Проблемы с грудным молоком?

Что значит «кормление по требованию»?

Еще свежи воспоминания, когда дети в роддомах находились отдельно от мам, и кормление происходило по режиму — каждые три часа. С такими же рекомендациями женщину с малышом выписывали домой. Сейчас, к счастью, правила изменились. Ребенок с первых минут находится рядом с мамой, и женщина знакомится с ним, учится понимать его.

Кормление новорожденного по требованию — способ, при котором грудь предлагается в ответ на сигналы ребенка

И не важно, какие перерывы будут между кормлениями, — прошел час или всего 20 минут. С каждым днем молодая мама все лучше улавливает сигналы, который подает малыш, о том, что его нужно приложить к груди: новорожденный начинает активно шевелиться во сне, раскрывать ротик, крутить головкой, иногда может засовывать пальчик в рот

Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно. Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца.

Не нужно бояться, что малыш переест. Природа распорядилась таким образом, что малыш сам решает, сколько ему нужно высосать в конкретный момент. Желудок новорожденных имеет размер грецкого ореха — физически много в себя вместить он не может. К тому же грудное молоко переваривается в разы быстрее, нежели смесь. Молочная смесь — довольно тяжелый продукт. Поэтому детки в режиме искусственного вскармливания просят их покормить реже.

Только кормление грудью по требованию помогает наладить лактацию! В самом начале выработка грудного молока происходит по правилу «спрос — предложение»: чем чаще ребенок совершает сосательные движения на груди, тем больше вырабатывается гормона окситоцина, и в итоге больше прибывает молока. Этот процесс налаживается у одних женщин к месяцу жизни крохи, а у других — только в 3 месяца. На этапе становления лактации не рекомендуется заменять прикладывания к груди сосанием пустышки или бутылочки: чаще всего именно из-за этого ребенок реже просит грудь, а, следовательно, вырабатывается меньше молока.

Зрелое молоко

Зрелое молоко у большинства появляется к 15 дню. Это молоко сохраняется до конца периода лактации, хотя состав его будет меняться соответственно возрасту ребенка и другим факторам, о которых мы уже говорили.

Различия по составу грудного молока можно наблюдать и на протяжении одного кормления из одной груди. Для этого используются термины переднее (раннее) и заднее (позднее) молоко.

Переднее (раннее) молоко выделяется молочной железой в начале кормления (примерно в течении 3-5 мин). Это полупрозрачная жидкость, имеющая серовато-белый оттенок. Переднее молоко богато витаминами, макро- и микроэлементами, факторами защиты, белком, углеводами и водой. Содержание жиров в нем незначительно. Ценность этого молока трудно переоценить. Во-первых, благодаря большому содержанию воды (87-90%) оно хорошо утоляет жажду. Во вторых, ребенок регулярно получает иммуноглобулины, лизоцим и другие факторы защиты, которые обволакивают слизистые ЖКТ и дают возможность справиться с огромным количеством микроорганизмов, попадающих в организм. Вот почему малышу не требуется допаивание в первые 4-6 месяцев жизни даже в жарком климате. Именно эту порцию молока видит мама при сцеживании и у нее зачастую формируется ложное мнение, что ее молоко «пустое» и малыш не может им насытиться.

Главное о грудном молоке

Состав, вид и питательная ценность грудного молока отличается у каждой кормящей матери. Организм женщины устроен так, чтобы чутко реагировать на потребности именно её ребенка, благодаря чему молоко вырабатывается в оптимальном качестве и количестве для конкретного младенца. И даже если мама подозревает у себя жидкое грудное молоко, скорее всего, повода для беспокойства нет.

Грудное молоко может неоднократно менять свой состав и цвет в течение всего периода грудного вскармливания:

• молозиво, выделяемое в первые дни после появления ребенка на свет, имеет более густую консистенцию и желтоватый или выраженный кремовый оттенок. Однако если подождать несколько дней, то можно увидеть, что постепенно на его место приходит более жидкое и светлое молоко, что является нормой;
• переднее молоко (то, которое ребенок получает в первые 5-20 минут при каждом грудном вскармливании) восполняет потребность младенца в жидкости, а заднее – в питании. Соответственно, оно отличается и по внешним признакам. Первое – светлое и жидкое, словно подкрашенная белым цветом вода, а второе — более густое, жирное и насыщенное. Чаще всего мамы замечают именное переднее молоко, т.к. оно очень легко прибывает, подтекать и сцеживается. В результате женщина начинает думать, что оно всегда такое жидкое и бледное и решает, что докармливать малыша смесью;
• при длительном грудном вскармливании, молоко начинает постепенно менять насыщенность своего цвета и консистенцию. Если кормление продолжается дольше полутора-двух лет, молоко становится более густым, т.к. его состав адаптируется под потребности ребенка: оно уже не столько питает малыша, сколько обеспечивает его иммунной защитой;
• на цвет молока может повлиять и пища, употребляемая матерью. Например, некоторые виды продуктов, богатые каротином, могут окрасить его в желтоватые оттенки, если их включить в рацион в большом количестве.

Таким образом, состав и внешний вид молочного продукта могут меняться не только во время всего периода вскармливания, но и пределах даже одного кормления! Поэтому не волнуйтесь о том, что молоко раньше было более плотным и жирным, а стало прозрачным, словно белесая вода. Тем более не отказывайтесь из-за этого от грудного вскармливания в пользу смесей. Ваше молоко нужно ребенку именно таким, какое оно есть в данный момент.

Желтые корочки на сосках

Корочки желтого цвета образуются в результате выделений гнойного характера. Обычно это происходит в период воспаления тканей груди. Оттенок корочек при этом может варьироваться от желтого до зеленоватого, они трудно отделяются от кожи. При сдавливании груди гной выделяется снова.

Мастит

Мастит – воспаление тканей груди. Может быть двусторонним или затрагивать только одну из молочных желез. Чаще всего его причиной является инфекция, проникающая в структуру груди – стафилококк, кишечная палочка и т.д. Нередко мастит развивается вследствие застоя молока при лактации.

Симптомы заболевания:

• болезненные ощущения в груди;
• уплотнение молочной железы;
• увеличение местной температуры;
• покраснение кожи в болевом очаге;
• гнойные выделения из груди;
• корочки на сосках;
• повышение температуры тела (при длительном течении).

Лечением мастита занимается врач-маммолог. После инструментальной диагностики – УЗИ, маммографии и биопсии – назначается индивидуальная терапия. Для этого используются антибиотики, в запущенных случаях назначается хирургическая операция.

Гнойные высыпания

При ослабленном иммунитете или после длительного течения тяжелого заболевания возможно появление гнойничковой сыпи. Это называется фурункулезом, который может затрагивать и молочные железы. Подсохшие гнойнички оставляют после себя корочки желтоватого цвета.

Лечение заболевания можно проводить самостоятельно. Для этого следует обрабатывать пораженные участки подсушивающими антисептическими растворами. В области сосков применять такие препараты нужно аккуратно, избегая пересушивания, после которого и возникают корочки. Для усиления иммунитета и ускорения выздоровления рекомендуется пропить курс поливитаминов.

С антибиотиками

Такие лекарства проявляют эффективность только при бактериальной инфекции и бесполезны при вирусной или аллергической этиологии насморка. 

Активные вещества в составе капель обладают способностью дезинфицировать слизистую носа и останавливать размножение патогенных микроорганизмов. Дополнительно содержат сосудосуживающий, либо антигистаминный компонент.

Капли с антибиотиками применяются для лечения синусита, аденоидита, ринита или гайморита в острый период болезни. 

Рецепт №1.

• Цефазолина (1 флак.);
• 5 мл Фармазолина;
• 2 мл Гидрокортизона;
• 10 мл 9% физраствора.

При сильном отеке слизистой, заложенности носа в состав можно добавит 1 мл Димедрола.
Ингредиенты нужно поместить во флакон, хорошенько перемешать, закапывать по 2 капли в каждый носовой ход дважды в день. Лечение не должно превышать 5-7 суток.

Рецепт №2.

• 1 амп. 10% Линкомицина;
• 1 ампула Димедрола или Супрастина;
• 1 фл. Виброцила.

Состав проявит эффективность и при рините и синусите аллергической природы, поскольку содержит антигистамины. Дозировка стандартна – 2 капли, дважды в сутки.

Рецепт №3.

При бактериальном насморке хороший результат можно получить используя следующие составляющие:

• 1 фл. Цефазолина;
• 5 мл воды для инъекций или 9% натрий хлорид;
• Нафтизин 0.5 фл;
• сок алое 2 мл;
• 1 амп. Димедрола;
• 1 амп. Дексаметазона.

Богатый состав позволит всестороннее воздействовать на симптомы насморка, но в процессе лечения важно убедится в отсутствии противопоказаний к каждому компоненту медикаментов

Закапывание

Закапывают нос натуральными продуктами:

• Прополис – очищает нос.
• Свекольный сок – облегчает дыхание, устраняет заложенность.
• Неразбавленный сок каланхое или алоэ (маленьким детям лучше развести водой 1:1) – дезинфицирует, убивает патогенную флору.
• Луковый сок (разбавляется водой 1:2; 1:3) – убивает любые бактерии, вирусы, грибки.

Процедуру проводят в положении сидя или лежа. Вначале нос прочищают от слизи. Голову запрокидывают назад, в ноздрю вводят 2–4 капли лекарства. При этом дыхание нужно задержать, чтобы средство не попало в желудок. После манипуляции голову поворачивают в сторону закапанной ноздри на 2 минуты.

Состав и свойства зрелого грудного молока

Несмотря, что грудное молоко жидкое, оно содержит необходимые питательные вещества и обладает высокой пищевой ценностью для грудничка. Калорийность продукт составляет 70 Ккал на 100 мл. Вода составляет 80-87% состав, углеводы – до 8%, жиры – в пределах 4%. По одному проценту приходится на белки, витамины и минералы.

Грудное молоко обеспечивает полноценное развитие малыша, формирует и укрепляет костный скелет, клетки и мышцы, имунную систему. Грудное вскармливание снижает риск появления и развития вирусных заболеваний, аллергии и дисбактериоза у ребенка. Предотвращает возникновение заболеваний сердца, сосудов и других органов. Кроме того, кормление грудью обеспечивает тесный контакт с мамой, что положительно влияет на психику и самочувствие младенца. Подробнее о пользе грудного вскармливания читайте здесь.

Многих кормящих мам интересует вопрос, почему молоко такое жидкое. Переднее молоко, которое выделяет в первые секунды, действительно, напоминает по консистенции воду. Это необходимо, так как оно утоляет жажду и удовлетворяет потребности малыша в жидкости.

После непродолжительного сосания приходит заднее молоко, которое включает питательные компоненты. Оно приобретает светлый цвет, отличается более высокой жирностью и густотой

Важно не перекладывать малыша от одной груди к другой. Подождите, пока он полностью опустошит одну и лишь потом прикладывайте ко второй

Как выглядит женское молоко в норме

Прозрачность молока варьирует от прозрачного (практически как вода), например, как «переднее» молоко, до непрозрачного (содержит большое количество белка, жира и имеет насыщенно белый или даже кремовый цвет), как заднее.

Иногда при хранении сцеженного грудного молока в холодильнике можно заметить, что оно стало прозрачнее, чем раньше. Объясняется такое явление довольно просто. Шарики молочного жира слиплись, и так как жир легче воды, скопились единым слоем сверху. Для получения однородного белого продукта необходимо хорошо встряхнуть бутылочку с содержимым, и жидкость вновь станет белой, непрозрачной.

Выделения, похожие на молоко или молозиво, – признак гормонального сбоя

Такое нарушение называется галактореей. При его возникновении появляется лактация у женщины давно, бросившей кормить, а иногда и у нерожавшей. Причины такого состояния:

• Нарушения функции органов, вырабатывающих гормоны (эндокринных). Такое состояние возникает при болезнях или опухолях гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Гормональный сбой приводит к выработке пролактина и молока.
• Синдром поликистозных яичников – гинекологическая патология, имеющая гормональную природу. Характеризуется образованием внутри яичника многочисленных кист, нарушающих работу органа и ведущих к гормональному дисбалансу.
• Заболевания внутренних половых органов. Поскольку вся репродуктивная система связана воедино, нарушение работы одних органов обязательно повлияет на другие. В результате могут возникать разнообразные нарушения, в том числе галакторея.
• Тяжёлые патологии печени и почек. В этом случае причиной гормонального сбоя становится нарушение основных функций организма.
• Прием некоторых препаратов – гормонов, лекарств, применяемых для лечения язвенной болезни, сердца, гипертонии.
• Синдром галактореи-аменореи. При этом нарушении выработка молока сопровождается отсутствием месячных, бесплодием, повышенным оволосением (гирсутизмом). Наблюдаются ухудшение зрения, появление мушек перед глазами, повышенная тревожность, быстрая утомляемость, боли в сердце, отечность.

Синдром встречается в основном у молодых девушек 20-35 лет. У заболевших пролактин начинает усиленно синтезироваться не только гипофизом, но и другими органами – почками, кожей, кишечником, тканями лёгких, слизистыми органов. Параллельно меняется концентрация других гормонов, что и вызывает многочисленные жалобы.

Как определить, что ребенок наедается?

Основной показатель, на который вы должны ориентироваться — это прибавка массы тела.

На заметку! Для ребенка старше 7 дней нормой в увеличении веса считается 150–500 грамм в неделю.

Однако вы должны понимать, что это крайние границы. Все дети разные, и их набор веса за неделю может значительно отличаться. В среднем дети набирают 170– 200 г.

Так что, если ваш малыш набрал 150 грамм, а соседский — 500, то это ни в коем случае не должно вас пугать.

Также есть и другой показатель, который поможет вам определить, полноценно ли насыщается ваш ребенок — это мочеиспускание.

С момента рождения и до двух недель ребенок ходит в туалет по-маленькому ровно столько, сколько ему дней.

От 14 дней норма мочеиспусканий — больше 12. Причем если вы насчитали ровно 12 за 24 часа, то это повод увеличить количество прикладываний к груди, поскольку 12 — минимальное значение. В идеале должно быть 14–15.

Общий объем мочи в сутки в среднем должен составлять не менее 300–360 мл. Моча не должна иметь яркого цвета (она практически бесцветная) и резкого запаха.

Важно! Насторожить вас должна следующая ситуация: ваш малыш ходит в туалет меньше 8 раз на протяжении трёх дней, а моча имеет концентрированный, резкий запах. Это повод обратиться к консультанту по грудному вскармливанию

Если такого нет, устраняйте ошибки в кормлении, посмотрев интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Это повод обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Если такого нет, устраняйте ошибки в кормлении, посмотрев интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Как видите, беспокоится абсолютно не о чем. Вид и консистенция молока вас абсолютно не должны пугать.

Ориентируйтесь на основной показатель — прибавку веса ребенка и количество суточных мочеиспусканий.

Кормите грудью с удовольствием!

• Как увеличить лактацию
• Как повысить жирность грудного молока?
• Как правильно кормить новорожденного грудным молоком?

Симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита зависят от того, в какой форме – легкой или тяжелой – протекает заболевание. Панкреатит легкой формы сопровождается умеренной болью и невысоким риском развития осложнений. Тяжелая форма воспаления чревата гибелью тканей поджелудочной железы, что может привести к формированию абсцессов и развитию гнойного панкреатита1.

Основные симптомы острого панкреатита1:

• тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
• выраженная боль в левом подреберье;
• высокая температура;
• жидкий стул;

• скачки артериального давления;
• вздутие живота, тяжесть;
• появление кровоизлияний в пупочной области.

Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.

При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.

Когда нужно беспокоиться

Существуют ситуации, когда нужно не озадачиваться, почему грудное молоко стало прозрачным, а незамедлительно принимать меры для сохранения здоровья мамы и при возможности продолжения лактации.

К опасным состояниям относятся следующие явления:

Появление крови. Особого внимания требует появлением крови именно из грудных протоков. Ссадины и травмы соска легко лечатся специальными средствами и правильным прикладыванием, а выделение крови изнутри – опасные признаки.
Неприятный запах, белые и зеленоватые сгустки. Это симптоматика нагноений, что часто встречается при маститах

При таких структурных изменениях молока кормление продолжается, возможно потребуется дополнительное сцеживание, так как важно предупредить застои жидкости.

Женщины должны понимать, что, если один день молоко было желтоватое, а потом стало полупрозрачным – это не повод для беспокойства, при условии нормального поведения малыша.

Проблему изменения питательности грудной жидкости исключать не стоит, так как в ряде случаев у женщин могут проходить различные изменения в организме. Визуально они могут и не проявляться, то есть, необязательно молоко становится прозрачным. К основным признакам недостаточного питания грудничка, изменений в составе молока является:

• значительный недобор веса ребенка;
• беспокойный сон малыша, плаксивость;
• частый жидкий стул, повышенное газообразование.

Что происходит с грудью в период беременности?

После оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки весь организм женщины перестраивается на
новый режим, обязательным условием которого являются перемены в молочных железах. К таким переменам
относятся:

1. увеличение грудных желез в объеме;
2. усиление чувствительности и появление болевых ощущений;
3. потемнение ареолярных кружков (зона вокруг сосков);
4. появление выделений из сосков;
5. образование венозной сетки на груди.

Молочные железы начинают увеличиваться в размерах начиная с первых дней беременности. В среднем за весь
период вынашивания ребенка грудь может увеличиться на 2-3 размера

Поэтому в это время женщине следует
уделить особое внимание уходу за молочными железами, что поможет сохранить их форму и предупредит
образование растяжек в будущем. Следует пользоваться специальными бюстгальтерами и кремами, также желательно
запомнить комплекс физических упражнений для груди и научиться делать массаж

Одним из ранних признаков наступившей беременности является повышенная чувствительность и болевые ощущения
именно в области груди. Часто будущая мама отмечает онемение, покалывание или зуд молочных желез, что
свидетельствует об их подготовке к лактации. Кроме этого, изменения распространяются и на соски, которые
становятся более темными вместе с окружающими их ареолами. Диаметр околососковых кружков может увеличиваться
до 5 см, тогда как длина сосков в большинстве случаев достигает 1-1,3 см.

На последних неделях беременности женщина начинает отмечать появление выделений из сосков. Так появляется
молозиво (секрет), необходимое для малышей в первые дни их жизни. Если такие выделения становятся обильными,
целесообразно воспользоваться лактационными прокладками. У большинства женщин на увеличенной груди выступает
венозная сетка, которая возникает из-за повышенного кровотока. Этот проходит после родов и не представляет
опасности для здоровья.

Как правило, болевые ощущения и повышенная чувствительность в области груди проходят после первых недель
беременности. На поздних сроках женщину уже не волнуют боли, связанные с ростом груди, но появляются другие
перемены в виде потемнения ареол и увеличения сосков2.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и
советы от экспертов.

Вступить в клуб →

Капли в нос при гайморите состав

В составе многокомпонентных капель в нос, которые прописывает специалист при гайморите, могут входить такие вещества:

• сосудосужающие компоненты (снимают отечность со слизистой оболочки);
• антигистаминные лекарства (эффективны при аллергическом насморке);
• антисептики (воздействуют как дополнительные компоненты);
• глюкокортикостероиды, содержащие гормоны.
• бактерицидные компоненты (предотвращают размножение бактерий).

Состав может меняться в зависимости от конкретного человека. Помимо этого, в препараты входит вода и физиологический раствор.

Состав сложных капель в нос при гайморите может быть следующим:

Это самые распространенные средства, применяющиеся для лечения заболеваний ЛОР-органов. Порой для оздоровления пациента, в состав сложных капель в нос при гайморите достаточно двух компонентов, но в некоторых случаях их количество может быть увеличено до 5. Что касается антибиотиков — их используют в редких случаях.

Для лечения заболеваний у детей можно применить следующий рецепт:

• Пенициллин – 500 тыс. ед;
• вода – 0,5 мл;
• Нафтизин для детей – 7 мл;
• Гидрокартизон – ампула.

Для ребенка медикамент должен готовиться исключительно в аптеках, ведь домашнее приготовление средства может негативно отразиться на здоровье малыша.

Многих родителей интересуют фото диатеза на руках у детей, ведь эта проблема на сегодняшний день актуальная.

Мнение врача

Сухов Антон Викторович, терапевт.

Пациентам, обращающимся ко мне с симптомом гайморит, я сначала прописываю сосудосужающие капли. Если через 4 дня эффективность не наступает — выписываю рецепт на сложные лекарства. Зачастую в составе таких медикаментов присутствует антибиотик, гормон, бактерицидный и сосудосужающий препарат. Использование многокомпонентных лекарств не одобряю, ведь рецепт приходится создавать на свою ответственность. Если пациенту не подходит приготовленный медикамент, часто люди винят меня, мол подобрал неэффективное лечение.

Советы и рекомендации

Чтобы сложные капли при гайморите оказали должный результат, их нужно применять только после консультации доктора с правильной дозировкой. Самостоятельно смешивать разные препараты не стоит (медикаменты могут оказать вред человеку), ведь только врач знает в каком соотношении нужно смешивать компоненты разных групп.

Чтобы вылечиться, рекомендуется перед использованием капель промыть нос солевым раствором и только потом закапать. Стоит помнить, что они тоже могут вызывать привыкание, поэтому пользоваться ими более 5 дней не стоит.

Применять многокомпонентные капли нужно по аналогичному принципу, что и простые средства для закапывания в нос. В день нужно пользоваться средствами не чаще трех раз, закапывая в каждый носовой проход по 1 капельке.

Если же вы готовите медикамент в домашних условиях нужно использовать препараты в тех соотношениях, которые указал доктор.

Помимо этого, нужно придерживаться таких рекомендаций:

• при выборе средств для изготовления многокомпонентных лекарств брать те, у которых не истек срок годности;
• для закапывания применить пипетку;
• готовый продукт хранить в холодильнике;
• перед применением нагревать лекарство до комнатной температуры.

Основными преимуществами таких препаратов можно назвать их невысокую стоимость и свежесть продукта. Сегодня в аптеках удастся найти комплексные лекарства, которые по своему составу сильно схожи со сложными каплями. Одним из таких препаратов можно назвать Полидекса, который эффективен при гайморите.

Что влияет на цвет и жирность молока

Оттенок грудной суспензии меняется от вида продуктов, употребляемых мамой, но отличия эти некардинальные. Например, выпив морковный сок, через некоторое время при кормлении можно заметить желтоватый оттенок. До шести месяцев педиатры не рекомендуют экспериментировать молодым мамам с красящими продуктами, есть вероятность аллергии у малыша.

Питание женщины отражается на жирности, питательности молока, но доказанным фактом является и способность организма «забирать» недостающие полезные вещества из тканей мамы. Это означает, что если на первый взгляд, молоко, как вода, в нем присутствует комплекс необходимых элементов. Поэтому, чем лучше питается мама, тем проще именно ей восстановиться после родов и лактации, а малыш при гв возьмет все необходимое из молока сам.

Немаловажным является психологическое состояние женщины, от которого также зависит качество кормления. Если из-за стрессовой ситуации произошли перемены в количестве и качестве молока, то необходимо уравновесить свое эмоциональное состояние, продолжать предлагать ребенку грудь и прежняя лактация восстановится.