Ибупрофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота

Что делать, если у ребенка температура?

Главное – не паниковать и не спешить «сбивать» невысокую температуру, ведь выработка иммунной системой защитных веществ при заболевании начинается, когда температура тела достигает 38,5 градусов. Такую температуру сбивать не рекомендуется

Но очень важно оценить общее состояние ребенка, как он себя чувствует при такой температуре, как себя ведет

При высокой температуре у ребенка могут проявиться определенные симптомы, которые должны насторожить и требуют срочной консультации педиатра:

• судороги;
• нетипичное поведение (сонливость, сильный плач, стоны);
• сильная головная боль;
• боль в животе;
• боль в ухе, горле;
• когда ребенку тяжело опустить голову к груди, при этом он плачет.

Если вы заметили подобные симптомы у своего ребенка, просто дать ему жаропонижающее – не вариант, так вы можете даже навредить. Тут нужна срочная консультация врача и дополнительные обследования (лабораторные и инструментальные).

Если ребенок младше 3 месяцев, а у него температура 38 градусов, нужно вызвать врачаФото из открытых источников

Нужна ли гомеопатия

В детской практике гомеопатия имеет право на существование из-за своей безопасности, прежде всего. Но есть и еще бесспорный плюс у этой группы препаратов. Гомеопатические лекарства априори не сбивают температуру, а активируют защитные силы организма. Уже после приема двух-трех правильно подобранных доз температура проходит. Конечно, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку у каждого препарата есть свои особенности. Вот несколько примеров:

• Аконит купирует лихорадку на ранней стадии ее развития, если температура повышается резко, болезнь интенсивно прогрессирует, препарат снимает параллельно тревогу, беспокойство;
• Белладонна необходима при температуре, которая сопровождается бредом, пунцовостью лица, холодными ногами – ангина, средний отит;
• Феррум фосфорикум используют в самом начале болезни, когда понятно, что есть воспаление, а его симптомов, уточняющих локализацию процесса еще нет, температура ползет вверх медленно, лицо то бледное, то с красными пятнами, малыш ведет себя беспокойно: при гнойной ангине такой препарат не поможет;
• Пульсатилла – препарат от температуры для капризных детей, основным свойством лекарства является способность успокаивать малышей, снимая стрессовую гипертермию.

Прием гомеопатических препаратов особенный. Лучше давать по 1-й крупинке, которую нужно рассосать. До 3-х лет лекарство растворяют в воде (пара гранул на стакан воды). Первые 3 дозы пьют каждые пару часов, после улучшения – реже. Если после отмены препарата лихорадка возвращается, лечение нужно продолжить.

При отсутствии результат от приема трех доз, препарат меняют. Если температура не падает ниже 39°С или держится на субфебрильных цифрах более 5 суток – необходимо вызвать врача. Особенно это касается новорожденных. Жаропонижающая терапия должна проводиться на фоне лечения основной патологии, вызвавшей лихорадку.

Как работает ибупрофен? Сильнее, но…

Ибупрофен обладает обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Он может приниматься даже в течение нескольких месяцев, но только после консультации с врачом. Ибупрофен сильнее парацетамола. Его действие также длится дольше. 

Тем не менее следует соблюдать осторожность при приеме этого препарата, когда у ребенка есть заболевания, сопровождающиеся патологиями ЖКТ и их симптомами: диареей, болями в животе, рвотой. При передозировках и нарушении противопоказаний существует высокий риск повреждения почек

Также ибупрофен не используется при подозрении на вирусные заболевания и при заболеваниях сердца.

Подводя итог, можно сказать, что, хотя ибупрофен является препаратом, который в какой-то степени выглядит безопаснее и сильнее, чем парацетамол, парацетамол на самом деле гораздо безопаснее и менее гастротоксичен для детей. Поэтому, если врач не рекомендует другое, начинать лечение нужно именно с парацетамола, используя ибупрофен в более тяжелых случаях и при противопоказаниях к парацетамолу. 

Как и когда сбивать температуру детям

Сегодня есть научно обоснованные данные, что высокая температура у детей убыстряет процесс выздоровления при некоторых инфекциях. В организме вырабатываются активные вещества, подавляющие вирусы и бактерии, основные из которых относятся к группе интерферонов. Гипертермия стимулирует фагоцитоз, то есть синтезируется максимальное количество антител против возбудителей.

Но все дети индивидуальны, поэтому надо учитывать физиологические особенности каждого ребенка, когда речь идет о снижении температуры искусственным путем. Некоторые дети не замечают и 39°C, а другие плохо себя чувствуют уже при 37,5°C. Универсальных рекомендаций нет. Но с учетом того, что при 38°C организм самостоятельно справляется с микробами, сбивать температуру разумно только при ее подъеме выше 38,4°C. Рисковать дальше нельзя, могут развиться судороги.

Кроме того, жаропонижаюшие препараты рекомендуются всем детям с судорогами в анамнезе уже при температуре выше 38°C, а с тяжелыми заболеваниями сердца и легких – на уровне 38,5 °C.

В группу риска по развитию осложнений при гипертермии входят дети:

• до 2 месяцев c температурой > 38°C;
• с судорогами на фоне субфебрилитета в анамнезе;
• с заболеваниями ЦНС;
• с хроническими патологиями органов кровообращения;
• с наследственным нарушением метаболизма.

Если у новорожденного малыша есть эндокринные или неврологические патологии, сбивать температуру рекомендуют уже при 37,5°C. Для того, чтобы принять правильное решение есть специальная таблица.

Возраст малыша	Температура в градусах Цельсия	Алгоритм действий
До годика	Не выше 38,5	Обеспечить малышу обильное питье, успокоить ребенка, покачать его на руках, проветрить комнату, не кутать младенца, чтобы не было перегрева
Выше 38,5	Дать жаропонижающее (Нурофен, Парацетамол, Цефекон), продолжать поить младенца, вызвать врача на дом
Старше двух лет	Не выше 38,5	Обильное питье, вызов врача
Выше 38,5	Жаропонижающее, обильное питье, вызов врача

Растирания спиртом и уксусом противопоказаны в любом возрасте!

Какую температуру следует считать повышенной?

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

Лечение

Межреберная невралгия требует комплексного и нередко длительного лечения, включающего в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию, массаж и т.п.

Медикаментозная терапия

В острой фазе заболевания терапия направлена на купирование болевого синдрома и улучшение состояния пациента. В зависимости от конкретной клинической ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): средства на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена мелоксикама и их производных; используются в таблетированной, инъекционной и местной (кремы, мази, пластыри) форме;
• анальгетики: анальгин и средства на его основе; как и НПВС, снимают болевой синдром;
• миорелаксанты для устранения мышечного спазма: мидокалм и т.п.;
• витамины группы: мильгамма, нейромультивит и т.п.; необходимы для восстановления нормальной работы нервных волокон;
• седативные средства для уменьшения психоэмоциональной составляющей боли и улучшения сна.

При необходимости дополнительно могут быть назначены:

• противосудорожные средства: тормозят прохождение болевых импульсов;
• антидепрессанты для снятия напряжения;
• антигистаминные и диуретики: снимают отечность тканей, особенно актуальны при защемлении нервных корешков;
• противовирусные препараты при опоясывающем лишае;
• глюкокортикостероиды при стойком болевом синдроме и тяжелом воспалении, не снимающимся более мягкими средствами.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острого болевого синдрома. Ускорить выздоровление помогают:

• УВЧ;
• рефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазерное лечение;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение.

Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в пораженной области и ускоряют регенерацию нервной ткани.

Упражнения лечебной физкультуры назначаются после полного выздоровления. Основная цель гимнастики – разгрузка мышц спины. Комплекс разрабатывается индивидуально. Первые занятия должны проходить под наблюдением специалиста, в дальнейшем допускаются домашние упражнения.

Другие методы лечения

Поскольку очень часто причиной межреберной невралгии является патология позвоночника и спинного мозга, в качестве дополнительных методов воздействия очень часто используются:

• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• лечебный массаж, в том числе с использованием согревающих средств;
• массаж Шиацу (точечный);
• остеопатия;
• подводное вытяжение и другие методики.

Как и все лечебные процедуры, эти методики используются только в условиях клиники и проводятся специалистами с медицинским образованием и соответствующим сертификатом.

Как правильно принимать жаропонижающее?

Жаропонижающие лекарственные средства, преимущественно парацетамол (эффералган, парацет, панадол, цефекон, тайленол) и ибуфен (ибупрофен, нурофен, МИГ 400), обладают также и противовоспалительным, и обезболивающим действием, однако имеют ряд побочных эффектов (в том числе токсических). Об этом следует помнить и применять их правильно: не более 4-х раз в сутки, через 6 часов, по возможности после еды, при этом запивая достаточно количеством воды. Жаропонижающие средства лучше всего чередовать (если в данном месяце Вы применяли парацетамол, то в следующем лучше использовать ибуфен, либо менять лекарственные средства через день). Многие считают, что парацетамол не помогает. Это в первую очередь связано с дозировкой, которую необходимо уточнять у врача. Кроме того, жаропонижающее необходимо принимать только при температуре выше 38,5-39 в первые три дня заболевания ОРИ, так как приём этих средств при более низкой температуре приостанавливает выработку собственного интерферона, лизоцима и выключает другие механизмы иммунитета, что иногда способствует развитию осложнений. Детям до года, которые находятся под наблюдением у невролога и у которых в анамнезе были судороги или недавние черепно-мозговые травмы, жаропонижающее следует давать при температуре 37,5. Кроме этого, жаропонижающее можно принять и при невысокой температуре, если ребёнок плохо ее переносит (выраженная вялость, головная боль), то в данном случае дозу лучше уменьшить.

Аксессуары

Помните, что все аксессуары должны быть чистыми, после использования нужно обязательно промыть их горячей водой, обработать спиртовым раствором или салфетками. Если в комплекте идут одноразовые элементы, мыть и применять их повторно не рекомендуется.

Перечень аксессуаров в аптечке для малыша:

1. Назальный аспиратор для отсасывания соплей. Можно использовать аспиратор NoseFrida, он безопасен и прост в использовании. Легко и быстро очищает носик от слизи, подходит новорожденным.
2. Градусники для измерения температуры электронный/инфракрасный и для контроля температуры воды.
3. Пипетка с закругленным концом для закапывания капель.
4. Мочесборники для удобного сбора анализов (они разные для девочек и мальчиков, так что будьте внимательны при покупке).
5. Одноразовые непромокаемые пеленки (для похода в поликлинику или на прогулку, сеанс массажа). Если кроха обмочится во время переодевания или массажа пеленка впитает воду, не нужно будет менять ее.
6. Мерный шприц или ложка для дозирования жидких или порошковых лекарственных препаратов.
7. Газоотводная трубочка Windi — скорая помощь при коликах. Используется при вздутии, скоплении газов в животике, запорах. Помогает быстро избавиться от газов без лекарств.

Как сбивать температуру?

Итак, при температуре тела до 38-38,5 °С необходимо помочь организму сбалансировать теплопродукцию и теплоотдачу. Для этого достаточно обеспечить прохладный влажный воздух (до 18 °С в комнате), теплую сухую одежду и обильное питье.

При более высокой температуре или неблагоприятных симптомах назначаются жаропонижающие препараты, такие как ибупрофен, парацетамол в форме сиропа, свечей или таблеток. Обтирание слегка теплой водой рекомендуется минимум через 30 минут после приема жаропонижающего, чтобы не допустить озноба, который снова приведет к повышению температуры.

Жаропонижающие препараты используются только по мере необходимости, то есть прием следующей дозы возможен только при повторном повышении температуры до высоких значений. При этом нужно соблюдать временной интервал и возрастную дозу лекарства

Особенно осторожно их назначают детям, которые принимают антибиотики, так как усложняется оценка эффективности терапии.

Формы

Специальной классификации заболевания не существует. Выделяют несколько отдельных форм в зависимости от механизма возникновения:

• корешковая: связана с раздражением корешков спинного мозга в месте их выхода из позвоночного столба;
• рефлекторная: связана с перенапряжением мышечных волокон в месте прохождения нерва.

Имеется также классификация невралгии в зависимости от:

• причины: первичная (связана с повреждением или воспалением самого нерва) и вторичная (обусловлена другими заболеваниями);
• локализации: односторонняя и двусторонняя;
• течения болезни: острая и хроническая.

Лечение пищевых отравлений

В первую очередь, для восстановления организма необходимо диетическое питание, которое поможет восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

При возобновлении питания после отравления необходимо соблюдать общие рекомендации3:

• Питаться нужно часто и небольшими порциями.
• Жареное, тушеное, острое, соленое и жирное строго запрещено.
• Про алкоголь и газированные сладкие напитки следует забыть на время лечения и дальнейшего восстановления.

Важно соблюдать температуру подачи блюд — она должна оставаться нейтральной – ни холодно, ни жарко.
Преимущественный способ готовки – варка и пар.
Блюда должны быть легкими, преимущественно постными и привычными организму.

Домашняя аптечка или аптечка путешественника всегда должна включать в себя лекарственные препараты от отравления.

Самые востребованные средства3,4:

• Адсорбирующие препараты или сорбенты. Без подобного средства не должна обходиться ни одна аптечка. В задачу сорбента входит всасывание токсина и его дальнейшее выведение из организма.
• Препараты для улучшения пищеварения. Помогают организму полноценно усваивать пищу и будут особенно актуальны после победы над отравлением.

Столкнувшись с пищевым отравлением, в первую очередь важно справиться с острым периодом проблемы, но не менее важно задуматься о периоде реабилитации пищеварительной системы, ведь воспалительный процесс нарушает ее привычную работу. Одним из следствий такого нарушения может стать нехватка пищеварительных ферментов, которые отвечают в организме за расщепление и усвоение пищи

В результате организм испытывает дефицит питательных веществ, а человек даже после выздоровления еще некоторое время может ощущать неприятные симптомы — дискомфорт в животе, тяжесть после еды, периодические нарушения стула и прочее.

Для поддержания пищеварения после отравления могут пригодиться ферментные препараты панкреатина5. Они называются ферментными, потому что содержат пищеварительные ферменты, идентичные тем, что вырабатываются организмом и входят в стандарты лечения пищевых инфекций6.

Пищеварительные ферменты – это особый тип соединений, предназначенных для расщепления углеводов, белков и жиров для их последующего усвоения в организме.

Как работают ферментные препараты?

Ключевая задача ферментного препарата – в точности повторить физиологический процесс пищеварения, заложенный природой. Для этого препарат должен тщательно и равномерно перемешиваться с пищей в желудке, а затем одновременно с ней попадать в кишечник. Чтобы выполнить это условие, ферментный препарат должен состоять из множества маленьких гранул, и чем мельче эти гранулы, тем эффективнее препарат7.

На сегодняшний день Креон – единственный ферментный препарат панкреатина, содержащий действующее вещество в наиболее эффективной форме выпуска – капсулы с минимикросферами8,9. Минимикросферы — это маленькие частицы, созданные для лучшего усвоения пищи и производятся по запатентованной технологии10. Это значит, что другие препараты, доступные на рынке, не имеют возможности ее воспроизвести.

Узнать больше

Препарат Креон 10000 действует уже через 15 минут после попадания в кишечник, помогая устранять тяжесть в животе, дискомфорт после еды, вздутие, метеоризм, боль и жидкий стул после отравления5,7,11.

Для нормализации пищеварения после отравления Креон следует принимать на 5-6 день и далее на весь период восстановления12. Креон удобен не только для взрослых, но и для детей с рождения, а также пожилых людей. При сложностях с проглатываем капсулы ее можно раскрыть и смешать минимикросферы Креон с пищей11.

Более подробно о препарате Креон можно узнать в специальном разделе.

При усугублении состояния или изначально тяжелом отравлении могут потребоваться помощь врача и дополнительные лекарственные препараты4:

• Антибиотики против бактериальной инфекции.
• Противорвотные препараты. Во время сильной рвоты могут оказаться необходимы, во избежание сильной потери жидкости в организме.
• Регидранты. При сильном отравлении свойственно терять много жидкости, а вместе с ней минералов и солей. Регидранты восполняют потери и предотвращают обезвоживание.

В зависимости от степени тяжести отравления может потребоваться промывание желудка для выведения токсинов или внутривенное введение физиологического раствора и раствора глюкозы3.

Что делать при повышении температуры?

Самое главное — это постельный и питьевой режимы

При высокой температуре (выше 38,5) важно ограничить активность ребенка, так как бег, катание на велосипеде и другая физическая деятельность приводит к повышению температуры. Первым делом малыша следует раздеть до майки и трусов, при этом желательно использовать одежду из хлопчатобумажной ткани, укрыть лёгкой простынёй, а в случае озноба — тёплым одеялом вплоть до прекращения озноба, покраснения кожи или согревания

Чтобы малыш находился в постели, с ним надо интересно провести время, например, рассказать сказку или включить музыку. Следует помнить, что при высокой температуре ребенку нежелательна зрительная нагрузка (просмотр телевизора, игра на приставке или компьютере, рисование и др.).

Как правило, строгий постельный режим, при котором можно посещать только кухню и в туалет, назначают детям крайне редко и на короткий срок, например, при ангине, скарлатине, тяжёлой пневмонии.

С момента нормализации температуры или при субфебрильной (37,5-38) постельный режим можно отменить, но желательно, чтобы днём ребёнок отдохнул или поспал.

При высокой температуре необходим питьевой режим

В сутки ребёнку необходимо давать 1–1,5-2 литра жидкости (в зависимости от возраста), преимущественно воды или чая (не важно, чёрный, зелёный или травяной, с сахаром или лимоном). Сок лучше исключить в первые дни болезни, так как при температуре пропадает аппетит, а сок стимулирует продукцию пищеварительных ферментов, тем самым раздражая слизистую пищеварительного тракта, что может вызывать изжогу и дискомфорт

Кроме того, соки могут стимулировать моторику и вызывать диарею, некоторые из них (цитрусовые, мультифруктовый, гранатовый, морковный) могут провоцировать аллергию, которая проявляется в виде различных высыпаний. Если же ребёнок просит сок, то следует ограничиться одним стаканом в сутки после еды. Компот из сухофруктов (яблок, груш, вишен, кураги, изюма), моно или смесь, будет полезен при высокой температуре, но следует учитывать, что чернослив и курага вызывают послабление стула, а груша закрепляет этот процесс. В период болезни некоторые готовят морсы из клюквы и (или) брусники. Помните, что при их употреблении следует ограничиться 1-2 стаканами в день, чтобы не потерять много жидкости, т. к. морс обладает мочегонным эффектом, что в свою очередь может привести к интенсивному выведению антибиотиков или других важных лекарственных средств, а также снизить их концентрацию в крови и, как следствие, уменьшить эффект от лечения. Кроме того, морс может способствовать повышенному образованию солей в моче.

Обильное питьё способствует снижению температуры. При нем усиливается потоотделение, учащается мочеиспускание (с мочой выделяются вирусы, микробы, токсины и шлаки). Кстати, жаропонижающие «плохо работают», так как вследствие их применения температура не снижается (либо удается достигнуть лишь кратковременного эффекта) чаще всего из-за того, что ребёнок отказывается пить воду во время болезни

Это крайне важно, поскольку организм не отдаёт воду, которая необходима ему при высокой температуре

Общие рекомендации

При повышении температуры, организм активно начинает тратить жидкость. Поэтому одно из условий – обильное питье. Чтобы облегчить состоянии ребенка, воздух в помещении, где он находится, должен быть прохладный и влажный. Комнату необходимо периодически проветривать.  Не нужно укутывать ребенка . Кожа его должна дышать.

С малышей по той же причине лучше снять подгузник.

 Чем опасны народные методы?

В народной медицине существует несколько методов понижения температуры.  Считается, что при высокой температуре, организм должен как следует пропотеть.  Для этого могут быть использованы:

Растирание спиртом (водкой) или уксусом.

Температура на коже, действительно, может понизиться. Однако это не значит, что она уменьшилась и во всем организме. Температура внутренних органов может, даже увеличиться. Кроме того, эти методы могут стать причиной интоксикации и отравления алкоголем, что для детского организма опасно.

Растирание жиром

Опасно тем, что жир забивает кожные поры, затрудняет процесс воздухообмена. От чего температура может повыситься еще больше.

Прогревание над горячими отварами

Может стать причиной ожогов, как кожи, при неосторожном обращении с кастрюлей, в которой находится целебное варево, так и дыхательных путей.

Распространенность и пути заражения

Чаще всего аденовирусы проникают в организм воздушно-капельным путем, то есть привычным способом для любого вируса из группы ОРВИ. Гораздо реже заражение происходит контактным способом. Ребенок играл с игрушкой больного друга, а потом потер себе глаза — стандартный сценарий заражения.

По факту, человеческий организм должен защититься от инфекционного заболевания сам, на помощь приходит иммунитет. Но на деле, ослабленный холодным временем года, местный иммунитет ребенка не в состоянии противостоять вирусу в главных воротах проникновения. Общий иммунитет, в связи с возрастом, также недостаточно противостоит вирусному заражению. Отсюда и появляется статистика, по которой дети болеют гораздо чаще, чем взрослые люди.

На долю аденовирусов приходится около 17% всех случаев острых респираторных заболеваний. Учитывая, что вирусных возбудителей насчитывается более 100, а еще существуют бактериальные возбудители, то цифра в общем масштабе впечатляет2.

Практически всегда аденовирусная инфекция наблюдается в форме эпидемической вспышки, то есть поражается группа детей, контактирующих друг с другом. Вирус может распространяться по организму, усердно размножаясь, в течение 1-3 недель.

Почему температура полезна?

• Активируются все биологические, особенно иммунные процессы. Возбудители болезней теряют способность размножаться и гибнут.
• Стимулируются защитные реакции — увеличивается скорость выработки антител и интерферонов — внутренних противовирусных агентов.
• Активируется обезвреживание токсинов в печени.
• Ускоряется выведение мочи, а с ней — токсинов.

Самым благоприятным диапазоном повышения температуры при инфекциях считается 38-39 °С. При таком течении болезни достаточно наблюдать за тем, чтобы теплоотдача соответствовала теплопродукции. Об этом говорит относительно нормальное самочувствие ребенка: его кожа розовая, теплая и влажная на ощупь. Сбивать температуру не рекомендуется. Тогда организм справиться с инфекцией в самый короткий срок.

Что такое аденовирусная инфекция?

Выяснив, что аденовирусная инфекция является разновидностью ОРВИ, следует рассмотреть ее более детально.

Главными воротами инфекции являются верхние отделы дыхательных путей, реже конъюнктива глаз. Отмечено, что вирус размножается с огромной скоростью, из пораженного участка легко проникает в кровь и распространяется дальше по организму. В качестве дороги, помимо кровеносных сосудов, аденовирусы могут использовать лимфоузлы и лимфатические пути.

Возбудитель представляет вирус, содержащий молекулу ДНК. Инфекция задерживается на слизистых оболочках органов респираторной системы и опускается ниже, поражая кишечник. Достаточно часто заражению подвергается лимфоидная ткань. Конъюнктива глаз также дает знать о том, что виновником могут являться аденовирусы2.

Симптомы

Основной симптом межреберной невралгии – сильная боль в грудной клетке по ходу нерва. Как правило, она возникает резко и напоминает удар электрическим током, постепенно распространяющийся по ребрам. Характер ощущений может быть разным: стреляющим, пульсирующим, постоянным, жгучим или тупым.

Глубокое дыхание, повороты головы или корпуса, наклоны, нажатия или просто прикосновения к грудной клетке вызывают выраженное усиление боли. Кроме того, характерными признаками невралгии являются:

• сохранение болевых ощущений в ночное время;
• возможность определить эпицентр боли;
• покраснение или побледнение кожи в зоне поражения;
• ощущение покалывания, ползанья мурашек или, наоборот, онемение по ходу пострадавшего нерва;
• небольшие подергивания мышц в зоне поражения.

Как правило, при приступе невралгии, человек старается лежать или сидеть неподвижно в той позе, в которой боль становится чуть меньше.

Если причиной болевого синдрома стал опоясывающий лишай, на коже по ходу пораженного нерва последовательно появляется сначала покраснение, затем многочисленные пузырьки, которые прорываются, образуя корочки. После выздоровления в этой зоне некоторое время сохраняется повышенная пигментация.

Отличия от инфаркта миокарда

Боль в груди, особенно слева, может быть следствием не только межреберной невралгии, но и более серьезных проблем. Наиболее опасным является инфаркт миокарда. Это состояние требует экстренного обращения за медицинской помощью. Характерными отличиями болевых ощущений являются:

• возникновение на фоне физической, реже психоэмоциональной нагрузки;
• распространение на левую руку, плечо, левую половину шеи и нижней челюсти;
• отсутствие изменений при повороте корпуса, наклонах, нажатии на больную область;
• снижение интенсивности при приеме нитроглицерина и его аналогов.

Инфаркт часто сопровождается холодным, липким потом, бледностью кожи, головокружением, страхом смерти.

Важно помнить, что не всегда признаки сердечно-сосудистой катастрофы и межреберной невралгии так кардинально различаются. Точный диагноз может быть поставлен только врачом.

Когда и как давать ребенку сыр

Некоторые родители, стараясь разнообразить меню малыша, начинают давать ему сыр до того, как ему исполнится год. Но врачи не рекомендуют это делать.

Дело в том, что ферменты, которые помогают расщепить сыр, начинают вырабатываться в желудочно-кишечном тракте только приблизительно в год. Причем этот возраст считается средним, и конкретно у вашего ребенка это может начаться и в 13 месяцев. Поэтому не стоит начинать давать любую еду раньше рекомендованного врачами возраста, но при этом необходимо смотреть на реакцию ребенка на этот продукт. Может, стоит и еще повременить.

Годовалому ребенку достаточно одного сырного ломтика в день или как альтернатива – чайная ложка натертого сыра. Давать подобную еду в этом возрасте желательно не чаще 3 раз в неделю. Если ребенок отказывается и от этого кусочка, то для начала попробуйте скормить ему другой сорт продукта, а если и это не поможет, то на какое-то время следует отказаться от введения сыра в меню.

Не стоит давать сыр одновременно с мясом. Повышенное количество белка может ухудшить пищеварение малыша. Лучше всего угощать этим продуктом одновременно с овощными или фруктовыми пюре.

При достижении ребенком возраста 3-х лет можно начинать давать ему до 10 г сыра в день. Лучше всего это делать во время завтрака, так как в этот период организм лучше всего усваивает белок. Оптимальным блюдом являются бутерброды с маслом и сыром, так как с ними организм получает большое количество необходимых питательных веществ.

Подобный бутерброд можно взять с собой на прогулку в качестве перекуса. Он будет полезнее различных батончиков и печенья, при этом быстро утолит голод. Сыр в тертом виде можно понемногу добавлять в большинство блюд, которые любит ваш кроха. А сырный суп-пюре нравится практически всем детям.

Желательно стараться предлагать даже одни и те же продукты в разной форме или виде. Тогда ребенку не будет надоедать такая пища, а вкусовые привычки сформируются правильно.

Прежде чем полноценно начинать давать малютке сыр, следует протестировать выбранный кусок и реакцию организма на этот продукт. В этот день необходимо полностью исключить из меню всю другую незнакомую и малознакомую пищу. Во время обеда отрезается совсем небольшой кусочек, или натирается на мелкой терке примерно чайная ложка.

Скормите ребенку кусочек, внимательно наблюдая за реакцией. Если малыш плюется и не хочет есть, то не надо настаивать. Если же кусочек понравился и был полностью съеден, то добавки давать не нужно.

Затем в течение нескольких часов необходимо понаблюдать за состоянием крохи. Не болит ли у него животик, не появилось ли каких аллергических реакций. Если все нормально, то можно начинать вводить в меню сыр. Для разнообразия можно чередовать разные сорта.

А вот если изменился стул или появились другие отрицательные реакции на съеденный кусок, то стоит повременить с этим продуктом. Возможно, организм просто еще не готов его употреблять.

Профилактика

Профилактика межреберной невралгии – это, в основном, общие мероприятия, направленные на укрепление мышечного каркаса и оздоровление организма. Неврологи рекомендуют:

• вести активный образ жизни, заниматься спортом на любительском уровне;
• минимизировать переохлаждения и простудные заболевания;
• следить за своей осанкой;
• избегать поднятия тяжестей;
• поддерживать высокий уровень иммунитета;
• сбалансировано питаться, при необходимости дополнительно принимать витамины, особенно группы В;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• избегать стрессов, полноценно отдыхать и обеспечивать себе минимум 8 часов ночного сна каждые сутки.

Выполнение этих простых правил существенно снизит риск развития межреберной невралгии.

Причины повышение температуру могут быть различными:

•  вирусные и бактериальные инфекции (например, грипп, менингит, пневмония, краснуха, ротовирусы);
•  воспаления (например, воспаление почек, лимфоузлов, отит);
•  обострение хронических заболеваний (например, пиелонефрита);
•  проблемы, связанные с гормональным уровнем (например, гипертиреоз);
•  перегрев (например, на солнце);
•  прорезывание зубов.

Насколько высока температура?

Для начала стоит отметить, что нормальной считается температура 36- 37оС

•  37-38оС. Если ребенок переносит такую температуру нормально, то сбивать ее не рекомендуют. Повышение температуры тела свидетельствует о начале процессов активной борьбы с вирусами и бактериями.
•  38-39оС. При таких показателях, температуру так же можно не сбивать, если ребенок стойко ее переносит – без головных болей, вялости и т.п.;
•  39-41оС. Сбивается обязательно. Иначе могут возникнуть нежелательные последствия, в том числе и в нервной системе.
•  Более 41оС. Критическое и опасное повышение температуры. Дается жаропонижающее, вызывается скорая. Это состояние угрожает не только здоровью, но и жизни. Необходимы срочные меры.

Как определить, что пора сбивать температуру?

При повышении температуры тела до 38,5 °С и выше увеличивается нагрузка на сердце и легкие, а при более высоких значениях возникает прямая угроза для жизни. Но бывают случаи, когда повышение температуры даже до 38 °С вызывает неблагоприятные реакции и требует незамедлительного лечения.

• В первые месяцы жизни температура выше 38 °С опасна, так как возрастает риск судорог и повреждения нервной системы.
• Также опасна ситуация, когда адекватной теплоотдаче мешает спазм периферических сосудов. В таком случае ребенок бледный, с холодными руками и ногами, его беспокоит озноб.

Признаками того, что температуру нужно срочно снижать:

• Судороги, в том числе если они уже возникали раньше при повышении температуры.
• Выраженный токсикоз с рвотой.
• Отказ от питья.
• Резкая бледность кожи.
• Сильная головная боль.
• Лихорадка при тепловом ударе.