Гипотонус у ребенка: причины, симптомы, лечение

Признаки рахита у детей

Начальные симптомы рахита у грудничков становятся заметными в возрасте одного-двух месяцев. К возрасту 3-6 месяцев при отсутствии терапии признаки рахита у детей становятся явными, то есть клиническая картина становится развернутой.

Начальные симптомы рахита у грудничков

Начальные симптомы рахита у грудничков следующие:

• Малыш становится пугливым, раздражительным, негативно реагирует на яркий свет или громкий звук (вздрагивает).
• Мамы начинают замечать, что нарушился сон у малыша (спит беспокойно, часто просыпается).
• Появляется потливость, снижение аппетита, тургор тканей и мышечный тонус снижаются, начинают беспокоить запоры.
• Одним из первых симптомов рахита у детей является облысение затылка, хотя у здоровых грудничков это тоже встречается.
• Со стороны костных тканей можно отметить некоторую податливость краев большого родничка, то есть они становятся гибкими и мягкими.
• Если провести рентгенологическое исследование костей на ранней стадии болезни, то никаких отклонений не будет обнаружено.
• При исследовании биохимического анализа крови отмечается физиологическое содержание кальция и пониженное или нормальное количество фосфора. Возрастает содержание щелочной фосфатазы.
• При исследовании мочи в анализе обнаруживаются фосфаты.
• Специфическая проба Сулковича для диагностики рахита становится положительной (на +).

Симптомы рахита у детей в периоде разгара болезни

Болезнь «рахит» в периоде разгара проявляется следующими симптомами:

Симптомы размягчения костей становятся более выраженными (становятся податливыми черепные швы, уплощается затылок, может стать размягченной затылочной кость).
Так как кости становятся податливыми, то они меняют свою форму под воздействием физических нагрузок и определенного положения тела. Поэтому появляются такие симптомы рахита у детей как нарушение осанки и искривление позвоночника, изменение формы грудной клетки (колоколообразная грудная клетка, вдавление грудины внутрь и др.), искривление тазовых костей (плоский таз), Х-образное и О-образное искривление ног. Изменения со стороны конечностей становятся заметными, когда малыш начинает подолгу стоять и ходить, так как на ноги возрастает нагрузка.
Появляются признаки разрастания костной ткани: в том месте, где 7-10 ребра присоединяются к грудине отмечается утолщение («четки»), утолщение в области эпифизов трубчатых костей («браслетки»), эпифизарные утолщения на фалангах пальцев («нити жемчуга»), изменение формы черепа.
Замедленно и несимметрично прорезываются молочные зубы. Присутствуют такие симптомы рахита как недоразвитие костей черепа, в результате которого формируются высокий «олимпийский лоб», седловидный нос.
Становятся более выраженными потливость, снижение тонуса мышц

Результатом сниженного мышечного тонуса становятся запоры, распластанный «лягушачий» живот, повышенная подвижность в суставах.
Эмоционально малыш становится неустойчивым, нередко раздражается, он отстает в нервно-психическом развитии, нередко болеет респираторными инфекциями.
В биохимическом анализе крови определяется пониженное содержание кальция и фосфора, содержание щелочной фосфатазы еще больше увеличивается.
При исследовании общего анализа крови обращает на себя внимание анемия.
В анализе мочи фосфор остается нормальным или увеличивается.
Рентгенологическое исследование костей уже укажет на признаки рахита (недостаток минерализации костей):остеопороз, увеличение в ширину средней части трубчатых костей, размытые зоны обызвествления.

Период реконвалесценции при рахите у детей

При заболевании «рахит» симптомы в периоде выздоровления постепенно угасают. Самочувствие ребенка улучшается, он становится веселым, более любознательным, лучше продвигается в нервно-психическом развитии. У малыша проходят запоры, улучшается мышечный тонус, уходит потливость, нормализуется сон.

В анализе крови нормализуется соотношение и количество кальция и фосфора. При рентгенологическом исследовании отмечается уплотнение костной ткани в зонах роста.

Какие признаки перенесенного до года рахита у детей могут остаться на всю жизнь?

Заключительным этапом болезни является период остаточных явлений, начинающийся примерно с возраста 2-3 лет. Бывают ли при болезни «рахит» симптомы, которые остаются у человека на всю жизнь? Правильнее их называть остаточными явлениями.

О том, что человек в детстве перенес заболевание «рахит», могут сказать следующие признаки: деформации костей, плоскостопие, нарушение осанки вплоть до сколиоза, изменений формы таза. Такие дети более подвержены кариесу зубов. Может отмечаться отставание в росте, нарушение зрения (миопия).

НЕКОТОРЫЕ ПРИЁМЫ МАССАЖА И УПРАЖНЕНИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОБЩЕМУ РАССЛАБЛЕНИЮ МЫШЦ ТЕЛА РЕБЁНКА

Ранее уже отмечалось, что массаж детей первых месяцев жизни носит, в основном, расслабляющий характер, прекрасным расслабляющим эффектом обладает приём поглаживания, его широко используют в детском массаже, скольжение руки взрослого должно быть очень мягким и медленным. Приёмы растирания и разминания также могут способствовать расслаблению, если выполнять их нежно и мягко, в более медленном, чем обычно, темпе. Из специальных приёмов особенно эффективно потряхивание, которое часто используется для снижения повышенного тонуса мышц конечностей при выполнении пассивных движений, при этом ваша рука плотно захватывает ручку или ножку ребёнка, как бы сливаясь с ней, и мелко дрожит, направление колебательных движений зависит от направления движения, которому вы помогаете, ритм и скорость колебаний волнообразно меняется. Сначала это движение может показаться слишком сложным, с целью тренировки попробуйте следующее упражнение: в руку, обращённую ладонью вниз, вставьте между двумя пальцами карандаш, во время выполнения приёма карандаш рисует на листе бумаги вибрационную кривую, она должна быть довольно равномерной, без резких перепадов. Для расслабления мышц успешно применяют точечный массаж (точечную вибрацию), он заключается в следующем: подушечкой одного пальца (большого, указательного или среднего) надавливают на определённую зону (точку) с одновременной вибрацией, не отрываясь от неё в течение пяти-пятнадцати секунд, колебательные движения должны быть очень мелкие (почти незаметное дрожание), быстрые, причём лучше, если скорость их будет меняться волнообразно (вначале помедленнее, в середине быстро, в конце снова помедленнее), давление на точку также меняется от поверхностного к глубокому и к концу снова ослабевает. Точечный массаж делается руками по 2-3 надавливания с паузами между ними по 3-5 секунд, во время которых на массируемом участке проводится поглаживание. Весьма эффективны для расслабления мышц некоторые позы и упражнения лечебной гимнастики: поза эмбриона- ребёнок лежит на спине, руки малыша скрещивают на груди, сгибают ноги, колени приводят к животу, пригибают голову вперёд, позу фиксируют руками взрослого, в этой позе можно покачивать ребёнка к себе-от себя и с одного бока на другой 5-10 раз, движения делать плавно, ритмично. покачивание на мяче- с помощью укладывания ребёнка на мяч и покачивания его в этом положении, также можно устранить или значительно снизить выраженное повышение мышечного тонуса, упражнения проводят следующим образом: ребёнка укладывают животом и грудью на мяч и, придерживая его, медленно покачивают вперёд-назад, вправо-влево и по кругу, медленное размеренное покачивание ребёнка на мяче (лёжа на животе) можно сочетать при повышенном тонусе мышц-сгибателей рук с осторожным (без насилия) выведением их вперёд. покачивание на весу- держа ребёнка вертикально на весу, слегка покачивайте его туловище из стороны в сторону, это упражнение хорошо делать в воде, покачивая ребёнка в вертикальном или горизонтальном положении. Плавание оказывает наибольшее расслабляющее действие, ежедневное купание в тёплой (но не горячей) воде, плавательные движения в большой ванне или занятия в бассейне исключительно полезны для малышей.

Комплекс упражнений

Скрещивание рук. Позволить ребенку ухватиться каждой ручкой за указательные пальцы рук взрослого и делать скрещивающие движения рук в области груди. Можно дать в руки погремушки для усложнения. Темп выполнения упражнения меняется. Повторить 6 раз.

Сгибания ног. Взять малыша за голени, выполнять сгибающие и разгибающие движения по типу ходьбы, бега, варьируя темп. Несмотря на пассивность упражнения, все мышцы ног, стоп активно работают. Для создания преодолеваемого усилия расположить мизинцы под стопами ребенка. Выполнить 4 раза.

Переворот на живот. Полугодовалый малыш способен самостоятельно выполнить переворот, нужно только попросить его это сделать словами. Если не понимает, разместить игрушку сбоку или немного повернуть бедра в сторону.

Массаж спины, ягодиц.

Активное потягивание. Подвесить игрушку немного дальше и стимулировать кроху к ней тянуться. Повтор 4-5 раз.

Круговые движения ножками. Выполнять согнутыми в коленях ножками круги в разные стороны. Повторить от 3 до 5 раз.

Ползание. Положить малыша на живот, встать лицом к его ногам. Поставить на четвереньки и предложить ползти, чем-нибудь заинтересовав. Если малыш уже самостоятельно ползает, упражнение выполнять не нужно, он будет это делать на протяжении дня.

Массаж живота.

Присаживания. Дать обе руки (постепенно можно давать одну) малышу и побудить его сесть. Колени придерживать свободной рукой. Когда малыш сядет, провести ему по спинке рукой снизу вверх, добиваясь, чтобы он разогнул спину

Потом осторожно положить ребенка на бок. Хорошая тренировка мышц пресса

Выполнить 2 раза, меняя бок и руку.

Круги руками. Развивает координацию. Делать в медленном темпе 5 раз.

Массаж стоп.

Поднимание выпрямленных ног. Указательным и большим пальцем охватить голени, положив другие на коленки. Поднять ноги в вертикальное положение, опустить. Повторить 8 раз.

«Ласточка». Уложить на живот, раскинуть руки. Обхватив за бока, поднять, ножками уперев в свой живот. Сделать от двух до трёх раз.

Массаж груди.

«Бокс». Уложить на спину, дать малышу ухватить большие пальцы. Имитировать осторожные боксерские движения. Стараться ручку направить к центру для приподнимания плеча. Ребенок будет немного поворачиваться на бока. Выполнить 5 раз.

Комплексы упражнений существуют на видео, где можно также посмотреть примеры выполнения динамической гимнастики.

Она содержит кувырки, раскачивания, подбрасывания младенцев. Упражнения выглядят сложными, но они эффективно способствуют укреплению здоровья, духовному, физическому развитию.

Важно! Занятия динамической гимнастикой можно практиковать только при помощи опытного инструктора.

Детям, имеющим врождённую ДТС-дисплазию тазобедренного сустава, назначается ЛФК с особой осторожностью, хотя она является важным элементом терапии. Большое место отводится лечебному массажу, который выполняется с применением специальных приемов

Комплексное применение всех процедур с первых дней жизни иногда позволяет полностью избавиться от патологии

Большое место отводится лечебному массажу, который выполняется с применением специальных приемов. Комплексное применение всех процедур с первых дней жизни иногда позволяет полностью избавиться от патологии.

Упущенное время может привести к тяжелым последствиям. При ДТС массаж необходимо выполнять исключительно специалисту.

7 вопросов родителей на консультации у детского хирурга

1. Почему необходимо вовремя сделать операцию?

Пупочная грыжа у детей — хирургическая патология, лечение которой проводится исключительно оперативным путём. Плановая операция проводится в возрасте старше 3-4 лет. Пупочная грыжа может приводить к ущемлению содержимого грыжевого мешка и осложнениям в виде некроза ущемлённого органа, болевому синдрому, ограничивает физическую активность ребёнка.

2. В чём заключается хирургическое устранение детской пупочной грыжи в вашей клинике?

Хирургическое устранение пупочной грыжи у детей производится под общим обезболиванием путём пластики пупочного кольца (ушивание грыжевого мешка и врождённого дефекта пупочного кольца, укрепление апоневроза). В отличие от оперативного лечения у взрослых, у детей используется небольшой полуокружный разрез под пупочным кольцом, который в конце ушивается внутрикожным несъёмным швом.

В нашей клинике используются современные технологии вмешательства с использованием качественного шовного материала, в качестве обезболивания применяется комбинированная анестезия (сочетание общего и местного обезболивания) как более мягкий и щадящий способ наркоза.

3. Нужна ли подготовка ребенка к операции по устранению пупочной грыжи?

Специальной подготовки ребёнка перед операцией не требуется. Проводится общеклиническое лабораторное обследование. Вмешательство выполняется у здорового ребёнка, натощак.

4. Как делается операция?

Операция выполняется хирургической бригадой в составе оперирующего хирурга и его ассистента, анестезиолога, операционной сестры. Длительность операции в среднем составляет от 20 до 40 мин. Осложнения весьма редки (чаще всего — воспаление в области послеоперационной раны, кровотечения и гематомы в ране).

7. Восстановительный период после операции?

В течение 7-8 дней проводятся перевязки послеоперационной раны. В течение 3-4 месяцев требуется охранительный режим для ребёнка (ограничение физических нагрузок, исключение травмоопасных игр и т.п.).

Как не ошибиться, что у ребёнка пупочная грыжа

Следующих признаков достаточно, чтобы с необходимой достоверностью определить заболевание:

• выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении.
• боль в животе, возникающая при физической нагрузке и кашле.
• расширение пупочного кольца

Методы диагностики

Методы диагностики у детей не многочисленны и ограничены следующим перечнем:

1. осмотр у детского хирурга;
2. грыжевого выпячивания;

Заболевания с похожими симптомами

Заболеваний с похожими симптомами не много, их перечень можно ограничить следующими:

1. Грыжа белой линии живота;
2. Эндометриоз пупка;
3. Онкологические заболевания и метастазы опухолей желудка и двенадцатиперстной кишки (преимущественно у взрослых);

Ребёнок учится вставать.

Зачастую дети в 8 месяцев уже стоят на ножках держась за опору. Восемь месяцев это время, когда дети активно осваивают положение стоя. Они могут по разному «выкручивать» и ставить ноги, но страшного ничего нет, малыши осваивают себя.

Массаж в 8 месяцев, из чего состоит?

Сам массаж грудничку в восемь месяцев делается по классической схеме. Начинаем с легких поглаживаний всего тела, затем легкое растирание. Можно повторить эти же движения еще раз, но с немного большим давлением. Следующий этап разминания. Движения на конечностях от кистей и стоп в сторону туловища. Спинка от ягодиц вверх по спине до шеи. На животе массаж по часовой стрелке. Грудная клетка спереди, от грудины в стороны к спине.

Если ребёнок в 8 месяцев не сидит, как научить?

Научить ребёнка садиться и сидеть самостоятельно в восемь месяцев можно лишь устранив причину, по которой он ещё не сел. Так как обычно дети в этом возрасте уже сидят. А причин чаще две, или не хватает сил, или мешает гипертонус сесть и сидеть самостоятельно. Значит, что мы делаем? Правильно, укрепляем или расслабляем малыша, заодно в процессе показываем ему, как можно садиться через бочок или с четверенек присаживаясь назад.

Грудничок в 8 месяцев (постоянно, часто или всё время) прыгает (приседает), почему?

Ничего страшного нет в этих приседаниях, у малыша формируется опорная функция, ему надо как то укреплять ножки, вот он и «экспериментирует». Автор статьи детский массажист Матросов Алексей Владимирович. Статья написана для центра детского массажа Счастливый малыш (сайт happybabymassage.ru), копировать её запрещено!

Тревожные симптомы, на которые нужно обратить внимание!

Если ребёнок в 8 месяцев встаёт на носочки и не может вообще поставить ноги на полную стопу. В этих случаях необходим расслабляющий массаж на нижние конечности с акцентом на дистальные отделы (стопа, икроножная мышца). Ребёнок стоя поджимает пальчики на ногах. Тоже в такой ситуации необходим расслабляющий массаж для стоп. Ребёнок в 8 месяцев не переворачивается со спины на живот. Это задержка моторного развития, причем серьёзная. Такое чаще бывает конечно при патологии нервной системы, но изредка встречаются малыши, которых нужно как следует простимулировать к активным действиям. Т.е. патологии нет, но, по не всегда понятным причинам ребёнок не активен. (Возможно долго дозревают отделы мозга, в которых сосредоточены центры двигательной активности). Вообще говоря о моторном (двигательном) развитии детей, можно отметить, что так бывает довольно часто, что грудничок по соотношению возраст/умение (навыки), отстает уже на 2-3 шага, а после курса массажа в сочетании с гимнастикой у него начинается такой прогресс, что не все родители к этому готовы, ребёнок начинает переворачиваться, ползти, и везде лезть буквально за 1-2 недели. Но лучше до таких задержек не доводить, а делать массаж малышам по возрасту.

Специалисты центра детского массажа «Счастливый малыш» всегда рады помочь в восстановлении или сохранении здоровья вашего малыша! Звоните! 8 499 394-17-11, 8 926 605-74-70

Возраст ребенка

Шесть месяцев – важный рубеж в жизни грудничка. Он уже может сидеть, свободно переворачивается, при поддержке пытается подняться на ножки.

Если у новорожденных детей более раннего возраста время упражнений и массажа ограничивалось 15 минутами, то теперь нужно уделять ребенку 30 минут в день для гимнастики и лечебной физкультуры.

Малыш стал спать значительно меньше, увеличился период бодрствования, возросла физическая активность.

После 6 месяцев необходимо укреплять и развивать опорно-двигательный аппарат, поддерживать мышечный тонус ручек и ножек, вырабатывать опорную реакцию у стопы. Ребенок должен уметь уверенно держать различные предметы, двигаться активно и с удовольствием.

Важно! Необходим регулярный осмотр у педиатра. Массаж и упражнения могут ограничиваться противопоказаниями при обнаружении отклонений физического развития малыша.

Мышечная дистрофия

Мышечная дистрофия — это генетическое заболевание, при котором волокна мышц становятся очень восприимчивыми к повреждению, что приводит к их ослабеванию и истощению. Связано это с нарушением белка, называемого дистрофином, который помогает сохранять правильную работу мышц. Частота встречаемости мышечной дистрофии Дюшенна среди новорожденных мальчиков составляет 1 случай на 3 300, мышечная дистрофия Беккера встречается в 6–10 раз реже: 1 случай на 18 000–31 000.

Такие дети начинают поздно ходить, они часто падают при попытке бежать, им трудно прыгать, из-за слабости проксимальных мышц они с трудом поднимаются по ступенькам, лестнице или по наклонному полу, из-за контрактуры сухожилий стопы ходят на больших пальцах. Характерна нарастающая псевдогипертрофия икроножных мышц.

Упражнения, выполняемые лежа на спине

Потягивания рук с фиксацией в согнутом положении (вверх, вниз в сторону). Возьмите руки ребенка в свои ладони, отведите их максимально вверх. Руки должны быть прямыми. До начала движения плечевого пояса по столу аккуратно потяните малыша за руки вверх, после чего через стороны верните руки в положение вдоль туловища. Согните же в локтевых суставах, легко прижимая кисти ребенка к его плечам.
Выполните такое же упражнение с потягиванием вниз и сгибанием рук в локтях (рис. 1).

Круговые движения руками. Возьмите руки ребенка в свои ладони и выполняйте круговые движения в плечевых суставах максимально широкими движениями. Сделайте 3-5 повторений (кругов) каждой рукой. Упражнение может выполняться симметрично (обе руки в верхнем и нижнем положении) или попеременно (одна рука находится в верхней точке движения, другая — в нижней) (рис. 2). Основное предназначение упражнения — развитие плечевых суставов (с точки зрения подвижности, растяжения и выносливости), дельтовидных и трапециевидных мышц.

Активное присаживание с работой бицепсами. Возьмите ребенка за кисти рук и, слегка поддерживая, побуждайте его присесть. Во время выполнения упражнения держите свои руки таким образом, чтобы руки малыша были согнуты — в это время активно работают двуглавые мышцы плеча (рис. 3). Упражнение направлено на развитие мышц плечевого пояса и рук.

Повороты прямых ног в стороны. Захватите голени ребенка так, чтобы ваши большие пальцы были на их задней стороне, а остальные обхватывали переднюю часть. Поднимите прямые ноги ребенка вверх и опустите их в сторону до касания со столом (с поворотом таза); поднимите снова вверх и опустите в исходное положение. Проделайте 3-4 раза в каждую сторону (рис. 4). Старайтесь, чтобы ноги ребенка не сгибались и не было поворота туловища на бок (поворачиваться должен только таз). Упражнение направлено на развитие мышц тазовой области, спины, живота и сгибателей бедра.

Приглашаем вас на занятия для мам и пап!

НЕКОТОРЫЕ УПРАЖНЕНИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ЧУВСТВА РАВНОВЕСИЯ

не бойтесь носить малыша на руках в различных положениях: на правой и левой руке, лицом и спиной к себе, чаще меняйте его положение в кроватке. Для тренировки вестибулярного аппарата эффективны следующие упражнения: покачивание в позе эмбриона, покачивания на мяче животом и спиной вниз. Покачивание на руках- взяв ребёнка на руки лицом к себе и поддерживая его под спинку, покачайте малыша вверх-вниз (к себе-от себя), взяв ребёнка на руки в вертикальном или в горизонтальном положении, покружитесь с ним в обе стороны

Горизонтальное кружение- встаньте, положите малыша себе на плечо животом вниз, начните кружиться, но делайте это достаточно осторожно, чтобы не утратить равновесия, меняйте направление кружения- то по часовой стрелке, то против, а затем покружите ребёнка, удерживая его на боку, повторите кружение, переложив малыша на другой бок, кружась с малышом, приподнимите его в воздух и ещё раз покружитесь вместе с ним, перед тем как закончить, опустите ребёнка вниз почти до пола и снова поднимите вверх, начинайте упражнение медленно и осторожно, если по какой-нибудь причине вашему новорождённому что-то не нравится, то скорее всего вы действуете слишком быстро, замедлите темп. Постепенно увеличивайте время занятий с с десяти-пятнадцати секунд на каждое упражнение до тридцати-сорока, всегда останавливайтесь прежде, чем захочет ваш ребёнок

Покачивание- попробуйте покачать ребёнка в вертикальном положении вверх-вниз, приподнимая его в воздух и спуская ножками на свой живот, это не только доставит ему удовольствие, но и обеспечит тренировку опорности ног, лягте на спину и покачайте ребёнка над собой, плотно обхватите его за бока под мышками, поднимите над собой и посмотрите в глаза друг другу, скажите ему, что он- самолёт, мягко качните его вправо-влево, опустите себе на грудь и поднимите снова, покачайте малыша на своих коленях, сажая его то на одно, то на другое. Перекатывание брёвнышком- обеими руками положите малыша на бок, а затем покатите дальше, сами передвигаясь за ним, после этого перекатите его на другой бок и помогите самостоятельно вернуться в исходное положение, когда ваш ребёнок научиться самостоятельно перекатываться несколько раз подряд, попросите его кататься в обе стороны. Подталкивание- Если ребёнок стоит на четвереньках устойчиво, слегка подталкивайте его вперёд, назад, в стороны, упражнение проводится в виде игры с побуждением ребёнка удержаться на четвереньках. Качание с малышом на руках, на качелях, в гамаке, на каруселях, позже позвольте ребёнку самостоятельно качаться, необходимо лишь подстраховывать его. Кружение за руки- повернув ребёнка лицом к себе, возьмите его за запястья и вращайте на прямых руках, покружитесь сначала в одну, потом в другую сторону. Ускорение- поверните ребёнка к себе и возьмите под мышками, подбросьте его невысоко в воздух и поймайте, обычно это упражнение очень нравится малышам, благодаря ему ребёнок ощущает на себе силу гравитации, особенно в момент, когда падает к вам в руки. Покачивание вниз головой (для самых смелых родителей)- захватите ребёнка цепко за лодыжки и поднимите, лучше, если он будет находится к вам лицом, начните осторожно, как маятник, покачивать его из стороны в сторону, когда будете опускать малыша, будьте особенно осторожны, берегите шею. Родители иногда испытывают страх от одной только мысли о том, что им придётся держать ребёнка головой вниз, однако это положение хорошо знакомо каждому новорождённому, при нормальной беременности ребёнок в последний месяц перевёрнут вниз головой всякий раз, когда мать стоит или сидит, поэтому будьте смелее, активнее играйте со своим малышом, чаще меняйте положение его тела в пространстве.

Комплекс 3. От 4 до 6 месяцев. Нормализуем тонус

Занятия с ребенком 4 – 6 месяцев направлены на развитие точности и ритмичности движений ног, ловкости кисти для удержания предметов и окончательной нормализации мышечного тонуса нижних конечностей.

• Массаж рук: поглаживание (3 – 4 раза); кольцевые растирания (3 – 4 раза); поглаживание (2 – 3 раза).
• Скрещивание рук (6 – 8 раз).
• Массаж ног: поглаживание (2 – 3 раза); кольцевые растирания (3 – 4 раза); продольное разминание или валяние (по 2 – 3 раза); поглаживание (2 – 3 раза).
• «Скользящие шаги» (5 – 6 раз).
• Разгибание и сгибание ног (5 – 6 раз).
• Повороты на живот (2 – 3 раза в каждую сторону).
• Массаж ягодиц и спины: поглаживание по всей поверхности (2 – 3 раза); растирание или пиление по всей поверхности (2 – 3 раза); поглаживание по всей поверхности (2 – 3 раза); разминание длинных мышц спины (5 – 6 раз); разминание мышц ягодиц (5 – 6 раз); пощипывание или поколачивание ягодичных мышц; поглаживание (2 – 3 раза).
• «Парение» на животе (1 раз в течение нескольких секунд).
• Массаж живота: поглаживания (встречное, круговое и косых мышц живота — 2 – 3 раза); растирание кончиками пальцев по всей поверхности (2 – 3 раза); пиление прямых мышц живота (2 – 3 раза); пощипывание пупочной области; все приемы поглаживания (2 – 3 раза).
• Приседание с прогибом позвоночника (1 раз).
• Рефлекторные упражнения и массаж стоп: поглаживание (2 – 3 раза); растирание (5 – 6 раз); поколачивание; поглаживание (2 – 3 раза); разгибание и сгибание стоп (5 – 6 раз).
• Подтанцовывание.
• Массаж груди: поглаживание (2 – 3 раза); вибрация (3 – 4 раза); поглаживание (2 – 3 раза).
• «Парение» на спине.
• Круговые движения руками или упражнение «бокс» (5 – 6 раз).
• Ползание.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение энцефалопатии, тем больше шансов остановить прогрессирование патологии и восстановить полноценную работу головного мозга.

В первую очередь, необходимо устранить причину поражения нейронов:

• скорректировать уровень сахара в крови;
• стабилизировать артериальное давление;
• восстановить работу печени, почек, поджелудочной железы;
• снизить уровень холестерина в крови;
• вывести токсины;
• нормализовать уровень гормонов и т.п.

Лечение непосредственно энцефалопатии требует назначения препаратов, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга и обмен веществ внутри клетки. В зависимости от причины и степени поражения, врачи могут назначить:

• ноотропы (церебролизин, пирацетам): направлены на усиление метаболизма;
• кроворазжижающие средства (аспирин, пентоксифиллин и т.п.): способствуют ускорению кровотока, препятствуют образованию тромбов;
• антиоксиданты: нейтрализуют токсины;
• ангиопротекторы (кавинтон, никотиновая кислота и другие): необходимы для ускорения кровообращения и обмена веществ;
• витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты;
• симптоматические средства: успокоительные, противосудорожные препараты и т.п.

При энцефалопатии курсы лечения проводятся регулярно, минимум 2 раза в год. Это позволяет держать заболевание под контролем. Подбор конкретных препаратов и определение дозировки осуществляется только врачом. Единой схемы лечения для всех больных не существует.

Для усиления действия лекарственных препаратов используются немедикаментозные методы лечения:

• физиотерапия (рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия);
• лечебная физкультура для улучшения состояния мышц, облегчения контроля за ними;
• массаж для расслабления и улучшения кровообращения;
• иглоукалывание.

 В отдельных случаях (при сосудистой природе энцефалопатии) приходится прибегать к хирургическому лечению:

• устранение тромба из просвета сосудов;
• расширение суженных участков артерии с установкой стента, поддерживающего стенки в правильном положении;
• шунтирование: восстановление кровотока за счет создания альтернативного пути, обходящего пораженный участок.

Реализация занятий у дошкольников

Период дошкольного возраста длится с 3 до 7 лет. В этот период у детей быстро растут конечности. Происходит становление речи, ребенок начинает осваивать умения и получать навыки взаимодействия с окружающими его людьми. Для того, чтобы ребенок был к этому готов, нужно заниматься подготовкой к школе. Кроме того, становятся более совершенными телодвижения, улучшается прицельность при метании предметов, улучшаются навыки бега, осваиваются новые элементы прыжков и приземлений.

Дошкольники не способны к продолжительным физическим нагрузкам по причине быстрого утомления и недостаточной крепости скелета. Тренировки нужно максимально разнообразить, реализовывать деятельность в форме игры. Период нагрузки, необходимой для организма, составляет уже 15 – 20 минут. Для данной возрастной группы больше всего подойдут такие формы ЛФК:

• подвижные игры на улице с элементами гимнастики;
• лечебная гимнастика с мячом и фитболом;
• плавание в бассейне;
• оздоровительные массажи.

Что делать если у грудного ребенка запор?

До 6 месяцев жизни истинный запор — редкость. Основная пища для ребенка этого возраста — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которые обладают жидкой консистенцией. У детей первого года жизни запор чаще всего случается при введение прикорма в рацион. Этого не стоит бояться, поскольку изменение консистенции стула в связи с появлением новых продуктов в жизни ребенка — вполне логично.

Однако есть ряд состояний, которые могут вызвать запор и заслуживают особого внимания.

• Кишечная непроходимости или инвагинация кишечника: наблюдается приступообразное беспокойство ребенка, сильный плач, отказ от еды. Температура тела при этом в норме, живот мягкий. Через 5-6 часов появляется задержка стула и кровянистые выделения из прямой кишки. Это состояние требует оказания экстренной помощи в условиях детского хирургического стационара!
• Болезнь Гиршпрунга: заболевание, при котором нарушена иннервация толстой кишки. Запоры наблюдаются с рождения.
• Врожденный гипотиреоз: происходит замедление продвижения каловых масс по кишечнику.
• Патология ЦНС: нередко при заболеваниях центральной системы, которые сопряжены с изменением мышечного тонуса, наблюдается ослабление перильстатики.
• Spina Bifida: порок развития спинного мозга, при котором довольно часто встречаются запоры.

Итак, если запоры у ребенка все-таки связаны с изменениями в привычном рационе, что нужно делать:

выполняйте массаж животика грудничку — осторожными мягкими движениями пальцев надавливайте на переднюю брюшную стенку, обращая внимание на реакцию малыша;
можно принять теплую ванную — это поможет снять спазм с мускулатуры кишечника;
отложите введение нового продукта до нормализации стула;
в случае задержки стула более трех дней — очистительная клизма\микроклизма или слабительные свечи (с трех месяцев);
при регулярном возникновении запоров — обратитесь к педиатру!

Конечно, такая деликатная проблема вызывает много вопросов, а когда запор у маленького ребенка — еще и порождает массу страхов. Однако своевременное обращение к врачу и грамотное лечение поможет решить эту недетскую проблему.

Поворот на живот

Исходное положение — лежа на спине. Данное упражнение способствует развитию и укреплению многих мышц ребенка. Его необходимо повторять несколько раз в день.

Для выполнения процедуры правой рукой следует поддерживать ноги малыша за нижнюю часть голеней. Вложить в ладонь ребенка указательный палец левой руки, сжать ее в кулачок, а другими пальцами держать на его запястье. При этом нужно следить, чтобы ноги ребенка были выпрямлены.

Упражнение начинается с того, что массажист осторожно поворачивает его таз на правый бок. Во время процедуры ребенок самостоятельно начинает поворачивать влево голову, грудь и плечи

Когда ребенок повернулся на правый бок, его нужно задержать в этом положении на несколько секунд. Затем следует вытянуть левую руку ребенка вперед, и он рефлекторно перевернется на живот. При этом его руки должны располагаться под грудью, а ладони лежать прямо.

Поворот на живот через левый бок делается так же, как и предыдущее упражнение. Для его выполнения необходимо переворачивать ребенка не левой, а правой рукой.