Анализ хгч ( хорионический гонадотропин человека)

Как и зачем сдают кровь на ХГЧ в динамике?

Для чего сдают кровь на хорионический гонадотропин несколько раз? Анализ на ХГЧ в динамике позволяет определить, нормально ли протекает гестация, все ли в порядке с плодом, нет ли угрозы прерывания или замирания беременности. Для отслеживания динамики ХГЧ назначают несколько проб в разные периоды гестации.

Динамику хорионического гонадотропина отслеживают, если есть угроза выкидыша. При низкой концентрации гормона повышается вероятность самопроизвольного аборта.

В таблице представлены нормы свободного бета-ХГЧ в первом и втором триместрах беременности:

Неделя гестации	Нижняя граница нормы, нг/мл	Верхняя граница нормы, нг/мл
9	23,6	193,1
10	25,8	181,6
11	17,4	130,4
12	13,4	128,5
13	14,2	114,7
14	8,9	79,4
15	5,87	62,0
16	4,67	50,0
17	3,33	42,8
18	3,84	33,3

Для анализа кровь берут из вены. Желательно сдавать кровь в одно и то же время – утром, натощак. При скрининговом исследовании анализ на ХГЧ и УЗИ необходимо проходить в один и тот же день. Если нет такой возможности, ультразвуковую диагностику назначают на следующий после забора крови день.

Где сдают кровь на ХГЧ? Анализы делают в лабораториях поликлиник и женских консультаций по направлению лечащего врача. Если нужно срочно узнать результаты, то можно обратиться в частную лабораторию и сделать платный тест. Через сколько времени будут готовы результаты? В поликлинике придется подождать несколько дней, экспресс-тест будет готов через 2–3 часа.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин выделен в 1920 году, а спустя десятилетие причислен к гонадотропным гормонам. При здоровой физиологии он производится после оплодотворения женщины.

Во время беременности сначала продуцируется наружным клеточным покровом зародышевого комплекса — трофобластом, из которого вырастает плацента, а потом плацентарным компонентом — синцитиотрофобластом. Концентрационный пик у беременной приходится на I триместр, потом уровень гормона начинает постепенно снижаться.

По молекулярной структуре ХГЧ — это гликопротеин, состоящий из двух единиц (β, α). Субъединица α по физиологическому действию схожа с лютеинизирующим, фолликулостимулирующим гормонами

Субъединица β не имеет схожести с остальными гормонами, именно ее содержание важно в анализе крови на ХГЧ для первой диагностики беременности

Безопасность гормональных уколов при ЭКО

При правильном выполнении всех действий риск повреждений минимален – вы почувствуете небольшую кратковременную боль в момент входа иглы. В месте укола возможно небольшое кровотечение, которое тут же останавливается

Важно выполнять инъекцию быстро и аккуратно, без волнения, так как при любом промедлении ткани повреждаются сильнее, что приведет к образованию подкожной или внутримышечной гематомы (синяка). Опасности для здоровья и жизни она не представляет, но место укола будет болеть сильнее, а препарат всасываться тканями – хуже.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Перед тем, как ставить при ЭКО укол в живот или ягодицу, обязательно проконсультируйтесь с врачом – он подробно расскажет и покажет, как выполнять процедуру. Обязательно соблюдайте рекомендованную специалистом дозу препаратов и выполняйте инъекции регулярно в одно и то же время суток. В противном случае возможна гормональная передозировка, способная спровоцировать синдром гиперстимуляции и другие негативные побочные эффекты.

Онлайн калькулятор ХГЧ: узнайте срок беременности на сайте

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон, выделяющийся во время беременности. С помощью лабораторного исследования крови определяют концентрацию бета-субъединиц. Выявить зачатие таким методом можно уже на 6-8 день.

Также ХГЧ-тест дифференцирует обычную беременность от внематочной. Онлайн калькулятор ХГЧ поможет вам с расшифровкой анализа крови. Вы сможете отследить динамику показателей роста гормона и сможете определить срок беременности.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Что такое ХГЧ — “бета”?

ХГЧ — гормон, который вырабатывает сам плод, вернее плодная оболочка эмбриона (хорион). Процесс начинается сразу же при имплантации зародыша в матку. В этот момент плод ещё выглядит, как маленький пузырёк с жидкостью, состоящий из эмбриобласта (из него в будущем сформируется плод) и трофобласта (клетки, образующие хорион).

Под влиянием гонадотропина желтое тело производит гормоны, поддерживающие необходимое для нормальной беременности состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Повышение концентрации ХГЧ говорит о том, что оплодотворение состоялось.

В состав ХГЧ входят:

• Альфа-субъединицы. Их не определяют, так как они не имеют диагностического значения при беременности.
• Бета-субъединицы, позволяющие определять факт зачатия и срок развития плода.

Вот почему под понятием хорионический гонадотропин при анализах на беременность подразумевают его бета-компонент.

Как меняется уровень ХГЧ при беременности?

Впервые повышение уровня бета-ХГЧ определяется, начиная с шестого дня после зачатия. Сначала концентрация гормона удваивается каждые два дня. Далее рост концентрации ХГЧ замедляется и при  достижении уровня 1200 мЕд/мл, удвоение начинает происходить каждые 72-96 часов. По достижении показателя 6000 мЕд/мл, рост происходит каждые 96 часов.

Показатель концентрации — не просто скучные цифры: именно он помогает установить срок беременности.

После 11 недель гормона в организме становится меньше, но уровень его все равно повышен. На сроке 34 недели происходит второе повышение ХГЧ. Этот всплеск, по мнению ученых, запускает родовую деятельность. После родов содержание бета-ХГЧ в крови постепенно уменьшается.

Концентрация хорионгонадотропина на более поздних сроках

Срок в неделях	Концентрация ХГЧ мЕд/мл
7	65000 — 155000
8	67500 — 190000
9-10	70000 — 211000
11-12	13500 — 63000
13-14	1200 — 71000
15-25	8000 — 60000
26-37	5000 — 55000

 Почему анализ крови на бета-ХГЧ чувствительнее теста из аптеки

Тесты на беременность  не обладают точностью по следующим причинам:

• Концентрация ХГЧ в моче почти в два раза ниже, чем в крови, поэтому даже самый чувствительный тест даст ложноотрицательный результат на ранних сроках.
• Тесты на хорионический гонадотропин, продающиеся в аптеках, капризны и могут срабатывать неправильно. Причины: неточное проведение анализа, истекший срок действия реактива, неправильное хранение теста.
• Если с вечера выпить много воды или принять мочегонное – тест не обнаружит  беременность. Ложноотрицательные результаты тесты дают и при заболеваниях почек.

В мире ежегодно насчитываются тысячи мам, которые долго не предполагали о своем «интересном положении», доверившись аптечным полоскам.

Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?

Онлайн калькулятор ХЧГ работает только на определение  беременности. Если же беременность не подтверждена и отсутствуют другие признаки беременности, нужно записаться к онкологу.

Повышение гормона ХГЧ может быть и у небеременных женщин, и у мужчин. Это говорит о злокачественных опухолях матки (хорионэпителиоме, хорионкарциноме) или яичек.

Повышение гормона также отмечается при раке мочевого пузыря, почек, кишечника, легких.

Превышение ХГЧ	Понижение ХГЧ
Многоплодная беременность. При двойне или тройне уровень пропорционален количеству зародышей	Угроза выкидыша
Токсикоз	Гибель эмбриона или плода
Болезнь Дауна (требуются дополнительные исследования)	Замершая беременность
Неправильно определен срок	Плацентарная недостаточность
Перенашивание беременности
Внематочная беременность
Пузырный занос
Беременность после проведенной стимуляции или ЭКО

Если высокий уровень ХГЧ сохраняется после аборта, это говорит о неполном аборте — неполном удалении плодного яйца или о продолжающейся беременности. Уровень гонадотропина повышает и прием гормональных лекарств.

Причины биохимической беременности

Механизм развития и причины ПСВ пока что не установлены. Согласно одной из гипотез, отторжение эмбриона происходит при наличии сбоев в функционировании эндокринной и иммунной систем.

У большинства женщин с наступлением гестации снижается реактивность организма, что связано с выработкой эмбрионом специфических белковых факторов. Именно они угнетают клеточный иммунитет, что впоследствии препятствует отторжению зародыша.

Согласно результатам многолетних наблюдений, преклинический спонтанный выкидыш может быть вызван следующими причинами:

• недостаточная продукция прогестерона;
• аутоиммунные нарушения;
• патологии крови (тромбоцитоз, тромбоцитопения);
• иммунные нарушения;
• дисфункция гипоталамических центров;
• генетические аномалии зародыша.

По мнению большинства репродуктологов, самопроизвольный аборт на ранних сроках гестации вызван иммунологическими изменениями. Чаще всего ПСВ встречается у женщин, перенесших серьезные заболевания – генерализованная стафилококковая инфекция, паротит, грибковая миометрия и т.д.

Вредные привычки и качество яйцеклетки

Абсолютно не важен ваш возраст – и в 20 и в 40 лет эти вредные привычки ухудшают качество женских половых клеток и вредят потенциальной беременности. Разница лишь в том, что к 40 годам таких повреждённых клеток намного больше.

Начинать действовать необходимо заблаговременно, лучше за 3-4 месяца до начала активного планирования. Именно столько времени проходит от начала роста незрелого фолликула в яичнике до самого разрыва и выхода яйцеклетки.

Самое важное начать приём фолиевой кислоты минимум  по 400 мкг/день (мне врач назначила по 5 мг)

Качество яйцеклеток повышают продукты-антиоксиданты (овощи и фрукты ярких цветов, зелень и орехи)

Итак, если вы хотите увеличить свои шансы на зачатие, избавьтесь от этих вредных привычек:

1. Курение.
2. Алкоголь (даже бокал на выходных!).
3. Пристрастие к крепким чаям и кофе.
4. Обработанная пища (консервы, колбасы, полуфабрикаты, промышленные сладости и т.д.).
5. Малоподвижный образ жизни (не нужно бегать на марафонские дистанции, со старта часа прогулки на свежем воздухе будет достаточно).
6. Поздний отход ко сну (абсолютно точно установлена связь между балансом гормонов и засыпанием до 10 часов вечера).
7. Тревоги и переживания по любому поводу, концентрация на негативе (99,9% страшных событий о которых мы тревожимся и которых боимся – никогда не наступают).

Важно(!) Продукты-антиоксиданты выводят лишние радикалы из организма, которые вызывают старение клеток и их плохое качество. Ешьте каждый день эти продукты и повысите свои шансы на здоровую беременность

Лучше, если ещё принимать пренатальный комплеткс витаминов плюс коэнзим Q10 (убихинол по 100).

Желаю вам удачи и поддерживаю во всём!

Почему важно знать о признаках беременности?

Женщине стоит знать о ранних признаках беременности по многим причинам.

Желательно как можно раньше показаться врачу, установить факт беременности, начать наблюдение за развитием плода и протеканием беременности. УЗИ может достоверно определить беременность с 3-недельного срока.

При появлении ранних признаков беременности женщина должна вести здоровый образ жизни, не находиться рядом с курящими, отказаться от подъема тяжестей и тяжелой физической работы. Последняя рекомендация важна в первые 6 недель, когда высок риск самопроизвольного прерывания беременности.

Очень важно с первых дней беременности получать достаточно витаминов и минералов, которые требуются для полноценного роста и развития плода, особенно на самых ранних этапах. Так, фолиевая кислота предупреждает врожденные дефекты нервной трубки, она нужна с первых дней зачатия

Фолиевая кислота также участвует в закладке и развитии нервной, сердечно-сосудистой систем, мозга ребенка. Омега-3 – строительный материал для формирования спинного и головного мозга, иммунной системы, органов зрения. Йод регулирует рост и развитие плода, органы слуха и речи, предупреждает пороки развития плода. Чтобы получить нужные витамины и минералы, будущей маме желательно принимать специализированные комплексы с первых дней беременности.

Хорошо зарекомендовал себя препарат Прегномама (подробную информацию о продукте вы найдете здесь), который содержит фолиевую кислоту, йод, Омега-3, железо, а также другие витамины и минералы.

Первые признаки беременности помогают женщине понять, чего ждать в первые недели вынашивания ребенка, подготовиться к этому, не волноваться и не беспокоиться

Если вы хотите узнать больше о том, что будет происходить в женском организме на протяжении всей беременности, обратите внимание на наш календарь беременности по неделям

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Какой минимальный срок беременности показывает ХГЧ?

Выяснить через сколько дней анализ ХГЧ подтвердит факт беременности поможет физиология зачатия.

Если при овуляции яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то происходит оплодотворение. Одноклеточный зародыш продвигается по маточной трубе к эндометрию матки. В период продвижения внутри фаллопиевой трубы зигота делится, это длится от 5 до 7 дней.

Выяснить концентрацию гонадотропина не получится, так как гормон еще не продуцируется. После активации процессов жизнеобеспечения ХГЧ начинает активно продуцироваться и становится заметен при анализе на 6—8 сутки после зачатия, то есть минимальный срок около недели.

Нормальные показатели ХГЧ

Норма содержания хорионического гормона человека не одинакова в разные периоды жизни женщины и зависит от срока беременности. У небеременных женщин уровень ХГЧ находится в пределах он нуля до пяти милимеждународных единиц в миллилитре крови. Если же женщина вступила в менопаузу, то концентрация этого гормона может повышаться до 14 мЕд/мл, что считается нормой.

На уровень ХГЧ влияет срок беременности. Так, сразу же после зачатия концентрация ХГЧ стремительно повышается. До десятой недели её уровень растёт в геометрической прогрессии (удваивается в два раза в течение двух дней), на одиннадцатой неделе он достигает пикового значения, а затем плавно начинает снижаться.

Каждая женщина может следить за уровнем ХГЧ по специальной таблице. Следует иметь в виду, что разные лаборатории применяют для этого анализа неодинаковые реагенты и пользуются методами исследования, которые могут отличаться друг от друга. Как правило, когда выдают результаты проведенного анализа, лаборант указывает референтные значения, принятые в этом диагностическом учреждении.

Что такое ХГЧ

ХГЧ образуется во время вынашивания и отвечает за функцию желтого тела, и постоянное увеличение количества прогестерона. Последний, в свою очередь поддерживает беременность, предупреждает выкидыш, относится к гонадотропинам.

Гормон включает наличие единиц альфа и бета. Бета имеет уникальное строение. А вот альфа повторяет состав некоторых половых гормонов

Поэтому специалисты обращают внимание именно на показатели бета. На выявлении бета ХГЧ основан метод домашней диагностики с использованием простых тестов

Но данный способ менее достоверен, чем проведение лабораторной диагностики на то же вещество.

Анализ на ХГЧ — rак правильно сдавать

С помощью анализа на ХГЧ можно выявить беременность уже на первой или второй неделе с момента оплодотворения яйцеклетки. Для этого анализа в лабораторных условиях у пациента обязательно натощак сдают кровь из локтевой вены, причем чтобы отследить динамику изменения уровня ХГЧ анализ сдают дважды с промежутком в 48 часов. Кровь сдают в основном на четвертый-пятый день с момента задержки менструального кровотечения. Когда известна примерная дата предполагаемого оплодотворения, исследование можно провести на седьмой день после его совершения, однако при таких незначительных сроках возможны ложные результаты исследования. Специалисты рекомендуют проводить исследование на ХГЧ после двенадцати дней с момента оплодотворения яйцеклетки или задерживающегося менструального кровотечения.

Сколько делается анализ?

Период ожидания результата зависит от работы клиники, в которой был сдан биоматериал. На увеличение срока выполнения анализа ХГЧ влияет логистика и удаленность клинико-диагностической лаборатории. При наличии локальной лаборатории ответ может быть готов к вечеру, часто приходит на электронную почту. Многие выставляют время до получения 1—2 дня.

При экспресс-тесте на ранних сроках беременности результат можно забрать в тот же день, обычно через 3—4 часа. При скрининговой проверке II и III триместра в государственных консультациях ответа ждут до 2-х недель.

В разных лабораториях данные могут отличаться, поэтому только врач занимается расшифровкой результата.

Интерпретация результатов анализа крови на ХГЧ

Анализ ХГЧ может показать как повышение, так и понижение его уровня в крови. Повышение концентрации ХГЧ может быть признаком очень серьёзных заболеваний как у мужчин, так и у небеременных женщин.

Это случается при таких патологических состояниях:

• злокачественных новообразованиях яичек;
• опухолевых заболеваниях желудка и кишечника;
• раке матки, почек или лёгких;
• пузырном заносе и его рецидиве;
• хорионкарциноме.

Низкий уровень хорионического гормона беременной женщины может определиться в случае, когда не вовремя сдана кровь на ХГЧ.

Это является одним из признаков таких патологических состояний:

• внематочная беременность;
• задержка развития плода;
• неразвивающаяся беременность;
• угроза выкидыша;
• хроническая недостаточность плаценты;
• действительное перенашивание беременности;
• во втором или третьем семестре беременности – гибель плода.

Тест на ХГЧ может показывать повышение уровня гормона и во время беременности. Это случается при наличии многоплодной беременности. В этом случае степень повышения прямо пропорциональна количеству плодов, которые развиваются в матке. Анализ крови на ХГЧ показывает повышение его концентрации и в случае понижение уровня РААРР-А, что говорит о хромосомных аномалиях плода. Тест на ХГЧ повышен и в том случае, когда беременная женщина страдает сахарным диабетом или принимает синтетические гестагены, а также при развитии гестоза.

Что такое ХГЧ и для чего назначают анализ на его выявление в крови?

Хорионический гонадотропин – это гормон, который секретируется тканью хориона после прикрепления бластоцисты к стенке матки. По своей структуре ХГЧ является гонадотропином наряду с другими гонадотропными гормонами, выделяемыми гипофизом, – фоллитропином и лютропином. Их альфа-субъединица полностью гомологична, а бета-субъединица ХГЧ отличается.

Начиная вырабатываться на первой неделе беременности, хорионический гонадотропин секретируется вплоть до родоразрешения. Поначалу его концентрация резко возрастает, увеличиваясь в 1,5–2 раза каждый день. На 11–12 неделе рост уровня гормона приостанавливается, а затем постепенно снижается.

ХГЧ считается одним из основных гормонов беременности. Благодаря ему желтое тело не регрессирует, а продолжает функционировать и вырабатывать прогестерон вплоть до формирования плаценты. Он стимулирует работу половых желез плода и способствует секреции тестостерона у мальчиков.

Хорионический гонадотропин – маркер беременности. Именно на выявлении ХГЧ в моче основано действие аптечных тест-полосок и электронных тестов. Для более точной диагностики гинеколог направляет женщину на анализ крови. В крови концентрация гормона выше, поэтому есть возможность выявить наличие беременности на более ранних сроках. Отслеживая ХГЧ в разные периоды гестации, врачи могут определить, как протекает беременность.

Что такое биохимическая беременность?

Процесс развития эмбриона в репродуктивных органах женщины начинается в момент слияния ядер сперматозоида и ооцита (яйцеклетки) и его последующего внедрения в стенку матки. Через слизистую эндометрия плодное яйцо получает из организма матери все питательные вещества, необходимые для его дальнейшего развития.

В ряде случае гестация прерывается практически сразу после имплантации эмбриона. Согласно медицинской терминологии, такое состояние называется преклиническим спонтанным выкидышем (ПСВ). Отторжение оплодотворенного ооцита происходит в первые 10-14 дней после зачатия. В связи с практическим отсутствием изменений в работе репродуктивной и эндокринной системы, гестация никак не диагностируется.

Несколько способов применения калькулятора зачатия

Калькулятор зачатия — это несложная программа, которая пригодится всем без исключения женщинам: совсем молодым девушкам с пока не установившемся менструальным циклом, тем кто планирует или наоборот хочет избежать наступления беременности, а также будущим мамам. Рассмотрим подробнее ситуации, в которых как нельзя кстати калькулятор зачатия рассчитать.

Наблюдение за менструальным циклом. Гинекологи не устают повторять о том, что каждая женщина должна вести календарь и безошибочно в нем отмечать даты менструации. Во-первых, это нужно для того, чтобы вовремя заметить какие-либо отклонения в репродуктивном здоровье (сокращение или наоборот удлинение цикла ни о чем хорошем не говорит). Во-вторых, вовремя понять, что возможно наступила беременность

Это важно и для тех, кто жаждет стать родителями и для их «противоположностей»

Калькулятор зачатия ребенка помогает вычислить овуляцию, если ввести правильную среднюю продолжительность своего цикла и первый день последней менструации. Кроме овуляции программка подсказывает какие дни также являются потенциально благоприятными для наступления зачатия. Именно тогда нужно особенно «постараться». Тем же, кто пока не хочет иметь детей, в отмеченные оранжевым и зелеными цветами дни лучше обойтись без половых контактов. Хотя, совсем не факт, что это поможет избежать беременности. Календарный метод предохранения от беременности уже давно назван низко эффективным. Так что, лучше использовать калькулятор зачатия онлайн в менее ответственных, если можно так выразиться, целях и совместно с другими средствами.

Более достоверно можно определить овуляцию, используя сразу 2 способа: к примеру, календарный метод и измерение базальной температуры. А еще проще и надежнее — тесты на овуляцию. В дни, которые наш калькулятор зачатия ребенка выделил зеленым и оранжевыми цветами следует сделать тесты. Но прежде внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Она схожа с привычными тестами на беременность, но все же есть некоторая разница. Как, к примеру, тесты на овуляцию в наиболее вероятное для зачатия время, лучше делать 2 раза в сутки — утром и вечером, чтобы не упустить нужный момент.

Еще калькулятор дней зачатия сослужит хорошую службу для будущих мам, которые хотят узнать наиболее точную дату родов. Беременность длится порядка 280 дней. Так что, можно смело прибавлять ко дню, выделенному оранжевым цветом, 280 и получите приблизительную дату родов. Почему приблизительную? Дело в том, что продолжительность вынашивания ребенка зависит от множества факторов. Например, женщина может родить раньше срока из-за особенностей шейки матки, или околоплодные воды могут отойти преждевременно. Также врачи могут по медицинским показаниям вызвать роды немного раньше. Ситуации разные бывают.

Зная день зачатия, можно поставить себе и точный срок беременности. Он будет приблизительно на 2 недели меньшим, чем поставят врачи. Дело в том, что гинекологи высчитывают акушерский срок беременности, а для этого калькулятор зачатия онлайн не нужен. Необходимо только лишь знать первый день последней менструации, он и становится первым днем акушерского срока беременности. Но иногда нужно довольно точно знать срок беременности, например, когда врач начинает подозревать переношенную беременность, или если на раннем сроке матка слишком большая по размеру или наоборот маленькая. В общем, чтобы выявить возможную патологию, нужно знать приблизительный день зачатия. Но кто за этим следит? Вот и остается только калькулятор зачатия рассчитать.

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ

Исследование крови на данный гормон является иммуноферментным анализом. Забор выполняют из локтевой вены. Биоматериал сдают утром, натощак

Важное условие — за полчаса нельзя курить

Сроки сдачи анализа определяет гинеколог. Но если есть желание убедиться в наступлении беременности до посещения акушера-гинеколога и постановки на учет, женщина может сдать кровь в любой клинической лаборатории на 5—6 день задержки менструации.

При бесплодии овуляцию стимулируют введением хорионического гонадотропина, поэтому при возможно наступившей беременности исследование откладывают до прекращения действия гормона.

Мужчины могут применять препарат ХГЧ в спортивных целях в виде подкожных или внутримышечных инъекций. Если необходимо сдать анализ при подозрении на новообразование, лечащему врачу предоставляют информацию о дозе и сроках приема, чтобы отложить исследование до полного выведения гормона из организма.

Отклонения уровня ХГЧ от нормы

Любое отклонение ХГЧ от нормы (не зря ведь нормы очень расплывчаты) считается лишь косвенным признаком патологии. Поэтому любой неудовлетворительный результат анализа в обязательном порядке перепроверяется пересдачей, и лишь затем пациентке назначаются дополнительные, более глубокие исследования (УЗИ, амниоцентез, углублённые лабораторные исследования).

Само по себе аномальное значение уровня гормона никак не сказывается на состоянии женщины — определить по внешним признакам его невозможно.

Если говорить о лечении, то оно зависит от выявленной патологии (к примеру, генетические заболевания плода и вовсе терапии не поддаются, лечения на этапе беременности не требуют, возможна лишь общая поддержка беременности и развития плода). Сам по себе уровень гормона коррекции не подлежит — это лишь показатель, не способный что-либо изменить.

Патологические причины повышенного и сниженного ХГЧ при беременности — таблица

Патология	Дополнительные исследования	Лечение (если оно возможно), последствия
Повышенный ХГЧ
Генетические аномалии плода (синдром Дауна, синдром Тёрнера, тяжёлые дефекты нервной трубки и сердца)	УЗИ-исследование; биопсия хориона; амниоцентез; кордоцентез; консультация генетика.	Во время беременности вычисляется лишь риск (в долевом отношении) рождения ребёнка с генетической патологией. При высоком риске женщине предлагают прервать беременность.
Пузырный занос	УЗИ-исследование.	Полное хирургическое удаление содержимого матки; химиотерапия (в сложных случаях). Пузырный занос не может закончиться рождением ребёнка, несёт большие риски онкологического заболевания для матери.
Сахарный диабет	Лабораторные исследования крови и мочи (общие анализы, тесты на глюкозу, ацетон, глюкозотолерантный тест и пр.)	Диета; медикаментозная терапия сахарного диабета, адаптированная для беременных. Сахарный диабет представляет угрозу течению беременности, здоровью матери и ребёнка.
Сниженный ХГЧ
Генетические аномалии плода (синдром Патау, синдром Эдвардса)	УЗИ-исследование; биопсия хориона; амниоцентез; кордоцентез; консультация генетика.	Во время беременности вычисляется лишь риск (в долевом отношении) рождения ребёнка с генетической патологией. При высоком риске женщине предлагают прервать беременность.
Внематочная беременность	УЗИ-исследование; биопсия жидкости позадиматочного пространства; диагностическая лапароскопия.	Лапароскопическое (через небольшие разрезы брюшной стенки) или лапаротомическое (через полостной разрез) удаление плодного яйца и иногда — маточных труб (других органов, где закрепилось плодное яйцо). Внематочная беременность несёт высокий риск здоровью матери (вплоть до летального исхода).
Замершая беременность (в т.ч. пустое плодное яйцо)	УЗИ-исследование — несколько раз для наблюдения динамики.	Хирургическое выскабливание полости матки, на поздних сроках — искусственные роды, малое кесарево сечение.Замершая беременность не может завершиться рождением живого ребёнка, несёт в себе угрозу интоксикации организма матери.
Выкидыш	УЗИ-исследование; анализы крови на половые гормоны.	При неполном выкидыше беременность можно сохранить (медикаментозная, в т. ч. гормональная терапия, постельный режим). Полная отслойка плодного яйца необратима (в случае, если оно не выйдет самостоятельно, выполняется выскабливание полости матки).

Возможные ошибки

В любых исследованиях допустим минимальный предел погрешности, также и в анализе крови на ХГЧ. Случайные ошибки на разных лабораторных стадиях искажают итоговый ответ.

Проводимый скрининг врожденных аномалий плода зависит от комбинации иммунохимических маркеров. Каждому этапу развития плода соответствует свой комплекс.

В I триместре определяют АПФ, свободный ХГЧ и РАРР-А. Второму триместру соответствует АПФ, общий ХГЧ и свободный эстриол.

Чтобы не повлиять на норму анализа крови и не исказить данные, эти тесты проводят строго в рекомендуемые сроки беременности.

У небеременных женщин и мужчин проводится подтверждение или опровержение ошибочного результата вторым анализом, лучше в другом учреждении.

Ложноположительный результат

Гарантии 100% точности анализа ХГЧ при беременности нет. Всегда отмечается вероятность присутствия факторов, искажающих результат.

Одной из предположительных версий появления ложноположительного теста является прием контрацептивных препаратов, которые повышают уровень гормона. Но доказательная база явления недостаточна.

Обычно после родов или аборта гонадотропин идет на убыль в течение недели, но если по истечении 42 суток сдать анализ ХГЧ и уровень не стабилизируется до цифр 0—5 мМЕ/мл, то есть риск развития трофбластической болезни.

Ложноотрицательный анализ

Часто ложный ответ получают при первом анализе ХГЧ, который проведен слишком рано, до имплантации плодного яйца в матку. В этот период гормон не вырабатывается.

Развитие плацентарной недостаточности в течение гестационного периода искажает данные ХГЧ при проводимых скринингах.

Поэтому, чтобы исключить аномалии плода и риск опасных состояний требуются дополнительные лабораторные и инструментальные способы обследования.

Боль

На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.