гимнастике, при которых следует отказаться от попыток самостоятельно помочь ребенку повернуться головой вниз:

• тяжелая форма гестоза;
• угроза преждевременных родов (при сроке до 38 недель);
• резкое ухудшение самочувствия после проведения упражнений;
• предшествующие аборты и выкидыши (необходима консультация врача);
• повышенный тонус матки.

При возникновении болей или иных неприятных симптомов физкультуру следует немедленно прекратить и посетить врача.

Акушерский переворот

Суть метода состоит в попытке повлиять на позицию плода при помощи рук акушера. Специалист осуществляет мягкий массаж снаружи по животу, а внутри аккуратно поправляет ребенка, чтобы он повернулся головой вниз.

Процедуру проводят после 36 недели беременности. 

Абсолютные противопоказания к акушерскому перевороту:

• предстоящее кесарево сечение;
• разрыв плодных оболочек;
• многоплодная беременность (здесь разрешен поворот второго ребенка после рождения первого из пары);
• плод с запрокинутой головой.

Относительные противопоказания к процедуре акушерский поворот:

• ожирение матери;
• относительно малый вес и размеры у плода, не соответствующие сроку;
• маловодие;
• наличие рубца на матке после предыдущих операций.

Попытки повернуть ребенка вниз головой проводят под контролем УЗИ и сердцебиения у плода.

Если плод, несмотря на принятые меры, не перевернулся головой вниз, это станет показанием для кесарева сечения. Но окончательное решение о способе родоразрешения в России всегда принимает врач.

О том на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой можно узнать из видео:

Почему не получается определить самостоятельно положения ребенка в утробе?

В том случае, если у матери наблюдается многоводие, а также, если женщина полная и у нее большая жировая прослойка, определить самостоятельно положение плода трудно. Также возникают сложности в том случае, если плацента крепится к передней стенке или тонус матки повышен и мышцы брюшной стенки сильно напряжены.

Еще необходимо понимать, что, чем ближе к родам, тем больше возможности правильно определить положение малыша. На ранних сроках это сложно сделать любой женщине, да и нет в этом прямой необходимости.

А если вы попробовали все методы и все-таки у вас возникают сомнения в правильности расположения плода, не тяните с визитом к гинекологу. Ведь современная медицина располагает всеми средствами, чтобы вам помочь. Только будьте уверены, что облегчить роды и обеспечить менее болезненное появление малыша на свет — в ваших силах.

Когда ребенок переворачивается в головное предлежание

Когда рост и вес малыша увеличиваются, и места становится меньше, он начинает подготавливаться к своему выходу и занимает наиболее удобное для себя положение. На последних месяцах оно должно постоянно отслеживаться. Данное положение плода можно понять не только посредством УЗИ обследования. Возможные методы определения предлежания:

• пальпация через переднюю стенку живота и прослушивание сердцебиения стетоскопом;
• осмотр через влагалище;
• УЗИ осмотр.

За положением малыша нужно постоянно следить, поэтому после 30 недели беременности нельзя пренебрегать плановыми обследованиями у гинеколога раз в неделю, чтобы в случае несоответствия иметь возможность предпринять меры.

На каком сроке, во сколько недель должен перевернуться

Обычно плод занимает головное предлежание на сроке в 32-34 недели. Если беременность не первая, срок может сместиться на одну-две недели вправо. Раньше тридцати двух недель в случае несоответствия положению паниковать не стоит. Нужно учитывать вес и уровень развития малыша. В этом случае нужно набраться терпения и прислушаться к советам наблюдающего врача-гинеколога.

Если беременность многоплодная

В случае ожидания двух и более малышей оптимальный срок для занимания предлежания составляет 34-35 недель. Однако не обязательно, что оба плода займут одинаковое положение. В случае многоплодной беременности различают следующие виды положений плодов:

• оба малыша находятся вниз головой: в этом случае, как правило, один плод весит меньше другого;
• один плод находится вниз головой, другой – ягодицами: такое положение наиболее частое. Если ниже располагается тот ребеночек, что занимает головное предлежание, рекомендуются роды естественным путем, так как он открывает и расширяет проход второму, и тот может выйти вперед попкой без особых проблем;
• оба плода располагаются ягодицами вниз: в этом случае роды рекомендуются только путем кесарева сечения;
• один ребенок располагается головой вниз, другой боком: если нижнее положение занимает малыш с головным предлежанием, то он может родиться естественным путем, а для второго рекомендуется операбельное вмешательство. Данный случай крайне редок, и требует особого наблюдения.

Когда переворачивается при анатомических патологиях строения матки

Если матка имеет патологии, например, развивается миома матки или присутствуют аномалии в строении, плод может принимать более удобное положение, нежели головное предлежание. Чаще всего, это тазовое предлежание, так как тазовая область меньше по объему, чем головка малыша. И при наличии патологических изменений, например, миоматозных узлов, малышу удобнее повернуться ягодицами вниз.

Важно помнить, что возможно изменение в положении плода в течение последних дней беременности или непосредственно перед родами, однако это происходит не всегда. В таком случае врачи стараются избежать процесса естественных родов, чтобы не вызвать осложнений

Комплекс упражнений при тазовом предлежании

Виды внутриутробной позы ребенка	Подвиды	Распространенность, %	Общая характеристика
Головное	Затылочное	95	Головка расположена над входом в таз роженицы
Переднеголовное
Лобное
Лицевое
Тазовое (ягодичное)	Ножное	4-6	Ягодицы обращены к выходу из маточной полости
Чистое ягодичное
Смешанное
Поперечное (косое)	Отсутствуют	0,5-0,8	Положение малыша определяется по головке. Если она располагается слева – первая позиция, справа – вторая.

Существует большое количество упражнений, которые могут помочь перевернуть плод в тазовом предлежании таким образом, чтобы он занял правильное положение, позволяющее женщине рожать без каких-либо осложнений. Чтобы делать их правильно, нужно руководствоваться видео-уроками. Такая мера является обязательной. Если сделать хотя бы одно неверное движение, можно серьезно навредить малышу.

Для переворота ребенка из тазового предлежания в правильную позу хорошо зарекомендовали себя простые в исполнении упражнения Диканя. Начинать выполнять их нужно незадолго до родов, а именно с 29 недели гестации. Данная методика предполагает попеременное нахождение в лежачем положении в течение 10 минут на твердой поверхности на каждом боку.

В таблице представлена подробная информация о том, как выполнять данный тип гимнастики.

Название упражнения
Описание
Количество повторов, раз
Наклоны
Стоя прямо с расставленными ногами на вдохе прогнуться назад, на выдохе наклониться вперед.
5
Разведение рук
Расставив ноги на ширине плеч и уперев руки в бока, глубоко вдохнув развести их в стороны. При повороте корпуса влево и вправо на выдохе свести их.
3-4
Подъем ног
Опираясь на спинку стула поочередно поднимать согнутые в коленях ноги, немного отводя их в стороны. При этом нужно коснуться руки.
2-3
Наклоны
Стоя прямо, одним коленом опереться на стул, разведя руки в стороны

Медленно вдохнув, повернуть таз влево и вправо, на выдохе осторожно наклониться.
3
Сгибание ног
Лежа на правом боку, на вдохе согнуть левую ногу сбоку живота. На выдохе разогнуть ее

Повторить то же самое на другом боку.
4-5
Выгибание спины
Встав на четвереньки и округлив спину, на вдохе прижать подбородок к груди. На выдохе выпрямиться.
10
Поднятие таза
Лежа на спине и оперевшись на стопы и затылок, на вдохе приподнять ягодицы, на выдохе опустить.
3-5

Чтобы перед родами ребенок успел занять в утробе матери головное положение, выполнять эти упражнения необходимо с 32-недельного срока гестации. Заниматься рекомендуется не раньше чем через 1,5 часа после еды. Все упражнения данного комплекса выполняются в коленно-локтевой позе:(подробнее в статье: коленно-локтевая позиция для беременных)

1. Глубоко вдыхать воздух и медленно выдыхать. Повторить 5 раз.
2. Поднять и отвести в сторону выпрямленную в колене ногу. Дотронувшись ее носком до пола, занять исходную позицию. Сделать то же самое с другой ногой. Повторить 3 раза.
3. Медленно наклонить корпус вниз, на выдохе прикасаясь к кистям рук подбородком. Повторить 5 раз.
4. Выдохнув, опустить голову и округлить спину. На вдохе прогнуть ее в поясничной области, подняв голову вверх. Сделать 4 повтора.

Наименование упражнения	Описание	Продолжительность упражнения, минуты	Особые указания
Повороты	Лежать на том боку, куда смещена головка плода, разместив для удобства между коленями небольшую подушку. Затем сменить положение.	10	Выполнять упражнения рекомендуется 2-3 раза в день перед приемом пищи или не ранее, чем через 1,5 часа после еды. Движения должны быть плавными. При появлении дискомфорта немедленно прекратить занятие.
Поднятие таза	Лежать на спине, подложив свернутое полотенце под поясницу таким образом, чтобы таз возвышался над головой на 20-30 см.	15
Выгибание спины	Опираясь на колени и локти, прижать подбородок к груди и выгнуть спину, зафиксировать это положение.

«Поворот наоборот» – насколько это вообще возможно?

Ситуация, когда малыш в утробе располагается ягодицами вниз, ровным счетом ничего не означает примерно до 25-27-й недели беременности. В пределах этого срока ребенок может десять раз передумать и перекувыркнуться, как ему захочется. Послей 27-й недели кроха тоже может сделать «поворот наоборот», но это будет для него сложнее, ведь плод с каждой неделей становится все крупнее и ему все теснее в «домике». К 37-38-й неделям крайне желательно, чтобы «пузожитель» принял правильное положение. Тазовое предлежание считается осложнением родов. Доктора часто предпочитают не рисковать и направляют будущую маму на кесарево сечение.

Существуют разные способы повлиять на ребеночка, чтобы тот повернулся правильно. Врач может изменить положение плода, сделав так называемый наружный поворот. Эта болезненная и рискованная процедура позволяет достичь желаемого результата лишь в 1 случае из 5.

Некоторые малыши поворачиваются, когда мамочка принимает ванну или плавает в бассейне. Иногда помогают такие «чудодейственные» средства, как положить на живот пакет с замороженными овощами, посветить на низ живота фонариком, медленно водить вниз по пузику наушниками с приятной музыкой. В первом случае малыш поворачивается, спасаясь от холода, во втором – разворачиваясь к свету, в третьем – реагируя на мелодию. Бывает, что-то из этого срабатывает.

Но более надежное средство – специальные упражнения. Врачи рекомендуют делать их, начиная с 29-й недели беременности. Это мягкий способ «уговорить» кроху повернуться, как надо.

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Способы определения положения ребенка

Если на поздних сроках гестации будущая мама ощущает толчки в подреберье, скорее всего, голова ребенка находится внизу. При поперечном предлежании живот становится асимметричным, его форма напоминает мяч для игры в регби. Наиболее точно диагностировать положение ребенка может только врач. В таблице указана информация о методах определения позиции, которую занимает плод в последние недели перед родами.

Способы определения положения плода	Описание	Результативность диагностического метода	На каком сроке беременности применяется, недели
Ультразвуковое исследование	После нанесения на живот пациентки специального геля специалист аккуратно проводит по нему абдоминальным ультразвуковым датчиком. В результате на экран диагностического прибора выводится изображение того, как расположен малыш.	Высокая	Начиная с 28–32
Пальпация живота с помощью приемов Леопольда Левицкого	Путем прощупывания определенных участков живота врач определяет положение плода.
Измерение высоты стояния дна матки	В случае тазового предлежания этот параметр превышает нормальные значения, при поперечном положении малыша он снижен.	Низкая

Как заставить ребенка повернуться

Есть несколько способов, чтобы ребенок послушно повернулся в правильное положение, а именно лицом к маминому позвоночнику:

• убедитесь, что ваши колени всегда ниже, чем бедра;
• сидите в машине на подушке, чтобы поднять область таза;
• убедитесь, что ваш любимый стул не слишком низок, а в случае необходимости используйте подушку;
• если у вас сидячая работа, чаще делайте перерывы и пройдите несколько шагов;
• ежедневно в течение десяти минут стойте на четвереньках, например, при просмотре телевизора.

Наши бабушки всегда говорили, что поза полотера — это лучшая подготовка к родам. Как ни странно, но это правда. Когда вы стоите на четвереньках, голова под тяжестью мыслей опускается к земле, в то время как бедра приподнимаются.

Читайте другие интересные рубрики