Пациентам: высокое давление при беременности: как отследить и что делать?
Содержание:
- Изменения в организме будущей мамы
- Возможные отклонения
- ЧТО ТЕБЕ ДЕЛАТЬ?
- Мама. Изменения в состоянии организма на 28-ой неделе
- Развитие плода на 28 неделе беременности
- Что тебе делать на этой неделе
- Проблемы 28-й недели беременности
- ТЫ
- Как проехать в медицинский центр
- Что происходит с малышом
- Живот на 28 неделе беременности
- Возможные осложнения
- Ощущения на 28 неделе беременности
- Способы лечения ИЦН
- 28 неделя беременности: что чувствует женщина
- Что необходимо делать?
- Медицинское наблюдение
- Факторы риска
Изменения в организме будущей мамы
Тело женщины меняется очень динамично, ведь малыш так же быстро растёт у неё в животе. Из-за увеличивающейся в размерах матки, а также в связи с тем, что организм женщины «работает» сейчас за двоих, многие процессы в нём протекают весьма специфичным образом, что может сказываться на самочувствии женщины.
Живот на 28 неделе беременности
Животик становится всё больше с каждой следующей неделей
Будущая мама даже получает от этого удовольствие, чувствуя внимание окружающих. Однако это приятное чувство может сопровождаться переживаниями по поводу растяжек
Признаком того, что кожа на животе растягивается, является зуд. В том случае, если живот растёт быстрее, на коже могут появиться стрии. Лучше постараться предотвратить их появление, чем потом искать способы избавиться от них. Втирая в кожу живота, груди и бёдер крем от растяжек, используя масла, женщина значительно снижает вероятность появления у неё такого дефекта.
Напоминаем вам: не забудьте запечатлеть свой животик на 28 неделе беременности – фото будет служить прекрасным способом восстановить в памяти чудесный период беременности.
Шевеления на 28 неделе беременности
У малыша увеличивается мышечная масса, поэтому женщина в полной мере ощущает каждое его движение. Порой то, как он толкается, даже приносит боль, особенно когда кроха «пинает» маму в область печени. Несмотря на это, будущие родители испытывают невероятную радость от возможности «пообщаться» с малышом, прикасаясь к животу в том месте, куда упирается его ручка или ножка.
Уже на 28 неделе гинеколог может порекомендовать женщине вести счёт количеству шевелений ребёнка в течение суток. Их должно быть около 10. Конечно, каждый малыш индивидуален, и у него может быть свой режим сна и бодрствования. Но если в течение 12 часов мама не чувствует его шевелений или же замечает, что они, наоборот, слишком активные, ей стоит срочно обратиться к врачу.
Выделения на 28 неделе беременности
На данном сроке количество выделений увеличивается из-за образования слизистой пробки в шейке матки. Беременным нужно следить за характером своих выделений, чтобы в случае их изменений обратиться к врачу. Нормальными считаются бесцветные (или беловатые), однородные и не имеющие запаха выделения. Любое изменение консистенции, цвета или запаха должны насторожить женщину, поскольку это может быть признаком появления какой-либо патологии.
Зелёные или серые выделения с неприятным запахом свидетельствуют о развитии воспаления. Творожистые белые выделения – признак кандидоза. Обильные и водянистые выделения говорят о подтекании амниотической жидкости. А вот кровь, особенно если это явление сопровождается болью и схваткообразными сокращениями матки, является признаком преждевременных родов. Как бы не изменились выделения, в любом случае нужна консультация гинеколога, а в некоторых случаях женщине не стоит рисковать, поэтому нужно вызвать бригаду скорой помощи.
Роды на 28 неделе беременности
К сожалению, беременные не застрахованы от воздействия условий окружающей среды на их организм. Порой возникают такие обстоятельства, которые провоцируют начало родовой деятельности у женщины, особенно если у неё были какие-то особенности течения беременности. К этим обстоятельствам можно отнести резкую и чрезмерную физическую нагрузку, стрессы, падение.
Однако стоит сказать, что на 28 неделе беременности у крохи есть все шансы на то, чтобы выжить, поскольку к этому сроку его развитие стало более совершенным. Конечно, его дыхательная система без врачебной помощи осуществлять дыхательную функцию пока не сможет. Но, находясь под контролем врачей, у которых есть специальное оборудование, необходимые препараты и разработанные на протяжении многих лет методы выхаживания недоношенных деток, малыш сможет не только выжить, но и вырасти совершенно здоровым человеком.
Возможные отклонения
Разберемся, что может произойти в этот период и что может осложнить нормальный ход беременности.
Обращайте внимание на выделения на 28 неделе беременности. Если они изменили характер (стали творожистыми, гнойными, приобрели резкий запах), нужно срочно идти к гинекологу
Особую опасность представляют кровянистые выделения, их появление может быть признаком начала преждевременных родов.
Регулярно сдавайте анализы. В этот период может развиваться анемия или диабет, а оба эти состояния крайне неблагоприятно действуют на малыша.
Следите за движениями малыша. Если они стали слишком активными или, напротив, практически не ощущаются, срочно обращайтесь к врачу.
- Анализы и контроль АД помогут своевременно выявить и такие серьезные осложнения, как гестоз и преэклампсия. Эти состояния опасны и для женщины, и для малыша, поэтому не стоит медлить с обращением за медицинской помощью при появлении судорог, тошноты, головокружений и «летающих мушек» перед глазами.
- Преждевременные роды. Рожденные на этом сроке малыши, скорее всего, выживут и будут развиваться нормально. Однако первые месяцы жизни будут сложными. Поэтому нужно стараться продлить «беременный период», чтобы дать ребенку возможность окончательно подготовиться к самостоятельной жизни. Поэтому при угрозе преждевременных родов нужно ложиться в стационар для сохранения беременности.
Итак, 28-ая неделя беременности — это начало заключительного триместра, но впереди еще около 12 недель вынашивания, которые, скорее всего, будут непростыми. Ведь большой живот начинает причинять существенный дискомфорт. Впрочем, ради долгожданной встречи с малышом можно немного потерпеть временные неудобства.
ЧТО ТЕБЕ ДЕЛАТЬ?
Секс
Если врач сказал вам о том, что про интимную близость лучше на время забыть, попытайтесь выполнить его рекомендацию. Просто так ограничивать вас в сексе доктор никогда не станет. Но помните: запрет чего-то одного открывает новые двери. Традиционный секс, возможно, сейчас для вас не самая хорошая идея, но есть же и множество другие его форм. Уверены, будущий папа обрадуется вашему предложению немного поэкспериментировать.
Что можно и нельзя делать
Однако главное на этом этапе, конечно, не интимная близость и даже не ежедневные прогулки на свежем воздухе, о которых тоже забывать не стоит. Главное сейчас — не допустить преждевременных родов и доносить малыша до положенного срока. Берегите себя и читайте больше о том, что вам сейчас можно, а чего нельзя, чтобы быть информационно подкованной Что можно и нельзя делать на 28 неделе беременности.
Правильное питание
Если тошнота из-за сдавливая желудка маткой донимает вас, и из-за этого вы толком ничего не можете есть, кушайте то, что получается. Голодать для вас слишком вредно, поэтому можете кушать любые продукты питания, к которым лежит душа. Если же тошноты у вас нет, вы должны продолжать соблюдать правила рационального и разнообразного питания. Кстати, именно сейчас у малыша начинают развиваться пищевые привычки. Появившись на свет и дождавшись появления молочных зубов, кроха будет кушать именно ту пищу, которую сейчас ест его мама. Больше о питании на 28 неделе беременности читайте здесь Как питаться на 28 неделе беременности.
Витамины
Приём кальция на обсуждаемом сроке всё ещё остаётся весьма актуальным. На вашу полочку в кухне может вновь вернуться фолиевая кислота. Иногда на 28 неделе её снова назначают беременным, потому что она способствует правильному развитию мышц малютки и снижению образования растяжек на коже беременной.
Мама. Изменения в состоянии организма на 28-ой неделе
Изменения в состоянии организма на 28-ой неделе
Начало третьего триместра для большинства мам проходит спокойно, женщина чувствует себя удовлетворительно. Отмечается снижение активности, беременная быстрее устает, ей хочется больше времени проводить сидя или лежа. Не стоит поддаваться желанию провести день в постели. Мотивируйте себя двигаться. Во время движения кровоток в материнском организме усиливается, улучшаются обменные процессы. Это способствует нормальному обеспечению плода кислородом и питательными веществами, снижает вероятность набора лишних килограмм.
На 28-й неделе будущая мама отмечает и другие неприятные признаки срока, которые не несут угрозы для благоприятного развития беременности, но могут изрядно испортить настроение:
- учащенное мочеиспускание не только доставляет неудобства, но может даже злить. Многие беременные жалуются, что нормальному ночному сну мешает постоянное хождение в туалет. Этот спутник беременности будет сопровождать женщину до самых родов, но уменьшить количество ночных подъемов можно простым способом: следует выпить последнюю порцию жидкости за 2 часа до сна и перед мочеиспусканием наклониться вперед, усилив давление на мочевой пузырь.
- изжога. Гормональный фон будущей матери вызывает ослабление сфинктера желудка, а давящая снизу матка, при неправильном пищевом поведении женщины, приводит к попаданию желудочного сока в пищевод. Избавиться от изжоги неплохо позволяет корректировка питания. Если беременная будет есть небольшими порциями, избегая соленого, копченого и обильно приправленного, то вероятность появления этого неприятного спутника беременности снизится вдвое. Следует помнить, что каждая женщина индивидуальна и возможно появление изжоги при употреблении даже кажущегося безобидным продукта. В таком случае помогает исключение его из рациона или поиск способа снизить интенсивность проявления: хорошо убирает изжогу молоко, морковный или грейпфрутовый сок.
- проблемы со сном. Чаще всего будущие мамы жалуются, что становится сложно засыпать. Найти удобное положение все труднее да и будущий малыш может выбрать это время для “активных игр”. Частые походы в туалет, ноющие боли в ногах или судороги — причин для ухудшения сна может быть много. Если проблема в изменившейся фигуре, то облегчить процесс засыпания может правильная позиция: на боку, с зажатой между ног подушкой. Успокоить малыша может ласковая беседа. В случае, когда женщине мешают неприятные ощущения, боли в ногах или судороги, стоит проконсультироваться с гинекологом о методах борьбы с ними;
- растяжки. Некрасивые полосы стрий на 28-й неделе могут появляться на животе, груди или бедрах. Не радует, что после родов они не исчезнут, а останутся с женщиной на всю жизнь. Снизить интенсивность их появления может помочь использование рекомендованного гинекологом специализированного крема.
Указанные спутники беременности есть у большинства женщин и считаются нормой. Но некоторые неприятные симптомы — сигнал к дополнительной консультации у гинеколога.
- отеков на ногах, руках, лице. Особенно не проходящих после отдыха;
- головокружения, сонливости и слабости, помутнения сознания, обмороков;
- нестабильности артериального давления: увеличение показателей, сопровождающиеся головной болью и тяжестью в затылке;
- боли или рези при мочеиспускании;
- резкого ухудшения зрения;
- постоянной жажды при минимальном количестве соли и приправ, использующихся при приготовлении пищи.
Указанные симптомы не обязательно говорят о патологии беременности, но подстраховаться не помешает. Третий триместр — финишная прямая, но не повод расслабиться. Ежедневный тщательный контроль за самочувствием позволит своевременно заметить признаки нежелательных процессов, а своевременная консультация у врача — на раннем этапе избавиться от неприятных ощущений.
Развитие плода на 28 неделе беременности
Плод продолжает расти, его шевеления становятся интенсивными и отчетливыми. Наибольшую активность он проявляет при расслабленной матке, когда мама отдыхает. Если будущая роженица работает, малыш затихает и не двигается. Чтобы контролировать состояние плода необходимо контролировать количество и интенсивность его шевелений. В норме он должен шевелиться минимум 10 раз за пол дня или не менее 4 раз на протяжении часа.
Кожа плода по-прежнему розовая, тонкая и сморщенная. Продолжается наращивание подкожного жира и мышечных тканей. Сетчатка глаз становится более восприимчивой, благодаря чему ребенок лучше реагирует на свет. Теперь он открывает глаза надолго и чаще.
Развиваясь, плод изучает окружающее пространство и свое тело. Он играет с пуповиной, трогает лицо и ножки, переворачивается, слышит голос мамы и может к нему прислушиваться.
Продолжает укрепляться эндокринная система, устанавливается индивидуальный тип обменных процессов. Ребенок постепенно готовится к самостоятельной жизни. Начинают функционировать щитовидная и поджелудочная железы, продуцируя необходимые гормоны и снимая нагрузку с материнских органов.
Что тебе делать на этой неделе
Можешь подумать еще об одном важном деле – где найти хорошего неонатолога и педиатра. После рождения малыша прикрепят к районной поликлинике, но современные мамы зачастую ставят малышей на учет еще и в другом медицинском учреждении
Особенно это касается прививок, за качественную вакцину мамы предпочитают заплатить. Поинтересуйся, какие клиники расположены недалеко от дома, какие прописаны в твоем страховом полисе, попроси рекомендации у друзей, знакомых. Почитай форумы твоего города, как правило, мамочки делятся там своим мнением о врачах и клиниках.
Схема проезда
+7(495)500-93-90
Щелковская
Первомайская
12 минут от Метро Щёлковская и Первомайская
Проблемы 28-й недели беременности
Проблемы 28-й недели беременности
28-я неделя — начало третьего триместра. С этой недели беременной женщине следует усилить контроль за своим самочувствием, наблюдать за изменениями в теле и ощущениях. При этом не стоит паниковать или надумывать себе диагнозов до консультации со специалистом. Гормональный фон и усиливающийся материнский инстинкт могут сыграть злую шутку, заставляя женщину испытывать стресс.
С этой недели стоит понимать, какие проблемы могут появиться, но не выискивать их симптомы, а обращаться за медицинской помощью или консультацией к наблюдающему гинекологу.
- боли в животе, спине, промежности и бедрах. Нарастающие, схваткообразные, не прекращающиеся во время отдыха;
- резкое снижение и увеличение активности плода;
- прекращение роста живота или сильное его увеличение;
- резкое появление большого количества растяжек по поверхности живота;
- спазмы в кишечнике или понос;
- тошнота или рвота;
- любое количество выделений из промежности красного или коричневого цвета;
- излитие околоплодных вод;
- булькающий звук в районе матки;
- потеря сознания или потемнение в глазах;
- помутнение зрения;
- постоянная жажда и голод;
- сильные отеки ног, рук, лица, без изменения питьевого режима;
- судороги лица, рук, шеи, ног;
- повышение давления с сильными головными болями.
Указанные симптомы — повод вызывать скорую помощь для диагностики и лечения. Они могут появляться по одному или сразу несколько. Даже если на завтра назначен прием у гинеколога, не следует откладывать обращение за медицинской помощью, чтобы избежать негативных последствий.
Причин, по которым появляются эти симптомы может быть много:
- многоводие или маловодие;
- фетоплацентарная недостаточность;
- гестоз;
- диабет беременных;
- предлежание плаценты;
- преждевременные роды и т. д.
Наступление 28-й недели беременности — великолепное время, когда ⅔ пути уже пройдено, а встреча с малышом с каждым днем все ближе. Будущей маме все сложнее ходить и спать, пузожитель все чаще указывает ей как сидеть и что есть.
Настает пора приготовлений к будущей встрече. Можно уже написать заявление на декретный отпуск, подумать над именем для сына или дочки, заняться сбором сумки в роддом. Несмотря на возрастающую сложность в передвижении не стоит забывать о ежедневных физических нагрузках, стараться тщательно соблюдать рекомендации гинеколога и наши советы, размещенные в этой статье.
Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее
ТЫ
Анализы и медицинские обследования
Обязательным для обсуждаемого срока беременности является общий анализ крови и мочи. Однако при необходимости доктор может порекомендовать своей пациентке сдать кровь на сахар. Как правило, этот анализ сдают те будущие мамы, которые находятся в зоне риска развития сахарного диабета.
Если вы вынашиваете нескольких малышей (то есть ваша беременность является многоплодной), на этой неделе вам пора будет идти в декрет. Это значит, что перечень обязательных для данного срока анализов будет существенно расширен. Для того чтобы отправиться в предродовый отпуск, понадобится сдать все те же анализы, которые представительница прекрасного пола сдавала при постановке на учёт в женскую консультацию.
УЗИ
Обычно на 28 неделю беременности ультразвуковое исследование не назначают. Второе УЗИ проводят гораздо раньше, а третье — несколько позже, в начале следующего триместра. Однако в некоторых случаях врач считает необходимым провести исследование при помощи ультразвука именно сейчас для того, чтобы определить положение малютки в матке. По идее, к этому сроку малыш уже должен занять свою конечную позицию, а значит — приготовиться к старту. Однако если этого не произошло, если кроха лежит не головушкой вниз, а попой, отчаиваться не нужно. У вас впереди ещё целых двенадцать недель. Этого времени ребёнку будет достаточно для того, чтобы развернуться.
Если доктор будет проводить ультразвуковое исследование, он обязательно произведёт замеры частей тела малыша. Это необходимо для того, чтобы сравнить полученные результаты с нормой и сделать вывод о том, насколько своевременно и правильно развивается ваш будущий сыночек или дочка. Кстати, пока врач производит измерения, мамочка может хорошенько присмотреться к малышу. На этом сроке очертания его личика очень чётко видны, поэтому родители смогут увидеть, на кого похож их малыш — на маму, папу или кого-то из бабушек.
В обязательном порядке при проведении УЗИ на этом сроке врач измеряет количество околоплодных вод и замеряет толщину плаценты. В результатах будет также указана степень её зрелости. Пока ещё она должна быть нулевой. Подробности проведения ультразвукового исследования на этом сроке ищите в нашей статье, которая посвящена этой теме УЗИ на 28 неделе беременности.
Скрининг
На 28 неделе никаких скринингов не проводят. Второй перинатальный скрининг остался позади, его сделали вам ещё на 15-20 неделе беременности. А третий, завершающий, если вам и предстоит, то только с 30 недели беременности. Напоминаем, что скринингом именуют биохимический анализ крови. Этот анализ проводится с целью выявления определённых маркеров беременности и измерения их количества в крови. По этим показателям можно предположить неполадки в развитии малыша или же подтвердить, что с развитием крохи всё в полном порядке.
Как проехать в медицинский центр
Кликните нужный район или метро
От метро Щелковская или Первомайская можно добраться пешком всего 10 минут более подробнее можете посмотреть в контактах.
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
Из района Измайлово добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
Из Гальяново добраться можно следующим образом: Автобус номер 223, Троллейбус номер 23, Маршрутка 583 До остановки «Кинотеатр София»
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
От метро Черкизовская добраться можно следующим образом: автобус номер 230, до остановки «11 Парковая улица»
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
От метро Преображенская площадь добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
От Поселка восточный можно добраться следующим образом: автобусы:283, 300,338, 349, 361 до остановки «11 Парковая улица»
маршрутки:1015, 102, 361, 362 до остановки «11 Парковая улица»
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
Что происходит с малышом
Вес ребенка на 29 неделе достигает 1150 граммов, рост – 38,5 см. Ему становится теснее в утробе, поэтому все шевеления женщина чувствует очень ярко. Он реагирует на свет, звуки вокруг и даже видит сны. На этом сроке некоторые малыши уже занимают необходимое для родов положение – головой вниз.
Как развиваются внутренние органы
- Почки выводят из организма мочу. Она поступает в амниотическую жидкость, которая обновляется каждые 3 часа.
- Укрепляются кости и связки плода, для чего ему ежедневно необходимо до 300 мкг кальция. Учитывайте это при составлении своего меню.
- У мальчиков яички начинают спускаться в область мошонки. Завершится этот процесс уже после рождения. Половые органы у девочек полностью сформированы.
- Малыша защищает собственная иммунная система, но антитела продолжают поступать из материнской крови.
Живот на 28 неделе беременности
Двадцать восьмая неделя после зачатия — это вполне приличный срок, и совершенно нормально, что живот в этот период сильно увеличивается, а тело беременной становится еще более округлым.
В подавляющем большинстве случаев, при непрерывном активном росте, живот женщины покрывается растяжками и красными полосами. Избавиться от них очень трудно, поэтому всегда лучше предупредить неприятность. Чтобы ликвидировать уже появившиеся растяжки, существуют различные средства в вариантах кремов и гелей. Они помогают женщине вернуть свою красоту. Чтобы предотвратить появление растяжек на животе, рекомендуется принимать профилактические меры с использованием различных жирных масел, например, оливковым и цитрусовым.
Возможные осложнения
Двадцать девятая неделя беременности может быть омрачена следующим неприятными симптомами.
Боли
Дискомфорт и болезненные ощущения – это нормальное явление последних недель вынашивания. Боли внизу живота обычно связаны с растяжением связочного аппарата матки, активными шевелениями плода. Если же вы чувствуете, что живот будто каменеет, или появляются коричневые выделения, речь идет о повышенном тонусе матки, который требует зачастую наблюдения и терапии в условиях стационара.
Из-за смещения центра тяжести у беременной болит спина. Если часто тянет поясницу на 29 неделе беременности, попробуйте носить поддерживающий бандаж, особенно когда планируете долго находиться на ногах.
Температура и ОРВИ
Проконсультируйтесь с врачом о том, какие препараты разрешены для лечения лихорадки у беременных. Без назначения специалиста не стоит принимать никаких лекарственных средств. Ведь даже самые простые и, на первый взгляд, безопасные из них могут негативно влиять на плод.
Простуда и обычным человеком переносится непросто, а болеть, будучи беременной, вдвойне неприятно. Поэтому лучшее, что вы можете сделать для своей защиты – это заблаговременно вакцинироваться против гриппа, избегать мест большого скопления людей, чаще проветривать помещение, где вы работаете и спите, и тщательно мыть руки.
Ощущения на 28 неделе беременности
Выражается это в том, что женщина все больше чувствует в себе шевеления крохи. Именно такие ощущения на 28 неделе беременности – ощущения регулярных движений и периодической активности плода – очень важны для контроля нормального состояния ребеночка.
Врачи рекомендуют внимательно отслеживать активность малыша, фиксируя его движения утром и вечером. Правда, предупреждают: в вечернее время шевеления крохи могут быть намного более ощутимы – днем он частенько остается спокойным, умиротворенный укачиванием от передвижений и перемещений мамочки. Но стоит женщине присесть или же улечься вечером в кровать, подготовившись к ночному отдыху, как – ррраз! Ребеночек начинает активно шевелиться, кувыркаться и брыкаться в животике, не давая маме уснуть.
Усиливаться движения малыша могут и в ответ на потребление мамочкой пищи – вместе с повышением уровня глюкозы в организме беременной. Также активными шевелениями ребеночек реагирует на повышение адреналина в крови матери – вследствие стресса или эмоционального возбуждения. В целом же малыш совершает около 10 движений на протяжении 10 минут. Однако, это не значит, что все детки в животике мамочки должны двигаться именно с такой активностью: каждый малыш своеобразен, какой-то больше «темпераментный», какой-то меньше. Так, нет поводов для беспокойства, даже если ребеночек шевелится до 10 раз на протяжении часа. Но вот если шевеления ощущаются еще реже, стоит обеспокоиться. Если же шевеления малыша не ощущаются на протяжение суток, обращение к врачу за консультацией должно последовать незамедлительно.
Способы лечения ИЦН
С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.
Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.
Нехирургические методы
К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим.
Хирургические методы
При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки. В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.
Показания к хирургической коррекции ИЦН:
- наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
- прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.
Противопоказания к хирургическому лечению:
- повышенная возбудимость матки, тонус
- заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
- кровотечение,
- пороки развития плода,
- наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.
Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.
Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.
Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.
Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.
28 неделя беременности: что чувствует женщина
Особых изменений, кроме усиливающейся боли в спине, в состоянии беременной мамочки не наблюдается.
Вовсю идет подготовка к родам: женщина посещает врача каждые 10 дней, сдает стандартный набор анализов крови и мочи
На 28 неделе беременности важно держать под контролем воспалительные процессы в организме матери, а также уровни антител, глюкозы и железа.
С ростом уже внушительного живота, даже если вы регулярно ухаживаете за кожей в этих местах, она все больше растягивается и чешется. Багровых полосок появляется больше, и они становятся все заметнее
Впоследствии они могут превратиться в растяжки, от которых уже не избавиться – останутся складками обвисшего эпидермиса. Нынче предотвратить подобный исход после родов проще, чем было раньше. Специализированные медицинские кремы и гели от послеродовых растяжек прекрасно увлажняют кожу, уплотняют стенки сосудов клеточек и обеспечивают ее упругость. Для подбора крема вы можете проконсультироваться с вашим врачом или определиться самостоятельно. Только внимательно читайте состав, противопоказания и срок изготовления выбранного вами изделия. Также для увлажнения хорошо подойдут натуральные косметические масла, но более эффективно их использовать в сочетании с продуктами современной медицины.
Плод на 28 неделе беременности ведет себя очень активно. Будущая мамочка то и дело чувствует его отчетливые движения. Эти соприкосновения становятся важными для женщины не только с материнской точки зрения, но и с точки зрения контроля его нормального состояния, развития и показаний жизнедеятельности. Некоторые врачи даже советуют мамам наблюдать и фиксировать обычное время и длительность активности малыша, чтобы лучше контролировать и понимать его состояние. На 28 неделе беременности обычно малыш менее активен в дневное время. Так получается, потому что передвижения днем его укачивают. Зато вечером, когда мама находится в покое, он начинает бодрствовать и активно переворачивается. Ребенок может бурно реагировать также на специфическую еду, потребляемую мамой, сильное эмоциональное возбуждение или стресс. В среднем женщина испытывает около 7 – 9 движений малыша за 10 минут во время его активного бодрствования. Но это ни в коем случае не является панацеей. Просто некоторые детки менее темпераментные, а некоторые – более.
Что необходимо делать?
При самопроизвольном аборте из-за «детской» болезни следующие беременности вне опасности. Но чтобы не случилось беды, необходимо пройти обследование. При выявлении патологии развития необходимо сделать анализы на наличие антител к некоторым возбудителям инфекционных заболеваний, правда, время вспять повернуть не удастся, но можно уменьшить неблагоприятные проявления в отношении женского организма.
При хронических инфекциях тоже можно благополучно выносить и родить здорового ребенка, но для этого необходимо заблаговременно пройти обследование и весь период вынашивания находится под наблюдением врача-инфекциониста. Специалисты международной клиники Медика24 способны подправить нехорошую историю беременностей, запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 230-00-01
Медицинское наблюдение
На 28-й неделе беременности проводятся стандартные процедуры: измеряется артериальное давление, определяется размер таза, вес и рост будущей мамы. Также врач слушает сердцебиение ребенка и проверяет, как плод располагается в животе.
Как обычно, вам надо сделать общий анализ крови и мочи, сдать пробу на толерантность к глюкозе, пройти тест на уровень железа в крови. Если у женщины отрицательный резус-фактор, в 28 недель беременности может быть сделана инъекция иммуноглобулина, которая помогает предотвратить развитие резус-конфликта матери и малыша, а также сдается анализ крови на уровень антител.
Регулярные медицинские обследования позволяют своевременно заметить появление отклонений (позднего токсикоза, диабета, отеков, опасности преждевременных родов), а также увидеть подтекание околоплодных вод. Это явление встречается редко, но оно очень опасно. Подтекание амниотической жидкости на сроке 27 – 28 недель беременности — признак нарушения целостности плодного пузыря, а значит, к ребенку может проникнуть любая инфекция. Кроме того, даже самая незначительная «утечка» чревата прорывом плодных оболочек и преждевременными родами, и, если не успеть с медицинской помощью, последствия могут быть печальными. Определить подтекание околоплодных вод можно самостоятельно, если постоянно следить за количеством влагалищных выделений. При возникновении малейших подозрений срочно обращайтесь к врачу.
Факторы риска
На 28-й неделе беременности крайне нежелателен стремительный набор веса, поскольку он может свидетельствовать о наличии в организме скрытых отеков и позднем токсикозе (гестозе). Если у вас появились такие симптомы, как головные боли и головокружения, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, рвота, повышенное артериальное давление, возможно развитие преэклампсии.
На этом сроке есть опасность отслойки плаценты, на что указывают острые, сильные боли внизу живота и появление крови из половых путей, но в некоторых случаях кровотечение бывает и внутренним.
Также на 27 – 28-й неделе беременности остается актуальной опасность преждевременных родов. Чаще всего они бывают у женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями или какими-то болезнями внутренних органов. К группе риска принадлежат и беременные, испытывающие сильный поздний токсикоз. На этом сроке начавшийся родовой процесс остановить невозможно, вам нужно внимательно следить за своим состоянием. При преждевременных родах могут появиться незначительные ноющие боли внизу живота (иногда отдающие в поясницу), затем они приобретают схваткообразный характер и становятся регулярными.
Болезненные ощущения не проходят под теплым душем или в лежачем положении и сопровождаются отходом околоплодных вод. В этом случае необходимо срочно вызывать неотложку. Если малыш родится на сроке 28 недель беременности, у него есть достаточно большие шансы выжить. Однако для этого будет нужен особый уход с применением специальной аппаратуры и оборудования.