Как начинаются преждевременные роды и чем они отличаются от обычных: на какой неделе развития ребенок выживет, кто считается недоношенным, и какие прогнозы
Содержание:
- Преждевременные и поздние роды у беременных мальчиком или девочкой
- Ван Ши — беременная рекордсменка из Китая
- С какой недели ребенок считается доношенным: признаки, сроки и рекомендации
- Роды в промежутке с 34 по 37 недель
- Симптомы приближающихся родов
- Преждевременные роды
- Срок беременности и овуляция
- Самое лучшее время для рождения здорового ребёнка
- Когда же малыш считается доношенным и можно рожать?
- Высота дна матки при беременности
- Преимущества и недостатки вторых родов
- Определение сроков
- Выхаживание экстремально недоношенных детей
- Сколько недель считается перенашиваемая беременность?
- Угрожающие факторы и симптомы при преждевременных родах
- Как определить доношенность при беременности
- Внутриутробное развитие: на каком сроке плод готов к жизни вне материнского тела?
Преждевременные и поздние роды у беременных мальчиком или девочкой
Родоразрешение на сроке до 37 недель является ранним, а дети — недоношенными. Существуют наиболее опасные сроки ранних родов: 22−27-я, 28−33-я и 34−37-я неделя. Это относится к детям обоих полов.
Причины преждевременного родоразрешения:
отслойка или предлежание плаценты;
инфекции половых органов, пороки матки;
большой вес плода;
преждевременный разрыв водного пузыря;
плохое питание, дефицит витаминов.
Риск рождения ребенка на раннем сроке увеличивается, если ранее женщина делала аборты или у нее были выкидыши.
У рожденных в период с 27-ю по 36-ю неделю младенцев есть все шансы на жизнь, если их вес более 1,5 кг. К сожалению, детей, которые весят меньше 1 кг, спасти не удается.
Беременность, которая длится больше 42 недель, как и ранние роды, также не является нормой. На этом сроке требуется оперативное родоразрешение. В процессе естественных родов велика вероятность травмирования ребенка и матери.
Чтобы беременность протекала благоприятно, а роды произошли в срок, необходимо следить за своим здоровьем. Соблюдайте все рекомендации врача, тогда вероятность рождения здорового малыша увеличится в разы.
Илона Агрба
к.м.н., акушер-гинеколог клиники «Семейная»
«О переношенной беременности можно говорить, если на 42-неделе родовая деятельность все еще не началась. Как правило, такая ситуация наблюдается у женщин старше 35 лет при первой беременности и в 70% у повторно родящих вне зависимости от возраста. Причины могут быть как физиологические — от нарушения работы каких-то органов до перенесенной во время беременности инфекции, так и психологические. Например, страх выкидыша или страх самого процесса родов. Все это может быть опасно и для мамы, и для малыша, поэтому обычно после 42 недели врачи начинают стимулировать процесс».
Желание стать матерью для любой женщины естественно. Но у каждой из них оно возникает на разных возрастных этапах. Существует множество споров относительно лучшего возраста для первой беременности. В конечном счете каждый делает выводы самостоятельно.
Ван Ши — беременная рекордсменка из Китая
В 2020 году девушка из китайской провинции попала в Книгу рекордов Гиннесса благодаря самому долгому сроку беременности. Ван Ши проходила в положении целых 17 длинных месяцев. О ней узнал весь мир, писали газеты на родине, в Англии, США. Ван Ши забеременела в феврале 2020, после проверки посредством УЗИ специалисты сообщили, что родиться малыш должен 15 ноября. Все пошло не по плану гинекологов, ребенок не родился, продолжая еще долго сидеть в утробе.
Китаянка была обеспокоена, стала постоянно посещать поликлинику, просить медиков помочь, проходила частые обследования. Гинекологи сделали вывод — ребенок недостаточно развился, прибегать к кесареву сечению нельзя, хотя срок был 14 месяцев. Супруг Ван Ши сказал, что гинекологи успокоили их, заверив, что это нормально, в мире часто рожают после длинного срока в 13 месяцев. Пришлось ожидать, когда новорожденный самостоятельно решит выбраться на свет, почему так происходит, медики супругам не пояснили. На здоровье китаянка не жаловалась, медики после очередного обследования назначили день операции, когда срок составлял 18 месяцев. 18 августа провели кесарево сечение, родился здоровый ребенок весом 3 800 кг.
Ван Ши совсем не обрадовала такая популярность, китаянка признается, было стыдно ходить беременной такой долгий срок. На проверки, анализы семья потратила немало денег — около 10 000 юаней, это 1 500 долларов США. Вес женщины за период беременности увеличился на 26 кг. Ван весила 52,2 кг в начале беременности, 78 кг — перед родами.
В Китае беременность Ван еще долго обсуждалась очень активно, не все доктора поверили китаянке, обвиняя во лжи, стремлении попасть в Книгу рекордов. Медик из больницы рассказывал, что в карточке женщины нет анализов, хотя они с мужем утверждают, что потратили немало денег на обследования в клиниках. Скорее всего, причиной самой длинной беременности было предлежание плаценты. Это довольно серьезная проблема, которая возникает у каждой 200-й беременной женщины мира. Шейка матки при этом закрыта полностью или частично.
С какой недели ребенок считается доношенным: признаки, сроки и рекомендации
На самом деле эта тема является очень актуальной на многих женских форумах, и будущие, а также настоящие мамочки с жаром обсуждают, какой срок считается нормальным для появления ребенка на свет. Сегодня мы хотим рассказать вам мнение официальной медицины. Сразу оговоримся: несмотря на четкие данные, с какой недели ребенок считается доношенным, из этого правила есть и исключения. Причем появление малыша немного раньше и позже среднестатистического срока практически никогда не грозит его жизни и здоровью. Однако начало родовой активности намного раньше положенной даты врачи постараются остановить и потянуть время насколько возможно.
Роды в промежутке с 34 по 37 недель
Через сколько недель рожают после зачатия? Появление ребенка может произойти в срок уже после 34 недель. Такие роды чаще всего считаются преждевременными. Однако если у вас двое или трое малышей в утробе, то их появление абсолютно нормально и обоснованно. После 35 недель двоим деткам становится уже тесно у мамы в животике. Если же малышей еще больше, то их появление на свет может произойти еще раньше.
Чаще всего детки, которые родились после 34 недель, способны самостоятельно дышать. Однако в некоторых случаях малышам может потребоваться врачебная помощь в виде кратковременного искусственного дыхания (при помощи специальной аппаратуры).
Симптомы приближающихся родов
Даже зная, с какого момента малыш считается доношенным, женщина порой немного теряется, когда чувствует предвестники родов. При этом чем лучше вы представляете себе, какими именно они должны быть и как вести себя, когда они появляются, тем меньше времени останется для паники.
Однако сделаем еще одно отступление, оно касается сборов вещей в роддом. Зная, на каком сроке беременность считается доношенной, нужно начинать заранее готовиться. К 37-й неделе беременности нужно купить набор на выписку, пеленки и распашонки в роддом, собрать сумку личных вещей и положить отдельно комплект на выписку для себя. Поверьте, это гораздо лучше, чем с прогрессирующими схватками пытаться найти в шкафу халат или иные предметы туалета.
В этот период большинство женщин начинает испытывать бессонницу. Большой живот и активная жизнедеятельность малыша не способствуют крепкому сну мамы. Однако ждать его появления осталось совсем недолго, поэтому постарайтесь насладиться этими последними моментами. Может беспокоить частое мочеиспускание, что тоже легко объяснить тем, что большой плод давит на внутренние органы. Именно в этот период часто впервые появляются судороги ног. Обязательно наблюдайте за выделениями из влагалища. Обычно в последнюю неделю они становятся немного обильнее и светлее. А если вы заметили значительное количество прозрачной слизи на нижнем белье, значит роды уже совсем близко.
Преждевременные роды
Теперь вы понимаете, какая беременность считается доношенной. Но мало кто знает, что преждевременные роды имеют классификацию.
Она основывается на сроке, когда произошла ситуация:
- ранние;
- срединные;
- поздние;
Сразу замечу, что малыша можно успешно выходить даже в первом случае. Ранние роды – это срок 22-27 недель, средние – 28-33, поздние – 34-37. Напомню, что в 38 недель плод рождается доношенным. Преждевременные роды могут быть запланированными или срочными.
Понятно, что в первом случае речь идет о решении врачей, во втором – процесс спровоцирован сторонними факторами. Чем позже врачи прибегают к этой процедуре, тем лучше для малыша: каждый день, проведенный в утробе матери, для ребенка это еще один шанс на выживание
Но важно и не опоздать в этом деле, иначе под угрозой может оказаться жизнь женщины и ее ребенка
Срок беременности и овуляция
Вычислить срок беременности каждая женщина может самостоятельно, если знает дату своей овуляции. Это единственный день в месяце, когда беременность может наступить. В довольно редких случаях овуляция приходит дважды на 28 дней цикла, в этом случае женский цикл претерпевает изменения.
Вычислить день овуляции довольно просто – необходимо к первому дню последнего менструального цикла прибавить ровно 14 дней. В среднем женский цикл длится 28 дней. Выходит, что овуляция наступает как раз в середине цикла.
Если рассчитывать длительность беременности от дня овуляции, то выходит, что вынашивание ребенка длится 266 дней. Это нормально доношенная беременность. Таким же образом можно прогнозировать и дату родов.
На заметку! Данный способ вычисления отличается от акушерского. Врачи пользуются собственным методом подсчета протекания женской беременности. В медицине в расчет идут лунные месяцы длительностью по 28 дней. Этот период аналогичен женскому менструальному циклу. Поэтому по врачебным подсчетам беременность длится почти 10 месяцев.
Хорошая видео-инструкция о том, как расчитать дату родов: https://www.youtube.com/watch?v=ccs9xO9dWBk
Самое лучшее время для рождения здорового ребёнка
Если рассматривать, с какой недели можно рожать 1 девочку или мальчика без хронических болезней у будущей мамы, то врачи настаивают на 38-42 неделях. При таком сроке появляются хорошие, здоровые, полноценные дети.
Крепко спит
Врачи ориентируются на 40 недель — этот срок фиксируется в медкарте и больничном листе как дата начинающихся родов. Но даже на 38 или 42 неделе рождаются здоровые, зрелые дети.
Другой вопрос – многоплодная беременность. В данном случае лучше рожать на 4 недели раньше, что связано с нагрузкой на организм, которую переживает женщина. Если не запланировано кесарево сечение, нужно готовиться к родам на 35 неделе.
Когда же малыш считается доношенным и можно рожать?
С какой недели ребенок считается доношенным? Устанавливая предполагаемую дату родов, врачи ориентируются на срок беременности 40 недель. Однако, по статистике, только около 10% женщин рожают точно в этот срок. Оптимальным считают рождение младенца на 38–40 акушерской неделе. К этому времени плод полностью готов к жизни вне утробы матери и обладает всеми необходимыми рефлексами.
Некоторые женщины предполагают, что чем дольше ребенок находится в матке, тем лучше. Однако это предположение ошибочно. Начиная с 42-й недели плацента утрачивает способность к полноценному жизнеобеспечению плода. Малыш может испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Также начинается процесс окостенения, что увеличивает риск родовых травм и затрудняет родоразрешение.
После 42-х недель беременность называют переношенной. Если роды не начались до этого срока, врачи предпринимают действия для стимуляции родовой деятельности. Исходя из вышесказанного, рожать можно по прошествии полных 37 акушерских недель (рекомендуем прочитать: 37 недель беременности — сколько это месяцев?). Желательно, чтобы ребенок родился до окончания 41-й недели беременности.
Высота дна матки при беременности
В течение беременности проводится множество обследований, что позволяет в полной мере следить за состоянием будущей мамы и плода. Немалое значение имеет такой простой, но информативный метод, как измерение высоты дна матки.
Высота стояния дна матки важна для оценки жизнедеятельности плода. Если возникают какие-либо отклонения от нормы, можно заподозрить нарушения в течение беременности, что помогает выбрать правильную тактику дальнейшего ведения.
Используя данные окружности живота и высоты дна матки, можно предположить вес плода.
Для вычисления используют несколько формул:
- Расчет по Якубовой: (ОЖ (см)+ВДМ (см))/4*100
- По Жорданиа: ОЖ (см)×ВДМ (см)
- По Ланковицу: (рост женщины (см)+масса тела (кг)+ОЖ (см)+ВДМ (см))*10
- По Джонсону: (ВДМ -11)*155
- По Бубличенко:1/20*масса тела (кг)
В 26-28 недель масса плода , в 36 недель около и к 40 недели беременности достигает
Как измерить высоту дна матки?
После постановки на учет по беременности проверяют вес, артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Со второго триместра начинают определять высоту дна матки, окружность живота, выслушивают сердцебиение плода.
Измерения проводят лежа на кушетке, предварительно освободив живот от одежды. Сантиметровую ленту прикладывают к верхнему краю лобкового сочленения, а ребром ладони другой руки ведут ленту вверх по животу до наивысшей точки дна матки. Затем сантиметровую ленту переносят на уровень пупка и измеряют окружность живота.
В конце приема в карте беременной указывают все данные, что позволяет оценить изменения и вовремя провести обследование.
Высота дна матки по неделям беременности: таблица
С ранних сроков беременности и до конца первого триместра врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. Размеры матки меняются, в зависимости от срока.
К 6-ой неделе она напоминает большое куриное яйцо, к 8-и неделям соответствует гусиному яйцу, к 9-ой неделе женскому кулаку, к 10-11 неделям мужскому кулаку, а к 12-ой неделе беременности матка увеличивается до размеров головки новорожденного и определяется у края лобковой дуги.
Как только дно матки поднимается над лоном, то величину тела матки можно определить через брюшную стенку.
В таблице представлены нормы высоты стояния дна матки:
Акушерские: | Высота стояния дна матки: | ||
месяцы | недели | (см) | расстояние |
4 | 16 | 6-7 | середина между симфизом и пупком |
5 | 20 | 12-13 | на два поперечных пальца ниже пупка |
6 | 24 | 20-24 | на уровне пупка |
7 | 28 | 24-28 | на два поперечныхпальца выше пупка |
8 | 32 | 28-30 | середина между пупком и мечевидным отростком грудины |
9 | 36 | 32-34 | у мечевидного отростка |
10 | 40 | 28-32 | середина между пупком и мечевидным отростком грудины |
Как видно из таблицы, на 9-ом месяце дно матки достигает максимального подъема. Обычно за 2 недели до родов женщины ощущают, что живот опустился и стало легче дышать.
При многоплодной беременности цифры превосходят нормативы на 4 см и более. Так, например, на 5 месяце высота дна матки может достигать 17 см.
Высота дна матки не соответствует сроку беременности: причины
На показатели высоты дна матки могут повлиять особенности организма будущей мамы или ошибочное определение срока беременности.
Но изменения могут свидетельствовать и о патологическом процессе:
Высота дна матки больше срока беременности:
- многоводие, сопровождающееся избыточной продукцией околоплодных вод, объем которых может быть 1,5 литра и более. К сожалению, при многоводии нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности;
- при переношенной беременности или сахарном диабете нередко диагностируют крупный плод;
- когда размеры таза женщины и головки плода не совпадают, то говорят о наличии узкого таза. Головка остается подвижной над входом, что является причиной преждевременного излития околоплодных вод.
Дно матки может находиться ниже предполагаемого срока беременности:
- поперечное или косое положение плода;
- хроническая фетоплацентарная недостаточность, гипоксия, с последующей внутриутробной задержкой роста и развития плода;
- маловодие, когда происходят нарушения в секреции, резорбции и обмене околоплодных вод, количество которых не достигает и 500 мл. В большинстве случаев данный вид патологии свидетельствует о серьезных нарушениях со стороны плода.
Чтобы правильно определить срок беременности, оценивают и другие показатели:
- дату последней менструации, когда спустя две недели от первого дня менструации начинают отсчет;
- с 18 недели женщина начинает ощущать шевеления плода, если это не первые роды, и около 20-ой недели беременности они появляются у первородящих;
- ультразвуковое исследование дает самый точный результат.
Узнай, почему важен анализ на гемоглобин при беременности и как его сдавать!
Преимущества и недостатки вторых родов
Повторные роды, как и всё на свете, познаются в сравнении, а сравнивать их нужно с первыми. Стоит уточнить, что оба процесса протекают индивидуально у каждой женщины — лёгкие первые роды не гарантируют таких же вторых, а осложнения при рождении первенца далеко не всегда повторяются.
Отличия вторых родов от первых:
- токсикоз мучает повторнородящих значительно реже из-за адаптации организма к беременному состоянию;
- растянутые первой беременностью брюшные мышцы раньше делают живот будущей мамы заметным для окружающих. На протяжении второй беременности из-за ослабленных мышц живот расположен несколько ниже, чем при первой;
- движения малыша становятся ощутимыми раньше, чем при вынашивании первенца. По большей части из-за того, что второй раз беременная женщина лучше отличает их от кишечной перистальтики;
- набор веса мамой и плодом во второй раз идёт активней, поэтому младшие дети при рождении часто весят больше первенцев;
- так называемые ложные или тренировочные схватки у повторнородящих иногда отсутствуют;
- вторые роды длятся меньше первых из-за подготовленности родовых путей к прохождению малыша.
Момент первой встречи первенца и второго ребёнка проходит очень трогательно, а старшие дети с удовольствием помогают ухаживать за малышами, например, подавать подгузники
Не волнуйтесь, если обнаружите у себя расхождения с описанием типичной повторной беременности. Например, в нашей семье имеются наследственные трудности с вынашиванием мальчиков, сыновья рождаются раньше срока — до 37 недели — и маловесными. У нашей мамы две дочери, рождённые в срок, моя младшая сестра на 50 г тяжелее. А бабушка, родившая сына вторым после рождения дочери, сокрушалась, что новорождённый дядя Саша весил чуть больше 2 кг. Срок беременности в 1961 могли поставить и неправильно. Но мой сын и племянник родились точно на месяц раньше предполагаемой даты родов (ПДР) и весили 2330 и 1900 граммов соответственно. Младший сын моей кумы весил на 500 граммов меньше старшего брата, потому как во время беременности они исколесили пол-России на поезде до Дальнего Востока и обратно в Москву, убегая от войны в родном городе. Нервное напряжение и недостаток питания сказались недовесом (2800 граммов). Но не только патологии бывают виноваты. Вот у герцогов Кембриджских второй ребёнок родился на 100 граммов легче первого, потому что девочки, а это была Шарлотта, чаще всего весят меньше братьев при рождении. Как видите, у каждого правила есть исключения. Не спешите впадать в отчаяние.
Таблица: плюсы и минусы вторых родов
Преимущества | Недостатки |
Шейка матки, имеющая опыт родов, раскрывается быстрее примерно на 1,5–2 см/час против 1 см/час при первых родах. Тем самым болезненный процесс схваток сокращается, а у роженицы остаётся больше сил на другие этапы родов. | Женщина уверена, что всё знает и контролирует, но это становится помехой, когда процесс родов идёт не по плану. |
Вторые роды проходят проще первых и не так истощают организм, как третьи и последующие. | Слишком маленький или большой промежуток между родами может стать причиной осложнений. |
Беременная психологически готова ко вторым родам лучше, чем к первым, так как практически отсутствует страх перед неизвестностью. Все этапы и правила поведения в них знакомы по собственному опыту. | Возможны разрывы или расхождения швов от первых естественных родов или кесарева сечения. |
Биологическая память женского организма упрощает процесс потуг — изгнания плода из материнской утробы. Тело матери уже не воспринимает этот этап родов за стрессовую ситуацию. | Из-за одновременного раскрытия внешнего и внутреннего зёва матки повторнородящие испытывают при этом боль сильнее, чем в первый раз. |
В народе укоренилось мнение, что вторые роды наступают в основном преждевременно, но это не так. В акушерской практике преждевременными родами считается появление малыша на свет до 37 недель, а всё, что происходит в период с 38 по 42 неделю является рождением в срок. Особой закономерности в связи порядка родов и продолжительностью беременности на сегодняшний день не обнаружено. Малыш может родиться на любом сроке, и после 42 недель тоже. Только вторые роды чаще всего не затягиваются дольше 7–10 часов, в отличие от более длительных первых родов.
Определение сроков
Чтобы женщина могла знать, сколько времени нужно вынашивать ребенка до полноценного формирования всех систем его организма, во врачебной практике используют различные методы. Но, к сожалению, ни один из них не позволяет рассчитать дату родов до одного дня. Чаще всего используют несколько способов, и если в совокупности нет противоречивых результатов, то можно с достаточной точностью определить, когда наступят роды. Для этого используют анамнестические данные и результаты инструментального обследования:
- Дату последней менструации – прибавляют к ней 280 дней.
- Дату первого шевеления плода – прибавляют к ней 20 или 22 недели (для перво- и повторнородящих соответственно).
- Срок беременности при первом посещении женской консультации (до 12 недель).
- Результаты УЗИ.
Учитывая то, что срочные роды наступают в период между 37 и 42 неделями, то вероятность допустить ошибку при расчетах может быть вполне существенной. Но будущей маме не стоит из-за этого переживать – уверенность в нормальном протекании беременности и позитивный настрой помогут доносить ребенка до положенного срока, пусть даже он родится и в другой день.
Выхаживание экстремально недоношенных детей
На момент рождения ребенок находится в родильном доме, где и происходит его вынашивание. Некоторые больницы имеют детские реанимационные отделения, что будет хорошим стечением обстоятельств, если рождение ребенка произойдет раньше времени. В таком случае ребенок сразу после рождения отправится туда. Но далеко не все больницы оснащены такими технологиями. В больнице новорожденный пройдет ряд процедур: УЗИ головного мозга, внутренних органов, взятие различных анализов (кровь, моча).
Различные врачи проведут осмотр малыша:
- офтальмолог;
- хирург;
- невролог;
- педиатр;
- ортопед;
- кардиолог.
Если в больнице отсутствует такая реанимация, то в таких клиниках должны быть аппараты искусственной вентиляции легких. В таких случаях понадобится принятия специальных препаратов, необходимых для поддержания жизни новорожденных. Также потребуются специалисты, которые способны вытащить такого ребенка из утробы. Как правило, таких специалистов очень мало, и они очень заняты.
Неонатологи необходимы не только во время родов, но и во время моментов, когда ребенка нужно спасать. Если новорожденному необходима детская реанимация, то его перевезут на специально оборудованном автомобиле, где есть кювезы, аппараты искусственной вентиляции легких и тому подобное.
Сколько лежат недоношенные дети в больнице?
Минимально время провождения малыша в больнице составляет десять дней. Потом его переводят детское отделение, время провождения там зависит от состояния здоровья и веса ребенка. При этих этапах нахождение матери рядом необходимая надобность, при которых она ухаживает за ним и производит его кормление. Медики рекомендуют кормить ребенка собственным молоком. Но и возможна ситуация, когда мама не находится постоянно с ребенком. В таких случаях требуется сцеживание молока. Нельзя определить точное время нахождения недоношенного в больнице.
Сложней всего выходить ребенка, когда он появился на свет после 28 недель нахождения в утробе. Такой вид вынашивания называется – экстремальным. У таких малышей очень низкая масса тела, а их голову приходится защищать от изоляции тепла путем накидывания на голову шапки или укутыванием в простыню. Как правило, новорожденные имеют пупочную рану, и медицинским работникам приходится чутко наблюдать за ней. Также на нее накладывается зажим. В помещение, где находится ребенок, установлены термостаты, которые регулируют температуру. Оптимальная температура в таких палатах превышает двадцать пять градусов.
Сразу после рождения младенца оборачивают в специальную, герметичную пленку с вырезом для головы. Врачи наблюдают за жизненно важными показателями новорожденного, поэтому требуется использование различных приборов, которые показывают пульс, кровеносное давление и температуру. При проведении различных процедур медики стараются не повредить пакет. Любое перемещение новорожденного происходит в пакете. После медики делают все возможное, для того чтобы восстановить нормальное дыхание и сердцебиение.
Сколько недель считается перенашиваемая беременность?
В среднем нормальной считается срок в 40 недель, иногда допускается до 42 недели. В акушерстве пролонгированной признается беременность, продолжающаяся больше установленного срока на 10-15 суток, при этом малыш рождается созревшим и без признаков старения плаценты. Настоящее перенашивание имеет такие признаки:
- имеются сильные изменения в плацентарных тканях, при этом нарушается нормально питание и появляется гипоксия плода;
- отсутствие первородной смазки на коже, кожные покровы новорожденного сухие и сморщенные;
- небольшой объем околоплодных вод;
- зеленый или серый цвет вод из-за попадания мекония.
Такие внутриутробные изменения свидетельствуют о патологических процессах, поэтому перенашивать ребенка также опасно, как рожать раньше срока. Поэтому после наступления сорока недель будущую роженицу помещают в родильный дом с целью подбора вариантов родоразрешения и наблюдения.
Угрожающие факторы и симптомы при преждевременных родах
Преждевременные роды проходят три этапа:
- Угрожающая родовая деятельность.
- Начинающаяся родовая деятельность.
- Начавшиеся роды.
Симптомами первого этапа – сильные боли в пояснице и нижней части живота, повышение тонуса матки, шейка матки при этом закрыта. На втором этапе появляются схваткообразные боли внизу живота, схватки, укорочение и иногда раскрытие шейки матки, возможен разрыв плодного пузыря и излитие вод.
О преждевременных родах говорят в том случае, если у женщины произошло излитие околоплодных вод, сопровождающееся слабой или слишком сильной родовой деятельностью. В этот период у женщины может произойти отслоение плаценты и сильные кровотечения.
Как определить доношенность при беременности
Итак, мы с вами уже определили, во сколько недель женщине можно родить здорового доношенного ребенка. От 37 до 40 недель. Это сколько в сутках? 280 дней! Как понять, что ребенок готов к рождению? Первое – это обследование женщины. И здесь без УЗИ не обойтись.
Специалист определит:
- общее состояние малыша;
- вес, рост ребенка;
- функциональность его систем и органов.
На основании его заключения делается вывод о том, можно ли проводить индукцию родов. Беременность – это подготовка не только к родовой деятельности, но и уходу за малышом. Мамочки шьют распашонки, вяжут пинетки.
В последнем вам поможет универсальный набор спиц для вязания. Надежные, для любого вида пряжи, спицы позволят создать разные виды изделий – от пинеток до комбинезонов.
Девочки!
Внутриутробное развитие: на каком сроке плод готов к жизни вне материнского тела?
На протяжении всего срока вынашивания ребенок постоянно развивается. Первые несколько недель после оплодотворения он мало напоминает новорожденного. Весь первый триместр у малыша происходит закладка внутренних органов и систем. К 14-й неделе все основные органы уже сформированы, однако они не способны функционировать вне материнского организма.
Во втором триместре продолжается физиологическое развитие. В этот период совершенствуется нервная система и мозг, малыш начинает слышать и реагировать на громкие звуки. После 21-й недели у него активизируется процесс образования подкожного жира. Однако, согласно данным ВОЗ, минимальные шансы на выживание в случае рождения раньше срока появляются только после 22-й недели.
Несмотря на образование основных органов и систем, в этот период у ребенка еще недостаточно развиты:
- способность дышать и усваивать пищу;
- глотательный и сосательный рефлексы;
- терморегуляция;
- мозговая активность.
Более жизнеспособными считаются дети, рожденные после 7 месяцев беременности. При условии, что проводилась предварительная стимуляция дозревания легких, при правильном уходе таких младенцев можно спасти в 50% случаев. Более подготовлен к жизни вне материнской утробы малыш после 32-й недель гестации. В этот период в легочных тканях образуются те вещества, какие способствуют раскрытию легких. Однако их уровень еще недостаточен для полноценного дыхания.
Дети, рожденные в конце 36-й акушерской недели, также считаются недоношенными. Их развитие достаточно для того, чтобы жить вне утробы мамы. Однако они нуждаются в особом уходе и очень уязвимы для негативного воздействия внешней среды. После 37 недель у плода полностью дозревает дыхательная и нервная системы
В случае рождения на этом сроке малышу не требуется повышенное внимание медперсонала