Как отличить молочный зуб от коренного

Причины и признаки выпадения молочных зубов

Выпадение молочных зубов обусловлено необходимостью их замены более крупными постоянными зубами в процессе роста челюсти. Определить, что в скором времени у ребенка начнется этот процесс, можно по двум характерным признакам.

Расширение межзубных промежутков

Наблюдается примерно к пятилетнему возрасту. При отсутствии достаточного пространства между молочными зубами рост постоянных зубов может происходить с нарушением, поэтому плотное прилегание молочных зубиков друг к другу не должно оставаться без внимания.

Рассасывание корней зубов

Процесс начинается заблаговременно до смены зубов (за год или два до выпадения первого зубика). Рассасывание корней приводит к постепенному расшатыванию зуба и его последующему естественному выпадению. На фото слева выпавший молочный зуб без корня.

Последствия преждевременного удаления молочного зуба

К ним относятся:

• Нарушения прикуса. Удаление зуба освобождает пространство, в которое постепенно перемещаются соседние зубы. В будущем, когда вместо временного вырастет постоянный зуб, для его нормального роста не останется места.
• Неправильное формирование челюстно-лицевого аппарата. Отсутствие одного или нескольких зубов может привести к тому, что на костную ткань будет приходиться недостаточная нагрузка, что в свою очередь может замедлить ее рост и развитие.
• Нарушения работы пищеварительной системы. Отсутствие одного из жевательных органов приводит к плохому пережевыванию пищи. Это может вызвать ряд хронических заболеваний.
• Речевые расстройства. Резцы являются частью голосового аппарата, и отсутствие одного или нескольких из них обязательно скажется на развитии речи.
• Психологические проблемы. Отсутствие зуба в зоне улыбки может вызвать некоторые трудности в общении со сверстниками и негативно сказаться на самооценке ребенка.

Поэтому расхожее мнение о том, что нет ничего плохого в преждевременной потере молочных зубов, в корне неверно. Хороший стоматолог всегда внимательно оценивают целесообразность их удаления и, если есть возможность, пытаются их сохранить. Необходимость в такой процедуре должна быть подтверждена рентгенологическим снимком.

Правила ухода за полостью рта

Во время прорезывания постоянных зубов следует уделять особое внимание уходу за полостью рад

Это касается не только регулярного проведения стандартных гигиенических процедур и правильного выбора зубной пасты, но также и принятия следующих дополнительных мер:

1. В рацион ребенка должно быть включено достаточное количество кисломолочной продукции и пищи, которая содержит большое количество кальция. Этот химический элемент является основным материалом для формирования крепких зубов, его достаток в организме позволяет минимизировать риск возникновения многих стоматологических заболеваний.
2. Прием дополнительных витаминных и минеральных комплексов, что положительно скажется не только на формировании и росте постоянных зубов, но и на состоянии организма в целом. Поступление достаточного объема витаминов сделает эмаль более крепкой, увеличив надежность защиты зубов. Однако, подобные меры должны быть обязательно согласованы с педиатром.
3. Гигиенический уход, который заключается в чистке зубов, должен осуществляться на регулярной основе не менее 2 раз в сутки. При этом, следует избегать чрезмерного давления и механического воздействия, поскольку эмаль на данном этапе является еще совсем тонкой и ее легко повредить. Нежелательным фактором является и нанесение травм мягким тканям и слизистым оболочкам десен в процессе чистки, поскольку это может спровоцировать серьезное воспаление, которое способно вызывать целый комплекс проблем при прорезывании коренных зубов.

Возрастные изменения костной ткани и десен

Помимо возрастных изменений в зубах, с годами у человека, как правило, снижается плотность костной ткани и уменьшается ее высота. Нередко у пожилых людей возникает остеопороз челюсти. Усугубляют клиническую картину адентия (частичная или полная) и некачественные протезы, из-за которых нарушается распределение жевательной нагрузки. Изменения могут коснуться не только твердых, но и мягких тканей. Возрастная рецессия десны возникает как на фоне перенесенных заболеваний (например, пародонтита), так и из-за плохой генетики, неправильного образа жизни и вредных привычек, особенно курения. На запущенной стадии это приводит к расшатыванию и потере зубов.

Возрастные изменения пульпы зуба

Регрессивные и возрастные изменения в пульпе зуба также сказываются на стоматологическом здоровье. С годами пульпа уменьшается, а в ее тканях часто наблюдаются фиброзные изменения. Отложение минералов негативно влияет на состоянии сосудов и капилляров. Атеросклероз сосудов пульпы возникает у многих людей старше 50 лет. Из-за этого ткани зуба перестают получать должное питание, из-за чего становятся более хрупкими и уязвимыми. Многих интересует, как по зубам определить возраст человека. Более-менее точные данные может дать только медицинская экспертиза. Определить возраст человека по зубам «на глаз» весьма трудно, поскольку даже у относительно молодых людей зубы могут быть в весьма запущенном состоянии, и наоборот.

Аппарат Марко Роса

Аппарат Марко Роса — это несъемный расширяющий аппарат, который фиксируется на небе с опорой на временные зубы. Плюсы — быстрое привыкание (в том числе с дикцией), максимальная эстетика (абсолютно незаметен для окружающих), быстрое расширение верхнего зубного ряда (достигается всего за 1 мес., далее 6-8 мес. стоит для стабилизации), эффективность работы вне зависимости от кооперации с пациентом (ведь аппарат нельзя самостоятельно снять). Единственный нюанс — гигиена полости рта должна быть на высоте (необходимо тщательно очищать зубы и сам аппарат с использованием щетки-пасты и ирригатора).

Как поступить если молочный зуб может спровоцировать проблемы?

В том случае, если Вас не устраивает эстетичность молочного зуба или он подвижен, все равно нужно начинать с проведения рентгенологического обследования. Обнаружив на рентгеновском снимке, что нет зачатков постоянного зуба, и произошло рассасывание корней молочного зуба, к тому же наблюдается подвижность 3 – 4 степени (зуб сильно подвижен), то его нужно удалить и дальше принимать решение о том, какой вид протезирования использовать в данном случае.

Если внешний вид зуба Вас не устраивает, нужно тоже по рентгеновскому снимку определить состояние корней молочного зуба и зачатков постоянного. Далее решение принимать нужно индивидуально в конкретном случае. Зависит оно от возраста пациента, а также от занимаемого места молочного зуба в зубном ряду. При отсутствии зачатков и наличии корней молочного зуба на него можно установить винир или реставрировать зуб, сделав его в зубном ряду незаметным. Тем, у кого есть желание преобразить свою улыбку полностью, пригодятся люминиры.

При наличии зачатков постоянного зуба нужно оценить, сколько времени ему понадобится до прорезывания и принять решение удалить молочный зуб и вытянуть постоянный.

Хотя наличие молочных зубов у взрослых можно считать аномалией, это не является поводом для того, чтобы расстаться с ними – ведь очень часто они еще много лет могут прослужить Вам. Но иногда случается, что такой «привет из детства» может стать помехой для прорезывания постоянного зуба. Поэтому, обнаружив у себя молочный зуб, сделайте обязательно рентген и обратитесь на консультацию к специалисту. 

Что делать родителям при смене зубов?

Обычно прорезывание постоянных зубов не вызывает у детей дискомфорта, а легкую болезненность десен можно снимать обезболивающими гелями.

Если в том месте, где выпал зуб, образуется ранка, к ней можно приложить на 5 минут стерильный ватный шарик. После выпадения зуба рекомендуется не есть 2 часа и на весь день исключить из рациона кислые, острые и соленые блюда.

Запрещается:

• Расшатывать и вырывать молочные зубы – они должны выпадать самостоятельно
• Ковыряться во рту острыми предметами
• Грызть карамельки и орехи
• Прижигать раны антисептиками

Молочные зубы должны выпадать самостоятельно

Как можно избежать возрастных изменений с помощью современной стоматологии?

Несмотря на то, что с годами наши зубы стареют вместе с остальным организмом, это не значит, что в пожилом возрасте невозможно сохранить привлекательную и здоровую улыбку. Правило номер один — это качественная ежедневная гигиена. Правило номер два — регулярные профилактические визиты к стоматологу. Профессиональная чистка поможет удалить твердые зубные отложения и предотвратить развитие кариеса, а процедура реминерализации улучшает состояние эмали. Лазерная и физиотерапия сегодня активно применяются для укрепления десен, поэтому, если у вас есть проблемы с пародонтом, рекомендуется не только посещать профильного специалиста, но и следить за здоровьем десен в домашних условиях. Правило номер три — сбалансированное и здоровое питание вкупе с приемом витаминных комплексов. Это поможет не только зубам и полости рта, но и остальным системам организма.

Частичная брекет-система «2×4»

Металлическая брекет-система 2х4

Керамическая брекет-система 2х4

Такая система специально разработана для лечения детей в возрасте 8-9 лет. Брекеты фиксируются только на постоянные резцы и первые моляры, что позволяет в достаточно короткие сроки исправить положение фронтальных зубов и создать место для боковой группы зубов (которые начинают меняться с временных на постоянные с 9 лет).

• возможность исправления положения передних зубов даже в самых сложных ситуациях;
• быстрота лечения (до 8-10 мес.);
• возможность выбора максимально незаметных брекетов (керамических).

Важным фактором во время такого лечения является соблюдение тщательной гигиены полости рта с помощью специальных зубных щеток и ершиков.

Почему могут отсутствовать зачатки постоянных зубов?

Можно выделить самые разные причины, способствующие отсутствию зачатков постоянных зубов. К ним относят наследственные особенности, остеомиелиты челюстей и их травматическое поражение, обменные нарушения, патология желез внутренней секреции. Кроме того, повредить зачатки постоянных зубов и способствовать их гибели также могут острые и хронические воспаления молочных зубов, в частности, своевременно не пролеченный периодонтит.

Иногда случается, что зачатки постоянных зубов формируются, но могут залегать достаточно глубоко, не касаясь корней молочных зубов. Это может возникать из-за неправильного положения постоянного зуба или недостатком места. В таких случаях молочные зубы можно обнаружить и у взрослых людей.

В каком возрасте у детей выпадают молочные зубы?

В том случае, когда организм ребенка ежедневно получает достаточное количество витаминов и микроэлементов, коренные зубы начинают выталкивать молочные достаточно рано, а главное быстро и практически безболезненно

Важно так же знать, что зубы в верхней части челюсти обновляются дольше и медленнее, нежели нижней. При этом в числе «самых первых» выпавших оказываются резцы, которые не всегда быстро вырастают

Как уже говорилось, зубки начинают меняться в возрасте пяти-шести лет, а вот заканчивается процесс примерно к 14 годам. Сроки всего процесса зависят от ежедневного питания, генетической предрасположенности и, конечно же, питьевой воды.

Родителям, следящим за свои ребенком необходимо понимать, что сроки хоть и сугубо индивидуальны, зато порядок появления коренных зубов у всех одинаков. Первыми свое место занимают моляры (6 по счету), место для которых появляется в связи с ростом челюсти. Данный процесс совершенно не связан с выпадением молочных зубов.

Далее все идет по следующей схеме: Выпадают резцы (5 – 6 лет) После них наступает очередь премоляров. Первая пара примерно в 10 лет, вторая – к 12. К 13 годам наступает очередь клыков. Последними в этой схеме появляются вторые моляры. Зубы «мудрости» или третьи моляры появляются уже в зрелом возрасте.

Тот период, на который приходится выпадение молочных зубов у детей, может стать для них весьма болезненным. Здесь очень многое зависит от правильного ухода за полостью рта и соблюдения рекомендаций специалиста

Важно также понимать, что зубы могут начать выпадать по естественным причинам или же из-за дисбаланса в организме, который, хоть и весьма редко, но наступает вследствие перенесенных тяжелых заболеваний

Когда посыпятся зубки?

Как правило, молочные зубки у детей выпадают в том же порядке, в котором они прорезывались. Процесс начинается с расположенных по центру нижней челюсти резцов, после чего выпадают центральные и боковые резцы верхней челюсти, малые и большие моляры.

В каком возрасте выпадают молочные зубы у детей?

Ответ Вы найдете в схеме слева. В целом, для полной замены молочных зубов на постоянные требуется порядка 5-8 лет, но данные рамки могут сдвигаться в зависимости от особенностей питания и питьевого режима (имеет значение химический состав питьевой воды), наследственности.

Приблизительно к 13-14 годам у ребенка не остается ни одного молочного зуба. При этом у девочек зубы меняются раньше, чем у мальчиков.

Выпадают все молочные зубы, а на смену им вырастают постоянные.

Сроки прорезывания зубов

Процессы прорезывания коренных зубов и выпадения молочного ряда взаимосвязаны.

Стандартная схема выглядит следующим образом:

1. Центральный резец, расположенный на нижней челюсти, начинает прорезываться в возрасте 6-7 лет. Верхний центральный резец обычно появляется на год позже. Примерно в этом же возрасте прорезываются и первые моляры на обеих челюстях.
2. Боковые резцы прорезываются по такой же схеме, но спустя год.
3. Клыки, расположенные в нижнем ряду, прорезываются в возрасте 9-10 лет. В верхней челюсти этот процесс немного замедлен, и клык может появиться только в возрасте 11-12 лет.
4. Первые премоляры прорезываются в возрасте от 10 до 12 лет, но в верхнем ряду они обычно формируются быстрее.
5. Вторые премоляры обычно появляются на год позже.
6. Скорость прорезывания вторых моляров у всех детей индивидуальна, обычно это происходит в возрасте от 11 до 13 лет; в верхнем ряду их формирование и развитие может быть замедлено.
7. В самую последнюю очередь прорезываются третьи моляры – зубы мудрости. Это процесс обычно занимает довольно продолжительный период времени в возрасте от 17 до 25 лет. В редких случаях их формирование заканчивается только к 28 годам.

Что делаем после удаления восьмерок?

Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса. 

Наиболее щадящим и эстетичным видом коррекции зубов являются на сегодняшний день элайнеры. На сайте представлено много информации по элайнерам, но хочется сказать об одном неоспоримом преимуществе, а именно — пациент может увидеть результат своего лечения на элайнерах, даже не приступая к нему! Как так, спросите вы? Ответ прост — все будущее лечение пациента рассчитывается с помощью современных компьютерных технологий. В представленном ниже примере показан реальный клинический случай, пациент со скученностью зубов, вызванной как раз патологическим воздействием «восьмерок» на соседние зубы. 

Анатомия коренных зубов

В коренном зубе есть три части: Коронка – выступающая часть зуба. Корень – та часть зуба, которая находится под десной и удерживается в кости челюсти с помощью соединительных пучков. Корней в зубе может быть, как несколько, так и один, все зависит от конкретно взятого зуба. Шейка – самая узкая часть в зубе, расположенная между его корнем и коронкой.  Сверху зуб покрывает эмаль – самая твердая и прочная часть зуба. После того, как зуб у малыша прорезался, сверху эмали он покрывается кутикулой – тонким прозрачным слоем, который спустя некоторое время сменяется пленкой под названием пелликула. В основе зуба располагается дентин, который в области корня покрыт цементом. Внутри зуба имеются корневые каналы и пульпа, представляющая рыхлую ткань, заполненную сосудами и нервными окончаниями. 

Общая информация

Каждый человек проходит через естественный процесс смены зубов. Главная причина выпадения – подготовка места в ротовой полости для постоянных зубов, которые останутся на всю жизнь. Следовательно, возникает еще один закономерный вопрос: почему сразу не вырастают постоянные зубы?

Первые зубки начинают прорезываться где-то с 6 месяцев. В этот период малыш переходит с употребления одного молока или молочной смеси на более твердую пищу. Но челюсть ребенка еще небольшая, и не вмещает в себя весь зубной комплект. Ребенок подрастает, а вместе с ним увеличивается в размерах и его челюсть. Зубы остаются на месте, между ними увеличиваются межзубные промежутки, и нагрузка на зубы тоже растет.

К 6-7-летнему возрасту закладывается фундамент для роста постоянных зубов. Молочные корни постепенно рассасываются, а зубы начинают шататься и выпадать, не в силах удерживаться в лунке.

В каком порядке и когда выпадают молочные зубы?

Прорезывание постоянных зубов – естественный и одновременно очень непростой процесс, который зависит от множества факторов, таких как:

• Сроки кормления грудью – ранний переход на молочные смеси может провоцировать разнообразные нарушения.
• Течение беременности и перенесенные родовые травмы.
• Генетический фактор – будущая мама должна заранее знать, какие болезни могут перейти к плоду наследственным путем, и как это повлияет на работу организма.

Выпадение молочных зубов

Если роды проходили без происшествий, ребенок и родители здоровы, то стандартными сроками выпадения зубов являются:

• 5-6 лет – резцы в центре;
• 7-8 лет – боковые резцы;
• 8-10 лет – премоляры;
• 9-11 лет – клыки;
• до 13 лет – моляры.

Подготовка к смене зубов – ответственный период. Родителям рекомендуют следить за усиленной гигиеной полости рта, потому что образовавшиеся лунки в деснах являются наиболее уязвимыми участками для занесения инфекции. Для профилактики назначают антисептические полоскания некрепким отваром ромашки.

Лечить или удалять молочные зубы

Прежде чем говорить о том, как лечат молочные зубы, необходимо отметить их особенности, отличающие их от постоянных. Прежде всего, молочные зубы имеют более тонкую эмаль, поэтому они очень уязвимы к кариесу и другим воздействиям. Кроме того, вопреки расхожему заблуждению, молочные зубы имеют также и корни, хотя они меньше и тоньше, чем корни постоянных зубов.

В связи с этим возникает вопрос: лечат ли молочные зубы у детей, или их можно удалить при возникновении проблем — ведь спустя некоторое время на их месте появятся постоянные

Здесь важно понимать, что между самопроизвольным выпадением молочного зуба и появлением постоянного чаще всего проходит очень небольшой промежуток времени. Фактически, молочный зуб выпадает в тот момент, когда уже готов развиваться постоянный

Но если удалить молочный зуб раньше положенного ему срока, на челюсти ребенка появится пустая лунка, которая многие недели и даже месяцы может оставаться без зуба. В этой ситуации соседние зубы начнут смещаться в сторону лунки, что увеличит промежутки между ними и создаст препятствия для роста постоянного зуба. Он может начать болеть, вырастет искривленным, формирование прикуса будет происходить неправильно — и ребенку, для того чтобы избежать серьезных проблем и вернуть красивую улыбку придется выдержать множество стоматологических процедур и даже, вероятно, носить брекеты. Поэтому современные стоматологи стараются всеми силами сохранить молочные зубы до их естественного выпадения — применяя разные методы вплоть до установки коронок.

Кроме того, задумываясь, зачем лечить молочные зубы, мы не должны забывать о главной функции зубов — жевательной. Если мы будем просто удалять больные молочные зубы у ребенка, то чем он будет жевать? В этом случае придется делать ребенку протез, поскольку до вылезания постоянных зубов на месте удаленных молочных может пройти много времени.

Когда начинается выпадение молочных зубов у детей

Общеизвестно, что абсолютно все в природе взаимосвязано. Если стандартный срок появления молочных зубов совпадает с обретением малышом готовности перейти на обычную взрослую пищу (так называемый «прикорм»), то период их выпадения приходится как раз на начало школьной жизни. В это время происходит биологическое созревание малыша, для чего в медицинской практике даже используется специальное обозначение: «зубной возраст».

Схема выпадения молочных зубов у детей (согласно принятым нормам) такова: начинается этот процесс где-то в 6-7 лет, а завершается ориентировочно к 12-13 годам. Кроме того, примерно за год-полтора до первого периода появляется предшествующая симптоматика: шатание, а также возможные болезненные ощущения. Подобное положение дел обусловлено упомянутым выше процессом, при котором корни молочных зубов рассасываются естественным образом.

В отношении выпадения отдельных единиц временного зубного ряда применимы следующие временные стандарты:

• верхние и нижние резцы – исчезновение корней начинается с 4-х летнего возраста, завершаясь выпадением перед поступлением в школу;
• боковые резцы – расшатывание происходит примерно в 5-6 лет, а выпадение – к 7-8 годам;
• предмоляры – корни начинают рассасываться к 7 годам, а выпадают такие зубы с последующей заменой в 9-11 лет;
• клыки – расшатываются в предпоследнюю очередь, полностью заменяясь к 9-12 годам;
• вторые предмоляры замыкают процесс выпадения по мере приближения к 10-ти летнему возрастному порогу.

Виды постоянных зубных протезов

Они бывают съемными и несъемными.

Несъемное протезирование зубов

Несъемное протезирование предусматривает постоянную фиксацию ортопедических конструкций в полости рта. Виды несъемных протезов:

• Коронки.
• Мостовидные протезы. При отсутствии 1–2 зубов подряд.
• Вкладки. Для восстановления естественной формы зубов с большими полостями.
• Накладки (виниры и люминиры). При косметических дефектах на линии улыбки.

Несъемные конструкции изготавливают из:

• металла – экономичные, функциональные и неэстетичные;
• металлокерамики – красивые и долговечные, сравнительно недорогие, требуют существенного обтачивания опорных зубов;
• безметалловой керамики Е-MAX и диоксида циркония – прочные, легкие, внешне неотличимы от здоровых зубов, гипоаллергенны, требуют минимального обтачивания опорных зубов.

Несъемный протез из керамики

Съемное протезирование зубов

Съемное протезирование показано при отсутствии большого количества и полном отсутствии зубов. Съемные протезы изготавливают:

• из пластмассы – наиболее бюджетные, тяжелые, иногда вызывают аллергию и дефекты дикции;
• нейлона – легкие, удобные, с хорошей эстетикой;
• металла и акрила (условно съемные).

Съемный протез из нейлона

При съемном протезировании зубов конструкции фиксируют в полости рта:

• кламмерами (дугами), которые могут быть видны при улыбке, разговоре, во время еды;
• атачментами (микрозамками), требующими установки коронок на опорные зубы;
• телескопическими коронками – технологичными, невидимыми;
• имплантатами – наиболее надежными, долговечными и дорогими.

Протезирование на имплантатах

Имплантация зубов – единственная методика дентального протезирования, при которой костная ткань не источается, а челюстно-лицевая система не деформируется. Представляет собой операцию по замене зубного корня на циркониевый или титановый. Искусственный корень (имплантат) выглядит как небольшой шуруп. Метод состоит из установки имплантата в кость десны и крепления к нему искусственной коронки.

Имплантат

Дополнительно на имплантат устанавливают опору для коронки – абатмент. Перед имплантацией может потребоваться остеопластика – наращивание кости. Поэтому время, когда стоит ставить имплантат после того, как удалили зуб, определяют индивидуально. Цель процедуры – повысить надежность фиксации конструкции.

Различают одноэтапную и двухэтапную методики имплантации зубов. При одноэтапной всю конструкцию устанавливают за одно посещение. При двухэтапной (классической) сначала ставят имплантат и только после его полного приживления – съемный либо несъемный зубной протез.

Визуально имплантаты не отличаются от природных зубов и в полном объеме восстанавливают жевательные функции. Имплантация зубов позволяет:

• восстанавливать утраченные зубы без препарирования и обтачивания соседних;
• создавать дополнительные точки опоры для установки и фиксации съемных протезов.

При качественном лечении и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций срок эксплуатация зубных имплантатов – пожизненный.

Какой вид протезирования зубов лучше выбрать врач с пациентом согласованно решают в индивидуальном порядке.

Причины задержки появления коренных зубов

Теперь понятно, как происходит выпадение молочных зубов у детей. Возраст, когда должны появиться первые коренные зубы – 6-7 лет. Но иногда данный срок может быть сдвинут по причине индивидуальных особенностей организма, поэтому врачи приписывают к стандартам еще один или два года. Также существуют определенные нюансы при замене зубов:

• пол малыша — у девочек процесс смены и появления зубиков быстрее, чем у мальчишек;
• влияние перенесенных в детстве инфекционных заболеваний;
• питательный рацион;
• качество употребляемой жидкости;
• отрицательные явления во время беременности;
• генотип;
• кормление грудью (также сказывается на качестве будущих зубов);
• климатические условия;
• нарушение в работе эндокринной системы;
• хронические болезни.