Каким должен быть и когда зарастает родничок у новорожденных

Выбухающий родничок

Иногда опасения родственников вызывает выпирающее состояние мягкого темени.

Если, кроме этого, существуют сопутствующие признаки нездоровья малыша, то нужно немедленно вызвать скорую помощь:

• высокая температура;
• перед началом выпирания темени была травма головы;
• тошнота и рвота;
• раздражительность или сонное состояние;
• косоглазие;
• приступы эпилепсии или наличие судорог;
• обморок.

Данные симптомы способны вызывать такие болезни:

Менингит. Возникает заболевание из-за попадания в организм инфекции, вирусного, бактериального или грибкового происхождения. Для определения диагноза врачи дают направление на общий и биохимический анализы крови, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, полимеразную цепную реакцию, исследование жидкости спинного мозга. Лечение проводят в комплексе, которое включает постельный режим и медикаментозную терапию. В зависимости от происхождения недуга, применяют либо антибиотики, либо противовирусные, либо противогрибковые препараты. В обязательном порядке проводят детоксикацию организма.

Энцефалит. Суть болезни заключается в присутствии воспалительного процесса в головном мозге. Как и предыдущее заболевание, энцефалит может быть вирусного и бактериального происхождения. Диагностируют патологию после сдачи таких анализов, как МРТ и КТ, исследования крови, люмбальной пункции. Лечат недуг симптоматически, а затем в соответствии с природой энцефалита.

Внутричерепное давление. При нем возникает расплывчатость зрения или дискомфорт в голове. Приводит к такому печальному последствию отек мозга. У новорожденных это часто бывает вследствие травм. Детям в грудном возрасте проверяют внутричерепное давление с помощью эхоэнцефалоскопии и УЗИ. Затем, если будет подтверждение диагноза, устанавливают причину болезни. Лечение могут проводить как оперативное, так и медикаментозное. В обязательном порядке пациент должен придерживаться диеты. Приносит пользу при внутричерепном давлении и мануальная терапия.

Новообразования. Существует множество видов опухолей. Одни из них доброкачественные, другие — это раковые клетки. Новообразования способны как развиваться на тканях головного мозга, так и возле него. И в первом, и в другом случае они оказывают воздействие на этот орган. Обнаруживают новообразования по вышеописанным симптомам и при помощи неврологических обследований, МРТ и биопсии. Наиболее часто в качестве лечения проводят оперативное вмешательство. Лечение зависит от места возникновения патологии, ее типа и размера

Немаловажно и состояние здоровья пациента. Следующими вариантами лечения могут быть лучевая и химиотерапия.Е

Если выпирает мягкое темя, когда ребенок кричит или напрягается, то это нормальное явление.

Патологии [ править | править код ]

Вздутый родничок

Очень тугой или вздутый родничок часто является симптомом высокого внутричерепного давления, что, в свою очередь, является признаком следующих заболеваний :

Увеличенный родничок

Увеличение или позднее закрытие родничка возможно по следующим причинам :

С первых дней рождения ребенка молодых родителей беспокоят вопросы, связанные с темечком новорожденного. А именно или оно не слишком большое, не слишком маленький, когда и как быстро должно закрыться, зачем оно нужно и какие функции выполняет. Несмотря на все это существует еще ряд мифов, которые не позволяют молодым родителям успокоиться.

Какую функцию выполняют роднички?

Сначала они помогает крохе родиться. Когда ребёнок готов появиться на свет, он должен пройти через родовые пути матери. Если роды проходят без осложнений, ребёнок идет по родовым путям головкой вперед.

Швы и роднички придают костям черепа гибкость и пластичность, кости получают возмож-ность заходить друг в друга

В результате таких изменений головка новорожденного может менять форму, что очень важно при прохождении родовых путей

Головка уменьшается в размерах и это по-зволяет ребёнку легче появиться на свет. Благодаря родничкам кости черепа остаются подвижными, и в момент родов головка ребенка может продвигаться по родовым путям, меняя объем, как говорят докто-ра «конфигурироваться». Э

то облегчает процесс и ребенку, и роженице. Поэтому сразу после рождения головка у малыша несколько необычной формы – вытянута, яйцеобразной формы. Как правило, через короткий промежуток времени после родов голова малютки принимает нормальную форму.

После появления карапуза на свет родничок позволяет усиленно расти светлой ребячьей головушке.

Еще родничок служит природным амортизатором. Он смягчает силу удара при травме головки малыша.

У младенца, в отличие от взрослых, еще плохо работает система терморегуляции.

Часть ее функций берет на себя родничок. Если у крохи повышается температура тела, то через тонкую мембрану родничка происходит естественное охлаждение мозга.

Родничок — это «смотровое окно» головного мозга. Через него — благодаря специальному исследованию, нейросонограмме (УЗИ мозга) — можно качественно и достоверно обследовать мозг ребенка.

Где находится темечко?

Темечко (родничек) – это остатки перепончатой ткани, в местах срастания костей черепа. Темечко находится немного впереди макушки (большой родничек), а заднее расположение темечка (малый родничек) – в центре затылка. Темечки отделены от головного мозга тремя оболочками.

Небольшие промежутки между ними заполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Но в основном, если говорят о темечке – имеют в виду переднее. Благодаря наличию темечек голова младенца изменяет свою форму и легче проходит через родовые пути.

Когда зарастает темечко ?

Процесс зарастания индивидуальный для каждого малыша и его нужно контролировать у мальчиков, например, большое темечко закрывается чуть быстрее, чем у девочек. отличаются и размеры от 0,6 до 3,6 см.

Нормальные размеры родничков

Условно весь период первого года жизни ребенка можно разделить на 5 периодов:

• 1период – период новорожденности (с первого дня до 1-го месяца),
• 2 период – с 1 мес. до 3 мес.,
• 3 период- с 3-х мес. До 6 мес.,
• 4 период – с 6 до 9 мес.
• 5 период – с 9 до 12 мес.

Что должно насторожить?

До года, родители один раз в месяц, должны прийти на плановый осмотр к педиатру. Процесс зарастания родничка контролирует детский врач. Поскольку родители с малышом проводят больше времени, есть определенные признаки, которые должны их насторожить. При таких симптомах желательно обратиться к детскому неврологу как можно скорее:

1. Медленное зарастание темечка (плохо зарастает у детей, родившихся с малой массой тела)
2. Размер мягкой ткани более 4 см
3. Слишком ранее закрытие (в возрасте от 1 до 8 месяцев)
4. Впалость

Иногда, кожа в мягкой части головы западает (вследствие жаркой погоды или повышенной температуры случается эксикоз организма). Ребенку нужно дать попить кипяченой воды и темечко восстановиться. Если же он будет напряженным и выпирать на наружу, малыша нужно показать врачу. Диагностировать норма это или симптом патологии может только невролог.

Темечко у младенцев (или родничок)

И, для начала, вам не помешает узнать, что, оказывается, родничок у вашего крохи не один. Подобных отверстий на головке у ребёнка бывает шесть.

Но четыре височные зарастают, ещё когда малыш находится в материнской утробе (в редких случаях их можно прощупать в течение пары-тройки дней после рождения).

Небольшой затылочный родничок, обычно, закрывается по достижении ребёнком месячного возраста.

А самый известный и самый большой  – теменной – может оставаться открытым и до двух лет.

Что такое роднички

Роднички – это перепончатая ткань в местах соприкосновения костей черепа, вернее её остатки (в процессе своего формирования кости черепа проходят две стадии: перепончатую, затем костную).

Она отделена от мозга ребёнка тремя структурными оболочками (твёрдой, паутинной, сосудистой). Между этими оболочками присутствует спинномозговая жидкость (ликвор).

Роднички смело можно назвать естественными амортизаторами. Они соединяют кости черепной коробки и обладают собственным функционалом.

Их состояние может рассказать о том, как протекали роды, о повышенном внутричерепном давлении у ребёнка или о развитии у него рахита.

Поэтому и педиатр во время очередного планового осмотра, и невропатолог, и другие врачи уделяют темечку малыша особое внимание

Зачем роднички нужны

• Во время родов именно благодаря родничкам головка крохи может в значительной степени изменять свою форму. Что сильно облегчает сам родовой процесс. Причём, как для роженицы, так и для младенца. Проходя через родовые пути, некоторые кости черепа новорождённого как бы накладываются друг на друга. Такое становится возможным потому, что между ними имеются эластичные соединительные перепонки.
• В течение первого года своей жизни ребёнок очень активно развивается. И особенно интенсивно растёт его мозг. Мягкое темя обеспечивает необходимое для этого пространство.
• Благодаря существованию на головке малыша родничков-«окошек», есть возможность обследовать мозг крохи, не причиняя ему никакого вреда или неудобства. С помощью нейросонографии врачи могут выявлять проблемы в формировании мозговых структур и патологии головного мозга на самых ранних стадиях их развития.
• Темечко принимает довольно активное участие в терморегуляции организма ребёнка. Через его мембрану происходит непринуждённое, естественное охлаждение мозговых оболочек.
• Когда малыш ударяется головой о твёрдую поверхность, родничок выступает в роли амортизатора, значительно смягчая последствия удара.
• Размеры мягкого темени, его напряжение и пульсация предоставляют докторам важную информацию о здоровье крохи и состоянии его нервной системы.

Носовая кость

Строение черепа человека (на фото с описанием можно ознакомиться с более детальным строением) включает совокупность крупных и мелких костей, выполняющих одну функцию, в данном случае дыхательную. Носовая кость -эта миниатюрная пластина, дополняющая костное формирование носа, наряду со слезной.

Она вырастает из лобной и переходит в верхнюю челюсть. Кость имеет свою пару и по форме напоминает согнутую прямоугольную пластину. Ее части сходятся посредине благодаря межносовому шву. Верхний кончик слегка вздернут при переходе в лобную зону.

На поверхности носовой кости с обратной стороны имеется впадина от решётчатого нерва. Нижняя часть соединяется с верхней челюстью хрящами, формирующими нос живого человека.

Роднички — помощники для выявления некоторых заболеваний

На первом году жизни, в рамках обязательных медицинских осмотров, малыш неоднократно осматривается несколькими специалистами и проходит ряд исследований.

Согласитесь, что лучше выявить возможные заболевания на ранних стадиях и пролечить, чем дождаться явных проявлений недугов и развития осложнений.

На каждом приеме доктор (педиатр/невропатолог) всегда ощупывает головку малыша.

По состоянию большого родничка и костей черепа врач может предположить наличие у ребёнка некоторых заболеваний:

* рахит — края родничков утолщаются и становятся мягче;

* нарушения процессов окостенения — кости черепа/края родничков могут быть мягкие;

* краниостеноз — преждевременное закрытие родничков и заращение черепных швов;

* повышение внутричерепного давления — большой родничок несколько выбухает и может пульсировать.

Изменения со стороны родничков и/или черепных швов никогда не являются единственным основанием для окончательного диагноза. Необходимо провести дополнительные обследования и учитывать другие проявления заболеваний.

Исследования

Через большой родничок при помощи аппарата УЗИ изучается головной мозг. На нейросонографии можно выявить травмы, кровотечения и даже опухоли головного мозга.

Варианты отклонения от нормы

У детей без отклонений родничок выглядит либо немного выпуклым, либо слегка запавшим. Слишком быстрым закрытием родничка считается возраст младше 3 месяцев. Если неокостеневший участок начинает затягиваться в более старшем возрасте, поводов для беспокойства, как правило, не возникает.

Иногда родничок пульсирует. Такое поведение отмечается преимущественно в периоды возбуждения малыша. Если неокостеневший участок пульсирует слишком часто, ребенка следует обязательно показать врачу. В таких ситуациях, как правило, назначается УЗИ головного мозга, по результатам которого специалист устанавливает причину подобного «поведения» родничка.

В качестве отклонений от нормы также расцениваются следующие проявления:

• слишком заметное углубление на месте родничка, сопровождающееся обезвоживанием организма малыша, повышением температуры, расстройством желудка, рвотой и прочими неблагоприятными проявлениями. Как правило, такое состояние провоцируется разного рода заболеваниями, требующими незамедлительного начала квалифицированного лечения;
• слишком сильная выпуклость родничка, в особенности сопровождающаяся судорогами и повышением температуры тела ребенка. При таком состоянии тянуть с визитом к врачу нельзя: вызывайте скорую помощь. Если же упомянутые выше сопровождающие симптомы отсутствуют, но, по вашему мнению, родничок сильно выпирает, покажите ребенка педиатру. Иногда подобные проявления указывают на наличие повышенного внутричерепного давления, новообразований, менингита и ряда других опасных недугов, самолечение по отношению к которым является категорически недопустимым.

После осмотра младенца, врач назначит дополнительные обследования и лечение. Как правило, ребенка рекомендуют показать эндокринологу, неврологу, генетику, а также сдать мочу на определение усвоения кальция детским организмом. Порядок лечения будет определяться в соответствии с особенностями конкретной ситуации и выявленными заболеваниями.

Зачем новорожденному роднички?

Каждый орган в теле человека имеет свое уникальное назначение, и система ребенка — не исключение. Так что и  роднички у грудничков имеют свои персональные функции.

• Во-первых, родничок помогает малышу родиться, делая кости черепа мягкими и податливыми, чтобы при необходимости менять форму и, сжимаясь, двигаться через родовые пути. Не случайно у новорожденного форма головы — не округлая, а вытянутая, как бы немного сжатая с обеих сторон. Пройдет немного времени, и вы заметите, что голова ребенка постепенно меняет форму, приближаясь по виду к обычному человеческому черепу. Кости черепа станут плотнее и больше в размерах, а роднички постепенно затянутся.
• Во-вторых, пока есть роднички, мозг младенца может расти и развиваться.
• В третьих, родничок участвует в терморегуляции организма, то есть способствует поддержанию температуры тела в норме. А когда температу повышается выше 38 градусов, именно родничок способствует охлаждению мозговых оболочек и самого мозга.
• В четвертых, родничок является естественным амортизатором: несмотря на его хрупкую и казалось бы ранимую структуру, именно он способен защитить мозг ребенка, когда малыш падает.

Развитие [ править | править код ]

Теменная кость — первичная, она развивается из соединительной ткани посредством прямого окостенения. Две точки окостенения, одна над другой, образуются на месте будущего теменного бугра, примерно на седьмой неделе внутриутробного развития. Они быстро сливаются, и из центра окостенения радиально распространяются лучи окостенения в направлении к краям. Углы теменной кости, будучи наиболее удалёнными от центра, окостеневают последними, и у новорождённого на их месте остаются роднички . Иногда теменная кость может быть разделена переднезадним швом на верхнюю и нижнюю части или иметь ещё более сложное строение, разделяясь на несколько частей .

В случае преждевременного закрытия сагиттального шва возникает скафоцефалия (сагиттальный краниосиностоз): череп начинает удлиняться в переднезаднем направлении и сужается в височной и теменной области. Эта патология лечится хирургическим путём .

В данной статье вы сможете узнать, что такое области головы, как устроена эта часть тела и почему она вообще появилась в ходе эволюции? Начинается статья с самого простого – основных сведений об организации.

Что понимается под скелетом головы или, проще говоря, черепом? Это совокупность множества костей парных или нет, губчатых или смешанных. Череп содержит всего два больших отдела:

• мозговой (полость, в которой расположен головной мозг);
• лицевой (именно здесь берут начало некоторые системы, такие как дыхательная или пищеварительная; помимо этого, здесь можно обнаружить большее количество органов чувств).

Что касается мозгового отдела, то стоит упомянуть, что и эта область подразделяется на две:

Причины боли в теменной части головы

Как уже упоминалось, в области темени могут быть разными, но некоторые из них встречаются чаще всего и имеют похожие проявления.

Боли в темени вследствие напряжения

Если болит темечко головы, то причина может крыться в напряжении, которое возникает из-за длительного пребывания в неудобном положении, без необходимого движения и при недостаточном уровне освещения. Профессиональные боли в темени возникают по причине того, что рабочее место не соответствует эргономическим стандартам.

Болевые ощущения имеют тупой, давящий, сжимающий характер. При них создаётся ощущение, будто на голову надет тесный шлем.

Боли в темени вследствие неврозов

Более 50% жалоб на боли в теменной области принадлежат больным с неврозами. Они могут быть как постоянными, так и периодическими, отличаться по интенсивности и сопровождаются:

• паническими атаками;
• переживаниями;
• эмоциональной нестабильностью.

В случае если болевая симптоматика дополняется головокружением и онемением рук и ног, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Боли в темени после травм

Даже несущественные черепно-мозговые травмы могут стать причиной боли в темени. Она может быть обусловлена следующим:

• нарушение движения спинномозговой жидкости;
• защемление нервных корешков;
• поражение оболочек мозга.

«Спутниками» болевой симптоматики в данном случае являются:

• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• сложности с концентрацией внимания

Боли в темени вследствие заболеваний сосудов

Такие заболевания, как гипер- и гипотония, вегето-сосудистая дистония – также являются факторами, приводящими к появлению боли в темени. Из-за повышенного или пониженного тонуса сосудов, они не способны обеспечить необходимое давление крови, что приводит к спазмам или сдавливанию нервных клеток.

Если родничок зарастает слишком быстро

Лишь один процент случаев раннего зарастания родничка (в 3 месяца) может быть нормой при отсутствии отклонений в остальных показателях.

• Микроцефалия — заболевание, характеризующееся нарушением развития головного мозга и продолжающимся ростом лицевой части головы. Наблюдаются нарушения в развитии. Точный диагноз поможет поставить невролог на основании УЗИ, ЭЭГ головного мозга. Может понадобиться консультация генетика.
• Нарушение в работе паращитовидных желез. Ускорение зарастания родничка может происходить из-за повышенного содержания кальция в крови. Сопровождается аритмией, поражением ЖКТ, почек, болью в костях. Для постановки диагноза необходимы такие исследования, как рентгенография головы, УЗИ мозга, щитовидки и паращитовидных желез, анализ крови на уровень кальция и фосфора.
• Краниосиностоз — патология, требующая оперативного лечения. Характеризуется быстрым срастанием швов родничка. Необходимы МРТ, рентгенография головы.

О нарушениях в развитии малыша может сказать не только срок закрытия родничка, но и его размер. Так, заподозрить синдром Дауна можно по слишком большому родничку (3-3,5 см) у малышей, родившихся естественным путем. Такой диагноз можно поставить сразу после рождения, но не только по размерам родничка, но и по другим признакам.

Выпирающий родничок у грудничка

В норме родничок должен иметь одну плоскость с окружающими его костями. Выпирающий родничок наряду с другими симптомами может являться признаком заболеваний, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением:

• энцефалит;
• менингит;
• кровотечение внутричерепное;
• другие заболевания, сопровождающиеся повышением давления.

Какие симптомы должны насторожить родителей? К таком относят:

• Высокая температура тела, лихорадка;
• Предшествующее падение, травмирование черепа малыша;
• Вялость, сонливость или наоборот — непрекращающийся плач;
• Судороги;
• Потеря сознания;
• Рвота и/или понос;
• Косоглазие.

Если один из этих симптомов сопровождается выпиранием родничка, то не затягивайте вызов скорой помощи ил врача на дом. Также стоит проконсультироваться у наблюдающего кроху врача, если выше перечисленных симптомов нет, но выпирающий родничок долго не проходит.

Впавший родничок

Западение большого родничка встречается реже, чем выпирание. Причинами такой патологии могут быть:

• Сахарный диабет у новорожденного;
• Обезвоживание вследствие потери большого количества влаги грудничком. Причинами могут служить повышенная температура, неврологическое заболевание или любая кишечная (или ротовирусная) инфекция, сопровождающаяся рвотой и/или поносом.

Если причиной западения родничка является перегрев и обезвоживание, то малышу необходимо оказать скорую помощь: снять всю одежду, охладить тело и напоить. Если же у крохи наблюдается продолжительная рвота (диарея) с потерей жидкости, вследствие интоксикации, то возможно понадобится лечение в стационаре.

Размеры и форма родничка

Большой родничок находится на стыке двух костных материй: лобной и теменной, поэтому вы можете встретить еще одно его название: лобный. Размеры родничка у новорожденных могут варьироваться от 6 до 35 мм, идеальный размер – 20 мм.

Лобный родничок меньше нормы при закрытии всех остальных пяти родничков на момент рождения малыша может сигнализировать о нарушениях в развитии ребенка, а именно: непропорциональное строение, когда размер головы и головного мозга меньше нормы, а все остальные части тела – норма;

Причиной такого могут быть внутриутробные инфекции и как следствие – умственная недостаточность.

Более 35 мм для большого родничка – это тоже отклонение. Большой родничок на макушке у новорожденного может возникнуть, как следствие преждевременных родов, нарушения в обмене кальция и проблем с окостенением тканей, нарушением работы щитовидной железы;

Относительно формы, то мягкая часть на макушке имеет очертания ромба, и может быть как впалой, так и выпуклой.

1. Если вы заметили, что мягкая часть головы на макушке новорожденного запала, то у вашего малыша наблюдается обезвоживание. Такое состояние, при наличии расстройства желудочка (читайте статью по теме: Болит животик у новорожденного>>>), обильной рвоты, повышенной температуры тела будет поводом для беспокойства;
2. Впалый родничок без признаков обезвоживания и нормальном поведении грудничка может быть у переношенного малыша. В таком случае все нормально;
3. Выпуклая форма родничка чаще всего говорит вам о внутричерепном давлении. Сигналами данного заболевания могут быть частые и обильные срыгивания (А вы знаете, что срыгивания могут быть и одним из вариантов нормы? Читайте актуальную статью об этом: Почему ребенок срыгивает после кормления>>>), тремор и судороги, ненормированный сон, плач без причины и чрезмерная капризность. В данном случае вам нужно до срастания костей сделать ультразвуковое обследование и диагностировать, либо же опровергнуть факт внутричерепного давления;
4. Выпуклый родничок чаще всего вы можете заметить во время плача малыша. Если нет никаких сопутствующих симптомов, и родничок приходит в нормальное состояние, как только младенец успокоится, тогда все нормально и не надо себя накручивать;
5. Если малыш падал или сильно ударялся головою, при этом вы замечаете, что родничок изменил свою форму, вам следует незамедлительно обратиться к специалистам. Не исключена возможность ушиба или даже сотрясения мозга.

Не зависимо от размера и формы, не нужно делать скоропалительных выводов, после сборов мамочек на площадке и проведения сопоставительной диагностики родничков малышей. У каждого ребенка свой индивидуальный план развития (читайте об этом подробнее в статье Развитие ребенка по месяцам до года>>>), в том числе и окостенения тканей.

Какова роль родничков?

1. Благодаря неокостеневшим участкам во время родов подвижные кости черепа могут сжиматься, что облегчает прохождение дитя по родовым путям и снижает травматизм ребенка, а также болезненность процесса для матери.
2. Роднички у детей обеспечивают условную подвижность костей черепа и после рождения — мозг ребенка продолжает расти высокими темпами, и костные пластины «подстраиваются» под увеличение объемов этого органа на протяжении нескольких месяцев.
3. Еще одна важная функция неокостеневших участков заключается в охлаждении тканей головного мозга. Система терморегуляции детей в течение первых месяцев работает со сбоями, а промежутки между костными пластинами обеспечивают нормальный теплообмен одного из важнейших органов нашего тела, отвечающего абсолютно за все процессы.
4. Природа вложила в роднички грудничков амортизационную роль, которая предохраняет мозг ребенка при случайном падении.

Почему у детей есть родничок

Лишь для неопытных родителей частичное отсутствие костной ткани на голове новорожденного является предметом страха. Чтобы развеять все переживания и активно участвовать в развитии ребенка, следует знать, что представляет собой родничок у детей, для чего он им нужен и какую роль выполняет.

Каждый раз, посещая кабинет педиатра для планового осмотра, родители могут заметить, как специалист постоянно ощупывает место родничка, чтобы понять, правильно ли он зарастает. Осмотр позволит понять, как происходит развитие ребенка и в случае возможных отклонений вовремя принять необходимые меры.

По словам педиатров, рост костей черепа тесно связан с увеличением размеров головного мозга, поэтому родник постепенно уменьшается. Мозг первые два года жизни малыша особенно интенсивно развивается и растет, поэтому размер кости подвержен постоянным изменениям.

Однако не нужно думать, что после того, как родник закрывается, череп перестает расти, ведь именно в этом заблуждении уверенны некоторые неопытные родители. Безусловно, родничкам отводится важная роль в формировании черепа, но она не является главной. Ее выполняют швы черепа, которые остаются незакрытыми до 18–20 лет.

Главное назначение родничка заключается в том, чтобы кости черепа изменяли свою форму в процессе родовой деятельности. Они подстраиваются под размеры костей малого таза роженицы. Наперед никто не может знать, какой должна быть идеальная форма головы новорожденного, она подбирается уже во время схваток.

Если вы недавно стали мамой, то могли заметить, что у вашего малыша форма головы не совсем правильная, возможно она немного вытянута. Это нормальное явление, в течение ближайшего времени головка крохи приобретет правильную форму.

На головке новорожденного всего 6 родничков, но осмотру специалистами подлежат только большой передний и малый задний. Остальные четыре очень малы, и зарастают они вскоре после рождения.

Сроки закрытия родничков

Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.

Из-за изменения конфигурации головки после родов возможно смена формы и размеров большого родничка. После того, как головка станет округлой, размер темечка будет уменьшаться.

Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.

Каким должен быть родничок в норме?

После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача, педиатр оценивает его состояние, размеры, темпы уменьшения, плотность окружающих костей.

В норме размеры родничка у здорового доношенного малыша равны 2,5 – 3 см, что оценивается путем его пальпации и измерения расстояния между противоположными сторонами ромба. Недоношенные дети имеют БР большей величины, примерено 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, родившиеся в сроки 41-42 недели, могут иметь БР поменьше. Все это является вариантом нормы. Кстати, родничок у месячного ребенка может оказаться несколько больше, чем при рождении. Это обусловлено интенсивным ростом мозга.

Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, сказать точно нельзя. Некоторые источники указывают такие цифры:

• 1,8-2 см в три месяца;
• 1,8-1,6 см в полгода;
• 1,3- 1,4 см в 9 месяцев;
• 0,4-0,8 см в год.

Однако ориентироваться на них можно лишь приблизительно, поскольку:

• У всех детей изначально разные размеры (в пределах нормы).
• Величина родничка не влияет на скорость роста. Большой может затянуться в год, а маленький в 1,5 года.

Однако все роднички при осмотре должны быть не напряжены, не выбухать, находиться на уровне черепных костей. Допустимо, чтобы родник слегка западал или выбухал, а также пульсировал. Лобные и теменные кости, его окружающие должны быть плотными, без участков размягчений.

Где находится темечко (фото)

Где же находятся роднички у новорождённых?

• Четыре боковых родничка (их ещё называют височными) закрываются, чаще, до появления малыша на свет, реже – в течение месяца после рождения ребёнка. Располагаются височные роднички по обеим сторонам черепной коробки.
• Малый родничок к моменту рождения ребёнка бывает уже закрыт. Он прощупывается, чаще, у недоношенных детей. Но и у малышей, рождённых в срок, наличие малого родничка считается нормой, если остальные показатели развития крохи — без отклонений. Находится малый родничок на затылке (на стыке теменных и затылочной черепных костей). Имеет он размеры – по 0,5 см в длину и ширину. И закрывается не позже, чем через 2-3 месяца после рождения малыша.
• Большой родничок (передний или мягкое темя) расположен на макушке. На стыке теменных и лобных костей черепа малыша. Он имеет форму слегка вытянутого ромба, размер — 2х2 см, и известен больше других потому, что затягивается самым последним.

Размеры и сроки закрытия родничка

Большой родничок имеет максимальные размеры (от 2,2 до 3,5 см) в момент рождения. В первые дни после родов за счет «расправления» костей черепа и межкостных швов абсолютные размеры родничка могут немного увеличиться, однако это не отражает истинного роста родничка, а связано с небольшим изменением его формы. В последующем размеры родничка начинают неуклонно уменьшаться, закрытие его происходит в срок от 6 до 18 месяцев. Известны случаи, когда в норме закрытие родничка происходит в более ранние (от 3 до 6 месяцев) или более поздние (до 2 лет) сроки.

Размер большого родничка и скорость его закрытия — генетически обусловленные факторы. Еще никому не удалось изменить генетическую предрасположенность человека. К этим выводам пришла специальная комиссия ВОЗ, которая в 1982 г. провела всемирное статистическое исследование по вопросам зависимости физического и умственного развития ребенка от размера родничка и скорости его закрытия.

Тем не менее, пожалуй, именно с размерами и сроками закрытия родничка связано наибольшее число родительских переживаний. И по сей день можно услышать «страшилки» и мифы на этот счет.

Ни поцелуй, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда крохе.

Миф первый. «Если родничок слишком большой, это, скорее всего, рахит». Размеры родничка никоим образом не коррелируют с этим заболеванием. В фазе «цветущего» рахита, когда происходит значительное размягчение костей, можно отметить и размягчение костных краев родничка, но на размере данного образования это никак не скажется. Кроме того, у рахита есть и другие симптомы.

Миф второй. «Если родничок слишком маленький, нельзя назначать витамин D, даже если этому сопутствуют явные признаки рахита». Если у малыша отмечаются явные признаки рахита — повышение нервно-рефлекторной возбудимости, снижение мышечного тонуса, кисловатый запах пота, разрастание лобных и теменных бугров на костях черепа, изменение соотношения ионов кальция и фосфора по данным биохимического анализа крови (к этому перечню мы не относим облысение затылка как самостоятельный симптом, так как значительное выпадение волос происходит у всех грудничков в возрасте около 3 месяцев), — ему показано назначение витамина D и препаратов кальция (достойной альтернативой могут служить гомеопатические препараты, нормализующие кальциево-фосфорный обмен в организме). Эта терапия, при соблюдении правильного дозового режима, не способна ускорить закрытие родничка.

Миф третий. «Если родничок слишком долго не зарастает, это либо рахит, либо гидроцефалия». Размеры и сроки закрытия родничка — показатели весьма неоднозначные. Родничок может быть больше средневозрастного размера, но при этом довольно быстро закрыться, и наоборот. О симптомах рахита мы уже говорили выше. Повышению внутричерепного давления могут сопутствовать беспокойство малыша, нарушения сна, мышечная дистония, изменения сосудов глазного дна. При этом родители могут заметить общие симптомы — сонливость или нарушения сна, беспокойство, плаксивость

А врачи будут обращать внимание на мышечный тонус, глазное дно, родничок, измерять прирост головы и пр. Кроме того, при гидроцефальном синдроме (увеличении количества жидкости в мозге) отмечается значительное увеличение помесячного прироста окружности головы, в тяжелых случаях — расхождения краев черепных швов, расхождение краев уже заросшего родничка. Именно поэтому врачи ориентируются не на размер родничка, а на скорость роста головки малыша. Миф четвертый

«Если родничок закрывается слишком быстро, головному мозгу некуда будет расти, и разовьется умственная неполноценность». Давно доказано, что рост черепа осуществляется не столько за счет области родничка, сколько за счет швов, поэтому «раннее» закрытие родничка нисколько не вредит этому процессу

Миф четвертый. «Если родничок закрывается слишком быстро, головному мозгу некуда будет расти, и разовьется умственная неполноценность». Давно доказано, что рост черепа осуществляется не столько за счет области родничка, сколько за счет швов, поэтому «раннее» закрытие родничка нисколько не вредит этому процессу.

Миф пятый. «Головку в области родничков лучше не трогать — можно повредить мозг». Такие страхи также беспочвенны. Несмотря на кажущуюся ранимость этой области, головной мозг надежно защищен многочисленными прослойками тканей. Поэтому ни поцелуй, ни вытирание полотенцем, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда вашему крохе.