Чем «кесарята» отличаются от «естественников»?

Тазовое предлежание плода

При тазовом предлежании плода допускается родоразрешение естественным путем в случае сочетания следующих факторов:

• возраст роженицы не превышает 35 лет;
• отсутствие соматической патологии в анамнезе;
• желание рожать самостоятельно;
• отсутствие каких-либо нарушений в плане развития ребенка;
• соотношение размеров ребёнка и таза матери не станет причиной того, что возникнут какие-либо затруднения;
• нормальное расположение головки.

Только в том случае, если же имеют место все перечисленные факторы, допускается родоразрешение естественным путем, однако такое стечение обстоятельств возможно только лишь в 10% рассматриваемых ситуаций.

Можно ли подготовиться к КС

Запланировать естественные роды довольно сложно. Врач еще в начале беременности может предположить дату появления младенца, однако это лишь примерный срок. К нему желательно быть готовой — прежде всего, собрать в роддом сумку.

А вот собраться с мыслями лучше еще раньше. Определившись с вероятным типом рождения, сходить на семинары или получить консультацию врача. Кстати, вопросы обезболивания полезно обговорить в обоих случаях. 

При этом кесарево можно делать по показаниям планово, а можно дождаться начала родовой деятельности и уже «на гормональной волне» провести операцию. Только ваш врач скажет, как уместнее всего поступить в конкретном случае. 

Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка

Кесарево сечение дарит ребенку жизнь и защищает от травм, которые он может получить при естественных родах, если его размеры не совпадают с физиологическими параметрами таза матери или расположение его в животе имеет патологический характер.

Прохождение по родовым путям матери активизирует все системы детского организма, позволяет заселиться микрофлоре, необходимой для полноценной работы кишечника, сдавливая грудную клетку, выталкивает из легких околоплодные воды и позволяет самостоятельно произвести первый вдох. При кесаревом сечении такая экстремальная подготовка к новой жизни отсутствует, ребенок резко переходит из одной среды в другую. По этой причине у кесарят могут наблюдаться определенные трудности:

• проблемы в функционировании и развитии сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с дыханием, вызванные недостаточным раскрытием легких и скоплением жидкости в альвеолах;
• повышенное газообразование, кишечные колики, проблемы со стулом из-за того, что организм крохи не заселила микрофлора матери;
• у девочек из-за отсутствия материнской микрофлоры может развиться вульвовагинит.

Процесс адаптации к самостоятельной жизни у кесарят по сравнению с естественно рожденными происходит с недельным опозданием, кроме того, они крайне восприимчивы к различным инфекциям.

Возможности современной медицины позволяют минимизировать риски и осложнения:

• УЗИ и другие современные методы диагностики помогают с большой точностью установить истинный срок беременности, максимально приблизить плановую операцию к предположительной дате родов или провести ее сразу после начала схваток, исключая возможность недоношенности.
• Спинальная и эпидуральная анестезии не препятствуют прикладыванию ребенка к материнской груди сразу же после рождения, современные антибактериальные препараты совместимы с грудным вскармливанием.

Роды после проведения экстракорпорального оплодотворения

Если еще в недавнем прошлом всех рожениц, которые забеременели путем проведения ЭКО, отправляли на кесарево, то сейчас бывают и исключения. Но все же, проводится оперативное вмешательство после ЭКО в следующих ситуациях:

1. Желание роженицы.
2. Возраст превышающий 35 лет.
3. Многоплодность.
4. Наличие признаков фетоплацентарной недостаточности.
5. Наличие в анамнезе хронических заболеваний.
6. При бесплодии, которое наблюдалось более 5 лет.
7. Гестоз.
8. Вероятность угрозы прерывания беременности.

При наличии хотя бы одного из перечисленных выше факторов, целесообразность проведения кесарева сечения не ставится под сомнение ни в коем случае, так как нельзя рисковать ребенком, зачатие которого было настолько проблематичным. Но в том случае, когда проблема зачатия заключалась в проблемах со здоровьем отца, а будущая мать не имеет никаких отклонений, отсутствуют показания к проведению кесарева сечения, то почему бы ей не родить самой? Ведь уже на этапе родов не имеет никакого значения, каким способом был зачат ребенок — все этапы этого процесса (схватки, потуги, прохождение родовых путей ребёнком, отделение последа) ничем не отличаются.

Что такое кесарево сечение

Современные врачи уже не могут обходиться только естественными родами, кесаренных женщин в России и во всем мире становится все больше, а перечь показаний к операции постепенно расширяется.

Происхождение кесарева сечения

Что общего у слов «цезарь» и «кесарь»? Оказывается, они оба обозначают «властелин». Легенда гласит, что во время болезненных схваток мать Юлия Цезаря скончалась, и акушеры, теряющие нерожденного малыша, вынуждены были разрезать живот, вынуть кроху искусственно. Эксперимент удался, и ребенок остался жив, а хирургическое вмешательство получило название «кесарева сечения».

Сегодня детей-кесарят становится все больше, их количество составляет 25% от всех малышей. Более половины родоразрешений происходит благодаря кесареву сечению в Бразилии, Египте. В Китае прибегнуть к операции может любая женщина по собственному желанию.

Страны, где кесарево сечение проводят крайне редко нуждаются в обновлении системы здравоохранения. Это Нигер, Эфиопия. Там количество кесарят от общего числа рожденных малышей не более 2%.

Показания к проведению кесарева сечения

В России операция кесарево сечение проводится только по медицинским показаниям. Их перечень исчерпывающий, и наличие одного лишь желания беременной женщины таковым являться не может. Именно поэтому некоторые пары, которые боятся рожать естественным путем, прибегают к помощи акушеров-гинекогологов за границей.

Абсолютные показания для операции:

• Проблемы с тазом: слишком узкий от природы (со 2 по 4 степень), сильно деформированный.
• Осложнение беременности: предлежание плаценты (полное либо частичное (в случае сохранения до конца беременности)).
• Отслойка плаценты, влекущая острую гипоксию плода, что неизбежно влечет кислородное голодание, а в случае неоказания срочной медицинской помощи – смерть младенца.
• Острая гипоксия по иным причинам.
• Высокая вероятность разрыва матки.
• Несостоятельный рубец на матке (чаще всего становится известно заранее, во время беременности на УЗИ).
• Появление многочисленных рубцов на стенках влагалища, на шейке матки (мешают органам растягиваться и раскрываться).
• Эклампсия (гестоз, сопровождающийся судорогами, потерей сознания).
• Ребенок находится в матке поперек.

При наличии хоть одного указанного фактора роды естественным путем считаются невозможными. Врачи вынуждены кесарить женщину, поскольку имеется реальная угроза жизни будущего ребенка и его мамы.

Относительные показания кесарева сечения:

• Переношенная беременность (прохождение по родовому каналу затруднительно, кости головки не готовы сжаться в нужной степени, они стали плотнее).
• Вес плода более 4 кг (головное положение) и 3,600 кг (тазовом).
• Узкий таз 1 степени.
• Хроническое кислородное голодание плода (длительная гипоксия).
• Порок развития матки.
• Тазовое положение плода в совокупности с другими факторами.
• Рубец на матке после предыдущего кесарева.
• Слабость родовой деятельности на третьем этапе родов.
• Сильный варикоз влагалища и вульвы.
• ВИЧ мамы, инфекционные заболевания половых путей, не вылеченные во время беременности.
• Предшествующее беременности бесплодие, предшествующие выкидыши, мертворождения, эко в анамнезе роженицы.
• Гестоз.
• Симфизит более 12 мм, выявленный посредством УЗИ.
• Некоторые заболевания роженицы: сахарный диабет, проблемы с сердцем, почками, миопия в высшей степени.
• Возрастной рубеж в 35 лет.

Относительные показания для кесарева анализирует врач, решение о способе родоразрешения в каждом случае будет индивидуальным. Операцию в таких случаях медики предпочитают самостоятельным родам в связи с тем, что она дает больше шансов на благоприятный исход для обоих участников родов. Многое в этом вопросе зависит от врача, готов ли он пойти на риск.

Противопоказания к операции:

• Инфекционные заболевания кожи беременной в области предполагаемого разреза.
• Гибель плода до рождения.
• Врожденные пороки плода, несовместимые с жизнью.

Многие беременные, страшась боли схваток и раскрытия шейки матки, пытаются найти врача, готового провести кесарево без показаний. В России проведение операции без достаточных оснований запрещено. Если у роженицы не было проблем с беременностью, состояние здоровья позволяет проходить родам естественно, а малыш здоров, рожать ей придется самостоятельно. Это к лучшему, так как по статистике риск летального исхода для мамы или малыша при плановом кесаревом выше в 4 раза, а при экстренном – в 8-10 раз, чем при самостоятельных родах.

Благоприятные условия

Несмотря на то, что успех ЕР после КС нельзя стопроцентно предсказать, есть факторы, объективно увеличивающие шансы на самостоятельные роды:

• Возраст женщины меньше 40 лет;
• Естественные роды в анамнезе;
• Доношенная беременность;
• Естественное начало родовой деятельности;
• Единственная операция, проведенная в нижнем маточном сегменте и прошедшая без осложнений;
• Отсутствие диагноза, приведшего к первому КС;
• Небольшая масса плода (не более 3500 – 3700 г);
• Головное предлежание плода;
• Локализация плаценты вне рубца;
• Преобладание в рубце мышечной ткани;
• Отсутствие объективных показаний к проведению повторной операции.

Что такое ЭКО?

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) дает паре шанс стать родителями, когда есть затруднения при зачатии ребенка. С помощью передовых технологий беременность становится возможной даже в позднем репродуктивном возрасте.

В чем смысл ЭКО?

Суть ЭКО заключается в гормональной стимуляции и пункции фолликулов, получении сперматозоидов, искусственном оплодотворении яйцеклетки и перенесении готового эмбриона в матку матери.

Зачем нужно ЭКО?

Как правило, показаниями к проведению ЭКО является:

• иммунологическое бесплодие,
• эндокринное (гормональное) бесплодие,
• трубно-перитонеальное бесплодие.
• в некоторых случаях ЭКО может выполняться, если причина бесплодия не была выяснена.

​

ЭКО рекомендуют при:

• невынашивании беременности,
• эндометриозе,
• эрозии шейки матки,
• хроническом сальпингоофорите,
• дисфункции яичников,
• спаечных процессах в органах малого таза
• других патологиях.

Что нужно знать маме об уходе за новорожденным

Купать, кормить, ласкать детей можно и нужно одинаково. Всё остальное покажут анализы. Только что рожденный человек не знает, верно ли он или как-то особенно появился на свет. Всё прошло удачно — значит, верно.

Анастасия Рожкова: «В зависимости от типа родоразрешения может отличаться срок становления лактации. Если было кесарево, то молоко, как правило, приходит на 5-7 день, а при естественных родах на 3-4. Но, во-первых, до этого у женщины есть молозиво и его обычно достаточно. Во-вторых, всё очень индивидуально и зависит от множества других факторов: гормонального фона, осложнений в родах, психологического настроя, правильно ли женщина прикладывает новорожденного к груди, частоты кормлений и других».

Естественные роды: плюсы и минусы

Преимущества:

• быстрый процесс восстановления;
• отсутствие проблем с грудным вскармливанием;
• лучшая готовность ребенка к жизни в новых условиях;
• пониженная вероятность появления послеродовых осложнений;
• отсутствие побочного эффекта медикаментозных препаратов;
• более низкий уровень смертности;
• небольшой срок пребывания в больнице.

Все эти преимущества имеют решающее значение, если здоровье матери и ребенка не вызывает опасений. Естественные роды имеют абсолютное противопоказание при анатомически и клинически узком тазе, обнаружении механического препятствия родам (миома, деформация тазовых костей), угрозе разрыва матки при несостоятельном рубце, поперечном расположении плода, предлежании и преждевременной отслойке плаценты.

При выборе естественных родов придется учитывать не только болезненность и продолжительность схваток, разрывы промежности и наложение швов. Последствием такого выбора могут быть:

• травмы у женщины и ребенка различной степени тяжести;
• летальный исход одного из них;
• продолжительная послеродовая депрессия.

Благополучно прошедшие естественные роды гораздо лучше кесарева сечения. Но полостная операция имеет массу преимуществ перед тяжелыми самопроизвольными родами.

Положительные и негативные стороны естественных родов

Почему-то у каждой женщины упоминания о естественных родах ассоциируются со страхом и неминуемой болью, и поэтому рожать самостоятельно ей кажется настоящим испытанием. Но эти мысли ошибочны и связаны исключительно со сложившимися стереотипами. Ведь современная медицина знает, как сделать так, чтобы малыш появился на свет с минимальными болезненными ощущениями для матери. Во-первых, это особая дыхательная гимнастика. Во-вторых, подбор оптимального способа естественных родов — в воде, сидя или полулёжа на гинекологическом кресле. В-третьих, психологическая поддержка со стороны близкого человека (мамы, мужа, сестры), если женщины рожают с партнером.

Естественные роды — это то, к чему должна стремиться каждая беременная девушка. Проходя через родовые пути, ребенок постепенно адаптируется к внешней среде. Готовить свой организм необходимо заблаговременно — заниматься гимнастикой, научиться правильно дышать. Это облегчит процесс родов. Вообще, фактором, мотивирующим к тому, чтобы женщины рожали сами, выступает быстрый период реабилитации и возможность сразу же ухаживать за своим малышом. К тому же, естественные роды провоцируют выработку определённых гормонов, способствующих сокращению матки, а также хорошей лактации.

Минусами таких родов, в сравнении с кесаревым сечением являются:

• интенсивные болезненные ощущения во время схваток;
• риск разрывов влагалища;
• возникновение геморроя.

Как видите, список негативных последствий от естественных родов небольшой. А вот преимущества таких родов достаточно весомые для здоровья женщины, и их нельзя достигнуть путём кесарева. Так что если ваш акушер-гинеколог настаивает на естественном родоразрешении, то без раздумий соглашайтесь с ним. Ведь лучше потерпеть боль несколько часов (во время интенсивных схваток), зато потом самой ощутить прикосновения малыша и приложить его к груди. Помните, что кесарево сечение является вынужденной мерой и относится к серьёзным операциям.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 738

Количество прочтений: 738

Кесарево сечение – несколько интересных фактов

1.

Согласно преданию, Аполлон убил Корониду за измену, и из нее извлекли Эскулапа / Фото: fineartamerica.com

Существует предание, что Асклепий или Эскулап (в римской интерпретации), бог врачевания в Древней Греции, был сыном Корониды (нимфы) и Аполлона. Женщина, находясь в положении, изменила отцу своего будущего ребенка со смертным Исхием. Зевс, в порыве гнева, убил мужчину молнией, а сам Аполлон пущенной стрелой нанес смертельную рану нимфе. Уже из живота мертвой Корониды был извлечен сын, после чего его отдали Хирону, мудрому кентавру, на воспитание.

2.

По легенде, Цезарь стал первым кесарем в своем окружении / Фото: yandex.ua

Если верить легенде, то Август Цезарь стал первым Кесарем (тот, которого вырезали) в своем окружении. Абу Рейхан Мухаммед ибн Ахмед аль-Бируни в десятом столетии нашей эры написал, что мать царя при родах скончалась и ребенка извлекли из нее уже после смерти, разрезав живот. Впоследствии, Август не раз хвалился перед своими друзьями, что он появился на свет не через естественные родовые пути.

3.

В древние времена операцию делали только в случае смерти женщины, чтобы спасти младенца. Только в 1521 году француз Руссо смог обосновать возможность проведения кесарева сечения в случае с живой роженицей. Самые первые такие операции делал Христиан Байон, хирург из Италии в 1540 году. Но так как матку не зашивали, а только кожу сверху, женщины умирали от инфекций и внутренних кровотечений.

4.

По некоторым данным (не факт, что достоверным) первая операция, после которой женщина осталась жива, датирована 1610 годом. Провел ее хирург из Германии – Траутман.

5.

Женщина-врач, скрывавшая свой пол и выдававшая себя за мужчину, успешно провела одно из первых кесаревых сечений / Фото: soundofhope.org

Одним из подлинных, зафиксированных и первых случаев кесарева сечения, после которого и младенец, и мать остались живы и здоровы, стала операция, проведенная Джеймс Мирандой Стюарт Бэрри. Женщина, выдававшая себя за мужчину, в качестве военного доктора уехала в ЮА, где и прооперировала роженицу. Произошло это событие в 1815 – 1821 годах. Точная информация не сохранилась.

6.

В России только в девятнадцатом веке начали зашивать матку и использовать обеззараживающие средства / Фото: svopi.ru

Первое кесарево сечение в России было сделано Эразмусом в 1756 году, а второе – Зоммером в 1796 году. С момента первой операции и вплоть до 1880 года в стране насчитывалось лишь двенадцать аналогичных операций. Решение о хирургическом вмешательстве принималось только в исключительных случаях при наличии очень серьезной патологии. Стоит отметить, что ни одна из женщин не выжила. Смертность новорожденных составила пятьдесят процентов. Обезболивающие средства, анестетики и антисептики начали применять только в девятнадцатом веке, как и зашивать матку.

7.

Сегодня четверть малышей успешно появляются на свет с помощью кесарева сечения / Фото: etsy.com

«Королевский разрез» изначально был не такой уж и безобидный. Да и отсутствие обезболивающих средств, неправильные подход к самому хирургическому процессу приводили к тому, что если не от инфекции и потери крови, то от болевого шока женщина умирала. Сегодня же, приблизительно 10-25% малышей благополучно появляется на свет с помощью кесарева сечения.

Когда делают экстренное кесарево

Показания к экстренному кесареву сечению могут возникнуть на любом сроке, даже при недоношенной беременности, т.е. ранее 37 недель. Если в сроке с 28 до 34 недели начинаются роды, или возникают показания для рождения ребенка раньше срока, то выполняют кесарево сечение. Ребенок не зрелый и роды через естественные родовые пути для него слишком сложное испытание.

Экстренное кесарево сечение выполняют до 37 недель, если:

1. Начинается кровотечения из-за преждевременной отслойки плаценты.
2. Кровотечение при предлежании плаценты.
3. При появлении признаков разрыва матки по рубцу. Особенно, если рубец на матке не один.
4. Еще одна причина — гипоксия плода. Ребенок недополучает питание и кислород от матери. Если такое состояние продолжается долго, то малыш может погибнуть. Чтобы спасти ребенка,а приходиться его рожать и выхаживать в кювезе, даже если срок беременности еще маленький.
5. Если с 22 недель беременности вас мучают отеки, высокое давление, плохие анализы мочи – это гестоз. С ростом срока беременности лечить его становиться все сложней, ребенок тоже страдает из-за отеков мамы и отстает в росте. Если состояние женщины и плода резко ухудшается, то выполняют кесарево на любом сроке.

Кесарево сечение могут сделать и в родах, которые начнутся самостоятельно.

• Клинически узкий таз – когда размеры таза матери и размеры предлежащей части ребенка не соответствуют друг другу и роды невозможны. Это ясно становиться только в родах.
• Лобное предлежание – когда головка входит в малый таз самым большим размером. Её рождение через естественные родовые пути становиться невозможным.
• Выпадение петель пуповины после излития околоплодных вод.
• Гипоксия плода может развиться во время родов. В этом случаи роды необходимо завершить немедленно, чтобы не пострадал ребенок.

Есть еще и малое кесарево сечение. Выполняется на сроке беременности 13-22 недели с целью ее прерывания. Его выполняют, если плацента полностью перекрывает вход в матку. Или есть отслойка плаценты и кровотечение, что требует экстренной помощи женщине.

Как видим, показания к кесареву сечению могут быть самыми разными и возникнуть на любом сроке и в любое время. Поэтому, как только вы уйдете в декрет, соберите «тревожный чемоданчик», в котором будет все необходимое для вас и малыша.

Фетальный паспорт и ваш паспорт, сорочка, халат, одноразовые пелёнки, ложка, кружка, средства личной гигиены: расчёска, прокладки, зубная паста и щётка, туалетная бумага, гель для интимной гигиены или мыло. Для малыша подгузники, присыпка, пелёнки, костюмчики.

На каком сроке бы не выполнялось кесарево, главное чтобы это было сделано по показаниям и сохраняло здоровье будущей маме и ребенку.

Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите её и нажмите комбинацию клавиш Ctrl+Enter. Спасибо!

В последние десятилетия все чаще и чаще малыши рождаются при помощи операции кесарева сечения (КС). В некоторых роддомах стран СНГ показатели частоты КС достигают 50% от всех родов. В 2005 году ВОЗ проводила исследования, показавшие, что с увеличением частоты КС увеличивается частота назначений антибиотиков в послеродовом периоде, повышается уровень материнской заболеваемости и смертности. В среднем, операция кесарева сечения приходится на 15 родов из 100, при этом дальнейшее увеличение частоты КС не приводит к уменьшению перинатальной заболеваемости и смертности у детей.

Учитывая достаточно высокую частоту КС, любые возможности уменьшить риски, связанные с оперативным родоразрешением, будут иметь значительные преимущества как для отдельно взятых рожениц, так и с точки зрения экономических затрат.

По сравнению с естественными родами показатели материнской смертности при КС (40 на 10000 случаев) в 4 раза выше, чем для всех типов вагинальных родов, и в 8 раз выше, чем для нормальных вагинальных родов (5 из 10000 случаев).

Что лучше в разных случаях

Не каждой женщине доступны естественные роды. Существуют состояния, при которых может потребоваться кесарево сечение. Что лучше выбрать в конкретном случае — решает врач, ориентируясь на сопутствующие патологии и особенности течения беременности.

При тазовом предлежании плода выбор — естественные роды или кесарево — зависит от многих факторов. Плановую операцию рекомендуют, когда есть большой или недостаточный вес плода.

Одним из показаний к КС являются первые роды в 40 лет, если у женщины нет детей. Но, помимо возраста, для проведения кесарева нужны и другие основания. Если их нет, допустимы натуральные роды.

Статистика и преимущества

По оценкам экспертов, естественные роды после кесарева доступны примерно 85% женщин — очень оптимистичный показатель! Но к сожалению, на практике в нашей стране такие роды происходят только у 10% мам

Это связано с тем, что достоверной информации о преимуществах ЕР после КС очень мало, а медицинские учреждения относятся к ним с чрезмерной осторожностью. Будущей маме часто приходится буквально бороться за роды, и на это противостояние не у всех хватает моральных сил

Важно помнить, что желание естественных родов не блажь. У них есть огромные преимущества.Для мамы:

• Нет риска послеоперационных осложнений;
• Организм восстанавливается намного быстрее;
• Проще наладить грудное вскармливание;
• Ниже риск послеродовой депрессии;
• Появляется целый комплекс позитивных ощущений (гордость собой, удовлетворенность, уверенность в себе).

У новорожденного:

• Меньше вероятность возникновения проблем с дыханием;
• Лучше происходит адаптация к окружающей среде;
• Ниже риск развития инфекций и послеоперационных осложнений.

К сожалению, естественные роды после кесарева окружены множеством мифов. Вот самые распространенные из них.

Как выбрать?

В нашей стране закон не предусмотрена возможность самостоятельного выбора способа родоразрешения. Для всех здоровых женщин рекомендованы естественные роды. В случае наличия показаний по состоянию здоровья матери и плода решается вопрос о целесообразности оперативного родоразрешения. Для принятия положительного решения необходимы абсолютные показания. При наличии относительных показаний, решение об операции принимается на врачебном консилиуме, после оценки всех возможных осложнений и преимуществ метода в каждом конкретном случае.

В то же время, если существует угроза для здоровья, то не стоит полагаться на везение. Нужно слушать врача и выбирать наиболее оптимальный способ родоразрешения, даже если это операция.

Если точно известно, что предстоит хирургическое вмешательство, то не стоит бояться. Желательно познакомиться до операции с хирургом и анестезиологом, обговорить все волнующие моменты. Главное — результат — здоровая мама и младенец.

Если же есть нюансы по здоровью, но есть огромное желание рожать самостоятельно, то в некоторых случаях женщину могут пустить в естественные роды, но с готовой операционной на случай осложнений. Следует помнить, что плановая операция всегда предпочтительнее, чем экстренная по частоте возникновения осложнений и тяжести.

В любом случае нужно учитывать все факторы и прислушиваться к рекомендациям специалистов. Только врач может определить, что в каждом конкретном случае лучше естественные роды или кесарево сечение.

Питайтесь правильно

Доказано, что небольшой набор веса во время беременности увеличивает шансы на самостоятельные роды: чем меньше килограммов, тем ниже нагрузка на рубец. Откажитесь от фастфуда, промышленных сладостей, жирных блюд. Для того чтобы размягчить шейку матки и повысить эластичность тканей, ежедневно употребляйте нерафинированные масла (льняное, оливковое, горчичное). Кроме того, полезны продукты, богатые железом: гречка, шпинат, яблоки, говядина. Они обеспечат высокий уровень гемоглобина в крови, а значит, хорошую родовую деятельность. А чай из листьев малины укрепляет и тонизирует мышцы матки — его можно начинать пить с 36 – 37 недель.