Уход за волосами новорожденного

Купание

Купать новорожденного, если нет других рекомендаций педиатра, вы можете с первого дня дома (если вы не начали проводить процедуру купания еще в роддоме).

Выберите удобное для себя время, когда малыш не спит, не голоден, не ведет себя беспокойно и не выглядит уставшим. Чаще всего купание в ванночке проводят в вечернее время перед сном, но вы не должны руководствоваться общими нормами — выбирайте время, которое подходит именно вам! Помимо поддержания гигиены малыша, купание — это еще один момент вашей близости с ребенком, установления контакта с ним, выработки доверительности, возможность лучше понять собственное чадо, научиться читать его сигналы. Пусть это будут приятные минуты для вас обоих!

Правила купания

Водные процедуры проводятся ежедневно; купать новорожденного с мылом и другими средствами достаточно 2 – 3 раза в неделю.
Длительность купания может составлять 5 – 8 минут для самых первых процедур и увеличиваться к месяцу жизни до 15 минут.
Температура воздуха в помещении при купании — 20 – 22°.
Температура воды — около 37° (не забывайте, что дети разные, кому-то понравится более прохладная, кому-то более теплая вода — ориентируйтесь на то, как ведет себя ваш малыш, и выбирайте оптимальный температурный режим).
Если обычная проточная вода в вашем доме чистая, без примесей и запахов, используйте ее для купаний; в остальных случаях воду лучше прокипятить или отфильтровать.
В воду хорошо добавлять марганцовку до момента заживления пупочной ранки (вода должна приобрести бледно-розовый цвет) или морскую соль, после — настои трав (ромашка, череда, шалфей, календула, кора дуба); беспокойному малышу можно добавить отвары хвои, лаванды, мяты или мелиссы.
Для процедуры вам понадобятся: детское мыло, детский шампунь, детская мочалка или мягкая рукавичка, водный термометр, ковш с подготовленной водой для ополаскивания, мягкое полотенце или пеленка для вытирания малыша.
Медленно и аккуратно опустите малыша в воду по плечи, голова и шея должны быть над водой; держите его левой рукой, голова малыша лежит у вас на согнутом локте, левый палец руки лежит на левом плече малыша, остальные пальцы — в левой подмышке (звучит сложнее, чем есть на самом деле, скорее всего, природный инстинкт сам подскажет вам эту комбинацию!).
Можно использовать специальную горку или ванночку-вкладыш — они поддерживают голову ребенка и надежно фиксируют его тело, значительно облегчая процедуру мытья.
Моем малыша чистой водой: волосики, кожу за ушами, шею, руки, подмышки, грудь и бока, паховую область, — уделяя особенное внимание складочкам; девочкам аккуратно промываем промежность ватным тампоном, мальчикам — складочку под крайней плотью.
Выкупанного малыша ополаскиваем из ковша чистой водой.
Чистого малыша кладем на полотенце и осторожными промокательными движениями просушиваем волосы, уши, грудь, спину, складочки.
Когда кожа полностью высохнет, можно обработать пуповину, подстричь ноготки, пока они мягкие после купания, смазать складочки средствами по уходу и места, где есть опрелости, специальными кремами от пеленочного дерматита.

Теперь можно одеть малыша и накормить: расслабленный от воды, сытый и довольный, он должен крепко уснуть.

Уход за новорожденным дома

Здоровых младенцев нужно купать не менее двух-трех раз в неделю.1 Вечерняя ванна улучшает сон, доставляет ребенку удовольствие, обеспечивает мягкую тактильную стимуляцию и эмоциональную связь между ребенком и родителями.1 Продолжительность купания детей первого месяца жизни — 5-10 минут.1

Врачи не рекомендуют использовать мыло.1 Оно имеют щелочную реакцию, сушит кожу и удаляет ее естественную защиту. Возникают раздражение, покраснение и зуд.1 Есть специальные средства для купания детей, которые содержат смягчающие вещества и защитные факторы.1 У такой косметики нейтральная или кислая реакция.1

После купания кожу малыша промакивают мягкой тканью без растирания.1 На сухие и шелушащиеся участки наносят смягчающее средство.1 Сразу после обсушивания на ребенка надевают подгузник, шапочку и заворачивают в теплые пеленки.1

Туалет носа проводят с помощью стерильных ватных дисков, скрученных в тонкие жгутики и смоченных косметическим маслом.1 Оно помогает размягчить и удалить скопившиеся корочки.1 Процедуру выполняют до полного очищения носового хода.1

Уход за кожей новорожденного

Принципы правильного ухода за кожей младенца вытекают из ее структурных и функциональных особенностей. В двух словах их можно сформулировать примерно так: нужно помогать коже выполнять свою защитную функцию — и не мешать ей дышать. Попробуем перечислить основные процедуры, которые помогут следовать этому принципу:

• Обеспечение оптимальной температуры окружающей среды, наряду с привычным гигиеническими процедурами, является одним из важнейших условий правильного ухода за кожей новорожденного. Связано это с тем, что младенческая кожа еще не в силах справляться с терморегуляцией, то есть сохранять постоянную температуру тела при изменениях температуры окружающей среды. Поэтому в помещении, где находится ребенок, нужно поддерживать постоянную температуру около 20° С. И переохлаждение, и перегрев одинаково нежелательны для ребенка (при перегревании, в частности, может развиться потница).
• Купание. Если нет противопоказаний по состоянию здоровья, новорожденного необходимо ежедневно купать. В городских условиях используется обычная вода из-под крана (36-37° С). До полного закрытия пупочной ранки следует добавлять в воду «марганцовку» (слабый раствор перманганата калия)1. 2 раза в неделю рекомендуется мыть ребенка детским мылом, 1-2 раза в неделю мыть голову (детским мылом или специальными детскими шампунями).
• Увлажнение кожи. Кожу ребенка надо осматривать каждый день. Если вы заметили сухость определенных участков, их необходимо увлажнить. Для этого подходят как простые домашние средства — подсолнечное или оливковое масло (только предварительно простерилизованное), так и фирменные масла для ухода за детской кожей. Можно использовать и вазелиновое масло, хотя оно менее эффективно.
• Обработка естественных складок кожи. После увлажнения кожи необходимо обработать паховые, шейные, подколенные и другие складки кожи. Для этого можно применять специализированные кремы, например «Детский»2. Нельзя мазать кремом все тело: это парализует дыхательную функцию кожи и даже может привести к гипоксии (недостатку кислорода в крови).
• Обработка пупочной ранки. Пупочная ранка обрабатывается до тех пор, пока она полностью не закроется и при ее обработке не будет отсутствовать отделяемое. Для обработки рекомендуется 3% раствор перекиси водорода, края пупочной ранки при этой процедуре необходимо раздвигать. Если на дне ранки есть корочки, их необходимо удалить. В заключение ранку обрабатывают 1-2% раствором бриллиантовой зелени или 5% раствором перманганата калия. (Технике обработки пупочной ранки родителей обучает патронажная сестра.)
• Воздушные и солнечные ванны родители воспринимают прежде всего как закаливающие процедуры, однако они являются и неотъемлемым элементом гигиены кожи, поскольку способствуют профилактике потницы и опрелостей.

Принимающий такую ванну ребенок ни в коем случае не должен находиться под воздействием прямых солнечных лучей; он может полежать в саду в тени деревьев, под решетчатым тентом или на веранде (конечно, при адекватной температуре воздуха). Такой режим позволит ребенку и хорошо «проветриться», и получить минимальную дозу ультрафиолета, нужную для выработки витамина D.

Зимой, естественно, придется обойтись без солнечных ванн, но воздушные можно устраивать и в квартире. При пеленании или переодевании оставляйте малыша на некоторое время голеньким (новорожденному будет достаточно полежать на животе 2-3 минуты перед каждым кормлением, трехмесячный малыш в общей сложности может принимать воздушные ванны 15-20 минут в день, к полугоду их время нужно увеличить до 30, а к году — до 40 минут в день3).

Однако даже самое строгое выполнение всех этих процедур может оказаться неэффективным при несоблюдении элементарных гигиенических норм. Так что не забывайте: все предметы ухода за ребенком должны быть только индивидуальными — предназначенными исключительно для него, их следует держать в строго определенном месте и всегда накрывать чистой салфеткой, остальные члены семьи и особенно старшие дети не должны иметь к ним доступа.

Первая аптечка, какая она?

Наполнять аптечку первой необходимости для малыша лучше самостоятельно, поскольку  готовые наборы могут содержать ограниченное количество необходимых средств. В список того, что должно быть в аптечке для новорожденного, должны входить:

1. средства для гигиенических процедур;
2. антисептики, с помощью которых можно обработать пупочную рану в первый месяц жизни малыша;
3. средства для ухода и профилактики;
4. препараты для экстренной помощи в случае болезни малыша.

Некоторые ее составляющие понадобятся уже в первые дни жизни ребенка, поэтому к моменту его появления в доме сундучок-помощник должен быть собран.

Гигиена прежде всего!

Детская аптечка для новорожденного обязательно должна содержать разные средства для проведения процедур гигиенического характера.

Уход за малышом должен быть максимально деликатным, ведь нежная кожа, чувствительный организм могут среагировать на малейший раздражитель. Чтобы проблемы не омрачали жизнь новорожденного и новоиспеченных родителей, аптечку следует оснастить следующими средствами:

Вата, ватные палочки и диски.

Они пригодятся для обработки пупочной раны, разного рода высыпаний, раздражений. Вместо дисков подойдет и обычная вата, но пользоваться ею не так удобно. Зато из нее получаются отличные ватные жгутики, которые нужны для гигиены носа и ушей малыша.

Ватные палочки следует иметь двух видов – обычные и со специальными ограничителем. Последние используют для очищения ушей.

Об уходе за малышом и правильном проведении гигиенических процедур с новорожденным, смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>

Крема, масла и мази – еще один важный пункт.

Для того, чтобы нежная кожа младенца оставалась такой же шелковистой, рекомендуют применять детский крем.

Против опрелостей, дерматитов и любых раздражений кожи хорошо помогают ранозаживляющие мази – «Д-пантенол» или «Бепантен». Они пригодятся и кормящей маме: эти мази прекрасно справляются с неприятными трещинами на сосках.

О правильном кормлении грудью без проблем, застоев молока и  мастита, смотрите курс Секреты грудного вскармливания>>>

Маслом пользуются реже, оно обычно нужно для того, чтобы при массаже тело ребенка получало дополнительное тепло, а прикосновения рук мамы были еще нежнее.

Для процедур купания и подмывания понадобится детское мыло.

В жидкой форме, с хорошим дозатором, оно будет и удобнее, и гигиеничнее.

Не обязательные, но иногда необходимые компоненты – присыпка и салфетки. Подробнее о присыпке для новорожденных>>>

Первую используют перед тем, как надеть ребенку подгузник. Влажные салфетки незаменимы при прогулках и походах в поликлинику.

Уход за кожей новорожденного: почему она нуждается в специальном уходе?

Комментарий эксперта:
Прежде всего потому, что кожа очень нежная, и в результате этого на ней часто развиваются различные дерматиты. Кроме того, состояние кожи ребенка напрямую зависит от наличия или отсуствия у родителей и ухаживающего персонала инфекционных заболеваний. Риск инфицирования кожи младенца очень высок, поскольку при рождении у ребенка существуют раневые поверхности, а их основной акцент сконцентрирован в пупочной ранке. При неадекватном уходе за кожей ребенка, рН которой является слабо-слабо кислым, ее баланс быстро сдвигается в щелочную сторону.

При уходе необходимо уделять особое внимание многочисленным складочкам на коже новорожденного ребенка, особенно — при избыточном весе малыша: ведь инфицированные опрелости по сути являются результатом плохого ухода за малышом, несвоевременной обработки его кожи после контакта с мочой и калом. Родителям стоит помнить о том, что именно в грудном возрасте формируется иммунная система и образуются аллергические реакции

В том числе — атопический дерматит, который начинается с повреждения кожного барьера.

Как правильно ухаживать за кожей малыша:

• ограничить контакт с биологическими жидкостями: калом, мочой, потом, слюной;
• для профилактики опрелостей использовать цинк-содержащие средства — и под подгузник, и для обработки кожных складочек;
• использовать только те средства детской косметики, которые успокаивают кожу и усиливают ее регенерацию;
• выбирать только гипоаллергенные средства по уходу за кожей ребенка, которые содержат компоненты, аналогичные физиологическим, а также успокаивают кожу, обладая легким противовоспалительным действием;
• детская косметика должна подходить для ухода с «нулевого» возраста.

Детская косметика для обработки должна исключать вредные компоненты:

• Фталаты — ароматизаторы, которые заглушают неприятный запах основы средства, связанного с продуктом нефтепереработки. Фталаты могут вызывать астму, бесплодие, снижение концентрации тестостерона у мальчиков, при пубертате задерживать половое созревание девочек. Из-за побочных эффектов некоторые виды фталатов запрещены в США и странах ЕС.
• Парабены — консерванты, которые предотвращают развитие микроорганизмов в косметике и в результате нарушают микробиом кожи. Парабены могут обладать слабым эстрогеновым действием, проникать через кожу и накапливаться в организме. Впоследствии могут стать причиной развития рака груди, невынашивания беременности.
• ПАВ (поверхностно-активные вещества), которые отвечают за «пенистость» шампуней и других моющих средств. Они удаляют не только грязь и жиры, но и собственный липидный слой кожи. Особенно опасны эти средства для детей с атопическим дерматитом, поскольку они сильно раздражают кожу.

Какую косметику следует выбирать при уходе за кожей малыша:

• с экстрактом хлопка, который обладает защитными, смягчающими и питательными свойствами;
• с ланолином — воском животного происхождения, который сохраняет липидный барьер кожи;
• с пантенолом, который восстанавливает и увлажнаяет кожу;
• с протеинами пшеницы, которые восстанавливают защитный барьер сухой кожи у новорожденного;
• с маслом сои, которое способствует регенерации кожи;
• с алоэ вера, которое стимулирует и заживляет кожу;
• с маслом виноградной косточки — природным антиоксидантом.

Закапывание капель в уши

• очистить наружный слуховой проход стерильным ватным жгутиком (при наличии гноетечения)
• подогреть капли до температуры тела, для чего флакон помещают в воду при температуре 37,2-37,3 С
• ребенка положить на здоровую сторону;
• для выпрямления наружного слухового прохода у ребенка раннего возраста левой рукой мочку уха оттягивают немного книзу, а у старших детей ушную раковину кверху и кзади;
• держа пипетку в вертикальном положении в правой руке, в ухо вводят 5-6 капель лекарственного раствора;
• после введения капель несколько раз нажать на козелок, чтобы капли попали в среднее ухо; — в ухо заложить ватный тампон на 15-20 мин;
• после введения капель ребенка необходимо удержать в положении лежа на здоровом боку или спине с повернутым кверху больным ухом в течение 15-20 мин;
• если назначены капли в оба уха, не рекомендуется данную манипуляцию проводить одновременно.

Обработка поврежденной кожи

В некоторых областях тела могут появляться опрелости, например в области1:

• Шейных
• Подмышечных
• Паховых складок
• Лучезапястных
• Локтевых
• Коленных
• Голеностопных сгибов

Их нужно обрабатывать с помощью ватных дисков или мягкой ткани, смоченной в теплой воде.1 Нельзя тереть кожу или давить на нее.1 Осушив область складок сухим ватным диском или тканью, наносят смягчающее средство — эмолент.1 Если на коже есть повреждения, стоит использовать только стерильную воду.1

У детей первого месяца жизни могут возникать гнойничковые заболевания.5 Они появляются вследствие присоединения бактериальной инфекции — стафилококковой и стрептококковой.5

Для лечения гнойничковых болезней кожи специалисты могут назначить местные антибактериальные препараты.5 Один из них, Банеоцин —порошок, содержит в себе два антибактериальных компонент.3,4 Этот препарат может применяться у детей с первого дня жизни.
4

Бепантен: применение для новорожденных

Эффективно стимулировать заживление поврежденной кожи малыша помогают средства на основе декспантенола – провитамина В5. В линейке продуктов Бепантен для грудничков представлены два препарата: крем и мазь. Несмотря на то, что оба средства содержат одно и то же действующее вещество, они имеют различные характеристики и свойства.

Какой Бепантен лучше для новорожденных и как определиться с выбором?

Крем, благодаря своей легкой текстуре и мягкой консистенции, очень быстро впитывается с поверхности кожного покрова, увлажняет и смягчает его. Согласно инструкции, крем применяется с целью ухода за сухой и чувствительной кожей. Кроме того, Бепантен крем для новорожденных можно использовать каждый день для профилактики и лечения сухости кожи, увлажнения нежной детской кожи.

Для профилактики и лечения пеленочного дерматита обычно больше подходит более густая и жирная мазь. Провитамин В5 в ее составе стимулирует естественные процессы заживления, нормализует обмен веществ в области поражения, а также оказывает умеренный противовоспалительный эффект.

Кроме того, Бепантен мазь для новорожденных, благодаря наличию в составе повышенной концентрации натурального ланолина, оказывает защитную функцию. При нанесении средства образуется своеобразный дышащий барьер, который не дает раздражителям (моча, пот, фекалии) повреждать нежную кожу малыша. В то же время такая защита не препятствует кожному дыханию, что позволяет использовать мазь в любое время года.

Многих мам волнует вопрос: можно ли мазать новорожденного Бепантеном при повышенной чувствительности кожи? Аллергия на Бепантен мазь и крем наблюдается крайне редко. Оба средства прошли клинические исследования, имеют благоприятный профиль безопасности и подходят для ежедневного применения.

Полезные советы по уходу за детской кожей

Кажется, что малыши, как редкие, прихотливые растения, требуют особых условий содержания. Уход за кожей у детей просто обязан быть бережным и нежным. У каждой заботливой мамы есть свод обязательных правил:

своевременно менять одноразовые подгузники
уделять особое внимание уходу за одеждой и бельем малыша
ежедневно питать и увлажнять детскую кожу
проводить регулярно воздушные ванны.

Однако оградить чувствительных непосед от повреждающих факторов практически невозможно. Ребенок не сможет обойтись без одежды, и вряд ли современная мама откажется от подгузников и стиральных порошков. Создать идеальный режим температуры и влажности дома – возможно, но что делать на прогулках?

Мамочки со стажем охотно делятся народными рецептами по уходу за чувствительной кожей детей:

• от сыпи на теле у новорожденных и грудных малышей поможет купание в отваре повилики;
• отвар ромашки хорошо борется с воспалениями;
• умыванием шалфеем ускоряет заживление ранок;
• порошок из аррорута, сушеной ромашки и сушеной лаванды подсушивает и обеззараживает;
• отвар из крапивы и листьев бузины избавляет от прыщиков;
• молодые листья черной бузины, отваренные в молоке, вылечат воспаленные, обожженные и опрелые участки кожи.

Вот только подойдут ли эти способы для ухода за кожей вашего малыша – вопрос спорный. И, скорее всего, потребуется не один месяц экспериментов.

Как часто и сколько нужно купать новорожденного?

Грудной ребенок не нуждается в ежевечерних купаниях, ведь он еще не пачкается так сильно, как старшие дети. Но водные процедуры улучшают кровоток в органах и тканях6, кроме того, это приятный ритуал, который дает дополнительную возможность родителям провести время с малышом, укрепить связь и подготовить его к ночному сну3.

Не стоит бояться купать младенца, даже если пуповина еще не отпала3. Регулярное купание не вредит его коже3, к тому же, малыш лучше чувствуют себя после водных процедур2.

Согласно рекомендациям Европейского круглого стола3 (2016) необходимо придерживаться следующих правил:

• Купать малыша нужно регулярно, как минимум 2-3 раза в неделю.
• Чтобы очистить детскую кожу, достаточно 5-10 минут.
• Ванночку нужно поставить в безопасное место.
• Водные процедуры обязательно проводятся в присутствие взрослых. Не оставляйте грудничка одного или вместе с другими детьми.
• Купайте ребенка в помещении с температурой воздуха 21-24С, оптимальная температура воды для купания новорожденного – 37-37,5 С.
• В ванну нужно набрать столько воды, чтобы ее уровень был по бедро младенца, это примерно 5 см.
• Разрешено использовать губку, чтобы поливать водой живот и не дать малышу замерзнуть.
• Если во время водных процедур используются средства, содержащие масла, постелите в ванной коврик и регулярно его дезинфицируйте.

Помните, что кожный покров новорожденных требует бережного отношения. Все складки и сгибы нужно промывать тщательно, но нельзя их тереть мочалкой1. Промежность ребенка требует особого внимания. Промывайте ее спереди назад, чтобы избежать попадания инфекции9.

Закончить купание можно, ополоснув ребенка водой из кувшина. Ее температура должна быть на градус ниже, чем была в ванне9.

Если полностью выкупать новорожденного нет возможности, можно устроить ему «губочную» ванну — аккуратно обтереть кожу мягкой губкой, смоченной теплой водой6.

Лечебная косметика для особого ухода

Перегрев, пищевая аллергия и наследственность — вот самые распространенные причины проблем с кожей у маленьких детей. Обычно это покраснения, сыпь, сухие пятна на лице или на теле. Обязательно покажите малыша дерматологу и педиатру и не забывайте о правильном домашнем уходе.

При атопическом дерматите малыша нужно мыть и купать, используя гипоаллергенные муссы или гели с нейтральным pH (5,5). При обострении дерматита в воду добавляют специальное смягчающее масло. Кожу малыша стоит несколько раз в день смазывать кремами для атопиков («Топикрем», «Трикзера», «Атодерм» и другие).

Пеленочный дерматит — «мокрая» сыпь и покраснение в области ягодиц, которые возникают из-за постоянного соприкосновения с калом и мочой и перегрева кожи под памперсом. Необходимо менять подгузник или пеленку как можно чаще, устраивать воздушные ванны и использовать защитный крем. Подсушить мокнущие места помогут средства на основе цинка (например, «Деситин», цинковая мазь), снять воспаление — заживляющие бальзамы («Бепантен» и другие).

А вот потница — мелкие пузырьки на детской коже — не нуждается в специальных кремах. Лучше заменить их присыпкой, которая впитает лишнюю влагу и позволит коже дышать. Чтобы в ранки от лопнувших пузырьков не попала инфекция, ополаскивайте пораженные места отваром лаврового листа.

Уход за кожей после купания

После водной процедуры накройте младенца полотенцем и вытрите его3,9. Нельзя тереть кожу полотенцем, можно только промакивать, поэтому используйте полотенце, которое хорошо впитывает влагу: подойдет махровое из пористой ткани, лучше, если оно будет с капюшоном5.

По рекомендациям европейских педиатров сразу после купания ребенка нужно не одеть, а укутать3.  Укутывание предотвращает резкое снижение температуры тела в первые 10 минут после купания, при этом малыш все еще может ощутить телесный контакт с мамой3.

Уход за кожей новорожденного предполагает не только полноценное купание, но и ежедневный гигиенический уход. Для улучшения защитных свойств кожного барьера после купания рекомендуется использовать смягчающую косметику, которая разработана специально для новорожденных3. Средства по уходу — масло, лосьон, молочко, крем3,8 — нужно наносить тонким слоем на детскую кожу не реже 2-3 раз в неделю. Есть масла, которые можно использовать как во время купания, так и после3. Особого ухода требует область контакта с подгузником. Для предупреждения пеленочного дерматита она должна оставаться сухой и чистой3.

В линейке JOHNSON’S для новорожденных «Нежность хлопка» есть средства по уходу после купания— JOHNSON’S Детское масло «Нежность хлопка» и JOHNSON’S , Детское молочко для лица и тела «Нежность хлопка». Они не содержат парабенов, фталатов, сульфатов и красителей, а их «аромат счастья»11 дарит приятные эмоции и ребенку, и маме во время купания и увлажнения кожи12.

Ребенок «дышит кожей», а чистая кожа «дышит» свободно6,9, поэтому правильно подобранные средства для купания и ухода за кожей помогают поддерживать нежную кожу новорожденного здоровой.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Е. С. Кешишян, Е. С. Сахарова, Н. В. Афанасьева. Консультирование по уходу за кожей детей первых лет жизни. Медицинский совет, №17, 2018, с. 48-50.
2. С. В. Зайцева, А. К. Застрожина, О. А. Муртузаева. Особенности кожного барьера у ребенка раннего возраста. Профилактика дерматита. Медицинский совет, 2015, №6, с. 18-23.
3. Блуме-Пейтави У., Лавендер Т, Дженерович Д. и другие. Рекомендации европейского круглого стола по уходу за кожей здоровых младенцев. Pediatric Dermatology. 2016: 33 (3): 311–21.
4. И. Н. Захарова, А. Н. Касьянова, Е. Б. Мачнева. Уход за кожей детей раннего возраста. Новые инновационные подходы. Медицинский совет, 2018, №2, с. 42-51.
5. О. В. Гончарова. Образовательные программы по уходу за ребенком в кабинетах здорового ребенка детских лечебно-профилактических учреждений. Медицинский совет, 2013, №1, с. 73-80.
6. О. А. Солнцева. Уход за кожей новорожденного. Медицинский совет, 2014, №1,
   с. 35-40.
7. И. В. Василевский. Оптимизация ухода за кожей новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье, 2015, №1,
   с. 5-19.
8. Н. Л. Рыбкина. Современные подходы к уходу за кожей новорожденного: тактика педиатра. Вестник современной клинической медицины. 2014, том 7, выпуск 6,
   с. 84-90.
9. JOHNSON’S Забота с первых дней. Информационно образовательное пособие по уходу за ребенком с первых дней жизни. Разработано совместно с ведущими экспертами России.
10. Изучение клинических эффектов «Нежность хлопка» Johnson’s для детей на микробиом здоровой кожи новорожденного. Кимберли Капоне, доктор философии, Диана Фрисия, Лорена Телофски, Янета Николовски, доктор философии, Пьерлуиджи Кумо.
11. Художественный образ. По мнению родителей миллениалов. Все свойства подтверждены внутренними данными компаниями
12. Глобальный опрос о линейке «Нежность хлопка»: шампунь и пенка, лосьон, масло, присыпка. Количество опрошенных: 316 мам. срок проведения опроса: 2016-2017.

Строение и функции кожи

Человеческая кожа состоит из двух слоев — эпидермиса и дермы (собственно кожи). Эпидермис — наружная пластинка кожи, состоящая из рогового и базального слоев (первый представлен несколькими рядами постоянно слущивающихся мертвых — «ороговевших» — клеток, во втором на смену удаленным ороговевшим образуются новые клетки). Под эпидермисом находится дерма — слой рыхлой соединительной ткани, в котором располагаются сальные и потовые железы, а также корни волос.

На вопрос: «Для чего нужна кожа?» — большинство далеких от медицины людей уверенно ответит: «Для защиты мышц, костей, внутренних органов». Такой ответ будет, конечно, совершенно справедливым, но недостаточным. Коже в нашем организме отведена не только защитная роль. Попробуем перечислить основные функции кожи, и вот что у нас получится:

• защитная (кожный покров оберегает организм от негативных внешних воздействий);
• выделительная (с потоотделением из организма выводятся продукты обмена веществ);
• терморегулирующая (именно с помощью кожи организм приспосабливается к температуре окружающей среды);
• дыхательная (воздух попадает в организм не только через легкие, но и посредством диффузии газов через стенки сосудов кожи);
• чувствительная (кожа обеспечивает осязательную, температурную и болевую чувствительность);
• синтетическая (именно в коже синтезируются витамин D и пигмент меланин, защищающий человека от действия ультрафиолетовых лучей).

Особенности строения кожи новорожденных

Как и все органы и системы организма малыша, кожные покровы у новорожденного еще незрелы и особо восприимчивы к любым раздражителям1. 

Особенности кожи ребенка: 

• Рыхлое строение верхнего слоя. Клетки наружного слоя кожи неплотные и легко отслаиваются. Нижний слой (базальная мембрана) развит слабо, состоит из клетчатки с малым количеством плотных волокон. Поэтому кожа легко травмируется и слабее противостоит инфекциям. 

• Хорошее кровоснабжение кожи малыша позволяет ей «дышать», но способствует быстрому проникновению инфекции в кровяное русло. 

• Сальные железы малыша под действием гормонов материнского молока в первые дни вырабатывают избыточное количество кожного сала. Затем секреция приходит в норму и снова возобновляется уже в период полового созревания. 

• Недоразвитые потовые железы кожи, что легко приводит к перегреву новорожденного. 

• Кожа малыша накапливает жидкость, которая проникает через тонкие, несформированные слои и задерживается в эпидермисе. Некоторые вещества (например, мочевина) также хорошо проникают через кожные барьеры, легко вызывая раздражение и аллергию1. 

Диагностика

Определение наличия у ребенка пеленочного дерматита обычно не вызывает затруднений. При диагностике руководствуются данными осмотра ребенка, выясняют частоту мочеиспускания и дефекации, тип используемых подгузников, особенности гигиенического ухода, частоту смены памперсов

Обращают внимание на тип и локализацию высыпаний.

Для того, чтобы определить возможные причины заболевания и исключить грибковый характер высыпаний, назначают анализ мочи, копрограмму, исследование на грибки Кандида.

При проведении диагностики следует исключить другие заболевания с аналогичными симптомами. Это себорейный дерматит, псориаз, импетиго, ягодичная гранулема новорожденнных.