Сон ребенка в 3 месяца

Ночной энурез

Ночной энурез или ночное недержание мочи является одной наиболее преобладающих и стойких проблем у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ранее ребенок никогда не был «сухим» в постели и вторичный, если возникает после того, как ребенок в течение минимум года мог сдерживать мочеиспускание. Первичный энурез встречается гораздо чаще и маловероятно является следствием патологии.
Этиология первичного энуреза является, скорее всего, мультифакторной. Часто первичный энурез связан с семейным анамнезом. Умение сдерживать мочеиспускание тесно связано со зрелостью нервной системы и ребенок, который в возрасте 1-3 лет задержан в развитии, имеет гораздо больше шансов быть энуретиком в шесть лет. У детей-энуретиков была обнаружена меньшая функциональная емкость мочевого пузыря (объем мочи, который мочевой пузырь способен удерживать), чем у детей без энуреза, хотя истинная емкость не различалась. И наконец, энурез относится большинством исследователей к парасомниям, поскольку наблюдается только в стадиях NREM сна. Тем не менее, несмотря на субъективное мнение родителей, детей-энуретиков разбудить не сложнее, чем остальных.
В большинстве случаев, если при тщательно собранном анамнезе, общем и неврологическом осмотре отсутствуют симптомы других нарушений, не требуется проводить дополнительных диагностических исследований, включая анализ мочи. Как правило, еще до первого визита к врачу, родители уже предпринимают какие-то меры, в частности ограничивают вечерний прием жидкости, будят ребенка, чтобы он сходил в туалет до того, как сами родители лягут спать. Хотя иногда врачи и прибегают к медикаментозному лечению, такому как назначение имипрамина (тофранил) и как следующий этап десмопрессина (DDAVP), многочисленные исследования показали превосходство сигналов «влажности» в плане эффективности, отсутствия побочных эффектов и редком проценте повторения эпизодов. Эти устройства доступны через аптеки или могут быть заказаны через Интернет.  Существует также «тренировка сдерживания» (мочевого пузыря), которая подразумевает ряд методов, что лежит, однако, за рамками этой статьи (см. Sheldon).

Значение сна для детского организма

Основное назначение сна заключается в отдыхе и накоплении сил, растраченных за день. Но детский сон играет особую роль, и его нехватка может негативно отразиться не только на самочувствии, но и на дальнейшем развитии малыша. Ведь пока младенец восстанавливает энергетические запасы, в это время во сне происходит ряд важных процессов:

• успокаивается нервная система;
• расслабляются все мышцы;
• растут органы и тело, все системы организма;
• формируются нейронные связи, способствующие развитию мозга;
• повышаются интеллектуальные способности;
• улучшаются настроение и аппетит;
• выделяется до 80% соматотропина, усиливающего синтез белка и влияющего на рост.

Кроме этого, вырабатывается еще ряд не менее важных гормонов, среди которых мелатонин, отвечающий за цикличность сна и активности. Продуцируются протеины, направленные на борьбу с инфекциями, поэтому иммунная система укрепляется тоже. Когда малыши спят, нормализуется их психическое здоровье.

Авторские методики

Существует несколько техник, которые помогут уложить грудничка за несколько минут.

Метод Харви Карпа

Американский педиатр Харви Карп разработал простую, но действенную методику, которая позволяет быстро усыплять грудничков. Она помогла многим младенцам и родителям спокойно засыпать и лучше отдыхать.

Доктор Карп выдвинул гипотезу, что некоторое время после рождения ребенок еще не готов к жизни в большом мире. Он называет первые 3 месяца жизни ребенка четвертым триместром. Поэтому в это время ему понадобятся условия, похожие на внутриутробные. Ребенок провел 9 месяцев под журчание кровотока и шум внутренних органов, покачиваясь в такт шагам мамы. Его метод называют “5 П”:

1. Пеленание. Ребенка помещают в тугую оболочку, которая помогает успокоиться.
2. Положение на боку или на животе на руках матери. Ему не нравится лежать на спине, это вызывает чувство тревоги. В тому же он привык спать, свернувшись клубочком.
3. Привычный шум и шиканье. В матке ребенок привык к постоянному фоновому шуму. Продолжительный звук “ш” больше всего на него похож. Поэтому, чтобы он успокоился и заснул, можно шипеть ему на ушко.
4. Покачивание. Карп рекомендует укачивать младенца в коляске или кроватке.
5. Пустышка или сосание. Это успокаивает, т.к. в утробе ребенок сосал свой кулачок.

Метод Эстивиля

Эстивиль – испанский доктор, профессор Барселонского центра исследований и лечения нарушения сна. Доктор утверждает, что с 6 месяцев ребенок может спать один в комнате, когда вокруг темнота и не пробуждаться до утра. Автор методики уделяет много внимания ритуалам и последовательным действиям перед сном, к которым ребенок постепенно привыкает.

Игрушка и соска могут помочь младенцу справиться с отсутствием поддержки взрослого. Автор методики предлагает укладывать ребенка в одно и то же время.

Согласно подходу мама укладывает ребенка без укачиваний и лишней помощи. Ребенок может плакать, вставать с кроватки, тянуть руки. Мама должна спокойно подойти к колыбели и спокойным голосом объяснить, что она будет учить его спать. После этого следует выйти из комнаты и выждать время, пока ребенок находится один.

Сначала это 1 минута, а потом 3-5 минут. После этого мама заходит в комнату и снова выходит. С каждым заходом время за дверью увеличивается на 2-4 минуты. По схеме до 7, 10, 12 минут. Каждый приход мамы успокаивает ребенка, т.к. подтверждает, что она никуда не делась. Если ребенок пробуждается, то засыпание происходит по той же схеме.

Методика не подходит для детей, у которых повышенная возбудимость, и для тех, которые не склонны к самоуспокоению.

Метод Натана Дайло

Австралийский отец Натан Дайло продемонстрировал трюк, который понравился многим родителям, мечтающим уложить ребенка спать. Метод салфетки заключается в том, что перед лицом младенца шевелят салфеткой. Через 40 секунд ребенок засыпает. Подобная реакция возникает за счет повторяющихся движений и особенностей психики ребенка. Родитель размахивает бумажной салфеткой перед детскими глазами, заставляя его фокусировать взгляд на предмете.

Нейропсихологи утверждают, что подобные действия могут утомить любого, даже самого возбужденного младенца. Вместо салфетки можно использовать чистый носовой платок. Такой трюк подходит для двухмесячного ребенка. Если младенец старше 3 месяцев, то ему уже меньше времени и сил понадобится, чтобы сфокусировать взгляд на объекте.

Еще один метод предполагает поглаживание по голове

Важно следить, чтобы руки были сухими и теплыми, а ногти короткими. Таким образом ребенку передается тепло матери и забота

Младенец засыпает в течение минуты.

Как помочь ребенку справиться с энурезом?

Важна мотивация родителей и ребенка, чтобы лечение было успешным. Лечение может длиться несколько месяцев. Иногда случаются неудачи, и “сухие” ночи опять сменяются “мокрыми”.

Мотивационное лечение. Ведите дневник, отмечайте, сколько сухих ночей было у ребенка подряд. Можно заранее обсудить с ребенком, какой подарок он будет получать за серию из “сухих” ночей.

Психологическая техника самостоятельного пробуждения. Помогает детям с 6 лет. Каждый вечер перед сном, пока ребенок не сходил в туалет, он ложится в кровать и представляет, будто наступила середина ночи и ему хочется в туалет, потому что мочевой пузырь наполнился. Попросите ребенка представить, словно мочевой пузырь говорит ребенку: “Вставай, пока еще не поздно”. После чего ребенок идет в туалет пописать.

Пробуждение среди ночи. Попробуйте нежно будить ребенка среди ночи: негромко позовите его по имени, прикоснитесь к плечу или лицу. Проснувшись, ребенок должен сам сходить в туалет.

Обычный будильник. Его можно использовать для лечения ночного энуреза. Будильник ставится на время, через 2-3 часа после начала сна. Ребенок просыпается и идет в туалет пописать, даже если он к этому времени уже описался в кровать. Постепенно определяется примерное время, во сколько ребенок мочится в постель. После чего будильник устанавливается за некоторое время до этого.

Энурезный будильник. Будильник срабатывает световым, звуковым или вибрационным сигналом при контакте с первой порцией мочи и будит ребенка. Он просыпается и идет в туалет, где избавляется от оставшейся в мочевом пузыре мочи. Постепенно ребенок тренируется просыпаться в самом начале сокращения мочевого пузыря еще до наступления мочеиспускания. При лечении с энурезными будильниками также используют методы мотивации и ведение дневника сухих ночей. Хвалите ребенка за сухие ночи и за правильную последовательность действий при срабатывании будильника.

Нормы сна

Для нормального физического и психического развития годовалого ребенка важен полноценный сон, как дневной, так и ночной. Нельзя убирать дневной сон, поскольку это приведет к переутомлению ребенка и серьезно подорвет уровень его здоровья.

Итак давайте разберемся с нормами сна после года.

Время бодрствования  у годовалого ребенка = 4-5 часов;

• В это время ребенок много двигается, способен выполнять различные просьбы взрослых и сам может выразить свои пожелания в игре, осваивает первые навыки по самообслуживанию, проявляет любознательность;
• Ребенок ни минуты не сидит спокойно, а иногда противится и упрямится, как правильно реагировать на непослушание подросшего ребенка смотрите в курсе Послушание без криков и угроз>>>
• Все игры, прогулки, обучающие и развивающие занятия планируйте на первую половину времени бодрствования.

Сколько должен спать годовалый ребенок?

Суточная норма сна для ребенка —  12-13 часов.

При этом на ночной сон уходит: 10-11 часов

На дневной сон: 2-3 часа

Нет ничего страшного, если режим дня вашего ребенка отличается на +- 1 час в любую сторону. Наблюдайте за поведением и самочувствием ребенка. Можно сказать, что поводов для волнения нет, если ребенок:

1. Спокойный и уравновешенный;
2. Бодрый и жизнерадостный;
3. Умеет концентрироваться на своих действиях;
4. Имеет хороший аппетит;
5. Легко и без проблем укладывается спать и просыпается.

В таком случае малыш спит меньше или больше положенного просто потому, что так ему хочется.

Однако, если ребенок спит довольно много, около 16 – 17 часов в сутки, то это должно насторожить вас. Возможно, что ребенок испытывает недомогание, которое скоро проявится другими симптомами.

Сколько раз спит днем ребенок в 1 год?

• 1 год – это самый ранний возраст, когда ребенок  может уменьшать количество дневных снов с 2 до 1;
• До этого момента дети обычно спят дважды в день по 1 – 1,5 часа каждый раз. Теперь же малыш начинает переходить на одноразовый дневной сон. При этом время сна может увеличиться до 2-3 часов;
• Переход на 1 сон сильно зависит от режима дня ребенка, а именно, от времени утреннего пробуждения:

Если он встает в 6 часов, то выдержать без сна до обеденного времени у него вряд ли получится (Прочитайте в статье о том, как правильно кормить ребенка>>>). В таком случае ребенок ложиться спать в 10-11 часов дня и естественно захочет спать еще раз (где-то в 16 часов вечера).

При таком графике не нужно давать спать ребенку дольше 1 часа, иначе будет очень поздним укладывание на ночной сон.

Для детей с биоритмом «совы» возможен другой график. Они просыпаются ближе к 8 часам, и их дневной сон начинается примерно в час дня. В таком случае малыши спят почти 2-3 часа. Этого времени им хватает, чтобы дотянуть до ночного засыпания. Такой режим более гармоничный, простой и легкий для мамы. Но ожидать его можно лишь  к 1 г.3 месяцам.

Если бы вы спросили меня: сколько должен спать ребенок 1,3 года, то самым оптимальным будет режим с 1 дневным сном, который длится 1,5-3 часа и затем укладывается в ночь в районе 19-21 часа.

Сколько спит ночью

1. Ночной сон ребенка в возрасте 1 года должен длиться 10 – 11 часов;
2. Идеально, если время укладывания на ночной сон будет до 21-00. Это обеспечит более крепкий сон и полноценный ночной отдых;
3. При двухразовом дневном отдыхе  режим может смещаться и укладывание становится более поздним. В любом случае, до 22-00 ребенок должен уже спать;

Многие родители пытаются воспитывать ребенка на равных позициях, и бывает, что на часах 23, 24, а то и час ночи – а ребенок вовсю бегает, играет и веселится. Так происходит у моих соседей сверху, и каждый раз мне очень жаль ребенка, ведь наиболее полноценный и восстанавливающий сон происходит с 21-00 до 1 часа ночи.

Если ребенок засыпает сам, то ночью бывает 1-2 пробуждения (могут быть ночи и без пробуждений, но по опыту своей работы, могу сказать, что это большая редкость)

У ночных пробуждений всегда есть свои причины:

• ночные страхи;
• скрежет зубами у малыша, если это проблема вашего малыша, обязательно прочитайте статью Почему ребенок скрипит зубами во сне?>>>
• неподходящие условия для сна (душно, жарко, шумно и т.д.);
• желание сходить в туалет;
• голод;
• неумение заснуть дальше самостоятельно.

Ругать ребенка за то, что он не спит ни в коем случае нельзя! Разбираться с причинами частых ночных пробуждений нужно и это задача мамы.

Если ребенок засыпает только с грудью или с укачиваниями, то ночью может быть очень много ночных пробуждений: от 3-х до 15-ти.  Это ситуация, которая требует коррекции и детального разбора, который вы можете провести в рамках большого курса по сну ребенка: Как научить ребенка засыпать и спать без груди>>>

Колики и ночные пробуждения.

Колики у детей часто являются настоящим бичом для молодых родителей. При том, что колики не являются сами по себе проблемой расстройства процесса сна, младенцы с коликами имеют укороченную общую длительность сна. Проблемы со сном могут иногда продолжаться и после того, как колики прошли с возрастом – поскольку меры, которые родители использовали, чтобы остановить приступы плача (укачивание в руках, на коляске), могут помешать усвоению нормального паттерна сна. Младенец старше 4 месяцев, которые продолжает пробуждаться ночью, считается «обученным ночным плакальщиком». Такие младенцы быстро успокаиваются после того, как их берут на руки. Один из способов – это рекомендовать родителям постепенное увеличение временных интервалов «игнорирования», еще способ остановить плач ребенка – это “cold turkey.”. Любой способ приводит к сложностям на протяжении нескольких ночей, однако в конечном итоге помогает в «обучении» ребенка к самостоятельному засыпанию (Ferber). Другой способ, который также является эффективными и с большей готовностью воспринимается некоторыми родителями – это «пробуждения по расписанию». Родители при этом будят ребенка в определенное время, незадолго до ожидаемого самостоятельного пробуждения ребенка. Как только частота спонтанных пробуждений снижается, длительность интервала между «пробуждениями по расписанию» может увеличиваться, вплоть до прекращения спонтанных пробуждений.

Уменьшение тревожности у малыша

Сон нарушается у месячного младенца в силу беспокойства. Нервная система еще не сформирована, поэтому любое отклонение в поведении матери воспринимается тревожно. Грудничок нуждается в защите. Когда мама рядом, то он спокоен. Нужно после роддома первые две недели быть рядом, уделять больше внимания ребенку. Позднее младенец привыкнет к новой обстановке, у него снизится тревожность, страх.

С ребенком надо заниматься. Заботливая мама проводит регулярную гимнастику для малыша, массажирует ему спинку, животик. Спокойнее становится малыш, когда ему поют колыбельную песенку, разговаривают. Советуют в первый месяц ограничить посещение гостей. Новые люди могут вызвать у малыша стресс, плохой сон.

Он будет постоянно плакать. Недаром в старину нельзя было показывать новорожденного чужим людям, опасаясь дурного глаза. Ребенок готов к общению с незнакомыми людьми только в полгода. У детей с хрупкой нервной системой период адаптации затянется на долгое время. Травмировать психику крохи во время адаптации не следует.

Борьба за сон в детской кроватке

Существуют разные подходы к проблеме сна. 

Если смотреть в корень, мамы выбирают те теории, которые снимают с них напряжение и тревогу, помогают чувствовать себя достаточно хорошими родителями. Но при любом подходе 3 года — рубеж, после которого ребенок уже может спать в своей собственной кровати.

Как помочь ребенку привыкнуть к самостоятельному засыпанию:

• Режим.Многие малыши не могут уснуть сами, поскольку в жизни городской семьи слишком много событий происходит именно вечером. Возвращается с работы папа, дома кипит активность: стирка, готовка, разговоры под работающий телевизор.Чтобы малыш смог без проблем уснуть, последние 1,5 часа перед отбоем должны быть очень спокойными и размеренными, подчиненными стабильному ежедневному распорядку. Например, прогулка, ужин, тихие игры, купание, укладывание, сказка на ночь. Стабильный режим дает ребенку ощущение безопасности и готовит его ко сну. Вечерние ритуалы помогают успокоиться после дня, наполненного впечатлениями, и составляют его мир — уютный, предсказуемый, теплый.
• Свое место.Хорошо, если кроватка стоит в отдельной комнате либо изолирована занавеской или ширмой. Это нужно для того, чтобы у ребенка было свое отдельное пространство для сна: когда занавеска отдернута, малыш еще находится в общем мире с родителями и не спит. Когда она задернута — это четкий сигнал, что пришло время засыпать.
• Помощники.Есть еще один очень важный участник ритуала засыпания: мишутка, зайка, кукла, слоник — одним словом, любимая игрушка. Значимость этого объекта трудно переоценить. У него очень серьезная работа: он вместо мамы защищает сон ребенка.Ребенок переносит чувство безопасности, которое дает ему мамино присутствие, на любимую игрушку. Именно поэтому специалисты по детскому развитию называют таких мишек, заек и поросят «транзиторными» (переходными) объектами. Малыш взаимодействует с ними как с живыми людьми, наделяя их свойствами последних, — так в глазах ребенка на них переходит часть маминой силы.Транзиторный объект имеет колоссальное благотворное значение в психической жизни ребенка. Правда, только при условии сохранения границ между его реальностью и воображаемым миром.По поводу некой одержимости ребенка его любимой игрушкой родителям можно не беспокоиться: зайка или мишка не будет спутником всего детства. Дети вырастают, игрушки убираются в коробку, отправляются в чулан, на дачу или раздаются другим детям, и ребенок (возможно, уже школьник) забывает об их существовании.Также не стоит переживать, если кроха укладывает с собой в кровать целый полк плюшевых зверей и стопку любимых книг. Это нормально и означает, что один мишка в страшном мире снов не справляется и малыш призывает ему на помощь целую армию верных друзей.
• Ночник.Еще один необходимый предмет в детском уголке для сна — ночник, дающий мягкий приглушенный свет. Дети боятся темноты, и лучший способ справиться с этим страхом — ночная лампа. Кроме того, наличие ночника защитит вас от требования ребенка оставлять дверь в комнату открытой.Нередко с этого требования начинается целая серия условий для сна, связывающая родителей по рукам и ногам: держать дверь открытой, выключать телевизор в гостиной, ставить рядом с кроватью стакан воды и т. д. Ребенок откладывает момент отхода ко сну, проверяя, все ли условия соблюдаются.

Что делать, при недостатке количества сна у малыша?

О недостатке сна у трехмесячного малыша говорит снижение его активности в светлое время суток, отсутствие интереса к происходящим событиям, постоянная капризность и плаксивость. Ребенок может отставать в росте и развитии.

Дефицит сна может сказаться на весе и росте малыша

Хроническое недосыпание способно приводить к таким патологическим состояниям:

• сахарный диабет;
• ожирение или дефицит массы тела;
• депрессия;
• кардиологические заболевания;
• расстройства психики;
• сбои в работе иммунной системы.

Родителям необходимо приложить все усилия для нормализации сна ребенка.

Чтобы регресс прошел легче и быстрее, специалисты рекомендуют:

• укладывать спать малыша при появлении первых признаков усталости (даже если отдых не предусмотрен графиком);
• изменить режим дня, подстроив его под биологический ритм младенца;
• организовывать сон в одном и том же месте. Дети любят постоянство;
• обеспечить комфортные условия для отдыха. Место для сна должно быть мягким и уютным;
• создать ритуал перед сном. Это может быть купание, расслабляющий массаж, проветривание комнаты, чтение сказки. Если регулярно повторять определенное действие перед отдыхом, то вскоре оно начнет ассоциироваться с засыпанием. Тогда малыша будет легче уложить в кровать;
• во время бодрствования повысить физическую активность младенца;
• слишком тепло не одевать и не укутывать ребенка. Это может привести к повышенному потоотделению, перегреву. Также надо следить за тем, чтобы малыш не мерз. Оптимальная температура в помещении – +22-23 градусов, а влажность воздуха – 50-60%. В комнате должно быть темно и тихо;
• если ребенок плохо спит из-за колик, то нужно сделать ему специальный массаж живота. Это простимулирует выход газов и устранит неприятную симптоматику. Также можно выкладывать малыша на живот. Это помогает купировать приступ колик;
• вечером перед подготовкой ко сну младенцу следует предложить грудное молоко либо адаптированную смесь. Сытый ребенок крепче и дольше отдыхает. Не стоит отказывать малышу в ночном кормлении.

Если приведенные выше рекомендации не помогают, малыш продолжает капризничать и плохо спать, то нужно обратиться к педиатру. Вероятно, у малыша имеется какая-нибудь патология, которая вызывает дискомфорт и мешает нормальному отдыху.

Специалисты советуют практиковать сон на улице в вечернее время. Свежий воздух успокаивающе воздействует на ребенка. Но злоупотреблять таким отдыхом не стоит. Некоторые дети привыкают засыпать только во время прогулки, в этом случае возникают проблемы со сном дома.

Как бороться с отказом ребенка спать

Доктор Комаровский выделяет 3 способа борьбы с детским возражением «не хочу (не буду) спать»:

• Увеличение физической активности на протяжении дня. Посещение спортивных секций, кружков, длительные прогулки на свежем воздухе, выполнение различной работы по дому.
• Минимизация количества эмоциональных нагрузок в вечернее время. Крайне нежелательно преподносить долгожданные подарки незадолго до предполагаемого сна. Проверка дневника, расспросы об успеваемости и иные неприятные моменты перед сном приравниваются к «педагогическому преступлению».
• Не создавать несуществующих проблем. Известно, что дети копируют взрослых, поэтому вместо строгих распоряжений лучше показать хороший пример, начав вместе с мужем подготовку ко сну. Наблюдая, как родители укладываются в постель, малыш интуитивно начнет подражать и тоже последует спать.

Фазы сна у ребенка до года

Начиная с третьего месяца период бодрствования увеличивается, а фазы сна у ребенка становятся все более похожими на течение паттерна взрослого человека. Основным отличием становится длительность циклов. У малыша до года период занимает 45-50 минут.

Таблица продолжительности фазы быстрого сна у детей до года по месяцам:

Чаще детки первых месяцев жизни просыпаются во время быстрой фазы, которая значительно превышает длительность медленной. По этой причине груднички спят прерывисто и недолго.

Подведем итог

Подытожив всю информацию, можно сказать, что то, сколько спят дети в 3 месяца, во многом зависит от поведения их окружения. Создав для малыша комфортные условия и, обеспечив ему достаточное питание с правильным уходом, можно не переживать об отдыхе младенца. Хотите, чтобы кроха спал спокойнее и дольше? Следуйте основным правилам:

1. Переоденьте ребенка перед сном в чистую одежду или сухой подгузник.
2. Покормите (при грудном вскармливании не ограничивайте количество потребляемой пищи).
3. Не спешите улизнуть (у вас все равно ничего не получится), насладитесь контактом с малышом.
4. Расслабьтесь и успокойтесь, так как поведение младенца во многом зависит от эмоционального состояния родительницы.

Если у вас остались беспокоящие вопросы и индивидуальные нюансы, то проконсультируйтесь с педиатром. Всего хорошего!