Менактра

Эффективность вакцин от менингококковой инфекции

Вакцины обеспечивает организму защиту от А, С, Y и W менингококков. Вакцины для взрослых и детей это безопасные, химически очищенные препараты, максимально снижающие риск возникновения побочных реакций и осложнений. Препараты разрабатывается в строгом соответствии с общими техническими ограничениями, касающимися производства и хранения вакцин. Если у вас возникает сомнение, стоит ли делать прививку и безопасна ли она, тогда ознакомьтесь с информацией медицинской статистики. Факты говорят сами за себя – две самых используемых вакцины приносят положительные результаты. В исследованиях, демонстрирующих эффективность менингококковых вакцин, собраны следующие показатели.

Вакцина “Менактра” для подростков: от 8 до 9 человек из 10 привитых, имели защитный иммунный ответ через месяц после завершения серии прививок. Вакцина, введенная взрослым, показала результаты немного ниже: от 7 до 9 человек из 10 вакцинированных имели защитный иммунный ответ через месяц после завершения процедур. Вакцина “Менвео” для подростков: от 7 до 9 человек из 10 вакцинированных имели положительный ответ иммунной системы. Реакция у взрослых показала аналогичные результаты после введения вакцины. В исследованиях, демонстрирующих эффективность менингококковых вакцин серогруппы В – “Бексеро” у подростков и молодых людей: от 6 до 9 человек из 10 привитых продемонстрировали защитную реакцию организма на менингококковую инфекцию. Препарат для вакцинации “Труменба” у подростков и молодых людей показал следующие результаты: 8 человек из 10 вакцинированных успешно прошли период привыкания организма к лекарству. Сегодня эта болезнь находится на историческом минимуме.

Уровень смертности от менингококковой инфекции снижается с 1990-х годов, при этом значительная часть снижения наблюдалась до рутинного использования менингококковых вакцин. Кроме того, инфекция серогруппы В продолжала снижаться, несмотря на то, что вакцины не были доступны для защиты от нее до конца 2014 года. Среди детей в возрасте от 11 до 19 лет уровень менингококковой болезни, вызванной серогруппами С, Y и W, опустился на 80%. Снижение инфицирования наблюдалось из-за того, что подростки получали прививку в первую очередь. Подобный результат не наблюдался в возрастных группах, которые не получали конъюгированных вакцин. Эти данные свидетельствуют о том, что менингококковые конъюгированные вакцины обеспечивают защиту для вакцинированных. Однако данная процедура для отдельных групп людей не спасет от распространения инфекции в более крупном, невакцинированном сообществе.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

В рамках процесса лицензирования менингококковые вакцины серогруппы В показали, что они обеспечивают защитный иммунный ответ. Несмотря на ограниченность, данных об их эффективности, для столь опасного заболевания, как менингококковая болезнь, многие люди должны получить вакцину до того, как начнется масштабное распространение этой инфекции

Представленная информация свидетельствуют о том, что защита от менингококковых заболеваний при применении конъюгированных вакцин у некоторых подростков снижается в течение 5 лет, что подчеркивает важность бустерной вакцинации в возрасте 16 лет для сохранения защитного иммунитета

Прививка от менингококковой инфекции считается одной из самых безопасных, с учетом, если пациент не имеет к ней противопоказаний. Залогом успешной вакцинации является качество самого препарата и внимательность лечащего врача, так как при возникновении нежелательных симптомов повторную манипуляцию необходимо отменить. Менингококковая вакцина может спасти от серьезных заболеваний и даже смерти. Не стоит забывать о том, что некоторые инфекции передаются воздушно-капельным путем, что значительно повышает вероятность инфицирования.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

За и против вакцинации

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Вакцинация против менингококковой инфекции в качестве профилактики болезни необходима всем. Но существуют группы населения, для которых прививка против этой инфекции без преувеличения жизненно важна. Это люди, контактирующие с больным, лица с сильно ослабленным иммунитетом, путешественники, планирующие посетить Африку, сотрудники лабораторий, работающие с менингококковыми бактериями. А также студенты, живущие в общежитиях, школьники, обучающиеся в интернатах, и призывники. Вакцинация от менингококка для этих групп населения обязательна.

Несмотря на, казалось бы, очевидные плюсы вакцинации против менингококковой инфекции, мнения о том, надо ли делать прививку, расходятся. Некоторые, ссылаясь на возможные побочные эффекты, негативные отзывы в интернете или отсутствие эпидемии в регионе, отказываются от вакцинации. В качестве аргумента против прививки часто называют и тот факт, что даже самая дорогая вакцина не дает 100-процентной гарантии защиты от болезни. Однако, специалисты утверждают, что даже если после прививки ребенок или взрослый заболеет бактериальным менингитом (что случается крайне редко), то недуг будет протекать значительно легче, чем у не привитых людей. После вакцины намного реже возникают осложнения. Кстати, данные статистики говорят о том, что именно благодаря прививкам за последние 20 лет смертность от менингококковой инфекции существенно снизилась. Но проводить вакцинацию следует только после консультации с врачом. Он подберет необходимый препарат, а также определит, когда лучше всего сделать прививку взрослому или ребенку, учитывая историю болезни и состояние иммунной системы пациента.

Источники

1. Медицинский центр “Семейный доктор”. – Прививка от менингита.
2. Всемирная организация здравоохранения. – Менингококовые вакцины: полисахаридные и полисахаридные конъюгированные вакцины.
3. Сеть медицинских клиник “МедиАрт”. – Вакцинация от менингококковой инфекции.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Варианты вакцин

Для борьбы с этой болезнью имеется три типа вакцин.

• Более 30 лет для профилактики менингококковой инфекции доступны полисахаридные вакцины. Предназначенные для борьбы с болезнью менингококковые полисахаридные вакцины бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W135).
• Разработать полисахаридные вакцины против бактерии группы В невозможно из-за антигенной мимикрии с полисахаридами в неврологических тканях человека. Поэтому вакцины против группы В, используемые, в частности, на Кубе, в Новой Зеландии и Норвегии, представляли собой наружный белок мембраны (НБМ) и предназначались для борьбы с эпидемиями, вызванными конкретными штаммами. Другие универсальные протеиновые вакцины группы В находятся на завершающих стадиях разработки.
• С 1999 года доступны и широко используются менингококковые конъюгированные вакцины против группы С. С 2005 года четырехвалентная конъюгированная вакцина против групп А, C, Y и W135 конъюгированные вакцины были лицензированы для использования среди детей и взрослых людей в Европе, Канаде и Соединенных Штатах Америки. Новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А, введенная в 2010 году, имеет целый ряд преимуществ по сравнению с существующими полисахаридными вакцинами: она вызывает более сильную и более устойчивую иммунную реакцию на менингококк группы А; уменьшает носительство бактерий в горле. Ожидается, что она будет обеспечивать длительную защиту не только вакцинированных людей, но и членов семьи, и других людей, которые в противном случае подверглись бы воздействию менингита. Вакцина доступна по более низкой цене по сравнению с другими менингококковыми вакцинами; ожидается, что она будет особенно эффективна в защите детей в возрасте до двух лет, которые не реагируют на обычные полисахаридные вакцины.

Используются следующие наименования вакцин: полисахаридные – вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая, полисахаридная менингококковая вакцина А+С, «Менинго А+С», «Менцевакс ACWY» и «Менюгейт» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY) и «Менактра» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY).

Вакцинация особенно показана следующим группам с высоким риском заболевания менингококковой инфекцией:

• лицам, которые имели непосредственный контакт с пациентами, инфицированными менингококками серогрупп А, С, Y или W-135 (в семье или в учреждениях закрытого типа);
• лицам с дефицитом пропердина и компонентов комплемента;
• лицам с функциональной или анатомической аспленией;
• лицам с кохлеарными имплантами;
• туристам и лицам, выезжающим в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары;
• сотрудникам исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, регулярно подвергающиеся воздействию N. meningitidis, находящейся в растворах, способных образовывать аэрозоль;
• студентам различных вузов, и, особенно, проживающих в общежитиях или в гостиницах квартирного типа;
• призывникам и новобранцам.

Следует добавить, что в настоящее время Еврокомиссия одобрила препарат Бексеро (Bexsero) производства швейцарской фармацевтической компании Novartis, предназначенный для защиты пациентов всех возрастных групп, в том числе и детей старше двух месяцев, от менингококковой инфекции серогруппы В.

Как называются вакцины от менингококковой инфекции?

Задача прививки от менингококковой инфекции – выработка защиты в организме от возбудителя менингита (менингококка). На данный момент известно несколько препаратов, стимулирующих выработку антител к штаммам бактерий, вызывающих воспаление оболочек мозга. Ниже будет рассмотрено, как называются прививки от менингита, а также охарактеризованы основные препараты вакцин.

Вакцина менингококковая полисахаридная группы А

Производится в форме лиофилизата для введения под кожу в виде раствора. Вакцина менингококковая полисахаридная группы А после введения способствует быстрому распространению специфических антител. Это дает возможность организму уже через неделю противостоять менингококкам серогруппы «А».

Менактра ACWY

Изготовлена из полисахаридов серогрупп А, С, Y, W-135 и других веществ. Это основные группы бактерий, вызывающих эпидемию менингита.

Прививка от менингита Менактра стимулирует выработку специфических антител к указанным серогруппам возбудителя болезни.

Менвео ACWY

Вакцина от менингококковой инфекции изготовлена на основе олигосахарида серогрупп С, W135, Y, A. Прививка делается малышам с 2 месяцев, подросткам, взрослым людям. При высоких рисках заболевания допускается к применению у беременных и молодых мам, кормящих грудью. Перед применением менингококковую вакцину нужно приготовить в соответствии с инструкцией.

Прививки делаются по схеме:

• малышам с 2 до 6 месяцев вводятся 3 дозы с интервалом минимум 60 дней, ревакцинация делается через год однократно;
• детям 6-12-ти месяцев профилактическую дозу вводят 2 раза, интервал составляет 1,5-2 месяца, повторная вакцинация через год после последнего введения;
• детям от 1 года, взрослым прививка делается 1 раз, ревакцинация по показаниям каждые 5 лет.

Менинго А+С

Состоит из менингококковых полисахаридов серогрупп С и А. Название прививки от менингококковой инфекции указывает на содержание лишь части серогрупп полисахаридов Neisseria meningitides. Вакцина не формирует защищенность организма от возбудителей менингита других серогрупп.

Защита формируется спустя 7 дней после введения раствора. Иммунитет после прививки сформирован до 4 лет. Первичная вакцинация от менингита рекомендуется после 2 лет. Ревакцинацию назначают не раньше, чем через 2-4 года после прививки.

Чем опасен менингит?

Менингит — очень опасное заболевание. Оно опасно не только своим течением и высокой смертностью в остром периоде, но и грозными последствиями — глухота, судороги, нарушение умственного развития, параличи и др. До эры антибиотиков из-за вспышки менингита оглохнуть могла целая деревня. Чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем выше шанс избежать последствий. Наибольшую опасность представляют бактериальные менингиты и, в первую очередь, менингококковый менингит. Менингококковый менингит — одно из проявлений генерализованной менингококковой инфекции, осложняющей ее течение в 10-12% случаев. Менингококковая инфекция распространена повсеместно, вызывает заболевания с разнообразной клинической картиной — от небольшого насморка до молниеносного течения инфекции с высокой смертностью и возможными очень тяжелыми последствиями. Наиболее тяжело протекает заболевание у детей до 2 лет.

Основываясь на собственном опыте могу сказать, что менингиты встречаются в практике любого врача, в любом городе, у любых слоев населения и в любое время года. По данным Роспотребнадзора за 2015 год было 608 случаев генерализованной менингококковой инфекции у детей до 17 лет. 10-12% из общего числа заболеваний обычно приходится на менингококковый менингит, то есть где-то 1 заболевший на 2000 детей до 17 лет. Количество заболевших менингококковой инфекцией выросло с 2014 года. Энтеровирусный менингит (самый частый из вирусных) — 25 человек на 1000 детей до 17 лет за 2015 год. Если учитывать, что в школе в среднем учится 500-600 человек, то получается, что встретиться с этим заболеванием вполне реально.

Виды препаратов для вакцинации

Сегодня выделяют 3 вида вакцин против инфицирования менингококками:

• полисахаридная;
• белковая;
• конъюгированная.

Полисахаридная вакцина представлена в виде препарата, в составе которого присутствуют инактивированные штаммы бактерий, которые не признаются провокаторами заболевания. Такая прививка не входит в группу обязательных на территории России, но рекомендована к проведению с целью предотвращения вероятности заражения во время эпидемии. На данном этапе времени используются три типа полисахаридных вакцин:

• двухвалентные;
• трехвалентные;
• четырехвалентные.

После введения любого типа полисахаридной прививки в организме наблюдается резкое повышение антител, которые требуются для борьбы с болезнью. Эффективность такой вакцины составляет 3-5 лет у взрослых и около двух лет – у детей.

Как правило, такой тип вакцин переносится вполне хорошо, небольшие побочные эффекты могут развиваться только в 25% случаев. Чаще всего они проявляются в виде красноты и болезненных ощущений в области укола. У определенных лиц после прививки наблюдается повышение температуры тела, но всё нормализуется в течение суток.

Поскольку полисахаридные вакцины не обеспечивают должный эффект при профилактике менингококка, спровоцированного бактериями группы В, применяются белковые препараты, представленные в виде наружного белка мембраны.

В большинстве случаев белковые вакцины переносятся хорошо, но для предотвращения аллергической реакции подлежит за 2 недели до прививки и в такой же период после неё, не вводить в организм другие типы препаратов. Побочные эффекты при введении белковой вакцины иногда проявляются в форме красноты кожных покровов, гиперемии в зоне укола, краткосрочного повышения температурных показателей тела (до 40 градусов), головных болей, раздражительности.

Конъюгированные вакцины по характеру своего действия напоминают полисахаридные. Они также могут предотвращать развитие менингококка, спровоцированного действием бактерий четырёх серотипов. Впервые такой препарат был создан в 1999 году. Этот тип вакцин широко распространен на территории таких регионов, как Европа и Америка.

В 2010 году конъюгированная прививка была усовершенствована, за счёт чего она стала создавать более устойчивый барьер против такого инфекционного заболевания, как менингококк. Введение такого рода вакцины обеспечивает выработку иммунологической памяти, в результате чего эффективность введенного препарата сохраняется на протяжении последующих десяти лет.

Симптомы заболевания

По опыту могу сказать, что «классических» случаев много, но много и исключений из правил. Поэтому обо всех разнообразных симптомах и тонкостях диагностики этого заболевания рассказать в рамках данной статьи практически невозможно.

Менингит может начинаться как обычная инфекция с высокой температурой, сильной головной болью, рвотой. Характерным симптомом является напряжение мышц шеи с невозможностью дотронуться подбородком до груди, положение лежа с полусогнутыми ногами, сонливость, светобоязнь; у маленьких детей — запрокинутая назад голова, необъяснимый крик; иногда можно увидеть выбухание большого родничка. Могут ли это быть признаки тяжелой инфекции без менингита? Теоретически да, но в английском языке есть отличная фраза, которая хорошо описывает подход к диагностике в данном случае: «это менингит, пока не доказано обратное». Одним из симптомов менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелые менингиты, является яркая красная или бордовая сыпь, которая не исчезает при надавливании — любая инфекция с сыпью подлежит обязательному срочному осмотру врачом!

При менингите симптоматика может развиваться очень быстро, поэтому к моменту появления нарушений сознания, судорог и других тяжелых симптомов желательно уже находиться в больнице.

Вирусные менингиты, как правило, протекают легче и чаще без осложнений, но всегда требуют пристального наблюдения, поэтому больных кладут в стационар. Лечение менингитов вообще должно проводиться только в стационарах, причем часто человек госпитализируется в специальные инфекционные отделения. Для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения (нужен ли антибиотик, какой нужен и т. д.) существует единственный способ подтверждения диагноза — спинномозговая пункция. В спине делают прокол и берут немного жидкости, которая окружает спинной мозг и оболочки. Следует отметить, что прокол делают в той области поясницы, где спинного мозга уже нет, поэтому задеть сам спинной мозг при этом нельзя. Процедура эта не сложнее взятия крови из вены, но из-за названия родители часто пугаются. Если у вас просят согласие на эту процедуру — не надо отказываться, это значит, что состояние очень серьезное и счет может идти на часы.

Я надеюсь, что эта болезнь обойдет ваших близких стороной, и хочу предупредить — будьте внимательны к своим детям во время болезни, и если вам кажется, что течение инфекции у ребенка необычное, появились указанные выше симптомы, ребенку очень тяжело и становится хуже — вызывайте врача или скорую и не бойтесь услышать упрек в том, что вы слишком тревожные родители. И за врачей не волнуйтесь, они к этому привыкли.

Вакцина от менингококковой инфекции

Вакцинация проводится в первую очередь для профилактически, в период эпидемиологического подъема заболеваемости, при наличии контакта с больным или носителем менингококка.

В плановом порядке вакцинацию проводят для лиц из категорий высокого риска инфицирования. Эпидемиологические показания к вакцинации подробно описаны в СП 3.1.3542-18.

Конкретный тип применяемой вакцины с учетом противопоказаний и необходимую предвакцинальную подготовку определяет врач. Перед введением вакцины пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО должен быть осмотрен врачом. Врач изучает прививочный анамнез пациента, выясняет наличие противопоказаний к иммунизации и оценивает текущее состояние здоровья пациента и назначает необходимые анализы.

Противопоказанием к вакцинации является: острые заболевания (как инфекционные, так и неинфекционные), период обострения хронических заболеваний, патологическая реакция с системными проявлениями при предыдущих вакцинациях и повышенной чувствительности к компоненту вакцины, в том числе дифтерийному анатоксину.

Полисахаридные менингококковые вакцины мало реактогенны. После прививки возможны различные поствакцинальные реакции в первые 3-7 дней. Они могут быть локальными в месте инъекции и общими: температура, головная боль, недомогание, сонливость, аллергические реакции, диарея.

В нашем Центре применяется противоменингококковая вакцина «Менактра» производства США. Длительные и многочисленные исследования показали высокую эффективность вакцины. Данная вакцина не применяется для профилактики инвазивной инфекции, обусловленной менингококками серогруппы В.

Когда делают прививку

Вакцинация проводится в соответствии с рекомендациями по ее применению, как с учетом определенного вида возбудителя, так и возрастного ценза пациента. Срок проведения прививок зависит от наличия контакта ребенка или взрослого с больным человеком.

В каждом конкретном случае эти особенности обязательно учитываются. Кроме этого, оценивается и эпидемиологическая обстановка очага, где находится инфицированный объект.

Сроки проведения прививок с учетом вида вакцин:

• гемофильная вакцина – прививание осуществляется в несколько этапов. Его количество будет зависеть от времени, когда была сделана первая прививка. По рекомендации специалиста ребенка необходимо прививать в возрасте 3, 4, 5 месяцев и в полгода. Ревакцинацию следует провести спустя 12 месяцев;
• пневмококковая вакцина – первая вакцинация делается в 2 месяца, последующая в 4,5 месяца, а затем через 15 месяцев;
• менингококковая вакцина – прививка поводится однократно детям с 2 лет. Если ребенок находился в контакте с больным пациентом, то разрешается введение первой вакцины строго с полугода жизни ребенка с последующей прививкой через 3 месяца. Повторная ревакцинация проводится через 3 года.

Прививка от менингита показана не только детям, но и взрослым.

Показанием для проведения вакцинации против менингита для данного контингента являются:

• ВИЧ-инфицированные пациенты;
• медицинские работники, особенно в инфекционных отделениях стационара;
• онкологические больные;
• лица, выезжающие за границу в регионы с неблагополучной эпидемической обстановкой по менингиту;
• пациенты, имевшие контакт с больным менингитом;
• часто болеющие пациенты, имеющие ослабленный иммунитет.

Прививка от менингита взрослым осуществляется по рекомендации врача, который определяет вид вакцины и сроки ее проведения в каждом конкретном случае.

Профилактика заболевания

От главных возбудителей менингитов — менингококковой инфекции, пневмококка и гемофильной палочки группы В есть вакцины. Гемофильная палочка входит в состав многокомпонентных вакцин, которые используются для стандартных прививок в соответствии с календарем, туда же включена и пневмококковая вакцина, которая вводится детям до года с ревакцинацией в 1,5 года. Менингококковая вакцина в настоящий момент не входит в число обязательных прививок, вводится по желанию или когда в окружении человека есть заболевшие. Основываясь на опыте других стран можно утверждать, что массовая вакцинация резко снижает (до 80%) количество случаев менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелый менингит. Существует несколько видов менингококков. В настоящее время есть вакцина, защищающая от большинства из них — Менактра. Сначала вакцина вводилась только детям старше 2 лет, но в связи с изменениями в ее составе с 2015 года, она может вводиться ребенку уже с 9 мес. Это большой прорыв, так как в группе риска находятся именно дети раннего возраста (самая высокая смертность от менингококка до 2 лет), поэтому эти «дополнительные» 15 месяцев так важны. Очень важным является и то, что современные вакцины от менингококка формируют длительный иммунитет. Недавно появилась вакцина еще от одного штамма менингококка — серотипа В. Пока в РФ ее нет, но надеюсь, что в ближайшем будущем будет возможна полная вакцинация от всех серотипов менингококка.

Менингиты вызывают и другие инфекции — ветряная оспа, краснуха, паротит, грипп, корь, от которых тоже есть вакцины. Благодаря вакцинации мы можем максимально обезопасить себя и своих детей.

Подготовка к процедуре

Перед вакцинацией ребенка необходимо подготовить. Перед прививкой ребенок сдает кровь и мочу на общий анализ, измеряется температура, после чего осматривается врачом с оценкой его объективных данных.

Только при нормальных лабораторных данных и отсутствии патологических проявлений в организме, педиатром решается вопрос о проведении прививки.

Если вакцинация против менингита проводится взрослому, то начинается она с посещения терапевта. Подготовка осуществляется в том же объеме, что и ребенку, но с учетом отсутствия обострения сопутствующих хронических патологий со стороны внутренних органов.

Причины заболевания

По статистике, в 60% случаев причиной инфицирования становятся вирусы ECHO и Коксаки (возбудители вирусного менингита), реже — прочие штаммы вирусов. Существуют и другие типы возбудителей:

• палочка Коха;
• пневмококк;
• грибок.

В некоторых случаях причиной менингита у взрослых становится грамотрицательная спирохета вида бледная трепонема (T. pallidum). Это возбудитель сифилиса, который может проникнуть с кровью в мозг и вызвать воспаление его оболочек.

Большое количество микроорганизмов и штаммов, способных спровоцировать болезнь, осложняет иммунопрофилактику и снижает её эффективность. Некоторые пациенты даже не знают, делают ли прививки от менингита. На самом деле — да, и не одну. Поскольку типов возбудителей довольно много, создать общую вакцину не представляется возможным. Меры профилактики зависят от того, каким видом микроорганизмов с наибольшей вероятностью произойдет заражение.

Возбудители некоторых типов изначально есть в организме, но они могут попасть и извне. Так, в носоглотке здорового человека возможно присутствие гемофильной палочки. Когда иммунитет в норме, она не доставляет дискомфорта. Менингит может развиться, когда появляются один или несколько неблагоприятных факторов, включая такие:

• механические повреждения мозга;
• опухоль;
• ослабленный иммунитет;
• наличие вирусных заболеваний;
• пожилой возраст;
• генетическая предрасположенность;
• наличие хронических патологий.

Гемофильная палочка вызывает не только менингит, но и такие патологии:

• сепсис;
• воспаление лёгких;
• артрит;
• эпиглоттит.

Наиболее опасен сепсис, так как он поражает весь организм. Менингит протекает очень тяжело как у детей, так и у взрослых. Коварство патологии в том, что невозможно предугадать, разовьются ли осложнения, и какие именно. Также не существует способов обезопасить себя от присоединения других инфекций. Во время болезни человек заражает окружающих. Здоровый взрослый, контактировавший с больным, не обязательно заболевает, но в любом случае он станет носителем инфекции, так как возбудители будут присутствовать в носоглотке.

инъекция подкожная в плечо

Менингококковая вакцина для ВИЧ-позитивных взрослых

Для людей, живущих с ВИЧ, менингококковая инфекция может быть крайне опасна, особенно для ЛЖВ с высокой вирусной нагрузкой и низким уровнем клеток CD4.

CDC получить две дозы вакцины от менингита (серогруппы A, C, W, Y, это вакцины Menactra или Menveo) с интервалом не менее 8 недель. Бустерную дозу вакцины рекомендуют повторять каждые 5 лет.

Эти рекомендации звучат в протоколе по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у взрослых и подростков с ВИЧ департамента здравоохранения и социальных служб США. В документе также отмечается, что для людей, живущих с ВИЧ, риск менингококкового менингита до 24 раз выше, чем для ВИЧ-отрицательных людей. Кроме того, отмечается, что в США вспышки менингококкового менингита были зарегистрированы среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ): как с ВИЧ, так и без него

Поэтому МСМ следует обратить особое внимание на необходимость вакцинации от менингококка.

Подросткам и молодым людям с ВИЧ в возрасте 16–23 лет для краткосрочной защиты от большинства штаммов менингококковой инфекции серогруппы B врач может рекомендовать вакцину Bexsero либо Trumenba

Особое внимание на прививку от менингококка группы В стоит обратить людям, у которых ВИЧ сочетается с функциональной или анатомической аспленией (потерей функциональности селезенки).. Immunization Action Coalition также советует ВИЧ-позитивным людям побеседовать с врачом по поводу иммунизации вакциной MenB в случае, если у них имеется патология селезенки и ряд других тяжёлых заболеваний.

Immunization Action Coalition также советует ВИЧ-позитивным людям побеседовать с врачом по поводу иммунизации вакциной MenB в случае, если у них имеется патология селезенки и ряд других тяжёлых заболеваний.

Медицинский редактор:
Руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист 
Коннов Данила Сергеевич.