Лучше кесарево или естественные роды?

Преимущества кесарева сечения для мамы

Чем ближе предполагаемый день родов, тем сильнее растерянность и паника будущей мамы, особенно когда она ждет первенца. Прежде всего, на нее влияют рассказы более опытных подруг и родственниц о многочасовых муках от боли во время схваток и потуг.

Главным плюсом кесарева сечения в глазах беременной становится возможность избежать боли. Несомненный плюс в том, что при оперативных родах точно не будет опущения матки и мочевого пузыря, шансы на развитие геморроя меньше. И о разрывах шейки матки и разрезах промежности тоже можно не беспокоиться.

Некоторым женщинам важно, чтобы ребенок увидел свет в определенный день. Это может быть связано с семейными традициями или с обстоятельствами, возникшими внезапно

В любом случае, возможность самой выбрать день рождения долгожданного малыша — плюс.

Обобщим преимущества кесарева сечения для мамы:

• Отсутствие боли во время родов (во всяком случае ощутимой боли точно не будет);

• Отсутствие разрывов и необходимости разрезом промежности, а следовательно и отсутствие швов;

  Стоит отметить, что нередко наличие швов в промежности и вагине могут стать причиной сексуальной неудовлетворенности женщины, поскольку половые контакты могут сопровождаться болью. Поэтому чаще всего беременные хотят рожать именно посредством кесарева сечения.

• Отсуствие таких осложнений после родов как опущение матки, мочевого пузыря, развитие геморроя.
• Возможность самостоятельно выбрать дату родов.

Плюсы естественных родов после кесарева сечения

Естественные роды имеют много преимуществ по сравнению с хирургическими. Помимо чисто медицинских, есть и эмоциональные плюсы.

Со стороны матери

• Снижение риска развития осложнений после КС.
• Снижение риска чрезмерной потери крови.
• Уменьшение вероятности развития послеродовых инфекций.
• Отсутствие риска ятрогенных повреждений внутренних органов (кишечника, мочевыводящих путей).
• Быстрое восстановление женщины.
• Проще проходит ГВ.

Для ребенка:

• Уменьшаются риски нарушений дыхания.
• Исключаются осложнения в родах и после (переломы, травмы мягких тканей).
• Предотвращение операционных повреждений (переломы и т.д.)
• Ребенок рождается в сроки, когда его организм окончательно созрел и готов к рождению.

Мифы о кесарятах

Кесаренок чаще болеет и часто отстает в развитии от сверстников

Рождение ребенка путем кесарева сечения, безусловно, накладывает отпечаток на его дальнейшее развитие. При таких родах ребенок не имеет времени для постепенной адаптации к атмосферному давлению, из-за резкого перепада давления могут быть проблемы с сосудами. Если кесарево сечение выполняется под общим наркозом, малыш, в первые недели жизни вялый, пассивный, плохо сосет грудь, что связано с действием лекарственных средств для наркоза, миорелаксантов. При плановом кесаревом сечении ребенок рождается не в свой запрограммированный срок и в связи с этим ему труднее приспособиться к активной жизни в первые дни — к активному дыханию, сосанию, крику. Отсутствие готовности дыхательной системы к дыханию воздухом может проявляться так называемым синдромом дыхательных расстройств. Легкие ребенка не справляются с нагрузкой, не могут обеспечить необходимым количеством кислорода. Это проявляется поверхностным, нерегулярным дыханием с учащениями и урежениями. При этом повышается риск развития болезней органов дыхания. Кроме того, при кесаревом не происходит заселение кишечника ребенка микроорганизмами половых путей матери, что создает условия для развития дисбактериоза.

Однако, разница в развитии новорожденных нивелируется с возрастом, и уже через несколько недель «кесарята», за счет адаптации, не отличаются от сверстников, родившихся естественным путем. Это касается деток, рожденных в срок, здоровым, если кесарево сечение прошло без осложнений. Труднее приходится тем, у которых операция была проведена по причине тяжелого позднего токсикоза, гипоксии плода или преждевременных родов. Т.е. состояние ребенка куда больше зависит от причин, по которым сделана операция, чем от собственно способа родов. А впечатление, что «кесарята» появляются на свет более слабыми, во многом появляется из-за того, что у малыша были проблемы со здоровьем еще до родов.

Плановое кесарево сечение – гарантия здорового ребенка

Появление этого мифа связано с тем, что зачастую операция делается по показаниям со стороны плода, когда есть вероятность того, что ослабленный ребенок не перенесет естественных родов. Такая ситуация может возникнуть при глубоко недоношенной беременности или когда ребенок страдает от гипоксии (недостатка кислорода в крови). Однако, транслировать данную ситуацию на здоровых детей неверно. И хотя вероятность родовой травмы при прохождении через естественные родовые пути выше, риск остается. Операция кесарева сечения не всегда проходит абсолютно гладко, в ходе операции ребенка могут случайно травмировать, например во время затрудненного извлечения его из матки. Такая травма может вызвать повреждение нервной системы с нарушениями его двигательной активности, мышечного тонуса. Этот фактор также может повлиять на дальнейшее физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Не говоря уже о рисках, которые описаны в предыдущем мифе.

Если ребенок не проходит по естественным родовым путям, то между ним и матерью не формируется эмоциональная связь

На самом деле, никаких научно подтвержденных данных о том, что дети, рожденные с помощью операции, меньше любят маму и любимы ею, чем дети, рожденные естественным путем нет. Еще совсем недавно, когда нынешние будущие мамы появлялись на свет, новорожденного ребенка сразу после родов уносили от матери, даже не прикладывая к груди. И в течение всего времени пребывания в роддоме, детей приносили только на кормление, туго спелёнутыми в толстые пеленки, исключая всякий телесный контакт с матерью. Тем не менее, материнская любовь все-таки формировалась, и дети отвечали тем же. Связь между мамой и ребенком, образовавшаяся за 9 месяцев беременности никогда не обесценится. Не говоря уже о том, что тысячи женщин любят приемных детей и детей, рожденных суррогатными матерями

После рождения достаточно окружить малыша вниманием, и все наладится, и не так уж важно произойдет это в первые минуты или в первые дни жизни

Мифов, связанных с кесаревым сечением, – масса. Хочется, чтобы из этой статьи Вы усвоили главное: если операция Вам необходима – ее делать нужно, вне всяких сомнений. Не надо бояться операции, если она позволит родиться вашему малышу с меньшими проблемами, но и стремиться к ней, считая панацеей от боли, не стоит. Если можно обойтись без кесарева сечения – лучше так и сделать.

Еще на эту же тему: В роддом запрещено! >>

Екатерина СвирскаяПолезная статья? Тогда поставьте лайк 🙂

Ургентное кесарево сечение

Бывает так, что в ходе родов возникает ситуация, при которой существует угроза жизни матери или плода. В таком случае кесарево сечение может быть проведено срочно, то есть, ургентно.

Вот показания к такой операции.

1. Кровотечение до родов или в первом периоде родов при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути.

2. Угрожающий разрыв матки или начавшийся разрыв.

3. Тяжелая преэклампсия или эклампсия при отсутствии условий для экстренного родоразрешения через естественные родовые пути.

4. Дистресс плода, подтвержден объективными методами обследования (КТГ, рН предлежащей части, фетальная пульсоксиметрия при наличии условий, допплерометрии), при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути.

5. Выпадение пульсирующих петель пуповины.

6. Обструктивные роды:

• Асинклитичное вставление головки плода (задний асинклитизм).
• Поперечное и косое положение плода при отхождении околоплодных вод.
• Разгибательные вставление головки плода (лобное, передний вид лицевого).
• Клинически узкий таз.

7. Аномалии родовой деятельности по данным партограммы, которые не поддаются медикаментозной коррекции.

8. Безуспешная попытка индукции родов.

9. Агональное состояние или клиническая смерть беременной при живом плоде.

Перед операцией женщину обязательно должны проинформировать о возможных видах анестезии, чтобы она имела возможность сделать осознанный выбор. Кесарево сечение может быть проведено под общим обезболиванием, спинальной и перидуральной анестезией. Анестезиолог должен предоставить общую информацию о выбранном методе, рисках, преимуществах и возможных осложнениях. Кроме того, женщине также должны предоставить информацию о всех возможных рисках, связанных с самой операцией.

Серьезные риски, связанные с операцией кесарева сечения риски для матери:
 

• Гистерэктомия (удаление матки): происходит в 7-8 случаях на 1000 родов путем кесарева сечения.
• Повторные хирургические вмешательства (5 на 1000).
• Пребывание в отделении интенсивного наблюдения (зависит от причины операции) (9 на 1000).
• Тромбоэмболические осложнения (4-16 на 10 000).
• Повреждения мочевого пузыря (1 на 1000).
• Повреждение мочеточника (3 на 10 000).
• Смерть (1 на 12000).

Для последующих беременностей: 

• Разрыв матки во время следующих родов (2-7 на 1000).
• Риск антенатальной гибели плода (4 на 1000).
• Предлежание и приращение плаценты (4-8 на 1000).

со стороны матери:

• Боль внизу живота в первые дни после операции.
• Боль в животе и/или дискомфорт в области раны в течение нескольких месяцев (9 на 100).
• Повторное кесарево сечение при следующей беременности (1 из 4).
• Повторная госпитализация по разным причинам (5 на 100).
• Повышенная кровопотеря по сравнению с вагинальными родами: кровотечение — 5 на 1000.
• Примерно 12 из 1000 женщин может потребоваться переливание крови.
• Инфекция (6 на 100).

со стороны плода: 

• Повреждение кожи (2 на 100).
• Дыхательные расстройства (35 на 1000).

У женщин с ожирением, тяжелой соматической патологией и имеющим оперативное вмешательство в брюшной полости ранее, риск осложнений увеличивается.

Существуют и другие проблемы, сопровождающие кесарево сечение. Например, необходимость антибиотикотерапии, сложности с грудным вскармливанием, трудности в уходе за ребенком и т.д. Поэтому решение об операции кесарева сечения должно быть взвешенным. А если при этом добавить, что риск материнской смертности в случае кесарева сечения в 4 раз выше, чем при любых вагинальных родах, то ясным становится вывод, что эта операция не должна проводиться только лишь по желанию женщины.

Кесарево сечение при близорукости: плюсы и минусы

Именно из-за опасности отслойки сетчатки высокая степень близорукости длительное время считалась противопоказанием к естественным родам, и пациенткам с подобной патологией назначалось кесарево сечение. Подобное заключение обычно делалось при осмотре офтальмологом в поликлинике по месту жительства, направление на оперативное родоразрешение давалось по факту наличия заболевания.

Однако при проведении кесарева сечения существуют как плюсы, так и минусы.

Среди минусов:

Необходимость осуществления наркоза, который имеет побочное воздействие на организм как матери, так и ребенка:

• Значительная кровопотеря.
• Появление швов.
• Образование спаек в брюшной полости.
• Длительный постельный режим, необходимый для восстановления после полостной операции.
• Отсутствие у малыша, очень быстро появившегося на свет, адаптации к условиям окружающей среды.

Плюсами кесарева сечения можно назвать следующие моменты:

Плановый характер операции позволяет осуществить необходимую подготовку, обеспечивая предсказуемый исход, что особенно важно при наличии у роженицы серьезных заболеваний, к которым относится близорукость высокой степени.
Короткий срок родов — операция занимает до получаса — не создает нагрузок и не утомляет роженицу.
Наличие анестезии избавляет от болей и напряжения.
Извлечение ребенка через разрез сохраняет целостность промежности и исключает возможность деформации головки малыша.

Сложно говорить о том, какой из способов лучше: естественные роды или же кесарево сечение. Необходимо понимать, что врачи, назначая кесарево сечение роженице, имеющей высокую степень близорукости, заботятся в первую очередь о сохранении зрения пациентки.

Однако если в 70-х годах у женщин с таким заболеванием практически не было выбора и им назначалось оперативное родоразрешение посредством кесарева сечения, то в наши дни ситуация кардинально изменилась. 

Кесарево сечение: история операции

История операции кесарево сечение начинает отсчет с Древних государств – Греции, Египта, Китая. Название вмешательство получило благодаря Гаю Юлию Цезарю, приказавшему проводить его ради спасения младенца умершим женщинам. Это было в Древнем Риме. Первая операция живой роженице была сделана придворным врачом Амбруазом Паре. Но она была неудачной для нее. А автор первого успешного кесарева, после которого женщина выжила, — швейцарец Якоб Нуфер.

Одна из самых ранних печатных иллюстраций кесарева сечения

Появление названия

История названия операции кесарева сечения происходит от латинского словосочетания «caesarea sectio», что означает «королевский разрез». Такое наименование было дано в честь Гая Юлия Цезаря, впервые приказавшего проводить ее женщинам. Тогда она относилась лишь к погибшим роженицам. И вызывалась необходимостью спасения младенца, ведь империи нужны были новые граждане – воины и будущие матери.

А если ребенка спасти тоже не удавалось, хоронить его полагалось отдельно от матери. То есть и в этом случае кесарево было необходимо.

Из-за названия может показаться, что операцию впервые стали проводить в Римской империи в правление Юлия Цезаря. На самом же деле она была известна гораздо раньше.

Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет операция кесарево сечение. Из статьи вы узнаете, как проходит операция, видах кесарева сечения, последствиях, восстановительном периоде.

А здесь подробнее о том, кому и когда проводится плановое кесарево сечение.

Возникновение

Возникновение операции впервые отмечено в нескольких странах еще до эпохи Юлия Цезаря, упоминания о ней есть в старинных документах из Древнего Египта, Китая, Индии. И почти всегда речь шла о спасении ребенка, когда не сумевшая самостоятельно разродиться мать умирала. Лишь в одном из древнееврейских талмудов есть упоминание об извлечении младенца через разрез на брюшной стенке и последующем заживлении раны. Но подробности вмешательства неизвестны.

В Древней Греции о кесаревом сечении сказано в мифе о боге Аполлоне и Корониде. Нимфа изменила ему с простым смертным. И разгневанный бог убил ее стрелой из лука, не забыв достать из чрева бывшей возлюбленной младенца. Этот ребенок впоследствии воспитывался кентавром и стал богом медицины Асклепием. По-иному его называли Эскулапом.

Извлечение Асклепия из живота его матери Корониды его отцом Аполлоном. Ксилография из издания De Re Medica Алессандро Бенедитти 1549 года.

Когда было проведено первое КС

Первым кесаревым сечением в истории можно считать операцию, выполненную в XVI веке врачом французского королевского двора Амбруазом Паре. Он сделал ее живой роженице, но та все равно умерла. Паре и его последователи не ушивали рассеченную матку, поэтому операции все еще оставались способом сохранить жизнь младенца, но не матери. Медики рассчитывали, что края органа срастутся самостоятельно, зашивали только брюшную стенку, и это было их ошибкой.

Первым успешным кесаревым, по некоторым сведениям, стало вмешательство, проведенное в 1500 году в Швейцарии Якобом Нуфером собственной жене. Та была в родах несколько суток, и муж на свой страх и риск решил ей помочь. Ему это удалось, женщина выжила и потом стала мамой еще пятерых детей. Их она рожала уже естественным путем. А Якоб Нуфер даже не был медиком, его занятие – кастрация свиней.

Есть более достоверная информация и еще об одной операции, выполненной уже хирургом Траутманом в 1610 году. Этот случай точно зафиксирован в истории акушерства. Ребенок остался жив, а его мать умерла спустя 4 недели по причинам, не связанным с вмешательством.

А в 2016 году стало известно, что в XIV веке в Чехии кесарево сечение было сделано жене короля Иоганна Люксембургского. Живы остались и высокопоставленная роженица Беатрис де Бурбон, и ее сын – будущий король Вацлав.

Литературные герои, рожденные с помощью операции

Упоминания об операции есть не только в медицинских книгах и исторических летописях, но и в художественной литературе:

• Известном произведении персидского эпоса «Шахнаме» Фирдоуси. Один из его героев Рустам появился на свет с помощью кесарева.
• Скандинавской мифологии. Основатель рода Вельсунгов тоже был рожден в результате операции.
• Пьесе «Макбет» У. Шекспира. Мать одного из персонажей по имени Макдуф родила его при помощи вмешательства.
• Книге «Тень наследника» Рейчел Мид. В этой истории путем кесарева на свет появились двойняшки Исаак и Иви.

Как избавиться от лишней кожи на животе

Если при резкой потере веса или рождении ребенка кожа сильно обвисает, нужно без промедления принимать меры. Улучшить состояние кожи помогают:

• пластическая хирургия;
• салонные косметологические процедуры;
• домашние уходовые процедуры.

Выбор конкретного метода зависит от общего состояния кожи, выраженности похудения. Вопрос о том, как избавиться от лишней кожи после похудения, решает врач-косметолог совместно с пациентом. Могут применяться:

• операции по подтяжке кожи;
• нитевой лифтинг;
• сеансы мезотерапии;
• разные виды обертываний;
• аппаратные процедуры курсом;
• кремы, скрабы или сыворотки;
• массажи;
• ношение утягивающего белья;
• специальный комплекс гимнастики.

Хирургическое вмешательство будет рекомендовано при потере большого объема жировых отложений с выраженными дефектами кожи. Вмешательство выполняется в клинике, с применением общего наркоза, предварительным полным обследованием и анализами. Пластический хирург индивидуально подбирает методы, как подтянуть лишнюю кожу на животе и в других местах. Это могут быть маммопластика с удалением избытка тканей в области груди, иссечение кожного «фартука», который образуется на животе, в том числе после родов. Врачи также делают операции в области плеч, ягодиц, бедер. Существенный минус данных вмешательств – длительный период реабилитации и рубцы, которые постепенно становятся едва заметными.

Убрать лишнюю кожу после похудения без операции помогают аппаратные процедуры. Они рекомендованы при сухости, дряблости, провисании кожи, потере эластичности. Они стимулируют сокращение эпидермиса, повышение упругости и плотности, синтез коллагена, обновление клеток.

Хорошим эффектом обладает вакуумный массаж, формирующий в ходе процедуры перепад давления. Он помогает устранить лишний жир, подтянуть кожу. Его нередко сочетают с воздействием инфракрасного излучения, лазерными шлифовками кожи. Можно дополнить курс миостимуляцией, ультразвуковой кавитацией, электростимуляцией.

Выбирая вариант, как убрать лишнюю кожу после родов, косметологи нередко рекомендуют мезотерапию. Она помогает повысить тонус кожи, устранив дряблость, провисания, морщины и сухость. В верхние слои кожи микроинъекционным методом вводят препараты с гиалуроновой кислотой. Кожа приобретает гладкость и упругость, устраняется ее сухость. Эффект длится до 6 месяцев, затем можно повторить. Помогают повысить тонус кожи коктейли с витаминами, они также стимулируют синтез коллагена.

Есть и другой вариант, как избавиться от лишней кожи на теле – нитевой лифтинг. Он аналогичен тому, что проводят на лице и шее, но подбираются особые варианты нитей – саморассасывающиеся коллагеновые нити, которые не заметны под кожей и не приносят дискомфорта.

Показания к проведению операции кесарево сечение

Для этой операции существуют стандартные показания, список которых чётко оговорен и ограничен.

Показания могут быть как со стороны матери и со стороны ребенка, возникшие до родов или во время родов.

Поскольку мы сейчас говорим только про плановое кесарево — здесь мы обсудим только показания, возникшие до родов.

Показания со стороны матери:

Врождённое сужение малого таза, из-за которого ребёнок не сможет через него пройти. Тут вариантов: либо разрез, который потом сшивается, либо кесарево. Кесарево считается более щадящим вариантом.

Узкий таз относительно очень крупного малыша. То есть сужения таза, как дефекта, и нет — но врач считает, что именно этот очень крупный малыш не сможет безопасно пройти через этот таз естественным путем. Субъективное, конечно, показание; но если вы наблюдаетесь у опытного акушера — есть смысл прислушаться.

Плацента перекрывает путь прохождения ребёнка на свет.

Перенесенные травмы малого таза и позвоночника матери.

Перенесенные травмы мышечного каркаса промежности, а также возможные разрывы промежности в прошлом, пластические операции на промежности.

Опухоли в полости малого таза, препятствующие прохождению малыша через естественные родовые пути.

Нарушения и патологии других органов и систем, в основном сердечно-сосудистой, а также болезни зрительной системы, а также риск обострения после родов хронических заболеваний женщины.

Наличие патологий у малыша при текущей беременности плюс рождение мёртвого младенца в прошлом.

Показания со стороны ребенка:

Патологии развития, при которых прохождение через естественные родовые пути может создать угрозу для жизни.

Поперечное или тазовое предлежение плода плюс ряд патологий со стороны матери.

Если врач рекомендовал вам кесарево по одной из вышеперечисленных причин — даже не сомневайтесь; так и надо поступать.

Специально обращаю ваше внимание на то, что в список показаний к кесарево не входит:

Кесарево в анамнезе (в предыдущих родах)

Тазовое или поперечное предлежание малыша без сопутствующих патологий

Если единственная мотивация врача — предыдущее кесарево или неправильное предлежание — ищите другого врача.

Ну, допустим, всё, точно определено, что у вас будет кесарево — а вы его не хотели. Или, наоборот, мечтали о кесарево, а врач настаивает на естественных родах. Что лучше?

Давайте тогда поговорим про

Минусы кесарева сечения

1. После кесарева в 5 раз часто возникают эндометриты. Матка с трудом сокращается из-за рубца. В ее полости скапливаются кровь, сгустки, что способствует размножению там микроорганизмов.
2. После кесарева почти всегда назначают антибиотики, а после родов только в редких случаях. Назначают только препараты совместимые с кормлением грудью, но нужно ли вашему ребенку с младенчества контактировать с антибиотиками.
3. Восстановление после кесарева идет медленнее. Придется потрудиться, чтобы убрать живот.
4. Во время кесарева кровопотеря в 2-3 раза превышает таковую в родах. А если возникнут осложнения во время операции, то может понадобиться переливание крови.

Благодаря кесареву сечению детки рождаются без травм и повреждений. Можно спасти тех детей, которые не смогли бы выжить, если бы роды велись через естественные родовые пути.

Но здесь тоже есть особенности. Легкие плода дозревают во время родов, под влиянием гормонов, которые вырабатываются в этом процессе. При прохождение по родовым путям выталкивается слизь из легких. Поэтому у кесарят часто встречаются заболеваниями дыхательной системы.

Нарушается становление иммунитета  и заселение кишечника микрофлорой.

После кесарева чаще грудное вскармливание продолжается менее 6 месяцев.

Как видим, в выборе между кесаревым и родами нужен индивидуальный подход. Внимательно оценить все минусы кесарева сечения и обосновать показания к нему может только врач. Поэтому лучшее, что может сделать мама – это довериться опыту доктора, а самой расслабиться и настроить себя на легкие роды.

Подготовка к перевязке маточных труб

Перед операцией женщина проходит всестороннее обследование, с ней проводит беседу и консультацию психолог, гинеколог.

Методы обследований:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• тесты на свёртываемость, группу и резус-фактор крови;
• исследование крови на ВИЧ, половые инфекции, гепатиты;
• гинекологический осмотр;
• бакпосев мазка;
• рентген грудной клетки;
• ЭКГ;
• УЗИ органов малого таза и брюшной области.

Многие анализы можно сделать заранее в районной поликлинике, но коагулограмму, анализ мазка и осмотр гинеколога проводят обязательно непосредственно перед оперативным вмешательством.

Плюсы кесарева сечения

К плюсам данной операции можно отнести то, что она позволяет избежать родовой травмы, в частности, разрывов промежности с тяжелыми последствиями.

«Исключены дистоции плечиков — состояния при котором после рождения головки происходит задержка переднего плечика или вколачивание (вклинивание) в таз, заднее плечико при этом плотно сжато в крестцовой впадине, или находится под мысом, в результате чего дальнейшее продвижение плода по родовым путям становится невозможным, — говорит наш эксперт. —  К плюсам операции можно отнести снижение болевого синдрома. Для некоторых женщин кесарево сечение психологически предпочтительно из-за сильного страха перед естественными родами».

Положительные и отрицательные стороны кесарева сечения

Главным плюсом кесарева сечения беременные девушки считают отсутствие болезненных ощущений. Однако такое понятие более чем ошибочное и вот почему. Кесарево сечение делает лишь процесс родоразрешения лёгким, так как проводится под эпидуральной анестезией. А вот восстановительный период в разы продолжительнее, характеризуется запретом даже на взятие малыша на руки в первые недели после операции, длительным отказом от физических нагрузок. Помимо этого, следует ежедневно обрабатывать шов и принимать антибиотики, наряду с обезболивающими средствами. Существует ещё несколько минусов кесарева сечения, главными из которых считаются следующие:

• Ввиду ранее наложенных швов при кесаревом сечении, акушеры рекомендуют беременеть ещё не более одного раза. В противном случае существует высокий риск разрыва швов.
• Умеренные боли в области поясницы на протяжении двух месяцев, с момента использования эпидуральной анестезии.
• Запрет на беременность в первые два года после родов и по истечении пяти лет, так как шов на матке истончается.
• Наличие небольшого горизонтального шрама внизу живота.

Если операция кесарево сечение была проведена опытным и квалифицированным акушером-гинекологом, то негативных последствий для здоровья ребенка и роженицы не возникнет. За исключением вышеперечисленных минусов хирургического вмешательства. Так что подходить к выбору врача следует тщательно. Желательно лично узнать отзывы женщин (через форумы и всевозможные интернет-сообщества), прошедших через операцию у выбранного вами акушера, чтобы доверять врачу на все сто процентов.

Узнав все минусы кесарева сечения, можно переходить к изучению его преимуществ. Во-первых, нужно отметить факт того, что плоду не грозят родовые травмы — патологии, которые были приобретены или же нанесены ребенку в момент родоразрешения. Такой негативный аспект — не редкость при естественных родах, хотя и не регулярный. Во-вторых, будущая мама не испытывает психологический стресс от родов, в отличие от тех, которые перенесли естественные роды. Порой у женщины от длительного чувства боли возникает страх, вынуждающий отказываются от зачатия второго ребенка. Помимо этого, кесарево сечение имеет следующие плюсы:

• сохранение жизни ребенка и его новоиспеченной мамы, в случае отсутствия возможности естественных родов;
• риск появления геморроя сводится к нулю;
• половые органы не подвергаются деформации — отсутствуют наружные и внутренние швы;
• у малыша будет правильная и округлая форма черепа, так как ему не пришлось проходить родовые пути;
• при кесаревом сечении процесс родоразрешения в разы быстрее естественных родов.

Выбирая кесарево сечение, плюсы которого представлены выше, можно быть уверенной, что плоду не будет нанесён даже минимальный стресс в процессе родоразрешения, в отличие от карапуза, который появился на свет естественным путём. Всего за несколько минут, после разреза полости матки, врачи достанут малыша, и вы услышите его первые крики. После этого, перинатальный специалист займётся осмотром малыша, оценкой его способностей по шкале Апгар, а врачи удалят послед, наложат швы.

Как видите, кесарево сечение в равной степени имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Плюсы от операции весомо ощутимы только в том случае, когда на кон поставлена жизнь и здоровье ребенка и его мамы.

Показания к проведению операции

Показания к кесареву сечению могут быть абсолютными (когда естественные роды физически не возможны) и относительными (когда у матери есть заболевания, не связанные с беременностью напрямую, но угрожающие ее здоровью).

https://youtube.com/watch?v=tPN-saQ0ct0

Наиболее распространенными показаниями к проведению операции являются следующие патологии:

• Неудачное предлежание плода. Положение ребенка в матке затрудняет его выход через естественные пути. Предлежание может быть ягодичным (полным или ножным), лицевым, лобным и заднезатылочным. Даже если ребенок располагается в утробе правильно, но при этом его головка повернута так, что не попадает во вход таза, скорее всего это будет показанием к кесареву. Вернуть ребенка в правильное положение помогает гимнастика, назначенная врачом еще во время беременности, но, к сожалению, не всегда.
• Черепно-тазовая диспропорция. Большая головка ребенка не проходит в слишком узкий таз женщины. Довольно часто черепно-тазовая диспропорция диагностируется уже во время родов, но во время беременности эту патологию можно обнаружить при помощи УЗИ. В этом случае кесарево сечение будет плановой операцией.
• Выпадение пуповины.  Пуповина выпадает в шейку матки до движения ребенка. Если тело ребенка при выходе передавит пуповину, доступ кислорода будет резко ограничен, что приведет к гибели малыша. И тогда кесарево сечение проводится экстренно.
• Предлежание или отслойка плаценты. Если плацента крепится не к задней стенке матки, как обычно, а над шейкой матки, загораживая выход для плода – это предлежание плаценты. Во втором случае плацента отслаивается до родов, а не после. Обе ситуации грозят сильным кровотечением для матери и кислородной недостаточностью для плода.
• Затянувшиеся роды. Врачи могут принять решение о проведении кесарева сечения, если схватки слабые, нет прогресса в раскрытии шейки матки и плод не опускается.
• Болезнь плода. Самой распространенной причиной, вызывающей заболевания плода является гипоксия, то есть недостаток кислорода. Прослушивая пульс ребенка, врач по частоте ударов определяет, насколько хорошо организм малыша снабжается кислородом. Если пуповина передавлена или приток крови к плаценте недостаточен, это может вызвать нехватку кислорода. Острая гипоксия плода во время родов – это всегда показание к кесареву сечению.
• Болезни матери. При наличии у роженицы хронических заболеваний половых путей (которые при обычных родах могут передаться ребенку), диабета, близорукости, заболевания почек, сердца или легких, родоразрешение возможно только при кесаревом сечении.
• Многоплодная беременность. Вынашивание двойняшек или тройняшек может привести к различным осложнениям (выпадение пуповины, недоношенность, гипоксия), т.к. нескольким малышам в утробе намного сложнее сосуществовать. При многоплодной беременности кесарево сечение делается довольно часто, чтобы рождение одного ребенка не обернулось смертью для другого.

Когда проводится кесарево сечение

Его мать умирала от тяжелых родов, и чтобы спасти младенца, врачи приняли решение извлечь его через живот.

Процесс естественных родов – это нормальное состояние женщины, предусмотренное природой. Если женщина и ребенок здоровы, им ничто не угрожает.

Роды сопровождаются схватками и сильной болью, но смертельных рисков нет. Совсем другое дело, когда выявляются патологии в организме матери или ребенка.

Кесарево сечение бывает двух видов:

1. Плановое – операция проводится по медицинским показаниям, которые возникли еще до беременности или в период вынашивания плода.
2. Экстренное – проводится в тех случаях, когда во время родов возникли серьезные осложнения, угрожающие жизни женщины или ребенка.

Среди показаний для кесарева сечения выделяют абсолютные и относительные. Как бы там ни было, следует помнить, что только врач решает, каким способом будет рожать женщина. Он же полностью отвечает за исход родов и последствия кесарева сечения для ребенка.

Абсолютные показания для операции

Абсолютные показания для проведения оперативных родов – это факторы, несущие серьезную угрозу для матери и ребенка, или патологии, при которых естественный процесс родов невозможен. К таковым относятся:

• гинекологические операции, проведенные ранее на шейке матки;
• невозможность прохождения младенца по родовым путям из-за анатомических особенностей тазовых костей или приобретенных деформаций вследствие травм или новообразований;
• крупные размеры плода и вес, превышающий 4,5 кг;
• наличие маточных рубцов в результате проведенных в прошлом полостных операций;
• отслоение плаценты раньше срока и неправильное предлежание;
• новообразования органов малого таза доброкачественного или злокачественного характера – маточные миомы, полипы, кисты и др.;
• возникшее в результате патологических родов кислородное голодание плода, угрожающее жизни ребенка;
• судороги и потеря сознания в процессе родовой деятельности;
• ребенок в матке расположен поперек, в процессе схваток расположение не изменилось;
• плод лежит ягодицами к выходу, а его вес превышает 3,6 кг.

Многоплодные беременности также являются показанием для проведения кесарева сечения, но решение врача зависит от многих индивидуальных особенностей самой роженицы, так и течения беременности.

Относительные показания

риск возникновения осложнений

Поэтому в таких случаях операционная всегда должна быть подготовлена для экстренной операции.

Относительными показаниями являются:

• хронические заболевания роженицы, не связанные с ее состоянием, но способные вызвать серьезные осложнения в процессе родовой деятельности, – заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, генитальная герпесная инфекция, болезни органов дыхания;
• первые роды после 35 лет или когда перерыв между родами слишком большой;
• затянувшееся течение беременности;
• варикозное расширение вен малого таза (опасность заключается в потенциальном кровотечении, которое сложно купировать);
• венерические заболевания матери, которыми ребенок может заразиться при прохождении по родовым путям;
• патологии, которые можно отнести к негативному акушерскому анамнезу: неоднократное самопроизвольное прерывание беременности, рождение мертвого ребенка, бесплодие на протяжении многих лет.

Важно! Ни один врач-акушер не станет рисковать жизнью пациентки и ее будущего ребенка.

В результате тщательного обследования будет принято адекватное решение о способе безопасного родоразрешения.