Как давать активированный уголь ребенку от 0 до 12 лет?

Как применять

Активированный уголь производится в виде таблеток, капсул, в виде порошка или пасты. Выбор формы лекарства для ребенка определяется его возрастом. Быстрее всего действует взвесь (не путать с суспензией) – перемешанный с водой порошок. Приготовить ее самостоятельно очень легко: необходимо растереть таблетку в порошок, добавить немного воды и дать ребенку с ложечки. Малышам до двух лет предпочтительнее давать взвесь угля, а детям более старшего возраста можно дать капсулу или таблетку.

Если после лечения активированным углем улучшения не наступает, обратитесь к врачу. Не медлите, диарея опасна обезвоживанием организма! При пищевом отравлении, перед применением угля, хорошо бы провести промывание желудка

Очень важно давать ребенку как можно больше пить. Лечение активированным углем при отравлениях нужно проводить от трех до семи дней

Не пугайтесь, если при лечении активированным углем, кал ребенка окрасится в черный цвет. Это норма.

Если активированным углем злоупотреблять, могут проявиться побочные эффекты, у детей чаще всего случается запор. Поэтому следите во время лечения за питанием и строго придерживайтесь дозировки, назначенной лечащим врачом.

В чем польза активированного угля?

На начальном этапе производства подходящее сырье помещается в специальную камеру, в которой нет кислорода, и обрабатывается при высоких температурах. Для создания большого количества пор, которые обеспечивают высокую впитывающую способность, применяется метод активирования. Данный способ предполагает обработку угля определенными веществами или паром на фоне сильного нагрева. Таким образом получается вещество с пористой структурой.

При попадании в пищеварительную систему активированный уголь предотвращает всасывание в кровь токсинов, лекарственных средств, производных фенола, алкалоидов, солей металла и других веществ. Именно в этом и состоит польза активированного угля. Такое действие препарата позволяет устранить симптомы передозировки медикаментами и другие виды интоксикации. Следует учитывать, что препарат плохо вбирает в себя соли железа, щелочи и кислоты. Кроме того, активированный уголь неэффективен, если отравление произошло метанолом, этиленгликолем и цианидами.

Помимо лекарственных препаратов и токсинов, активированный уголь способен впитывать газы. При этом таблетки не раздражают слизистые оболочки. Препарат не всасывается кишечником и выводится из организма в неизмененном виде. Период выведения таблеток составляет одни сутки.

Для достижения максимального эффекта необходимо принять препарат в первые часы после выявления признаков интоксикации.

Смотреть галерею

Как принимать активированный уголь?

Препарат в виде таблеток или водной взвеси принимают внутрь. Для приготовления взвеси необходимое количество таблеток разводят в половине стакана воды.

Доза активированного угля зависит от возраста и веса ребенка. Детям назначают активированный уголь из расчета — 0,05 г препарата на килограмм веса, прием три раза в сутки. Разовая максимальная доза — 0,2 мг на килограмм веса. Курс лечения при острых заболеваниях 3 — 5 дней, при хронических заболеваниях и аллергии — 14 дней. Через две недели курс лечения можно повторить.

При остром отравлении ребенку необходимо промыть желудок с использованием активированного угля в виде водной взвеси, а затем 20–30 гр. препарата дать для приема внутрь.

При нарушениях пищеварения и метеоризме ребенку дают активированный уголь по 1-2 гр. три раза в сутки курсом 3 -7 дней.

Для маленьких детей следует приобрести активированный уголь в виде пасты, гранул или порошка, чтобы он лучше растворялся в воде.

Между приемом активированного угля и употреблением продуктов питания или других лекарств должен быть временной интервал не менее двух часов.

Противопоказания — желудочные кровотечения, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, неспецифический язвенный колит, гиперчувствительность к препарату.

На время приема препарата каловые массы ребенка окрашиваются в черный цвет.

Несмотря на обилие современных сорбентов активированный уголь по-прежнему находится в аптечке каждой семьи. Однако это универсальное средство при интоксикациях имеет противопоказания и побочные эффекты.

Правила приема препарата

Определить, с какого возраста можно начинать давать активированный уголь малышу и установить схему приема, может только квалифицированный медик.

Нужно принимать во внимание такие рекомендации:

1. Если ребенку резко стало плохо, не стоит рисковать и самостоятельно устанавливать дозу угля. Сразу необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. После осмотра и установления причины болезни врач пропишет подходящее ребенку количество препарата.
2. Принимается средство за несколько часов до приема еды. То же самое касается и сочетания с другими лекарствами – лучше подождать пару часов. Можно отложить прием угля на тот же период, но после трапезы. Данное правило связано с непосредственным действием препарата. Из-за мощной адсорбции лекарство может хорошо впитать в себя не только опасные вещества, но даже и полезные минералы. Поэтому пищу и лекарства стоит отделять от медицинских средств.
3. Прием лекарства обычно проводится натощак. Это ускорит действие угля, а значит, и улучшение придет быстрее.
4. Сколько давать активированный уголь ребенку? Длительность курса не будет больше трех дней. Это правило касается детей любого возраста. Даже самые трудные случаи отравлений не могут увеличить этот период. При отсутствии должной реакции, улучшения самочувствия, ребенка необходимо класть в больницу. Там ему подберут другой вид лечения – без примененияугля.
5. Аллергические реакции и хронические болезни могут увеличить курс приема лекарственного средства. В таких ситуациях нужно обратиться к лечащему врачу. Он составит схему терапевтического лечения. Обычно срок приема не превышает две недели. После делают перерыв на такой же период. Количественная составляющая повторений зависит от решения специалиста.
6. Включить в ежедневное меню малыша соки, чаи и увеличить потребление воды. Это связано с тем, что действие препарата может вызвать запоры. Не стоит бояться и того, что каловые массы будут окрашены в черный – это нормальное явление при приеме такого средства.

Как хранить и принимать

Важным условием при работе с активным углем является его хранение. Неправильные действия могут привести к тому, что отравление возникнет именно из-за приема препарата. Чтобы избежать негативных явлений, нужно соблюдать три основных правила:

1. Хранение с другими вещами. Высокая способность поглощать другие вещества стала причиной того, что уголь нуждается в строгой изоляции от прочих медицинских препаратов и еды.
2. Место. Воздух влияет на то, насколько эффективным будет средство внутри организма. Поэтому таблетки должны лежать в плотной, ненарушенной упаковке. Иначе даже при действующем сроке годности адсорбирующая способность будет низкой.
3. Защита от детей. Все знают, что благодаря насыщенному пигменту таблетки угля легко используются в качестве мелка для рисования. Оставшись наедине с таким «карандашом», ребенок может съесть его и получить передозировку. Кроме того, из-за безвкусности и отсутствия запаха таблетка не вызовет у малыша отвращения.

Выпускаться препарат может в таких форматах:

• гранулы;
• в виде порошка;
• тюбик с пастой;
• классическая таблетированная форма.

Начиная с 1 года, следует приучать ребенка к приему таблеток целыми – без разжевывания или рассасывания. Помочь в этом процессе могут небольшие конфетки. На них можно тренироваться, запивая сладости водой. Это облегчит дальнейший переход на использование таблеток.

«Сто раз отмерь…»

Прежде всего, следует знать, что абсолютно любые препараты — даже те, в чьей «безвредности» вы уверены на 100% — можно давать грудному ребенку только по назначению врача. Активированный уголь — не исключение. Это вещество, действительно, считается условно безвредным. Но только условно! Уголь обладает очень высокой адсорбирующей способностью. И поглощает он не только токсины, но и необходимые организму малыша вещества.

предупреждают, что давать активированный уголь детям до года можно только в экстренных случаях. Частое употребление угля может стать причиной различных нарушений в работе тракта.

Более того, злоупотребление этим препаратом может привести к тому, что ребенок начнет отставать в физическом и развитии от сверстников.

Уголь активированный, Таблетки

Состав

1 таблетка содержит:
Активное вещество: активированный уголь — 250 мг.
Вспомогательное вещество: крахмал карто­фельный — 47 мг.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки 250 мг.По 10 таблеток в контурной безъячейковой или ячейковой упаковке.
По 1, 3 или 5 контурных упаковок с инструкцией по применению в пачку.
Допускается контурные упаковки с равным количеством инструкций помещать в групповую упа­ковку.

Фармакологические свойства

Уголь активированный — энтеросорбирующее средство.
Препарат Уголь активированный обладает адсорбирующим и неспецифическим детоксикационным действием. В просве­те желудочно-кишечного тракта уголь активированный связывает и выводит из организма эндо­генные и экзогенные токсические вещества различной природы, в том числе микробы и микроб­ные токсины, пищевые аллергены, лекарственные препараты, яды, алкалоиды, соли тяжёлых ме­таллов, газы.

Показания

Показания для применения препарата Уголь активированный:
— в качестве детоксицирующего средства при экзогенных и эндогенных токсикозах различной природы;
— в комплексном лечении пищевой токсикоинфекции, сальмонеллеза, дизентерии;
— при отравлении лекарственными препаратами (психотропными, снотворными, наркотическими средствами и др.), алкалоидами, солями тяжелых металлов и другими ядами;
— при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся диспепсией, метеоризмом;
— при пищевой и лекарственной аллергии;
— при гипербилирубинемии (вирусный гепатит и другие желтухи);
— при гиперазотемии (почечная не­достаточность);
— для уменьшения газообразования в кишечнике перед ультразвуковым и рентгенологическим ис­следованием.

Противопоказания

— обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
— неспецифический язвенный колит;
— кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
— атония кишечника;
— индивидуальная непереноси­мость препарата Уголь активированный.

Способ применения и дозы

Препарат Уголь активированный применяют внутрь в таблетках или, после предварительного измельчения, в виде водной взвеси, за час до еды и приёма других лекарственных средств.
Режим дозирования взрослым в среднем 1 — 2 г 3 — 4 раза в сутки, максимальная разовая доза — до 8 г.
Детям препарат Уголь активированный назначается в среднем из расчета 0,05 г/кг 3 раза в сутки в зависимости от массы тела, максимальная разовая доза — до 0,2 г/кг массы тела.
Курс лечения при острых заболеваниях — 3 — 5 дней, при аллергии и хронических заболеваниях — до 14 дней. Повторный курс через 2 недели по рекомендации врача.
При остром отравлении лечение назначают с промывания желудка с использованием взвеси угля активированного, затем дают внутрь 20 — 30 г препарата.
При метеоризме назначают внутрь по 1 — 2 г препарата 3 — 4 раза в сутки. Курс лечения 3 — 7 дней.

Побочное действие

При приеме препарата Уголь активированный возможны: запор, диарея, окрашивание кала в темный цвет.
При длительном приеме (более 14 дней) возмож­но нарушение всасывания кальция, витаминов.

Цены в аптеках Москвы

• УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ 250 МГ. ТАБЛЕТКИ № 10 — 10 руб.
• УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ 250 МГ. ТАБЛЕТКИ № 50 — 82 руб.
• УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ 250 МГ. ТАБЛЕТКИ № 50 — 103 руб.

Особенности применения препарата

Активированный уголь, как и другие сорбенты, назначается в следующих случаях:

• при пищевой токсикоинфекции,
• при дизентерии и сальмонеллезе (чтобы ликвидировать токсины, выделяемые в просвет кишки патогенными бактериями),

• метеоризм, а также подготовка к некоторым исследованиям брюшной полости, где нужно избежать газообразования,
• аллергические заболевания,
• отравления лекарственными препаратами и химическими соединениями.

У старого доброго советского угля активированного есть свои особенности приема.

1. На сегодняшний день это самый слабый и мягкий сорбент. В этом же и его достоинство: меньше риск запоров при превышении лечебной дозы.
2. Чтобы увеличить площадь активной поверхности, таблетки нужно тщательно разжевать и запить водой. Мамы спрашивают, как давать препарат грудному ребенку. Придется сначала растолочь его, смешать с водой (он не растворяется, а остается взвесью) и выпоить малышу.
3. Как и любой другой сорбент, нельзя давать детям активированный уголь вместе с пищей, следует делать это либо за час до еды, либо через 2 часа после, так как пористая поверхность «оттянет» на себя витамины и микроэлементы. Также нужно разделить во времени прием сорбента и других лекарственных препаратов.
4. Сорбенты не могут применяться в течение длительного времени без назначения врача, так как могут вызывать гиповитаминозы. Поэтому при аллергии у детей активированный уголь назначается и дозируется только доктором.

Давать активированный уголь детям и взрослым строго противопоказано при язвенных поражениях любого отдела пищеварительной системы и кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, так как микрочастицы могут попасть в кровеносные сосуды и вызвать эмболию – закупорку сосудов инородным телом. Наиболее распространенные заболевания ЖКТ с дефектами слизистой оболочки:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• у детей младше 2 лет – стоматит.

Есть ли у препарата современные аналоги

Вместо «Активированного угля» можно дать ребенку другое лекарство с тем же действующим веществом, например, препараты «Карбопект» или «Сорбекс», которые выпускаются в капсулах. Кроме того, существует препарат, в котором к активированному углю для усиления действия добавлен оксид алюминия. Он называется «Энтерумином» и представлен порошком, из которого делают суспензию. Детям его назначают по разным показаниям, к примеру, при гепатите, аллергических реакциях или кишечной инфекции.

Помимо препаратов активированного угля, врач может посоветовать и энтеросорбенты, которые содержат другие активные вещества, например:

«Полисорб МП». Такой препарат помогает устранить токсины и вредные соединения за счет наличия в составе коллоидного диоксида кремния. Он производится в порошке, из которого делают суспензию и дают детям любого возраста при пищевых отравлениях, диарее функционального генеза, почечной недостаточности и других патологиях.

«Смекта». Такое лекарство популярно благодаря природному происхождению (оно содержит алюмосиликат, называемый смектитом) и безопасности (средство может использоваться в любом возрасте, даже у месячного ребенка). «Смекта» выпускается в порционных пакетах, внутри которых находится либо порошок с ароматом ванили или апельсина, либо уже готовая густая карамельная суспензия. Препарат выписывают при пищевой аллергии, лечении антибиотиками, рвоте, болях в животе и прочих болезненных состояниях. Аналогами такого лекарства являются «Неосмектин» и «Диосмектит», которые содержат такой же действующий ингредиент.

«Энтеросгель». Этот сорбент действует благодаря полигидрату полиметилсилоксана и выпускается в виде гелеобразной массы. Она связывает вредные вещества и не травмирует пищеварительный тракт. Препарат разрешен даже для грудничков и востребован при гепарите, дисбактериозе, кишечных инфекциях, повышенном ацетоне и прочих проблемах.

«Полифепан». Действие такого порошкового энтеросорбента обеспечено веществом, называемым гидролизным лигнином (его получают при переработке хвойной древесины). Препарат применяется при отравлении, ожоговых ранах, аллергии на лекарства или пищу, астме, диспепсии, циррозе печени и других заболеваниях. У детей его можно использовать в любом возрасте.

«Энтеродез». Этот адсорбент российского производства представлен пакетиками с порошком, содержащими повидон. Такой ингредиент эффективно связывает отравляющие вещества и выводит их из организма, поэтому «Энтеродез» выписывают при инфекционных болезнях, нарушении работы почек, ожогах и прочих проблемах.

О том, как принимать данный препарат, смотрите в следующем видео.

Фармакология не стоит на месте, и фармацевты постоянно разрабатывают новые препараты. Схожими с углем по своим свойствам и сфере применения считаются:

1. Энтеросгель. Основывается на метилкремниевой кислоте. Разрешается применение с самого рождения. Максимальный срок приема – две недели.
2. Полисорб. Порошковое вещество, которое соединяют с водой. Могут использовать дети, беременные и кормящие женщины. Курс может достигать 30 дней.
3. Смекта. Также имеет вид порошка. При этом для детей есть возможность смешивать с пищей – жидкими кашами и пюре.

Кроме выведения токсических веществ из организма, данные препараты способны обволакивать кишечник и весь пищеварительный тракт. Применение энтеросорбентов защищает печень, почки и иммунитет человека.

Препарат разрешено давать с первых лет жизни ребенка. Благодаря своему природному происхождению это лекарственное средство влияет на множество процессов в организме и способно быстро выводить токсины.

Консультация врача должна включать в себя осмотр, назначение необходимых анализов и определения диагноза. Это делается для установления возможных противопоказаний. Ведь из-за них после приема препарата ребенку станет только хуже.

Из-за широкого спектра действия и высокой эффективности средства, необходимо осторожно его применять. Особенно учитывая опасность для здоровья ребенка

Аналоги и цена

Активированный уголь имеет ряд аналогов, обладающих абсорбирующим эффектом:

• Атоксил. Применение: диарея, отравление, дерматит. Предназначен для детей после года. Выпускается в форме суспензии.
• Смекта. Активное вещество препарата: диоксид алюминия и магния. Применяется с первого года жизни. Применяется при диареях, повышенном газообразовании, отравлениях. Препарат обладает ярким фруктовым вкусом.
• Лактофильтрум. Лекарство — преобитик нормализующий кишечную флору. Им лечат детей с 12 месяцев.
• Белый уголь. Рекомендуется детям от пяти лет и взрослым, для грудного малыша препарат не подойдёт. Лечит понос, применяется при отравлении и инфекциях желудочно-кишечного тракта. Возможно применение при аллергических реакциях.

Стоимость упаковки Активированного угля варьируется от 6 до 30 рублей в зависимости от региона страны, наценки аптечной сети и закупочной цены. Цена зависит от формы выпуска лекарства.

Возрастные особенности

Дозировка активированного угля для детей зависит в первую очередь от возрастной группы. Врачи утверждают, что начинать использовать препарат можно почти с рождения. Но во избежание каких-либо нарушений здоровья младенца стоит оградить его от любых лекарственных препаратов до первого месяца жизни.

По исполнении двух месяцев можно начинать принимать уголь для устранения колик и газов. При этом прием препарата растягивают на несколько приемов. Такая схема действует до исполнения ребенку годика.

Система расчета порций угля полностью соотносится с массой тела человека. В привязке к возрасту существуют такие ограничения:

1. Детям в возрасте до года таблетки разбавляют водой. За сутки дают не больше одной таблетки.
2. Тем, кому исполнилось 2 года и вплоть до 3 годиков, дозировка не превышает четырех таблеток.
3. С 4 годиков максимальный порог употребления увеличивается до уровня в шесть таблеток. Именно такой приемлемая дозировка и остается до 5-летнего возраста.
4. Для 8-летних детей предусмотрено максимальное количество таблеток в виде 12 штук.

Однако расчет средства – важный этап в лечении. Поскольку превышение нормы приведет к тому, что препарат попросту выведет не только опасные вещества, но и буквально вымоет из организма полезные витамины.

Нехватка угля снизит результативность и однозначно не даст желаемого результата.

Состав и форма выпуска

Активированный уголь производится многими компаниями, но при этом состав препарата всегда идентичный. Таблетки выпускаются чаще в дозировке 250 мг, но встречается и дозировка по 320 или 500 мг. На аптечных прилавках можно встретить черные таблетки производства , «Уралбиофарм» и других. Таблетки всегда имеют черный цвет, округлую форму и шероховатую структуру. Пакуется средство в блистеры по 20, 30 и более таблеток.

В состав входит активированный уголь и вспомогательные компоненты в виде крахмала и черной соли. Процесс «активации» сырья производится путем воздействия высоких температур, но при этом непосредственного контакта с пламенем не происходит.

При лечении с помощью сорбента следует учитывать, что таблетки способны поглощать не только болезнетворные вещества. Препарат выводит из организма и полезные компоненты. Именно поэтому терапия с помощью медикамента должна проводиться под строгим контролем врача, в соответствии с инструкцией по применению.

О применении Активированного угля рассказывает в своей передаче «Жить здорово» Елена Малышева.

Ведущая рассказала об использовании препарата в повседневной жизни, дала ценные советы.

При ожогах

Эффективным является лечение активированным углем при обширных ожогах, а также на фоне повышенного содержания азота или билирубина в составе крови. Такие клинические симптомы характерны для почечной недостаточности и некоторых патологических процессов в печени. Энтеросорбент поможет вывести избыток билирубина и токсинов. В некоторых случаях препарат назначается пациентам перед проведением таких исследований, как эндоскопия или рентгенография. Таким образом удается снизить количество образующихся в кишечнике газов.

Но можно ли назначать активированный уголь детям 2 лет? Показания к применению средства мы рассмотрели, а в возрастных ограничениях разберемся ниже.

Показания к применению

Таблетки чаще всего используют среди детей и взрослых при различных отравлениях, характеризующихся такими проявлениями, как тошнота, рвота, диарея, вздутие, отрыжка. Мало кто знает, что спектр применения лекарства намного шире, чем обычные отравления. К показаниям по применению относят:

• газообразование;
• отравления бактериями типа сальмонеллы, эшериххии, стафилококки и прочими патогенными микроорганизмами;
• гепатит вирусного типа;
• диарея бактериального характера;
• ротавирусная инфекция;
• функциональные расстройства стула;
• гастрит;
• дизентерия;
• избыток соляной кислоты в желудке.

Несмотря на такой широкий список показаний, чаще всего применяется Активированный уголь все же при отравлениях. Хорошо зарекомендовал себя сорбент при отравлении медикаментозными средствами. Черные таблетки используются для выведения аллергенов из организма при различных видах аллергий. Доказана эффективность лекарства при таких заболеваниях, как крапивница, экзема, атопический дерматит и других.

В медицинской практике сорбент применяется при ожоговой болезни, а также при патологиях печени, сопровождающихся повышением концентрации в крови билирубина или азота. Активированный уголь помогает вывести излишки билирубина и прочие вещества, относящиеся к токсинам.

Препараты при вздутии живота

Помочь в борьбе со вздутием живота, вызванным недостатком пищеварительных ферментов, могут препараты, содержащие ферменты, сходные с теми, что вырабатывает наш организм.

Что должен «уметь» препарат для улучшения пищеварения?5

• преодолевать желудочный сок без потери эффективности;
• распределяться по пищевому комку;
• быстро попадать в кишечник и активизироваться;
• переваривать жиры, углеводы, белки.

Попадание таблетированных форм ферментов в кишечник затруднено, в отличие от малюсеньких частиц, в виде которых выпускается Креон. Делить, дробить или разжевывать таблетки нельзя, так как это приводит к снижению эффективности действующего вещества.

Как правило, для устранения тяжести после еды и неприятных других симптомов достаточно 1 капсулы Креон 100006. 10000 – это количество единиц липазы, фермента, который отвечает за расщепление жиров. Бояться этой цифры не стоит. Наш организм вырабатывает до 720 000 таких единиц во время каждого приема пищи7. Таким образом, доза Креон является лишь поддержкой собственного пищеварения. Креон не имеет аналогов в группе ферментов, так как ни один другой препарат не выпускается в виде минимикросфер8.

Преимущества Креон:

• дополняет собственное пищеварение;
• капсула быстро растворяется в желудке6;
• не разрушается в желудке (каждая минимикросфера имеет защитную оболочку);
• уникальные минимикросферы равномерно перемешиваются с пищей для ее лучшего переваривания;
• действует в кишечнике уже через 15 минут после попадания в него5.

Узнать подробнее, чем отличается Креон от других препаратов можно здесь.

Как себя вести в период пандемии пациенту с хроническим заболеванием печени и желудочно-кишечного тракта?

В связи с риском более тяжелого течения COVID-19 и развития обострения заболевания пациентам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения, необходимо особенно тщательно соблюдать все санитарно-эпидемиологические меры для снижения риска инфицирования.

Таким пациентам показано проведение профилактической вакцинации. Исключение составляют больные аутоиммунными заболеваниями (такими как аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, язвенный колит, аутоиммунный панкреатит). В таких случаях пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед принятием решения о вакцинации.

К наиболее уязвимым категориями больных, имеющих более высокий риск осложнений в связи с развитием COVID-19, относятся:

• пациенты с циррозом печени (особенно декомпенсированным), раком печени, пациенты после трансплантации печени
• пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивную (то есть подавляющую иммунные реакции) терапию
• пациенты с неалкогольной , поскольку у них, как правило, имеются такие факторы риска тяжелого течения COVID-19 как ожирение, , гипертония
• пациенты, имеющие тяжелые эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка

Все пациенты групп риска в период пандемии должны продолжать лечение своего основного заболевания, согласованное с лечащим врачом.

В частности, должна быть продолжена терапия противовирусными препаратами хронического гепатита В и С. В случаях впервые выявленного в период пандемии вирусного гепатита противовирусная терапия может быть назначена. Следует иметь в виду информацию, что некоторые противовирусные препараты (софосбувир и другие), применяющиеся для лечения вирусного гепатита, как показали исследования, оказывают подавляюще действие на COVID-19. Возможность начала противовирусной терапии или целесообразность отложить ее проведение на постэпидемический период необходимо согласовать с лечащим врачом- гепатологом.

Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивные препараты (преднизолон, азатиоприн, метотрексат, биологические препараты моноклональных антител и др), должны продолжать лечение, не снижая дозировок и не предпринимая самостоятельных попыток отмены лечения. Наиболее важным для больного является поддержание ремиссии аутоиммунного заболевания. К тому же эта иммуносупрессивная терапия в случаях инфицирования снижает риск развития наиболее тяжелой формы COVID-19, сопровождающейся так называемым цитокиновым штормом.

Особую группу риска представляют больные жировой болезнью печени

Для них критически важно в период пандемии соблюдение диеты с ограничением простых углеводов (мучного, сладкого), соли, ограничение калорийности пищи, исключение алкоголя, регулярные физические нагрузки и продолжение тщательного контроля и , гипертонии

Пациентам, страдающим (), хроническим , язвенной болезнью, в условиях пандемии надо согласовывать с лечащим врачом возможность отложить проведение дополнительных (например, теста на хеликобактер) и плановых (в том числе ) исследований. Рекомендованная терапия антисекреторными и защищающими слизистую препаратами должна быть продолжена. Терапию, направленную на устранение хеликобактерной инфекции с применением антибактериальных препаратов, врач может назначить только по срочным показаниям. В большинстве случаев ее целесообразно отложить до разрешения эпидемиологической ситуации. Это связано с тем, что применение антибактериальной терапии связано с некоторым снижением иммунной защиты, с развитием устойчивости к антибиотикам, что в период пандемии нежелательно.