Почему не получается забеременеть

Причины

Зачатие ребенка с первого раза происходит довольно часто. Но, когда долгожданная беременность не наступает, семейные пары пытаются выяснить причины.

1. Возраст. В женском организме с каждым последующим годом жизни сокращается возможность зачать и выносить ребенка.
2. Отсутствие овуляции. Различные гинекологические заболевания и внешние факторы могут влиять на гормональный фон. Сбой в менструальном цикле становится на пути к тому, чтобы женщина забеременела.
3. Патологии в половых органах. Даже при стабильном гормональном фоне и своевременной овуляции при непроходимости маточных труб забеременеть не получится. При этой патологии у яйцеклетки отсутствует возможность опуститься в полость матки. Непроходимость маточных труб – основная причина возникновения внематочной беременности.
4. Бесплодие у мужчины. Перенесенные заболевания, такие как свинка, водянка яичек и другие приводят к нежизнеспособности сперматозоидов. Бесплодие часто встречается у спортсменов, включающих в рацион большое количество стероидов.
5. Аборты. В молодом возрасте сделав первое прерывание беременности, девушка сталкивается с невозможностью забеременеть с первого раза в дальнейшей жизни.

Для выяснения причин невозможности зачатия молодые пары могут обратиться в любую клинику репродуктологии, где можно пройти полное обследование обоих супругов.

Сочетанные формы бесплодия

Иногда среди причин бесплодия врачам приходится называть как мужской фактор, так и женский. В этом случае лечение необходимо проходить обоим супругам.

О методах лечения бесплодия в клинике ISIDA Вы можете узнать из статьи «Методы лечения».

Для определения причины отсутствия беременности в клинике ISIDA разработана диагностическая программа «Планирование беременности при проблемах с зачатием».

Чтобы оптимизировать Ваши финансовые и временные затраты на прохождение диагностики причин бесплодия и лечение бесплодия, в клинике ISIDA разработаны комплексные программы. Узнайте об их стоимости и медицинских услугах в их составе тут.

Мечтаете о ребенке? Доверьте свою мечту специалистам клиники ISIDA. Позвоните нам по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на бесплатную первичную консультацию репродуктолога. Или задайте нам свой онлайн, и мы обязательно на него ответим.

Это не диагноз

Мужское бесплодие поддается лечению. На ранних стадиях его можно предотвратить. Очень часто причиной является наша среда – экологически нестабильная, загрязнённая. Иногда вмешивается сама судьба – случается сбой в хромосомах на генетическом уровне. И как последствие – недоразвитая половая система. Также одной из причин является продуцирование организмом мужчины белковых веществ, которые нарушают функцию сперматозоида.

В народе говорят, что мальчик переболевший «свинкой» тоже попадает в зону риска

Нужно обратить на это внимание. Часто источником такого рода заболеваний, как определяют бесплодие врачи, могут быть воспаления мужских половых органов – паротит, орхит или же уретрит

Важную роль играет и состояние щитовидной железы. К сведению принимаются и другие болезни: туберкулез, краснуха, вирусный гепатит.

Кроме того, важным фактором является и лишний вес. Доказано, что у мужчин, которые не следят за своей весовой нормой, уменьшается количество активных, качественных с точки зрения оплодотворения, сперматозоидов. Также это касается и тех особей мужского пола, рост которых не превышает грань 130 –140 сантиметров или наоборот превышает 2 метра. У таких людей возможна дисфункция половых желез.

Первый шаг: узнайте время овуляции

Если женщина говорит врачу: «Не могу забеременеть! Что делать? Как забеременеть?» — то медик рекомендует ей начать отслеживать овуляцию. Стоит отметить, что сделать это можно несколькими способами. Вот несколько из самых распространенных вариантов.

Измерение температурного режима

Овуляцию можно отследить при помощи обычного градусника. Если ежедневно утром измерять температуру в анальном отверстии, то можно выяснить некую закономерность. За пару дней до выхода яйцеклетки из яичника она понижается, а сразу после овуляции резко растет. Уже через несколько месяцев такого измерения вы сможете с точностью определять время овуляции.

Использование тестовых полосок

Еще один распространенный способ отслеживания овуляции — это тестирование. Вам нужно приобрести специальные полоски в любой аптечной сети и провести несколько исследований в середине цикла. Как только вы получите положительный результат, нужно активно планировать. Уже в ближайшие часы произойдет выход яйцеклетки из яичника.

Ультразвуковое обследование

Самым, пожалуй, точным способом диагностики овуляции является УЗИ. Во время осмотра доктор определяет доминантный фолликул и приблизительно рассчитывает момент его разрыва. При необходимости назначается повторная диагностика через несколько дней.

Благоприятные условия для зачатия

Беременность может не наступать по многим причинам. Например, неправильный рацион питания обоих родителей, вредные привычки. Для успешного зачатия нужно регулярно устраивать прогулки на свежем воздухе, вести активный образ жизни.

Также, немаловажным будет пройти медосмотр. Возможно имеют место быть хронические заболевания, как у женщины так и мужчины. Спермограмма у мужа и проверка яичников, маточных трубы у жены,  а также скрытые инфекции мочеполовой системы – вот основные направления исследования.

Что нужно для рождения ребенка:

1. Правильный образ жизни.
2. Регулярный секс.
3. Здоровая яйцеклетка.
4. Хорошая сперма.
5. Нормальный гормональный фон у женщины.
6. Здоровая шейка матки.

Секс

Регулярный секс означает, что пара должна совокупляться по три раза в неделю, желательно в период овуляции. Не стоит заниматься сексом очень часто, так семенники просто не успевают произвести достаточное количество сперматозоидов.

Классическая позиция в сексе для успешного зачатия

Образ жизни

Образ жизни влияет на качество спермы

Поэтому образу жизни нужно уделить особое внимание мужчине

Что именно плохо влияет на качество спермы :

• курение, злоупотребление алкоголем;
• ожирение;
• прием гормональных препаратов;
• низкая подвижность;
• тугое нижнее белье и узкие брюки;
• стресс.

Яйцеклетка

Яйцеклетка это женская половая клетка. Она созревает в середине менструального цикла. На правильное созревание яйцеклетки оказывают влияние разные факторы:

1. Гормональные расстройства организма .
2. Неблагоприятная окружающая среда.
3. Близость к вредным производствам.
4. Частые изнурительные диеты.
5. Нарушения в эндокринной системе.
6. Частый стресс.

Сперматозоид

Продолжительность жизни сперматозоида составляет всего 3 дня. Для оплодотворения яйцеклетки сперматозоид должен пройти через канал шейки матки. В этом канале находится специальная жидкость, которая препятствует проникновению микробов. С начала овуляционного периода вязкость этой жидкости снижается, чтобы облегчить проникновение сперматозоидам.

Если жидкость в канале шейки матки вязкая, сперматозоид задерживается в ней, продолжая свою жизнедеятельность. В таком случае оплодотворение может произойти через три дня после коитуса (полового акта).

Фаллопиевые трыбы

Фаллопиевые (маточные) трубы могут быть непроходимы. На это могут  указывать неудачные попытки зачатия. Проходимость очень важна для движения яйцеклетки и ее оплодотворения.  Бывает, что диаметр труб уменьшается, может наступить внематочная беременность. Очень часто причинами бесплодия являются  врожденные дефекты в строении матки. Такие дефекты приводят к потере плода.

Наглядный пример непроходимости маточных труб

Гормоны

Гормоны это контролеры зачатия, именно на них, первым делом, нужно обратить внимание, если забеременеть долго не получается. У мужчин гормоны отвечают за качество и успешное созревание сперматозоидов

У женщин гормоны играют более широкое значение, вот некоторые функции гормонов у женщины:

• гормоны производят контроль проникновения зародыша в матку;
• гормоны контролируют подготовку эндометрия к имплантации зародыша к стенке матки;
• гормоны регулируют общее состояние яичников и фолликулов;
• время овуляции также под контролем гормонов;
• правильное протекание беременности тоже является одной из функций гормонов в организме женщины.

Шейка матки

Состояние шейки матки – немаловажное условие для успешного зачатия и последующего развития плода. По мере того, как ребенок развивается в матке, возрастает нагрузка на шейку матки

Если у женщины присутствуют патологии шейки матки, возрастает риск выкидыша.

Регулярное отслеживание базальной температуры

Следующий совет можно часто услышать от опытных мам. Необходим ежедневный контроль так называемой базальной температуры. Отслеживание этого показателя позволяет определять изменение количества гормонов и наилучшее время для зачатия. Начинайте проверять температуру только одним градусником с самого первого дня менструального цикла.

Вот так выглядит график измерений базальной температуры. Серым столбиком отмечено начало овуляции, в этот день произошел скачок температуры. Это означает, что наступил «самый лучший день» для зачатия.

Измерения нужно производить только в прямой кишке. Проверять температуру нужно сразу, как проснулись. Нельзя подниматься с постели. То есть проснулись, дотянулись до градусника и измеряете температуру. Такие требования придуманы не просто так. За время сна температура внутренних органов нормализуется в состоянии покоя без внешнего воздействия. Даже простой утренний поход в туалет может уже изменить показатель базальной температуры. Поэтому в момент замера нельзя даже лишний раз шевелиться или разговаривать.

Цель этого контроля определить наступление овуляции. Она наступает, когда температура повысится на 0,4-0,5 градуса. Базальная температура в эти дни будет около 37,2-37,3. До овуляции БТ ниже 37,0 (первая половина цикла).

В начале цикла в организме женщины преобладает эстроген. В период овуляции он понижается, а прогестерон повышается. Повышение прогестерона и нужно отследить с помощью измерений базальной температуры.

Соблюдайте эти правила измерения базальной температуры и тогда вы сможете определить самый лучший день дня зачатия.

Если беременность наступит нельзя прекращать измерения

Если зачатие оказалось успешным, и беременность наступила не нужно прекращать измерения температуры.  Отслеживание базальной температуры поможет проконтролировать период имплантации эмбриона. Контролировать температуру особо тщательно должны те женщины, у которых ранее случался выкидыш на ранних этапах беременности.

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

«ЭКО с донорским материалом – это опасно»

Существует предубеждение: донор спермы или яйцеклеток может оказаться болен, что приведет к заражению женщины и будущего ребенка.

Наталья Калинина: Прежде чем клиника утвердит конкретного донора — сперматозоидов или ооцитов — для участия в программах ВРТ, проводится очень серьезное обследование, стандарт которого прописан в приказе Министерства здравоохранения РФ №107н. Кроме того, каждая клиника может расширить данное обследование для получения максимальной информации о состоянии здоровья кандидатов. Как следствие, риск передачи каких-либо заразных заболевания практически сведен к нулю.

Пациенты имеют возможность предложить своего донора спермы и ооцитов. Обследование придется проводить согласно тому же приказу.

Таким образом, риск инфицирования гораздо выше при проведении маникюра, педикюра и других косметологических манипуляций, нежели в программе ЭКО с донорским генетическим материалом.

Почему не получается забеременеть

В отсутствии успешного зачатия виноваты оба. Например, при низком качестве спермы и сниженной активности сперматозоидов рассчитывать на оплодотворение яйцеклетки не приходится.

Что же касается женщины, гинекологи выделяют следующие причины отсутствия беременности в период овуляции:

• спайки, непроходимость фаллопиевых труб;
• гормональный дисбаланс со снижением концентрации прогестерона;
• сильнейшие стрессы, эмоциональное перенапряжение;
• кистоз, поликистоз яичников;
• анорексия, ожирение;
• венерические заболевания;
• воспалительные, инфекционные процессы по-женски.

Если не устранить характерные провоцирующие факторы, о положительной динамике и скорой беременности речи не идет. Промедление только усугубляет проблему со здоровьем, сулит диагностированным бесплодием.

«Женщинам с тяжелыми болезнями лучше не рожать»

Так могут рассуждать женщины с диабетом, тромбофилией, патологиями костей, суставов.

Наталья Калинина: Наличие любой соматической патологии требует более тщательной подготовки и консультации профильного специалиста для получения разрешения на планирование беременности.

Часто скрытые проблемы со здоровьем выявляются уже на фоне беременности и требуют экстренных мер по ее сохранению и поддержанию здоровья будущей мамы

Поэтому, зная об имеющихся заболеваниях, очень важно заранее обратиться за консультацией к врачу. Специалист сможет оценить, как заболевание повлияет на вынашивание плода и велик ли риск прогрессирования патологии на фоне беременности

«Нельзя забеременеть после удаления яичника»

Как вариант — после удаления большой миомы, злокачественной опухоли и других операций на матке.

Наталья Калинина: Возможности организма однозначно оценить очень сложно. Иногда женщина, у которой не выявлено каких-либо патологий, долгое время не может забеременеть. В других ситуациях зачатие происходит после сложных хирургических вмешательств. Важную роль играют качественное проведение самих операций и полноценный период восстановления после вмешательства.

Безусловно, любая операция на матке, трубах или яичниках может создавать сложности

Чтобы не пускать ситуацию на самотек, очень важно держать связь с врачом, который будет вести к беременности, даже если она не планируется в ближайшее время

Фото: unsplash.com

Хочешь ребенка? Расслабься и получай удовольствие

Существует такое понятие – детородная лихорадка. Это состояние характерно для женщин, чрезмерно сосредоточенных на желании забеременеть. Они высчитывают дни, ежедневно измеряют базальную температуру, принуждают партнера к выполнению супружеского долга в наиболее «подходящий» для зачатия момент, используют строго определенные позы, по их мнению, способствующие зачатию. После этого события они не допускают до себя мужа, чтобы не помешать имплантации (на случай, если зачатие состоялось), покупают десятки тестов на беременность и делают их ежедневно еще до задержки менструации. Если тесты показывают положительный результат, а потом приходят месячные, то они пишут гневные отзывы на некачественные тесты, давшие ложную надежду.

Все эти проявления детородной лихорадки не помогают, а скорее мешают зачатию. Современные люди, привыкшие к бешеному темпу жизни, слишком нетерпеливы. Гораздо эффективнее перестать неотступно думать о ребенке, а просто жить обычной жизнью и получать удовольствие от супружеского общения с партнером. Просто запаситесь терпением, и желанная беременность наступит.

Правила планирования беременности

Самым первым и самым важным пунктом в программе планирования беременности является обследование. Его обязательно проходит и мужчина, и женщина. В план диагностики включаются лабораторные и инструментальные методы, которые позволяют получить объективную информацию о состоянии здоровья супругов и выявить скрытую патологию.

Кроме комплексного обследования, а также консультации врача и мужчина, и женщина, должны соблюдать определенные правила, которые помогут снизить возможные риски. Среди общих рекомендаций можно отметить:

• полный отказ от вредных привычек;
• рациональное сбалансированное питание;
• профилактика стрессов;
• достаточный сон;
• регулярная половая жизнь;
• поддержания нормальной массы тела;
• достаточная двигательная активность.

Нелишним будет сделать прививки от опасных инфекций (краснуха), подобрать витамины для беременности (вместе с врачом), при необходимости пройти профилактическое лечение. Точный список рекомендаций можно получить после консультации специалиста.

Экспертное мнение врача

Онищенко И.Н.
акушер-гинеколог, специалист по ведению беременности.

По современным представлениям, в 35 лет женщина считается старородящей. Однако это не значит, что она не может забеременеть и выносить ребенка самостоятельно. Важным условием успеха является более тщательная, чем в юном возрасте, подготовка к беременности и врачебный контроль на протяжении всего срока. Если по каким-то причинам женщина не может зачать самостоятельно, ей на помощь придут вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе инсеминация спермы, ЭКО или ИКСИ. Перед этим потребуется подробное обследование и определение причин бесплодия.

Признаки овуляции:

• Появление слизистых, прозрачных выделений из влагалища.
• Повышение влечения к сексуальному партнеру.
• Повышение базальной температуры.

Это следствие повышения в крови гормона прогестерона, который вырабатывается после выхода яйцеклетки из яичника.

Примерно за неделю до начала следующего менструального цикла у многих женщин развивается предменструальный синдром. О приближающей менструации подскажут следующие признаки:

• увеличение молочной железы;
• эмоциональная нестабильность, плаксивость, приступы раздражительности;
• отеки конечностей;
• головные боли и приступы мигрени.

«После нескольких абортов шанс выносить – минимальный»

Женщин пугают, что после аборта будут большие проблемы с зачатием и вынашиванием. Как влияют прерывания беременности на фертильность?

Наталья Калинина: Любое вмешательство в женскую репродуктивную систему может оставлять след, однако нужно постараться минимизировать последствия любых операций и по возможности исключать хирургическое вмешательство в будущем.

Опасность выскабливания полости матки заключается в том, что происходит травматизация эндометрия. И нельзя быть уверенными, что он полноценно восстановится. При прерывании беременности также возникают гормональные сбои, что впоследствии может стать причиной нарушения функции яичников.

Если потребовалось прерывание беременности, предпочтительнее делать медикаментозный аборт, который исключает травмирование матки и эндометрия. В дальнейшем нужно обсудить с врачом доступный и эффективный метод контрацепции.

Если в анамнезе присутствуют несколько эпизодов невынашивания, к планированию следующей беременности нужно подходить очень обдуманно, дабы максимально снизить вероятность повторного выкидыша.

Ешьте здоровую пищу

Прежде чем забеременеть, нужно привести в порядок собственный рацион. Определенной диеты, которая бы увеличила шансы на наступление беременности, нет. Но сбалансированный рацион, которые обеспечивает организм нужными белками, углеводами, жирами и другими полезными веществами, улучшает состояние и работу репродуктивной системы и помогает женскому организму подготовиться к вынашиванию ребенка.

По рекомендациям ВОЗ, в ежедневный рацион нужно включить:

• Фрукты и овощи (5 приемов в день, то есть не меньше 400 г).
• Мясо и рыбу (предпочтительно нежирные, употреблять без кожи). Учтите, что не вся рыба одинаково полезна. Например, белый тунец и королевская макрель содержат много ртути – часто употреблять их в пищу не стоит.
• Бобовые, орехи, оливковое масло, молочные продукты (это источники необходимых организму жиров).
• Цельнозерновые продукты (в них много клетчатки и полезных сложных углеводов).

Также придется внести коррективы и в некоторые привычки. Например, женщинам, которые планируют беременность, врачи рекомендуют не злоупотреблять кофе. Доказано, что ежедневное употребление больше 500 мг кофеина снижает женскую фертильность. Поэтому стоит обойтись 1–2 чашками любимого напитка в день (содержат около 200 мг кофеина).

Непроходимость маточных труб

Около 30-35% случаев временного женского бесплодия приходится на так называемый трубный фактор – нарушение проходимости маточных труб. Причиной возникновения этой проблемы могут быть воспалительные заболевания в малом тазу, эндометриоз, аборты. Непроходимость маточных труб возникает из-за «склеивания» тканей в трубах (окклюзии). Кроме того, изменяются структуры, отвечающие за продвижение яйцеклетки – в таких случаях существует угроза возникновения внематочной беременности.

Степень поражения фаллопиевых труб может быть разной, прогноз на наступление беременности зависит от выраженности процесса.

Женские проблемы, из-за которых не происходит зачатие

Не всегда успеху препятствует стресс и длительный прием медикаментов. Проблема возникает при нарушении функций репродуктивной системы, хронических болезнях по-женски и перенесенных операций.

Непроходимость труб

Шансы забеременеть и выносить плод сводятся к нулю. Патология возникает после воспалительных процессов и пройденных хирургических вмешательств мочеполовой сферы.

При спайках оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, прогрессирует опасная внематочная беременность. При полной непроходимости маточных труб сперматозоиды не попадают к цели и яйцеклетку не оплодотворяют.

Можно и не ждать столько времени

Загиб матки

При такой анатомической особенности репродуктивной системы сперматозоиды с трудом попадают или вовсе не проникают в маточную полость. Шансы забеременеть в разы снижаются. Для их повышения необходимо подобрать наиболее подходящие позы в сексе. Если беременность наступила, высока вероятность выкидыша.

Эндометриоз

При этом заболевании эпителий разрастается вне матки, затрагивает яичники и даже органы брюшины. Из-за такого препятствия оплодотворенная яйцеклетка остается и погибает в брюшной полости, в матку не проникает. Эндометриоз – одна из частых причин диагностированного бесплодия.

Сделайте ещё несколько попыток

Прогестероновая недостаточность во 2 фазе цикла

Гормон выделяется во второй фазе менструального цикла и уравновешивает концентрацию эстрогенов. При его нехватке повышается активность матки, а ее ритмичные сокращения способствуют изгнанию эндометрия.

Также при прогестероновой недостаточности выводится и плодное яйцо, которое еще не успело закрепиться в маточной полости. А это уже одна из причин отсутствия беременности в день овуляции.

Ановуляторный женский цикл

Это когда фолликул не разрывается и не выходит из яйцеклетки. Овуляция отсутствует, месячные скудные, синдром ПМС выражен остро. Это одна из причин диагностированного бесплодия. Беременность наступает только после длительной гормональной терапии либо методом ЭКО.