Тест шевелений плода

Тест на шевеления плода

Изначально не всем бывает понятно, как правильно считать движения и на каком сроке это нужнее всего. Многие женщины следят за активностью ребенка с того момента, как почувствовали первый его толчок. Другие же задаются этим вопросом только поле 25, а иногда и 30 недели беременности. В это время шевеления ребенка уже регулярны и очень активны, что позволяет легко их замечать независимо от каких-либо факторов.

Врачи обычно проводят исследования, например, КТГ или УЗИ, они позволяют точно подсчитать активность шевелений ребенка и проверить другие факторы, указывающие на состояние и здоровье плода. Как правило, они назначаются 3 раза в течение всей беременности, но при необходимости проводиться могут значительно чаще.

Тест шевелений плода позволяет контролировать состояние малыша каждый день, а это бывает крайне важно для будущей мамы. Этот метод измерений активности ребенка абсолютно безвреден, он позволяет контролировать шевеления и своевременно заметить изменения в них

Как правило, данный тест проводят для того, чтобы как можно раньше заметить гипоксию. При нехватке кислорода плод начинает двигаться значительно активней, иногда даже причиняя значительную боль женщине, но со временем толчки становятся менее заметными и редким, потом могут и вовсе пропасть. Благодаря регулярному заполнению таблицы шевелений плода и знанию нормы, обратиться к специалисту женщина сможет вовремя.

Тест движений плода «СЧИТАЮ ДО 10» (28-40НЕД)

Врачи-акушеры рекомендуют применять тест шевеления  плода  Д.Пирсона «Считай до десяти».

На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности.

Счет начинают с 9.00 час. и заканчивают в 21 час. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 часов утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике.

При  беременности, которая сопровождается различными осложнениями со стороны матери и плода (ожирение, анемия, гестозы беременности – отеки, протеинурия, повышение артериального давления, многоплодная беременность, маловодие, многоводие) – считается обязательным проведение  теста, для предотвращения возможных осложнений и рождения здорового ребенка.

Ф.И.О.____________________________________________________________

Начато «________»___________12г. Срок беременности__________недель

Движения плода начинайте считать в 9.00, когда почувствуете 10-е движение, отмечайте в таблице время и больше не считайте.

Например, 10-е движение зарегистрировано между 13.00 и 13.30, отметьте это в клетке. Если с 9.00 час. до 21.00 час. менее 10 движений, отметьте количество движений за это время в нижней части таблицы

ЕСЛИ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ МЕНЕЕ 10 ДВИЖЕНИЙ – НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ!!!

ЧАСЫ	ПН	ВТ	СР	ЧТ	ПТ	СБ	ВС
9.00
9.30
10.00
10.30
11.00
11.30
12.00
12.30
13.00
13.30
14.00
14.30
15.00
15.30
16.00
16.30
17.00
17.30
18.00
18.30
19.00
19.30
20.00
20.30
21.00
9
8
7
Число	6
движений	5
менее	4
10	3
2
1

Шевеление плода во время беременности

Зарождение новой жизни не зря называют чудом. Постепенно в организме будущей мамы начинают происходить определенные изменения: сначала тошнит по утрам, потом потихоньку растет живот. Но все эти события — только прелюдия к одному из самых важных из них — первому шевелению малыша. Первое шевеление малыша — счастье для будущей мамы, оно приносит ей целую гамму чувств.

Зарождение новой жизни не зря называют чудом. Постепенно в организме будущей мамы начинают происходить определенные изменения: сначала тошнит по утрам, потом потихоньку растет живот. Но все эти события — только прелюдия к одному из самых важных из них — первому шевелению малыша. Первое шевеление малыша — счастье для будущей мамы, оно приносит ей целую гамму чувств.

Плод — организм человека с 9-й недели внутриутробного развития до момента рождения. Плод — следующая после зародыша (эмбриона) стадия внутриутробного развития. (Популярная медицинская энциклопедия)

Считается, что женщина, вынашивающая первенца, начинает ощущать шевеления плода, начиная со срока 20 недель. Женщины, уже испытавшие радость материнства, как правило, чувствуют первые движения плода раньше — с 18 недель. Те же данные учитываются и при установлении срока беременности по первому шевелению плода. Однако сроки эти являются примерными, и нормой будет считаться как ощущение шевеления плода на сроке 16 недель, так и в 24 недели.

По шевелению можно определить положение плода в полости матки. Если движения больше ощущаются внизу живота беременной — значит, малыш в тазовом или ножном предлежании. При головном предлежании движения, как правило, ощущаются выше пупка беременной.

Считается, что в сроке 28 недель и более будущая мать должна ощущать не менее 10 толчков-движений плода в час и таких часовых эпизодов за сутки должно быть несколько. Цифра эта относительная, следует помнить, что любой организм индивидуален, и организм вашего малыша тоже. Каждый ребенок еще в утробе матери имеет свой темперамент и вырабатывает свой ритм двигательной активности.

Если плод движется, на ваш взгляд, не так, как раньше, не помешает консультация акушера-гинеколога . Как повышение, так и понижение двигательной активности плода может быть вызвано гипоксией (кислородной недостаточностью). В начальный период острой гипоксии движения плода становятся более сильными и активными. При прогрессировании кислородной недостаточности движения ослабевают.

При повышенной активности плода беременной женщине иногда просто достаточно сменить положение тела. Так, если женщина лежит на спине, плод своей массой давит на главную артерию — аорту, что может в определенной мере затруднять кровообращение. И, как следствие, поступление кислорода.

При пониженной активности плода существует способ ее стимуляции. Для этого нужно немного поесть и прилечь отдохнуть на 1-2 часа. Как правило, такое расслабленное состояние женщины стимулирует повышение активности движений плода.

Если во второй половине беременности (особенно после 28-й недели) вы не ощущаете движений плода в течение суток, то желательно обратиться к специалисту. Прослушав сердцебиение — его частоту ритм, звучность, — оценив ваше состояние, врач развеет все сомнения.

Когда срок родов уже не за горами, шевеления плода становятся более редкими, это означает, что малыш готовится к появлению на свет.

Хорошая статья.Мне врач еще прописывал во время беременности метаболическую терапию (свечи Корилип), чтобы малыш получал больше кислорода.

17 декабря 2021, 21:26

Я думала, что эти свечи для детей, моей дочке их назначали из-за того, что немного в весе отставала.

02 декабря 2021, 21:02

Я этими свечами пользовалась еще с планирования, хороший препарат с тремя активными компонентами.

23 июля 2021, 11:47

04 января 2021, 9:41

Виды тестов на шевеления плода

При нормально протекающей беременности женщина приходит на прием в назначенное время 1 или 2 раза в месяц, а к концу третьего триместра каждую неделю.

В периоды между посещениями беременная самостоятельно наблюдает за своим состоянием и состоянием плода. Одним из важных показателей нормального течения беременности являются шевеления. Определяют их количество и качество с помощью тестов:

• тест Пирсона;
• метод Садовски;
• метод Кардиффа.

Тесты основаны на принципе 10 шевелений, которые в норме должны появиться в течение 30 минут — 1 часа. Различаются методы только временем и длительностью подсчета.

Тест Пирсона на шевеления плода

При проведении теста Пирсона женщина начинает считать шевеления, начиная с 9-и часов утра. Как только появилось десятое шевеление, ставим галочку в данный временной промежуток. Таким образом, подсчет на текущий день прекращаем и начинаем на следующее утро.

Если шевеления редкие, подсчет продолжаем вести и прекращаем в 9-ть вечера, записывая количество шевелений. Если меньше 10, то необходимо сообщить врачу.

Пример заполнения таблицы при выполнении теста на шевеления

Для подсчета шевелений, записи и составления графика с 28-ой недели выдается специальный лист. Иногда он сразу находится в обменной карте.

Макет таблицы может быть разный, но суть одна. Вверху или сбоку указываются срок беременности (в неделях), день недели и время, когда произошло шевеление.

Для наглядного примера ниже представлена таблица:

Время	Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
9.00
9.30
10
11.00
21.00
Количество движений.			8

Как видно из таблицы, в понедельник и вторник отмечено время 10-го шевеления. В среду было насчитано 8 шевелений, поэтому время не указано, а записано количество.

Метод Кардиффа

Данный метод также основан на оценке шевелений в течение 12 часов, но женщина сама выбирает время суток, когда начать подсчет. При этом в таблице записываем время первого и десятого шевеления.

Важно! Есть время, когда ребеночек спит и неактивен. Поэтому если в течение нескольких часов вы не ощущаете ничего, не тревожьтесь и повторите подсчет

Метод Садовски

При использовании данного метода беременная должна зафиксировать время, когда произошло первое и десятое шевеление с 7 до 11 часов вечера после приема пищи.

Может возникнуть вопрос, а почему именно вечером? Потому что особенно в вечернее и ночное время, а также после еды, малыш двигается наиболее активно.

Какой тест на шевеления самый достоверный?

Каждый тест имеет свои достоинства, но чаще рекомендуют тест Пирсона. В итоге можно сказать одно — если вы заподозрили нарушения в связи со слишком частыми или редкими шевелениями, слишком резкими и болезненными или, наоборот, слабыми толчками, обратитесь к врачу, чтобы вовремя выявить патологию и избежать тяжелых последствий.

Главное: чтобы не ошибиться, не забывайте записывать данные.

Ощущения беременной при первых шевелениях плода

Что чувствует беременная женщина, когда происходят первые шевеления плода? Ощущения в большинстве случаев напоминают несильные внутренние толчки. На раннем сроке беременности они выражены очень слабо. В этот период почувствовать шевеления сложно, особенно женщине, которая ждёт первенца. Иногда они просто напоминают лёгкие перекатывания внутри живота.

Впервые ощутить, как двигается плод, женщина может на девятнадцатой-двадцать первой неделе беременности. Дать однозначное описание чувства, которое испытывает при этом будущая мама, невозможно. Ведь некоторым беременным шевеления напоминают плывущую рыбку, порхающую бабочку или перекатывания волны. Другие говорят, что это похоже на ощущения как при повышенной перистальтике кишечника. В любом случае это происходит безболезненно и не доставляет дискомфорта будущей маме.

У женщин, которые беременны во второй или третий раз, стенки матки более чувствительны, чем у первородящих. Поэтому шевеления плода они могут ощутить уже на сроке в 15 недель.

Первые шевеления плода

    Двигаться в матке плод начинает достаточно рано, уже с 7-8 недели беременности, а с 10 недель беременности умеет изменять траекторию своего движения, натыкаясь на стенки плодного пузыря, и выполнять глотательные движения. Однако, плод еще слишком мал: свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенкам матки так, чтобы мама смогла это ощутить. В 16 недель появляется двигательная реакция на звуки, в 17 недель плод умеет жмуриться, в 18 перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальчики рук, дотрагивается до лица.

    Считается, что отчетливые шевеления ребенка впервые можно услышать между 16-й и 24-й неделями беременности. Если это ваша первая беременность, то вы испытаете эту радость на 18-20 неделе, при повторных беременностях женщины ощущают шевеление плода примерно на 2-4 недели раньше, чем при первой. Многие беременные говорят, что начали чувствовать движения ребенка с 15–16 недель – это не исключено, так как все зависит от индивидуальной чувствительности и восприимчивости к раздражителям. Такая разница обусловлена главным образом тем, что женщина уже знакома с этим ощущением.

    Чаще всего первые шевеления плода мамы ощущают перед сном по вечерам. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже. Если уже миновало 22 недели, а Вы еще не слышите шевелений, то врач может назначить дополнительные исследования, в первую очередь УЗИ, на основании чего сделает вывод относительно состояния и развития плода. Если состояние плода в порядке, беременность протекает благополучно, то волноваться не о чем. Тем более, что пройдет совсем немного времени и ощущения станут регулярными и понятными, обычно после 23–24 недели их уже невозможно с чем-нибудь перепутать. Обычно к 24 неделе толчки становятся настолько сильными, что их могут испытать ваши родные и близкие.

    Дата первых шевелений используется для вычисления предполагаемой даты родов, однако, точность этого критерия совсем не велика.
    Ощущения при первых шевелениях плода описать сложно. Некоторые сравнивают шевеления с перистальтикой кишечника, своеобразным «бульканием». Кто-то описывает как нежные поглаживания изнутри, порхание бабочки или плескание рыбок. Для кого-то шевеления ребенка напоминают щекотание. Первые движения обычно слабые и малозаметные.

    Со временем движения плода становятся все более сильными, настойчивыми, все чаще напоминают толчки и пинки. Иногда кроха «осваивает» какое-то новое движение. Он как будто «отрабатывает» его, повторяя многократно через промежутки времени. В конце второго триместра можно даже «поймать» пятку малыша или «почесать» ему спинку.

Метод Пирсона для подсчета шевелений плода

Метод Д. Пирсона основан на двенадцатичасовом наблюдении за шевелениями ребенка. В специальной таблице необходимо с двадцать восьмой недели беременности ежедневно отмечать двигательную активность малыша.

Подсчет ведется с девяти утра до девяти вечера (иногда предлагается время с восьми утра до восьми вечера), в таблицу вносится время десятого шевеления.

Как считать по методу Д. Пирсона:

• в таблице мама отмечает время начала подсчета;
• фиксируется любое движение малыша, кроме икоты — перевороты, толчки, пинки и т.п.;
• при десятом шевелении в таблицу вносится время окончания подсчета.

Как оценить результаты подсчетов:

1. Если между первым и десятым шевелениями прошло двадцать минут или меньше — можно не волноваться, малыш достаточно активен;
2. Если для десяти шевелений потребовалось от получаса — тоже не стоит беспокоиться, возможно кроха отдыхала либо просто относится к малоактивному типу.
3. Если прошел час или больше — спровоцируйте малыша на движение и повторите подсчет, в случае если результат прежний — это повод для обращения к врачу.

Беременность: как считать шевеления плода?

Находясь в матке, ребенок шевелится постоянно. Процесс шевеления плода начинается в 7-8 недель- на этом сроке беременная женщина почти не ощущает движений будущего малыша, поскольку он еще небольшого размера, в околоплодных водах плавает свободно и стенок матки касается крайне редко.

В период двадцатой недели своего развития будущий малыш выполняет за сутки примерно двести движений, а к 32 неделе движений становится шестьсот, из которых мама ощущает лишь небольшое количество. На 28 неделе шевеление плода происходит в среднем 8-10раз в час между периодами затишья, во время которых малыш спит.

В третьем триместре беременности будущая мама может самостоятельно наблюдать время сна и бодрствования своего малыша -как правило ребенок наиболее активен с семи вечера до четырех утра.

Для чего нужно считать шевеления плода?

Шевеления плода- это такой язык, которым будущий ребенок общается с мамой, каждое движение имеет значение- и необходимо следить за малышом, чтобы точно знать, что у него все хорошо.

Если плод совершает болезненные и бурные толчки- вероятно ему не нравится поза, в которой вы расположились или ему не хватает свежего воздуха, а может быть, ребенок хочет, чтобы мама поела. А если шевеления плода слишком слабые и редкие- сразу покажитесь врачу, возможно, с ребенком не все в порядке.

В современной медицине существуют несколько методов подсчета шевеления плода. В основе каждого из них лежит принцип -считай до десяти и регистрируй время, за которое произошло десять шевелений

Как правильно посчитать шевеления плода?

По методу Пирсона

Беременная женщина сама регистрирует шевеления плода и начинает это делать с 28 недели и до дня родов. Нужно начинать считать в девять утра и завершать счет в девять вечера. В специальную таблицу в разделы «начало» и «конец» вносятся время начала первого шевеления и время окончания десятого шевеления плода.

Если до девяти часов вечера вы насчитаете менее десяти шевелений, сообщите об этом своему гинекологу, который назначит необходимые обследования- допплерометрию (исследование кровотока в сосудах плода, плаценты и матки) и КТГ (кардиотокография плода), оценивающую частоту сердцебиения будущего ребенка, а также степень тонуса матки.

Если беременная женщина во время проведения подсчетов шевеления плода делала физические упражнения (даже легкие), активность движений ребенка может уменьшиться в среднем на 25 % и этот фактор нужно учесть при осуществлении подсчета шевелений плода. При физической нагрузке кровоснабжение матки беременной женщины снижается, но это не опасно для малыша. Поэтому, если врач посоветовал маме делать упражнения для переворота плода (при тазовом предлежании), конечно, нужно делать эти упражнения и просто помнить, что они на время снизят двигательную активность плода.

По методу Кардиффа

Этот метод также основан на принципе «посчитать до 10», но имеет отличия от предыдущего. Беременная женщина сама выбирает подходящее время и ведет подсчет шевелений, а в таблицу вносит тот период времени, за который произошло десять шевелений плода. Норма шевеления плода на этом роке беременности- 8-10 толчков бодрствующего в течение одного часа.

Если мама не ощущает шевелений плода в течение 3-4 часов, не стоит волноваться- вероятно, ребенок спит, повторите попытке через три часа, а если шевеления не появились- обратитесь к своему врачу.

По методу Садовски

Используя этот метод, беременная женщина каждый вечер с 19 ч. до 23 ч. должна ложиться на левый бок и фиксировать тот период времени, за который плод сделает десять шевелений.

Чтобы отчетливее ощутить толчки, маме следует положить на живот руки. Затем время, когда был начат отсчет, записывается в таблицу, а при каждом новом толчке в таблице делается соответствующая пометка. По прошествии часа в таблице должно быть зафиксировано 8-10 пометок- это значит, что все в порядке и шевеления плода соответствуют норме.

Все описанные методы просты и доступны а применении, поэтому каждая будущая мама вполне может самостоятельно подсчитать шевеления плода, чтобы быть уверенной, что с вашим малышом все хорошо, он растет и развивается.

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

• срок гестации;
• первая или вторая и т.д. беременность;
• время суток (чаще вечером или ночью);
• комплекция мамы (худая или полная);
• время суток;
• вариант прикрепления плаценты;
• образ жизни;
• индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
• поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

• На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
• После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Метод Пирсона

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

Как правильно считать движения плода

Шевеления ребенка становятся регулярными примерно с 20-22 недели беременности. Именно с этого периода по ним можно оценивать общее состояние малыша в утробе матери. Ученый и врач Джордж Пирсон создал специальную таблицу, заполняя ее каждый день, будущей маме можно быть уверенной, что с малышом все хорошо.

Часы	Дни недели
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
9.00
9.30
10.00		Х
10.30				Х

В длину таблица продолжается еще на 20-22 ячейки, чтобы указать время с интервалом в полчаса приблизительно до 21.00 часа. Как только в течение дня женщина досчитала до 10 шевелений, в поле около этого времени необходимо поставить крестик. Дальше в этот день можно не считать шевеления столь тщательно, но следить, чтобы они были регулярными все же стоит.

Не все сразу понимают, как правильно считать движения плода, каждое по отдельности или периоды его активности. Второй вариант считается более верным, то есть если малыш толкнулся несколько раз подряд, то это считается за одно движение. Но также не стоит забывать, что одиночные пинки и толчки тоже считаются, например, если он просто перевернулся в утробе и успокоился, но женщина это почувствовала, то засчитать движение также стоит.

Обычно 10 шевелений малыша женщина насчитывает уже в районе обеда, дальнейшее слежение не обязательно, но  также может оказаться полезным. В норме считается от 3 шевелений в час, но еще в утробе матери проявляется индивидуальность малыша, поэтому общие показатели относительны. Некоторые дети сами по себе не слишком активные, другие же, наоборот, шевелятся постоянно

Важно чтобы в течение дня женщина могла насчитать не менее 10 эпизодов активности, и это было регулярно. Если отмечается резкое возрастание толчков, а потом их постепенное уменьшение или вовсе пропажа, стоит обратить к специалисту для осмотра

Также женщине необходимо обращаться за консультацией, если ребенок не шевелится 10 и более часов подряд. Все это может свидетельствовать о гипоксии плода или каких-либо иных осложнениях.

Такая таблица может встретиться даже в амбулаторной карте женской консультации или в материнском паспорте. Для удобства ее можно самостоятельно расчертить в ежедневнике или вести в телефоне, если есть такая возможность. Сейчас возможно даже встретить специальные приложения и программы для смартфонов, которые позволяют удобно считать и отмечать необходимую информацию.

Методы определения активности плода

Если мамочка волнуется за своего ребенка, можно воспользоваться тестом Пирсона. Его суть в следующем: необходимо с 28 недели записывать число движений плода в специальной таблице. Начиная с 9 утра, подсчитываются толчки, но только 10 шевеление вносится в таблицу. Если в день младенец двигался менее 10 раз, возможно, ему не хватает кислорода. Оценка осуществляется следующим образом:

• Сначала отмечается время подсчета.
• Считаются все перевороты, движения, толчки любой интенсивности.
• И только десятое шевеление записывается в таблицу.

Нормой считается, когда малыш делает 10 движений на протяжении 20 минут. Если прошло больше времени, это свидетельствует о том, что он в данный период отдыхает или же относится к типу пассивных людей. Спустя час можно повторить контрольный подсчет. В случае аналогичной ситуации лучше обратиться к специалисту. Но никакой паники.

Есть еще методика Кардиффа. Норма шевелений ребенка за 12 часов – десять раз. Осуществляется подсчет следующим образом:

• Отмечается начало подсчета.
• Считаются толчки и движения.
• Десятое шевеление записывается в таблицу.

Оценка теста:

• Если за 12 часов малыш активен и сделал 10 шевелений, то волноваться незачем.
• Если ребенок все время спит, то следует посетить врача.

Можно воспользоваться методикой Садовски. Отличается она от предыдущих методик тем, что шевеления подсчитываются после приема пищи. Нормой считается 4 и более движений на протяжении часа.

Как правильно считать шевеления при выполнении тестов?

При выполнении любого из перечисленных тестов нужно принять удобное положение в комфортной и спокойной обстановке, не нервничать. Чтобы не было ошибочных зачислений, избегайте подсчета после физических нагрузок или в неудобной позе.

Также важна правильная оценка движений, толчок и пауза. Или группа толчков, следующих один за другим и потом пауза, будет считаться, как одно шевеление.

Кроме того, на шевеления влияют некоторые факторы:

• размеры плода;
• предлежание плода, то есть головка или тазовый конец плода обращен ко входу в малый таз;
• телосложение женщины, чем меньше вес, тем ярче ощущения;
• состояние мышц брюшного пресса;
• образ жизни мамы — активный или малоподвижный. В покое движения ребенка буду ощущаться более активно и наоборот.

Мало шевелений при выполнении теста: почему так может быть?

Прежде всего, не паникуйте, если насчитали шевелений меньше нормы. Всегда есть погрешность, возможно, вы просто неправильно посчитали.

Но также это может быть следствием следующих нарушений:

• фетоплацентарная недостаточность (ФПН);
• кислородное голодание плода (гипоксия);
• задержка роста и развития плода (СЗРП) различной степени;
• многоводие или маловодие;
• наличие экстрагенитальной патологии у самой беременной (анемия, сахарный диабет, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и другие).

Обследование беременной при малом количестве шевелений

Главное в лечении какой-либо патологии, это раннее выявление. Поэтому при недостаточной активной деятельности малыша назначают исследования, чтобы выявить или исключить нарушения:

• Первое, что проводит врач в кабинете при каждом приеме, это выслушивание сердцебиения плода, которое в норме должно быть 120-140 ударов минуту. Учащение сердечного ритма выше 160 ударов в минуту или уряжение ниже 110 ударов в минуту в совокупности с нарушенными шевелениями является показанием для обследования;
• УЗИ в динамике;
• Допплерометрия позволяет оценить кровоток в системе мать-плацента-плод;
• Фонокардиотокографию для определения сердечной деятельности назначают дважды в 32 и 36 недель, но при подозрении на нарушения в течении беременности рекомендуют чаще, а также в динамике на фоне лечения.

Нормальными показателями считается оценка в 8-10 баллов, 5-7 баллов является признаком начальных нарушений жизнедеятельности плода, оценка в 4 балла и менее указывает на выраженную внутриутробную гипоксию.

При выявленных нарушениях по показаниям могут проводить дополнительное исследование:

• Пункция амниотической полости (амниоцентез), чтобы изучить околоплодные воды;
• Кордоцентез, когда берут кровь из сосудов пуповины;
• Биопсия ворсин хориона, чтобы определить хромосомные и генные аномалии.

Отрицательный тест на шевеления: что делать?

Как только приходит предполагаемый срок первых шевелений, женщина старается их почувствовать, и нередко принимает за движения плода сокращения стенок собственного кишечника.

Или не почувствовав ничего, начинает волноваться, но причина может быть в раннем сроке или неправильно подсчитанном.

На заметку! Если раньше вы ощущали шевеления и вдруг перестали, то незамедлительно обратитесь к врачу. В крайнем случае, это может быть признаком внутриутробной гибели плода.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro