Как рассчитать срок беременности при эко

ЭТАПЫ ЭКО.

 
В нашем медицинском центре перед вводом в программу ЭКО Вы пройдете тщательное обследование (прегравидарная подготовка) с оценкой не только репродуктивных функций, но и общего функционального состояния, так как успешный исход лечения зависит от множества факторов, которыми нельзя пренебрегать.
Продолжительность цикла ЭКО от первой инъекции до теста на определение ХГЧ составляет 5-6 недель.
 
1. Стимуляция суперовуляции препаратами ФСГ
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон (препарат пурегон, Гонал). Суперовуляция – это созревание одного и более фолликулов в яичниках. Продолжительность стимуляции овуляции при экстракорпоральном оплодотворении составляет 8-14 дней. Достижение фолликулами 15-20 мм в диаметре свидетельствует о созревании яйцеклеток, далее назначается препарат овитрель или прегнил, хорагон (хорионический гонадотропин) для того, чтобы яйцеклетки окончательно дозрели. Через 36 часов назначается трансвагинальная пункция фолликулов (забор яйцеклеток).
 
2. Пункция фолликулов.
Пункция фолликулов – это забор ооцитов из яичников. Эта процедура осуществляется под контролем УЗИ и внутривенной общей анестезией. Жидкость, аспирированная из фолликулов исследуется эмбриологом на наличие ооцит — кумулюсных комплексов (яйцеклетка, окруженная специальными клетками, которые защищают и питают ее).

3. Эмбриологический этап.
Полученные во время пункции яйцеклетки несколько часов инкубируются в пробирке, затем производится оплодотворение: добавление суспензии сперматозоидов к яйцеклеткам (ЭКО), или в каждую вводится 1 сперматозоид (ИКСИ). Через 14-18 ч производится оценка оплодотворения, а последующие дни (длительность культивирования зависит от количества и качества полученных эмбрионов, в общей сложности от 2 до 5 суток) эмбрионы культивируются.
Эмбрионы, максимально соответствующие критериям отбора, как правило, 1 или 2, переносятся в полость матки. Оставшиеся эмбрионы хорошего качества могут быть заморожены для хранения с возможностью их использования в протоколе переноса криоконсервированных эмбрионов.
 
4. Перенос эмбрионов.
Перенос эмбрионов – это помещение отобранных эмбрионов в полость матки при помощи мягкого катера. Процедура является практически безболезненной и редко вызывает какие-либо неприятные ощущения, продолжается в среднем 2-5 минут.
 
5. Поддержка лютеиновой фазы.
Назначаемые лекарства — это различные формы гормона прогестерона. Цель поддержки — это обеспечение закрепления (имплантации) эмбриона в стенке матки. Прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации. Существуют оральные, вагинальные а также внутримышечные формы препарата. Вопрос о назначении той или иной формы решается индивидуально. Необходимо помнить, что это неотъемлемая и очень важная часть программы ЭКО, и тщательно соблюдать все назначения врача и ни в коем случае не отменять препараты самостоятельно!
 
6. Тест на беременность.
После имплантации в матке эмбрион развивается и начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), таким образом, наличие данного гормона в крови в пределах референтного интервала, говорит о наступившей беременности. Сдача крови на ХГЧ проводится через 12-14 дней после переноса эмбриона (точную дату Вам назначит врач).
 
Через 7 дней после ХГЧ-теста беременность подтверждается ультразвуковым исследованием. УЗИ позволяет исключить внематочную беременность.
 

Ощущения женщины. 3 недели после ЭКО

Спустя 3 недели после экстракорпорального оплодотворения, будущая мама может столкнуться с основными признаками беременности, сопровождающими изменения в организме. Наиболее часто женщины отмечают:

Утреннюю тошноту. Ранний токсикоз является наиболее характерным симптомом беременности, особенно для женщин, принимающих поддерживающие препараты;

Изменения настроения. Меняющийся гормональный фон приводит к эмоциональной лабильности большинства беременных женщин

Обострение нервных реакций является естественным процессом, но женщинам после ЭКО особенно важно избегать негативных эмоций;

Чувствительность груди. Обострение чувствительности грудных желез и увеличение их объема – один из первых признаков любой беременности

Перемены в структуре молочных желез начинаются с первого дня зачатия и именно разрастание железистой ткани приводит к возрастанию чувствительности и некоторой болезненности при прикосновениях.

Кроме основных трех признаков, сопровождающих большинство беременностей, существуют и другие, носящие индивидуальных характер, например: сонливость, повышение утомляемости, тяжесть внизу живота, обострение обоняния и др.

Вероятность естественного зачатия после неудачи при ЭКО

До процедуры ЭКО женщины проходят предварительную подготовку, благодаря которой нормализуются функции яичников. После гормональной терапии вероятность самостоятельно зачатия возрастает в 2-3 раза. Примерно у 17% женщин после неудачного ЭКО наступала естественная беременность. Чтобы увеличить вероятность зачатия, необходимо:

1. устранить витаминно-минеральную недостаточность;
2. использовать препараты для стимуляции выработки прогестерона;
3. провести иммуностимулирующую терапию;
4. улучшить качество питания.

Самостоятельное зачатие возможно только при условии обратимого бесплодия и нарушений в репродуктивной системе партнера. Наступление беременности невозможно при наличии следующих заболеваний:

• инфантильность матки;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• дисфункция яичников;
• азооспермия.

Почему первые недели после ЭКО самые тревожные

Основная часть наступивших после ЭКО беременностей благополучно развивается, завершаясь своевременным рождением здорового и ничем не отличающегося от сверстников ребенка. Но, к сожалению, возможно и другое развитие событий. В среднем в 22-30% случаев диагностируется самопроизвольное прерывание беременности (аборт) в первые несколько недель после ЭКО . Это объясняется несколькими факторами:

• К ЭКО во многих случаях прибегают женщины старше 35 лет, а такой возраст в большинстве случаев сопряжен с началом естественного угасания функциональной активности репродуктивной системы. При этом снижаются возможности саморегуляции возникающих при беременности отклонений.
• ЭКО нередко используется для лечения эндокринной формы бесплодия. И имеющиеся у женщины дисгормональные расстройства могут негативно повлиять на течение беременности. А при несвоевременной медикаментозной коррекции это становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов.
• У ряда беременных имеются аутоантитела к ХГЧ – гормону, который играет ключевую роль для пролонгации беременности в первом триместре. Его медленный прирост чреват развитием субхориальных гематом, повреждением желточного мешка, нарушением плацентации и другими осложнениями в первые недели после ЭКО . Выработке таких антител способствуют предшествующий эндометриоз и использование гонадотропинов на этапе индукции суперовуляции.
• Беременность после ЭКО может быть многоплодной, что тоже относят к факторам риска невынашивания и клинически значимого ухудшения соматического состояния женщины. К тому же у близнецов в период внутриутробного развития обычно отмечается субгипотрофия, что объясняется их конкуренцией друг с другом.
• Повышенным риском хромосомных аномалий и критических мутаций наследственного материала у эмбриона. Избежать такого можно путем преимплантационной генетической диагностики.

Конечно, далеко не всегда беременность после ЭКО протекает с осложнениями. Вероятность их развития зависит от многих факторов, большое значение имеют возраст женщины и форма предшествующего бесплодия. Чем старше беременная, тем выше у нее вероятность самопроизвольного аборта в первые недели после ЭКО (в первом триместре).

Как определить овуляцию

С возрастом женщины уже четко понимают, когда начинается овуляция, у них появляются боли в нижней области живота, на этом фоне повышается либидо, увеличиваются влагалищные выделения. Если в эти дни посетить кабинет гинеколога, то при осмотре он оценит количество выделяемой слизи в шейке матки, ее консистенцию и цвет. Но самым точным медицинским методом определения момента созревания фолликула считается УЗИ.

Для домашнего определения можно использовать эти методы:

1. Ведение календаря. Определение – за 14 дней до менструации. Если цикл стабильный, то вычислить день овуляции не составит труда. Но даже у самых здоровых барышень случаются одноразовые гормональные сбои, приводящие 1 раз в год к отсутствию овуляции.
2. Визуальные наблюдения. Бывают женщины, которые тщательно следят за своим организмом и даже незначительное изменение консистенции или запаха влагалищных выделений сразу же заметят. За день до овуляции слизь, выходящая из шейки матки, приобретает более жидкое состояние.
3. Измерение базальной температуры. Ежедневно каждое утро еще до вставания с постели необходимо определить ректальную температуру. Делать это необходимо несколько циклов подряд. По полученному графику видно, сколько овуляция длится – за 1 день до нее температура снижается, а после – повышается.

Все вышеперечисленные методы не дают точного результата, получается узнать только приблизительное время начала овуляции. Да и некоторые из них совершенно неудобны, ведь об использовании по утрам градусника можно просто забыть и тогда результат, вообще, будет недействительным.

Если нет желания посещать гинеколога, то можно воспользоваться тестом на овуляцию. Он продается в любой аптека, а его результат достаточно правдивый. Тест выявляет повышение гормонов в организме женщины, отвечающих за овуляцию. Биоматериал для исследований – моча и слюна.

Калькулятор ПДР после ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении слияние сперматозоидов с яйцеклеткой обычно проводится спустя 2-6 часов после отбора материала из фолликулов. Через 3-5 дней осуществляется подсадка в матку и приблизительно через 2-4 дня происходит имплантация. Если сравнивать данный процесс с естественным циклом женщины, то имплантация происходит на 5-8 сутки после овуляции.

Калькулятор даты родов может рассчитать как эмбриональный, так и акушерский срок беременности. В первом случае необходимо вести отсчет от момента отбора яйцеклеток, а во втором – прибавить к этому дню еще две недели.

Также можно воспользоваться уже готовыми калькуляторами. В них необходимо указать всего два параметра:

• точную дату переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку;
• стадию развития эмбриона при пересадке (его «возраст», исчисляемый в днях).

После этого надо нажать кнопку «рассчитать», и калькулятор выдаст предполагаемую дату родов после ЭКО.

Во время вынашивания могут произойти разные ситуации, которые способны как приблизить, так и, наоборот, отсрочить дату рождения ребенка.

Ни один из вышеуказанных методов или калькуляторов не может дать гарантию, что именно это число является датой родов. Все калькуляторы, методики и способы вычисления носят лишь относительный характер. Многое зависит от организма матери, длительности менструального цикла и индивидуальных особенностей развития малыша.

При выдаче больничного дородового листа, как правило, опираются на данные УЗИ и первый день последней менструации при коротком протоколе. При длинном протоколе основываются на ультразвуковом методе.

Март

1 марта  — День кошек в России

3 марта  — Всемирный день дикой природы

14 марта  — Международный день рек (Международный день действий против плотин)

15 марта  — Международный день защиты бельков (детенышей гренландского тюленя)

20 марта  — День Земли (гуманистическая направленность)

20 марта — Всемирный день воробья

21 марта  — Международный день лесов (Всемирный день защиты лесов)

22 марта  — Всемирный день водных ресурсов (Всемирный день воды)

22 марта  — День Балтийского моря

23 марта  — Всемирный метеорологический день (День работников Гидрометеорологической службы России)

Последняя суббота марта — Час Земли

Календарь беременности

Для будущих мам разработчики мобильных приложений создали программу «Календарь беременности». Это незаменимый помощник, который информирует о предстоящих изменениях в теле женщины и позволяет приблизительно рассчитать предстоящую дату родов.

Все, что надо сделать маме, – это скачать приложение на смартфон и указать там дату последней менструации. Программа сама высчитает день, когда стоит ожидать появления малыша на свет. Кроме того, беременная может выбрать какую-то конкретную неделю и получить следующую информацию:

• какие анализы проводятся в этот период;
• что происходит с телом беременной;
• какие органы уже развились у плода;
• каковы рост и вес малыша.

Следует помнить, что данная программа не учитывает индивидуальное течение беременности, поэтому сроки родоразрешения будут весьма условными. Приложением невозможно заменить врача, но для женщины это хороший вспомогательный инструмент.

https://youtube.com/watch?v=HAPm0O1ujjw

Акушерские недели

Вне зависимости от того, как именно женщина забеременела (естественным путем, после стимуляции или экстракорпорального оплодотворения), даже если она знает точную дату зачатия (после ЭКО — день, когда произошел перенос эмбриона), срок считается от первого дня последней менструации. В том случае, если в программе ЭКО использовался протокол «суперлонг», когда длительный промежуток времени происходит подавление месячных, то чтобы определить срок, необходимо к дате переноса эмбрионов прибавить 14 дней. Так мы можем узнать время вынашивания ребенка в акушерских неделях.

Эти недели и указываются во всех медицинских документах и используются в клинической практике. Именно по акушерскому сроку определяются длительность дородового отпуска, дни скрининговых обследований, предполагаемую дату родов. В этом есть своя логика, так как подсчет идет с самого раннего этапа – созревания яйцеклетки.

Осложнения при ЭКО

Необходимо также учитывать тот факт, что сама процедура ЭКО может нанести вред организму женщины. Как правило, наибольшую опасность представляет воздействие гормональных препаратов, назначаемых для ускорения роста и созревания фолликулов. При их передозировке, на фоне возможных эндокринных нарушений может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который проявляется следующими симптомами:

• Болезненными ощущениями, тяжестью, вздутием в животе;
• Отеком нижних конечностей, наружных половых органов или всего тела;
• Общим ухудшением самочувствия пациентки (головокружением, слабостью, головной болью);
• Повышением температуры, снижением кровяного давления, нарушением сердечного ритма, одышкой;
• Тошнотой, рвотой, диареей и т. д.

Эти симптомы могут проявляться в различной степени в зависимости от тяжести СГЯ. Например, в легкой форме синдрома наблюдается только отек нижних конечностей, в средней и тяжелой – всего тела. Чтобы исключить любые негативные последствия, врач перед стимуляцией яичника назначает комплекс диагностических процедур, призванный выявить особенности гормонального фона, возможные сопутствующие заболевания (например, эндокринной системы) и т. д. В случае, если синдром гиперстимуляции все же наступил, специалист может скорректировать или полностью отменить курс гормональной терапии, применить дополнительные меры (плазмаферез, пункцию брюшной полости и т. д.).

К другим осложнениям, связанным непосредственно с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения, относятся:

• Кровотечения — при выполнении трансвагинальной пункции яичников возможна перфорация органов малого таза и кишечника, повреждение сосудов;
• Инфекции – в некоторых случаях при пункции фолликулов в малом тазе возможно развитие инфекционных процессов, рецидив воспалений, которыми женщина страдала ранее;
• Многоплодная беременность – при ЭКО вероятность развития этого осложнения, связанного с переносом сразу нескольких эмбрионов, выше в сравнении с общепопуляционной статистикой;
• Внематочная беременность – частота этой патологии при ЭКО составляет примерно 5%, что связано с тем, что бесплодные женщины часто имеют аномалии в строении репродуктивных органов.

Любое из этих осложнений, независимо от вызвавшей их причины, является достаточным основанием для прерывания процедуры ЭКО.

Некоторые патологии, возникающие при экстракорпоральном оплодотворении, напрямую не связаны с этой процедурой, но могут развиться на ее фоне. Прием гормональных препаратов способен привести к эндокринным нарушениям, спровоцировать аутоиммунные заболевания, обострить хроническое протекание воспалительных процессов и т. д.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют овуляторным синдромом. Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Боли при овуляции

Чем отличается ЭКО от естественной беременности?

Процесс проведения ЭКО заключается в заборе зрелых яйцеклеток из фолликулов и их последующем оплодотворении в лабораторных условиях. После того, как произведут отбор наиболее жизнеспособных эмбрионов, их пересаживают в полость матки женщины. Развитие беременности после экстракорпорального оплодотворения требует от врачей повышенного внимания. Это связано с высокими рисками прерывания вынашивания, особенно, на ранних стадиях.

Следующим отличием ЭКО от естественного зачатия является необходимость постоянного контроля гормонального фона. От его стабильности зависит успешное прикрепление и развитие плода. Для этого в течение первых 10 недель беременности разрешается прием эстрогенсодержащих препаратов. Они способствуют поддержанию необходимого количества эстрогенов, принимающих участие в формировании зародыша. Лекарственные средства назначаются лечащим врачом строго после оценки состояния здоровья женщины.

Спустя 8 недель, при условии нормального течения беременности, разрешается посещать женскую консультацию в плановом режиме.

Есть ли связь между возрастом женщины и здоровьем ребенка?

С возрастом напрямую связан рост частоты наследственных заболеваний (например, синдром Дауна — в группе женщин 40 лет встречается в 20 раз чаще, чем у женщин 24 лет). Этот природный феномен, в основе которого лежит старение яйцеклетки, генетически заложен для всех женщин.

Несмотря на то, что благодаря достижениям косметологии и гормональной заместительной терапии современная женщина может выглядеть внешне гораздо моложе своих лет, угасание репродуктивной функции остановить не удается. Элексир молодости до сих пор не найден. Поэтому врачи всего мира призывают начинать лечение бесплодия как можно раньше!

Другие способы расчета срока беременности после ЭКО

Срок беременности после ЭКО можно рассчитать по дате зачатия: зачатие – это момент оплодотворения яйцеклетки. Так как женщине подсаживают эмбрионы через 48-72 часа после оплодотворения, и половые клетки помещают в специальную среду на сутки, то если со дня подсадки эмбрионов убрать эти часы, то можно получить примерный срок беременности.

Часто женщины не могут вспомнить точную дату последних месячных, да и вообще не могут рассчитать какие-то виртуальные дни. В этом случае срок беременности после ЭКО можно определить по данным УЗИ. Самые достоверные данные получаются во время первого УЗИ – до 12 недель беременности. В этот период плод активно развивается и растет. Специалисты могут вам рассчитать пропорции малыша, показать, как бьется его сердечко, дать общую оценку его развития. На основании полученных данных, врач ставит предполагаемый срок беременности. Если он значительно отличается от посчитанного ранее, то, возможно, есть какие-то отклонения, хотя погрешность может составлять 1-2 недели.

Срок беременности после ЭКО можно подсчитать по уровню ХГЧ. Этот гормон начинает вырабатываться ворсинами хориона после успешного прикрепления в эндометрий матки. В течение первого триместра (первых 12 недель) концентрация ХГЧ увеличивается каждые 2 дня в 2-3 раза. Затем ХГЧ начинает постепенно снижаться. Как правило, ХГЧ определяют для выявления факта беременности, так как значения показателя зависят от многих факторов: количества плодов, лаборатории, предварительной подготовки и т.п. При этом в каждой лаборатории свои нормы, ведь для определения ХГЧ используются свои реактивы и материалы. Поэтому это необъективный метод.

Срок беременности после ЭКО также может рассчитать акушер-гинеколог путем измерения специальных параметров (например, размеров матки). Точность этой методики не гарантирована, но это проводиться в обязательном порядке, чтобы проконтролировать здоровье матери и будущего младенца. Стоит отметить, что гинекологическое обследование проводится только на ранних сроках, дальше измеряют другие параметры.

В любом случае важно подсчитать срок беременности после ЭКО, не только для удовлетворения любопытства. Ведь в наше время не исключается развитие отклонений и нарушений течения внутриутробного периода, которые могут угрожать жизни и здоровью матери и малыша

Сроки беременности помогают во время проводить диагностические процедуры будущей матери, чтобы адекватно оценить состояние ее здоровья и степень развития органов и систем ребенка. Благодаря современным достижениям медицины и развитию техники специалисты могут выявлять на ранних этапах большинство отклонений внутриутробного развития и патологий беременности, помогая предотвратить серьезные нарушения и сохранить беременность. К тому же они высоко информативны, безопасны и в большинстве случаев проводятся в амбулаторных условиях.

Стоит отметить, что некоторые методики позволяют будущим родителям не только узнать срок родов, чтобы подготовиться к этому важному событию, но даже позволяют увидеть внешность младенца, записать его первые движения, узнать пол и т.п. Это возможно благодаря современным способам диагностики

Конечно, этот факт не столь важен при долгожданной беременности, но он делает ее протекание более приятным.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 ноября 2021Осталось 13 дней

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.