У малыша поднялась температура: как себя вести родителям

Источники

1. Lewinsohn et al., Official American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America/CDC Clinical Practice Guidelines: Diagnosis of Tuberculosis in Adults and Childrenexternal icon, Clinical Infectious Diseases, 2017, Pages e1–e33.
2. Kim Y, Dawes-Higgs E, Zagarella S. Foreign body reaction involving a Mantoux test site. Australas J Dermatol. 2005; 46:169–71
3. Туберкулинодиагностика // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 25 : Тениус — Углекислота. — 544 с.
4. Бородулина Е. А. Вопросы туберкулинодиагностики у детей в современных условиях // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9, № 1 — С. 70−74.

Способы измерения температуры

Измерить температуру новорожденному можно одним из 4 распространенных способов.

В подмышечной впадине или паховой складке

Это наиболее точный и достоверный способ. Прежде чем ставить градусник, необходимо убедиться, что кожа не влажная, влажную необходимо просушить ватным диском или тканью, иначе показания будут недостоверны. Термометр должен быть плотно прижат к телу, поэтому совсем маленьким детям необходима помощь взрослых. Нужно отодвинуть в сторону ручку или ножку, приложить термометр как можно плотнее к телу и прижать его рукой или бедром малыша. В таком положении удерживать необходимое время.

Орально, то есть в ротовой полости

Этот способ редко используется родителями, так как соблюсти все условия, не имея достаточного опыта, сложно. Для измерения таким способом используется только чистый термометр: его необходимо промыть под проточной водой с использованием мыла, протереть спиртовой салфеткой.

Открыть ребенку рот, поместить термометр под язык, стараясь прижать его к уздечке, закрыть рот и выждать определенное время. Следует помнить, что показания термометра будут неточными, если рот будет закрыт неплотно, так как воздух извне поспособствует ее снижению. Также употребление прохладных напитков или пищи повлияют на показания.

Этот способ не применяется для новорожденных, так как у них еще присутствует рефлекс выталкивания языком посторонних предметов. Кроме того, малыш вряд ли просидит положенное время с градусником во рту.

Ректально, то есть в заднем проходе

Такой способ наиболее популярен среди мам, так как позволяет померить температуру даже спящему ребенку

Если все делать осторожно и правильно, новорожденный не проснется. Ректальный способ занимает меньше времени, достаточно 4 минут для получения достоверного результата

Уложить ребенка на спинку, согнув его ноги в коленях так, чтобы попа была поднята вверх. Градусник смазать жирным кремом или вазелином и ввести на 1-2 см, не глубже. Нужно следить, чтобы ребенок лежал спокойно, не двигался, тем более не переворачивался на спинку

Любое неосторожное движение способно спровоцировать травму прямой кишки

В слуховом проходе малыша

Измеряется специальным градусником. Чаще всего используют инфракрасный ушной термометр, который снижает риск недостоверных показаний, возможных при использовании других термометров.

Чтобы измерить температуру таким образом, следует отвести мочку уха так, чтобы слуховой проход слегка расширился и ввести туда кончик градусника. Термометр и барабанная перепонка должны быть параллельны друг другу. Через 5 секунд можно снимать показания.

Измеряя таким способом, следует быть крайне осторожным, так как любое неосторожное движение ведет к травме барабанной перепонки

Норма температуры тела у новорожденного и у грудничка

У здоровых новорожденных температура тела неустойчивая и может меняться достаточно быстро, когда малыш плачет, кушает или просто активно двигает ручками и ножками.

Подобные колебания — признак незрелости механизмов регуляции температуры, и поэтому всегда присутствует риск перегрева или переохлаждения.

Значительное количество тепла, которое вырабатывает новорожденный ребенок, выделяется через кожу, пот или через легкие, когда малыш дышит.

Из-за недостаточно развитых потовых желез основная потеря тепла происходит через дыхание

Поэтому важно поддерживать температуру воздуха в детской комнате в пределах 18-19 градусов по Цельсию

Если малыш мерзнет, о чем свидетельствуют холодные ручки и ножки, нужно поднять температуру в комнате до 22-23 градусов.

У грудного ребенка температура тела изменяется в течение суток. Суточные изменения температуры у детей варьируются в более широких границах, чем у взрослых. Нормальная температура колеблется в течение суток в промежутке 0,5-1,0 градус. Максимальное ее повышение отмечается в вечернее время (17-19 часов) — до 37,5 (иногда выше); а минимальное снижение наблюдается в утренние часы (4-6 часов утра) — до 35,8 градуса. Норма температуры у детей зависит от способов ее измерения.

Виды термометров.

1. Ртутный градусник.

Основными преимуществами такого термометра является то, что им легко пользоваться, он всегда показывает точные измерения. К тому же он функционирует без батареек, а температуру можно измерить орально, ректально, в паховой складке или же, как обычно, в подмышечной впадине.  Такой термометр долго служит и его легко продезинфицировать. Да и позволить его может абсолютно каждая семья, поскольку он имеет низкую цену.

Основные недостатки ртутного градусника в том, что он довольно долго измеряет температуру — около 10 минут. А это бывает затруднительно, особенно если температуру необходимо измерить маленькому ребенку

 Корпус термометра состоит из стекла, поэтому важна осторожность при его использовании, так как градусник легко разбить. А всем известно, что внутри него содержится ртуть, которая очень опасна

2. Электронный термометр.

Скорость измерения температуры такого термометра составляет от 30 до 60 секунд. К преимуществам такого градусника относят:

• его невозможно разбить;
• обладает функцией запоминания последних результатов измерения температуры;
• имеет различные дизайны для малышей. Также  существуют модели, имеющие подсветку, что значительно упрощает процесс измерения температуры в темноте.

К минусам электронного термометра относят то, что необходимо точно соблюдать все правила измерения температуры, иначе данные будут искажены

Кроме того не стоит забывать о том, что работает он на батарейках, поэтому важно следить за их исправностью. Не каждая модель такого градусника дает возможность его продезинфицировать. Да и его стоимость значительно выше стоимости ртутного градусника

Да и его стоимость значительно выше стоимости ртутного градусника.

3. Инфракрасный термометр.

Дает показания измерения уже через 5-30 секунд, оснащен подсветкой, подает сигнал о завершении измерения температуры, в комплект входят одноразовые наконечники. Помимо этого существуют бесконтактные модели, которые идеально подойдут для измерения температуры детям во время сна.

При всем при этом такой термометр имеет и недостатки:

• его можно использовать только в некоторых точках: лоб, уши и виски;
• дает неправильный результат, если при измерении малыш плачет или капризничает;
• имеет высокую стоимость.

4. Жидкокристаллическая полоска.

Такой термометр отличается от всех предыдущих высокой скоростью определения температуры. Стоит только приложить полоску ко лбу малыша,  как вы тут же увидите результат. Помимо этого градусник имеет маленький размер, поэтому его всегда можно носить с собой, и небольшую стоимость.

Недостатком является погрешность при измерениях, которая составляет 0,5 градуса, а также небольшой срок годности.

5. Термометр-пустышка.

Данный градусник предназначен для грудных малышей. Когда показатель будет получен, прозвучит сигнал,  а результат будет отображен на нагубнике. Малыш даже не поймет, что при помощи соски была установлена его температура.

К сожалению, такой термометр может показать неправильный результат в том случае, если малыш не может дышать носом, он плачет или неожиданно уснул  во рту с таким градусником.  Да и некоторые малыши вообще не признают никаких сосок. Некоторые модели градусника нельзя мыть и стерилизовать.

Стоит сказать, что самым точным считается ртутный термометр. По этой причине, даже если вы используете любой другой градусник, показания лучше сравнивать с теми, что дал ртутный термометр.  Удачного выбора!

Как измерить температуру у новорожденного ребенка

Современные измерительные приборы позволяют получить сведения о температуре тела даже в первые дни жизни младенца. Перед тем как измерить температуру ребенку без градусника, «бабушкиным методом», нужно помнить, что такой способ не отобразит реальную картину состояния малыша.

Для измерения температуры у новорожденного отличным вариантом станет использование электронного и инфракрасного термометров. С помощью последнего можно померить температуру бесконтактным способом. Для этого достаточно подержать прибор возле уха или лба ребенка до звукового сигнала.

Как месячным детям измерить температуру, подскажет ваш педиатр, но всегда следует помнить общие рекомендации:

• использовать ртутный градусник небезопасно;
• наиболее подходящее место для термометра – подмышечная впадина, ухо, паховые складки;
• измерение через рот или анальное отверстие в таком возрасте чревато повреждением оболочек;
• ребенок должен быть в спокойном состоянии, нужно обеспечить плотный контакт термометра с телом.

Важно!

Электронные градусники, изготовленные из пластика, являются абсолютно безопасными приборами

Их преимущество заключается в высокой скорости измерения и возможности запоминать показания, что особенно важно при прослеживании тенденции изменения температуры тела

Выбираем способ, как измерить температуру у ребенка до года

В настоящее время педиатры предлагают 5 основных методов определения температуры детей в возрасте от рождения до одного года. Если возникает конкретный вопрос, как измерить температуру ребенка в 4 месяца, необходимо ознакомиться со всеми существующими способами:

• ректально – электронный градусник максимально аккуратно вводится в смазанное детским маслом анальное отверстие младенца, положенного на бок. Такой метод дает наиболее точные цифры;
• орально – через 1-1,5 часа после приема пищи термометр электронного типа закладывается кончиком под язык малыша. В течении нескольких минут прозвучит оповестительный сигнал;
• орально – младенцу предлагается пустышка со встроенным датчиком определения температуры тела. Использовать градусник-обманку очень удобно;
• в подмышечной впадине – этот метод предусматривает использование более точного ртутного термометра. Продолжительность процедуры – 5-7 минут. Предварительно место протирается салфеткой;
• бесконтактно – инновационный инфракрасный градусник мгновенно определяет температуру, не касаясь ребенка.

В нашем онлайн-магазине консультанты помогут подобрать высокоточные электронные градусники для ректального (Omron Flex Temp Smart, Laica MD) и ушного (Tommee Tippee Closer to nature) применения, а также инфракрасные приборы (Chicco Comfort Quick) и термометры-пустышки (Bebe Confort). Легкие в применении градусники-пустышки пользуются большой популярностью.

Лучший вариант, как измерить температуру 2-месячному ребенку

При постоянной активности двухмесячного младенца наиболее оправданный способ измерения температуры ректальным методом.

Как измерить температуру ребенку в 2 месяца ректальным способом? Чтобы получить точные показатели и не навредить малышу, все нужно делать в определенной последовательности:

• положить младенца на бок или спину и слегка согнуть ноги в коленях;
• смазать 2 см градусника детским кремом или маслом;
• ввести прибор в задний проход на 1,5-2 см;
• дождаться сигнала;
• аккуратно изъять электронный термометр.

Важно!

В отличие от привычных 36,6 °С в подмышечной впадине, в заднем проходе показатели нормальной температуры тела варьируются в пределах 37,4 -37,5°С, во рту – 37,1-37,3°С.

Паразиты от домашней кошки: миф или угроза?

Наш дом — это наша крепость. Но иногда и в собственном жилище нас подстерегают опасности, например, в лице любимых домашних животных. Так, многие медики утверждают, что практически каждая кошка — это переносчик и носитель паразитов.

Но можно ли от нее заразиться? На самом деле, определенные разновидности гельминтов действительно переходят от животных к людям и могут нести угрозу для здоровья и жизни.

Ведь они способны атаковать не только органы пищеварительного тракта, но и другие участки организма, представленные почками, печенью, легкими и даже сердцем и головным мозгом.

Неужели домашние питомцы опасны?

На самом деле, даже животное, которое никогда не выходит из дома, может быть заражено глистами. Их переносчиками часто становятся блохи, мухи и грызуны. Также заражение может произойти при кормлении любимца недостаточно качественной либо необработанной пищей, к примеру, сырой рыбой либо мясом. Как раз поэтому все специалисты советуют проводить термическую обработку пищи домашних котов. Если же питомец периодически выходит на свежий воздух, то заражение становится практически неизбежным. Ведь яйца гельминтов могут присутствовать в грунте, на растениях и в водоемах. Также они могут передаться кошке от контактов с прочими животными.

Как паразиты передаются людям?

Если в вашем доме живет кот, который не подвергается периодической «глистогонке», вероятность подхватить от него глистов равна практически ста процентам.

Маленькие дети особенно подвержены заражению, но и взрослые вполне могут столкнуться с проблемой гельминтоза (заражения глистами).

Паразит может попасть в организм человека очень просто — во время непосредственного контакта с питомцем при недостаточном соблюдении правил личной гигиены.

Значительное количество яиц паразитов скапливается в кошачьем лотке. Ведь одна самка способна выделить за день сотни и даже тысячи яиц, а они вместе с испражнениями питомца попадают во внешнюю среду. При этом даже систематическая уборка не гарантирует избавления от них на сто процентов.

Какие виды паразитов могут передаться от кошачьих людям?

Заразиться от домашнего любимца можно далеко не всеми видами паразитов. Тем не менее, их список довольно обширен. Однако есть паразит, который не опасен людям — это анкилостома. Она может находиться в кишечнике котят (гораздо реже встречается у взрослых особей) и сильно вредит им, но для людей она не опасна.

Тем не менее, от домашних любимцев вполне можно подхватить такие виды паразитов, как аскариды, огуречный цепень, а также эхинококк и пр.

Аскариды поражают органы пищеварительного тракта, вызывая аскаридоз. Такие черви способны продуцировать множество токсичных аллергенов, которые оказывают сенсибилизирующее воздействие на организм (вызывают симптомы аллергии и интоксикации).

Также эти глисты нарушают целостность стенок кишечника, что при отсутствии адекватной терапии чревато перфорацией данного органа. Проявления аскаридоза зависят от стадии недуга. Во время миграции личинок пациенты жалуются на появление аллергических реакций, представленных зудом в области носа, кашлем и высыпаниями.

По мере развития заболевания такие симптомы дополняются болями в животе, тошнотой, слюнотечением, потерей аппетита и явлениями общей интоксикации.

Огуречный цепень — это еще один распространенный паразит, способный передаваться от кошачьих людям. Он провоцирует развитие дипилидиоза.

При такой болезни зрелые членики выходят из организма через задний проход и их можно визуально рассмотреть. Также они заметны в каловых массах.

Эхинококк становится причиной развития эхинококкоза. Данный недуг является довольно тяжелым, а иногда даже смертельно опасным.

При эхинококкозе черви могут концентрироваться в печени и вести там активную жизнедеятельность, что сопровождается постоянным отравлением организма и разрушением тканей пораженного органа.

Некоторые медики утверждают, что от кошек человеку могут передаваться и некоторые другие виды паразитов, к примеру, нитевидные черви, известные также, как нематоды. Они могут атаковать разные отделы организма, вызывая различную симптоматику.

К примеру, при поражении пищеварительного тракта больные отмечают появление нелокализованных болей, расстройств стула, нарушений аппетита, тошноты и рвоты. Также при таком заболевании возникают общие реакции, представленные симптомами интоксикации.

Способы измерения температуры тела у ребенка

Итак, градусник выбрали, теперь нужно определиться, как измерить температуру новорожденному.

В подмышечной впадине

• Возьмите малыша на руки, уложите на спинку.
• Поднимите ручку, освободите складочку от одежды.
• Проследите, чтобы кончик термометра плотно соприкасался с телом.
• Подождите до звукового сигнала (электронный прибор) или до 7 минут (ртутный).

В прямой кишке

Уложите малыша на спинку, приподнимите и слегка согните в коленях ножки.
Нанесите на кончик градусника детский крем или вазелин.
Крайне осторожно вводите кончик в прямую кишку не более чем на 1,5-2 см.
После измерения также аккуратно удалите градусник.

В ушке

Используйте только специальный ушной термометр!
Аккуратно оттяните мочку назад и слегка вверх.
Когда через распрямленный ушной канал покажется барабанная перепоночка, поместите зонд градусника в ушко.
Осторожно удалите прибор после измерения.

Врач-педиатр наглядно показывает как измерить температуру в подмышечной впадине, паховой складке и прямой кишке.

Для получения точного результата можете использовать 2 способа измерения. Но помните, что после ректального использования необходимо тщательно обработать кончик градусника. Также учтите, что показатели в прямой кишке могут быть несколько выше, чем в подмышечной впадине. Тогда ориентируйтесь на меньший результат.

Теперь как мерить температуру грудничку, вы уже знаете. И какая температура должна быть у грудного ребенка тоже

Важно лишь помнить, что повышение теплоты тельца малыша — естественный процесс, в котором нет ничего страшного. Так организм проявляет мощь своего иммунитета, который у маленького человечка находится в стадии активного формирования

Не спешите сбивать температуру, если увидели показатель 37,5. По мнению врачей, критичной нормой, требующей назначения жаропонижающих средств, являются параметры от 38,3°С.

Повышенная температура

Температура тела у новорожденных считается повышенной, если показатель на градуснике превышает отметку 37,5 и выше, при этом держится продолжительное время. Прежде чем перейти к радикальным мерам, попробуйте снизить температуру тела естественным путем или же найти причину повышения:

Повышение температуры может быть вызвано надрывным продолжительным плачем малыша, иногда вам будет достаточно взять младенца на руки и успокоить его, чтобы температура новорожденного ребенка вернулась к норме;

Знайте! В первый месяц жизни ребенка такие скачки температуры имеют место.

• Перегрев малыша – популярная причина повышенной температуры. Вам нужно переодеть ребенка, если он вспотел. Лучше использовать одежду из натуральных тканей, отрегулировать комнатную температуру. Если перегрев случился на улице, а вы подозреваете тепловой удар, нужно немедленно перейти в тень или прохладное помещение, малышу обеспечить обильное питье;
• 38 градусов может показать прибор в момент кормления малыша, если вы еще и укутали его теплым одеялом. Если спустя минут 20 после того, как вы раскрыли малыша, температура снизилась сама собою – поводов для беспокойства нет;
• Температура выше 38 градусов возможна после прививки. Вас должны об этом предупредить медицинские работники, кроме того вы можете перезвонить им и попросить совета, как поступить в данной ситуации. Малышу второго месяца жизни уже можно давать в профилактических мерах Панадол. Этот препарат снизит возможность повышения температуры в период после вакцинации;
• Норма температуры тела может быть превышена у новорожденных при прорезывании зубов. Этот период у каждого малыша индивидуален, как и переносимость. Если вы заметили, даже у месячного ребенка, обильное выделение слюны, расстройство стула, покраснение десен, то знайте, что температура 38 градусов не опасна – это временное явление до прорезывания зубок.

Важный момент! Вы не должны сбивать температуру у малыша при показаниях 37,5-38, дайте его организму самостоятельно бороться с инфекциями или вирусами. Только если жар не проходит, а общее состояние новорожденного вялое, малыш плачет без остановки – тогда нужно принимать лекарства.

Как мерить температуру грудничку при использовании различных видов термометров?

Нормальной подмышечной температурой принято считать температуру 35,8-37,3 градуса по Цельсию. Кожа в подмышке при измерении должна быть сухой. Нельзя измерять температуру, если на коже есть покраснение или высыпания. Нужно плотно прижимать вставленный подмышку градусник. Измерять аксиллярную температуру можно, пользуясь ртутным термометром и электронным.

Уже рассказывалось о том, что измерять температуру, используя ртутный градусник, небезопасно у детей. Этот способ требует довольно долгого измерения и пристального внимания взрослых.

Электронным термометром пользоваться довольно просто и безопасно. Измерение температуры не требует много времени, достаточно 1-3 минут. В процессе измерения мама должна контролировать, чтобы ребенок не выталкивал градусник язычком. На сегодняшний день выпускают модель термометра в виде соски, что очень удобно, если ваш кроха сосет соску.

Нельзя измерять температуру в полости рта сразу после кормления малыша и при стоматите, результаты будут неточными.

Температура в прямой кишке (ректальная) в норме составляет 36,6-38,0 градусов. Для ее измерения малыша кладут животом на коленки, при этом ножки малыша должны свисать. Смазанный вазелином наконечник вводят малышу в анальное отверстие. Температуру нужно измерять не меньше 5 минут. Измерение ректальной температуры вызывает дискомфорт (неприятные ощущения) у малыша и страх у мамы сделать, что-нибудь неправильно. Поэтому этим способом чаще всего пользуются в стационаре. Ректальную температуру можно определить, используя ртутный и электронный градусники.

Нормальная температура в ухе у ребенка — 35,8-38,0 градусов по Цельсию. Ушную температуру измеряют инфракрасным термометром. Все инфракрасные термометры — это дорогое удовольствие. Погрешность их измерений колеблется в пределах 0,1-1,0 градус. Ушные термометры требуют использования одноразовых накладок. Однако они способны быстро (за несколько секунд) измерить температуру, безопасны и удобны для применения.

Ушные термометры не рекомендуют использовать при воспалении уха (отит). Они показывают завышенный результат в больном ухе за счет воспаления.

Нормальная лобная температура 35,5-37,5 градусов. Ее можно измерить, используя инфракрасный термометр. Для удобства в поездке хорошо подходят термополоски. Их крепят на лоб ребенка и получают результат через 10-15 секунд. Термополоски не стоит покупать в качестве домашнего термометра, они быстро изнашиваются и имеют большую погрешность.