Какие прививки делают новорожденным? график прививок детям до года

Календарь прививок для детей Украины на 2021-2022 год

Украина, как и Казахстан, как и другие страны постсоветского пространства, разработала свой календарь профиммунизации. Но он почти ничем не отличается от календаря прививок России и Казахстана.

Календарь прививок для детей Украины на 2021-2022 год:

Какие прививки нужно делать ребенку

В национальный календарь России входят 10 обязательных прививок для детей, которые проводятся бесплатно:

• туберкулез,
• вирусный гепатит В,
• пневмококковая инфекция,
• полиомиелит,
• дифтерия,
• столбняк,
• коклюш,
• корь,
• краснуха,
• эпидемический паротит.

Все сведения о проведенных прививках фиксируются в двух документах: в специальном прививочном сертификате– форма 156/у 93 и в медицинской карте.

Прививочный сертификат – это документ в виде небольшой книжки, который выдается каждому ребенку, содержит всю историю прививок, начиная с роддома.

На титульном листе располагается паспортная часть.

Далее представлена информация о всех проведенных прививках с указанием названия, даты, серии и номера вводимого биологического препарата (вакцины), реакции организма ребенка на вакцинацию, перенесенные инфекционные заболевания, исследования на напряженность иммунитета, данные туберкулиновых проб и другое.

Каждая запись о выполненной прививке должна быть заверена подписью врача и печатью поликлиники.

Какие прививки делают в роддоме

Первые прививки делают младенцу еще в роддоме. Против вирусного гепатита В ребенка вакцинируют в первые 24 часа жизни, а на 3–7 день прививают от туберкулеза. Вакцинирование новорожденных в роддоме обеспечивает более широкий охват детей прививками, что способствует формированию коллективного иммунитета, который сдерживает распространение инфекционных заболеваний в социуме.

Для постановки прививки ребенку необходимо письменное согласие родителей.

Инфекционные заболевания, против которых делаются прививки, наибольшую опасность представляют для новорожденных и детей первого года жизни. Цель иммунизации детей именно на первом году жизни – это максимальная защита ребенка от опасных инфекционных заболеваний, которые угрожают не только здоровью, но и жизни малыша.

График вакцинации на 1-ом году жизни:

• 1 месяц –вторая вакцинация от вирусного гепатита В.
• 2 месяц – вакцинация от пневмококковой инфекции.
• 3 месяц – первая прививка от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
• 4,5 месяца – вторая вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
• 6 месяцев – третье введение вакцин от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, от гепатита В.
• 12 месяцев – прививка от кори, паротита, краснухи.

Прививки после 1 года

Основные прививки уже выполнены, поэтому проводятся в основном ревакцинации. С помощью повторного введения вакцины поддерживается постпрививочный иммунитет, который сформировался после предыдущих вакцинаций. Повторное введение антигенов повышает специфический иммунитет, а значит осуществляется более эффективная и длительная защита организма от болезней.

Возраст вакцинации:

• 1 год 3 месяца – ревакцинация от пневмококковой инфекции.
• 1 год 6 месяцев – повторная ревакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.
• 1 год 8 месяцев – вакцина от полиомиелита.

Прививки в детском саду

Как правило, к этому возрасту ребенок уже вакцинирован против основных инфекций. Если по каким-либо причинам, ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, составляется индивидуальный график вакцинаций. При этом стараются завершить по каждой инфекции первичный комплекс: вакцинация плюс ревакцинация, а уже затем постепенно ввести прививки в возрастной график.

Прививки в школе

В школьном возрасте выполняют ревакцинации для поддержания специфического иммунитета на должном уровне.

График ревакцинаций:

• 6–7 лет — прививки от краснухи, кори, паротита, дифтерии, столбняка, туберкулеза (при отрицательных туберкулиновых пробах — реакция Манту).
• 14 лет – от дифтерии, столбняка, полиомиелита.

Прививки по эпидемиологическим показаниям

Помимо плановых профилактических прививок разработаны вакцины, которые применяют для иммунопрофилактики на эндемичных и энзоотичных территориях, когда распространены инфекционные заболевания, характерные для определенной местности.

Детей прививают по эпидемиологическим показаниям при проживании на территориях с высоким уровнем заболеваемости:

• против брюшного тифа – с 3-х лет.
• против клещевого энцефалита – с 15 месяцев.
• Против лептоспироза – с 7 лет.
• Против чумы – с 2 лет.
• Против вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев).

На территории Свердловской области по эпидемическим показаниям, согласно региональному календарю Свердловской области, дети могут прививаться дополнительно против:

• ротавирусной инфекции – с 2 месяцев
• гемофильной инфекции – с 3 месяцев
• менингококковой инфекции – с 9 месяцев
• клещевого энцефалита – с 15 месяцев
• вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев)
• ветряной оспы – с 12 месяцев
• папиломавирусной инфекции – с 13 лет.

Вакцинация от ветрянки

При прямом контакте с зараженным человеком ребенок инфицируется в 90% случаев, а ведь заразить ветрянкой больной может за 2 дня до возникновения сыпи, то есть еще до появления видимых симптомов.

Ветряная оспа способна вызвать серьезные осложнения как у детей, так и у взрослых (у взрослых чаще пневмония, у детей — энцефалит, мозжечковая атаксия, гепатит, миокардит, васкулит, артрит, орхит, гломерулонефрит). Особенно опасна болезнь для беременных, новорожденных и лиц с ослабленным иммунитетом.

При известном контакте с больным нужно срочно — в течение 96 часов — сделать прививку (экстренная вакцинация) с целью не допустить развитие болезни. Однако надежнее и безопаснее — запланировать вакцинацию заранее. 

Виды вакцинации

Вакцинацию разделяют на: плановую, догоняющую, срочную, постконтактную, дополнительную и вакцинацию по эпидемическим показаниям.

Кроме того, некоторые прививки периодически нужно обновлять, и тогда врачи говорят о ревакцинации.

Плановая вакцинация

Такая вакцинация включена в Национальный календарь прививок, который составляет Министерство здравоохранения. Календарь включает плановые прививки против 12 инфекций и уточняет, каким категориям граждан они показаны: новорожденным, детям и взрослым.

Плановая вакцинация не является обязательной. Каждый вакцинируется в добровольном порядке. Те категории граждан, которые включены в нацкалендарь, смогут сделать прививки бесплатно.

Догоняющая вакцинация

Если были нарушены сроки плановой вакцинации, на помощь приходит догоняющая. В этом случае должны быть соблюдены минимальные интервалы между введением доз вакцин.

В настоящее время в России отсутствует сформированная нормативная база, описывающая принципы догоняющей вакцинации. Российские врачи в этом вопросе руководствуются международными рекомендациями, а также недавно вышедшим документом, подготовленным Федеральным медико-биологическим агентством, который также носит рекомендательный характер.

Срочная (или экстренная) вакцинация

Такую вакцинацию проводят, если внезапно появилась какая-то новая эпидемия. В качестве примера можно привести COVID-19 и срочную вакцинацию населения против этой болезни во всём мире.

Постконтактная вакцинация

После укуса собаки или любого другого животного нужно привиться против бешенства, развитие этой болезни приводит к смерти в 100% случаев. Фото: spyrakot / Depositphotos

Постконтактная вакцинация может понадобиться:

• после контакта с больным человеком (например, после тесного общения с больным корью, свинкой, гепатитом А и В, ветряной оспой) или пребывания на эндемичной территории,
• после укуса или ослюнения животным (в первую очередь следует подумать о вакцинации против бешенства и столбняка),
• в случае получения открытой раны (здесь может быть нужна прививка против столбняка).

Важно! Вакцинироваться после контакта рекомендуется всем людям, кто не делал прививок ранее, прошел неполный курс вакцинации или не знает свой вакцинальный статус

Дополнительная вакцинация

Вакцины защищают от вирусов и бактерий. Национальные календари разных стран включают разные прививки, так как защита требуется от тех микробов, которые наиболее активны в конкретном регионе.

Поэтому, когда человек меняет регион, например, едет в отпуск или бизнес-поездку, ему нужно пройти дополнительную вакцинацию, чтобы обезопасить себя от типичных для этого региона болезней. Подробнее о том, какие прививки следует сделать перед поездкой в ту или иную страну, можно узнать, ознакомившись с соответствующими разделами на сайтах CDC и ВОЗ.

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Если есть какая-то особая угроза заражения, то проводят вакцинацию по эпидемическим показаниям. Этот план профилактических прививок также утверждает Минздрав.

В отличие от плановой вакцинации, которая является добровольной, вакцинация по эпидпоказаниям обязательна для определенных групп граждан. К ним относят лиц, которые:

• живут или планируют поездку в опасный регион;
• работают в условиях, где риск заражения выше: бактериологи, фермеры, доктора, животноводы, строители, работники общепита и др.;
• живут в месте нахождения источника инфекции и не имеют документального подтверждения, что они уже переболели или прививались ранее.

Ревакцинация

Ревакцинация необходима для продления действия вакцин, так как некоторые прививки действуют не всю жизнь, а лишь на протяжении нескольких лет. Как правило, это относится к убитым или субъединичным вакцинам, например, прививкам от:

• гриппа (обновляют ежегодно),
• дифтерии и столбняка (бустерная доза 1 раз каждые 10 лет),
• клещевого энцефалита (обновляют раз в 3 года).

О том, какие типы вакцин бывают и как они работают, можно подробнее узнать из статьи «Какие прививки делают детям?» на нашем сайте.

Однократная или двукратная ревакцинация детей школьного возраста от контролируемых инфекций также включена в нацкалендарь профилактических прививок.

Дополнительная вакцинация детей

Вакцинами, не входящими в национальный календарь прививок

Мировой тренд: от моно- к многокомпонентным вакцинам

Один из главных вопросов, который обсуждается при создании Национального календаря профилактических прививок в любой стране, – как за оптимальный срок защитить от большего количества инфекций без ущерба для здоровья. Ответ здесь очевиден, считают эксперты: расширять и развивать НКПП нужно за счет современных комбинированных вакцин. Сегодня на производство многокомпонентных вакцин переходят все развитые страны. Первые шаги к достижению этих целей сделаны и в России. Холдинг «Нацимбио» в прошлом году представил первую отечественную комбинированную вакцину для профилактики кори, краснухи и паротита у детей.

Схема вакцинации против этих инфекций в России такая же, как и везде, но за рубежом применяют главным образом трехкомпонентные вакцины. В настоящее время в рамках Нацкалендаря профилактических прививок для защиты от трех заболеваний используются моновакцины от кори, краснухи и паротита, а также дивакцина паротитно-коревая. Новая отечественная вакцина «Вактривир» от «Нацимбио» действует по принципу «три укола в одном». Серийное производство препарата начнется в 2020 году.

В некоторых странах уже на протяжении 15 лет применяются и комбинированные вакцины «пять-в-одном». До недавнего времени в России сделать прививку одновременно от пяти заболеваний можно было только иностранными препаратами. В апреле прошлого года регистрацию Минздрава РФ получила новая отечественная пентавакцина аАКДС–ГепB+Hib разработки «Нацимбио». Это препарат комбинированного действия, который способен защитить организм ребенка от пяти инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и гемофильной инфекции.

Создание таких вакцин позволит совершенствовать Национальный календарь прививок, эффективно защищая детей и взрослых от опасных инфекций качественными современными препаратами. Этим планам может помешать разве что активность сторонников антипрививочного движения. Многочисленные домыслы о негативных последствиях вакцинации были уже не раз опровергнуты научными исследованиями. Наверное, даже фанатично настроенный противник вакцинации не сможет отрицать тот факт, что есть заболевания, с которыми не справится самый сильный иммунитет.

При этом отказ от прививок – решение не только индивидуальное. Без поддержания на определенном уровне показателей иммунизации – коллективного иммунитета – страшные заболевания, которые прекратили свое распространение благодаря вакцинации, могут вернуться. Например, в случаях массовых отказов от прививок могут возобновиться эпидемии кори или полиомиелита. Сегодня пандемия новой коронавирусной инфекции наглядно демонстрирует исключительную значимость вакцинации в противостоянии с вирусами. Это как нельзя лучше понимают в «Нацимбио». Холдинг не прерывает свою деятельность даже в связи с ограничениями по коронавирусу. Компания продолжает поставки вакцин по контрактам, заключенным в 2020 году с Минздравом РФ в рамках Национального календаря профилактических прививок – до 27 апреля были переданы в регионы миллионы доз девяти наименований вакцин. Последующие этапы поставок запланированы с начала мая и будут завершены в декабре этого года.

Календарь прививок детям России 2021-2022 года: список прививок

• Каждый врач с уверенностью скажет, что необходимо проводить профилактику болезней, ведь лучше предупредить, чем лечить
• На лечение уходит много денег, сил и здоровья
• Даже если в организм крохи попадет вирус, то его защищенный иммунитет отлично справится с инфекцией

Родителям необходимо прибыть в поликлинику по месту жительства со своим малышом и провести иммунизацию. В нашей стране делают вакцинацию от таких заболеваний:

• Инфекционное заболевание вирусного происхождения — гепатит В. В российских поликлиниках используют для прививок вакцины Регевак В, Н-В-VAX II, Энджерикс-В, Эбербиовак НВ и Sci-B-Vac
• Инфекция, поражающая легкие и другие органы — туберкулез. Для прививки используют бациллу Кальметта-Герена. Вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию
• Дифтерия, коклюш, столбняк — в нашей стране используются такие вакцины: Д.Т. Кок и Тетракок, АКДС (российский препарат), бельгийское средство Тританрикс-НВ, Д.Т. Вак, АДС, Имовакс Д.Т. Адюльт, АДСМ, АС (Т), АД-М (D)
• Гемофильная инфекция. Прививки от этого заболевания делают не всем детям, а только малышам из группы риска (можно узнать из таблицы). Если по показаниям педиатра, прививать ребенка необходимо, тогда используется Hib-вакцина «Хиберикс». Вводится в мышечную ткань — малышам в бедро, детям постарше — в плечо
• Полиомиелит — вакцина «Имовакс Полио» — инъекционный препарат. Для прививки маленьких детей используются капли — это удобнее, чем укол
• Корь, краснуха, эпидемический паротит — в России разрешены вакцины от этих заболеваний индийского и отечественного производства: Рувакс, Эрвевакс, Приорикс, ММР-II
• Грипп — в нашей стране производится вакцинация от этого заболевания, в том числе и от штамма А (H1N1) всем желающим. Используются препараты Гриппол и Гриппол плюс

Законодательная база

В каждой стране разрабатывается свой перечень необходимых прививок, которые ставят населению. Отличительной особенностью календаря прививок России является постановка плановой вакцины против туберкулеза (из-за высокого риска заражения данным заболеванием). Кроме того, отсутствует прививка от гемофильной инфекции типа В (ее ставят только в определенной группе лиц).

Первые прививки новорожденным начинают ставить уже в роддоме, остальные продолжают делать в поликлинике. Периодически в график вносятся изменения, например, вводится перечень новых вакцин и расширяется круг детей, которые относятся к группе риска.

В обязательной части календаря перечислены прививки, которые ставят от большинства распространенных болезней. В дополнительной части предусмотрены прививки по эпидемическим показаниям в области с очагом инфекции, включая лиц, подлежащих группе риска (это те люди, которые могут легко заразиться).

Вакцинация от вирусного гепатита А (болезнь Боткина)

Гепатит А передается через зараженную пищу и воду (некачественное водоснабжение, заражение продуктов питания, плохие санитарные условия), и распространен в регионах с жарким климатом (Турция, Египет, страны Азии, прочие «теплые» места). Поэтому в путешествиях важно быть особенно осторожными и тщательно соблюдать правила гигиены.

Вакцинация от гепатита А отмечена ВОЗ как обязательная для посещения ряда стран. Периодически вспышки заболевания отмечаются и в России.

Важно помнить, что существуют «безжелтушные» формы заболевания, что затрудняет своевременную диагностику и лечение, приводит к осложнениям.

Предотвратить инфицирование поможет вакцина Хаврикс инактивированная (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия).

Противопоказания прививок

Для того чтобы убедиться в здоровье малыша и проставить ему ряд вакцин без риска для самочувствия и жизни, специалист должен осмотреть маленького пациента и изучить его анемнез. Запрет на прививание возможен в следующих случаях

• Недоношенность новорожденного. Если вес малыша при рождении едва дотягивал 2 кг, то вакцинация может стать опасным для такого ослабленного организма. Исключением и правила является прививка от туберкулеза, если на то есть предписания.
• Аллергические реакции на состав вакцин. Как правило, выявляется после простановки инъекции от гепатита В. После этого становится понятно, может ли ребенок переносить процедуру или у него возникает на теле раздражение после процедуры.
• Слабая имунная система. При ослабленном иммунитете нельзя воздействовать на организм прививками, иначе можно серьезно навредить здоровью новорожденного.
• При осложнениях после предыдущих инъекций.
• При патологии нервной системы.
• Инфекционные заболевания.
• Обострение хронических болезней.

Прививки в нашей стране носят не обязательный характер. Любой родитель может написать письменный отказ от простановки вакцин своему ребенку. Но необходимо понимать, что вся ответственность за подобное решение целиком и полностью ложится на родителей.

Предубеждения о прививках в 2021 году

Предубеждения о прививках в 2021 году

Главное назначение прививок — это защита организма от различных тяжелых или даже смертельных заболеваний. На сегодняшний день медики констатируют, что среди детского и взрослого населения отмечается снижение иммунитета. Помимо этого, в условиях современной жизни ряд серьезных инфекций протекает с большими осложнениями, чем это было пару десятков лет назад. Можно сделать очевидный вывод — без вакцинации никак не обойтись.

Конечно, большая часть населения осознает важность подобной процедуры. Однако вместе с этим возникают опасения относительно побочных эффектов

Вероятность наступления осложнений сохраняется всегда, но при этом их количество крайне мало. Это совсем несоизмеримо с тем, какой эффект несут процедуры, прописанные в календаре прививок 2021.

Со временем в обществе сформировался целый ряд предрассудков относительно вакцинации:

1. Вакцина нанесет организму опасные осложнения.

В медицинской практике тщательно исследуется каждый случай возникновения осложнений после вакцинации. Как показывает статистика, только у одного человека из ста отмечается расстройство самочувствия после иммунизации.

1. Вакцина не сможет стать надежной профилактикой.

Здесь уместно рассмотреть принцип действия прививки. Во время вакцинации вводится препарат, в состав которого входит искусственно подавленный или ослабленный патоген. Иммунитет начинает вырабатывать антитела для борьбы с возбудителем, который появился в организме. Соответственно, в случае заражения организму будет проще определить инфекцию.

На данный момент прививка является единственным вариантом защиты от инфекционного поражения. Доказано, что даже в случае наступления той или иной болезни организм перенесет ее намного легче и без особых осложнений.

1. Вакцина — это опасно.

Еще один распространенный миф относительно иммунизации. Любой лекарственный препарат, который используется для массовой вакцинации, проходит целый ряд клинических испытаний. Только в случае положительных результатов он попадает в медицинские учреждения. Календарь прививок 2021 предписывает введение только той вакцины, которая признана безопасным препаратом для населения.

Как показывает статистика, в нашей стране ежедневно производят вакцинацию для тысяч граждан. Однако пострадавших от прививки не зафиксировано.

• Примечания к расписанию прививок для детей

Иммунизацию в рамках Национального графика прививок для детей проводят отечественными и зарубежными вакцинами, которые зарегистрированы и разрешены к использованию в Российской Федерации в соответствии с законно установленным порядком и инструкциями по применению.

Прививки детям до года против вирусного гепатита В рекомендуют делать при помощи вакцины, не содержащей консервант (тиомерсал).

В случае не получения прививки детям до года не состоящим в группах риска, а также взрослым и подросткам, не привитым ранее, иммунизация против гепатита В осуществляется по схеме 0-1-6 (то есть 1 доза — в начале вакцинации, 2 доза — спустя месяц после 1 прививки детям, 3 доза — спустя полгода от начала иммунизации).

Национальный календарь профилактических прививок для детей включает применение вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) с интервалом между прививками в 1 месяц либо одновременно в разные участки тела ребенка разными шприцами.

В случаях нарушения срока начала вакцинации ее проводят по схемам, которые предусмотрены расписанием прививок для детей, и в соответствии с фармацевтическими инструкциями по применению вакцин.

Иммунизация детей, которые родились от ВИЧ-инфицированных мам, осуществляется по индивидуальному графику прививок для детей в рамках Национального календаря прививок в РФ и в соответствии с фармацевтическими инструкциями по применению анатоксинов и вакцин.

Иммунизацию детей, которые родились от ВИЧ-инфицированных мам, проводят с учетом таких факторов, как: вид вакцины (инактивированная, живая), наличие иммунодефицита ребенка с учетом его возраста, наличие сопутствующих заболеваний.

Детям, которые родились от ВИЧ-инфицированных мам, в том числе деткам ВИЧ-инфицированным, вводятся рекомбинантные вакцины, все инактивированные вакцины (анатоксины), вне зависимости от числа CD4+ лимфоцитов и стадии заболевания.

Живые вакцины вводят детям, диагноз «ВИЧ-инфекция» у которых установлен, после соответствующего иммунологического обследования с целью исключить иммунодефицитное состояние. Живые вакцины при отсутствии иммунодефицита у детей вводят в соответствии с календарем профилактических прививок для детей в РФ. При наличии иммунодефицита у ребенка использование живых вакцин противопоказано.

Спустя 6 месяцев после первого введения живых вакцин ВИЧ-инфицированным против кори, краснухи, эпидемического паротита, проводят оценку уровня в организме специфических антител, если они отсутствуют, то вводят повторную дозу прививки, с предварительным контролем иммунного статуса лабораторными методами.