Почему после родов не хочется секса?

Почему многие гинекологи советуют удалить матку при миоме?

Основная причина столь длительного господства лечебного радикализма в лечении миомы матки заключается в том, что уж слишком долго миома матки представлялась хоть и доброкачественным, но опухолевым процессом, а опухоль, как гласят каноны хирургии, должна быть удалена. Действительно, существует перечень органов, без которых человек может более-менее существовать. И с точки зрения многих гинекологов, в этом перечне матка стоит чуть ли не на первом месте.

Почему-то считается, что реализовав свою репродуктивную функцию, женщина совершенно безболезненно может расстаться с маткой, то есть к этому органу выработано своеобразное монофункциональное отношение. Ошибочное отношение. В то же время совершенно очевидно, что в организме нет лишних органов, и матка, помимо репродуктивной функции, несет и другие, определенная часть которых нам понятна, а какая-то до сих пор не вполне изучена. Упрощая, можно сказать, что, будучи интегрированной в целостный организм, матка поддерживает естественное физиологическое равновесие.

Человек может существовать без одной почки, легкого, части кишечника, но всем понятно, что это существование уже не совсем полноценного человека, так почему женщина без матки в сознании ряда врачей воспринимается с позиции здоровой? И действительно, уже много лет известно, что удаление матки влечет за собой развитие так называемого постгистерэктомического синдрома — симптомокомплекса расстройств эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем, возникающего после удаления матки и связанного с этим удалением прямой причинно-следственной связью.

Отдельное место занимают последствия психологические — наличие матки является подсознательным элементом женственности, причастности к женскому полу. Наличие матки дает женщине постоянную внутреннюю уверенность в том, что она может родить ребенка. И даже в случае если она точно не желает больше иметь детей, безвозвратное лишение этой функции может быть для нее эмоционально неприемлемым.

Некоторые исследования, в ходе которых изучаются функции матки, показывают интересные результаты. Например, в 2018 году ученые из Университета штата Аризона (США) провели эксперимент над крысами: у некоторых животных удалили яичники, у других матку, третьи не были прооперированы, и их матка с яичниками продолжали функционировать. Животные, у которых удалили матку, хуже ориентировались в лабиринтах.

В то же время, другие исследования показывают, что у женщин после гистерэктомии повышается риск развития деменции. Матка каким-то образом влияет на работу нервной системы, и эти взаимосвязи еще предстоит изучить.

Кроме того, во время эксперимента оказалось, что у крыс, перенесших гистерэктомию, изменился гормональный фон в организме. А это, как известно, потенциально может создавать ряд рисков для здоровья. Это говорит о том, что матка нужна не только во время беременности. Когда женщина не беременна, матка не «спит», не находится в покое. Она выполняет некоторые функции, в которых еще предстоит разобраться более детально.

Результаты подобных исследований — веский аргумент против гистерэктомии в случаях, когда к этому нет по-настоящему обоснованных показаний.

Сколько слизи — норма? Где граница нормы и патологии?

Производство слизи количественно не всегда одинаково, процесс физиологически варьируется в зависимости от различных этапов жизни.  Производство слизи усиливается:

• В дни, предшествующие овуляции, когда слизь становится не только более обильной, но и более тягучей ​​и эластичной, похожей на белок сырого яйца;
• Во время беременности (лейкорея беременных), когда водянистые и прозрачные выделения из влагалища нормальное явление;
• В период менопаузы (реже), что связано со снижением выработки гормонов и истончением слизистой оболочки влагалища.

Также могут влиять на выработку слизи другие факторы, например:

• изменения климата;
• прием противозачаточных таблеток;
• личная гигиена;
• сексуальное возбуждение;
• состояния эмоционального напряжения.

Прием противозачаточных таблеток

К слизи, вырабатываемой железами шейки матки, которая, в свою очередь, образует беловатый / прозрачный секрет с кисловатым запахом из-за присутствия лактобацилл, продуцирующих молочную кислоту, добавляется отслоившийся влагалищный эпителий. 

В некоторых случаях нормальные белые выделения могут менять свой вид, приобретать другой цвет, консистенцию или запах или становиться более обильными, вызывая у женщины чувство дискомфорта или настоящие проблемы. Обычно эти симптомы указывают на патологическую лейкорею, причину которой предположительно можно отнести к наличию поражения шейки матки или влагалища.

Причины запора при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. Основная причина запоров при кормлении грудью та же, что и в период беременности: из-за увеличения матки органы малого таза (и прежде всего кишечник) смещаются, что сказывается на их работе. После родов нормальное расположение восстанавливается, но далеко не сразу. Кроме того, в этот период продолжает вырабатываться гормон прогестерон, который действует расслабляюще на кишечник. Это способствует ухудшению его перистальтики (сокращаемости), что может спровоцировать запор у кормящей матери. Кроме этих причин к возникновению недомогания предрасполагают:

• нехватка физической активности;
• недостаток пищевых волокон в рационе (многие кормящие женщины отказывают себе в овощах и фруктах);
• появившиеся после родов геморроидальные узелки, которые вызывают неприятные ощущения при дефекации и сдерживание позывов;
• наличие различных заболеваний (воспалительных процессов, нарушений метаболизма, эндокринных расстройств и др.);
• прием некоторых лекарств (например, железосодержащих препаратов).

У малыша. Запоры у детей на естественном вскармливании чаще всего провоцируются следующими факторами:

• неправильное питание кормящей мамы (избыток в рационе хлебобулочных изделий, мяса, риса, черного чая, кофе, орехов и других продуктов с закрепляющим действием);
• резкие перемены в питании ребенка (нарушения стула могут быть вызваны быстрым переходом с грудного молока на искусственную смесь или ранним введением прикорма – твердой пищи до 6 месяцев);
• недостаток жидкости (нехватка материнского молока может вызвать так называемый «голодный запор», а воды – ухудшение перистальтики и отверждение каловых масс).

Тише, не мешайте мне думать!

С точки зрения системно-векторной психологии, каждый из нас рождается с уже заданным набором психических свойств и желаний, которые называются векторами.

Обладатели некоторых векторов – уретрального и анального – от природы наделены сильным либидо. Как противоположность, существуют и вектора, для которых характерно более низкое физическое влечение к противоположному полу, а в некоторых случаях и вообще его отсутствие.

Так, особенно пассивным отношением к сексу отличается носитель звукового вектора. Это человек, наделенный абстрактным интеллектом, для которого на первом месте оказываются желания нематериальные, связанные с познанием мира, исследовательской деятельностью, поиском ответов на свои вопросы о смысле. Материальный мир и все физические желания, связанные с пищей, сном и сексом, для звуковика вторичны.

Из названия вектора понятно, что звуковик – это человек с особенно тонким восприятием звуков. Его главная работа – это сосредоточение, работа мысли, ума.

Испытывая интерес к познанию нематериального мира, обладатель звукового вектора хорошо реализует себя в музыке, науке, медицине, литературе и лингвистике. Любое умственное сосредоточение приносит ему огромное удовольствие. А вот шум и громкие звуки становятся самым большим испытанием для звуковика. Это больно! Шум снаружи мешает сосредоточению, вызывая желание укрыться в спасительной тишине, изолировать себя от жизни.

Особенно сильно реагируют на резкие громкие звуки те звуковики, которые по тем или иным причинам не реализуют полностью свой природный потенциал – всю мощь своего абстрактного интеллекта – для решения конкретных задач. Такой звуковик бессознательно ищет место уединения. Этим и объясняется его частое желание побыть в одиночестве, подальше от шумных людей.

А теперь представьте себе, когда у такой звуковой молодой мамочки рождается ребенок, который громко и продолжительно плачет и кричит, сообщая о своих желаниях пить, есть, спать. День за днем постоянный крик малыша потихоньку сводит с ума молодую маму.

Без наполнения звукового вектора человек испытывает ощущение бездонной пустоты внутри, которую нечем наполнить. Все кажется таким ненужным, таким никчемным. В таких состояниях у звуковой женщины полностью пропадает и без того пониженное асексуальным звуковым вектором либидо. То есть желание к жизни и к интимной близости.

Зачастую молодые мамы со звуковым вектором замечают общее состояние апатии, то есть отсутствие желания чем-либо заниматься и ухаживать за собой. Все силы вкладываются в уход за малышом, и с каждым днем становится труднее. Приходится заставлять себя быть с ребенком, в таком состоянии получить удовольствие от материнства не получается.

Кроме того, при отсутствии наполнения звукового вектора у молодой мамы может притупляться материнский инстинкт, своего ребенка она может даже ненавидеть, как источник шума, который не дает ей сосредоточиться на своих мыслях и постоянно что-то требует от нее. Если уходить глубже в данную проблему, то необходимо упомянуть и о возможном появлении так называемой послеродовой депрессии, которую до сих пор без понимания истинных причин принято лечить в психиатрических отделениях больниц.

Опущение влагалища не опасно, и с ним можно спокойно жить

Опущение (пролапс) тазовых органов вызвано ослаблением мышц и связок таза. Слабость опорных тазовых структур приводит к провисанию стенок влагалища и смещению соседних органов. У женщины также смещается мочевой пузырь, который выпирает в вагинальный просвет, образуя выпячивание – цистоцеле. 

Может возникнуть ректоцеле – выход в просвет влагалища прямой кишки и энтероцеле – смещение внутрь половых путей верхних отделов кишечника.

Цистоцеле

Энтероцеле

Эти приводит к неприятным и опасным последствиям:

• Опущение влагалища практически всегда влечет увеличение его ширины. Женщина перестаёт получать полноценные ощущения от интимной близости, да и ее партнер, как правило, не в восторге от широких половых путей. Может также возникнуть боль при интимной близости – диспареуния. В результате нарушается гармония, женщина может потерять длительные отношения и даже впасть в депрессию.
• На выпавших органах нередко образуются пролежни – участки разрушенной ткани. Всё это приводит к деформации, нарушениям функции органов и может закончиться инвалидностью, вызванной серьезными проблемами с мочеиспусканием и дефекацией.
• Опущение органов будет прогрессировать и в результате закончится их выпадением. Матка, мочевой пузырь или прямая кишка выпадут наружу, и женщину придётся срочно госпитализировать для проведения серьезной операции.
• Пролапс кишечника (энтероцеле) может закончиться ущемлением кишечника и нарушением проходимости. В этом случае женщина серьёзно рискует жизнью и здоровьем. Разрушение защемленной выпавшей части кишки приводит к нарушению ее целостности – прободению, и излитию кишечного содержимого внутрь живота. Ситуация заканчивается перитонитом – воспалением брюшины, нередко имеющим печальный исход. Поэтому опущение стенок влагалища и сопровождающее его смещение других тазовых органов может испортить личную жизнь женщины, семейные отношения и даже создать опасность для жизни и здоровья.
  Опущение влагалища в пожилом возрасте после многочисленных родов – нормальное возрастное явление.

К сожалению, многие считают недержание мочи, запоры и другие проблемы с тазовыми органами нормальными спутниками женщин в возрасте. На самом деле, практически в любом возрастном периоде можно вылечить опущение, подтянуть стенки влагалища и восстановить тазовые функции.

Для этого проводится операция кольпорафии, при которой врач подтягивает переднюю, заднюю стенки влагалища или все его области. Вмешательство нередко дополняет установка под мочеиспускательный канал сетки – слинга, поддерживающей его и предотвращающей недержание мочи.

Существуют и другие оперативные методы, при которых органы таза возвращают в правильное положение и укрепляют с помощью сетчатых имплантов или собственных тканей женщины.

Кольпорафия

Возрастных ограничений для проведения операций по устранению опущения органов таза не существует. Нужно только, чтобы пациентка не имела медицинских противопоказаний:

• Тяжелых заболеваний внутренних других органов.
• Нарушений свертываемости крови.
• Онкологических заболеваний.
• Инфекций мочеполовой сферы.

Во всём мире врачи проводят такие операции даже после 70 лет. Причём результаты получаются очень неплохие. Британские ученые Университетской больницы Манчестера проанализировали результаты таких вмешательств, и оказалось, что результативность хирургического лечения достаточно высока. Результатами оказались довольны более 95% женщин почтенного возраста.

Ограничивают движения ребёнка

Некоторые старательные мамы, слушая советы бабушек, с рождения туго пеленают малышей. Так они считают, что кроха
будет спокойнее спать и не пугаться собственных ручек. Другие (якобы из соображения безопасности), как только малыш
начинает ходить, сажают его в манеж или коляску. Тугое пеленание не только ограничивает движения ребёнка, но и
вредит его здоровью.

У карапуза, который не может пошевелить ни ножками, ни ручками, нарушается нормальное
функционирование органов дыхания и пищеварения (отсюда колики и газики). Кроме того, тугое пеленание приводит к
вывиху тазобедренных суставов и дисплазии. Если необходимость в пеленании есть, делайте это свободно. Пусть малыш
под пелёнками свободно шевелит ручками и ножками.

Сидение в коляске или манеже не даёт развиваться стопам
ребёнка: момент первых шагов может наступить позднее. Да и в целом, развитие малыша в ограниченном пространстве
будет протекать медленнее. Выход – поощрять своё чадо познавать мир. Пусть кроха исследует пространство вокруг себя
и учится «набивать шишки»: этот опыт для него будет гораздо полезнее, чем ваша гиперопека.

Как наладить отношения с мужем?

1. Как сохранить семью после рождения ребенка? Лучший способ изменить напряжённую ситуацию — откровенно поговорить друг с другом. Постараться понять, что именно испытывает супруг, почему возникли проблемы. Необходимо высказать свои переживания и видение проблемы совершенно спокойно, без криков и истерик. Разговор может помочь найти общий язык и прийти к пониманию, что вы — семья. А это значит, что и проблемы нужно решать вместе.
2. Некоторые мамы говорят: «Муж ушел после рождения ребенка спать в другую комнату. А мне и удобнее так». Не забывайте о том, что, какой бы ни была ситуация в семье, подобное отдаление друг от друга приведёт только к тому, что отношения со временем будут более холодными. Постарайтесь не допускать подобного. Дайте супругу понять, что без его объятий, без возможности полежать друг с другом и пообщаться о чём-то, когда малыш уже уснул, вам плохо. Начните проявлять инициативу — обнимайте уставшего мужа почаще, будьте нежной, не начинайте предъявлять претензии с порога. Это может помочь исправить ситуацию.
3. Если муж не хочет близости после рождения ребенка, подумайте, не вы ли являетесь причиной этому. Долгое воздержание мужчины переносят тяжело, а если секса долгое время нет и после появления малыша на свет, это может повлиять на постепенное снижение влечения. Ведь в семейных отношениях желание интимной близости должно быть взаимным. Конечно, сейчас оно отошло на дальний план, ведь, в первую очередь, необходимо заботиться о крохе, но и в данной ситуации надо разумно расставлять приоритеты. Не стоит с головой погружаться в заботы о ребёнке, забывая обо всём остальном. А если ваше нежелание близости возникло из-за болезненных ощущений в области половых органов, обратитесь к врачу, чтобы исключить наличие каких-либо патологий.
4. Не забывайте о том, что вы не только мать, но и женщина. Выстроив режим дня, вы сможете уделять себе хотя бы какое-то время. Сделайте новую причёску, купите домашнюю одежду, которая будет вам нравиться, найдите возможность полежать в ванной. Если катастрофически не хватает времени, обратитесь за помощью к мужу или к своей маме. Вашему мужчине будет приятно, что вы следите за собой. А вы, в свою очередь, сможете почувствовать себя более уверенной в себе, что положительно скажется на ваших отношениях.
5. Распределяйте обязанности. Да, папе тоже нужно почувствовать себя в роли отца. Вместе вам будет легче воспринимать трудности. А как приятно радоваться каким-то новым успехам малыша, всем изменениям, происходящим с ним, если вы оба принимаете участие в уходе за ним. Конечно, не каждому мужчине с первого раза легко даётся смена подгузника, но это не значит, что его нужно лишать возможности научиться этому.
6. Постарайтесь находить время на общение друг с другом. Ваш малыш вырастет, со временем заведёт свою семью, а над отношениями в вашей семье необходимо работать. И рождение ребёнка не должно становиться препятствием на пути к хорошим отношениям. Попросив родителей посидеть с малышом в период его дневного сна, вы сможете выбраться в кино или в кафе, или даже просто на прогулку. Общайтесь друг с другом. Общение играет большую роль в семейных отношениях.
7. Относитесь к временным трудностям с юмором. Смех — отличное лекарство. Особенно если вы с мужем вместе можете над чем-то посмеяться. А если вам кажется, что сейчас всё очень плохо, подумайте о том, что это временно. Ребёнок подрастёт, станет легче. Вспомните, как хорошо вам было в самом начале отношений, как вы ходили на свидания, проводили время вместе. Вспомните всю ту нежность, что была между вами. Напомните мужу об этом. Покажите своим отношением к нему, что ничего не изменилось. Тогда вы без лишних проблем сможете пережить этот период.

Первые признаки, по которым можно понять, что скоро начнутся роды

Каковы предвестники ближайших родов у первородящих (подробнее в статье: предвестники родов на 39 неделе беременности у первородящих женщин)? Такие же, как у мам, которым предстоит родить не в первый раз

При подготовке организма к такому важному событию могут наблюдаться:

1. Опущение живота (смещается книзу). У первородящих происходит за 2-4 недели перед родами, у повторнородящих — за несколько дней до ответственного момента.
2. Изменение походки. Беременная женщина ходит как утка из-за того, что головка плода давит на маточное дно и тазовые кости.
3. Перемены со стороны выделительной системы. Матка сильнее давит на мочевой пузырь, что приводит к недержанию мочи. Со стороны кишечника при приближении родов возможны запоры, жидкий стул, иногда — диарея.
4. Потеря веса на 1-2 кг. Почему снижается масса тела? Организм несет потери жидкости на фоне изменения гормонального фона. Многие мамы задаются вопросом, как похудеть в предродовом периоде. В первую очередь нужно думать о собственном здоровье, а похудение произойдет естественным путем.
5. Изменения характера выделений. Они становятся обильными и более жидкими.
6. Выход слизистой пробки. Этот признак скорых родов может произойти как за 2 недели до активного процесса, так и за пару часов до него. Пробка выходит вся или частями (это выглядит как влагалищные выделения) (подробнее в статье: как выглядит пробка у беременных перед родами: фото). Нередко в ней наблюдаются частицы крови.
7. Снижение активности плода, что объясняется ростом младенца, которому тесно в матке. Однако если малыш долгое время не толкается, следует срочно ехать в больницу.
8. Изменения шейки матки. Она становится более эластичной и короткой. Возможно открытие наружного зева. Этот признак приближающихся родов врач наблюдает во время гинекологического осмотра.
9. Инстинкт гнездования. Будущая мама собирается в роддом, делает генеральную уборку, предчувствует признаки скорых родов.
10. Тренировочные (ложные) схватки (рекомендуем прочитать: когда начинаются тренировочные схватки и какие ощущения при них испытывает беременная?). Живот тянет так, как при менструации, однако эти предвестники быстро проходят.

ИНТЕРЕСНО: сколько осталось до родов, если опустился живот?

Вероятная причина – бесплодие женщины

Женское бесплодие не возникает в один момент – организм начинает сигнализировать о своем состоянии задолго до того, как женщина решила забеременеть. В этой ситуации нужно изучить симптомы и понять причину.

Главный сигнал организма, который должен обеспокоить, – нерегулярный цикл. О возможной проблеме стоит говорить в случаях, когда менструальный цикл меньше 14 дней или больше 35 дней, а выделения слишком скудные (меньше 3 дней) или очень обильные (более 7 дней). Еще один тревожный симптом – острая боль во время менструации или перед ней, выделения непривычного цвета или консистенции. В таких ситуациях откладывать посещение гинеколога нельзя.

Шанс стать мамой снижают заболевания, которые приводят к бесплодию. Например, синдром поликистозных яичников диагностируют у 8% женщин. При таком заболевании в яичниках формируются доброкачественные кисты, которые препятствуют выходу яйцеклетки. Сидром проявляется следующими симптомами:

• Нерегулярные менструации.
• Повышенное оволосение или облысение мужского типа (в области центрального пробора и по бокам).

Заболевание легко диагностируется на ранних стадиях – женщине нужно сдать анализ крови, сделать УЗИ. Легкая степень поддается корректировке. Например, хорошо себя показали препараты витамина В8 – инозита. Если болезнь запущена, может потребоваться длительный курс комплексной терапии.

Ненаступление беременности при попытках зачатия во время овуляции может говорить еще об одном заболевании – эндометриозе. Это аномальное разрастание и распространение эндометрия – внутреннего слоя матки – на другие органы. Эндометриоз приводит к формированию в матке, фаллопиевых трубах и яичниках рубцов, спаек. К сожалению, болезнь до конца не изучена – специалисты не могут дать точный ответ, как эндометриоз влияет на зачатие, поскольку известны случаи беременности при таком диагнозе. Если заболевание в тяжелой форме, то женщине предстоит гормональная терапия, операция, а для наступления беременности специалисты рекомендуют ЭКО.

Еще одна вероятная причина ненаступления зачатия – непроходимость маточных труб. Такой диагноз ставят 40 % женщин. Из-за инфекций, передающихся половым путем, болезней органов малого таза может возникать спайка маточных труб, которая часто приводит к внематочной беременности. В качестве лечения эксперты предлагают хирургическое вмешательство (лапароскопию). Женщины с таким диагнозом часто прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.

Еще одна причина – отсутствие овуляции, которое характерно для 40 % женщин. Ановуляция возникает из-за стрессов, синдрома поликистозных яичников, слишком большой или маленькой массы тела, физических нагрузок на износ, истощенного резерва яичников.

Препятствием к зачатию являются заболевания органов малого таза: хламидиоз, гонорея, другие венерические болезни, воспаления в острой или хронической форме. Для них характерны сильные, регулярные боли и даже внезапные острые приступы.  

Ненаступление беременности может быть связано с возрастом. У женщин старше 35 лет может возникнуть преждевременное угасание яичников, истощение их резерва. У женщин старше 45 лет велика вероятность наступления климакса. Возраст изменить нельзя, как и нельзя заново наполнить истощенные яичники яйцеклетками, поэтому медицинского разрешения обеих проблем не предусмотрено.  

Какое количество мочеиспусканий считается частым? Что такое нормальное мочеиспускание?

У каждого человека организм работает индивидуально. Поэтому единого мнения по поводу стандартного количества мочеиспусканий нет. В среднем женщина должна посетить туалет 6 – 9 раз в сутки. При этом норма — отсутствие проблем, связанных с дискомфортом в мочеполовой системе и полный контроль процесса.

Полный контроль — это возможность:

• терпеть необходимое количество времени;
• начинать и приостанавливать процесс, удерживая мочу;
• полностью опорожнять мочевой пузырь без натуживания.

Струя мочи должна быть сильной, ровной, без подтеканий и капель. Цвет урины — классический, без примесей, крови, осадка.

Причины фригидности у девушек и женщин

• абстинентную форму фригидности. Она наступает в результате слишком долгого воздержания от половой жизни. Как правило, такое расстройство наступает у женщин старшего возраста;
• симптоматическую фригидность. Она наступает в результате соматических заболевания. В частности, гормональных нарушений, аномального строения половых органов, в результате сильного растяжения влагалища, которое обычно происходит после родов, гинекологических нарушений. Также фригидности могут поспособствовать нервное перенапряжение, зависимость от алкоголя и наркотиков;
• конституциональную фригидность. Она развивается в результате недостаточности сексуальной функции, это врожденная патология;
• ретардационную форму. Как правило, она возникает в начале половой жизни. Со временем, с регулярной интимной близостью приходят и оргазмы.

К психологическим причинам следует отнести

• пережитые психотравмирующие ситуации. В частности, речь идет о совершении коитуса при посторонних людях, о болезненном первом опыте и об изнасилованиях;
• пуританское воспитание. Например, если женщину все детство и молодость держали в строгости, прививали ей моральные нормы на грани абсурда, то во взрослой жизни у нее будут серьезные проблемы в интимной сфере;
• непринятие партнера. Например, если присутствует страх беременности, заражения или непонимание в отношениях, то в интимной сфере тоже будут проблемы;
• частая практика прерванного полового акта с целью избежать оплодотворения.

Кровотечение после секса: лекарства

Некоторые лекарственные препараты также могут вызвать кровотечение после полового акта. Например, аспирин, препараты, уменьшающие свертываемость крови и противозачаточные средства. Из-за чего происходит кровотечение после секса после приема лекарственных препаратов? В случае, когда возникает гипоплазия слизистой матки (уменьшается толщина внутренней оболочки матки), возможно появление кровотечения после секса.

В результате, получается, что кровотечения после секса достаточно безобидны и легко устраняются при обращении к врачу. Но, если кровотечение после секса сочетается с резкой болью, следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Например, сочетание кровь после секса и резкой боли в области половых органов может являться следствием таких опасных заболеваний, как:

• разрыв яичника;
• разрыв кисты яичника;
• нарушение внематочной беременности;
• прерывание внематочной беременности.

При всех этих заболеваниях наблюдаются следующие симптомы:

• кровотечение после секса с острой болью;
• сердцебиение;
• бледность кожи;
• обильный пот;
• слабый пульс;
• понижение артериального давления.

Следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Так как эти симптомы могут указывать и на внутреннее кровотечение.

Когда обратиться к врачу? Что проверяет гинеколог? Как проходит гинекологический осмотр?

Обратиться к гинекологу для проверки нужно, если вы заметили желтые, зеленые или коричневые выделения из влагалища или в случае особенно обильных и раздражающих белесых слизистых выделений.

Гинекологический осмотр, прежде всего, включает в себя подробный анамнез, который учитывает такие факторы, как:

• симптомы;
• любые принимаемые лекарства;
• аллергия;
• хирургические вмешательства;
• доношенные беременности или выкидыши;
• методы контрацепции (если используются);
• характеристики менструального цикла (когда он появился, регулярность, продолжительность и количество кровотечений, было ли оно связано с болью / другими нарушениями);
• наличие заболеваний — диабет, опухоли, преждевременная менопауза или изменения менструального цикла, заболевания щитовидной железы, нарушения свертывания крови, метаболические заболевания, гипертония, болезни сердца;
• любые нарушения сна;
• любые нарушения аппетита;
• привычки — курение сигарет, алкоголь, наркотики;
• вес тела.

Затем женщине предлагается лечь на гинекологическое кресло, оборудованное двумя опорами для ног. Гинеколог проводит:

• наблюдение и пальпацию наружных половых органов;
• внутренний осмотр с помощью зеркала и бимануальной пальпации (вагинальной и абдоминальной);
• трансвагинальное УЗИ.

Благодаря зеркалу и трансвагинальному ультразвуковому исследованию можно выявить большинство причин лейкореи.

Другие возможные тесты, проводимые во время медицинского обследования, включают:

Пап-тест. Это цитологическое исследование, которое позволяет изучить цервикальный материал, взятый гинекологом во время осмотра. Обследование безболезненно и включает использование небольшого шпателя, вводимого во влагалище для сбора клеток и слизи с шейки матки. 

Этот материал размазывают на предметных стеклах, а затем анализируют в лаборатории с помощью микроскопа и окрашивания предметных стекол. Это позволяет различать:

• нормальные клетки;
• клетки с доброкачественными изменениями (из-за воспаления и / или инфекций);
• клетки измененные в результате физиологического старения репродуктивной системы (климакс);
• атипичные клетки, свойственные для предраковых поражений, называемые CIN (от цервикальной интраэпителиальной неоплазии), или раковые.

В случае положительного результата мазка Папаниколау (т.е. при подозрении на злокачественные новообразования) показаны дополнительные тесты, такие как  исследование вирусной ДНК вируса папилломы человека  (ВПЧ ) и кольпоскопия.

Кольпоскопия. Позволяет исследовать шейку матки с помощью специального инструмента — кольпоскопа. Он позволяет наблюдать пораженный участок под увеличением. Введение во влагалище некоторых жидкостей, таких как уксусная кислота или йодированные растворы, позволяет лучше визуализировать любые аномальные клетки. 

Во время исследования можно взять небольшие образцы ткани (биопсию) или удалить аномальные части с помощью электроэксцизии.

Кольпоскопия

Кюретаж (или кюретаж). Это образец биопсии ткани матки, который отправляется в лабораторию для диагностики исключения возможных злокачественных опухолей.

Гистероскопия. Это эндоскопическое исследование для поиска и возможного удаления небольших маточных образований или небольших пороков развития. Следовательно, есть 2 возможные цели: диагностика и лечение. 

Гинеколог осматривает после введения инструмента, называемого гистероскопом, влагалище, тело и шейку матки. В случае полипа (или миомы) матки будут наблюдаться образования:

• обычно небольшие по размеру (от нескольких миллиметров до 2-3 см);
• на ножке или сидячие (с основанием имплантата);
• одиночные или множественные.

КТ и / или магнитно-резонансная томография (МРТ). Может потребоваться в случае подозрительных или сомнительных новообразований.

Если гинеколог подозревает инфекцию, он может назначить:

• Посев вагинального секрета или анализ мочи с антибиограммой для установления стабильной причины и специфического лечения.
• Анализы крови. Могут сигнализировать о наличии продолжающегося воспалительного процесса, увеличивая значение таких индексов, как СОЭ, С-реактивный белок, лейкоциты.

Что делать, если после полового акта беспокоит зуд?

Если возникает  зуд после полового акта у мужчин или женщин, то самое главное — обратиться к врачу. Доктор сможет диагностировать заболевание и составить эффективную схему лечения.

При этом важно:

• Четко следовать предписаниям лечащего врача, принимая все лекарственные препараты по схеме.
• Обеспечить половой покой на все время терапии и после нее — вплоть до получения результатов анализов, свидетельствующих о полном выздоровлении.
• Пройти диагностику половому партнеру, чтобы выявить недуг (некоторые патологии на начальном этапе протекают бессимптомно или менее выражены, поэтому человек не думает о необходимости обратиться к доктору).
• Через 30 дней после употребления последней таблетки (введения инъекции, нанесения мази и пр.) сдать анализы и показать результаты лечащему врачу.

Хотите, чтобы после полового акта зуд никогда не беспокоил? Не занимайтесь сексом с партнерами, в здоровье которых не уверены — избегайте случайных связей. Ведь даже презерватив не дает 100% гарантию защиты от половых инфекций.

При появлении любых симптомов болезни не откладывайте визит к специалисту. Будьте здоровы!

Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Лейкорея или бели — это страшно? Почему выделения иногда жидкие и прозрачные, а иногда тягучие и белые

Термин бели буквально переводится как белые выделения и обозначает физиологические выделения из влагалища белого прозрачного секрета без запаха и без других сопутствующих симптомов, например, раздражения или неприятного запаха.

Белые выделения из влагалища характеризуются как физиологическая лейкорея. Это нормальное явление в жизни женщины детородного возраста. Это слизь, продуцируемая деятельностью определенных желез в шейке матки. 

Физиологическая лейкорея

Анатомически шейка матки образована столбчатым эпителием, в котором расположены слизистые железы, выполняющие 3 важные функции:

• Смазка: сохраняет эпителий влагалища, который лишен секретирующих слизь желез, влажным и скользким;
• Поддержание фертильности: нормализует среду влагалища до нормальной кислотности, что делает ее безопасной для подъема сперматозоидов во время полового акта;
• Защита: действует как защитный барьер от возможных инфекций.

Следовательно, отсутствие таких выделений — патологическое состояние. 

Секреция слизи регулируется половыми гормонами, особенно эстрогеном, и возникает у здоровой женщины детородного возраста. Белые выделения из влагалища впервые появляются в препубертатном возрасте, являясь предвестником наступления менархе, то есть первой менструации. До этого возраста у девочек беловатые выделения из влагалища обнаруживаются очень редко, за исключением новорожденных в первые две недели жизни. В этом случае действует материнский эстроген.