Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий

Преимущества прививки

Состав вакцины АДСМ состоит из двух компонентов, поэтому она носит название “бивалентная”. Преимущество этой вакцины в том, что она не вызывает нежелательных реакций организма. Еще одно преимущество заключается в том, что ребенок или взрослый переносит меньше уколов и консерванты, которые находятся в препарате, попадают в организм только один раз, тогда как при введении моновалентной вакцины они попадают в организм человека неоднократно.

Медицина, как и любая наука, развивается. За рубежом уже давно используют вакцины с несколькими компонентами. У отечественной медицины пока нет возможности вакцинировать рекомбинантными препаратами, которые созданы на основе генной инженерии, закупка их обходится очень дорого. Поэтому использование АДСМ-вакцины является оптимальным вариантом вакцинации.

Алкоголь и прививка АДСМ

Алкоголь с вакциной АДСМ совершенно несовместим. Перед днем, на который назначена прививка АДСМ, взрослым вакцинантам следует воздерживаться от приема спиртных напитков минимум двое суток.

После вакцинации трезвый образ жизни должен поддерживаться еще трое суток. Только после этого допустимо некоторое послабление, разрешается прием слабых алкогольных напитков в минимальных дозах. Спустя неделю со дня вакцинации позволено возобновить прием алкоголя в привычном режиме.

Если вы все же приняли алкоголь после прививки, ничего не случится, но степень выраженности побочных реакций может намного увеличиться. На фоне алкогольного опьянения может усилиться температурная реакция, могут увеличиться отек и боль в месте укола, поэтому от крепких напитков в течение недели после вакцинации следует воздерживаться.

Взрослым людям обязательно нужно ревакцинироваться вакциной АДСМ. Столбняк и дифтерия опасны, они могут закончиться смертью. Столбняк не поддается лечению даже в современных условиях. Дифтерия лечится, но дает опасные осложнения. Вакцина АДСМ не реактогенна, хорошо переносится, и на 10 последующие лет обеспечит иммунитетом.

До эры вакцинации половина заболевших дифтерией умирала, при заражении столбняком умирали 85% больных. Ряд стран, например США, предпринимал попытку отказаться от вакцинации против коклюша, столбняка и дифтерии. Это закончилось эпидемией, и вакцинация была возобновлена в рамках государственной программы.

Побочные эффекты и возможные осложнения

Отзывы людей после вакцинации АДСМ самые разные и невозможно предугадать, какой будет реакция организма на введение анатоксина – легкой или тяжелой. В обоих случаях она является вариантом нормы и не означает развитие заболевания, ее нельзя расценивать как осложнение вакцинации.

У взрослых

После вакцинации АДСМ развиваются общие и местные симптомы.

К общим реакциям на прививку относится:

• недомогание, слабость;
• головная боль;
• повышение температуры до 37-38°;
• диспепсия (тошнота, рвота, снижение или отсутствие аппетита, диарея).

Симптоматическая терапия заключается в приеме жаропонижающих, болеутоляющих и антидиарейных средств.

Локальные побочные эффекты развиваются в месте укола. Многие люди жалуются на то, что после прививки АДСМ болит рука или другое место инъекции. Боль может сопровождаться отеком и покраснением. Эта реакция называется воспалительной и проходит через 2-3 дня.

В ликвидации неприятных болевых ощущений поможет прием анальгетиков (парацетамол, ибупрофен) согласно инструкции.

У детей

Дети после проведения вакцинации могут стать более капризными и раздражительными, поэтому следует обеспечить спокойную обстановку в доме, если ребенок хочет – дать ему поспать.

Местные и общие побочные эффекты не отличаются от таковых у старшего поколения, симптоматическое лечение идентично, проводится в дозах, соответствующих возрасту ребенка.

Осложнения в виде шока, энцефалита, менингита, тяжелых аллергических состояний развиваются крайне редко, с частотой 1:50 000 вакцинированных. Чтобы избежать их, необходимо исключить противопоказания к введению АДСМ.

Куда делают прививку АДСМ

Куда делают прививку АДСМ взрослым и детям? При вакцинации высвобождение активного препарата производится постепенно. Только таким образом формируется полноценный иммунный ответ. Если вся доза поступит в кровь, то она будет уничтожена иммунокомпетентными клетками, не успев сформировать иммунитет.

Поэтому АДСМ вводится только внутримышечно. В мышце активный компонент образует депо, из которого высвобождается в кровь с невысокой скоростью. Укол детям обычно следует делать в бедро (в наружную часть), в плечо (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. Прививка от АДСМ взрослым ставится подкожно под лопатку. В ягодицу прививку АДСМ не делают, так как инъекция может повредить седалищный нерв.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для вакцинации будут чувствительность к составляющим препарата и сильная реакция на предыдущие инъекции компонентов препарата.

Другими противопоказаниями будут:

• обострение хронического заболевания, острый период инфекционной и неинфекционной болезни. В таких случаях процедура откладывается до момента восстановления здоровья;
• заболевания нервной системы, которые прогрессируют;
• наличие афебрильных судорог в анамнезе ребенка;
• гемолитическая болезнь;
• аутоиммунные заболевания;
• если ребенку скоро предстоит перенести какое-либо хирургическое вмешательство;
• нарушения мозгового кровотока.

Реакция на прививку

Прививка АДС-М переносится детьми достаточно хорошо. Даже малыши, страдающие атопическим дерматитом и экземой, редко выдают аллергические реакции на вакцину. В отдельных случаях отмечается отек и покраснение кожи в месте введения препарата. Возможно некоторое ограничение подвижности конечности в течение 5 дней. Такие явления проходят самостоятельно за неделю. Общая реакция на введенный препарат проявляется в виде подъема температуры тела. Обычно лихорадка длится не более трех дней, и температура не превышает 38 °C.

Как и любой препарат, вакцина АДС-М может стать причиной развития аллергии. Сыпь, отек Квинке и другие явления возникают сразу после введения препарата. Вот почему всем детям рекомендуется первые полчаса провести рядом с процедурным кабинетом, чтобы при необходимости врач мог оценить состояние ребенка и оказать помощь при развитии нежелательной реакции.

Куда обратиться для получения прививки

Получить вакцинацию можно в поликлинике по месту прописки или работы. Для этого требуется узнать режим работы прививочного кабинета и дни, когда ставится прививка АДСМ. Не отказывают в просьбе провести вакцинацию и частные клиники или специальные центры. Но прежде чем обращаться в частную клинику, следует узнать, имеют ли они разрешение на работу с вакцинами.

В частных медицинских центрах есть возможность для вакцинации как отечественным препаратом, так и средством зарубежного производства. Иногда допускается возможность получить прививку в домашних условиях. На дом вызывается бригада вакцинаторов, перед проведением прививки человека (ребенка, взрослого) в обязательном порядке осматривает врач, и только после положительного заключения вакцина вводится в организм. Этот вариант самый лучший (но не всем подходит), так как позволяет минимизировать контакты с больными, которых в клинике много.

Варианты вакцин

Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, являющегося модифицированным бактериальным токсином, который индуцирует защитный антитоксин.Прививка для профилактики дифтерии представляет собой анатоксин, адсорбированный на алюминия гидроксиде. Дифтерийный анатоксин выпускается также в комбинации со столбнячным анатоксином (прививки АДС, АДС-м) и коклюшной вакциной (цельноклеточной – АКДС, Бубо-М, Бубо-Кок; и бесклеточной, или ацеллюлярной – Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс Пента, ИнфанриксГекса). Профилактические прививки позволяют создать длительный и напряжённый антитоксический иммунитет от дифтерии.

Прививка АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов. АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ (единица измерения активности компонентов) дифтерийного анатоксина и 5 ЕС (единица измерения активности компонентов) столбнячного анатоксина (для сравнения, в 0,5 мл прививки АДС содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 20 ЕС столбнячного анатоксина).

Все вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша являются инактивированными (убитыми), то есть они не содержат ничего живого. Известно, что отдельные антигены в чистом виде и инактивированные вакцины уступают по эффективности живым вакцинам. В этой связи в качестве усилителя (т.н. адъюванта) прививки против дифтерии, столбняка, коклюша (и ряда других инфекций) используется гидроокись алюминия. Смысл использования этого вещества заключается в усилении воспалительной реакции в месте введения вакцин и, как следствие, интенсификации иммунных реакций и увеличении эффективности прививки в целом.

Отличия между АКДС и АДСМ

В отличие от АКДС, которую ставят детям с 3-месячного возраста, АДСМ выпускают без коклюшного компонента, благодаря этому дети легче переносят ее. Кроме того, вакцина – спасение для малышей, боящихся уколов — не нужно ставить несколько прививок, достаточно сделать одну.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как в домашних условиях сделать укол ребенку в ягодицу?

Риск заболеть коклюшем у ребенка ослабевает с каждым годом, не зря эта болезнь считается недугом малышей, в случае опасности заражения хорошо работает механизм защиты, выработанный предыдущими вакцинациями. Именно поэтому по достижении 6-летнего возраста составляющая коклюша исключается из вакцин.

Кроме этой существенной разницы, есть и другие отличия между АКДС и АДСМ. Различается количественное соотношение компонентов, в АКДС большую часть составляет дифтерийный компонент – 30 единиц, и по 10 единиц столбняка и коклюша, а в ADCM столбнячные и дифтерийные единицы представлены в равном количестве – по 5 (рекомендуем прочитать: у ребенка болит нога после прививки АКДС: что делать и лечение). Существуют также импортные заменители препаратов, также без коклюшной составляющей, о которых пойдет речь отдельно.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: расшифровка прививки АКДС у детей

Последствия вакцинации и побочные эффекты

Как правило, у детей после перенесенной прививки в первые три дня проявляются негативные реакции. По заверениям врачей, симптомы после АДС-М носят временный характер и не оказывают влияния на здоровье человека. Среди распространенных реакций на прививку отмечают:

• Повышение температуры от 37-39 градусов. Это означает, что иммунная система заработала.
• Уплотнение или покраснение места инъекции. Обычно шишки рассасываются самостоятельно без дополнительных манипуляций.
• Нарушения со стороны пищеварительного тракта, проявляющиеся поносом и рвотой.
• Плохой аппетит.
• Беспокойство и капризность у детей.

• крапивница;
• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• энцефалит.

Перечисленные осложнения возникают из-за того, что  люди пренебрегают противопоказаниями к прививке. Ребенка перед каждой процедурой должен осматривать педиатр.

Без очевидных противопоказаний, установленных врачом, не имеет смысла отказываться от процедуры. Поскольку осложнения после столбняка и дифтерии несут гораздо больший риск для здоровья детей и взрослых, чем побочные эффекты от вакцины АДС-М.

https://youtube.com/watch?v=KSXEUQqJ4xE

Защищает вакцина от двух опаснейших заболеваний встречающихся повсеместно — от столбняка и дифтерии. С введением повсеместной вакцинации от столбняка количество смертных случаев от заболевания уменьшилось на 94% по данным ВОЗ. Не менее опасна и дифтерия: 10% случаев заболевания оканчиваются гибелью заболевшего.

Прививка АДСМ куда делают взрослым. Как делают прививку и когда

Выглядит препарат как суспензия желтовато-белого цвета, с рыхлым осадком, который исчезает после встряхивания. Препарат содержит консервант мертиолят 60 мкг, но его количество не опасно для организма. Расшифровка названия:

• А — анатоксин
• Д — дифтерийно
• С — столбнячный, очищенный адсорбированный

Анатоксин — безопасный препарат из токсина микроорганизмов, лишенный токсических свойств путем выдержки в формалине, способный вызывать активный иммунитет у вакцинированных. Прививка АДСМ содержит в себе столбнячный и дифтерийный анатоксины.

Адсорбированная означает собранная на чем либо, в данном случае компоненты прививки адсорбированы с помощью гидроксида алюминия. Уменьшенная доза антигенов по сравнению с прививкой АДС.

Препарат вводится внутримышечно, благодаря сорбенту антитела высвобождаются постепенно, провоцируя выработку иммунитета. Если антитела одномоментно поступят в кровь, то иммунитет их обезвредит, но это не приведет к формированию долгосрочной защиты.

Рассмотрим подробнее вопрос, когда и куда делают прививку АДС-М, для чего она предназначена.

АДС-М применяют:

• для ревакцинации столбняка и дифтерии у детей с возраста 6-7 лет
• ревакцинация у подростков в возрасте 16-17 лет
• ревакцинация у взрослых каждые 10 лет
• профилактика столбняка при травмах
• в исключительных случаях АДС-М используют в качестве замены АКДС или АДС

Куда делают прививку АДС-М детям? При проведении иммунизации маленьким детям внутримышечные инъекции ставят только в передненаружную часть бедра, это оговорено в Санитарно-эпидемиологических правилах в пункте 3.37. Это связано с тем, что данная мышца лучше других развита в организме даже самых маленьких детей.

Современная медицина пришла к выводу, что введение вакцин в область ягодицы не безопасно для детей. Дело в том, что у 5% детей нервные стволы аномально расположены и при уколе в ягодицу, возможно их повредить. При введении в бедро нет риска повредить крупные сосуды или нервные образования, потому что они не располагаются в этой части бедра.

ВОЗ так же рекомендует два места для инъекций:

Передняя наружная часть бедра
Дельтовидная плечевая мышца
Детям старшего возраста АДС-М ставят в наружную часть плеча, при условии, что мышечный каркас хорошо развит.

Куда делают прививку АДС-М взрослым? Взрослым прививку ставят в зону плеча, но можно и в бедро. Если у вакцинируемого зона плеча и бедра закрыта жировым слоем, то инъекцию проводят в подлопаточную область. От прививки может болеть место укола, если это бедро, то возможно ребенок или взрослый будет хромать, поэтому лучше ставить в область плеча.

Место прокола иглой настолько маленькое, что быстро затягивается, поэтому можно спокойно мыться или купаться, это никак не скажется на самочувствии. Если после прививки поднялась температура, то обычно ванну не принимают.

Симптомы амнезии

Лечение болезни зависит в первую очередь от проявляющихся симптомов. Хотя, разумеется, главным признаком этой патологии считается резкая потеря воспоминаний

Но поскольку утрата памяти не является болезнью, очень важно обратить внимание на общую клиническую картину. Основными симптомами и признаками амнезии являются:

• излишняя агрессивность;
• рассеянность;
• ложные воспоминания о себе и окружающих людях;
• приступы ненависти к близким и родным;
• чрезмерная раздражительность;
• нейропатия;
• импульсивность;
• нарушения координации;
• отождествление себя с другой личностью.

В некоторых случаях больной не узнает предметы, принадлежащие ему лично или родственникам.

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли АДС-анатоксин для вакцинации

«АДС» противопоказан при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины, в том числе алюминий и формальдегид.

Противопоказания для вакцинации «АДС»:

1. сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины;
2. острые инфекционные и неинфекционные заболевания – прививки проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления. При легких формах заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается после исчезновения клинических симптомов;
3. хронические заболевания – прививки проводят по достижении полной или частичной ремиссии;
4. неврологические изменения – прививают после исключения прогрессирования процесса;
5. судороги в анамнезе;
6. аллергические заболевания – прививки проводят через 2 — 4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии;
7. иммунодефициты, иммуносупрессивная терапия, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания;
8. больным аллергическими заболеваниями вакцинацию проводят через 2 — 4 недели после обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не является противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии;
9. прививки по эпидпоказаниям: неиммунные лица с заболеваниями, указанными в разделе «Противопоказания к применению», находящиеся в непосредственном контакте с больными дифтерией (семья, класс, комната общежития и т.п.), могут быть привиты по заключению специалиста до наступления выздоровления (ремиссии) на фоне соответствующей терапии.

Импортные аналоги

Среди родителей распространено мнение, что лучше отдать предпочтение препаратам импортного производства. Возможность поставить прививку вакциной из Германии, Америки или Австрии есть у каждого, вопрос лишь в том, что они не будут бесплатными.

Наиболее известные аналоги – это:

• АС. Расшифровка — одновалентная вакцина от столбняка;
• АД – одновалетная вакцина от дифтерии;
• Имовакс ДТ Адюльт.

Вакцина выглядит как суспензия мутного цвета, допустимо выпадение небольшого осадка, поэтому перед применением ее нужно взболтать. Поставить прививку можно как в районной поликлинике, так и в частных медицинских учреждениях, стоимость процедуры может сильно отличаться. Приобрести вакцину можно самостоятельно в аптеке или заказать через интернет. Большой плюс импортного аналога в том, что компоненты содержатся там в очищенном виде и реже вызывают неприятные последствия, однако не стоит забывать об индивидуальной непереносимости основных компонентов.

Состав вакцины и ее аналоги

• 5 ед. анатоксина против дифтерии;
• 5 ед. анатоксина против столбняка;
• дополнительные компоненты: гидроксид алюминия, тиомерсал, формальдегид и пр.

В карточке при проведении ревакцинации можно увидеть обозначение: прививка r2 АДСМ. Это означает, что проводится вторая ревакцинация. Если стоит обозначение прививка r3 АДСМ — значит, третья ревакцинация. Соответственно после третьей ревакцинации rv3 последует четвертая rv4 и так далее.

Для особо недоверчивых к отечественным вакцинам в свободном доступе в крупных аптеках предлагается импортный аналог вакцины из Франции – Имовакс Д.Т.Адьюльт. Также существуют уже ранее упомянутые отдельные формы столбнячного и дифтерийного анатоксина — АС и АД.

Процесс подготовки

То, как маленький пациент перенесет всю процедуру и будут ли осложнения, зависит от множества факторов. Главное влияние на то, насколько легко переносимой будет процедура, оказывает правильная подготовка. Для избежания пост-прививочных осложнений, родителям нужно придерживаться определенного алгоритма действий:

• выяснить медицинские противопоказания к проведению конкретной прививки;
• если по каким-то признакам ребенку нельзя проводить процедуру, то берется временный либо постоянный отвод от нее;
• за три дня до инъекции нужно дважды в день измерять температуру, чтобы увидеть, соответствует ли она норме;
• перед самой процедурой мочевой пузырь и кишечник должны быть опорожнены;
• не рекомендуется принимать какую-то пищу за 2-3 часа до укола.

График детской вакцинации АДСМ

Эта вакцинация проводится в двух случаях. Первый – если малыш раннего возраста не переносит АКДС. Для таких детей вакцинацию АДСМ вводят в следующем возрасте:

1. 3 месяца.
2. 4,5 месяца.
3. Полгода.
4. 1,5 года (r 1, т. е. первая ревакцинация).

Между первыми тремя инъекциями должны быть перерывы не менее 1,5 месяцев. Если малыш нормально перенес АКДС, то после исполнения ему 6 лет врачи проводят ревакцинацию препаратами уже без коклюшной составляющей. Схема ее проведения:

1. Ревакцинация r 2. Проводят детям 4-6 лет. Прививку делают чаще перед началом обучения в школе.
2. Ревакцинация r 3. Проводится спустя 10 лет, т. е. в 16 лет. Далее очередную вакцину делают до самой старости каждые 10 лет.

Возможные патологические реакции на прививку

Патологические реакции на прививку развиваются чаще при нарушении техники введения препарата, несоблюдении правил асептики либо неправильном поведении самого пациента, допустившим расчесы в месте укола либо контакт с водой.

Реакция организма может проявиться в виде:

1. уплотнения и развития гиперемии (покраснения) в месте инъекции. Особого лечения не требуется. Купируется реакция самостоятельно в течение 2-х, 3-х дней;
2. местных и общих аллергических реакций – крапивницы, ангионевротического отека лица и конечностей, сверхбыстрой аллергической реакцией – анафилаксией;
3. кратковременным недомоганием и невысокой температурой.

Такие осложнения требуют консультации врача. В большинстве случаях назначается симптоматическая терапия с применением болеутоляющих, жаропонижающих и противоаллергических средств.

АДСМ — прививка беременным: можно ли делать?

• На территории Российской Федерации беременным женщинам противопоказано делать вакцинацию АДСМ. Если же девушка хочет забеременеть, у нее подошло то время, когда необходимо очередной раз вводить вакцину, ее нужно сделать.
• Но при этом девушка должна стараться предохраняться от преждевременной беременности на протяжение 30 дней. Когда этот срок пройдет, женщина может планировать зачатие малыша. Ей уже будут не страшны возможные побочные эффекты, которые может вызвать вакцинация.
• У многих женщин бывает такая ситуация, когда время следующей прививки совпал с беременностью. В таком случае нужно подождать, когда родится малыш, посмотреть на собственное самочувствие, посоветоваться с доктором, и только после этого сделать вакцинацию АДСМ. Последующая прививка должна проводиться спустя 10 лет.
• Также бывает так, что время следующей прививки АДСМ выпал на время, когда женщина уже в положении. В этой ситуации не стоит переживать. Нужно обязательно сказать о факте своему врачу-гинекологу.

Подводим итоги: есть ли разница между АДС-м и импортными аналогами

Чтобы лучше увидеть разницу, основная информация о вакцинах представлена в таблице.

Указанные вакцины вводятся строго внутримышечно или подкожно. Внутривенное введение невозможно. При необходимости (чаще всего при острой реакции на АКДС) пациенту можно ввести коклюш отдельно.

Можно сделать вывод, что все препараты практически одинаковы. Основное различие – цена. Импортные средства значительно дороже. Аналоги отечественной вакцины будут стоить около полутора тысяч рублей.

Прививка от столбняка и дифтерии чрезвычайно важна для поддержания здоровья каждого человека

Вакцинация – добровольное решение, соглашаясь на неё, важно подобрать качественный препарат. В случае с вакциной от этих двух инфекций не принципиально, где произведено средство

Главное – соблюдать правила введения препарата, а также следовать рекомендациям врачей, не игнорировать противопоказания, правильно вести себя перед процедурой и после неё. В этом случае вакцинация пройдет без проблем, и прививка поспособствует формированию крепкого иммунитета.