Как забеременеть двойней?

Особенности проведения стимуляции родов с двойне

Алгоритм действий

1. Если есть показания, то в первый период родоразрешения могут провести амниотомию, то есть проколоть плодный пузырь у первого ребёнка. Однако в большинстве случаев, когда рождаются близнецы, амниотическая жидкость изливается преждевременно.
2. После введения стимулирующего препарата у женщины начинаются регулярные схватки. 
3. Потуги, как и схватки, часто затягиваются. Когда родился первый близнец, проводится перевязка материнского и плодового конца пуповины. Это необходимо для предотвращения кровопотери.
4. Затем следует проведение КТГ и наружного осмотра, чтобы определить, в каком состоянии находится второй плод, и как он расположен в матке. Если он лежал в неправильном положении, может произойти его самостоятельный разворот, либо это делает специалист.
5. Когда возобновляются схватки и отходят околоплодные воды, начинается рождение второго ребёнка.

Временной промежуток между появлением первого и второго малыша варьируется от нескольких минут до одного часа. При отсутствии нормальной родовой деятельности повышается риск гипоксии ребёнка. В такой ситуации показано кесарево сечение при двойне.

Препараты

Стимуляцию родов с двойней проводят при помощи окситоцина, простагландина, мифепристона.

Окситоцин

Способствует созреванию и раскрытию шейки матки.

Его вводят внутривенно. Препарат используется также, чтобы активировать лактацию или остановить кровотечение после появления ребенка на свет.

К противопоказаниям использования окситоцина относят наличие узкого таза у беременной женщины или неправильное расположение плода. Если говорить о побочных эффектах, то это сильный спазм шейки матки, нарушенное кровообращение, появление спонтанного кровотечения и др.

Простагландин

Показан при несвоевременном раскрытии шейки матки.

Гель с простагландином способствует нормализации гормонального фона, подготовке шейки матки к полноценному и быстрому раскрытию.

Начало родовой активности после введения геля наблюдается спустя 3-4 часа. Введение геля происходит вагинальным образом. Для этого используется шприц.

После этого беременной женщине необходимо принять горизонтальное положение. Это необходимо для того чтобы не произошло вытекание геля.

При отсутствии эффекта на протяжении шести часов, гель вводится повторно. За один раз вводят максимум 3 миллилитра. К противопоказаниям относят наличие у роженицы узкого таза, неправильное расположение плода.

Миропристон

Таблетированное средство для стимуляции родовой деятельности. Применяется дважды — вначале прием одной таблетки и позже, через сутки, — второй.

Врач назначает препарат после оценки состояния женщины, изучения и анализа ситуации. Во время осмотра анализируется количество схваток, их сила, продолжительность, насколько раскрыта шейка. 

К противопоказаниям для использования средства относят гестозы, почечную или печеночную недостаточность, анемию, аномальные положения плодов, их недоношенность.

Когда рожать?

Через сколько времени начнется родовая деятельность после использования стимуляции? Все зависит от вида используемого препарата, а также от индивидуальных особенностей беременной женщины. Роды могут начаться через час или в течение 24-72 часов.

Если ничего не происходит

В основном после стимулирования родовая деятельность начинается в течение одних-трех суток. Встречаются ситуации, когда врач назначает несколько методов, так как один может не подействовать.

Если при стимулировании родов не происходит раскрытия шейки матки,  врачом выбирается тактика дальнейших действий. То есть через некоторый промежуток времени проводится повторная стимуляция, используется другой метод или назначается кесарево сечение.

Вам будет интересно узнать

Как проходит 37 неделя беременности двойней?

Про особенности ухода за недоношенными детьми читайте тут.

Как купать двойню одновременно? Читайте здесь.

Беременность двойней при ЭКО

 Чтобы понять, можно ли забеременеть двойней с помощью ЭКО, необходимо разобрать суть экстракорпорального оплодотворения. Эта вспомогательная репродуктивная технология заключается в искусственном зачатии эмбриона вне организма женщины с использованием половых клеток, заранее отобранных у будущих родителей (или доноров). В общем виде она включает следующие этапы:

• Диагностику – оба будущих родителя проходят курс медицинских обследований, с помощью которых врач определяет причину бесплодия и вероятность наступления беременности при использовании различных репродуктивных технологий;
• Стимуляцию яичников – на этом этапе женщине назначается курс гормональных инъекций для получения большого количества (6-8 штук) созревших яйцеклеток за 1 менструальный цикл;
• Отбор половых клеток – у женщины созревшие яйцеклетки извлекаются путем трансвагинальной пункции фолликулов, у мужчины сперму получают естественным способом (с помощью мастурбации) или пункцией яичников, семенных канатиков или семявыводящих протоков;
• Оплодотворение – извлеченные и специальным образом обработанные половые клетки помещают в инкубатор, где и осуществляется зачатие;
• Культивацию и перенос – полученные эмбрионы развиваются в инкубаторе до стадии раннего дробления (3 день) или бластоцисты (5 день), после чего 2 эмбриона переносятся в матку женщины для имплантации.

Именно с последним этапом лечения бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения связано появление двойни. ЭКО, в отличие от естественного зачатия, процедура управляемая. Врач специально получает сразу несколько яйцеклеток, оплодотворяет их спермой полового партнера или донора в инкубаторе, затем культивирует эмбрионы и выполняет их перенос.

Большое количество эмбрионов необходимо для того, чтобы повысить вероятность наступления беременности, так как при одной попытке ЭКО она составляет в среднем всего 35%. С этой же целью часто выполняется перенос не 1, а 2 и более зародышей – если один из них не имплантируется в эндометрий матки, это может сделать второй. В некоторых случаях успешно закрепляются все перенесенные эмбрионы, что и приводит к многоплодной беременности. При использовании дополнительных методов экстракорпорального оплодотворения (ИКСИ, донорства и т. д.) такая вероятность возрастает до 20-30%.

Многоплодная беременность может возникнуть и без переноса эмбрионов. Например, многие женщины проходят гормональную стимуляцию яичников для получения нескольких яйцеклеток, которые затем помещаются на хранение в криобанк для проведения ЭКО в будущем. Однако, остаточное воздействие гормонов может спровоцировать выработку нескольких яйцеклеток и в последующем менструальном цикле, и после обычного полового акта возможно появление близнецов.

Виды двоен

Когда женщина собирается рожать двойню, и её саму, и всех её близких очень интересует вопрос, будут ли детки похожи друг на друга, однополые ли они. В акушерстве и гинекологии различаются несколько видов двоен.

Монозиготные

Монозиготные близнецы развиваются из одной яйцеклетки. Разделение зиготы может произойти на разных сроках. В зависимости от того, когда это случилось, различают следующие виды монозиготных двоен:

• биамниотические;
• бихориальные;
• дихориальные;
• диамниотические: каждый ребёнок развивается в собственном амниотическом мешке;
• моноамниотические: малыши развиваются в одном мешке, что обуславливает их максимальное сходство (вплоть до группы крови), однако роды такой двойни чреваты осложнениями (их пуповины чаще всего тесно переплетены, нередко рождаются сиамские близнецы).

Монозиготные детки рождаются одного пола, максимально похожи друг на друга, различия во внешности проявляются лишь с возрастом. Чаще остальных встречается роды монохориальной диамниотической двойни, когда оба малыша получают питание из одной плаценты. Сложность их в том, что один ребёнок будет более развитый и крупный, чем второй. Однако при достаточном питании матери во время беременности оба крохи будут получать необходимый набор питательных веществ для нормального развития.

Дизиготные

Дизиготными в медицине называют разнояйцовых детишек. Каждый из них развивается не только в собственном амниотическом мешке, но и в отдельной плаценте. Они не должны быть похожими, группа их крови может различаться. Иногда они рождаются однополыми, иногда — разнополыми.

УЗИ показывает, какая двойня развивается в утробе, так что женщина может заранее узнать, каких деток она вынашивает: разнополых или нет, похожих или не очень. Хотя здесь ошибается даже медицина, и всё будет точно известно только после родов. Если уже решено, каким способом появятся малыши и какие они, то вот на каком сроке это произойдёт, никто точно ответить не сможет. Здесь всё будет зависеть от индивидуальных особенностей внутриутробного развития двойни.

Это интересно! По мнению учёных, первым из близнецов рождается тот, у кого наблюдаются какие-то проблемы, отклонения в развитии.

Одна из характерных особенностей многоплодной беременности заключается в том, что срок родов при двойне наступает гораздо раньше, чем при рождении одного малыша

Поэтому здесь очень важно не паниковать, а понять, являются ранние схватки патологией или же для их ситуации всё проходит в рамках нормы

32-33 недели

Если малыши запросились наружу уже на 32-33 неделе, считается, что это преждевременные роды двойни, которые требуют особенного внимания. Один из них может ещё быть не готов к появлению на свет, ещё не сформирован. Это чревато маленьким весом новорождённых деток и различными отклонениями в их физическом развитии. Чаще всего на этих сроках во избежание осложнений и последствий врачи принимаю решение провести кесарево сечение даже при правильном предлежании плодов.

35-36 недели

Зная о том, что двойня появляется на свет гораздо раньше обычного, уже на 35-36 неделе женщине предлагают лечь в больницу, так как долгожданное событие может случиться в любой момент. Если же она остаётся ещё дома, сумки желательно собрать заранее. А сама она должна быть психологически и физически готова рожать в любой момент. Как правило, роды двойни в 36 недель могут быть естественными, без кесарева сечения. Хотя медицинская поддержка малышам всё равно понадобится, потому что при обычных родах этот срок считается ещё преждевременным.

37-38 недели

Чаще всего двойня рождается на 37 неделе, и при отсутствии отклонений и осложнений всё проходит благополучно. Оба малыша на данном сроке появляются на свет крепкими и здоровыми, хотя и уступают своим одиночным ровесникам в весе. До 38-ой недели из тех, кто ожидает двух деток сразу, мало кто доходит.

Зная особенности сроков вынашивания двойни, женщина может не волноваться, если схватки начались слишком рано. Владея такой информацией, она сможет заранее подготовиться к преждевременному появлению малышей на свет и не паниковать по этому поводу. В любом случае нужно стремиться к тому, чтобы рожать самостоятельно, если врачи разрешают естественные роды. Они имеют массу преимуществ перед кесаревым сечением.

Бывает и такое. 25% близнецов обладают зеркальным сходством. Т. е. если у одного возле правого глаза располагается родинка, то у второго она будет находиться около левого.

Естественные роды двойняшек

Вагинальные роды двойни – физически тяжелый процесс для женщины, но такое родоразрешение имеет ряд преимуществ:

• сокращение срока пребывания в больнице;
• возможность раньше перейти к грудному вскармливанию;
• снижение риска осложнений: рубцевание, кровотечение, аллергическая реакция на анестезию.

Естественные роды назначаются, если все анализы матери в норме, во время беременности не было осложнений, а дети находятся в головном предлежании. Процесс включает следующие этапы:

• предродовая деятельность;
• раскрытие шейки матки;
• вскрытие околоплодного пузыря;
• появление головки и рождение 1 ребенка;
• пауза;
• рождение 2 ребенка;
• отхождение последа.

Предродовая деятельность

О том, что рождение двойни скоро произойдет, женщина начинает понимать за несколько дней до схваток. Об этом свидетельствуют следующие признаки:

• живот беременной опускается;
• примерно на 25–35 неделях появляются ложные схватки;
• женщине становится легче дышать;
• чаще возникают позывы к мочеиспусканию;
• походка становится более размеренной, медленной;
• на 1–2 килограмма снижается вес роженицы;
• наблюдается расстройство стула – он становится жидким;
• возможна рвота.

Непосредственно перед началом родов отходят воды и слизистая пробка. У некоторых женщин пробка отслаивается за 2–3 дня до родоразрешения.

Отличить ложные предродовые схватки от истинных можно по нескольким признакам:

• Истинные схватки регулярны. Болевые ощущения внизу живота длятся 10–15 секунд, после чего наступает перерыв на 10–15 минут.
• По мере нарастания родового процесса периоды отдыха сокращаются до 1 минуты, а часто маточных сокращений увеличивается до 40–50 секунд.
• Остановить или замедлить естественные схватки невозможно. Нужно ехать в больницу и готовиться к родам двойни.

Родоразрешение

На данном этапе основная задача женщины – прислушиваться к советам акушерки, тужиться и правильно дышать. Весь процесс выглядит примерно так:

1. Роды близнецов или двойняшек начинаются после раскрытия шейки матки на ширину 10 см.
2. Роженицу укладывают на кушетку или усаживают в кресло.
3. Врач вскрывает первый околоплодный пузырь.
4. После нескольких сильных потуг рождается 1 ребенок.
5. Женщине дают время на отдых.
6. Когда матка начинает снова сокращаться, акушер вскрывает 2 околоплодный пузырь, и новорожденный появляется на свет.
7. Разница во времени появления детей может составлять от 3 до 25 минут.
8. Спустя 20–30 минут после родов отходит послед. Он также появляется с потугами.
9. Врач проводит осмотр, убеждается, что отошел весь послед.
10. Остатки околоплодной оболочки мешают матке сокращаться. Это чревато развитием гипотонического кровотечения. Во избежание осложнений части последа удаляют вручную.
11. Длительность родов двойни, начиная от первых схваток до выхода последа, может составить от 8 до 12 часов.

Оценка двойняшек по шкале Апгар

Новорожденных купают, взвешивают и оценивают по шкале Апгар. Осмотр ведется по 5 критериям на 1, 5, 10 минутах жизни. Максимальная оценка в 8–10 баллов означает, что роды прошли идеально, ребенок полностью здоров. При 7 баллах малыша продолжает наблюдать неонатолог, ниже 7 – малыша помещают в реанимацию. Критерии шкалы Апгар для новорожденных:

Параметр	0 баллов	1 балл	2 балла
Дыхание	отсутствует	прерывистое, крик слабый	громкий плач, дыхание ровное
Пульс	отсутствует	менее 100	больше 100
Окрас кожи	бледный или синий оттенок	синюшность конечностей	вся поверхность тела розовая
Рефлексы	реакции на введение носового катетера нет	слабая реакция	четкая реакция: движение головой, кашель, чихание
Мышечный тонус	отсутствует	тонус снижен, ручки слегка сгибаются	активные движения

Во сколько недель рожают двойню

Одна из характерных особенностей многоплодной беременности состоит в том, что процесс родоразрешения начинается гораздо раньше, чем при вынашивании одного малыша

Будущей маме важно не паниковать, а понять, являются ли спазмы внизу живота патологией и требуют медицинского вмешательства, или ситуация находится в рамках нормы:

• 32–33 недели – преждевременные роды двойни. Самые сложные и непредсказуемые. Младенцы на таком сроке уже жизнеспособны, но требуют длительной реабилитации и наблюдения врачей. Недоношенные дети отстают в весе, могут иметь отклонения в физическом развитии.
• 35–36 недели. Шанс на выживание двойни значительно повышается. Роды при многоплодной беременности на таком сроке могут пройти естественным путем, но новорожденным понадобится медицинское наблюдение.
• 37–38 недели. Самое благоприятное время для родов двойни. Младенцы полностью дееспособны, не уступают своим ровесникам по весу и росту.

Какие факторы могут спровоцировать преждевременные роды

Рождение двойни раньше срока возможно, если беременность отягощена процессами, которые неблагоприятно сказываются на психическом или физическом состоянии женщины. Увеличивают риск преждевременных родов:

• стрессы;
• низкий социальный уровень жизни матери;
• неблагоприятные бытовые условия;
• физические нагрузки;
• возраст роженицы (менее 25 или старше 35 лет);
• хронические заболевания;
• половые инфекции;
• тяжелая анемия;
• вредные привычки матери: курение, прием алкоголя;
• тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции;
• пороки развития матки;
• многоводие;
• медицинские манипуляции;
• травмы;
• патологии почек;
• аномалии развития плода;
• конфликт резус-факторов матери и ребенка.

Показания для раннего родоразрешения

Акушеры стараются предпринять все возможные меры, чтобы продлить срок вынашивания многоплодной беременности, но есть ситуации, при которых ранние роды двойни имеют медицинские показания. К ним относятся:

• Монохориальная моноамниотическая беременность с плацентарной недостаточностью. При таком осложнении отношения между плодами развиваются по принципу донора и реципиента – один ребенок живет за счет другого. Продлевать беременность дольше 34 недель может вызвать гибель одного из детей или рождение младенцев с экстремально низким весом.
• Гибель одного плода на сроке после 28 недель. Возрастает риск смерти и второго ребенка.
• Тяжелый гестоз. Он чреват угрозой для жизни матери.
• Истмико-цервикальная недостаточность – несостоятельность мышечного слоя матки в области шейки. Осложнение приводит к тому, что плод не в состоянии удерживаться маткой.
• Отслойка плаценты, преждевременный разрыв плодных оболочек, предлежание. Патологии встречаются в 7–15% случаев и угрожают жизни матери и младенцев.
• Тяжелые формы инфекционно-воспалительных заболеваний.

Факторы способствующие рождению одновременно двух или нескольких детей

Рождение близнецов случается редко, и в семье это считается настоящим подарком судьбы. Несмотря на трудности вынашивания и сложности, связанные с воспитанием одновременно нескольких малышей, каждая женщина в глубине души мечтает родить двойню или даже тройню.

Существует ряд факторов, способствующих многоплодному зачатию:

• Наследственный фактор (главный). Замечено, что у супругов, один из которых был рождён в паре с братом или сестрой, в 7-8 раз чаще рождаются двойни или тройни. Если многоплодие отмечалось у бабушки, тёти или других родственников, то у любого члена семьи есть шанс родить близнецов. Считается, что ген многоплодия передаётся через поколение. Доказано также существование гена гиперовуляции (одновременное производство нескольких яйцеклеток), который передаётся от бабушки через отца дочери, и уже она способна родить двойню.
• Возраст беременной свыше 35 лет. Начиная с этого возраста, у женщины в организме повышается количество гонадотропина (ХГЧ), гормона, стимулирующего формирование фолликул. Вместо одного яичника ооциты продуцируют оба яичника, что и приводит к многоплодному зачатию.
• Применение гормонов для лечения бесплодия. Они также стимулируют выработку множественных фолликул, и способствуют рождению двойни.
• Отмена оральных контрацептивов. Они подавляют активность яичников, тормозя развитие фолликул. После отмены яичники активизируются и выделяют по несколько ооцитов (женских половых клеток).
• Метод экстракорпорального оплодотворения. Женщине при ЭКО подсаживают в матку несколько эмбрионов, из которых приживаются 2-3. При благоприятном исходе выживают все.
• Патологии матки (двурогая матка). Различные аномалии в строении матки приводят к развитию одновременно нескольких эмбрионов, хотя беременность будет проходить проблематично.
• Частые роды. С каждой новой беременностью увеличивается шанс родить двойню.
• Время зачатия. Весной наблюдается более бурная выработка гормонов, что способствует гиперовуляции.

Народные методы зачатия двойни

Если в роду у женщины не было двойни, это совсем не повод для расстройства. Многие женщины для того, чтобы у них родилось сразу двое малышей, прибегают к различным народным средствам и начинают верить в приметы и суеверия. Некоторые составляют таблицы и пытаются рассчитать овуляцию для того, чтобы понять, как спланировать двойню после месячных с первого раза. Супружеские пары начинают выбирать позы во время полового акта для того, чтобы зачать двойню или тройню.

Календарь зачатия

Несмотря на то, что календарь зачатия не дает 100 процентов точности, многие полагаются на него. Им могут воспользоваться женщины с коротким циклом (до 21–22 дней). Они имеют самые высокие шансы на многоплодную беременность с первого раза.

Для получения точного результата календарь следует начать вести как минимум за полгода до предполагаемой беременности. Эффективность данного метода зависит от регулярности месячных и стабильности менструального цикла. Вероятность многоплодной беременности повышается в максимально приближенный к овуляции день.

Позы для полового акта

Если родители спланировали двойняшек, их интересует, какая поза во время полового акта поспособствует их появлению на свет. Логично предположить, что у сперматозоидов будет больше возможностей одновременно добраться до яйцеклетки, если в нужный момент они окажутся максимально близко к входу в матку. В этом им помогут позы с глубоким проникновением пениса во влагалище. Однако не стоит обольщаться – крайне редко две мужские половые клетки одновременно сливаются с женской, и далеко не всегда в результате получаются здоровые дети.

Изменения в рационе

Некоторые пациентки убеждены, что шансы на беременность двойней или тройней повышаются при изменении привычного рациона. Специалисты объясняют это взаимосвязью между овуляцией и питанием. Медики советуют добавить к своему меню следующие продукты:

• молочную и кисломолочную продукцию – молоко, кефир, сметану, ряженку;
• печень;
• цельные грецкие орехи;
• яйца;
• зерно.

Изменение образа жизни

Здоровый образ жизни повышает вероятность рождения двойняшек. Имеющим вредные привычки, следует перестать злоупотреблять спиртосодержащими напитками, алкоголем, наркотическими веществами. Женщина, которая мечтает забеременеть одновременно двумя или тремя детьми, может позволить себе только бокал сухого вина. Водка, пиво, другие напитки являются абсолютным табу.

Стресс и нервное напряжение

После пережитого нервного потрясения шансы на многоплодную беременность возрастают в несколько раз. Это мнение основано на историческом факте – количество близнецов или тройняшек, рожденных после войн, революций и других катаклизмов, намного превышает число тех, кто был зачат в спокойное время. Бытует мнение, что это своеобразная компенсация за унесенные трагическими событиями жизни.

Перемена климата

Как бы парадоксально это ни звучало, но природные условия, особенно их резкое изменение, могут поспособствовать развитию многоплодной беременности (рекомендуем прочитать: беременность двойней: развитие плодов по неделям и ощущения женщины). Большая разница во времени, радиационный фон, влажность – все эти факторы способствуют активизации работы придатков, благодаря чему могут созревать одновременно две половые клетки.

Если женщины надеется зачать двойняшек, пребывая на кратковременном отдыхе, эта идея вряд ли сработает. На созревание клетки потребуется как минимум 2 недели.

Близнецы иногда говорят на своем собственном языке

Подобно любому ребенку-одиночке, близнецы также проходят этап развития, когда они учатся разговаривать. Однако некоторые профессионалы считают, что у близнецов может быть свой собственный язык, понятный только им двоим. По правде говоря, этот вид «секретного языка» не редкость и известен как автономный язык.

Студентка полицейской академии Вьетнама рассказала, как ухаживает за кожей лица

Бразилец проезжает 36 км на велосипеде ежедневно, чтобы отвести любимую домой

Редкий кадр: Викторя Исакова показала подросшую дочь от Юрия Мороза (новое фото)

Эти языки обычно состоят из взрослых слов и звуков, которые дети слышат в семье.

Как родить двойню?

Известие о том, что в животе растет не один малыш, а сразу двое, многих приводит в изумление и даже шок. Постепенно этот состояние переходит в радость от сознания того, что ваши малыши станут настоящими дружными детками, которым так весело будет вместе играть, расти и познавать мир!

Конечно, вам и вашей семье достанется вдвойне – больше времени, больше внимания и больше ухода. Но мало кто ставит эти хлопоты выше счастья от воспитания сразу двух карапузов.

Однако перед тем как говорить о воспитании, дети должны появиться на свет. И вот с этим у всех будущих мамочек связаны наибольшие опасения. Возникает множество вопросов. – Как проходят роды двойни? Обязательно ли при двойне плановое кесарево или возможны естественные роды? На каком сроке рождаются двойнята? Как родить двойню без осложнений?

Роды двойни (близнецов)

Спешим успокоить – в наше время современная медицина позволяет вполне успешно родить двойню естественным путем. На сегодня такая ситуация является далеко не редкостью. Главное, чтобы у женщины не было особых проблем со здоровьем, чтобы ее беременность протекала без серьезных осложнений и чтобы во время родов не возникло никаких сбоев.

И, тем не менее, врач, который принимает двойню, должен тщательно следить за процессом родов. Это связано с тем, что нередко роды двойни сопряжены с некоторыми трудностями. Акушеру-гинекологу нужно своевременно их обнаружить и предпринять меры.

Но даже при отсутствии каких-либо явных причин к необходимости проведения кесарево при двойне женщину предупреждают и готовят к тому, что во время родов могут возникнуть изменения, которые повлекут за собой необходимость проводить оперативное вмешательство.

Беременность и планирование родов двойни

Для того чтобы все прошло успешно, и вы самостоятельно родили своих малышей, необходимо заранее составить план развития событий. То есть, еще на 34 неделе беременности врач, который будет принимать роды, должен изучить анамнез беременной.

Дело в том, что современные двойняшки часто являются следствием успешного лечения бесплодия при помощи гормональных препаратов, которые стимулируют яичники. Следовательно, у таких женщин имеются проблемы с репродуктивным здоровьем. И часто нарушения, которые прежде мешали женщине зачать ребенка, сказываются на беременности и родах.

Например, женщина в период беременности неоднократно сталкивается с угрозой выкидыша. малым весом детей, гипоксией и прочими неприятностями. И некоторые из них так и не удается исправить за время беременности. Именно с этим связано такое большое количество случаев (70%), когда двойняшки появляются при помощи операции.

Во сколько недель рожают двойню?

Если все благополучно, роды двойни начинаются в 36-38 недель. На этом сроке шейка матки раскрывается, вскрывается плодный пузырь и рождается первый малыш. За этим следует небольшая пауза в 5-15 минут, после чего матка вновь начинает усиленно сокращаться и выталкивать второго малыша. Вскрывается второй плодный пузырь и рождается второй близнец. По окончании, из полости матки выходит два последа – плаценты и плодные оболочки.

Начало родов двойни на 32 неделе считается преждевременными родами. В этом случае врачи предпринимают усилия для продления нормальной беременности, поскольку малыши еще не вполне готовы к встрече с внешним миром.

Когда необходимо кесарево сечение при двойне?

Поводом для проведения операции становится преждевременное рождение детей. слабые схватки и слабая родовая деятельность, неправильное предлежание одного из двойнят, преждеременная отслойка одной из плацент. В таких случаях врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

Двойняшки и УЗИ

Если заподозрена дихориальная диамниотическая двойня, фото УЗИ подтверждает данный факт только с 5-6-недельного срока. На поздних сроках (32-36 недель) можно аппаратно «потерять» одного ребенка. Это происходит потому, что один малыш при УЗИ перекрывает второго и последний становится незаметен аппарату. Беременность близнецами требует более частых ультразвуковых обследований в связи с риском развития патологий и осложнений у малышей. Обследование позволяет установить:

• тип зиготности двойняшек;
• жизнеспособность детишек;
• будущую тактику ведения родов;
• выраженные патологии деток или одного из них;
• наличие многоводия или маловодия у каждого из них;
• биометрические параметры, степень развития, соответствие сроку беременности;
• замирание одного из плодов на любом сроке позволяет сохранить второго ребенка при благоприятных условиях, вероятность развития патологии и пороков у живого малыша составляет не более 10%.

Как зачать двойню мальчиков?

1. Руководствуясь желанием стать родителями мальчиков-двойняшек, можно использовать позы с глубоким проникновением, которые хороши тем, что Y-сперматозоидам легче дается короткое расстояние к матке и живут они меньше своих Х-соперников. Существует информация, что благоприятное проникновение данных сперматозоидов намного эффективнее после оргазма женщины, поскольку выделяются вещества, которые способствуют жизнестойкости Y-сперматозоидов. 
2. Занимайтесь сексом перед овуляцией. Подгадывать время этого процесса женского организма необходимо из-за небольшой продолжительности жизни Y-сперматозоидов. Это увеличит их шансы добраться до созревшей яйцеклетки быстрее своих собратьев. 
3. Придерживайтесь специальной диеты, которая предусматривает исключение из рациона молочных напитков, креветок, крабов, икры, соусов, выпечки, хлеба, вафель, зеленого салата, стручковой фасоли, сырой капусты, укропа, орехов, какао.

   Вместо этого активно употребляйте чай, кофе, фруктовые соки, минеральную воду с содой, все сорта мяса и рыбы, колбасные изделия, яичный белок, бисквиты, печенье, манку, рис, картошку, грибы, чечевицу, горох, все фрукты и сухофрукты (чернослив, курагу, финики), черный шоколад. Больше солите еду, чаще ешьте консервы и блюда, приготовленные на дрожжах.

Конечно, все эти средства дают очень небольшой процент вероятности зачатия двойни мужского пола. Но в борьбе за свою мечту, как говорится, все методы хороши.

Идите к своей цели и делайте все для того, чтобы добиться желаемого. Поверьте, ваши труды будут достойно вознаграждены.

Пусть и не двойней, а одним ребенком. Но счастье материнства и отцовства заключается не в количестве детей, а в том, насколько у вас получится справиться с ответственной ролью родителей.

Особенности предлежания плодов и выбор тактики родов

На механизм протекания родов, выбор подходящего способа и срока родоразрешения влияет:

• тип двойни;
• место прикрепления плаценты;
• пороки развития;
• осложнения беременности.

Двойняшки могут иметь общую амниотическую оболочку, их называют моноамниотическими. При таком типе увеличивается шанс неправильного положения плодов. Иногда двойня лежит валетом, во время родовой деятельности головы детей могут зацепиться подбородками, что не позволит появиться им естественным путем, потребуется экстренная операция.

При диамниотической двойне каждый ребенок имеет свой плодный пузырь, он отграничен от брата или сестры оболочкой и собственными околоплодными водами. Возможность осложнений снижается.

Прикрепление плаценты влияет на позицию детей и выбор метода родоразрешения – естественные роды или кесарево. Плацента может быть общей на двоих младенцев, их называют монохориальной двойней. У таких плодов часто развивается синдром обкрадывания, один из них становится донором, а второй реципиентом. Через сосудистую сеть в общей плаценте происходит сброс крови, поэтому у донора возникает задержка развития, а у реципиента происходит перегрузка сердца и формируется порок. Таким детям тяжело родиться естественным путем, врачи в интересах младенцев делают кесарево сечение.

Место прикрепления плаценты также определяет тактику ведения родов. При низкой плацентации увеличивается риск кровотечения, а при предлежании плаценты естественные роды невозможны.

Врач сможет определить тактику ведения роженицы на последних сроках, когда положение и предлежание близнецов становится устойчивым. Обычно оба плода располагаются в матке продольно, предлежание может быть:

• головное-головное;
• тазовое-тазовое;
• головное-тазовое;
• тазовое-головное.

Реже отмечают другие варианты, иногда один плод расположен продольно, а второй – поперечно или оба могут лечь поперечно. У беременных с врожденными пороками развития матки шансы аномального предлежания увеличиваются.

Роды через естественные родовые пути проводят в случае, когда:

• оба ребенка расположены продольно головкой ко входу в малый таз;
• первый плод лежит головкой вниз, а второй – тазом (голова ребенка имеет больший объем, чем таз, после рождения первого младенца родовые пути максимально расширятся, для последующего не будет препятствий).

Кесарево сечение показано:

• всем женщинам, у которых оба ребенка или первый из них расположился поперечно – повернуть их в продольное невозможно и опасно;
• всем первородящим, у которых первый плод лежит тазом вниз (если предстоят вторые роды и нет рубцов на матке, то решение принимается с учетом других возможных осложнений).

Поперек может располагаться второй ребенок. Тактика врача зависит от опыта и оборудования роддома. После появления первого младенца, второго под контролем УЗИ поворачивают на ножку и завершают их естественным путем. Второй вариант – кесарево сечение для второго плода.