Пубертатный период

Гормональные изменения

У девочек особенности течения полового созревания обусловлены циркулирующими в крови гормонами.

Первичный механизм, который запускает выработку рилизинг-фактора гонадотропина в гипоталамусе, до сих пор неясен. Независимо от механизма, процесс постепенный. Об этом свидетельствует медленно увеличивающаяся концентрация гонадотропных гормонов и эстрогенов в течение нескольких лет.

Под влиянием этого фактора синтез лютеинизирующего гормона активируется сначала во время сна, а затем в другое время дня. Позже, примерно в возрасте 10 или 11 лет, также секретируется фолликулостимулирующий гормон. Активность этих двух веществ снижается в течение года. После начала менструации секреция гонадотропных гормонов становится циклической.

Помимо гонадотропинов, в период полового созревания гипофиз выделяет небольшое количество пролактина — гормона, влияющего на развитие молочных желез.

Повышенный синтез стероидных гормонов — андрогенов — надпочечниками. У девочек их концентрация увеличивается с 6-7 лет, но не оказывает существенного влияния на половое развитие.

Повышение концентрации гонадотропных гормонов в плазме приводит к стимуляции яичников, в результате чего эти органы начинают синтезировать эстрадиол — женский половой гормон. Отвечает за развитие вторичных половых признаков — рост молочных желез, перераспределение жировой ткани и другие. Яичники увеличиваются в объеме от 0,5 см 3 до 4 см 3.

Матка также развивается под действием эстрадиола. Если у молодых девушек он имеет форму капли, шейка матки составляет до 2/3 длины всего органа, то в подростковом возрасте она становится грушевидной, а ее тело увеличивается в размерах относительно больше, чем шейка матки. .

Волнообразные колебания уровня фолликулостимулирующего гормона и сопутствующие изменения уровня эстрогена изначально не достигают уровней, необходимых для овуляции. Однако эндометрий в матке более чувствителен, и в нем происходят процессы, которые подготавливают к чередованию пролиферации и регресса. Когда количество гормонов достигает определенного пика, наступает менархе. В это время матка полностью подготовлена ​​к циклическим изменениям.

Клинические признаки преждевременного полового созревания

При истинных формах преждевременного полового созревания у девочек наблюдается увеличение грудных желез и наружных половых органов. В большинстве случаев формируется половое оволосение, но его интенсивность значительно меньше, чем у девочек в течение нормального полового созревания. Также нехарактерны и другие андрогензависимые симптомы полового созревания, такие как акне, жирная себорея, повышенное функционирование потовых желез. Эти симптомы у девочек с ранним половым созреванием развиваются после 6–7 лет, потому что в этот период происходит физиологическая активация андрогеновой функции надпочечников.

При высокой активности патологического процесса начинаются менструации, носящие регулярный характер. К примеру, у девочек с гипоталамической гамартомой менструации начинаются чрезвычайно рано — через несколько месяцев после замеченного увеличения молочных желез. Однако у половины девочек с истинным преждевременным половым созреванием менструации могут отсутствовать в течение нескольких лет после появления вторичных половых признаков.

У пациенток с ложными формами преждевременного полового созревания наряду с увеличением груди можно наблюдать менструации. Выделения при этом носят беспорядочный характер, отсутствует цикличность, они могут быть обильными или мажущими.

При изолированном телархе у детей до двух лет единственным вторичным половым признаком является увеличение грудных желез, после трех лет наблюдается более мягкий вариант истинного раннего полового созревания.

При изолированном адренархе у девочек развивается оволосение лобковой, иногда аксиллярной областей. У мальчиков отмечается увеличение размеров яичек и полового члена, быстро развиваются вторичные половые признаки, такие как половое оволосение, появление акне, огрубение голоса, увеличение мышечной массы, усиленное потоотделение со специфическим запахом.

Ложные формы преждевременного полового созревания у мальчиков характеризуются неизменным объемом яичек на фоне быстро развивающихся вторичных половых признаков. При тестотоксикозе половые железы могут значительно увеличиваться в объеме, но есть варианты течения патологического процесса, при котором увеличение яичек незначительно по сравнению с развитием вторичных половых признаков.

У девочек и мальчиков при всех формах раннего полового созревания отмечается ускорение роста до 10-15 см в год, что характерно для ростового скачка при физиологическом половом созревании, причем оно может предшествовать развитию вторичных половых признаков. Кости скелета также подвергаются ранней дифференцировке, приводящей к преждевременному закрытию ростовых зон, что может повлечь за собой значительное снижение конечного роста.

Признаки переходного возраста у девочек

Переходный возраст у девочек имеет свои признаки, свидетельствующие о наступившем тяжёлом периоде, а не считать это избалованностью, капризами и желанием им насолить. Благодаря усиленному гормональному развитию появляются первичные и вторичные половые признаки, что при ошибках во взаимодействии с окружением может перерасти не в развитие личности, а формирование комплексов.

Девочки с одной стороны смотрят на красивых женщин, хотят быть на них похожими, соответствовать фигурой и прочим, но изменения (причём стремительные) собственного тела принимаются тяжело. Особо ярко проявляются проблемы с кожей, обычно проявляющиеся высыпаниями, меняется структура волос (жирнеют, тускнеют, выпадают), начинаются менструации. Активизируется рост – дети вытягиваются до пятнадцати сантиметров за год. Это становится заметно и по одежде и по неуклюжей осанке и походке, поскольку организм ещё не привык органично двигаться в таком большом теле. Увеличивается и масса тела, а будучи ознакомленными с диетами и пропагандой образа для подражания моделей, у многих могут начаться изменения в питании.

Помимо таких изменений признаками начала переходного возраста у девочек могут быть характерологические изменения, а именно появление упрямства, максимализма и резких перепадов настроения, при этом стадии отчаянного общения со всеми могут сменяться полной замкнутостью и уходом в мир альтернативной реальности. Это первые признаки, непосредственно завязанные на гормональных изменениях и не подвластные контролю девушки, но также может появиться стремление выделяться любыми способами. Это заявка на признание собственной индивидуальности, когда эффективные и гармоничные модели получения внимания социума ещё не сформированы

Соединяются детский и взрослый типы реагирования – стремление максимально быстро привлечь внимание любыми способами (детский) и использование для этого агрессивных и сопротивляющихся тенденций (взрослый)

На основании изменений собственного внешнего облика девушка меняет свое пищевое поведение или смещает акценты в ранее присутствовавших ценностях, что чаще связано с развитием комплексов и последующей депрессией или попытками вернуться в прежнее состояние и активизацией анорексичных паттернов

Пристальное внимание к внешности обусловлено не самовлюблённостью, а постоянным сравнением себя с ещё вчерашним образом, поиском новых изменений и попытками их как-то урегулировать

Первые трудности

Взрослеющий подросток уже требует прав, но не готов выполнять обязанности. Родителям придётся привести веские аргументы для объяснения того, почему он должен выполнять что-либо. И обычное родительское: “потому что я так сказал(а)” уже не прокатит.

В этом возрасте дети часто совершают поступки под влиянием неконтролируемых эмоций. Не стоит проводить объяснительные беседы, если юноша или маленькая леди возбуждёны, расстроены. Лучше подождать, пока он успокоится и будет готов воспринимать критику и нравоучения.

Появляются сложности адаптации в коллективе. В подростковых компаниях ведётся борьба за лидерство, где каждый старается выделиться и показать себя. Это может привести к плохой компании, сигаретам, алкоголю.

Если выделиться не получается, подросток может стать изгоем среди сверстников. Чувство ненужности и унижения приводит к постоянным стрессам. Родителям нужно стоит забеспокоиться, если ребёнок стал замкнутым и безразличным к происходящему. Попробуйте вместе разобраться в причинах происходящего и помочь найти общий язык с ровесниками.

Большое внимание подростки начинают уделять внешнему виду. Особенно это касается девочек. Лидерство в девичьем коллективе получают красивые, яркие и уверенные

Лидерство в девичьем коллективе получают красивые, яркие и уверенные.

Задача родителей в этом случае: научить маленькую леди правильно сочетать одежду, привить понимание стиля. Объяснить как нужно ухаживать за собой, за кожей лица и волосами. Всячески развивать чувство внутренней уверенности.

В период взросления нередко у подростков случается чувство влюблённости. Не стоит вмешиваться в подростковые отношения и навязывать своё мнение. Достаточно объяснить, что в любом случае впереди их ждёт всё самое лучшее.

Первая любовь сильная и глубокая, но часто бывает безответна. А это может пагубно сказаться на самооценке и на здоровье. Нужно постараться объяснить ребёнку, что неудачи случаются со всеми. Нужно их просто пережить, а с возрастом они будут воспринимать эти чувства иначе.

Раннее и позднее половое созревание

Если пубертатный период начинается раньше, чем обычно, то медики называют его ранним. Многие медицинские работники расходятся во мнении, когда в какой период половое созревание может начать это происходит. Если грудь начал изменяться и лобковые волосы начали расти в возрасте до 6-7 лет, то это, несомненно, преждевременное половое развитие.

Когда у мальчиков в возрасте до 9 лет появляются признаки наступления пубертатного периода, то наступает раннее половое созревание. Но во-многом, преждевременное половое созревание, происходит под влиянием некоторых психологических проблем. Психика ребенка может остро реагировать на различного рода трудности.

Надо, сказать, что ранее половое созревание у мальчиков случается довольно редко, у девочек чаще. И не всегда этому способствует наличие какого-либо заболевания. Мальчики начинают взрослеть намного раньше положенного срока чаще всего от медицинской проблемы. В раннем половом развитии чаще всего виновато гормональные нарушения, проблемы в работе щитовидной железы, генетика, травмы мозга.

Чтобы замедлить этот процесс необходимо вылечить основное заболевание, принимать различные гормональные препараты.

Когда у девочек к 13 лет не наблюдается увеличения груди, а у мальчиков не развиваются яички, значит это позднее половое созревание. Возможно, это связано с наследственным фактором и через какое-то время пубертатный период все-таки начнется. Но в этом могут быть виноваты различные хронические заболевания, такие как диабет, фиброз кистозный.

Если гипофиз, щитовидная железа работают некорректно, то чаще всего наблюдается задержка полового развития. В некоторых случаях в этом виновато недоедание. Некоторые девочки имеют недостаточный запас жира, который необходимо для наступления половой зрелости. У детей, которые занимаются спортом, также может наблюдаться задержка полового развития.

Как вести себя правильно? Советы психолога

Найти подход к ребенку, у которого кризис 1 года, удается далеко не всем родителям. Многие просто начинают строго пресекать неповиновение малыша, часто его ругать и даже наказывать. Это вряд ли принесет пользу. Скорее только навредит неокрепшей психике ребенка. Он не способен сделать причинно-следственные выводы и наказание за что-либо не даст результата. Малыш просто решит, что родители его не любят.

Некоторые взрослые наоборот идут на поводу у капризов ребенка, во всем ему потакают. Такая вседозволенность вредна для формирования личности малыша. Он становится еще более капризным, кризис усугубляется.

Пережить этот трудный период, не впадая в крайности, могут помочь такие рекомендации психологов:

1. 1. Постарайтесь ограничить количество запретов

Говорите «нельзя» как можно реже, только в тех случаях, когда действия малыша становятся опасны для его жизни. При этом нужно не просто сказать нельзя, а и объяснить почему. Например, нельзя выбегать на проезжую часть дороги, может задавить машина. Не ограничивайте по возможности двигательную деятельность крохи, разрешайте ему ползать, бегать, шуметь. Это просто необходимо малышу. Хочет порисовать не на листе бумаги, а на себе – пусть рисует. Так он познает мир.

1. 1. Чтобы запретов было меньше, лучше заранее спрятать подальше то, что трогать нельзя
   2. Если ребенок хочет сделать что-то самостоятельно, предоставьте ему такую возможность

При этом не нужно ему постоянно пытаться помочь или торопить, ведь он пока еще только учится.

1. 1. Малыш отказывается от еды – не заставляйте его есть

Голодным он точно не останется. Нельзя кормить ребенка насильно. Пусть ест столько, сколько ему нужно. Если кроха не хочет есть какое-то блюдо, оно ему не нравится на вкус, не настаивайте. У всех есть свои предпочтения в еде и малыш так же индивидуален как и все.

1. 1. Учитесь понимать своего малыша

Он пока не может выразить свои чувства словами, поэтому внимательно относитесь к его позывам.

1. 1. Старайтесь уделять ребенку больше времени, играть с ним

1. 1. Вместо того, чтобы запрещать ребенку что-то, постарайтесь переключить его внимания на то, что можно и интересно крохе

Все, что нельзя брать, лучше держать вне зоны видимости малыша.

1. 1. Если у ребенка истерика и его невозможно успокоить или отвлечь, пусть поплачет какое-то время

Не нужно обращать на него внимание. Он поймет, что истерика не поможет и успокоится

1. Малыши любят в возрасте 1 – 1.5 лет подражать взрослым

Пусть помогает вам в домашних делах. Например, мама прибирает и кроха хочет помогать – дайте ему тряпочку, пусть моет с мамой. Обязательно похвалите его и поблагодарите за помощь.

Необходимо соблюдать привычный режим дня, но сделать его более гибким. Например, чтобы малыш проголодался и хорошо кушал, подольше погуляйте, пусть наиграется и набегается, но не давайте ему что-то перекусить. Тогда вернувшись домой, малыш покушает и хорошо поспит днем.

Не забывайте о том, что родители самые главные люди в жизни малыша. Именно у вас он ищет защиты и поддержки

Особенности выпадения волос у мужчин

Мужской тип облысения называется андрогенетическим или андрогенным. Он встречается и у женщин, но довольно редко.

Андрогенетический тип облысения вызван гормональными сбоями в организме. При этом у мужчин выпадение связано не столько с падением уровня тестостерона, сколько с его активным метаболитом – дигидротестостероном. Он выделяется (под действием фермента) в фолликуле, вызывая преждевременную утрату волоса.

Причиной облысения может также быть генетическая предрасположенность.

Такой тип облысения локализуется в лобно-теменной и макушечной областях. Височные и затылочные зоны практически не затрагиваются.

Андрогенный тип облысения проявляется постепенно. Процесс, как правило, начинается с того, что волосы истончаются, становятся ломкими, медленнее растут. Затем начинают появляться залысины. У представителей сильного пола они располагаются на темени или лобных участках.

Кроме того, процесс потери волос на голове часто сопровождается повышенным ростом волос на лице, появлением акне и жирной себореи.

Если не начать своевременное лечение выпадения волос, облысение остановить будет крайне сложно: волосы начнут быстро выпадать как на лобно-теменной, так и на макушечной зонах.

Первые признаки переходного возраста у мальчиков

Сказать конкретно, когда именно начинается переходный возраст, нельзя, так как у каждого ребенка этот этап жизни происходит индивидуально. Чаще всего, у мальчиков первые симптомы начинают проявляться в период с 9-ти до 11-ти лет. Происходит рост половых органов (пениса, яичек), на лобке появляется первый пушок. Мальчик начинает выказывать интерес к представительницам противоположного пола, проявлять любопытство по отношению к интимным сторонам жизни.

Уже в этот период, родители нередко сталкиваются с первыми сложностями. Ребенок, еще вчера казавшийся таким послушным и покладистым, неожиданно становится плохо управляем, устраивая беспочвенные, на первый взгляд, истерики.

Признаки переходного возраста у мальчиков 12 лет

Как писалось выше, переходный период у всех подростков протекает индивидуально. Тем не менее, чаще всего, 12 лет – это тот возраст, когда изменения вступают в свою наиболее активную фазу. Скорость роста ребенка в этот период может достигать 10 см в год.

Мальчишеский голос начинает все больше походить на мужской, становясь более низким, что связано с ростом и утолщением голосовых связок. Данное явление называется ломкой голоса, и длится оно, как правило, в течение двух лет.

Именно с этого возраста обычно начинается наиболее сложный этап переходного периода

Родителям следует уделять самое пристальное внимание поведению своего ребенка, так как существует опасность упустить момент, и тогда взять ситуацию под свой контроль будет куда сложнее. Рекомендуется привлечь подростка к занятиям спортом. Доказано, что у детей, ведущих активный и здоровый образ жизни, переходный возраст проходит значительно быстрее и безболезненнее, нежели у их сверстников, употребляющих алкоголь и другие токсичные вещества

Доказано, что у детей, ведущих активный и здоровый образ жизни, переходный возраст проходит значительно быстрее и безболезненнее, нежели у их сверстников, употребляющих алкоголь и другие токсичные вещества.

Все признаки переходного возраста у мальчиков

Дальнейшее течение переходного периода характеризуется ускоренным ростом. Фигура мальчика начинает приобретать «мужские» очертания: плечи становятся более широкими, увеличивается мышечная масса.

Волосяной покров на лобке становится более густым и жестким. К 14-15 годам на лице появляется первый предвестник полноценной мужской щетины – юношеский пушок. На других частях тела (руках, ногах и т.д.) также могут появиться волоски.

Интерес к девушкам заставляет мальчика уделять пристальное внимание своей внешности. Как правило, подросткам свойственно излишне критичное отношение к собственному внешнему виду, что нередко приводит к возникновению комплексов. Частая спутница переходного возраста – угревая сыпь – еще сильнее усугубляет данную проблему

Частая спутница переходного возраста – угревая сыпь – еще сильнее усугубляет данную проблему.

Подросткам в этом возрасте свойственна гиперсексуальность. Просыпается интерес к материалам порнографического и эротического характера. Избыток сексуальной энергии заставляет большинство мальчиков прибегать к мастурбации, что негативно воспринимается многими родителями, хотя данное явление совершенно нормально. Во время сна нередко происходят неконтролируемые семяизвержения, называемые поллюциями.

https://youtube.com/watch?v=-5_uWO5tqCY

Другие признаки переходного возраста у мальчиков – проблемы психологического характера. Нестабильный гормональный фон приводит к тому, что подросток становится неуравновешенным, вспыльчивым, нередко грубым по отношению к окружающим. В этом возрасте для многих детей характерна замкнутость. У них возникает ощущение, что никто их не понимает и не хочет понять. Следствием такого положения дел порой становятся мысли о суициде.

Конечно, избежать переходного возраста не удастся, однако грамотные и чуткие родители в силах сделать так, чтобы этот непростой этап жизни подростка прошел с наименьшими потерями.

отзывы женский форум мам вуманик ру (беременность, дети, лечение и другое)

Лечение преждевременного полового созревания

Основными целями лечения преждевременного полового созревания является подавление развития вторичных половых признаков, вызывающих эмоциональный и психологический дискомфорт у ребенка и родителей, а также снизить темпы костного созревания.

Схема лечения преждевременного полового созревания формируется исходя из его формы. Для коррекции истинного гонадотропинзависимого преждевременного полового созревания используют аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона, например, диферелин. Критериями для необходимости его использования служат подтверждение гонадотропинзависимого преждевременного полового созревания, быстрое прогрессирование клинических признаков заболевания, менструации у девочек до 7 лет и увеличение объема яичек более 8 мл у мальчиков до 8 лет. Телархе-вариант как медленно прогрессирующая форма преждевременного полового созревания у девочек после 5 лет коррекции не требует.

Тактика лечения новообразований центральной нервной системы, служащих причиной развития преждевременного полового созревания, зависит от вида опухолевого процесса. К примеру, гамартому, отличающуюся отсутствием тенденции к росту, могут не удалять, если она не представляет угрозы для жизни пациента. Если же её наличие вызывает неврологические симптомы и судороги, прибегают к её разрушению и удалению высокотехнологичными методами. Если она проявляется лишь симптомами преждевременного полового созревания, пациентам назначают лишь депо-аналоги рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона.

Хирургическую и лучевую терапию глиом хиазмальнооптической области и дна III желудочка проводят по нейрохирургическим показаниям. Оптические глиомы, которые сочетаются с нейрофиброматозом 1-го типа, имеют упорный и медленный характер роста, могут спонтанно подвергаться инволюции, именно поэтому в нейрохирургии часто применяют выжидательную тактику. Герменативно-клеточные опухоли любой локализации обладают высокой радиочувствительностью, поэтому для их лечения используют лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.

Для лечения гонадотропиннезависимых форм преждевременного полового созревания применяют препараты, которые блокируют выработку гормонов, влияющих на их периферический метаболизм, или конкурируют с половыми гормонами на рецепторном уровне. С этой целью девочкам для снижения уровня эстрогенов в крови назначают аримидекс или фаслодекс, а мальчикам при тестотоксикозе рекомендуют применять кетоконазол или ципротерон ацетат, дозировка которых подбирается лечащим врачом индивидуально.

Пациенты с преждевременным половым созреванием нуждаются также в психологическом консультировании, а порой и в психотерапевтической помощи, позволяющим лучше осознавать и принимать свое состояние, профилактировать развитие депрессивных расстройств, зависимостей и снижения самооценки у пациентов.

Возможные проблемы подросткового возраста

Подростковый период является естественным этапом развития. Проявляется по-разному, в зависимости от ребенка и его отношений с родителями. Психология современного подростка характеризуется появлением:

• Раздражения, повышенной возбудимости;
• Грубости по отношению к родителям и другим взрослым;
• Зависимости от гаджетов;
• Подростки поздно возвращаются домой, пробуют алкоголь, могут им злоупотреблять, связываются с плохими компаниями;
• Вранья;
• Снижения успеваемости;
• Проблем сексуального характера.

При обострении поведенческих реакций школа, на виду которой происходит взросление детей, проводит родительские собрания. Цель их – обозначить существующую проблему и определить пути решения.

Обострение проблем происходит при отсутствии контакта с родителями, полной потери ими авторитета. Именно в этом периоде подростки начинают искать новый идеал среди взрослых или сверстников, взгляды и поведение которых будут вдохновлять. Взаимопонимание и доверие способны сгладить агрессивные проявления. Ребенок должен понимать, что ему есть к кому обратиться в сложной ситуации, поговорить или получить ответы на вопросы. Информированность и осознание своих действий помогут пережить период без проблем, чтобы не пострадала подростковая психика.