Раннее искусственное вскармливание

Гормональные мази при диатезе

Особую группу местных препаратов, применяемых при диатезе, составляют гормональные мази. Их используют, если негормональные средства не помогают. Гормональные препараты имеют более серьезный состав, включающий гормональные компоненты – глюкокортикоиды. Это стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечника. Среди них наиболее распространены:

• Природные глюкокортикоиды: кортизол, гидрокортизон. Их действие сохраняется на протяжении 8-12 часов.
• Синтетические аналоги: преднизолон, преднизон, метилпреднизолон, мометазон, клобетазол. Вещества действуют в течение 12-36 часов.
• Синтетические аналоги с содержанием фтора: дексаметазон, бетаметазон, параметазон, флупреднизолон. Действие веществ сохраняется до 3 суток.

Такие вещества оказывают следующие эффекты:

• Противоаллергическое. Гормоны снижают уровень базофилов – веществ, активизирующихся при аллергии.
• Противовоспалительное. Вещества снижают в крови уровень медиаторов воспаления.

Гормональные средства оказывают более быстрое действие, но при этом имеют и более внушительный список побочных эффектов. По этой причине немногие гормональные мази разрешены для детей, и к ним стараются прибегать в крайних случаях, когда состояние ребенка запущено, и он страдает от зуда, больших очагов повреждения и прочих неприятных симптомов.

В перечень гормональных препаратов, применяемых при диатезе, входят:

• Адвантан (метилпреднизолон) – с 4 месяцев;
• Локоид (гидрокортизон) – с 6 месяцев;
• Афлодерм (алклометазон) – с 6 месяцев;
• Белодерм (бетаметазон) – с 6 месяцев
• Дермовейт (клобетазол) – с 1 года;
• Элокол (мометазона фуроат) – с 2 лет.

В чем опасность применения гормональных мазей при диатезе

Ввиду того, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, они больше подвержены риску возникновения побочных эффектов от гормональных препаратов. При длительном применении существует риск нарушений роста и развития. По этой причине детям назначают минимальные дозы мазей, а также короткие курсы. К примеру, Адвантан нельзя использовать дольше 4 недель.

Есть и другие особенности использования гормональных мазей, связанные с небольшой площадью поверхности тела ребенка

Например, мазь Белодерм используют очень осторожно и ни в коем случае не наносят под подгузник, поскольку из-за повышенной всасываемости активных компонентов увеличивается риск развития серьезных побочных эффектов.

Не менее важно с осторожностью наносить гормональную мазь в области складок тела. В этих местах мазь всасывается активнее и может оказывать на организм системное действие, т. е

попадать в кровоток и влиять изнутри.

е. попадать в кровоток и влиять изнутри.

В случае с гормональными мазями также важно:

• не превышать назначенную дозировку;
• использовать такое количество мази, которое назначил специалист;
• не продлевать срок применения (в большинстве случаев не дольше 5 дней);
• мазать только очаги поражения.

Расписание дня

Теперь обобщим информацию и составим распорядок дня:

• 07:00 — подъем и кормление, если малыш еще сонный, сразу же уложите его спать.
• 07:30–09:00 — первый дневной сон.
• 09:00–11:00 Бодрствование. Ребенок после пробуждения полон энергии, склонен к общению, не против поиграть. Снимите все одежки, устройте воздушную ванную в течение 10–15 минут. Далее организуйте гигиенические процедуры: чистку ушек и носика, подмывание, смену одежды. Минут на 20–30, в зависимости от настроения малыша, оставьте его одного. Перед кормлением можете прочитать ему сказку или просто поговорить. Второй завтрак.
• 11:00–13:00 — сон, совмещенный с прогулкой, разумеется, если позволяет погода.
• 13:00–14:00 — время для игр, умывания, подготовки к кормлению и сну.
• 14:00–17:30 — сон, как и в первой половине дня его можно совместить с пребыванием на свежем воздухе.
• 16:30–18:30 — игры, гимнастика, массаж, кормление.
• 18:30–20:30 — сон.
• 20:30–21:30 — бодрствование, общение с семьей, игры.
• 21:30–22:00 — купание, позаботьтесь о том, чтобы у ребенка в ванночке были игрушки — пусть малыш получит максимум удовольствия от водных процедур;
• 22:00–07:00 — ночной сон, приблизительно в полночь предстоит еще одно кормление, малыш, как правило, сонный, не тормошите его, чтоб не разбудить.

Этот распорядок подкорректируйте с учетом особенностей своего малыша. Позаботьтесь о том, чтобы мама имела возможность на протяжении дня хотя бы немного отдохнуть. Во-первых, это способствует лактации, во-вторых, уход за ребенком — занятие не такое простое, как может показаться со стороны. Необходимо постоянно следить за множеством мелочей, быть внимательной и бдительной, проявлять безграничное терпение и любовь.

Можно ли сажать ребенка в ходунки?

В восемь месяцев малютка уже научился принимать вертикальное положение с опорой на ножки, и многие родители задаются вопросом, можно ли усадить малыша в ходунки. Действительно, 8-9 месяцев, подходящий для кратковременного использования ходунков. Между тем, увлекаться этим устройством не стоит. Совсем отказываться от него не обязательно, но есть пара моментов, которые родителям стоит учесть при использовании данного детского приспособления.

Время пребывания в ходунках должно быть ограничено. В обычной жизни дитя постоянно меняет положение тела: присаживается, ползет, ложится и т.д

В ходунках грудничок вынужден находиться в неестественном для его возраста вертикальном положении, что не идет на пользу ни его позвоночнику, ни опорно-двигательному аппарату в целом.
Важно понимать, что ходунки могут использоваться лишь как «палочка-выручалочка» для мамы, например, когда ей нужно отлучиться на пару минут в ванную. При этом пространство, в котором будет перемещаться малыш, обязано быть полностью безопасным: все предметы, что находятся на расстоянии руки ребенка, при любом раскладе не должны причинять ему вред

Особую опасность представляют комоды с выдвижными ящиками, электроприборы, мебель с острыми углами и т.д.

Органы чувств ребенка в первый месяц жизни

Наиболее важными органами чувств для ребенка являются зрение и слух. И речь идет не только о способности новорожденного контактировать с окружающим миром через звуки и визуальный ряд. Внешняя среда, воздействуя на слух и зрение малыша, стимулирует его умственное и физическое развитие. На первом месяце жизни ребенка все органы чувств отличаются более или менее выраженными особенностями.

• Вкус. Вкусовые рецепторы у новорожденного развиты достаточно хорошо, и основные «раздражители» он идентифицирует так же, как взрослый. Например, при попадании на язык подслащенной воды ребенок не проявляет никаких особенных реакций. А при добавлении в воду кислого яблочного или лимонного сока малыш может демонстрировать признаки неудовольствия – морщиться, пытаться вытолкнуть языком неприятную на вкус жидкость.
• Обоняние. Умение определять запахи играет важную роль в жизни новорожденного, особенно в первые дни и недели жизни, когда остальные органы чувств еще неразвиты. Именно благодаря обонянию ребенок узнает мать, безошибочно находит грудь, отказывается от кормления, если чувствует неприятный запах (например, если мать обработала сосок мазью для заживления трещин или антисептиком с лекарственным запахом).
• Осязание. Кожа новорожденного очень чувствительна к воздействию механических и термических раздражителей, но при этом количество рецепторов распределено неравномерно. Так, ребенок более активно реагирует на прикосновения к ладоням, стопам, лицу и не настолько выраженно – при поглаживании спины и живота. Кроме того, температура окружающей среды также вызывает определенные реакции. При некомфортной температуре ребенок проявляет признаки беспокойства, становится вялым, его кожа бледнеет или краснеет и пр.
• Зрение. В первые недели жизни зрение ребенка не отличается остротой. Хотя новорожденный жмурится при ярком свете, а его зрачки расширяются и сужаются в зависимости от интенсивности освещения – это рефлекторные реакции, управляемые нервной системой. На самом деле изображения в поле зрения новорожденного выглядят размыто и нечетко, а определять конкретный объект малыш сможет только через 10–12 дней после рождения. Но и в этом случае фиксировать предмет взглядом он еще не умеет – малыш сможет только следить за движением объекта или за источником света. Еще одна особенность зрения новорожденного – рассогласованное движение глаз, когда они направлены в разные стороны. Это часто вызывает беспокойство у родителей, которые предполагают у ребенка наличие косоглазия. Но такой «блуждающий» взгляд – естественное явление, и к концу первого месяца после рождения (в норме через 4–8 недель) движения глаз малыша приобретают согласованность.
• Слух. Слух – еще одна распространенная причина беспокойства родителей, которые не наблюдают выраженной реакции у новорожденного ребенка на звуки. Но слух малыша уже «натренирован» во время внутриутробного развития, в течение которого он воспринимал фоновые шумы и успел привыкнуть к ним. Благодаря этому в первые месяцы после рождения внешние звуки редко вызывают у малыша выраженные реакции. Кроме того, слуховой нерв у новорожденных развит недостаточно, и ребенок еще не воспринимает «взрослый» спектр акустических волн: более высокие звуки он слышит лучше, низкие – хуже.

Когда ребенок начинает спать всю ночь

Одно из самых приятных и долгожданных событий для новоиспеченных родителей, когда их малыш начинает спать на протяжении всей ночи.

Еще бы, ведь качественный и оптимальный по временным рамкам сон сигнализирует о хорошем самочувствии ребенка, сигнализирует о крепком здоровье, и поднимает настроение родителям.

Молодые мамы и папы волнуются когда у них не получается уложить «грудничка» спать, потому как бытует мнение что новорожденные много спят. В нашей статье постараемся ответить на вопросы касающиеся сна детей.

Сколько длится суточный сон новорожденного

Среднестатистический сон малыша составляет 14-18 часов. Классически его разделяют на четыре фазы: засыпание, поверхностный сон, глубокий сон и окончательное пробуждение.

При этом в процессе сна ребенок кажется беспокойным из-за того что эти циклы могут повторяться. Одной из важных проблем является ошибочное восприятие ребенком дня и ночи.

Чтобы это не происходило советуем родителям убаюкивать ребенка днем в комнате где открыты окна (для света), а если процесс происходит ночью то в темной спокойной обстановке.

Ночью ребенок в норме спит около шести часов, хотя бывает что сон при кормлении грудью начинает занимать всю ночь уже в возрасте двух или трех месяцев.

Это конечно позитивный сдвиг но с другой стороны он приводит к уменьшению количества молока у матери, потому что пролактин и окситоцин известные гормоны лактации активнее вырабатываются в темное время суток.

С детьми которых кормят искусственными смесями такой проблемы не существует.

Полноценный сон ночью у малыша занимает приблизительно 5-6 часов. Малыши засыпают преимущественно если устают. Голод ребенка и хороший аппетит свидетельствует в пользу отличного здоровья. Причина кроется в том что основная львиная доля пищи это молоко которое очень быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте ребенка.

Из за этого мама и просыпается пару раз в полумраке для кормления малыша. По статистике очень небольшое количество новорожденных просыпается 1-2 раза за ночь.

По мере того как ребенок растет а мама начинает использовать не только грудное молоко ребенок спит все дольше без пробуждения и соответственно мама так же не просыпается его кормить.

Почему малыши засыпают во время кормления

Нередки случаи засыпания детей в процессе кормления. Конечно это выгодный вариант для родителей так как потребность укачивать дополнительно отпадает, тем более если на улице уже ночь. Но без нюансов естественно не обойтись.

При таком способе засыпания на рефлекторном уровне закрепится и обратная сторона медали: ребенку будет труднее уснуть без сосательного рефлекса то есть без своей соски или бутылочки с молоком.

Ребенку будет очень сложно от этого отвыкнуть даже в более позднем возрасте, и поэтому задача родителей отучать малыша от этой пагубной привычки как можно раньше. В идеале убирать грудь или соску изо рта ребенка как только он уснул. Тогда он и сам научиться быстро засыпать.

Как понять, почему проснулся ребенок

Бытует весьма сомнительное мнение высказанное педиатрами что ребенка нужно будить хотя бы раз на ночь (и ничем не обоснованное). Маленькие дети и так могут достаточно часто просыпаться посреди ночи по несколько раз.

Классический вариант когда ребенок чего то вдруг испугался и от родителей требуется ни много ни мало просто укачать свое чадо.

Часто во время сна ребенка родители могут слышать хныканье, похрюкивание, всхлипывание или негромкие крики, но не нужно зря накручивать себя по этому поводу, и будить ребенка так как он находиться в фазе глубокого сна.

Каких проблем со сном у маленьких детей следует ожидать

Чаще всего проблемы маленьких детей со сном возникают из за нарушений режима ухода за ним и графика кормления. Поэтому рекомендуем вам запомнить такие советы:

• несмотря на то, что ребенку пора кушать не будите его;
• не будите грудного ребенка если он засыпает в процессе кормления;
• купайте малыша перед сном;

IvanKostin

Как поддерживать развитие ребенка

Игры
Мама или папа могут играть с грудничком поочередно вкладывая ему погремушки в ладошки (они должны быть легкие и из мягких материалов). Так, стимулируется мелкая моторика и улучшается хватательный рефлекс. Давайте ребенку щупать разные материалы: вязанные, твердые пластиковые, мягкие, пупырчатые. Это могут быть предметы одежды, кубики, мягкие игрушки, мячики. Так развивается восприятие малыша, у него появляются новые тактильные ощущения. Развитие зрения
В 2 месяца младенец любого пола может рассматривать крупные и средние игрушки. Расстояние при этом должно быть примерно 30-40 см. Мелкие предметы ребенок начинает различать только к трем месяцам. Для улучшения зрительных навыков вешайте над кроваткой подвески с погремушками и крупными яркими картинками, ленточки или шнурочки контрастных цветов, прикроватные мобили. Малыш будет тянуться к ним, развивать и хватательные движения.Развитие речи
Когда делайте что-то с ребенком, то комментируйте процесс. Даже если просто меняете памперс, купаете малыша или готовитесь к кормлению. Так развиваются коммуникативные навыки ребенка. Воздушное закаливание
С двух месяцев ребенку полезны раздевания. Это укрепляет иммунитет и предотвращает образование опрелостей. Воздушные ванны делаются дважды в день: утром и вечером. Просто разденьте ребенка полностью и дайте ему так полежать минут 20 не больше. Можно ребенка выкладывать на животик.

Мама остается главным объектом в жизни малыша

Важно поддерживать с 2-х месячным крохой телесный контакт, обнимать, можно практиковать совместный сон. Ребенок уже хорошо узнает знакомые голоса, так что старайтесь рассказывать ему сказки и стишки, петь песенки.

Что включаем в режим?

Итак, сейчас малыш способен бодрствовать в сутки около 8 часов (около полутора часов между снами). Соответственно, для сна остается 16 часов. Они делятся примерно на 4 полуторачасовых дневных отдыха и 10 часов ночного (с 1–2 пробуждениями на кормление).

Теперь в режиме дня младенца будет больше времени отводиться массажу и гимнастике, развивающим играм.

Родителям следует знать, что детки одного возраста абсолютно разные. Кто-то ложится спать позже, кто-то быстрее чему-то учится, кто-то более ленив. И чаще всего, чтобы выбрать время для какого-то режимного момента, мы ориентируемся именно на потребности крохи. Это позволяет наладить общее семейное расписание так, чтобы маме и малышу было удобно. Но существуют определенные пункты, которые в режиме двухмесячного ребенка должны быть обязательно:

• сон;
• кормление;
• активное бодрствование (общение с родными, массаж, гимнастика, развивающие игры);
• прогулки;
• гигиенические процедуры и купание.

Особого внимания заслуживает время около 20:00–21:00. В этот период обычно организуют купание, массаж, воздушные ванны, гигиенические процедуры и укладывание. Поэтому оно должно быть максимально спокойным.

Перед укладыванием на ночной отдых важно проветрить комнату (даже зимой) и убедиться, что температура здесь не превышает 20–25 градусов. Важно, чтобы в кроватке малышу ничего не мешало (игрушки, складки простынки), также нужно выключить свет, исключить лишние звуки

Сон малыша

Самый животрепещущий вопрос – сколько спит ребенок в 2 месяца? Сон новорожденного этого возраста занимает около 17 часов в сутки. Дневной отдых чередуется с бодрствованием, а по ночам дети пробуждаются, только чтобы покушать.

Стоит учесть, что спит ребенок в 2 месяца на грудном вскармливании довольно нестабильно, а уснуть один, вообще, не может. Идеальным вариантом для него является засыпание на груди у мамы.

Если мамочка наблюдает беспокойный сон у своего крохи, стоит исключить влияние следующих факторов:

• физический дискомфорт – ребенок голоден или хочет чистый подгузник,
• несоблюдение температурного режима в комнате (норма – 20-23оС),
• лишний шум (уличные звуки или громко вещающий телевизор),
• излишек света (в дневное врем лучше загородить ребенка от солнечных лучей плотными шторами, а в ночное – ограничиться использованием ночника),
• боль – в 2 месяца младенца все еще беспокоят колики, и нужно помочь избавиться от них.

Режим дня

В норме в два месяца ребенок спит около 80 % от суток. Не удивительно, что при таком количестве сна ребенок может иногда перепутать день и ночь. В первые месяцы это случалось чаще, с 2 месяцев ситуация должна выровняться. Если же ночные игры продолжаются, то стоит добавить активность во время бодрствования: прогулки, игры, купание и массаж помогут малышу крепче спать ночью.

СОН: около 16-18 часов, ночью должен спать дольше, чем днем.

ПИТАНИЕ: в среднем ребенок ест каждые 3-3,5 часа, но кормить ребенка рекомендуется по требования. Вводить дополнительный прикорм еще не требуется.

КУПАНИЕ: ребенок в 2 месяц уже готов плавать. Если родители поддерживают идею раннего плавания для малышей или есть показания, то двухмесячного плавца можно вести в бассейн: он уже способен двигать руками и ногами, но еще не утратил навык задерживать дыхание под водой. Ежедневное купание дома в ванночке или в большой ванне также очень полезно.

МАССАЖ: укрепляет и расслабляет мышцы малыша. Необходимо ежедневно делать массаж для правильного развития организма и хорошей работы органов пищеварения.

ПРОГУЛКИ: источник здоровья для малыша и смена обстановки для мамы. В норме в 2 месяца ребенок должен гулять около двух часов.

ИГРЫ: первые игры малыша развивают уже полученные навыки и стимулируют развитие. Поглаживания, щекотание, «козочка», «ку-ку» — эти и многие другие игры важны для развития крохи.

Пример режима дня (время подбирается индивидуально с учетом графика сна малыша):

1. Пробуждение, кормление, туалет: около 30 минут.
2. Бодрствование, утренние гигиенические процедуры: около 1 часа.
3. 1 дневной сон (можно совместить с прогулкой): 2 часа.
4. Кормление.
5. Бодрствование: около 1 часа.
6. 2 дневной сон: 2 часа.
7. Кормление.
8. Бодрствование: около 1 часа.
9. 3 дневной сон: 2 часа.
10. Кормление.
11. Бодрствование: около 1 часа.
12. 4 дневной сон: 2 часа.
13. Кормление.
14. Бодрствование до ночного сна.
15. Массаж и гимнастика.
16. Купание: около 30 минут на всю процедуру.
17. Вечерние гигиенические процедуры.
18. Кормление перед сном.
19. Ночной сон.
20. Ночные кормления (около 2 раз за ночь).

Физические показатели

2-х месячный ребенок уже не выглядит такой крохой, как на первом месяце жизни. Младенец напоминает круглощекого и жизнерадостного карапуза. За это время он прибавляет в весе около 800-1000 грамм и вытягивается еще на 2-3 см.

Если в первые дни окружность черепа стремительно растет, то голова 2 месячного ребенка уже не так быстро набирает объемы. К концу второго месяца она должна иметь параметры около 38-40 см. При этом сокращаются размеры родничков. А малый, находящийся позади черепа, уже может и закрыться. В любом случае это должно произойти не позднее трех месяцев жизни.

Рост младенца также увеличивается. Оптимальные показатели зависят от пола новорожденного. Если девочки могут иметь длину тела 57 см, то мальчики — уже 58 см. Отличается и вес детишек. Мальчишки всегда тяжелее, их вес должен находиться в пределах 5,6 кг, а вес девочек — 5,1 кг. Но это средние показатели. При установке нормы для каждого конкретного малыш врач ориентируется на вес, который был при рождении, и его набор еженедельно.

Умения годовалого ребёнка

Что должен уметь малыш в 1 год?

• Уверенно стоять, ходить (необязательно), ползать, сидеть.
• Подниматься на ноги из любых положений, приседать и вставать.
• Реагировать на родных.
• Откликаться на имя.
• Уверенно держать и брать предметы.
• Произносить слоги или простые односложные слова.
• Пробовать взбираться или залезать на невысокие предметы, слезать с них.
• С помощью взрослых собирать простые пирамидки.
• Указывать на предметы.
• Строить небольшие башенки.
• Катать игрушки на колёсиках.
• Прокатывать мяч.
• Открывать и закрывать дверцы мебели.
• Подражать совершаемым взрослыми действиям: мотать или качать головой, хлопать, расчёсываться, дуть на что-то.
• Проявлять эмоции и чувства: улыбаться, плакать, обниматься, смеяться, злиться, прижиматься к маме.
• Реагировать на музыку: пытаться подпевать, двигаться.
• Имитировать животных.
• Выполнять простые просьбы: дай, возьми, принеси, поставь.
• Играть в «ладушки», махать рукой, примитивно играть в «ку-ку».

Это неполный список всех навыков. Но развитие проходит индивидуально, поэтому малыш не обязан уметь всё из списка. Некоторые навыки могут осваиваться постепенно и чуть позже.

Распорядок дня: таблица по часам

Режим дня крохи в год будет включать все действия, указанные выше. Представленная ниже примерная таблица распорядка наглядно показывает, каким может быть расписание при двукратном дневном сне:

А в этой таблице представлен образец режима для крохи, который за день спит единожды:

В таблицах указаны примерные часы. Все дети разные: одни просыпаются раньше, другие позже. От времени естественного самостоятельного пробуждения стоит отталкиваться при планировании распорядка дня. Соблюдайте представленные выше интервалы.

Стоит обратить внимание

Взвешивать 2-месячного ребенка необходимо в одно и то же время. Рекомендуемое время — утром, перед кормлением. Известно, что вечерние показатели могут отличаться от утренних в большую сторону, но сравнивать их не рекомендуется.

Важно, чтобы малыш выглядел здоровым, жизнерадостным и круглощеким карапузом. Телосложение у него полненькое

Однако активность чада растет с каждым днем, поэтому к концу рассматриваемого периода заметно вытягиваются ручки и ножки, тело также удлиняется. В связи с активной жизнедеятельностью мышцы малыша укрепляются, а врожденная жировая прослойка уменьшается. К концу второго месяца младенец станет выше и заметно стройнее.

Зачем нужен сон?

Для детей полноценный сон имеет такое же значение, как сбалансированное питание или прогулки на свежем воздухе. Отсутствие сна или недосыпание неизбежно приведут к расстройствам в организме малыша, что пагубно скажется на его здоровье.

Что происходит, когда ребенок мало спит:

1. При недосыпании ослабляется иммунная система, малыш чаще болеет.
2. В случае плохого ночного сна нервная система и мозг не успевают отдохнуть и снять возбуждение, полученное в период бодрствования. Ребенок становится капризным, не может концентрироваться на играх.
3. Неполноценный дневной сон или его отсутствие не позволяют расслабиться малышу ночью. Такие дети часто просыпаются в течение ночи, подолгу не могут уснуть. Связано это с перевозбуждением нервной системы.
4. Нарушается физическое развитие. Во время сна у грудничков вырабатывается гормон роста. Совершенно оправдано убеждение о том, что растем мы ночью.