Один на один с новорожденным малышом. о первых днях после выписки из роддома

Как стимулировать роды и надо ли это делать?

Некоторые женщины, доносив беременность до 40 недели беременности, категорически отказываются от дородовой госпитализации. Беременные опасаются стимуляции и считают, что малыш родится тогда, когда придёт время. Это в корне неправильный подход. Мы уже говорили, с какими рисками может столкнуться мама и малыш при перенашивании беременности (42 и более недель).

Если врач выписывает вам направление на плановую дородовую госпитализацию, необходимо понимать, что завтра, скорей всего, вас не госпитализируют, а только запишут на определённую дату. Проводить стимуляцию в день госпитализации вам никто не будет. Необходимо ещё несколько дней для дополнительных обследований и исследований. А срок всё увеличивается. Большинство женщин, за этот промежуток времени, уже успевают родить сами, не дождавшись стимуляции.

Но что делать, если срок увеличивается, а малыш не спешит с вами знакомиться? Только с вашего письменного согласия врач поможет малышу появиться на свет. Существуют несколько стимуляций родовой деятельности. Это амниотомия – вскрытие плодного пузыря (проводится на зрелую шейку матки). Как правило, процедуру проводят рано утром, когда женщина уже успела отдохнуть, набраться сил. Большинство женщин после амниотомии уходят в самопроизвольные роды. В некоторых случаях, при отсутствии эффекта от проведённой амниотомии, роды заканчиваются операцией кесарево сечения. На незрелой шейки матки, в цервикальный канал шейки матки или задний свод влагалища вводятся препараты, которые способствуют созреванию шейки матки (размягчают её, укорачивают, приводят к открытию). Все эти манипуляции выполняются исключительно врачом акушер-гинекологом. Решение о методе стимуляции принимает врач и выполняет с вашего согласия. При отсутствии эффекта от стимуляции родовой деятельности, в интересах женщины и плода проводят родоразрешение с помощью операции кесарево сечения (при согласии женщины).

Но что делать, если после приведённых доводов женщина настаивает на своём – родится тогда, когда придёт время. В этой ситуации усиливается контроль за состоянием плода (тщательный подсчёт шевеления плода, мониторинг КТГ, при необходимости допплерометрия, УЗИ…). В данной ситуации женщина рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем своего малыша.

Это важно!

Перенашивание беременности — это ситуация, к которой необходимо относится серьёзно и обдуманно. Не опускать руки и не пускать всё на самотёк. В данной ситуации прислушайтесь к мнению врача. Примите обдуманное решение, направленное на снижение рисков, как для вас, так и для вашего малыша.

(
оценок; рейтинг статьи )

Как растет малыш в 9 месяцев

Время говорить! Некоторые дети предпочитают этот момент несколько отложить. Но для многих это период активного развития речи. Малыш знает собственное имя, имена всех близких, названия самых привычных для него предметов и понятий. Разговаривайте с ним как можно больше, старайтесь обогатить звуковой ряд осмысленными высказываниями в виде просьб, пожеланий, связных рассказов.

В этот период важно продолжать учиться говорить ребенку «нет»

Обратите внимание, как именно вы произносите запрещающее слово. Лучше всего спокойно и твердо сказать: «Не трогай розетку, это опасно», — а не шутливо погрозив пальцем, проворковать: «Сладкий мой, оставь, пожалуйста, розетку в покое»

Иначе малыш не воспримет ваши слова всерьез и, наоборот, будет стараться повторить запретное действие.

Физическое развитие:

• Быстро ползает в разных направлениях, влезает на четвереньках на подушку, возвышения, лесенку детской горки, пытается открывать ящики;
• Ходит, держась за опору;
• Садится из положения лежа и ложится из положения сидя;
• Повторяет движения за взрослым — поднимает и опускает руки, хлопает в ладоши;
• Совершенствует действия с мелкими предметами — вынимает их и снова вкладывает в емкость, открывает (снимает) крышечки.

Психоэмоциональное развитие:

• Радуется в ответ на результат удавшегося действия (открыл коробочку);
• Понимает значение слова «нет»;
• Находит предмет вне зависимости от его местонахождения;
• Понимает и выполняет простые инструкции — «ложись», «вставай», «брось», «на», «дай»;
• Знает название и назначение отдельных предметов — чашки, ложки, бутылочки, расчески.

Повышение температуры тела у грудного ребенка

Температура тела новорожденного ребенка в течение первых 5 – 7 дней жизни колеблется около 37.0, а у некоторых детей возможно повышение температуры тела в этот период до 38.0 – 39.0. Это явление получило название транзиторная гипертермия новорожденных. Помимо гипертермии у новорожденных детей еще чаще бывает гипотермия, то есть снижение температуры тела ниже нормы. Вследствие незрелости структур головного мозга не только новорожденные дети, но и дети младшей возрастной группы до 3х – 5 лет имеют склонность к быстрому перегреванию и к быстрому переохлаждению. Особенно такая «волатильность» температуры тела характерна, конечно же, для детей на первом году жизни. Поэтому, если Вы, измерив температуру тела грудничку, обнаружили повышение температуры тела до 37.0 – 37.4 градусов, не спешите сразу вызывать доктора педиатра. Бывает достаточно перемерить температуру тела, предварительно распеленав ребенка, или просто снять с него теплое одеяло для того, чтобы через 15 – 20 минут температура пришла в норму.

Еще одной частой причиной повышения температуры тела в первые 1.5 – 2 года жизни ребенка является реакция на прорезывание зубов. Об этой проблеме мы писали в отдельной статье на нашем сайте. В двух словах напомню, что реакция на прорезывание зубов у детей бывает очень индивидуальна. Повышение температуры тела, чаще всего, укладывается в промежуток от 37.1 до 37.6 градусов. Повышенная температура при прорезывании зубов, обычно, длится не более 2х – 3х суток, и у большинства детей не требует применения жаропонижающих препаратов. Тем не менее, в некоторых случаях при прорезывании зубов у ребенка может быть достаточно высокая лихорадка до 38.0 и даже до 39.0 градусов. В этом случае не обойтись без применения специальных противовоспалительных гелей для нанесения на десна и жаропонижающих средств в виде суппозиториев (свечей), например нурофена.

Что категорически запрещено

Самое ключевое правило, которое нужно запомнить родителям – никогда нельзя оставлять младенца в ванне одного даже на секунду. Это грозит опасными последствиями.
Не стоит оставлять кроху в ванне под присмотром старших детей, особенно если они еще дошкольники или младшие школьники. 
Если нужно немедленно ответить на звонок, открыть дверь или выйти из ванны по другим причинам, выньте кроху из воды, заверните в полотенце и возьмите с собой или положите в кроватку. 

Есть еще ряд правил, которые стоит соблюдать при купании карапузов:

1. Всегда перед тем, как погружать кроху в воду, проверить температуру, даже если вы проверяли ее 5 минут назад.
2. Не применяйте взрослые средства для мытья, если нет детских или они закончились. Просто помойте кроху чистой водой.
3. Не отказывайтесь от гигиенических процедур при болезни малыша. Не стоит купать кроху, если у него повышена температура. При нормальной температуре купание помогает улучшить кожное дыхание, стимулирует обмен веществ. 

Хотя первые купания могут казаться сложными и волнительными, вы быстро освоите все этапы купания. И тогда ежедневные гигиенические процедуры станут еще одним способом оздоровления, развития крохи, повышения его настроения. 

Литература:

*Клинические испытания проводились с участием 69 детей в возрасте от 3 дней до 2,7 лет, под наблюдением педиатров и дерматологов

**Клиническое исследование, проведенное специалистами с участием 31 ребенка с проблемой молочных корочек

1.    Blume-Peytavi U, Lavender T, Jenerowicz D, et al. Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin Care. Pediatr Dermatol. 2016;33(3):311-321. doi:10.1111/pde.12819
2.    Price AD, Lythgoe J, Ackers-Johnson J, Cook PA, Clarke-Cornwell AM, MacVane Phipps F. The BaSICS (Baby Skin Integrity Comparison Survey) study: A prospective experimental study using maternal observations to report the effect of baby wipes on the incidence of irritant diaper dermatitis in infants, from birth to eight weeks of age. Pediatr Neonatol. 2021 Mar;62(2):138-145. doi: 10.1016/j.pedneo.2020.10.003. Epub 2020 Oct 23. PMID: 33221203.
3.    Duan Y, Ma L, Galzote C, Kong FQ, Shen CP. A Randomized Pilot Clinical Assessment Of Three Skincare Regimens On Skin Conditions In Infants. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019;12:895-909. Published 2019 Dec 16. doi:10.2147/CCID.S204216
4.    Rodriguez KJ, Cunningham C, Foxenberg R, Hoffman D, Vongsa R. The science behind wet wipes for infant skin: Ingredient review, safety, and efficacy. Pediatr Derm

Что произойдет с размером стопы

У многих людей размер ноги со временем немного увеличивается. У женщин после родов это тоже нередкое явление. Все дело в гормонах, которые отвечают за мягкость связок и мышц, а также подвижность суставов перед родами. Увеличение веса во время беременности способствует тому, что стопа становится немного больше. Также доказано, что аналогичный эффект вызывает ношение слишком узкой обуви и обуви на каблуке во время беременности. 

Иногда после беременности могут возникать проблемы с суставами или развиваются «шпоры» — не стоит терпеть дискомфорт или заниматься самолечением. Специалист-ортопед поможет вам справиться с проблемами.

Развитие малыша к 4 месяцам

В 4 месяца главным для ребенка становится координация движений глаз и рук. Хватательный рефлекс постепенно ослабевает, движения рук становятся осознанными, приобретают смысл, особенно когда нужно до чего-нибудь дотянуться, хватательный рефлекс постепенно угасает. Именно собственные ручки (а иногда уже и ножки) становятся самыми любимыми игрушками для малыша.

Может появиться активное слюноотделение — так начинают прорезываться зубки. Не удивляйтесь, если произойдет это только через пару месяцев и больше.

Физическое развитие в 4 месяца:

• Самостоятельно или при помощи взрослого, придерживающего его за одну руку, переворачивается со спины на живот (а иногда и с живота на спину);
• Тянется за предметами, ощупывает их;
• Облизывает пальцы, сосет кулачок, с этой же целью пытается дотянуть до рта ножки;
• Ритмично дрыгает ножками и переносит на них вес;
• Исчезает гипертонус ног.

Психоэмоциональное развитие в 4 месяца:

• В общении отдает предпочтение маме, узнает ее, радуется при ее появлении, может капризничать, когда она ненадолго отходит;
• «Воркует» с родителями, когда у него хорошее настроение;
• Активно улыбается, смеется, визжит от восторга;
• Реагирует на звук своего имени;
• Долго может заниматься висящими над кроваткой игрушками;
• Появляется лепет и первые слоги — «ма», «ба», «па».

Живот после родов — возвращаем форму

Когда уйдет живот? Как избавиться от живота после родов? Для этого нужно выполнять несложные упражнения и немного подождать. Должно пройти около месяца, прежде чем матка обретет прежние размеры, так как после родов матка не сокращается сразу. Затем нужно еще несколько месяцев, чтобы живот постепенно вернулся в норму и растянутые за 9 месяцев мышцы снова приобрели тонус. А наша задача — помочь им в этом.Восстанавливаем форму живота после родов: 

• Для поддержания мышц брюшного пресса рекомендуется носить послеродовой бандаж;
• Через 1 – 1,5 месяца после родов можно приступить к легкой гимнастике;
• Через 2 месяца после родов можно начать крутить обруч — около 10 минут в день;
• Используйте массаж с кремом для возвращения коже упругости;
• Освойте диафрагмальное дыхание и старайтесь регулярно его практиковать.

Как прийти в форму после родов

Дайте себе несколько месяцев на то, чтобы вернуться в прежнюю форму, и не расстраивайтесь из-за лишних килограммов — ведь это мелочи по сравнению с огромным чудом, которое произошло в вашей жизни. Для того, чтобы ускорить восстановление, можно делать несложные упражнения:

• Кручение обруча — начните с 10 минут в день и постепенно увеличивайте время;
• Упражнения на фитболе — вращение тазом, «мостик» на мяче и «восьмерки» бедрами;
• Быстрая ходьба и бег;
• Простые йогические асаны и растяжка из пилатеса.

Приступать к легкой гимнастике можно через 6 недель после естественных родов и через 8 — после кесарева сечения. Обязательное условие — консультация с гинекологом. Посещать бассейн разрешается не ранее чем через 3 месяца, а к полноценным тренировкам вы сможете вернуться примерно спустя полгода, когда организм достаточно восстановится.

Красивая грудь после родов

Во время грудного вскармливания грудь становится тяжелее, нагрузка на связки и кожу увеличивается. Изменит ли она свою форму после родов? Тут все индивидуально. Это зависит от состояния кожи и мышц до родов, а также от размера груди.

Врачи рекомендуют мамам носить специальное белье во время беременности и после нее. Кому-то оно может не потребоваться вовсе — в зависимости от собственных предпочтений, а также состояния и размера груди, многие женщины могут сделать выбор в пользу плотных маек или футболок, спортивных бюстгальтеров или обычных бюстгальтеров с широкими бретельками и удобными чашечками

Важно, чтобы выбранное белье было сделано из натуральных тканей (шелк или хлопок), не сдавливало и не стягивало грудь, а также не доставляло никакого дискомфорта.Как поддерживать кожу молочных желез в тонусе и сохранить форму груди:

• Используйте специальные кремы для увлажнения кожи (как правило, кожа груди отличается сухостью) и против растяжек;
• Нежно массируйте грудь после душа махровым полотенцем;
• Носите удобное белье из натуральных тканей;
• Соблюдайте режим питания и питьевой режим;
• Избегайте сквозняков и переохлаждения груди;
• Избегайте агрессивных моющих средств во время гигиенических процедур (а к таковым относится, например, обычное мыло) — используйте гели для детского купания или специальные средства для кормящих.

Каких-то особенных гигиенических процедур для ухода за грудью во время грудного вскармливания не требуется. Достаточно соблюдать привычный режим гигиены — например, ежедневно принимать душ и менять нижнее белье. Конечно, в случае возникновения проблем — таких как трещины на сосках, мастит или воспаления молочных желез — врач обязательно даст рекомендации, в том числе касающиеся и гигиены груди.

Ваше тело после родов

В первые недели после рождения малыш стремительно меняется, но не менее удивительные изменения происходят в организме молодой мамы. Он восстанавливается после беременности и родов и постепенно приходит в обычное состояние. Вот чего стоит ожидать.

Матка после родов еще сильно увеличена: она весит около килограмма и достигает области пупка. Постепенно она будет сокращаться (этот процесс называется «инволюцией»), пока не достигнет размеров небольшого яблока и веса не более 100 г. Это произойдет примерно через 4 – 5 недель. Вы можете чувствовать тянущие боли внизу живота, особенно когда кормите грудью: окситоцин, вырабатываемый во время сосания груди, помогает матке сокращаться.

Интимные мышцы после естественных родов растягиваются, но приходят в тонус примерно через 2 – 3 недели. Чтобы помочь этому процессу, вы можете делать упражнения Кегеля.

Живот. Абсолютно все женщины после родов продолжают выглядеть беременными еще несколько недель. Постепенно брюшные мышцы будут приходить в тонус, а чтобы помочь им, можно, проконсультировавшись с врачом, носить послеродовый бандаж.

Кровянистые выделения (лохии) длятся около 5 недель после естественных родов и до 9 недель после кесарева сечения. Они не похожи на обычные менструации и в самом начале могут быть обильными, ярко-алого цвета, с частичками плазмы и слизи. Не беспокойтесь, если спустя 2 недели выделения неожиданно закончились: так бывает, обычно они возобновляются в течение 3 – 5 дней. Тщательно следите за гигиеной и пользуйтесь специальными стерильными прокладками.

Грудь у вас наверняка увеличилась на размер во время беременности, а сейчас может вырасти еще немного. Стоит приобрести специальный бюстгальтер для кормящих без жесткого каркаса, чтобы избежать застоев молока.

Вес. Сразу после родов вы потеряете от 5 до 10 кг — это вес ребенка, плаценты и околоплодных вод. Оставшиеся лишние килограммы будут уходить постепенно, примерно в течение года.

Денежные пособия

В течение 6 месяцев после родов необходимо оформить положенные пособия:

• Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (если вы встали на учет в женской консультации до 12 недель беременности). Выдается в отделе социальной защиты населения. Для получения пособия необходимы справка из женской консультации и заявление о назначении пособия (заявление можно написать на месте).
• Единовременное пособие при рождении ребенка. Выдается по месту работы отца или матери или в отделе социальной защиты. Для получения этого пособия необходимы справка о рождении ребенка из загса (которую вы получили вместе со свидетельством о рождении) и свидетельство о рождении, заявление о назначении пособия и справка с места работы супруга о том, что пособие не выдавалось.
• Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет выдается работающим (учащимся) по месту работы или учебы. Для начисления этого пособия необходимы копия свидетельства о рождении ребенка и заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребенком и выплате пособия.
• Ежемесячное пособие на ребенка выдается в отделе соцзащиты, если уровень дохода ниже прожиточного минимума. Для оформления этого пособия необходимы свидетельство о рождении и заявление.

Дополнительно к этим пособиям региональными властями могут быть назначены и другие выплаты, которые выдаются, как правило, в отделах социальной защиты населения.

• Если это не первый ребенок в семье, то необходимо подать документы в отделение Пенсионного фонда по месту жительства для получения сертификата на материнский капитал. Сделать это можно в любое время после возникновения права на получение материнского капитала, то есть в любое время после рождения ребенка. Вместе с заявлением нужно подать следующие документы (или их нотариально заверенные копии):
• документ, удостоверяющий личность и место жительства (паспорт);
• документ, подтверждающий принадлежность к гражданству РФ (тот же паспорт);
• документ, подтверждающий рождение (усыновление) детей (свидетельство о рождении);
• заявление, которое можно написать на месте.

В месячный срок со дня приема заявления со всеми необходимыми документами территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации выносит решение о выдаче сертификата или об отказе в его выдаче. За сертификатом женщину приглашают в отделение Пенсионного фонда.

Имейте в виду, что для получения всех документов могут понадобиться не только подлинники документов, но и их копии, поэтому в самом начале этой оформительно-документальной эпопеи лучше сделать по несколько копий каждого документа.

В послеродовой суете нельзя забывать о собственном здоровье, поэтому в список дел обязательно нужно включить посещение акушера-гинеколога. Этот визит никак нельзя считать формальным — посетить доктора следует не только для того, чтобы передать обменную карту. После самопроизвольных родов пойти в женскую консультацию можно приблизительно через месяц после родов. После операции кесарева сечения это необходимо сделать на первой же неделе после выписки из роддома. При появлении каких-либо жалоб к врачу нужно обратиться немедленно. Доктор оценит, как проходит процесс восстановления, а если есть швы — как проходит их заживление. С врачом можно проконсультироваться по поводу возможности возобновления половой жизни, оговорить варианты контрацепции, а может быть, и обсудить сроки планирования следующей беременности.

Читать дальше: Где взять анкету на загранпаспорт нового образца

В том случае, если родители не прописаны совместно, то зарегистрировать ребенка можно по месту жительства отца или матери. При этом от второго родителя потребуется заявление о том, что он не возражает, и справка, подтверждающая, что ребенок по месту проживания второго родителя не зарегистрирован. Кроме того, нужна выписка из лицевого счета и домовой книги.

Составляем план родов

Зачем нужен план родов? Прежде всего, чтобы вы не забыли обсудить с врачом все важные детали предстоящего события — одного из важнейших в вашей жизни. Понадобится этот план и доуле — помощнице в родах, если она у вас будет. Подробнее о ней можно прочитать здесь. 

Стоит помнить, что роды всегда протекают непредсказуемо. Нужно довериться ситуации, заранее позаботиться обо всем, что в ваших силах, а затем расслабиться.

Вот о чем нужно подумать перед родами:

• какие виды медицинского вмешательства вы готовы или не готовы одобрить;
• какие методы облегчения боли вы хотите использовать, ваша позиция по поводу эпидуральной анестезии;
• хотите ли вы, чтобы кто-то из близких находился рядом с вами в момент родов;
• если у вас присутствуют какие-либо заболевания, то учитывают ли врачи ваше состояние при принятии всех решений во время родов (разумеется, учитывают, но лучше проговорить все еще раз);
• что вам можно и что вы хотели бы пить и чем перекусывать во время родов, которые могут занять и день, и больше. Речь о бульоне, соках, яблочном пюре, небольшой порции макарон без соуса — по поводу еды во время родов у каждого врача есть свое мнение, и его лучше прояснить заранее;
• в каких позициях вы бы хотели рожать — для этого нужно заранее узнать, какие возможности существуют в вашем роддоме;
• хотите ли вы воспользоваться родильным бассейном, нужен ли вам массаж, ароматерапия, музыка или что-то еще;
• согласны ли вы на присутствие интернов. Они могут помочь вам и поддержать во время родов, но желательно пообщаться с ними заранее, чтобы вы чувствовали себя комфортно;
• если у отца ребенка есть желание перерезать пуповину, нужно уточнить, возможно ли это в выбранном вами роддоме;
• во что будет одет новорожденный после родов, где вы хотите впервые покормить малыша грудью — в родильном зале или позже, в палате;
• согласны ли вы на прививки новорожденному — в случае отказа вам предстоит подписать заявление об этом.

Можно обойтись без:

Глажки пеленок. Особенно, если вы стираете их при высокой температуре

А для того, чтобы они не были мятыми, важно сразу после высыхания аккуратно их сложить. То же самое касается и детского белья

Трикотажные бодики, кофточки и ползунки вполне разглаживаются сами собой на теле ребенка.
Стирки вручную. Это вполне можно поручить пресловутой стиральной машине, только в первый год лучше стирать детские вещи специальным порошком и отдельно от взрослого белья.
Готовки деликатесов. Переходите на здоровые полуфабрикаты, крупы, замороженные овощи.

Инесса Смык

По материалам журнала «Лиза. Мой ребенок»

До первого крика…

На протяжении первых секунд после рождения ребенок практически полностью обездвижен, не воспринимает звук и свет, не реагирует на болевые раздражители, его мышцы лишены тонуса, не вызываются ни­какие рефлексы. Это состояние называется «родовой катарсис», что в переводе с гре­ческого означает «очищение».

Происходит это из-за колоссального количества самых разнообразных ощущений и раздражителей, обрушивающихся на ребенка в последние мгновения родов. Срабатывает защитный механизм, предотвращающий информаци­онный шок. Плод, на протяжении девяти ме­сяцев находившийся в утробе матери, в од­ночасье оказывается в совершенно иных ус­ловиях. Вместо постоянной температуры 37°С — температура помещения, кажущая­ся ребенку очень низкой, и надо к ней приспособиться. Вместо постоянно окружавшей его водной среды — воздух, которым надо научиться дышать. Вместо невесомости — сила земного тяготения, к которой надо при­выкать. Было темно — а теперь вокруг яр­кий свет! Было тихо — а сейчас шквал са­мых разнообразных звуков! В те секунды, которые проходят между рождением и пер­вым криком, малыш находится в особом сос­тоянии.

Чтобы защитить крохотное только что родившееся существо от шока, эволюция создала это защитное состояние — состоя­ние отсутствия реакции на внешние раздра­жители. Длится родовой катарсис очень не­долго и заканчивается в момент пересечения пуповины. В тот момент, когда рука акушера перерезает этот канал, связывавший мать и дитя, начинается его жизнь, как самостоя­тельного организма. Как только прерывает­ся кровоток по сосудам пуповины, ребенок совершает свой первый вдох. Этому способ­ствует тот факт, что на протяжении послед­них минут родов в крови плода возрастает доля углекислого газа, а концентрация кис­лорода значительно снижается, что оказы­вает раздражающее действие на дыхатель­ный центр, расположенный в головном моз­ге ребенка. Из этого центра поступает мощный импульс, сигнализирующий о нарастаю­щей гипоксии (недостатке кислорода), и ре­бенок громко кричит, совершая первый в своей жизни вдох. Легкие его, на протяже­нии всего периода внутриутробного разви­тия заполненные жидкостью, расправляют ся, наполняются воздухом и начинают осу­ществлять одну из основных жизнеобеспе­чивающих функций — дыхание.

В этот же момент начинает свое функци­онирование малый круг кровообращения, не работавший, в силу своей ненужности, все девять месяцев. Его предназначение — пе­ренос обогащенной кислородом крови от легких к сердцу и насыщенной углекислым газом — от сердца к легким. Поскольку во время внутриутробной жизни легкие плода бездействуют, то и малый круг кровообра­щения не функционирует. Вместо него суще­ствуют каналы (шунты), характерные иск­лючительно для плодового кровообращения — овальное окно между правым и левым предсердием, артериальный проток между аортой и легочной артерией. Эти шунты прекращают свое функционирование посте­пенно на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Но их существование уже не играет никакой роли в кровообращении. Их наличие — одно из проявлений переходного состояния от внутриутробной жизни к внеутробному существованию. Именно их нали­чием можно объяснить синюшную окраску конечностей новорожденного в первые часы после рождения.

В первые тридцать минут жизни ребенок пребывает в состоянии максимального нап­ряжения приспособительных реакций. Про­исходит кардинальная перестройка систем дыхания и кровообращения, о которой гово­рилось выше. На протяжении этого периода ребенок находится в состоянии возбужде­ния, он практически постоянно громко кри­чит (это необходимо для полного расправле­ния легочной ткани), он активен, зрачки его расширены, мышечный тонус, практически отсутствовавший в первые секунды жизни, значительно повышается.

Мы в третьем триместре. Чем я могу помочь любимой сейчас?

Вы уже знакомы с резкими сменами настроения, неожиданными пищевыми желаниями и другими «радостями» начала беременности. В третьем триместре у вас будут другие заботы, и сейчас вы вам о них расскажем.

Помогайте приводить дом в порядок

В третьем триместре у многих будущих мам появляется «синдром гнездования» — непреодолимое желание вычистить дом до блеска. Доказывать, что в квартире уже идеальный порядок, объяснять, что отдых важнее, пытаться отобрать пылесос — все это сейчас абсолютно бесполезно. И даже опасно: мысль, что где-то под кроватью осталось немного пыли, почти физически ранит будущую маму. Единственное, что в ваших силах, — присоединиться к гнездованию. Двигайте шкафы, чистите сантехнику и вообще возьмите на себя всю работу, связанную с бытовой химией и большими физическими нагрузками. Будущая мама просто не понимает, что это может быть опасно для нее самой и вашего общего малыша — гормоны захватили ее мозг и временно выстроили альтернативную систему приоритетов.

Переходите на здоровое питание

Будущей маме неудивительно слышать такие советы, но будущему папе? Зачем ему менять свои пищевые пристрастия? Все очень просто: если ваша любимая была гурманом в прошлой жизни, сейчас ей мучительно смотреть, как вы запиваете стейк красным вином, пока она «лакомится» вареной курицей с брокколи. Не провоцируйте беременную женщину. Покажите ей своим примером, что временные пищевые ограничения не так уж и страшны, и вы готовы разделить их с ней.

Старайтесь не болеть

В третьем триместре женщине совершенно нежелательно болеть. Если вы чувствуете легкое недомогание и боитесь, что могли подхватить какую-то инфекцию, постарайтесь меньше контактировать с любимой. Пока ситуация не прояснится, используйте разные столовые приборы и полотенца, не целуйтесь, а ночью идите спать на отдельный диванчик. Если же нет никаких сомнений, что вы действительно заболели, лучшим вариантом будет пожить несколько дней у родителей или друзей.

Дайте ей поспать

На поздних сроках у беременных начинаются проблемы со сном — из-за большого живота практически невозможно найти удобную позу, а сдавленный мочевой пузырь напоминает о себе чуть ли не каждый час. Как бы вам ни хотелось засыпать, обнимая приятные округлости любимой, сделайте благородный поступок и предложите уступить ей кровать на весь остаток третьего триместра. Так ваша жена наконец сможет немного отдохнуть, да и вы не будете постоянно просыпаться, когда она очередной раз встает в туалет.

Планируйте поездку в роддом

Когда у вашей любимой начнутся роды, вы имеете полное право вызвать скорую, чтобы она отвезла вас в клинику с мигалками, обгоняя пробки по встречной полосе. Но учтите: дальше ближайшего роддома она вас не повезет. Если, например, в соседнем городе есть современный перинатальный центр, и вы хотите рожать там (у вас есть право бесплатно выбрать любой роддом в стране, кроме коммерческих), добираться придется самостоятельно. Сделайте пару пробных поездок от дома до цели. Исследуйте маршрут, узнайте его слабые места, варианты объезда — научитесь преодолевать его максимально быстро и, конечно, максимально безопасно. Понимаем, что у вас есть навигатор, но разве он вас никогда не подводил? А что, если это случится в тот самый день?

Порядок в доме

Очень важно четко организовать свой быт. Даже если в остальном пространстве квартиры не будет идеального порядка, вы должны в деталях продумать, как обустроить уголок, где вы будете проводить с малышом основное время

Упаковка памперсов, салфетки, ножницы, ватные тампоны и палочки, пипетки и прочая мелочевка всегда должны находиться на определенном месте. Тогда вам не придется в самый ответственный момент тратить драгоценные минуты на поиски нужных вещей. Кремы, мази и прочие присыпки удобно хранить в пластиковом ведерке из-под майонеза. Можно использовать специальную полочку над пеленальным столиком. Только все-таки для собственного спокойствия пусть она будет не над головой лежащего младенца, а где-нибудь сбоку.

Важный момент: если вы пользуетесь комодом с откидной доской, которая превращается в пеленальный столик, не размещайте самые необходимые предметы в верхнем ящике комода. Почему-то именно там хочется разложить многочисленные баночки и бутылочки (видимо, чтобы не наклоняться). Но представьте себе, что на откидном столике у вас лежит младенец. Сможете ли вы достать что-то из верхнего ящика, если он даже в выдвинутом состоянии полностью закрыт пеленальной доской? Вот то-то и оно…

К кроватке или к столику можно прикрепить сбоку специальный контейнер для использованных памперсов или салфеток.